File for Sini Ala-Pässäri
SSN: 091193-082A
Email: sini.ala-passari@hotmail.com
Phone: 0400339429
Address: Rautatienkatu 17-19 C 73
Postal code: 33100
City: Tampere
Country: FI


Appointments:

START 2018-03-14 16:00:00 - END 2018-03-14 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas otti yhteytt&auml; s&auml;hk&ouml;postin v&auml;lityksell&auml;. Aloittamassa Kela-terapian ja oli saanut suositukset minusta Sarviksen psykiatrian pkl:lta. Tutustumisk&auml;ynti. Asioinut Sarviksella ja hoitava psykiatri suositellut l&auml;&auml;kityst&auml;, jota asiakas ei ole aiemmin ollut halukas kokeilemaan, mutta nyt on 2 p&auml;iv&auml;&auml; k&auml;ytt&auml;nyt Voxraa. Asiakas ajatellut, ett&auml; kokeilee sit&auml; nyt kuukauden.</p>
<p>Asiakas kertoo l&auml;heisriippuvuudestaan ja ahdistuksestaan. H&auml;n oli kirjoittanut vihkoon itselleen yl&ouml;s mit&auml; tavoitteita h&auml;nell&auml; terapian suhteen on ja mit&auml; h&auml;n odottaa terapeutilta.&nbsp;</p>
<p>Asiakas koki, ett&auml; voisi terapian aloittaa minulla. Suosittelin nukkumaan ainakin y&ouml;n yli, sek&auml; ett&auml; k&auml;visi viel&auml; ainakin yhdell&auml; terapeutilla saadakseen tuntumaa. Tosin asiakas asioinut pitk&auml;&auml;n Sarviksella ja ty&ouml;ntekij&auml;t vaihtuneet ja h&auml;n koki, ett&auml; osaa heti p&auml;&auml;tell&auml; kuka on sopiva ja kuka ei. Asiakas ottaa yhteytt&auml; jos aloittaa allekirjoittaneella.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-03-21 11:00:00 - END 2018-03-21 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tehnyt oman osuuden Kelaa varten ja l&auml;&auml;k&auml;rilt&auml; l&auml;htenyt B-lausunto. Lopettanut Voxran koska siit&auml; tullut paniikkih&auml;iri&ouml;it&auml; eik&auml; muutenkaan halua sy&ouml;d&auml; l&auml;&auml;kkeit&auml;. Kokee, ett&auml; niit&auml; m&auml;&auml;r&auml;tty ja niit&auml; kokeiltu mutta ei toivottua vaikutusta. Unettomuutta niin ett&auml; ei saa nukahdettua tai her&auml;ilee pitkin y&ouml;t&auml;. Melatonin 3 mg 2-3 tablettia y&ouml;ksi.</p>
<p>Nyt kaksoisajalla. K&auml;yty lapsuutta hieman l&auml;pi. &Auml;idill&auml; todettu aivokasvain asiakkaan ollessa 16-vuotias, leikattu kahdesti. Vanhemmat eronneet asiakkaan ollessa 17-vuotias, siihen liittynyt is&auml;n suhde toiseen naiseen jonka kanssa on nykyisin yhdess&auml;. Asiakas pist&auml;nyt tuolloin is&auml;&auml;n v&auml;lit poikki, tosin eroa piti hyv&auml;n&auml; asiana mutta kuullessaan, ett&auml; is&auml;ll&auml; ollut toinen nainen vuoden ajan, niin v&auml;lit olivat &frac12;-vuoden ajan poikki. Asiakas huomaa, miten oma is&auml;suhde vaikuttanut omiin suhteisiin; ep&auml;luottamusta, takertumista. &Auml;itiin pit&auml;&auml; yhteytt&auml; harvakseltaan, kokee &auml;idin sairauden vaikuttavan t&auml;h&auml;n. Harmissaan kun &auml;idin aika menee oman &auml;idin hoitamisessa. &Auml;iti kyll&auml; soittelee mutta asiakas ei aina vastaa. &Auml;idin miesyst&auml;v&auml; ei ole mieleinen, mahdollista alkoholiongelmaa. Sovittiin, ett&auml; palataan lapsuuden asioihin viel&auml; tarkemmin my&ouml;hemmin. Asiakkaalla pikkusisko, 2 vuotta nuorempi. Is&auml;&auml;n on nyt paremmat v&auml;lit, vaikkakin tapaavat my&ouml;s harvemmin.</p>
<p>Seuraava aika Ma 26.3 klo:11. Kouluun tarvitsee todistuksen n&auml;ist&auml; k&auml;ynneist&auml;.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-03-21 11:45:00 - END 2018-03-21 12:30:00
MEETING NOTES:
<p>Kaksoisaika, teksti edellisess&auml;.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-03-26 11:00:00 - END 2018-03-26 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>V&auml;synyt olo, Melatoninit oli loppu ja otti viikonloppuiltaisin tarvittavan Doxalin, joka m&auml;&auml;r&auml;tty unettomuuteen mutta siit&auml; tulee t&ouml;nkk&ouml; olo, joka vaikuttaa p&auml;ivisin vaikka ottaa sen ajoissa. Haki nyt aamulla apteekista Melatoninit. Koulusta poissaoloja, tosin ollut kipe&auml;n&auml;, mutta my&ouml;nt&auml;&auml;, ett&auml; kun tekee paljon t&ouml;it&auml;, niin silloin j&auml;&auml; herk&auml;sti huilaamaan kun pit&auml;isi olla koulussa. Mietitty opiskelun, ty&ouml;n ja vapaa-ajan merkityst&auml;.&nbsp;</p>
<p>Keskustelua my&ouml;s vanhasta sy&ouml;mish&auml;iri&ouml;st&auml;, joka nykyisin ei en&auml;&auml; niin huolestuttavaa kuin aiemmin.</p>
<p>Sarviksella parin viikon p&auml;&auml;st&auml; ADHD-/ADD-tutkimukset, is&auml; menee k&auml;ynnille mukaan.</p>
<p>Palattiin hieman edellisell&auml; kerralla puheeksi tulleeseen &auml;itisuhteeseen. Tullut v&auml;h&auml;n syyllist&auml; oloa ja sovittiin, ett&auml; aiheeseen palataan joku kerta.&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika Ke 4.4 klo:15.30.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-04-04 15:30:00 - END 2018-04-04 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Keskustelua tunteista, kokee ett&auml; ne menneet aiemman tapailumiehen mukana, eik&auml; tunne nyt mit&auml;&auml;n. Hakee parisuhteessa haasteita ja vaatimuksia on millainen kumppanin pit&auml;isi olla, niit&auml; l&ouml;ytyi heti reilu 10 eri ominaisuutta. Haluaa, ett&auml; t&auml;st&auml; aiheesta jatketaan ensi kerralla, jonne halusi kaksoisajan.</p>
<p>Keskusteltu mahdollisesta psykosomaattisesta vaivasta, eli virtsarakon ylitoimimisesta. Tutkimuksiin on menossa ja yhdet tutkimukset ovat jo olleet eik&auml; mit&auml;&auml;n l&ouml;ydetty. J&auml;nnitt&auml;viss&auml; tilanteissa, sek&auml; paniikkioiretuntemuksissa pit&auml;&auml; p&auml;&auml;st&auml; &auml;kki&auml; vessaan. T&auml;st&auml; tullut t&auml;n&auml;&auml;n opettajan kanssa sanailu, koska opettaja ei ollut ymm&auml;rt&auml;nyt ett&auml; kesken permanenttiaineen levitt&auml;misen aikana piti p&auml;&auml;st&auml; vessaan. Puhuttiin ennakoimisesta ja miten se asiaan auttaisi, harjoittelee t&auml;t&auml;.&nbsp;</p>
<p>Keskustelussa k&auml;vi ilmi, ett&auml; asiakas k&auml;ytt&auml;&auml; Rivatril-l&auml;&auml;kityst&auml;. L&auml;&auml;ke tarvittaessa ja kokee ettei juurikaan ole tilanteita miss&auml; sit&auml; tarvitsee. Joskus ollut jopa vuoden k&auml;ytt&auml;m&auml;tt&auml; k.o l&auml;&auml;kett&auml;. Puhuttiin riippuvuustekij&auml;st&auml; l&auml;&auml;kkeen kohdalla ja asiakas on t&auml;st&auml; tietoinen.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-04-09 17:00:00 - END 2018-04-09 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kaksoisajalla. Palattiin tunnekeskusteluun ja k&auml;vimme fl&auml;pill&auml; vireystilaa l&auml;pi. Vireystila vaihtelee voimakkaasti p&auml;iv&auml;n aikana. Perjantaina menossa Sarvikselle psykiatrin tapaamiselle is&auml;n kanssa, jossa kartoitetaan ADHD-testit. Keskusteltu edelleen bentsoista, eilen joutunut ottamaan t&ouml;iss&auml; yhden Rivatril 0.5 mg paniikkioireisiin. Aiemmin ei ole kokeiltu esim Propralia. Keskustelussa asiakas huomasi, ett&auml; h&auml;n runsas kahvinjuonti aiheuttaa my&ouml;s k&auml;sien vapinaa sek&auml; paniikkioireiden tuntua. Sovittiin, ett&auml; kiinnitt&auml;&auml; nyt huomiota kahvinjuontiin ja v&auml;hent&auml;&auml;, niin n&auml;hd&auml;&auml;n onko vaikutusta.&nbsp;</p>
<p>Asiakkaalle tyypillist&auml; kaikki heti mulle nyt - ajattelu. Keskustelua miessuhteista, jotk&auml; my&ouml;s sekoittavat tunteita. Mietitty mit&auml; tilalle ja asiakas ajatteli, ett&auml; ehk&auml; s&auml;&auml;nn&ouml;llinen liikuntaharrastus auttaisi. Opiskelu ei tunnu milt&auml;&auml;n kun kokee, ettei osaa mit&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
<p>Keskusteltiin mahdollisista psykosomaattisista oireista, johon asiakas mielt&auml;&auml; my&ouml;s rakko-ongelman. Menossa tutkimuksiin, joten hyv&auml; toki poissulkea mahdollinen rakenteellinen asia. Asiakas kertoi, ett&auml; joskus on voinut niin pahoin, ett&auml; oli oksettava tunne koko ajan ja laihtui muutamassa viikossa 5 kg.&nbsp;</p>
<p>Sovittiin 2 seuraavaa aikaa.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-04-09 17:45:00 - END 2018-04-09 18:30:00
MEETING NOTES:
<p>Kaksoisaika, teksti edellisess&auml;.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-04-18 15:30:00 - END 2018-04-18 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Ollut ADHD / ADD-tutkimuksessa, ei viitteit&auml;. Oli hieman pettynyt asiasta ja etenkin kun psykiatri oli sanonut ep&auml;vakaudesta, josta puhunut aiemmin. Asiakas ei koe olevansa ep&auml;vakaa, vaikkakin on huomannut ett&auml; siihen on viitteit&auml;. Uusi aika psykiatrille Pe. Paniikkioireilua johon k&auml;ytt&auml;nyt Rivatrilia. Keskustelua bentsoista ja sen aiheuttamasta riippuvuudesta.&nbsp;</p>
<p>T&auml;n&auml;&auml;n ollut virtsarakon t&auml;hystyksess&auml;. Toimenpide ollut ik&auml;v&auml; kokemus, mik&auml; ihan ymm&auml;rrett&auml;v&auml;&auml;. Tyytyv&auml;inen kuitenkin ett&auml; poissuljetaan mahdollinen rakenteellinen asia, mutta kokee, ett&auml; se on psykosomaattista. T&auml;st&auml; kammo, ett&auml; pissaa housuihinsa. Mukana aina varalla pikkuhousut, pikkuhousunsuojat ja p&auml;&auml;llyshousut. Asia ahdistaa ja mietittiin ett&auml; mik&auml; voi olla pahinta.</p>
<p>Asiakas tietoinen allekirjoittaneen lomista. Olimme varanneet 2.5 olevan ajan mutta asiakkaan muuton takia vaihdettiin se 3.5 klo:11.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-05-03 11:00:00 - END 2018-05-03 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kela p&auml;&auml;t&ouml;s tullut ja asiakkaalle annettu kaavake mill&auml; voi hakea Kelalta pois itsemaksettuja k&auml;yntej&auml;.</p>
<p>Muuttoasioita, uuteen vuokra-asuntoon muutto viel&auml; hieman kesken. Asiakas on huomannut, ett&auml; v&auml;h&auml;n k&auml;y ylikierroksilla ja se on vaikuttanut siihen, ettei iltaisin nukahda. Mietitty kehon ja mielen rauhoittamista, asiakas kokee ett&auml; esimerkiksi rentoutustekniikka on tyls&auml;&auml;. K&auml;ynyt psykiatrilla, Venlafaxin aloitettu uudestaan. Asiakas halusi sen heti korkeammalla annoksella, mutta joitui lopettamaan 3 pv:n p&auml;&auml;st&auml; sivuoireiden takia. L&auml;&auml;k&auml;ri luvannut kirjoittaa nyt pienemm&auml;ll&auml; m&auml;&auml;r&auml;ll&auml;. L&auml;&auml;ke auttanut aiemmin paniikkioireisiin. Koulussa ahdistaa asiakasty&ouml;, kun joutuu k&auml;ym&auml;&auml;n usein pissalla. P&auml;rj&auml;nnyt kuitenkin asian kanssa. Virtsarakon suurentamistoimenpide tulossa, asiakas viel&auml; ep&auml;varma ett&auml; meneek&ouml;. Keskustelua miesasioista, uusi tuttavuus kiinnostaa mutta alkaa ahdistamaan jos toinen osapuoli on kiinnostunut enemm&auml;n tai jos kohtelee liiankin hyvin.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-16 16:00:00 - END 2018-05-16 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kaksoisaika, teksti seuraavassa.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-16 16:45:00 - END 2018-05-16 17:30:00
MEETING NOTES:
<p>Kaksoisajalla. Venlafaxinia sy&ouml;nyt nyt noin viikon 37.5 mg annoksella. Saanut l&auml;&auml;k&auml;rin kanssa sovittua, ett&auml; jatkaa sill&auml; kuukauden ja sitten nostaa 75 mg:n. Mahdollista toki nostaa jo aiemmin. Paniikkikohtaukset poissa mutta muuten kokee hieman sivuvaikutusta l&auml;&auml;kkeest&auml;. Suosittelin jatkamaan, koska sivuvaikutukset mahdollisesti h&auml;vi&auml;&auml; ja l&auml;&auml;ke asiakkaalle jo entuudestaan tuttu, jolloin s&ouml;i sit&auml; 4 kk:tta. Huomannut, ett&auml; l&auml;himuisti on v&auml;h&auml;n kateissa. Kerroin, ett&auml; yleens&auml; bentsot vie l&auml;himuistin, mutta kertoi, ettei ole niit&auml; nyt tarvinnut. Ahdistaa ja mietittiin ett&auml; milloin ahdistusta ollut v&auml;hemm&auml;n ja mik&auml; silloin auttanut.</p>
<p>Miessuhteista. Keskustelussa tulee esiin, ett&auml; haluaa itsens&auml; ulkopuolelta p&ouml;nkityst&auml; mutta samalla kokee, ett&auml; h&auml;nt&auml; voi kohdella v&auml;h&auml;n huonommin. Kriiterin&auml;, ett&auml; kunhan on komea mies. T&auml;m&auml;n hetkisess&auml; tapailukaverissa ahdistaa se, ett&auml; jos toinen onkin kiinnostunut enemm&auml;n ja toisaalta ahdistaa tilanteet, kun kaveri l&auml;htee asiakkaan luota pois ja j&auml;&auml; yksin. Muutaman kerran keskustelussa tuli esiin tilanteita, jotka olisi verrattavissa hylk&auml;&auml;miskokemuksiin. Ei p&auml;&auml;se n&auml;ihin oikein kiinni, mutta is&auml; on aiemmin kertonut, ett&auml; kun asiakas ollut pieni, niin &auml;iti hoitanut pikkusisaren suolisto-ongelmaa wc:ss&auml; lukkojen takana, jolloin asiakas on itkenyt oven takana. Kokee, ettei muista lapsuudesta alle 10-vuotiaana oikein mit&auml;&auml;n, mutta muisti tilanteen, jolloin p&auml;iv&auml;kodissa laitettu toiseen huoneeseen yksin. Silloin oli itkenyt ja katsellut ikkunasta pihalle.&nbsp;</p>
<p>Koulusta poissaoloja 80 tuntia, sekin ahdistaa. Pystyy ainakin osan korvaamaan ja tavoitteena ettei poissaoloja tule lis&auml;&auml;. Koulu loppuu 1/19 ja tavoitteena k&auml;yd&auml; se loppuun.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-23 16:00:00 - END 2018-05-23 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Lopettanut l&auml;&auml;kityksens&auml;, koska koki ettei ole toimintakuntoinen kun s&ouml;i Venlafaxinia. Kokemus, ett&auml; jos sy&ouml; l&auml;&auml;kett&auml;, niin j&auml;&auml; kouluun menem&auml;tt&auml; ja vaan makaa kotona. Keskustelua jatkettiin riippuvuustematiikasta Rivatrilien suhteen. Tietoinen, ett&auml; bentsot vie l&auml;himuistin. Kokee, ett&auml; se kuitenkin paras l&auml;&auml;ke joka h&auml;nt&auml; auttaa paniikkioireisiin ja ahdistukseen. Mietimme hengitysharjoituksia ja rentoutustekniikkaa, maadotusta ja mahdollista sied&auml;tyst&auml;. Pahinta, mik&auml; paniikista seuraa olisi se ett&auml; jotenkin nolaa itsens&auml; ja on silm&auml;tikkuna.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-29 11:00:00 - END 2018-05-29 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Perjantaina k&auml;ytt&auml;nyt alkoholia niin ett&auml; oli humalatilassa. Juonut kirkasta, joka ei yleens&auml; h&auml;nelle sovi. Juomista edelt&auml;nyt tilanne tapailumiehen kanssa, josta tullut ahdistusta ja joi siihen tunteeseen. Mennyt kotiin ja soittanut ex&auml;lleen ja pyyt&auml;nyt luokseen. Ex ei ollut suostunut, jolloin asiakas oli uhannut, ett&auml; tekee itselleen jotain. Ei kuitenkaan ollut tehnyt mit&auml;&auml;n ja k&auml;ynyt oksentamassa ja ex tullut tarkastamaan tilannetta. Itsetuhoinen k&auml;yt&ouml;s liittynyt humalatilaan, sellaista ei ole nyt ollut. Keskustelua suhteista.</p>
<p>Kouluun ei p&auml;&auml;ssyt La tekem&auml;&auml;n korvattavaa p&auml;iv&auml;&auml;, koska oli viel&auml; aamulla humalassa. Eilinen ollut et&auml;pv, joten t&auml;n&auml;&auml;n on menossa kouluun ja mahdollisesti kuulee mit&auml; poissaoloista seuraa.&nbsp;</p>
<p>Lopettanut tupakanpolton ja aloittanut salilla k&auml;ynnit ja vaihtanut ruokailutottumuksiaan, kokee ett&auml; niill&auml; saa p&auml;&auml;t&auml;ns&auml; kuntoon. Toppuuttelin siihen, ettei isoja muutoksia kerralla.</p>
<p>Halusi ajan viel&auml; t&auml;lle viikolle Pe ja se onnistui.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-01 15:00:00 - END 2018-06-01 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ahdistusta. Milloin ollut viimeksi samanlaista ja mik&auml; silloin auttoi? Kitaran soitto ja salilla k&auml;ynnit auttaneet, koska joutunut silloin keskittym&auml;&auml;n muuhun kuin ahdistukseensa. Sit&auml; hyv&auml; jatkaa ja tarvittaessa lis&auml;t&auml;.&nbsp;</p>
<p>Parisuhteesta puheesta l&ouml;ytyy ristiriitaisuutta, josta itsekin tietoinen. Hylk&auml;&auml;misen kokemuksen tunnetta. Pyysin t&auml;ytt&auml;m&auml;&auml;n tunnelukkotestin ja palataan siihen.</p>
<p>Itsetuhoisia ajatuksia ei ole en&auml;&auml; ollut ja edelleen kertoi ett&auml; ne liittyi viime Pe vahvaan humalatilaan.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-05 16:15:00 - END 2018-06-05 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>Koulun lopettaminen / jatkaminen mietitytt&auml;&auml;. Keskustelua siit&auml;. Ei haluaisi luovuttaa mutta koulu ahdistaa, stressaa, eik&auml; n&auml;e siit&auml; tulevaa ammattia itselleen sopivaksi. Pyysin tekem&auml;&auml;n paperille plussat ja miinukset, josko se selkiinnytt&auml;isi.&nbsp;</p>
<p>Tunnelukkotestin tehnyt, palataan siihen ensi kerralla.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-13 16:00:00 - END 2018-06-13 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kaksoisaika, teksti seuraavassa.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-13 16:45:00 - END 2018-06-13 17:30:00
MEETING NOTES:
<p>Kaksoisajalla. Koulunk&auml;ynnin jatkamiseen / lopettamiseen tehnyt +/- listan ja kertoi, ett&auml; meni puoliksi. Opettajan kanssa keskustellut ja heill&auml; halu jatkaa. Asiakastilanteet ahdistanut ja t&auml;lle viikolle kokeeksi pelkk&auml;&auml; asiakasty&ouml;t&auml;. T&auml;n&auml;&auml;n onnistunut ja tuntunut hyv&auml;lt&auml;. Tosin l&auml;hes heti ajattelee seuraaksi jotain negatiivista. Keskustelua negatiivisesta keh&auml;st&auml;.&nbsp;</p>
<p>Kokee mielialan laskua, asteikoilla 1-10 on 4-5. Vuoden alussa ollut 7-8. Mietitty mik&auml; auttaisi mielialan nostoon. Keskustelua tarvittavien bentsojen k&auml;yt&ouml;st&auml;.</p>
<p>K&auml;ytiin l&auml;pi tunnelukkotestin tulokset ja tehtiin muistikortti.&nbsp;</p>
<p>Eritt&auml;in vahvana rankaisevuus, hylk&auml;&auml;minen, ep&auml;onnistuminen, tunnevaje, riitt&auml;m&auml;t&ouml;n itsekontrolli, vajavuus, vaativuus, pessimistisyys, ulkopuolisuus, kaltoinkohtelu. Vahvana hyv&auml;ksynn&auml;n haku ja oikeutus. Keskivahvana alistuminen, riippuvuus, uhrautuminen. Heikkona emotionaalinen estyneisyys. Suojauttomuus ja kietoutuneisuudessa ei tunnelukkoa.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-07-02 16:00:00 - END 2018-07-02 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kaksoisaika, teksti seuraavassa.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-07-02 16:45:00 - END 2018-07-02 17:30:00
MEETING NOTES:
<p>Keskustelua parisuhteesta, luottamuksesta. Ep&auml;ilee, ett&auml; h&auml;nest&auml; ei v&auml;litet&auml;. Luottaa ex-puolisoon ja siskoonsa.&nbsp;</p>
<p>Koulusta oli viikon pois sairasloman takia (leikkaus) ja toinen viikko oli lomaa. Tavoitteena ettei poissaoloja synny enemp&auml;&auml;, 80 tuntia joutuu korvaamaan aiempia poissaoloja. Tavoitteena ett&auml; helmikuun loppuun menness&auml; on koulu k&auml;ytyn&auml;. Maaliskuussa varattu matka Krabille, jossa on kuukauden.</p>
<p>Kokee itsens&auml; laiskaksi, ei pyyd&auml; apua eik&auml; osaa ottaa apua vastaan. Kokee my&ouml;s ongelmana sen ettei pysty luottamaan.&nbsp;</p>
<p>Keskustelua nuoruuden viiltelyist&auml;. 16-vuotiaana saanut ensimm&auml;iset masunnusl&auml;&auml;kkeet.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-07-11 15:15:00 - END 2018-07-11 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>Keskustelua ahdistuksesta ja paniikista. Huomannut, ett&auml; kahvin juonti lis&auml;&auml; paniikkioireita. Ottanut muutamana p&auml;iv&auml;n&auml; Rivatrilin, toinen kerta ollut eilen kun koulussa oli asiakasty&ouml;t&auml; ja tuli paniikinomaista tunnetta ja toinen viikonloppuna Hki:ss&auml; ollessaan. Ei k&auml;yt&auml; l&auml;&auml;kett&auml; alkoholin kanssa ja edelleen hyvin tiedostaa l&auml;&auml;kkeen riippuvuustekij&auml;n.</p>
<p>Keskustelua tapailusta ja huomasi keskustelussa, ett&auml; tapailu ei en&auml;&auml; ahdista ja l&ouml;yt&auml;&auml; siit&auml; paljon hyv&auml;&auml;.</p>
<p>Koulussa k&auml;ynyt ja on sopinut itsens&auml; kanssa, ett&auml; siell&auml; nyt pakko k&auml;yd&auml; tuntu milt&auml; tuntu.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-07-18 09:00:00 - END 2018-07-18 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ahdistusta. T&auml;h&auml;n liittynyt viime La juhliminen, jolloin juonut liikaa. Pullo viini&auml; ja siideri, jonka j&auml;lkeen baariin. Puhelimessa tullut riitaa tapailutyypin kanssa, mutta ei muista puhelun sis&auml;lt&ouml;&auml;. Huomannut muutenkin, ett&auml; muisti p&auml;tki kun oli juonut liikaa. Puhelimessa yritt&auml;neet selvitt&auml;&auml; asiaa, mutta se tuonut vain lis&auml;&auml; ahdistusta ja vaikuttanut koko p&auml;iv&auml;&auml;n. Sopineet kuitenkin, ett&auml; tapailumies tulee huomenna. Keskusteltu, mihin pystyy vaikuttamaan ja pystyyk&ouml; ajattelemaan, ett&auml; huomenna keskustelevat ja nyt ei tarvisi asiaa sen kummemmin mietti&auml;. Halusi ajan huomiselle.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-07-25 16:00:00 - END 2018-07-25 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Viime viikon toinen aika ei onnistunutkaan, kun olin katsonut ajan v&auml;&auml;rin. Ilmoitin t&auml;st&auml; tuolloin asiakkaalle ja h&auml;n kertoi, ett&auml; voi jo paremmin.</p>
<p>Ollut Pe-La Tallinnassa ja Su-t&auml;h&auml;n aamuun Hki:ss&auml;. Mennyt kivasti, harmina ett&auml; tapailukaveri oli v&auml;lill&auml; t&ouml;iss&auml;. Ahdisti l&auml;hte&auml; aamulla pois mutta oli mennyt kouluun ja selvinnyt ilman Rivatrili&auml;. Rivatrili&auml; ottanut viimeksi viime viikon alussa. Koulussa ahdistavia asioita eik&auml; riitt&auml;v&auml;sti tekemist&auml;, mutta selvinnyt hyvin ja ajatuksena edelleen, ett&auml; k&auml;y koulun loppuun.</p>
<p>Tapailukaveri oli t&auml;n&auml; aamuna antanut palautetta asiakkaan puhetyylist&auml; h&auml;nt&auml; kohtaan. Keskusteltiin t&auml;st&auml; ja asiakas lupasi kiinnitt&auml;&auml; asiaan huomiota.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-01 16:00:00 - END 2018-08-01 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Parisuhdeasiat. "Testin&auml;" oleminen, ei halunnut ett&auml; olisi l&auml;htenyt Hki:n mukaan. Ei halua olla viikkoa.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-06 16:00:00 - END 2018-08-06 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Keskustelua mihin asioihin pystyy vaikuttamaan ja antaako &auml;rsytt&auml;&auml; sellaisten asioiden mihin ei pysty vaikuttamaan.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-14 14:15:00 - END 2018-08-14 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakasta vaivasi aiemmin noin kuukausi sitten tapahtunut asia. Tuolloin kertoikin vastaanotolla, ett&auml; oli ollut niin humalassa, ett&auml; muisti meni osittain tapahtumien kulusta. Nyt asia ahdistanut ja kirjoittanut eilen is&auml;n ohjeistamana tapahtuman yl&ouml;s. Keskustellut my&ouml;s tapailumiehen kanssa ja h&auml;n sanoi ettei asia vaikuta heid&auml;n suhteeseen ja asian voi antaa olla. K&auml;vimme l&auml;pi tapahtuman tiedostamisen, hyv&auml;ksymisen ja irti p&auml;&auml;st&auml;misen. Halusi ajan viel&auml; t&auml;lle viikolle, tulee Pe klo:8.30.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-17 08:30:00 - END 2018-08-17 09:15:00
MEETING NOTES:
<p>Keskustelua ahdistuneisuudesta. Kokee, ett&auml; ahdistus alkaa aamulla kun her&auml;&auml; ja enemm&auml;n liittyy kouluun l&auml;htemiseen mutta kun koulussa on niin ahdistus helpottaa. Kokee, ett&auml; on ollut ahdistunut 5 kk:n ajan ja sit&auml; ennenkin. Koulussa on saanut k&auml;yty&auml;. Rivatrilit helpottaa ahdistusta mutta nyt huomannut ett&auml; yksi 0.5 mg:n tabletti ei ole auttanut kuin aiemmin, mutta ei ole ottanut toista tablettia. Puhuttiin toleranssista. Palataan ensi viikolla samaan aiheeseen.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-21 18:00:00 - END 2018-08-21 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kokee, ett&auml; h&auml;n tyypillisesti veivaa asioita p&auml;&auml;ss&auml;&auml;n ja mietittiin, ett&auml; mit&auml; veivauksen tilalle, koska veivaus ei johda mihink&auml;&auml;n ja siit&auml; nousee vain &auml;rsytyst&auml;. Vaihtoehtoisesti voi kokeilla, ett&auml; kirjoittaa asian yl&ouml;s, n&auml;in saisi sen p&auml;&auml;st&auml; pois.</p>
<p>Antoi is&auml;n osoitteen laskutustietoihin, is&auml; on luvannut maksaa k&auml;ynnit.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-29 10:30:00 - END 2018-08-29 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>V&auml;synyt, ahdistunut, kouluasiat p&auml;&auml;asiassa. Mieliala heilahtelee e-pillereiden takia, ehk&auml;isyneuvolaan aika ensi Ma. Rentoutusharjoitukset</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-14 10:00:00 - END 2018-09-14 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>V&auml;synyt, nukkunut huonosti. Riita tapailukaverin kanssa; tullut viime y&ouml;n&auml; k&auml;nniss&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-19 17:00:00 - END 2018-09-19 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Saaneet viime Pe puhuttua, paremmin mennyt nyt.&nbsp;</p>
<p>Miten antaa vaikuttaa itseens&auml; toisten sanomiset / kommentit (kampausasia)</p>
<p>Masennus, stressin v&auml;ltt&auml;minen, mit&auml; voi tehd&auml;. Migreeni t&auml;n&auml;&auml;n</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-26 16:15:00 - END 2018-09-26 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>Parisuhde; plussat ja miinukset. Ristiriitaisuutta puheessa siit&auml; mit&auml; haluaa.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-01 17:00:00 - END 2018-10-01 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>N&auml;yt&ouml;t koulussa</p>
<p>Parisuhde</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-08 15:00:00 - END 2018-10-08 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Miettinyt masennusl&auml;&auml;kkeen aloittamista uudelleen. L&auml;&auml;kitys auttanut paniikkioireisiin ja sellainen tullut tarvittavan Rivatrilin otosta huolimatta Ikeassa. Auttanut, kun mennyt v&auml;h&auml;ksi aikaa wc:n.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-15 15:00:00 - END 2018-10-15 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Parisuhdeasiat joista nousi tunteet pintaan. Asiakasta harmitti, kun on monta kertaa ajatellut puhuvansa muista omista henkil&ouml;kohtaisista asioista ja sairauksista mutta puhuttiin siit&auml;, ett&auml; sinne ei oltaisi v&auml;ltt&auml;m&auml;tt&auml; edes p&auml;&auml;sty koska tunnelataus niin voimakas parisuhteen tilasta.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-22 10:30:00 - END 2018-10-22 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>Ahdistusta, joka liittyy kouluasioihin. Tullut kohdelluksi huonosti ja kokee, ett&auml; kiristet&auml;&auml;n sill&auml;, ettei p&auml;&auml;sisi ty&ouml;harjoitteluun. "Puhuttelu" pidetty kahviossa, joissa muita ja se teki tilanteesta viel&auml; pahemman. Miten p&auml;&auml;st&auml; t&auml;st&auml; yli? Koulua j&auml;ljell&auml; 2.5 kk:tta. Ahdistukseen ja paniikkioireisiin aloittaa Venlafaxinin, mist&auml; puhunut aiemmin. Halusi toisen ajan t&auml;lle viikolle, tulee Pe.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-26 14:00:00 - END 2018-10-26 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Oli aloittanut Venlafaxinit pienimm&auml;ll&auml; annostuksella mutta lopettanut ne jo, koska ei p&auml;&auml;ssyt kouluun kun on vain maannut s&auml;ngyss&auml;. Mietti piirteit&auml; ep&auml;vakaudesta.</p>
<p>Suhde ruokaan ei ole normaali. Aiemmin vuosia sitten ollut ahmimista mutta nyt v&auml;lttelee sy&ouml;mist&auml;. Paino laskenut, painaa nyt 47 kg, pituutta 157. Normaalipainoiseksi kokee 50-52 kg ja painaa sen silloin kun voi paremmin.</p>
<p>Itsetuhoisia ajatuksia ollut. Muistelee, ett&auml; niit&auml; on ollut jo lapsena. Itsens&auml; vahingoittamista ollut nuoruudessa viiltely ja my&ouml;hemmin ly&ouml;nyt itse&auml;&auml;n nyrkill&auml; naamaan, mutta ei en&auml;&auml; vuoteen. Siin&auml; suhteessa mennyt eteenp&auml;in.</p>
<p>Haluaa ensi viikolle 2 k&auml;ynti&auml; ja ne onnistuu.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-30 09:00:00 - END 2018-10-30 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ahdistusta ja v&auml;symyst&auml;. Eilen k&auml;ynyt kouluth:lla ja sinne muutkin viestineet kyseisest&auml; koulusta, jonne tekev&auml;t ns tarkastuksen tammikuussa. Asiakkaalle m&auml;&auml;r&auml;ttiin v&auml;symyksen takia PVK, mutta siell&auml; kaikki viitearvoissa. Opiskelu ja tapailusuhde ahdistaa. Vakauttamista.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-11-02 14:00:00 - END 2018-11-02 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Parisuhteen riidasta, jossa tuli loukatuksi. Keskusteltu siit&auml;, ett&auml; oli oikeus loukkaantua ja siit&auml; johtaneisiin tunteisiin.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-11-05 14:00:00 - END 2018-11-05 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Luottamukseen liittyv&auml;t asiat parisuhteessa, ett&auml; lapsuuden kodissa, johon joutunut pettym&auml;&auml;n silloin.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-11-08 16:15:00 - END 2018-11-08 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>Itkuinen kouluun liittyv&auml;n asian takia. Miettinyt koulun lopettamista mutta laskettiin, ett&auml; teoriap&auml;ivi&auml; en&auml;&auml; yhteens&auml; noin viikon verran, ettei kannata. P&auml;&auml;see kyseisen asian yl&auml;puolelle. Tuleva ty&ouml;harjoittelu ahdistaa mutta mietittiin ty&ouml;harjoittelun hyvi&auml; puolia. J&auml;nnitys toki normaalia. Pime&auml; aika tekee v&auml;syneeksi. Miten voi tehd&auml; itselleen hieman parempaa oloa, mihin asioihin voi vaikuttaa?</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-11-19 13:00:00 - END 2018-11-19 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Viime viikon k&auml;ynnin joutui perumaan migreenin takia. Ty&ouml;harjoittelu alkanut kivasta, eik&auml; ole tarvinnut sinne rauhoittavaa l&auml;&auml;kityst&auml; ottaa.&nbsp;</p>
<p>Parisuhteessa voi huonosti. Keskustelu poikayst&auml;v&auml;n alkoholin k&auml;yt&ouml;st&auml;. H&auml;n on sit&auml; v&auml;hent&auml;nyt mutta ei asiakkaan n&auml;kemyksen mukaan riitt&auml;v&auml;sti. Haluaako saada parisuhteelta enemm&auml;n hyvin- kuin pahoinvointia? Nyt p&auml;&auml;tt&auml;nyt, ett&auml; katsoo tilannetta ty&ouml;harjoittelun ajan.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


