File for Seppo Myyryläinen
SSN: 170868-0419
Email: seppo.myyrylainen@kolumbus.fi
Phone: 0503456027
Address: Killinkuja 3
Postal code: 39700
City: Parkano
Country: FI


Appointments:

START 2018-02-12 15:00:00 - END 2018-02-12 15:45:00
MEETING NOTES:
<p><span style="text-decoration: underline;">Hoidon syy</span></p>
<p>Potilas t&auml;ytt&auml;nyt el&auml;m&auml;nlaatumittarin ja hakeutunut sit&auml; kautta 10 kerran lyhytterapiajaksolle.</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Esitiedot</span></p>
<p>Potilas on melkein 50-vuotias Parkanolainen mies, seurakunnassa ty&ouml;skentelee pappina, kuten my&ouml;s vaimokin. Perheeseen kuuluvat my&ouml;s, 19v ja 16v tytt&auml;ret. Vanhempi lapsista ei asu en&auml;&auml; kotona. Kertoo olevansa korvia my&ouml;ten veloissa. Ydinperheest&auml;&auml;n kertoo is&auml;n kuolleen alkoon vuonna -71, kuvailee perhett&auml;&auml;n k&ouml;yh&auml;ksi ja joutunut olemaan paljon yksi, ajattelee sen vaikuttaneen ammatinvalintaan. Toteaa ett&auml; ydin perheen muodostaneet &auml;idin ja h&auml;nen lis&auml;kseen kaksi sisarpuolta.</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Ongelmat</span></p>
<p>Kertoo etsineens&auml; terapeuttia pitk&auml;&auml;n ja nyt saanut Kelalta sitoumuksen terapeutille. Mielialat olleet jo vuosia alhaalla, syksyt ovat vaikeita, pohtinut onko h&auml;nell&auml; kaamosmasennusta. Kertoo kuntoutuskurssilla l&auml;&auml;k&auml;rin tehneen diagnoosin kaksisuuntaisesta mielialah&auml;iri&ouml;st&auml;. Unih&auml;iri&ouml;it&auml; ollut jo vuosia, siihen l&auml;&auml;kityksen&auml; Mirtazapiini 15 mg tarvittaessa iltaisin, huomannut jos ei ole saanut nukuttua, niin se vaikuttanut my&ouml;s mielialaan huonontavasti. Aamuisin ottaa Vokztra 10 mg, l&auml;&auml;ke mielialaa nostamaan. Toteaa el&auml;m&auml;ss&auml; kertyneen kaikenlaista painolastia, joka painaa mielt&auml;. Kokee ahdistuvansa helposti, jos talousasioissa ja ihmisuhteissa menee huonosti. Kertoo ettei vaimon kanssa ole juurikaan muuta yhteist&auml; kun lapset ja heid&auml;n vuokseen olleet yhdess&auml;. Yhdeksi ongelmakseen kuvailee sen, ettei osaa riidell&auml;, muutenkin sanoo tunteiden ilmaisemisen olevan hankalaa, varsinkin vihantunteiden k&auml;sittely vaikeaa. Harastuksena ollut avanto ja sauna, joskus saattanut ottaa oluen sen p&auml;&auml;lle, mutta huomannut, ettei olut ole hyv&auml; juttu h&auml;nen kohdallaan. Kertoo liitossa olleen h&auml;nen taholtaan uskottomuutta, josta ajattelee, ett&auml; olisi pit&auml;nyt saada se jo anteeksi.&nbsp;</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Nykytila</span></p>
<p>Alkuun on kovin hiljaisen oloinen, vastailee asiallisesti, istunnon loppua kohden kovasti puhelias ja allekirjoittaneen vaikea saada puheenvuoroa.</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Suunnitelma</span></p>
<p>Seuraava aika 19.2. klo 12.00. Sovittu kaikki lyhytterapiajakson ajat kalenteriin ja annetaan kotiteht&auml;v&auml;ksi t&auml;ytt&auml;&auml;, BDI, GAD-7, MDQ, Audit-C ja PROD.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Harri M&auml;kel&auml;</p>
<p>12.2.2018</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-02-15 13:00:00 - END 2018-02-15 13:45:00
MEETING NOTES:
<p><span style="text-decoration: underline;">Hoidon syy</span></p>
<p>Potilas t&auml;ytt&auml;nyt el&auml;m&auml;nlaatumittarin ja hakeutunut sit&auml; kautta 10 kerran lyhytterapiajaksolle.</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Nykytila</span></p>
<p>Jatkettu edellisen tapaamisen pohjalta keskustelua, potilas j&auml;&auml;nyt viime kerran j&auml;lkeen miettim&auml;&auml;n omaa toimintaansa suhteessa perheenj&auml;seniin. pohtii olisiko aika rikkoa puhumattomuuden kupla ja miten tilanne on vaikuttanut lapsiin, tunnistaa ainakin&nbsp; vanhimman lapsen reagoineen vanhempien tulehtuneisiin v&auml;leihin. Toteaa ker&auml;&auml;v&auml;ns&auml; taakkaa syd&auml;meen, mik&auml; tuntuu jo fyysisin&auml; tuntemuksina. pohtii kuinka kauan jaksaa ty&ouml;el&auml;m&auml;ss&auml; ja jos voisi, my&ouml;nt&auml;isi itselleen sairausloman. Kertoo vaimon olleen ottamassa eroa, mutta oli sitten muuttanut mielipidett&auml;&auml;n, keskusteltuaan ty&ouml;nohjaajansa kanssa. kertoo eroprosessin olleen jo niin pitk&auml;ll&auml;, ett&auml; katseli asuntoa itselleen. Tunteiden ilmaisun kokee vaikeaksi ja vaimo sanonut ettei potilas rakasta h&auml;nt&auml;, sano kyll&auml; rakastavansa jollain tasolla, huomioin h&auml;&auml;p&auml;iv&auml;n ja yst&auml;v&auml;np&auml;iv&auml;n. l&auml;heisyys ja hellyys ja fyysisyys ovat parisuhteesta hukassa. Tehneet toistensa kanssa sopimuksen aikoinaan, ett&auml; ovat lasten vuoksi yhdess&auml; ainakin 10 vuotta.</p>
<p>Tehty hoitosuunnitelma Gasin mukaisesti, potilas asettanut tavoitteeksi, ett&auml; pystyisi ilmaisemaan tunteitaan kotona. Tavoitetaso ilmaista ja puhua tunteistaan kotona.</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Suunnitelma</span></p>
<p>Seuraava aika 19.2. klo 15.00.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Harri M&auml;kel&auml;</p>
<p>12.2.2018</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-02-19 15:00:00 - END 2018-02-19 15:45:00
MEETING NOTES:
<p><span style="text-decoration: underline;">Hoidon syy</span></p>
<p>Potilas t&auml;ytt&auml;nyt el&auml;m&auml;nlaatumittarin ja hakeutunut sit&auml; kautta 10 kerran lyhytterapiajaksolle.</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Nykytila</span></p>
<p>Potilas kertoo viime tapaamisen j&auml;lkeen huomanneen, ett&auml; h&auml;nen &auml;rsytyskynnyksens&auml; on madaltunut ja tuhahtaa helpommin itselleen pienelt&auml;kin tuntuvista asioista. Sanoo oman huonon voinnin n&auml;kyv&auml;n siin&auml;, miten pystyy kohtaamaan toisia ihmisi&auml;. Rutiinit sanoo pystyv&auml;ns&auml; hoitamaan, mutta kaikenlainen muu kuormittaa ja huomaa k&auml;&auml;ntyv&auml;ns&auml; entist&auml; enemm&auml;n sis&auml;&auml;np&auml;in.</p>
<p>Palauttanut tekem&auml;ns&auml; testit Gad-7, saa 7 pistett&auml;, BDI saa 21 pistett&auml; ja BROD testist&auml; 8 pistett&auml;. Ahdistuneisuus ja masentuneisuus tulee esille potilaan kanssa keskusteluissa, my&ouml;s ulkoiselta habitukseltaan on v&auml;s&auml;ht&auml;neen oloinen.&nbsp;</p>
<p>Edellisen tapaamisella annetuista kotiteht&auml;vist&auml; toteaa, ettei ollut voimavaroja suorittaa niit&auml;. Kertoo muutoksia tapahtuneen vaimon ja h&auml;nen v&auml;lill&auml;&auml;n. "Olen yritt&auml;nyt olla aloitteellisempi, jotta p&auml;iv&auml; paistaa siihen". Kotona suunniteltu vaimon kanssa tulevaisuutta, potilas kokenut itsens&auml; t&auml;rke&auml;ksi tilanteessa.</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Suunnitelma</span></p>
<p>Seuraava aika 1.3. klo 14.00.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Harri M&auml;kel&auml;</p>
<p>19.2.2018</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-02-26 13:00:00 - END 2018-02-26 13:45:00
MEETING NOTES:
<p><span style="text-decoration: underline;">Hoidon syy</span></p>
<p>Potilas t&auml;ytt&auml;nyt el&auml;m&auml;nlaatumittarin ja hakeutunut sit&auml; kautta 10 kerran lyhytterapiajaksolle.</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Nykytila</span></p>
<p>Kertoo olleensa pari p&auml;iv&auml;&auml; vapaalla ja on ensimm&auml;inen kerta, ettei tule liperit kaulassa suoraan papin t&ouml;ist&auml;. Miettinyt mihin h&auml;nen tilanteesa on menossa, alkanut pel&auml;t&auml; mihin psyyke on menossa. Kotona on kokenut olevansa v&auml;lill&auml; aivan lukossa, ettei ole pystynyt ottamaan asioita vaimon kanssa puheeksi. Kokee, ett&auml; pit&auml;isi olla vahvoilla kun ottaa asioita puheeksi. Sanoo ettei ole yht&auml;&auml;n kunnossa, ahdistus on jatkuvasti p&auml;&auml;ll&auml;. Pyrkinyt antamaan kuitenkinen tytt&auml;rien hehkua iloa. Sanoo lasten k&auml;rsiv&auml;n nykyisest&auml; kotitilanteesta, puhuminen tytt&auml;rille on vaikeaa, miettii kirjoittaisiko heille kirjeet, jotta saisi sanottua asioista heille. Toteaa pit&auml;v&auml;ns&auml; itse&auml;&auml;n kaikin puolin pystyv&auml;n&auml; ja osaavana, mutta psyykkinen puoli tuntuu olevan hukassa. Valvonut &ouml;it&auml;, her&auml;illyt tunnin v&auml;lein, p&auml;&auml;tt&auml;nyt nukkuvansa, vaikka ahdistaisi kuinka. Kertoo, ettei pelk&auml;&auml; unettomuutta, vaan tunteita, aikoinaan ollut itsetuhoisia ajatuksia, mutta ne muuntuneet toisenlaiseksi, alkanut syd&auml;ninfarktin j&auml;lkeen miettim&auml;&auml;n, ettei tekisi itselleen mit&auml;&auml;n. Sanoo ajatelleensa niin, ett&auml; jos syd&auml;n ratkaisee, niin ei tarvitsisi itse mit&auml;&auml;n tehd&auml;. J&auml;&auml;nyt miettim&auml;&auml;n, ettei ole ket&auml;&auml;n jolle voisi aidosti puhua. Kokee syyllisyytt&auml; tekemist&auml;&auml;n ja tekem&auml;tt&auml; j&auml;tt&auml;misist&auml;&auml;n. Kotona ei ole vaimon kanssa puhunut juurikaan asioistaan, kynnys niist&auml; puhumiseen on suuri.</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Suunnitelma</span></p>
<p>Seuraava aika 1.3. klo 14.00.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Harri M&auml;kel&auml;</p>
<p>26.2.2018</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-03-01 14:00:00 - END 2018-03-01 14:45:00
MEETING NOTES:
<p><span style="text-decoration: underline;">Hoidon syy</span></p>
<p>Potilas t&auml;ytt&auml;nyt el&auml;m&auml;nlaatumittarin ja hakeutunut sit&auml; kautta 10 kerran lyhytterapiajaksolle.</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Nykytila</span></p>
<p>Kertoo heti alkuunsa, ett&auml; ty&ouml;nohjausasia etenee, josta edellisell&auml; kerralla puhuttiin. Kotona on tarkoitus pit&auml;&auml; perhekeskustelu, jossa k&auml;yd&auml; l&auml;pi jo pitk&auml;&auml;n jatkunutta j&auml;nnittyneisyytt&auml;, jotta lapsetkin saavat ymm&auml;rryst&auml; tilanteesta. Puhuminen pelottaa, mutta kokee ett&auml; keskustelu t&auml;ss&auml; kohtaa on eritt&auml;in tarpeellinen lasten tulevaisuuden kannalta. Potilas kokee menett&auml;misenpelkoa, ei haluaisi omien tekemisten aiheuttavan juopaa h&auml;nen ja lasten v&auml;lille. Sanoo ettei ole itse&auml;&auml;n pit&auml;nyt koskaan pahana, eik&auml; ole pahuuttaan aiheuttanut tilannetta jossa nyt ollaan. Kokee olleensa aina enemm&auml;n ja v&auml;hemm&auml;n yksin, rakkauden kaipuu ollut kova, pohtii kuinka paljon se vaikuttanut siihen, ett&auml; meniv&auml;t puolison kanssa yhteen. Pyydetty t&auml;ytt&auml;m&auml;&auml;n tunnelukkotesti netiss&auml;, katsotaan se yhdess&auml; seuraavalla kerralla.&nbsp;</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Suunnitelma</span></p>
<p>Seuraava aika 7.3. klo 13.00.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Harri M&auml;kel&auml;</p>
<p>1.3.2018</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-03-07 13:00:00 - END 2018-03-07 13:45:00
MEETING NOTES:
<p><span style="text-decoration: underline;">Hoidon syy</span></p>
<p>Masennus, ahdistuneisuus ja parisuhdeongelmat</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Nykytila</span></p>
<p>Potilas k&auml;ynyt tekem&auml;ss&auml; tunnelukkotestin, mutta ei saanut sit&auml; tulostettuna mukaan,&nbsp;aikoo yritt&auml;&auml; saada seuraavalle&nbsp;tapaamiselle mukaansa.</p>
<p>Kertoo puhumisen olevan edelleen vaikeaa, kotona ei&nbsp;koko perheen kanssa ole pystytty keskustelemaan asioista. Keskustelun lykk&auml;&auml;ntymiseen sanoo vaikuttaneen, ett&auml; kun kaikilla ollut mukavat hetket, niin ei ole halunut laskea tunnelmaa ik&auml;vist&auml; asioista puhumalla.&nbsp;Oma mieliala on nyt positiivisempi ja kokee kaamosmasennuksen helpottaneen, kun p&auml;iv&auml;nvalo lis&auml;&auml;ntynyt. Vanhimman tytt&auml;ren paluun j&auml;lkeen on keskustellut t&auml;m&auml;n tulevaisuuden suunnitelmista ja pyrkinyt keskusteluissa siihen, ettei l&auml;htisi liian yksityiskohtaisesti ohjaamaan nuortaan.</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Suunnitelma</span></p>
<p>Seuraava aika 14.3.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Harri M&auml;kel&auml;</p>
<p>7.3.2018</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-03-14 15:00:00 - END 2018-03-14 15:45:00
MEETING NOTES:
<p><span style="text-decoration: underline;">Hoidon syy</span></p>
<p>Potilas t&auml;ytt&auml;nyt el&auml;m&auml;nlaatumittarin ja hakeutunut sit&auml; kautta 10 kerran lyhytterapiajaksolle.</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Nykytila</span></p>
<p>Kotona puhuttu perheen kanssa&nbsp;vanhempien parisuhteeseen liittyvist&auml; asioista, se ollut vapauttava kokemus, mutta vienyt potilaan kertoman mukaan y&ouml;unet v&auml;h&auml;ksi aikaa. Miettinyt kuitenkin, ett&auml; menettik&ouml; lapsiinsa vahvan siteen kun saivat tiet&auml;&auml; parisuhteen tilasta. Nuorempi lapsista ollut tilanteessa hiljaa ja vanhempi todennut potilaan kertoman mukaan, ett&auml; kun olette meid&auml;n&nbsp;vuoksi olleet yhdess&auml;, niin eroatteko sitten kun he tulevat t&auml;ysik&auml;iseksi. Vanhempi lapsista antanut potilaalle palautetta, ett&auml;&nbsp;"olit lapsena&nbsp;iloinen ja hauska"&nbsp;Potilas&nbsp;sanoo p&auml;&auml;tt&auml;neens&auml;, ettei kiusaa en&auml;&auml; perhett&auml;, 50-vuotis syntym&auml;p&auml;ivi&auml; aikoo viett&auml;&auml; vain pieness&auml; porukassa. Toivoo my&ouml;s syd&auml;men j&auml;rjest&auml;v&auml;n asian aikaisemmin, tarkoittaa t&auml;ll&auml; kuolemaa. Ty&ouml;ss&auml; jaksaminen mennyt vaikeammaksi, p&auml;ivitt&auml;isten rutiinien hoitaminen on haastavaa, "koen alamittaisuutta" toteaa potilas.&nbsp;</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Suunnitelma</span></p>
<p>Seuraava aika viikon p&auml;&auml;h&auml;n.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Harri M&auml;kel&auml;</p>
<p>14.3.2018</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-03-21 13:00:00 - END 2018-03-21 13:45:00
MEETING NOTES:
<p><span style="text-decoration: underline;">Tulosyy</span></p>
<p>Ahdistuneisuus ja masennus.</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Esitiedot</span></p>
<p>Ks. aikaisemmat kirjaukset</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Nykyoireet</span></p>
<p>Kertoo ajatelleensa, ett&auml; h&auml;nen kohdallaan on kysymys pitkittymisest&auml; johtuvasta vakeudesta.&nbsp; Kokee joidenkin asioiden tulleen kuntoon ja&nbsp;tullut uusia haasteita kun asioista l&auml;hdetty puhumaan. Sanoo uskoneensa, ett&auml; kommunikaatio avaisi asioita, mutta kuitenkin tullut olo, ett&auml; kaikki asiat eiv&auml;t kuitenkaan avaudu. Keskustelemaan kokee pystyv&auml;ns&auml;, mutta se tuntuu raskaalta ja tulee&nbsp;jonkin verran oletuksia miten asiat ovat.&nbsp;Kertoo yll&auml;ttyneens&auml; jonkin verran&nbsp;hyv&auml;st&auml; palautteesta, jota sai&nbsp;henkil&ouml;st&ouml;lt&auml; kehityskeskusteluissa. Aluksi oli kovasti miettinyt miten jaksaa ylip&auml;&auml;t&auml;&auml;n kehityskeskusteluja pit&auml;&auml;. Tunnistaa suureksi vaikeudeksi aloitteen tekemisen, rohkaistu aloittamaan puolison kanssa arvokeskustelusta&nbsp;A4 &auml;&auml;rell&auml;,&nbsp;jotta kummankin tarpeet ja odotukset p&auml;&auml;sisiv&auml;t esille..&nbsp;</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Status</span></p>
<p>Alkuun&nbsp;on habitukseltaan hieman j&auml;hme&auml; ja eleet&ouml;n, keskustelun edetess&auml; tulee ilmekkyytt&auml; enemm&auml;n ja hymy&auml;kin.&nbsp;</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Oirediagnoosi</span></p>
<p>Yleistynyt ahdistuneisuush&auml;iri&ouml; ja keskivaikea masennus.</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Tutkimukset</span></p>
<p>BDI:ta 20 pistett&auml;&nbsp;ja GAD 9 pistett&auml;</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Suunnitelma</span></p>
<p>Seuraava aika 26.3.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Harri M&auml;kel&auml;</p>
<p>21.3.2018</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-03-26 13:00:00 - END 2018-03-26 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Peruuttamaton ajanvaraus</p>
<p>Harri M&auml;kel&auml;</p>
<p>26.3.2018</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-04-04 13:00:00 - END 2018-04-04 13:45:00
MEETING NOTES:
<p><span style="text-decoration: underline;">Tulosyy</span></p>
<p>Ahdistuneisuus ja masennus.</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Esitiedot</span></p>
<p>Ks. aikaisemmat kirjaukset</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Nykyoireet</span></p>
<p>Kertoo olleensa tv:ss&auml; p&auml;&auml;si&auml;iseen liittyv&auml;ss&auml; kirkkotapahtumassa, se vaatinut paljon energiaa ja sen j&auml;lkeen ollut aika v&auml;synnyt. Tapahtumaan on tyytyv&auml;inen ja n&auml;kee sen lis&auml;nneen hyv&auml;&auml; oloa. Aloitellut sen j&auml;lkeen mets&auml;k&auml;velyit&auml;, niiss&auml; yhteydess&auml; kuitenkin tullut hyvinkin synkki&auml; ajatuksia itseen liittyen. Puolison kanssa ei ole uskaltanut ottaa puheeksi edellisell&auml; tapaamisella sovittuja asioita, koska pelk&auml;&auml; t&auml;m&auml;n reagointia.&nbsp;Puhuttu potilaan kanssa, ett&auml; omien uskomuksien&nbsp;mukaan ei v&auml;ltt&auml;m&auml;tt&auml; ole hyv&auml; menn&auml;, vaan rohkeasti l&auml;hte&auml; testaamaan miten oikeasti asiat ovat. Voihan olla, ett&auml; puolisokin on odottanut potilaan ottavan asioita puheeksi. Nyt varmasti pelottaa, mutta kun asioista l&auml;htee rohkeasti puhumaan, niin saa oikean tiedon miss&auml; parisuhteessa menn&auml;&auml;n ja mit&auml; kumpikin silt&auml; odottaa.&nbsp;</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Oirediagnoosi</span></p>
<p>Ahdistuneisuus ja masennus, johon liittyy ajoittain voimakkaita toivottomuutta.</p>
<p><span style="text-decoration: underline;"><span style="text-decoration: underline;">Suunnitelma</span></span></p>
<p>Seuraava aika 23.4.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Harri M&auml;kel&auml;</p>
<p>4.4.2018</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-04-23 09:00:00 - END 2018-04-23 09:45:00
MEETING NOTES:
<p><span style="text-decoration: underline;">Tulosyy</span></p>
<p>Masennus, ahdistuneisuus ja ongelmat parisuhteessa.&nbsp;</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Esitiedot</span></p>
<p>Ks. aikaisemmat kirjaukset</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Nykyoireet</span></p>
<p>Potilaala siis viimeinen lyhytterapiajakson k&auml;ynti. Viime viikon ollut vapailla ja kertoo ty&ouml;ss&auml; tulevan voimakasta stressi&auml;. Kotona nuorin tytt&ouml; murtanut jalkansa ja se vaatinut kipsauksen. Yritt&auml;nyt tehd&auml; viime kerralla antamaani kotiteht&auml;v&auml;&auml;, mutta kokee ettei suurta arvokeskustelua ole pystytty k&auml;ym&auml;&auml;n. Sanoo pohtineensa, ett&auml; millaisia estoja on keskustelulle ja kuinka paljon arki vie aikaa. Kokee itsell&auml;&auml;n vaikeuksia aloittaa vakavia kahdenkeskisi&auml; keskusteluja. Syd&auml;ninfarktin j&auml;lkeisist&auml; muutoksista keskusteltu, ei n&auml;e l&auml;&auml;kkeiden ja liiallisen fyysisen rasituksen v&auml;lttelyn lis&auml;ksi muita muutoksia tapahtuneen. Ruokavaliota ei ole pystynyt terveellisemm&auml;ksi muuttamaan ja kotona keskusteluyhteydess&auml; puolison suuntaan on tapahtunut hieman muutosta parempaan. Sanoo kuoleman tulleen tunne ja ajatustasolla l&auml;hemm&auml;ksi, eik&auml; usko el&auml;v&auml;ns&auml; 15 vuotta pitemp&auml;&auml;n syd&auml;sairautensa vuoksi. Tunnistaa itsess&auml;&auml;n negatiivisuuden ja ymm&auml;rt&auml;&auml;, ett&auml; se ei ole parisuhteessa tullutta, vaan juuret ovat varhaisessa lapsuudessa ja nuoruudessa.</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Oirediagnoosi</span></p>
<p>Keskivaikea masennus ja liev&auml; ahdistuneisuus&nbsp;&nbsp;</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Tutkimukset</span></p>
<p>BDI 23 pist ja GAD 6 pist.</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Suunnitelma</span></p>
<p>Potilaalla on Kelaterapiaan p&auml;&auml;t&ouml;s ja pyrkii j&auml;rjestelem&auml;&auml;n el&auml;m&auml;ntilannettaan niin, ett&auml; mahdollistuisi terapiassa k&auml;yminen pitemm&auml;ss&auml;kin matkassa. Ohjattu hakemaan ravitsemusterapeutilta&nbsp;tukea terveellisemm&auml;n ruokavalion aloittamiseksi.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Harri M&auml;kel&auml;</p>
<p>23.4.2018</p>
Patient paid €0 for appointment.


