File for Seppo Tortinmäki
SSN: 200452-0494
Email: tortinmaki@iki.fi
Phone: 0405615558
Address: Laivalahden puistotie, 7 F 86
Postal code: 00810
City: Helsinki
Country: FI


Appointments:

START 2016-07-18 10:00:00 - END 2016-07-18 10:45:00
MEETING NOTES:
<pre>Ensimm&auml;inen tapaaminen<br />Pt on el&auml;kkeell&auml; oleva 64-vuotias arkkitehti.Pt on k&auml;rsinyt erektioh&auml;iri&ouml;st&auml; 45-vuotta. <br />H&auml;n sai testosteronihoitoa urologilta 19-vuotiaana vuonna 1971. <br />H&auml;nen testosteronitasonsa laski pysyv&auml;sti alle<br />normaaliarvojen ja h&auml;n onkin jo nuoresta asti k&auml;ytt&auml;nyt pysyv&auml;sti testostereoni-<br />hoitoja. Testostereonihoito on saattanut vaikuttaa hormonitason pysyv&auml;&auml;n laskuun,<br />mik&auml; on vaikea asia pt:lle. Nykyisin testostereonitaso pysyy normiarvoissa ja<br />seksi sujuu kohtalaisesti (pt ei kuitenkaan vaikuta olevan t&auml;ysin tyytyv&auml;inen<br />nykytilanteeseen) hormonihoidon ja erektiol&auml;&auml;kkeiden yhdistelm&auml;n avulla.<br />Erektioh&auml;iri&ouml; on ollut merkitt&auml;v&auml; stressitekij&auml; pt:n el&auml;m&auml;ss&auml; ja vaikuttaa olevan<br />viel&auml;kin.<br /><br />Pt:n vaimo sairastui dementiaan 2011 ja on nyky&auml;&auml;n pysyv&auml;sti tehostetussa
palveluasumishoidossa. Pt k&auml;vi l&auml;hinn&auml; vaimoni sairastumisesta seuranneen
masennuksen vuoksi 2 vuotta psykoterapiassa. T&auml;m&auml; psykoterapeutti
siirtyi el&auml;kkeelle t&auml;m&auml;n vuoden alussa. Nyt pt on tavannut uuden naisen<br />ja seksiel&auml;m&auml;st&auml; on tullut j&auml;lleen stressi&auml;. On urologin hoidossa.<br />K&auml;ytt&auml;&auml; testostereonipiikkej&auml; parin kuukauden v&auml;lein ja sy&ouml; tarvittaessa<br />Viagraa, Spedraa ja Cialista...<br /><br />Pt k&auml;ytt&auml;&auml; runsaasti alkoholia. H&auml;n luonnehtii itse&auml;&auml;n "suurkuluttajaksi"<br />ja "tuurijuopoksi". Kotikulman baarin asiakaskunta on kuin "perhe".<br />Pt ei osaa lopettaa juomista yhden annoksen j&auml;lkeen. Ravintolaillassa menee <br />yhdeks&auml;n tuoppia ja useana p&auml;iv&auml;n&auml; per&auml;kk&auml;in. Toisaalta selvi&auml; p&auml;ivi&auml; n&auml;ytt&auml;&auml;<br />"juomap&auml;iv&auml;kirjan" mukaan olevan selv&auml;sti kosteita enemm&auml;n. Pt on toisinaan <br />kuukaudenkin juomatta. Alkoholink&auml;yt&ouml;n taustalla on pt:n mukaan erekio-ongelmien,<br />stressin s&auml;&auml;telyn ja sosiaalisten funktioiden lis&auml;ksi ty&ouml;paikkoina olleiden<br />arkkitehtitoimistojen kostea ty&ouml;kulttuuri mennein&auml; vuosikymmenin&auml;.<br />Tapana oli menn&auml; ty&ouml;p&auml;iv&auml;n j&auml;lkeen kollegoiden seurassa ravintolaan istumaan.<br /><br />Pt k&auml;rsii lis&auml;ksi unettomuudesta ja uniapneasta, joka on hoidossa (k&auml;ytt&auml;&auml; maskia).<br />Unettomuuteen k&auml;ytt&auml;&auml; unil&auml;&auml;kkeit&auml;. Keskustellaan erektiongelmien, stressin, <br />alkoholin, masennuksen ja uniongelmien muodostamasta prosessista tai keh&auml;st&auml;,<br />jonka pt tiedostaa.<br /><br />Pt etsii miesterapeuttia, jonka kanssa voisi jatkaa t&auml;ss&auml; esitettyjen ongelmien <br />k&auml;sittely&auml; aiemman terapeutin j&auml;&auml;ty&auml; el&auml;kkeelle. Sovittiin ett&auml; voi jatkaa kanssani,<br />mutta voi halutessaan k&auml;yd&auml; alkuk&auml;ynneill&auml; my&ouml;s muilla. Sovittiin seuraava<br />tapaaminen.<br /><br />Tultiin hyvin juttuun. Pt on kontaktissa avoin, vuorovaikutteinen,<br />vaimosta puhuttaessa silm&auml;t kostuivat. Kuvaa itsens&auml; herk&auml;ksi.<br /><br /><br /></pre>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-07-25 10:00:00 - END 2016-07-25 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pt tuo sovitusti kirjeen, jonka kirjoitti 70-luvulla l&auml;&auml;k&auml;rilleen, mutta ei koskaan l&auml;hett&auml;nyt. Pt kertoo selvitt&auml;neens&auml; kirjeess&auml; asioita itselleen. Sovitaan ett&auml; luen kirjeen, jotta ymm&auml;rt&auml;isin pt:n ongelmien taustaa paremmin.</p>
<p>Ongelmana on olulut erektioh&auml;iri&ouml;n lis&auml;ksi mm. liian nopea ejakulaatio, huoli naisyst&auml;vien seksuaalisesta tyytyv&auml;isyydest&auml; ja erityisesti hormonihoidon kielteisis&auml; vaikutuksista hormonituotantoon.</p>
<p>Tapasi nykyisen vaimonsa 80-luvulla ja parisuhteen aikana seksuaaliset ongelmat olivat taustalla, osin sen vuoksi ettei seksi ollut pt:n mukaan suhteessa niin t&auml;rke&auml;&auml;. Nyt ongelmat aktivoituvat uudelleen seurustelun my&ouml;t&auml;. Keskustelua naisen tyydytt&auml;misen eri tavoista ja seksiin liittyv&auml;st&auml; vaativuuden kokemuksesta.</p>
<p>Tavataan ensi kerralla poikkeuksellisesti sunnuntaina.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-08-28 11:15:00 - END 2016-08-28 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>Keskustelua l&auml;&auml;kityksest&auml;. Pt k&auml;ytt&auml;&auml; erektio-ongelmiinsa hormonihoidon lis&auml;ksi Viagraa ja Cialista. Viimeaikoina on k&auml;ytt&auml;nyt my&ouml;s uutta nopeatehoista valmistetta, Spedraa. &nbsp;Pt:n erektio-ongelmiin on aina liittynyt my&ouml;s liian aikainen ejakulaatio, mihin h&auml;n on nyt kokeillut Priligy-l&auml;&auml;kityst&auml;. Viimeksi mainitun sivuvaikutuksena on ollut v&auml;symyst&auml;.&nbsp;</p>
<p>Keskustelua seksuaaliongelmien peittelyst&auml; selviytymiskeinona uudessa seurustelusuhteessa. Peittelyyn liittyy esim. vet&auml;ytyminen vuorovaikutuksesta ja alkoholin k&auml;ytt&ouml;. Pohditaan my&ouml;s, mink&auml;lainen hyv&auml; suhde olisi seksuaaliongelmien n&auml;k&ouml;kulmasta.</p>
<p>Asiakkas harventaa k&auml;yntej&auml; ainakin toistaiseksi taloudellisista syist&auml;. Alkoholin k&auml;ytt&ouml;&ouml;n menee rahaa.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-09-26 10:00:00 - END 2016-09-26 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Suhde naisyst&auml;v&auml;n kanssa etenee ja tuntuu l&auml;heisemm&auml;lt&auml;. Pt:st&auml; tuntuu silt&auml;, ett&auml; molemmat osapuolet ovat tyytyv&auml;isi&auml; suhteeseen, my&ouml;s seksuaalisesti. Parisuhteessa keskustelu yhteen muuttamisesta vs. erill&auml;&auml;n asumisesta on ajankohtaistumassa. Jatkamme aiemmin alkanutta keskustelua turvallisuuden tunteen merkityksest&auml; ja mahdollisesta seksuaaliongelmista avautumisesta naisyst&auml;v&auml;lle, jos joskus silt&auml; tuntuu. &nbsp;Pt:n vaimon aivosairaus etenee: Hoitolaitoksessa asuva vaimo ei kykene en&auml;&auml; k&auml;velem&auml;&auml;n. Pt k&auml;y yh&auml; s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti tapaamassa vaimoaan, vaikka ei saa h&auml;neen henkist&auml; kontaktia. Pt on menossa huomenna urologille mm. keskustelemaan l&auml;&auml;kityksest&auml;. P&auml;&auml;tet&auml;&auml;n harventaa tapaamisia.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-11-07 10:00:00 - END 2016-11-07 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas on tyytyv&auml;inen parisuhteeseensa ja seksiel&auml;m&auml;&auml;ns&auml;, joten p&auml;&auml;tet&auml;&auml;n p&auml;&auml;tt&auml;&auml; istunnot. Keskustellaan vaimon aivosairauden her&auml;tt&auml;mist&auml; tunteista: tyhjyyden, ahdistuneisuuden ja avuttomuuden kokemuksista kun seuraa l&auml;heisens&auml; kuolemaa. Normalisoin tunteita. Asiakas ei koe en&auml;&auml; k&auml;rsiv&auml;ns&auml; masennuksesta. Asiakas k&auml;sittelee vaimon sairauteen liittyvi&auml; kokemuksia senioripys&auml;kki-ryhm&auml;ss&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-11-07 10:00:00 - END 2016-11-07 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas on tyytyv&auml;inen parisuhteeseensa ja seksiel&auml;m&auml;&auml;ns&auml;, joten p&auml;&auml;tet&auml;&auml;n p&auml;&auml;tt&auml;&auml; istunnot t&auml;lt&auml; er&auml;&auml;. Keskustellaan vaimon aivosairauden her&auml;tt&auml;mist&auml; tunteista: tyhjyyden, ahdistuneisuuden ja avuttomuuden kokemuksista kun seuraa l&auml;heisens&auml; kuolemaa. Normalisoin tunteita. Asiakas ei koe en&auml;&auml; k&auml;rsiv&auml;ns&auml; masennuksesta. Asiakas k&auml;sittelee vaimon sairauteen liittyvi&auml; kokemuksia senioripys&auml;kki-ryhm&auml;ss&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


