File for Sirkka Mäkitalo
SSN: 270540-4742
Email: 
Phone: 0400852284
Address: Vallerinkatu 27 B 23
Postal code: 33270
City: Tampere
Country: FI


Appointments:

START 2017-12-13 11:00:00 - END 2017-12-13 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tamperelainen 77-vuotias e&auml;kel&auml;inen tulee masennuksen vuoksi, kertoo sairaanhoitaja mini&auml;n varanneen aikaa.</p>
<p>Potilas kertoo asuvansa yksin. Keuhkoissa on jotakin vikaa, jota tutkitaan. Jaloissa ja sel&auml;ss&auml; my&ouml;s s&auml;rkyj&auml;. Ei oikein pysty nukkumaan. On v&auml;synyt, saamaton, surullinen, ahdistunut. Tuntee itsens&auml; yksin&auml;iseksi. Ei ole yst&auml;vi&auml;, joille jutella. Potilas kertoo, ett&auml; on aiemmin ollut masennusta avioliitossa ollessa. Mies oli potilaan menty&auml; ty&ouml;h&ouml;n 14 vuoden lastenhoidon j&auml;lkeen vahtiva, v&auml;heksyv&auml; ja mustasukkainen, vaikka p&auml;&auml;asiassa avioliitto meni hyvin. Potilas kertoo tavanneensa miehens&auml; 16-vuotiaana. Sai lapset nuorena, ennen 21-vuoden ik&auml;&auml;. Kotona oli ep&auml;vakautta lapsuudessa, koulussa kiusaamista. Lasten hoitoon ei omilta vanhemmiltaan saanut tukea. Mies on kuollut 2000-luvun alussa. Miehen sairastaessa ja lopulta kuoltua tuli masennus, pakahduttava tuskakin. Alkuun pystyi hyvin peittelem&auml;&auml;n huonoa vointiaan, my&ouml;hemmin hakeutui t&auml;ss&auml; tuskassa hoitoon. Ollut Mirtazapin l&auml;&auml;kitys, lihotti, Opamox, auttoi rauhoittumaan ja nukkumaan ja vuosia on ollut k&auml;yt&ouml;ss&auml; sitalopraami. Siit&auml; tulee tunnoton ja turta olo. K&auml;ynyt keskustelemassa Linnaimaan psykiatrisen sairaanhoitajan kanssa, sen koki hyv&auml;ksi.</p>
<p>St psych. Potilas on v&auml;synyt, ahdistunut, kalpeakin, v&auml;lill&auml; kyynelehtyy.</p>
<p>Dg F32.1 Keskivaikea masentuneisuus</p>
<p>Suunn Lopettaa sitalopraamin ja aloittaa Voxra 150mg 1x1, rec XXX, lis&auml;ksi Oxamin 15mg XXX1x1-3 tarv, varataan terapia k&auml;ynti&auml; varten ensi viikolle aika ja allekirjoittaneelle kontrolli 1 kk.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2017-12-21 15:00:00 - END 2017-12-21 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Sirkka kertoo, yst&auml;vist&auml;&auml;n joista 2 on kuollut ja yksi nyt Althaimerin vuoksi hoitokodissa, kertoo lapsuudestaan, vanhemmistaan, avioliitostaan, omista lapsistaan joita on 3, 4 lapsen lasta ja 4 lastenlasta. Lapset ovat t&auml;rkeint&auml; maailmassa ja kertookin pojan tytt&auml;ren Olavian tarinan joka koskee mummoon kovin.</p>
<p>Mieli on ollut masentunut josta tyt&auml;r ja mini&auml; huolissaan, ep&auml;ilee alkuun ettei tied&auml; mist&auml; puhuu mutta puheenaiheita l&ouml;ytyykin paljon. Ei koe,ett&auml; olisi katkera el&auml;m&auml;lle, vaikka siin&auml; on paljon tapahtumia,mm.puolison itsemurha.</p>
<p>Haluaa, ett&auml; tapaamme viel&auml;, ja lupasin opettaa h&auml;nelle sukupuun, josko innostuisi kirjoittamaan lapsille ket&auml; sukuun kuului</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-01-03 15:00:00 - END 2018-01-03 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>T&auml;n&auml;&auml;n Sirkka sanoo olevan kovin uupunut ja kertoo lapsenlapsestaan Oliviasta enemm&auml;n,joka oli eilen huostaanotettu. Puhutaan realismista ja Sirkka tiet&auml;&auml;, ett&auml; toisaalta se on hyv&auml; sill&auml; nyt tytt&ouml; saa apua.</p>
<p>Sirkka kertoo ett&auml; on aina ollut ihminen joka huolehtii muista ja heid&auml;n hyvinvoinnista ja tiet&auml;&auml; senkin, ett&auml; tyt&auml;r ja mini&auml; toivoisivat h&auml;nelle itsekkyytt&auml;, ett&auml; he p&auml;rj&auml;&auml;v&auml;t kyll&auml;</p>
<p>Sirkka kertoo ett&auml; ik&auml;ns&auml; puolesta olevan vanha,mutta ei koe niin,ei ole koskaan ajatellut ik&auml;ns&auml;puolesta jotain, erilaisia kehon kipuja on ja ne harmittaa,puhuuu yst&auml;v&auml;st&auml;&auml;n joka on sairastunut mielnterveysongelmiin ja j&auml;&auml;nyt kotinsa vangiksi,kuitenkin heid&auml;n puhelut ovat niin hassuja,ett&auml; molemmat saa niist&auml; energiaa. Oma n&auml;ytelm&auml;kerho harratsus alkaa ensiviikolla ja toivoo sen tuovan iloa takaisin,aikaisemmin pit&auml;nyt k&auml;sit&ouml;ist&auml; mutta nyt k&auml;det ei kest&auml; niit&auml; en&auml;&auml;n</p>
<p>Piirret&auml;&auml;n sukupuu auki viidenteenpolveen ja Sirka kotiteht&auml;v&auml;n&auml; on jatkaa kirjoittaa ihmisten tarinoita auki, lapsenlapsille</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-01-08 14:30:00 - END 2018-01-08 15:15:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo Voxran sopineen. Nyt on tullut taas tunteita. Itkua mutta iloakin. Jaksaminen on ollut parempaa. Univaikeutta on ollut. Keuhkotutkimuksiin taas menossa. Yleisi&auml; kipuja on ja ne haittaavat nukkumista. Taas on teatteriin ollut kiinnostusta. Lukeminen on viel&auml; vaikeaa. Kirjaan liittyen tuli voimakas ahdistuneisuus uutena vuotena. Yleens&auml; on kirjottanut paljon, nyt ei ole jaksanut. Tarpeettomuuden tunteita nousee my&ouml;s helposti, koska on aina el&auml;nyt muille.</p>
<p>St psych. rauhallinen, asiallinen, asiallisesti keskustelee ja analsoi vointiaan.</p>
<p>Dg F32.9</p>
<p>Suunn. Jatkaa Voxra 150mg 1x1, XCx2. Potilaalla on glaugooma, kehoitetaan k&auml;ym&auml;&auml;n kontrollissa silmn&auml;npaineiden suhteen, kun Voxra aloitettu.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2018-01-12 10:30:00 - END 2018-01-12 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilaalla on rytmih&auml;ir&ouml; tuntemuksia, p&auml;&auml;ns&auml;rky&auml; ja huonovointisuutta. On ollut ennenkin rytmih&auml;iri&ouml;it&auml;. Menee syd&auml;nfilmiin ja sen pohjala arvioidaan jakotarve. Todetaan, ett&auml; suoranaisesti Voxra ei juurikaan ole aiheuttanut, mutta syd&auml;nfilmiin voi tulla muutoksei (QTC aika), jotka viittaavat altistumiseen rytmih&auml;iri&ouml;ille. Huonovointisuutta ja p&auml;&auml;ns&auml;rky&auml; ei pid&auml; erityisen pahana.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-01-24 09:30:00 - END 2018-01-24 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas viesitt&auml;&auml;:&nbsp;KYSYISIN L&Auml;&Auml;KKEEST&Auml; ,VOXTRASTA . VOIVATKO N&Auml;M&Auml; RYTMIH&Auml;IRI&Ouml;T JA (<br />&gt; SIS&Auml;INEN VAPINA ) SEK&Auml; HUONO OLO<br />&gt; <br />&gt; JOHTUA L&Auml;&Auml;KKEEST&Auml; . K&Auml;VIN SYD&Auml;NFILMISS&Auml; JA MENEN UUSELLEEN TORSTAINA<br />&gt; N&Auml;IT&Auml; ON NYT MUUTAMAN P&Auml;IV&Auml;N OLLUT<br />&gt; <br />&gt; OIKEASTAAN KOKO AJAN . ALUKSI EN AINAKAAN HUOMANNUT MIT&Auml;&Auml;N . ETENKIN<br />&gt; KUN MENEN NUKKUMAAN EI TAHDO MILL&Auml;&Auml;N<br />&gt; <br />&gt; L&Ouml;YTY&Auml; ASENTOA . OMA L&Auml;&Auml;K&Auml;RI KEHOITTI KYSYM&Auml;&Auml;N , VOISIKO SIIT&Auml; PIT&Auml;&Auml;<br />&gt; PARIN , KOLMEN P&Auml;IV&Auml;N TAUON , NIIN N&Auml;KISI<br />&gt; <br />&gt; MIT&Auml; SE VAIKUTTAA . MIELIALAAN ON OLLUT IHAN HYV&Auml; VAIKUTUS .</p>
<p>Sovitaan, ett&auml; potilss pit&auml;&auml; 3 p&auml;iv&auml;n tauon l&auml;&auml;kkeest&auml; ja arvioidaan sen j&auml;lkeen l&auml;&auml;kemuutoksen tarve.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-01-31 10:00:00 - END 2018-01-31 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas siis j&auml;tti Voxran muutamaksi p&auml;iv&auml;ksi. Nukkui paremmin, syd&auml;n tuntemukset lievittyiv&auml;t. Otti kolmen p&auml;iv&auml;n j&auml;lkeen yhden, mutta ei saanut nukuttua. Nyt ei ole k&auml;ytt&auml;nyt Voxraa. Potilas kertoo stressitilasta, mik&auml; on nyt. Teaterikin rasittaa, vaikka siell&auml; on mukavaa. On ylikierroksilla, miettii asioita. Paljon huolia el&auml;m&auml;ss&auml; on ollut, esimerkiksi miehen ja lapsenlapsen sy&ouml;p&auml; yhtaikaa, mies kuoli, lapsenlapsi selviytyi. Nyt huolena tytt&auml;renpojan lassten tilanne. Potilas tulee sitalopramista turraksi, sit&auml; ei halua.</p>
<p>Kipuja ja tutkimuskia on paljon.</p>
<p>St psych. Potilas on aahdistunut, strssaantunut, anhedoninen. Kuoleman toiveitakin on.</p>
<p>Dg F32.1 Keskivaikea masennustila.</p>
<p>Suunn. Nyt l&auml;&auml;kitykseksi Venlafaxin 37,5 mg 1x1, kahden viikon kuluttua 2x1, rec XXVIIIx2. K&auml;y mittauttamassa silm&auml;npainetta. Kontr 1 kk.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2018-02-28 10:00:00 - END 2018-02-28 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas kertoo, ett&auml; rytmih&auml;iri&ouml;it&auml; on ollut paljon. Pystyy nukkumaan vaan puoli-istuvassa asennossa. Huono olo. Mieliala ei ole ollut hyv&auml;. On nyt k&auml;ytt&auml;nyt 2 tablettia Venlafaxin 37,5mg. Olo on tasapaksu, vastaa oloa silloin, kun k&auml;ytti sitalopraamia. Kiinnostus asioihin on heikko, n&auml;ytteleminenkin&nbsp; tuntuu pakonomaiselta. Ei pysty nauttimaan. Huoli on omasta terveydest&auml;. Miettii my&ouml;s kahden yst&auml;v&auml;n kuolemaa ja l&auml;heisten Alzheimeria.</p>
<p>On saanut l&auml;hetteen kardiologille rytmih&auml;iri&ouml;ist&auml;.</p>
<p>St psych. Potilas on vakava, ahdistusta on, asiallinen.</p>
<p>Dg F32.1 Keskivaikea masennustila</p>
<p>Suunn. Sovitaan ett&auml; puolittaa nyt Venlafaxinin 37,5 mg:aan, sit&auml; n 10 tablettia olemassa, k&auml;ytt&auml;&auml; ne ja sitten tauottaa l&auml;&auml;kkeen. Kardiologin ohjeiden mukaan sitten Voxra, pit&auml;&auml; sit&auml; vaikutuksiltaan hyv&auml;n&auml; l&auml;&auml;kkeen&auml;. Joko aloittaa kardiologin luvalla tai sitten varaa ajan.&nbsp; Kontrollit n&auml;iden ohjeiden mukaan.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2018-05-14 15:30:00 - END 2018-05-14 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas kertoo olleensa syd&auml;n tutkimuksissa ja kirjoitettiin Bisoprololi 5mg l&auml;&auml;kitys. Pulssi on alhainen. Vatsaas vaivoja, t&auml;hystys ei ole onnistunut. Tuntenut alavatsalla kyhmynkin. Vy&ouml;ruusu oli, siit&auml; viel&auml;kin on kipuja. Sinnikk&auml;&auml;sti k&auml;vi n&auml;yttelem&auml;ss&auml; kivuista huolimatta. Harmittelee, kun ei pysty tekem&auml;&auml;n. Tiet&auml;&auml;, ettei ole suoritaamista tai n&auml;ytt&auml;mist&auml; kenellek&auml;&auml;n, mutta ei voi olla sit&auml; suorittamatta ja harmittelematta jaksamattomuuttaan. Nyt mieliala on j&auml;lleen mennyt vain huonompaan suunttan. On ahdistunut olo. Ei tunne rauhaa. Itsetuhoisiakin ajatuksia. Toivoisi rauhallisen hyv&auml;n olon. Muistelee Venlafaxinin tehneen sen, mutta toisaalta teksteiss&auml; kirjattiin, ett&auml; siit&auml; tuli tylsistynyt olo. voxraa ei uskalla nyt kokeilla.</p>
<p>St psych. Potilas on rauhallinen surmielinen, anhedonine, ahdistunut, tuskainenkin tilanteeseensa. Haluaa toivoa parantuvansa, vaikka itsetuhoisiakin ajatuksia on. Ei kuitenkaan akuutista ole nyt itselleen mit&auml;&auml;n tekem&auml;ss&auml;.</p>
<p>Dg F32.1 Keskivaikea masennustila</p>
<p>Suunn. Potilas kokeilee nyt Venlafaxin, ensimm&auml;inen viikko 37,5mg 1x1, sen j&auml;lkeen 75mg 1x1, reseptit on jo. Menossa 1.6. t&auml;hystykseen uudelleen. Jos l&auml;&auml;ke ei ole hhyv&auml;, aloitetaan Brintellixa, laittaa tekstiviestin tarvittaessa.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2018-05-16 13:00:00 - END 2018-05-16 13:15:00
MEETING NOTES:
<p>Puhelu, univaikeuksia ja s&auml;rkyj&auml;, siihen Triptyl 10mg 1x1 XXX.</p>
Patient paid €0 for appointment.


