File for Silja Isoniemi
SSN: 300450-096K
Email: silja.isoniemi@gmail.com
Phone: 0408495742
Address: Läksyrinne 27-29 M 1
Postal code: 00760
City: Helsinki
Country: FI


Appointments:

START 2015-07-15 11:00:00 - END 2015-07-15 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>Ts: Masennuksen uusiminen</p>
<p>Et: Kyseess&auml; yksiasuva, eronnut 65-v nainen.Aiemmin ty&ouml;slennellyt laitohuoltajana, nyt el&auml;kkeell&auml;. Kaksi aikuista lasta. Naimisiin mennyt v. -73. Avioliitossa ollut omat vaikeutensa,mies v&auml;hitellen alkoholisoitunut ja l&auml;htenyt &auml;killisesti 2005. Kuollut potilaan 65-vuotissyntym&auml;p&auml;iv&auml;n&auml; &auml;killisesti. Ex-puolison kuolema her&auml;tt&auml;nyt monenlaisia ajatuksia ja tunteita, ja masennusoireet uusiutuneet. Asioiden ty&ouml;st&auml;misen tarvetta olisi, mutta kokee puhuvansa liikaa ja v&auml;&auml;riss&auml; paikoissa, ei my&ouml;sk&auml;&auml;n aina pid&auml; j&auml;lkeenp&auml;in omista sanavalinnoistaan. Som.kilpirauhasen vajaatoiminta ja fibromyalgia.&nbsp;</p>
<p>Aktiivinen, harrastaa maalausta, k&auml;sit&ouml;it&auml;, osallistuu Marttojen toimintaan. Kotoa l&auml;hteminen ajoittain vaikeaa, menneet asiat py&ouml;riv&auml;t mieless&auml; ja tulee vaikutelma ett&auml; k&auml;sittelemitt&ouml;mi&auml; asioita omassa taustassaankin on (mm. pahat palovammat pienen&auml; lapsena, meinannut hukkua lapsena jne). On kuitenkin vahva ja selviytyj&auml;, ja monista vaikeista tilanteista mennut eteenp&auml;in. Syyllisyyden tunteita, ajoittaista ahdistuneisuutta.Nukkuu lyhyehk&ouml;t y&ouml;unet, ajoittain y&ouml;her&auml;ily&auml;. Melatoniinia tarvittaessa k&auml;ytt&auml;nyt.</p>
<p>Aiemmin masennuksen vuoksi hoidossa,psyk.pkl.lla ja ty&ouml;kykyselvitly-yksik&ouml;ss&auml; HUSissa. Aiemmin kokeiltu Cymbalta, Cipramil, Trptyl,Ixel, Remeron. Cymbalta sopinut parhaiten.</p>
<p>St: ulkoisesti siisti,asiallinen, rauhallinen, kyyneltyv&auml;. On hyvin kontaktissa, ei vastauslatensseja. Ei itsetuhoisuutta. Vastanoton loppua kohden ilmekkyytt&auml; lis&auml;&auml;, mieleen nousee mukaviakin asioita.</p>
<p>Suunn: Suosittelen Cymbaltan uudelleen aloittamista nyt masennusoireiden voimistuttua. Aloittaa annoksella 30mg/vrk, noin kuukauden kuluttua voisi nostaa annoksen 60mg:aan, mik&auml;li l&auml;&auml;kkeest&auml; ei haittoja (kertoo olevansa herkk&auml; haittavaikutuksille).Voisi hy&ouml;ty&auml; my&ouml;s terapeuttisesta yksil&ouml;tuesta, ja suos. tutustumaan esim. Vastaamon terapeutteihin netin kautta ensin ja varaamaan mahdollisesti aikaa. My&ouml;s Senioiripys&auml;kki voisi tarjota potilaalle sopivaa vertaistukea. Annettu my&ouml;s tiedoksi Mieli Maasta- vertaistukiryhm&auml;n toiminta.Rec Cymbalta 30mg nro 3xXXVIII 1x1, Cymbalta 60mg nro 3x XXVIII 1x1.</p>
<p>F33.1 Toistuvan masennuksen keskivaikea masennusjakso</p>
Patient paid €160 for appointment.


START 2015-09-12 11:00:00 - END 2015-09-12 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>Ts: Voinnin seuranta</p>
<p>K&auml;ynti: Aloittanut Cymbalta-l&auml;&auml;kityksen ensin annoksella 30mg/vrk, nostanut annoksen 60mg:aan noin kaksi viikkoa sitten. On hy&ouml;tynyt l&auml;&auml;kityksest&auml; erinomaisesti. Fibromyalgiakivut lievittyneet, vatsan toiminta rauhoittunut, mieliala parempi ja ihmisten kanssa vuorovaikutus sujuu. On tyytyv&auml;inen voinnin kohenemiselle.</p>
<p>Tapaamisessa ulkosasultaan huoliteltu ja siisti, ilmeik&auml;s, hyvin kontaktissa. Pohtiva, oivaltava menneeseen el&auml;m&auml;&auml;ns&auml; ja tekemiins&auml; ratkaisuihin liittyen. Lapsiinsa hyv&auml;t ja l&auml;mpim&auml;t v&auml;lit.Tyytyv&auml;isen oloinen. Huumori voimavarana.</p>
<p>Mahdollisesti Senioripys&auml;kille ottaa yhteytt&auml;, toisaalta ajankohtaisesti el&auml;m&auml;ss&auml;&auml;n on paljon mukavia asioita ,Martat ja Kilpirauhasyhdistyksen vertaisryhm&auml;toiminta.&nbsp;</p>
<p>Kirjoitettu Cymbalta 60mg nro 12x XXVIII, ohjeella 1x1, sek&auml; varmuudeksi Cymbalta 30mg nro 3x XXVIII, mik&auml;li jostain syst&auml; annosta joutuisi laskemaan.</p>
<p>Ak:n seurannassa jatkaa. varaa uutta aikaa viimeist&auml;&auml;n alkuvuodesa 2016.</p>
<p>F33.1 Toistuva masennus</p>
Patient paid €160 for appointment.


