File for Seppo Boström
SSN: 020187-1457
Email: seppo.bostrom@windowslive.com
Phone: 0458611911
Address: Lintulammenkatu 11 As 21
Postal code: 04250
City: Kerava
Country: FI


Appointments:

START 2014-08-04 10:00:00 - END 2014-08-04 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>TULOSYY: Paniikkih&auml;iri&ouml; ja muu ahdistuneisuusoireilu</p>
<div>
<div>&nbsp;</div>
<div>PERUSTIEDOT:<br />
<div>Kyseess&auml; 1987 syntynyt nuori mies, joka k&auml;rsinyt kertomansa mukaan ahdistuneisuusoireista 10 vuoden ajan.</div>
<div>Oireilu jnkv muuttunut vuosien aikana, mutta ahdistuneisuus ilmentyy voimakkaasti fyysisin&auml; oireina, esim. julkisilla paikoilla kulkiessaan oksentamisen pelkoa ja voimistunutta virtsaamisen tarvetta. Ahdistusneisuus oireet rajoittavat arjen toimintakyky&auml;.</div>
<div>&nbsp;</div>
<div>Seppo on suorittanut ylioppilastutkionnon vuonna 2007, t&auml;m&auml;n j&auml;lkeen aloitti Haaga-Heliassa ammattikorkeakouluopinnot tietojenk&auml;sittelytieteiss&auml;, vaihtoi pian Metropolialle, jossa t&auml;ll&auml; hetkell&auml; kirjoilla rakennustekniikan koulutusohjelmassa. Suorituksia saanut tehty&auml; 24 op. Opinnot t&auml;ll&auml; hetkell&auml; j&auml;iss&auml; ja lis&auml;aikaa opintojen suorittamiseen on anottu.&nbsp;</div>
<div>&nbsp;</div>
<div>Sepon lapsuuden perheeseen kuuluvat &auml;iti ja is&auml; jotka eronneet 4 vuotta sitten. kaksi siskoa (-88 ja -85 synt) sek&auml; 1995 synt pikkuveli, joka asuu &auml;idin luona. Perheen j&auml;seniin pit&auml;&auml; yhteytt&auml;, toisin mainitsee et&auml;&auml; omasta halustaan haluaa pit&auml;&auml; jnkv et&auml;isyytt&auml;. &Auml;iti l&auml;heisin. Is&auml;suhteessa ollut jossain vaiheessa hankaluutta, sanaharkkoja. Seppo kuvaa is&auml;&auml;ns&auml; jnkv aggressiivisenoloiseksi.</div>
<div>&nbsp;</div>
<div>Sepolla on yksi kaveri jonka kanssa on tekemisiss&auml; jnkv sek&auml; pari muuta kaveria jotia v&auml;hemm&auml;n tapaa. Tietokoneen kautta my&ouml;s kaveruussuhteita.</div>
<div>&nbsp;</div>
<div>OIREILU:</div>
<div>Seppo kertoo oireidensa alkaneen lukion toisen vuoden aikana. Harrasti t&auml;ll&ouml;in aktiivisesti nyrkkeily&auml;, opiskeli ja p&auml;iv&auml;t venyiv&auml;t pitkiksi. Alkoi stressaamaan lomap&auml;ivist&auml;. Seppo kuvaa tuon ajan olleen vaativaa. Alkuun tk-l&auml;&auml;k&auml;ri diagnosoi paniikkih&auml;iri&ouml;n. Ollut my&ouml;s Keravan psyk. pkl.lla hoidossa. V&auml;lill&auml; hoitosuhde ollut tauolla Sepon toiveesta. Hoitojakso ollut my&ouml;s Tikkurilan psyk.pkl:lla. T&auml;ll&auml; hetkell&auml; Sepon hoitojakso on Keravan psyk. pkl:lla, hoitavana l&auml;&auml;k&auml;rin&auml; Hanna Haravuori.</div>
<div>&nbsp;</div>
<div>L&auml;&auml;kityksen&auml; k&auml;yt&ouml;ss&auml; t&auml;ll&auml; hetkell&auml; Cymbalta sek&auml; Lyrica. Ei ole kokenut erityisemp&auml;&auml; helpotusta oireisiin l&auml;&auml;kkeist&auml;. Useita erilaisia valmisteita kokeiltu. Aiemmin k&auml;ynyt 10 krt KELA-terapiassa, t&auml;m&auml; j&auml;&auml;nyt Sepon omasta toiveesta, koska ei kokenut terapiapaikkaa turvallisena.</div>
<div>&nbsp;</div>
<div>Ahdistusoireiston lis&auml;ksi Seppo kertoo k&auml;rsineens&auml; ajoittain masennuksesta. Muistelee ett&auml; viimeksi noin kolme vuotta sitten oli enemm&auml;n masennusoireistoa, t&auml;ll&auml; hetkell&auml; ei niink&auml;&auml;n. Seppo kertoo, ett&auml; oireilu rajoittaa el&auml;m&auml;&auml; ja h&auml;n viett&auml;&auml; paljon aikaa kotona. Koiraansa ulkoiluttaa. Viett&auml;&auml; tietokoneella aikaansa. Haluaisi pysty&auml; olemaan sosiaalisempi, mutta oireilu est&auml;&auml;. Nyrkkelyharrastus edelleen t&auml;rke&auml; ja kontaktit pit&auml;nyt yll&auml; seuraan ja toivoo viel&auml; voivansa harastaa nyrkkeily&auml; aktiivisemin. Haluaisi arjentoimintakykyns&auml; takaisin, halua opiskella ja el&auml;&auml; ns. normaalia el&auml;m&auml;&auml; ilman rajoittavia oireita.</div>
<div>&nbsp;</div>
<div>SUUNNITELMAT:</div>
<div>Seppo kertoo, ett&auml; hoitava l&auml;&auml;k&auml;ri kirjoittamassa B-lausunnon, jolla kelan kuntoutusterapiaa haetaan. Menossa 15.8. l&auml;&auml;k&auml;rin vo:lle jossa terapia-asia k&auml;sitell&auml;&auml;n. Seppo odottaa KELA-p&auml;&auml;t&ouml;st&auml; saapuvaksi ja sovitiin, ett&auml; h&auml;n varaa aikaa kun p&auml;&auml;t&ouml;s kuntoutusterapiasta on tullut.</div>
</div>
</div>
Patient paid €80 for appointment.


START 2014-09-12 11:00:00 - END 2014-09-12 11:45:00
MEETING NOTES:
Toinen käynti ak:een vo:lla. Kela-asiat edenneet nyt siten että B-lausunto laitettu ja hakemus myös kuntoutuspsykoterapiasta.<div>Saanut tietää, ettei voi jatkaa opintoja enää nykyisessä paikassa ammattikorkealla, vaan siis menettänyt opiskelupaikan ja joutuu hakemaan uudessa yhteishaussa myöhemmin. Tämä ollut Sepolle pettymys. Nyt miettinyt töitä vuodeksi, joitain mahdollisuuksia mennyt ohi, ei ole pystynyt jännitykseltään lähtemään esim. työhaastatteluun. Hakenut myös uudelleen syksyn yhteishaussa ammattikokreaan uudeleen sähköinsinöörinopintoihin Metropoliaan ja Haaga-Heliaan tietojenkäsittelyyn. Tietojen käsittelyyn toivoisi pääsevänsä.</div><div><br></div><div>Selvittelemässä josko sos.toimi voisi olla maksamassa kustannuksia psykoterapiasta ainakin niin kauan kunnes saa kelalta päätöksen.</div><div><br></div><div>Tänään fokusoidummin työskennellään Sepon kanssa omien toiveiden ponnekkaamman esiintuomisen kanssa. Seppo tuo esille, että omien toiveiden esittäminen on vaikeaa, lähinnä pelkää itsekkyyttä jos haluaa tai toivoo jotain. Nyrkkeilyharrastuksen parissa Seppo asettaa tavoitteeksi että pääsisi harjoitusotteluun. Harjoitutan Seppoa käynnillä kuinka selvästi omia toiveita ilmaistaan. Seppo tuo myös esille, että toivoisi harjoitusta puhelinkäyttäytymiseen, kuinka hoitaa virallisempia puheluita.</div><div><br></div><div>Seuraava aika ensi vkolle<br><div><br></div></div>
Patient paid €80 for appointment.


START 2014-09-18 12:47:00 - END 2014-09-18 13:32:00
MEETING NOTES:
<p>Sepolla ollut oireilujen suhteen taas v&auml;h&auml;n vaikeampaa. Menossa l&auml;&auml;k&auml;rille piakkoin.</p>
<div>Tuo mukanaan b-lausunnon ak:lle luettavaksi dg:t keskivaikea masennus, vaikea-asteinen paniikkih&auml;iri&ouml; sosiaalisten tialnteiden pelko.</div>
<div>&nbsp;</div>
<div>Sepon kanssa ty&ouml;skennelless&auml; nousee j&auml;lleen esille kuinka vaikeaa h&auml;nen on sanoa ei ja ilmaista omaa toivettaan. H&auml;n pelk&auml;&auml; loukkaavansa muita jos h&auml;n ilmaisisi todella mit&auml; tahtoo. Haastan Seppoa j&auml;lleen harjoittein ilmaisemaan itse&auml;&auml;n, esim. kavereilleen ettei tahdo pelata. Seppo kokee itsens&auml; ilmaisun vaikeaksi ja kuulostaa, ett&auml; herk&auml;sti muut sanelee Sepon el&auml;m&auml;ss&auml; ja Seppo j&auml;&auml; omassa el&auml;m&auml;ss&auml;&auml;n v&auml;h&auml;n sivustaseuraajaksi ja toisten toiveiden toteuttajaksi.</div>
<div>&nbsp;</div>
<div>Seuraava aika ensi vkolla.</div>
<div>Ei ole viel&auml; saanut selvitetyksi, maksaako sos.toimi k&auml;ynnit ennen kuin Kelap&auml;&auml;t&ouml;s tulee. Kannustan t&auml;t&auml; asiaa selvitt&auml;m&auml;&auml;n.</div>
Patient paid €80 for appointment.


START 2014-09-26 11:47:00 - END 2014-09-26 12:32:00
MEETING NOTES:
<p>Seppo ajallaan sovitusti.</p>
<div>Kirjoittanut kokemuksiaan ja vaikeuksiaan ensin s&auml;hk&ouml;postilla, n&auml;iss&auml; paljon l&auml;sn&auml; h&auml;pe&auml;&auml; itsest&auml; ja ep&auml;onnistumisen kokemusta.</div>
<div>Seppo alkaa muistelemaan lapsuudestaan ja nuoruudestaan kokemuksia, joissa h&auml;pe&auml;&auml; virinnyt ja viri&auml;&auml; edelleen t&auml;n&auml; p&auml;iv&auml;n&auml;kin. H&auml;pe&auml;n kokemukset liittyv&auml;t itkemiseen, suruun, jota ei saisi olla. Seppo kuvailee is&auml;&auml;ns&auml; tiukkana ja ankarana, joka antoi signaalia ettei miehet itke. H&auml;pe&auml; liittyy siis heikkona olemiseen ja siihen ett&auml; mokaisi toisten silmiss&auml; jos joku n&auml;kisi ett&auml; on heikko.</div>
<div>&nbsp;</div>
<div>Seppo ty&ouml;skentelee mukavalla tavalla ja tuo t&auml;t&auml; ydinkokemustaan hyvin esille t&auml;st&auml; h&auml;pe&auml;llisyydest&auml;.</div>
<div>Kirjoittamalla Seppo hyvin tuottanut ajatus- ja kokemusmaailmaansa esille, t&auml;h&auml;n kirjoittamiseen kannustettu viel&auml; lis&auml;&auml;.</div>
<div>&nbsp;</div>
<div>Seppo saanut tiedon sos.toimelta, ett&auml; korvaavat k&auml;yntej&auml; ennen kelan p&auml;&auml;t&ouml;st&auml;, joten varasimme seuraavan ajan ensi vkolle.</div>
<div>&nbsp;</div>
<div>t. Elli-Maija</div>
Patient paid €80 for appointment.


START 2014-10-03 12:00:00 - END 2014-10-03 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Seppo ajallan sovitusti. Kirjoitellut vaikeista asioistaan, unohtanut tekstiti kotiin, mutta ty&ouml;skentelemme sen varassa, jota Seppo muistelee kirjoittaneensa ja kokeneensa t&auml;rkein&auml; ongelminaan. Esille nousee ett&auml; Seppo kokee vaikeana ulkona liikkumisen kun niin herk&auml;sti tulee pelkoa, ett&auml; pissaisi housuun ja joutuisi nolatuksi. Kokee, ett&auml; pit&auml;isi lenkkeill&auml; enemm&auml;n peruskunnon kohottamiseksi, mutta samaan aikaan kun j&auml;nnitt&auml;&auml; t&auml;t&auml; housuun pissaamista ja nolaantumista niin on omassa mieless&auml;&auml;n varsin ankara itselleen ja lenkin aikana soimaa itse&auml;&auml;n voimakkaasti.</p>
<p>Seppo tunnistaa hyvin paniikin keh&auml;&auml;, jota pit&auml;&auml; yll&auml; ajatukset, joissa on "ilke&auml; ja uhkaa luova Seppo" samoin itse&auml;&auml;n soimaava "ankara Seppo" l&ouml;ytyy Sepon havainnoimana hyvin. Ankaran Sepon Seppo tunnistaa ihan kuin is&auml;ns&auml; hahmoksi, is&auml;n &auml;&auml;neksi joka soimaa.</p>
<p>Seppo saa teht&auml;v&auml;ksi kirjoittaa asioista, joissa kokee olevansa hyv&auml; ja onnistuja. Yritet&auml;&auml;n kaivaa esille Sepon kokemuksia omasta hyvyydest&auml; ja onnistumisista. Seppo tunnistaa olevansa kovin lempe&auml; muille, mutta itse&auml;&auml;n kohtaan niin ankara ja vaativa.</p>
<p>Tehd&auml;&auml;n my&ouml;s k&auml;ynnin loppuun herjoitus palleahengityksen tunnistamsieksi, Seppo kokee, ett&auml; vaikeaa hengitt&auml;&auml; sos.vuorovaikutuksessa. ilmeisemmin j&auml;nnityst&auml; t&auml;ss&auml; taustalla, jonka seurauksena sitten hengitys ei tue ainakaan rauhallista olemista vaan her&auml;t&auml;&auml; lis&auml;&auml; ahdistusta ja j&auml;nnityst&auml;</p>
<p>Seuraava aika ensi vkolla&nbsp;</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2014-10-10 12:00:00 - END 2014-10-10 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Seppo ajallaan sovitusti.</p>
<p>Ollut haastavampi viikko, kun ollut vaikeampaa taas p&auml;&auml;st&auml; kotoa menem&auml;&auml;n kun pelko-oireistoa on ollut. Tunnistaa hyvin herk&auml;sti "ilke&auml;n sepon" joka alkaa s&auml;tti&auml; ja saa olon ep&auml;varmaksi. Luovuttaa n&auml;ihin ajatuksiin sitten ja j&auml;&auml; kotiin. Ollut muutaman kerran treeneiss&auml; muttei ole jaksanut koko treeni&auml; vaan j&auml;tt&auml;nyt noin puolet tekem&auml;tt&auml; kun tullut huono olo. Esille nousee, ett&auml; Seppo sy&ouml; hyvin ep&auml;s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti ja huonosti muutoinkin sis&auml;ll&ouml;llisesti. Ei esim. sy&ouml; joka p&auml;iv&auml; l&auml;&auml;mint&auml; ateriaa vaan kuittaa n&auml;l&auml;n tarpeen leiv&auml;ll&auml; tmv. Nousee esille, ettei fyysisesti voikaan jaksaa puolentoista tunnin treenej&auml; tuolla ravinnolla. Pyyd&auml;n pit&auml;m&auml;&auml;n ruokap&auml;iv&auml;kirjaa seuraavaa k&auml;yntiin saakka.</p>
<p>"Ilke&auml;n sepon" esitt&auml;miin haasteisiin aletaan ty&ouml;st&auml;m&auml;&auml;n mielikuvaa "nyrkkeilj&auml;-seposta" joka alkaa laittamaan kampoihin t&auml;lle ilke&auml;lle ja v&auml;h&auml;ttelev&auml;lle sepolle.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 21.10. vkolle 43 ei aikaa, ksoka Seppo l&auml;htee englantiin lomalle.</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2014-10-21 14:00:00 - END 2014-10-21 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Seppo ajallaan sovitusti.</p>
<p>Tehnyt ruokap&auml;iv&auml;kirjaa, jossa melkoisia puutteita joka p&auml;iv&auml;n osalta ravitsemuksessa. Paljon j&auml;tt&auml;&auml; sy&ouml;m&auml;tt&auml; ja kuittaa n&auml;l&auml;n tunnetta nopeilla hillihydraateilla ja paljon juo energiajuomia.</p>
<p>Tehd&auml;&auml;n Sepon kanssa uusi ateriarytmitys, t&auml;h&auml;n kuluukin koko k&auml;ynti. Seppo saa nyt mukaansa konkreettisen ohjeistuksen mit&auml; ja miten tulisi sy&ouml;d&auml;.&nbsp;</p>
<p>Seppo on nyt l&auml;hd&ouml;ss&auml; englantiin, seuraava aika t&auml;m&auml;n matkan j&auml;lkeen.</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2014-11-07 13:00:00 - END 2014-11-07 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Seppo ajallaan sovitusti.</p>
<p>Englannin matka keskeytynyt kolmen p&auml;iv&auml;n j&auml;lkeen koti-ik&auml;v&auml;&auml;n, t&auml;st&auml; nolona.</p>
<p>Ollut kipe&auml;n&auml; koko viime viikon, l&auml;&auml;k&auml;riaikakin j&auml;&auml;nyt k&auml;ytt&auml;m&auml;tt&auml; ja nyt h&auml;pe&auml;&auml; t&auml;t&auml;kin, ettei ajalleen p&auml;&auml;ssyt.</p>
<p>Sepolla valtavasti h&auml;pe&auml;&auml; erilaisista asioita, kirjoittanut ak:lle kirjett&auml; ajatuksistaan, n&auml;iss&auml; useesti pahoitteluja ja anteeksipyynt&ouml;j&auml; koskien sit&auml; ett&auml; olisi taakka muille. Jatkuvasti ajattelee muita ennenkuin itse&auml;&auml;n.</p>
<p>Ty&ouml;skennelty Sepon kirjoittaman kirjeen pohjalta t&auml;n&auml;&auml;n.</p>
<p>Seuraava aika ensi viikolla.</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2014-11-11 12:00:00 - END 2014-11-11 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Seppo ajalleen sovitusti. Ty&ouml;skennell&auml;&auml;n h&auml;nen kirjoittaman kirjeen perusteella, jossa korostuu voimakkaasti "olen taakka muille" , "Olen hy&ouml;dyt&ouml;n". Esille nousee, ett&auml; Seppo ei ilmaise edes omia luonnollisia tarpeitaan; kylmyytt&auml;, vessah&auml;t&auml;&auml;, n&auml;lk&auml;&auml; tmv. Hankalia tilanteita arkeen syntyy kun h&auml;n ei t&auml;llaisista normaaleistakaan kokemuksitaan rohkene puhumaan, sinnittelee esim. vessah&auml;d&auml;n kanssa taikka kylmiss&auml;&auml;n v&auml;rj&ouml;ttelee ulkona. Pys&auml;hdytetty Seppoa t&auml;n&auml;&auml;n vahvemmin t&auml;m&auml;n kokemuksen &auml;&auml;reen; miss&auml; kohden arjessaan tunnistaa t&auml;t&auml; ns. "vanhaa Seppoa", kuinka ja miss&auml; kohden voisi harjoitella uudenlaista suhdetta esim. n&auml;ihin omiin perustarpeisiinsa n&auml;hden.</p>
<p>Seppoa pelottaa valtavasti kaikenlaiset kofliktit, pienimm&auml;tkin. Seppo v&auml;lttelee kaikin tavoin, ettei koskaan loisi mit&auml;&auml;n sellaista tilannetta jossa joku voisi harmistua tai petty&auml; h&auml;neen. Osin varmaan t&auml;st&auml;kin syyst&auml; omien toiveiden ja tarpeiden ilmaiseminen on vajaavaista.</p>
<p>Seur. aika torstaina&nbsp;</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2014-11-13 12:00:00 - END 2014-11-13 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Seppo ajalleen sovitusti.</p>
<p>Ahdistunutta oloa ollut aamusti, pelkoa oksentamisesta, j&auml;tt&auml;nyt sy&ouml;m&auml;tt&auml;, t&auml;m&auml; lis&auml;nnyt huonoa oloa. Korostuu h&auml;pe&auml;llisyyden pleko, korostunut itsens&auml; ja kehon viestien tarkkailu, joka lis&auml;&auml; j&auml;nnittyneisyytt&auml; ja pelkoja. Havainnollistettu t&auml;n&auml;&auml;n t&auml;t&auml; keh&auml;&auml; jota Seppo pit&auml;&auml; yll&auml;. Saanut kotiteht&auml;v&auml;n&auml; irroittaa itsetarkkailua ja siirt&auml;&auml; sit&auml; ymp&auml;rist&ouml;n tarkkaan havinnointiin. Pyydetty p&auml;ivitt&auml;in nyt tarkkailemaan ymp&auml;rist&ouml;&auml;&auml;n yksityiskohtaisesti; v&auml;rej&auml;, asioita ymp&auml;rill&auml;&auml;n, tapahtumia, tuoksuja jne. Kirjoittaa n&auml;it&auml; yl&ouml;s sitten kotona. TArkoituksena opettaa Seppoa siis irtaantumaan ykikorostuneesta kehon tarkkailusta.</p>
<p>Mielikuvaharjoitteluun toivoo apua. Luvattu ett&auml; t&auml;t&auml; treenataan seuraavalla kerralla.</p>
<p>Seur. aika 18.11.&nbsp;</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2014-11-18 15:00:00 - END 2014-11-18 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Seppo ajalla sovitusti.</p>
<p>On onnistunut harjoitteeessa siirt&auml;&auml; havainnointia pois omasta kropasta. Edelleen hankalaa t&auml;m&auml;n kanssa on ja ajatukset pissah&auml;d&auml;st&auml; voimistavat kehon havainnointia ja keh&auml; valmis jossa voimistaa omaa oirettaan ja v&auml;ltt&auml;misk&auml;ytt&auml;ytyminen lis&auml;&auml;ntyy. Hakannut joskus k&auml;tt&auml;&auml;n esim. tiilisein&auml;&auml; vasten jotta saisi kivulla ajatuksensa pois virtsaamiseen liittyv&auml;st&auml; tunteesta.</p>
<p>Mielikuvaharjoitusta pyydetty Seppoa aloittelemaan, alkuun kirjoittaa auki sit&auml; mielikuvaa jossa on vahvana nyrkkeilykeh&auml;ss&auml;.&nbsp;</p>
<p>Jatketaan perantaina</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2014-11-21 11:00:00 - END 2014-11-21 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Seppo ajalleen sovitusti. Edelleen ahdistusoireistoa esiintyy, terapiak&auml;ynneill&auml; opeteltuja keinoja pyrkinyt hy&ouml;dynt&auml;m&auml;&auml;n. Oppinut tunnistamaan hyvin ahdistuksen keh&auml;&auml; joka aktivoituu, n&auml;kee t&auml;m&auml;n nyt itsess&auml;&auml;n hyvin.</p>
<p>Taitoharjoituksia Seppo tarvitsee. H&auml;pe&auml;n pelko monissa asioissa lamaa, t&auml;n&auml;&auml;n nostaa esille vaikeutta soittaa puhelua. Pelko ett&auml; joutuisi h&auml;pe&auml;&auml;n, kokemus ettei saisi kysell&auml; ik&auml;&auml;n kuin "ei saisi itsest&auml; olla vaivaa muille". Harjoitellaan n&auml;it&auml; taitoja t&auml;ss&auml; vo:lla aivan konkreettisesti.</p>
<p>Seuraavat ajat ensi vkolla ti ja to</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2014-11-25 14:00:00 - END 2014-11-25 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ty&ouml;skennell&auml;&auml;n Sepon kirjoittaman kirjeen pohjalta. T&auml;ss&auml; tuo esille ett&auml; jo jnkv oppinut siirt&auml;m&auml;&auml;n haitallista havainnointia pis omasta kehosta ymp&auml;rist&ouml;&ouml;n. Ahdistusoireisto ollut lievemp&auml;&auml; eli oikeaan suhtaan kulkee t&auml;ss&auml;.</p>
<p>Kirjeen pohjalta nousee esille my&ouml;s oma rakastettavuus, se miten Seppo kokee ettei kukaan voisi h&auml;neen koskaan rakastua kun h&auml;n on ty&ouml;t&ouml;n ja ilman tutkintoa. Joustamattomasti suhtautuu miehen rooliin siten,e tt&auml; pit&auml;&auml; olla taloudellisesti menestyv&auml; jotta voi sitten perheen el&auml;tt&auml;&auml;, muuten kukaan ei voi h&auml;nest&auml; kiinnostua. OMan rakastettavuuden kanssa haastetta, pyydetty t&auml;m&auml;n ymp&auml;rill&auml; kirjoittamaan niist&auml; asioista, joista pit&auml;&auml; itsess&auml;&auml;n, tuoda esille niit&auml; ominaisuuksia joista itse pit&auml;&auml; ja rakastaa.</p>
<p>Talonrakennuksen perustutkinto opinnot aloittelemassa mahdollisesti vuoden vaihteen j&auml;lkeen Vantaalla.&nbsp;</p>
<p>Seur. aika torstaina</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2014-11-27 12:00:00 - END 2014-11-27 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Seppo ajalleen sovitusti. Ollut v&auml;syneempi kuin normaalisti t&auml;ll&auml; viikolla, viime y&ouml;n&auml; nukkunut huonommin. Paljon ollut menoa t&auml;ll&auml; viikolla eri asioiden tiimoilta, t&auml;m&auml; ehk&auml; v&auml;sytt&auml;nyt. Samoin tuntuu ett&auml; paljon treenaa terapiassa opittuja asioita, jotka viev&auml;t voimaa.</p>
<p>Havainnoinut nyt junassa, miten keholliset reaktiot voimistuvat ahdistuneisuuden aktivoituessa ja jo t&auml;t&auml; ennen. Asianmukaisesti pyrkinyt tasaamaan hengityst&auml;kuten k&auml;ynneill&auml; treenattu. Miettii miten suhtautua tunkeutuviin ahdistaviin ajatuksiin. Yritt&auml;&auml; niist&auml; irtaantua kielt&auml;m&auml;ll&auml; n&auml;it&auml;, jonka seurauksena ne vaan voimistuvat. HArjoitutettu lempe&auml;m&auml;p&auml;&auml; ja sallivampaa suhdetta ajatuksiinsa.</p>
<p>Jatkamme Sepon kirjoittaman kirjeen perusteella, fokuksena parisuhde, "voiko kuka minua rakastaa"-teema. Sepon on todella vaikeaa l&ouml;yt&auml;&auml; itsest&auml;&auml;n mit&auml;&auml;n rakstamisen arvioista ihmisen&auml;, mielt&auml;&auml;, ett&auml; vain suorittamalla ja tarjoamalla toiselle ihmiselle jotain erityisen hyv&auml;&auml; mm. materiassa voisi onnistua suhteessa. Se kuka Seppo kokee olevansa ei visi Sepon kokemusmaailman kautta tulla koskaan hvy&auml;ksytyksi ja rakastetuksi. Hahmottelemme t&auml;m&auml;n ajatus ja kokemusmaailman seurauksia Sepon el&auml;m&auml;ss&auml;.</p>
<p>Jatkamme ensi vkolla</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2014-12-05 13:00:00 - END 2014-12-05 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Seppo ajallaan sovitusti.&nbsp;</p>
<p>Kirjoittanut jo viime k&auml;ynnin j&auml;lkeen 28.11. kirjeen jossa kuvaa, ett&auml; ulkona liikkumisen osalta jokseenkin helpottunut ja ahdistuneisuus ja pelot virtsaamisesta tai muutoin vessah&auml;d&auml;st&auml; h&auml;lvenneet jokseenkin siis ollut helpompaa. Samoin nyt kulunut vko mennyt samanmoisissa helpommissa tunnelmissa. Tehnyt ahkerasti terapiassa sovittuja harjoitteita onnistunut siirt&auml;m&auml;&auml;n havainnointiaan pois omasta kehostaan ja siirt&auml;m&auml;&auml;n sit&auml; ulkomaailmaan.</p>
<p>Seppo pelk&auml;&auml; my&ouml;s ett&auml; olisi muiden ihmisten tarkkalun kohteena kulkiessaan ulkona, pelkoja ett&auml; h&auml;nt&auml; saatettaisiin esim.luulla pedofiliksi sen vuoksi ett&auml; kulkee jonkun pikkulapsen takana. Pelkoja on laajemminkin siit&auml; ett&auml; joutuisi negatiivisesti arvioitavaksi muiden silmiss&auml;. t&auml;m&auml; pelko, ett&auml; joku luulisi h&auml;nt&auml; pedofiliksi on peloista voimakkain ja &auml;&auml;rimmilleen viety ajatuksissa.</p>
<p>Tehd&auml;&auml;n t&auml;n&auml;&auml;n harjoitteita sen havainnollistamiseksi kuinka paljon ihminen keskim&auml;&auml;rin ymp&auml;rist&ouml;st&auml;&auml;n voi havaita sek&auml; hahmotellaan sit&auml; kuinka paljon pit&auml;&auml; tehd&auml; ett&auml; saisi toisten huomion. Harjoitteet havainnollistavia ja t&auml;ss&auml; kohtaa terapiaa eritt&auml;in hyvi&auml; ja toimivia</p>
<p>Seur. aika 12.12</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2014-12-12 13:00:00 - END 2014-12-12 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Seppo ajallaan sovitusti. Ty&ouml;skennell&auml;&auml;n samojen teemojen ymp&auml;rill&auml; kuin aiemminkin.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2015-01-09 11:00:00 - END 2015-01-09 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Seppo ajallaan sovitusti. Virtsaamiseen liittyv&auml;t j&auml;nnitysoireet helpottaneet huomattavasti syksyn mittaan. J&auml;nnittyneisyytt&auml; ja sos.ahdistuneisuutta on viel&auml; paljolti. H&auml;pe&auml;n kokemuksen kanssa kamppailee paljon, erilaisissa arjen asiayhteyksiss&auml; t&auml;m&auml; tulee esille. Ensi vkolla aloittamssa rakennusalan perustutkintoa, t&auml;t&auml; j&auml;nnitt&auml;&auml; jnkv, mutta aloittamassa koulutuksen on.</p>
<p>Ty&ouml;skentely&auml; h&auml;pe&auml;n ja oman erilaisuuden kanssa viel&auml; terapiassa tavoitteena. Kuulovian parempi hyv&auml;ksyminen ja muutoinkin oman identiteetin l&ouml;yt&auml;misen t&auml;rkeys korostuu t&auml;n&auml;&auml;n puheissa paljolti.</p>
<p>Seppo lupaa laittaa maanantaina ak:lle tiedoksi aikataulujaan, kuinka pystyy koulutuksen aloitettuaan k&auml;ym&auml;&auml;n terapiassa.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2015-01-16 11:00:00 - END 2015-01-16 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Peruuttaa aikansa 10 minuuttia ennen vo-aikaa s&auml;hk&ouml;postitse. Ei ole saanut nukutuksi, matkakortti ei voimassa, eik&auml; ollut varma voisko ostaa lippua junaan k&auml;teisell&auml;. Puhelinlasku j&auml;&auml;nyt maksamatta, ei ole saanut ilmoitettua puhelimitse ettei ajalleen p&auml;&auml;se.</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2015-01-21 12:00:00 - END 2015-01-21 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Seppo kuvaa, ett&auml; mieli ollut allap&auml;in sen j&auml;lkeen kun aloitus siell&auml; talonrakennuslinjalla ei ollut l&auml;htenyt k&auml;yntiin kuten oli ajatellut. Kokee nyt j&auml;lkeenp&auml;in ettei ollut riitt&auml;v&auml;sti asiaan valmistautunut. Kokee yksin&auml;isyytt&auml; ja tylsyytt&auml; kotona. Tunnistaa ett&auml; tarvitsisi el&auml;m&auml;&auml;ns&auml; nyt jotakin sis&auml;lt&ouml;&auml; arkeen. Ohjattu Keravan Ohjaamoon etsiv&auml;n nuorisoty&ouml;n palvelupisteeseen, josta voisi saada ohjausta eteenp&auml;in. Sepolla hoidettavia asioita, jotka j&auml;&auml;neet tekem&auml;tt&auml;. Kokee ett&auml; kun alkaa niit&auml; ajattelemaan, ne tuntuvat kaaosmaisilta ja sitten niit&auml; on vaikeaa alkaa tekem&auml;&auml;n. Pilkotaan n&auml;it&auml; hoidettavia asioita osiin t&auml;ss&auml; vo:lla, tarkoituksena tehd&auml; niist&auml; hallittavampia.</p>
<p>Seur. aika ensi vkolle</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2015-01-28 13:00:00 - END 2015-01-28 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Seppo vo:lle valoisana ja pirte&auml;n&auml; ja itseens&auml; tyytyv&auml;isen&auml;. K&auml;ynyt Keravan Ohjaamossa ja saanut asioitaan eteenp&auml;in. Hakeutumassa te-toimistoon ja ty&ouml;kokeilua haetaan t&auml;t&auml; kautta. Kuvaa kuinka voimakkaasti j&auml;nnitti, mutta uskaltautunut olla olonsa kanssa. Tyytyv&auml;inen itseens&auml;. Saanut asioitaan hoidettua, tavannut kavereitaan, joita ei ole useampaan vuoteen n&auml;hnyt. J&auml;nnitysoiretta virtsaamisen pelkona ollut, oireilua esiintyy silloin, kun keskittyminen itseen lis&auml;&auml;ntyy. Kavereiden kanssa ollessa koko oiretta ei ollut, kun huomio muissa asioissa. Seppo sanoo, ett&auml; v&auml;h&auml;n taas unohtanut niit&auml; harjoituksia joilla itsetarkkailua v&auml;hennettiin syksypuolella. Muistutettu taas n&auml;ist&auml; keinoista.</p>
<p>Seppo siis tyytyv&auml;inen itseens&auml; nyt, se n&auml;kyy olemuksessa selv&auml;sti. Kuulolaiteasiaa kannustettu hoitamaan, se lis&auml;&auml; j&auml;nnittyneisyytt&auml; sos.tilatneissa kun ei kuule asianmukaisesti.</p>
<p>Terapiaty&ouml;skentely jatkuu ensi vkolla</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2015-02-03 12:00:00 - END 2015-02-03 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Seppo ajalleen sovitusti. Kertoo ett&auml; viikon arkip&auml;iv&auml;t menev&auml;t ihan ok, viikonlopuuisin on sitten v&auml;h&auml;n ep&auml;miellytt&auml;v&auml;mp&auml;&auml;, kun tiedostaa ett&auml; taas kaksi pv&auml;&auml; jolloin oamt asiat eiv&auml;t yht&auml;&auml;n etene miss&auml;&auml;n suunnalla kun kaikki virastot ja muut vastaavat ovat kiinni.</p>
<p>Tutkimme j&auml;lleen Sepon rajoitteita joita arjessa on. Pelot nolatuksi tulemisesta ja h&auml;pe&auml;&auml;n joutumisesta ovat merkitt&auml;vi&auml;. Seppo herk&auml;sti alkaa tulkitsemaan erilaisia tilanteita mahdollisina vaaroina, uhkina jossa joutuisi toisten silmiss&auml; h&auml;pe&auml;&auml;n. J&auml;rjell&auml; tunnistaa n&auml;iden ajatustensa mahdottomuuden, mutta tunteen tasolla h&auml;pe&auml; edelleen voimakasta. T&auml;m&auml;n &auml;&auml;rell&auml; j&auml;lleen ty&ouml;stetty.</p>
<p>Seur. aika 10.2.</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2015-02-10 12:00:00 - END 2015-02-10 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ajalleen sovitusti. T&auml;n&auml;&auml;n ty&ouml;stetty vihan kokemuksen &auml;&auml;rell&auml; koko k&auml;ynti. Seppo tulut asiattomasti kohdelluksi vartijan taholta eilen kaupassa. Asianmukaisesti vihaa tutnenut ja t&auml;t&auml; el&auml;nyt. Aikoo laittaa palautetta saamastaan kohtelusta.</p>
<p>Seur. aika ensi vkolle</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2015-02-24 12:00:00 - END 2015-02-24 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Seppo ajalleen sovitusti. Edellinen aika peruuntui ak:een sairastumiseen.</p>
<p>Ty&ouml;skennell&auml;&auml;n t&auml;n&auml;&auml;n j&auml;lleen h&auml;pen ja pilkan kohteeksi joutumisen ydinuskomuksen &auml;&auml;rell&auml;.</p>
<p>Armollisempaa l&auml;hesymistapaa omiin kehollisiin kokemuksiin n&auml;hden harjoitettu my&ouml;s.</p>
<p>Seur. aika siten ett&auml; Seppo ilmoittaa s&auml;hk&ouml;postilla seur. sopivan ajan</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2015-03-04 14:00:00 - END 2015-03-04 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Seppo ajalleen sovitusti. Itsens&auml; tarkkailu ja oireilun tutkiminen itsest&auml;, oman kropan havainnointi on edelleen arjessa l&auml;sn&auml;. J&auml;nnityksen tunteet kokee kovin uhkaavina, suhde n&auml;ihin on edelleen haastava. Harjoitutettu j&auml;lleen sallivamman suhteen rakentamista oman kehon reaktiohin.</p>
<p>Voimakas h&auml;pe&auml;n tunne aktivoituu Sepolla monenlaisissa tilanteissa, oman itsen puolustajaa ei tahdo l&ouml;yty&auml;, t&auml;t&auml; puolta my&ouml;s kognitiivisin menetelmin t&auml;n&auml;&auml;n l&auml;hestytty.</p>
<p>Seur. aika ensi vkolle</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2015-03-12 12:00:00 - END 2015-03-12 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Seppo ajallaan sovitusti. Kertoo, ett&auml; eilen k&auml;ynyt nuorisoty&ouml;ntekij&auml;n kanssa te-toimistossa J&auml;rvenp&auml;&auml;ss&auml;. J&auml;nnitt&auml;nyt kovasti kotoa l&auml;htiess&auml;&auml;n, ollut liki ettei olisi l&auml;htenytk&auml;&auml;n, mutta yritti j&auml;nnityksen tunteen kanssa olla, vaikka oireilu virtsaamisentunteen osalta lis&auml;&auml;ntyikin. Te-toimistoon p&auml;&auml;sty&auml;&auml;n olo sitten helpottanut ja asiointi siell&auml; sujunut mukavasti. Kuntouttavaa ty&ouml;toimintaa nyt aloittellaan, t&auml;st&auml; saa lis&auml;tietoja ensi vkolla.</p>
<p>Treenataan t&auml;n&auml;&auml;n taitoja puolustaa itse&auml;. Seppo on kokenut usein hankalana ettei l&ouml;yd&auml; sanoja oman itsen puolustamiseen. Pelk&auml;&auml; ett&auml; menett&auml;isi hallinnan, herk&auml;sti j&auml;&auml; sitten sanattomaksi ja l&auml;htee vai paikalta. Omia n&auml;k&auml;kantojaan ei tuo kavereillekaan esille, sill&auml; v&auml;lttelee mahdolllisia konflikteja.</p>
<p>Saa mukaansa teht&auml;v&auml;n, jossa kirjaa el&auml;m&auml;ns&auml; varrelta tialnteita, joissa olisi halunnut itse&auml;&auml;n puolustaa muttei ole pystynyt ja nyt k&auml;y n&auml;it&auml; tilanteita uudenlaisen mahdollisuuden kautta l&auml;pi eli rakentaa mielikuvissaan sanoja ja keinoja itsens&auml; puolustamiseen. Kirjaa n&auml;it&auml; tilanteita ja uusia mahdollisuuksia ak:lle seuraavaa kertaa varten ja jatkossa muutoinkin.</p>
<p>Seur. aika ensi vkolle</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2015-03-16 14:00:00 - END 2015-03-16 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Seppo ajalleen sovitusti.</p>
<p>J&auml;nnitysoireitta edelleen on, jonkin verran t&auml;m&auml; est&auml;&auml; arjessa tekemist&auml;. Varsinkin pidemmille k&auml;velylenkeille omassa mieless&auml;&auml;n luo sen tyyppisi&auml; uhkauskomuksia, ett&auml; sitten tulee k&auml;&auml;ntyneeksi takaisin aiemmin kuin alunperin oli suunniltellut.</p>
<p>Paljon h&auml;pe&auml;n kokemusta littyen iyseen ja tekemiseen, taitoharjoitteita haastettu tekem&auml;&auml;n esim. puhelimella puhumiseen liittyen, mutta n&auml;ihin ei oikein ole halukas l&auml;htem&auml;&auml;n mukaan. Paljon erilaisia sosiaalisiin tilanteisiin liittyv&auml; taitopuutoksia puheessa ilmenee, n&auml;ihin &nbsp;t&auml;rke&auml;&auml; jatkossa yritt&auml;&auml; l&ouml;yt&auml;&auml; ratkaisuja, jotta toimijuuden kokemus lis&auml;&auml;ntyisi omassa el&auml;m&auml;ss&auml;&auml;n</p>
<p>Seur.aika ensi vkolla</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2015-03-23 13:00:00 - END 2015-03-23 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Seppo ajalleen sovitusti.</p>
<p>Kirjoittanut t&auml;t&auml; ennen pitk&auml;n kirjeen, jossa miettii &auml;itisuhdettaan, sit&auml; miten vain &auml;iti ollut el&auml;m&auml;ss&auml; ainoa jolle uskaltanut olla kiukkuinen. Is&auml;&auml; aina jotenkin pit&auml;nyt pelottavana, ollut ep&auml;varmana is&auml;n reaktioista. Miettiii nuoruusvuosiaan ja sit&auml; miksi alkoi oireilla paniikkih&auml;iri&ouml;ll&auml;. Muistelee kuinka lukioaikana alkoi pel&auml;t&auml; ett&auml; sel&auml;n takana puhutaan pahaa tai nyrkkeilyharrastuksessa koki ett&auml; jos tulee nolatuksi. Itsen puolustaminen todella vaikeaa, n&auml;it&auml; harjoitteita t&auml;n&auml;&auml;n j&auml;lleen tehty.</p>
<p>Kotiteht&auml;vn&auml; saa laatia puolustuspuheen sel&auml;ntakana puhujille.</p>
<p>Seuraava aika p&auml;&auml;si&auml;isen j&auml;lkeen</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2015-04-08 14:00:00 - END 2015-04-08 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Seppo ajalleen sovitusti. Oelmus on aurinkoinen. Tyytyv&auml;isyytt&auml; ilment&auml;&auml;. Alkannut k&auml;yd&auml; nyrkkeilytreeneiss&auml; nyt s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti. Kirjoittanut ak:lle pitk&auml;n kirjeen ennen k&auml;ynti&auml; jossa kuvailee n&auml;ist&auml; asioita. KOvasti on vaativuutta itse&auml;&auml;n kohtaan edelleen mutta hyv&auml;&auml; nyt se,e tt&auml; yritt&auml;nyt suhtautua itseens&auml; armollisemmin. Kehollisiin reaktioihi suhtautuminen rennompaa ja pystynyt jatkamaan treeneiss&auml; k&auml;ynti&auml;, vaikka ei olekaan jaksanut kaikkea tehd&auml;. Huomannut ett&auml; virtsaamisen pekoon liittyv&auml; oireistokin ollut v&auml;h&auml;isemp&auml;&auml; nyt. Hahmotellaan t&auml;t&auml;, kuinka negatiivisuuden keh&auml; pit&auml;&auml; yll&auml; oireistoa my&ouml;s sit&auml; kautta, ett&auml; tyytym&auml;tt&ouml;m&auml;n&auml; alkaa tarkkailaa omaa kehoaan ja alkaa olla ep&auml;varmempi omasta kehostaan ja sen viesteist&auml;.</p>
<p>Hyv&auml;&auml; ja asiallista pohdintaa ja ty&ouml;st&auml;mist&auml; Sepolla t&auml;ss&auml; vo:lla.</p>
<p>JAtkamme ensi vkolla</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2015-04-15 15:00:00 - END 2015-04-15 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>ajalleen sovitusti.</p>
<p>K&auml;ynyt nuorisoty&ouml;ntekij&auml;n kanssa ty&ouml;llisyyskeskuksessa, t&auml;st&auml; kertoo. Nyrkkeilytreeneiss&auml; jatkanut k&auml;ynti&auml;, t&auml;st&auml; itseens&auml; tyytyv&auml;inen.</p>
<p>Pohtii itsevarmuutta. Tutkitaan t&auml;t&auml; ilmi&ouml;t&auml; miettii siskoaan ja vertaa itse&auml;&auml;n. Huomaa kuinka omaa inhimillisyytt&auml;&auml;n yritt&auml;&auml; aina piilottaa, ettei kukaan vain n&auml;kisi. Hahmotellaan t&auml;m&auml;n vaikutusta itsevarmuuteen. Mietii itsens&auml;ilmaisua kuinka uskaltaa, jos on ihmisi&auml;, jotka eiv&auml;t hyv&auml;ksyisi Sepon mielipidett&auml;, kuinka pit&auml;isi toimia silloin. Hahmotellaan n&auml;it&auml; sosiaalisia taitoja.</p>
<p>Seur. aika ens vkolle</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2015-04-20 14:00:00 - END 2015-04-20 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Seppo olemukseltaan aurinkoinen. Muutosta syksyyn on havaittavissa. Jnkv j&auml;nnitysoireilua edelleen on, mutta kerrontansa mukaan pystyy suhtautumaan siihen eri tavalla nyt, eik&auml; se ole nyt niin lamauttavaa kuin ennen.</p>
<p>Sosiaalista vuorovaikutusta tukitaan j&auml;lleen, haetaan Sepolle varmuutta ja toimintatapoja lis&auml;&auml;.</p>
<p>Tervett&auml; itsekyytt&auml; haastettu my&ouml;s treenaamaan arjen asioissa. Seppo voimakkaasti miellytt&auml;misenhaluinen, vaikeaa asettaa rajoja.</p>
<p>seur. aika ensi vkolla&nbsp;</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2015-04-29 15:00:00 - END 2015-04-29 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ajalleen sovitusti.</p>
<p>Kokee ett&auml; vointi ja olo ollut oikein hyv&auml;t nyt. Ei ole oikein mit&auml;&auml;n erityist&auml; mielell&auml;k&auml;&auml;n. Kuntouttavaa ty&ouml;toimintaa aloittelemassa, 9.5. t&auml;st&auml; neuvottelu. Hyv&auml;ntuulisenoloinen on, juttele nyrkkeilyn merkityksest&auml;. Tutkitaan ja tunnustellaan v&auml;symyksen merkkej&auml;, joista voisi tunnistaa sitten jos tarvis on, ett&auml; hiljent&auml;&auml; tahtia.</p>
<p>Seur. aika ensi vkolle</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2015-05-08 11:00:00 - END 2015-05-08 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Seppo ajalleen sovitusti. Sopinut ett&auml; aloittaa puutarha- ja pihanhoitot&ouml;iss&auml; ensi viikolla. Kyse siis kuntouttavasta ty&ouml;toiminnasta, joka siis etsiv&auml;n nuorisoty&ouml;n kautta l&auml;htenyt j&auml;rjestym&auml;&auml;n. Miettii t&auml;n&auml;&auml;n paljolti mit&auml; muut mahtavat ajatella h&auml;nest&auml;, nuoresta, joka tulee vain parina p&auml;iv&auml;n&auml; muutamaksi tunniksi t&ouml;ihin. Hahmottelee vain negatiivisten arvioiden kautta t&auml;t&auml; asiaa. Haastettu arvioimaan itse&auml;&auml;n my&ouml;s muiden n&auml;k&ouml;kulmien kautta. Tarkasteltu kuinka voisi itse&auml;&auml;n ilmaista, jos joku kysyy asioista.</p>
<p>Unirytmin muokkaamista aamupainotteisemmaksi mietitty my&ouml;s.</p>
<p>Seur. aika 18.5.</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2015-05-18 13:00:00 - END 2015-05-18 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Seppo aloittanut kuntouttavassa ty&ouml;toiminnassa Keravan kaupungin ymp&auml;rist&ouml;tekniikassa viime vkolla keskiviikkona. J&auml;nnitt&auml;nyt kovasti, ahdistanut ja miettinyt jo loppuviikolta l&auml;htien t&auml;t&auml; ty&ouml;n alkua. Keskiviikkona sitten mennyt ja p&auml;iv&auml; sujunut ongelmitta. Otettu hyvin vastaan ja kokee ett&auml; muakvasti tullut toimeen muiden kanssa. Nelj&auml; tuntia ollut t&ouml;iss&auml; ja nyt sitten tarkoituksena jatkaa l&auml;pi kes&auml;n n&auml;in nelj&auml;ll&auml; tunnilla muutamana pv&auml;n&auml; viikossa.</p>
<p>Saanut kutsun my&ouml;s Laurea ammattikorkeakolun p&auml;&auml;sykokeisiin turvallisuusalalle. N&auml;m&auml; 1.6.</p>
<p>Seppo ihan tyytyv&auml;isenoloinen. Oppinut nyt suhtautumaan rakentavammin omiin tuntemuksiinsa, paremin niit&auml; sallien, eik&auml; v&auml;ltellen.</p>
<p>Seur. aika maanantaina enis vkolla. Sovittu nyt ett&auml; juhannukseen saakka k&auml;ynnit aina maanantaisin klo 14.00</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2015-05-25 14:00:00 - END 2015-05-25 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Seppo kokenut oelvansa normaalia v&auml;synempi nyt kun ty&ouml;t ovat alkaneet. Ravitsemukselliset asiat edelleen retuper&auml;ll&auml;, n&auml;ist&auml; muistutettu.&nbsp;</p>
<p>Iloitsee p&auml;&auml;sykoekutsusta Metropolia AMK:uun, hakenut rakennustekniikan sek&auml; arkkitehtuurin koulutusohjlemaan. Suhtautuu hyv&auml;ll&auml; luonnikkuudella tuleviin kokeisiin.&nbsp;</p>
<p>Kokee ett&auml; valmiudet selviyty&auml; opinnoista vrt. viime syksy kohentuneet selv&auml;sti.</p>
<p>Kuulokojeasiaa vinyt eteenp&auml;in, ollut perjantaina kuulopoliklinikalla, kes&auml;kuun lopulla saa uudet kojeet kokeiluun.</p>
<p>Seppo tyytyv&auml;isenoloinen, isompaa murhetta ei nyt mielell&auml;.</p>
<p>Seur. aika ttaas vkon p&auml;&auml;st&auml;.</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2015-06-01 14:00:00 - END 2015-06-01 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Seppo jatkanut ty&ouml;harjoittelussa. P&auml;&auml;sykokeissa ollut viime viikolla rakennustekniikan tutkintoon (AMK). Kokee ett&auml; ihan mukavasti mennyt. Ollut koko kolme ja puolituntia kokeessa.&nbsp;</p>
<p>V&auml;symyksest&auml; puhuu, tuo esille puheissaan, ett&auml; omassa jaksamisessa puutetta olisi. Kun l&auml;hdet&auml;&auml;n t&auml;t&auml; kokemusta avaamaan, nousee enemm&auml;nkin esille, ett&auml; suhtautuminen omaa v&auml;symykseen on tuomitsevaa. Odotukset omalle jaksamiselle siis ehk&auml; jnkv ep&auml;realistiset. Toisekseen ravitsemukselliset asiat edelleen melkolailla huonolla tolalla, ei sy&ouml; s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti esim. l&auml;mmint&auml; ateriaa, vaan voi useampana p&auml;iv&auml;n&auml; kuitata ruokailun leiv&auml;ll&auml; ja kuitenkin k&auml;y s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti rankoissa nyrkkeilytreeneiss&auml; eli kulutus on kovaa.</p>
<p>Tuo esille my&ouml;s tarvettaa pohtia tytt&ouml;yst&auml;v&auml;asiaa. Sovitaan,e tt&auml; nostetaan t&auml;t&auml; teemaa seuraavalla kerralla esille.</p>
<p>seur. aika ensi vkolla</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2015-06-08 14:00:00 - END 2015-06-08 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ynnille sovitusti. Ty&ouml;p&auml;iv&auml;n j&auml;lkeen tuntenut oloaan v&auml;syneeksi, pieni&auml; p&auml;iv&auml;unia ottanut. Ruokailua saanut nyt hieman parannettua, pyrkinyt aamupalaa sy&ouml;m&auml;&auml;n ja pient&auml; ev&auml;st&auml; t&ouml;iss&auml; ja laittanut itselleen ruokaa kotona v&auml;h&auml;n paremmin nyt.</p>
<p>Kirjoittanut pidemm&auml;n tekstin ihmissuhdeasioihin liittyen, l&auml;hinn&auml; pohtii vaikeuttaa l&ouml;yt&auml;&auml; tytt&ouml;yst&auml;v&auml;&auml;. Tuo esille, ett&auml; kahden kesken onnistuu keskustelemaan ihan mukavasti, mutta suuremmissa porukoissa kokee mahdottomana keskusteluun mukaan l&auml;htemisen. Oma huonommuus monesti ajatuksissa l&auml;sn&auml;, vaikeus luottaa ett&auml; joku voisi olla kiinnostunut.</p>
<p>Syksyn asioista puhuttu, luotu tavoitteita, ett&auml; t&auml;m&auml; sosiaalinen kanssak&auml;yninen vahvistuisi, t&auml;t&auml; kautta uudet ihmissuhteet voisivat tulla mahdollisiksi. Opastettu my&ouml;s jo alustavasti terapian toista vuotta hakemaan Kelalta, lupaa puhua asiasta hoitavan l&auml;&auml;k&auml;rin kanssa.</p>
<p>Seur. aika ensi vkolle</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2015-06-09 12:00:00 - END 2015-06-09 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>V&Auml;LIARVIOTA KULUNEESTA PSYKOTERAPIAJAKSOSTA:</p>
<p>4.8. 2014 - 9.6.2015 (Kelan p&auml;&auml;t&ouml;s kuntoutuspsykoterapiasta p&auml;&auml;ttyy 31.8.2015)</p>
<p>Seppo tuli ak:een vo:lle elokuussa 2014. H&auml;nen opiskelunsa olivat keskeytyneet ahdistusoireilun vuoksi. Seppo oli k&auml;rsinyt paniikkioireista sek&auml; ahdistuksesta, joka ilmeni fyysisin&auml; oireina, oksentamisen pelkona sek&auml; virtsaamisen pelkona.</p>
<p>Seppo on k&auml;ynyt vastaanotolla s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti kertaviikkoisesti, poislukien sovitut loma-ajat. Seppo on ollut motivoitunut ty&ouml;skentelem&auml;&auml;n k&auml;ynneill&auml;. Ty&ouml;skentelyn keskeisen&auml; fokuksena hoidon alkupuolella on ollut ylikorostuneesta kehon viestien tarkkailusta irrottautuminen. Perinteisen kognitiivisen psykoterapian metodein Seppo on opetellut uudenlaista havainnointitapaa ymp&auml;rist&ouml;&auml; kohden, pikkuhiljaa irrottautuen liiallisesta kehonsa tarkkailusta.</p>
<p>Psykoterapiassa on ty&ouml;skennelty my&ouml;s paljon el&auml;m&auml;nhallinnan taitojen &auml;&auml;rell&auml;. Oman identiteetin rakentuminen sek&auml; oman itsen hyv&auml;ksyminen ovat olleet t&auml;rkeit&auml; ty&ouml;skentelyn kohteita psykoterapian aikana. N&auml;iden lis&auml;ksi sosiaalisten taitojen vahvistaminen on noussut enemm&auml;n ja enemm&auml;n esille t&auml;m&auml;n kev&auml;&auml;n aikana.</p>
<p>Seppo on edistynyt psykoterapian aikana hyvin. L&auml;ht&ouml;tilanteeseen verraten ahdistusoireisto on h&auml;nen kokemuksensa mukaan helpottanut huomattavasti. Ahdistusoireiston arkea rajoittava vaikutus on v&auml;hentynyt. Seppo on aloittanut uudelleen rakkaan harrastuksensa nyrkkeilyn ja k&auml;ynyt kev&auml;&auml;n aikana s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti harjoituksissa. Psykoterapiajakson aikana Seppo on aktiivisesti hakeutunut etsiv&auml;n nuorisoty&ouml;n palveluiden &auml;&auml;reen, t&auml;t&auml; kautta h&auml;n on t&auml;n&auml; kev&auml;&auml;n&auml; ollut mukana kuntouttavassa ty&ouml;toiminnassa muutamana p&auml;iv&auml;n&auml; viikossa, muutama tunti p&auml;iv&auml;ss&auml;. Seppo on hakenut Metropolia ammattikorkeakouluun rakennustekniikan opintoihin ja odottaa t&auml;ll&auml; hetkell&auml; p&auml;&auml;t&ouml;st&auml; opiskelijavalinnoista.</p>
<p>Seppo on edennyt psykoterapiassa hyvin ensimm&auml;isen vuodena aikana. H&auml;n tarvitsee edelleen psykoterapeuttista tukea mahdollisten opintojen alkua silm&auml;ll&auml; pit&auml;en. Psykoterapian seuraavana tavoitteena on rakentaa ja vahvistaa Sepon identiteetti&auml;, l&ouml;yt&auml;&auml; lis&auml;&auml; stressinhallintakeinoja sek&auml; vahvistaa sosiaalisia taitoja.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2015-06-15 14:00:00 - END 2015-06-15 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Viimeinen aika ennen ak:een kes&auml;lomaa. K&auml;yty l&auml;pi kuinka hakeutua avun piiriin, jos ak:een kes&auml;loman aikana jotakin erityist&auml; huolta voinnissa olisi.</p>
<p>Seppo on olemukseltaan tyytyv&auml;isen oloinen. Kertoo, ett&auml; sy&ouml;nyt nyt vahvemmin ja s&auml;&auml;nn&ouml;llisemmin ja ollut ilahtunut kun nyrkkeilytreeneiss&auml; jaksanut paremmin, ilman huonoa oloa. Aiemmin sy&ouml;nyt treenip&auml;ivin&auml; huonosti kun pel&auml;nnyt huonovointisuutta, mutta nyt siis uudenlaista kokemusta t&auml;h&auml;n saanut, kun tietoisesti sy&ouml;nyt enemm&auml;n ja l&auml;htenyt kokeilemaan. T&ouml;iss&auml; sujunut ihan mukavasti, ei tuo murhetta t&auml;st&auml; esille.</p>
<p>IHmissuhdeasioista edelleen haluaa mietti&auml;. Tuo esille, &nbsp;ettei oikein pysty uskomaan/kokemaan,e tt&auml; kukaan voisi h&auml;neen ihastua tai tyk&auml;sty&auml;. Treenautettu oman itsen ominaisuuksien tunnistamista ja t&auml;t&auml; kautta arvostamista. Pyydetty t&auml;llaisisa harjoitteita teke&auml;m&auml;&auml;n my&ouml;s ak:een kes&auml;loman aikana.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2015-07-27 15:00:00 - END 2015-07-27 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Seppo ajallaan sovitusti, t&auml;m&auml; ensimm&auml;inen aika ak:een kes&auml;loman j&auml;lkeen. Voinut kokemansa mukaan ihan mukavasti kes&auml;ll&auml;. K&Auml;ynyt ty&ouml;toiminnassa nelj&auml;n&auml; p&auml;iv&auml;n&auml; viikossa, samoin nyrkkeily jatkunut. Ahdistusoireilua ollut edelleen v&auml;hemm&auml;n, eik&auml; t&auml;st&auml; pahemmin arjesasan ole k&auml;rsinyt. Oppinut hyv&auml;ll&auml; tavalla huomioimaan, kuinka omalla ajatelullaan ja huomion siirt&auml;misell&auml; aktivoinut oirelua muta my&ouml;s oppinut sit&auml; pit&auml;m&auml;&auml;n poissa.</p>
<p>P&Auml;&auml;ssyt opiskelemaan rakennustekniikkaa amk:uun, odottaa opisk.alkua, vaikka samalla haikea olo ett&auml; joutuu j&auml;tt&auml;m&auml;&auml;n pidetyn ty&ouml;porukan ja ty&ouml;n, josta tyk&auml;nnyt. Sos.tilanteisiin liittyen arveluttaa koulsusa selviytyminen viel&auml;.</p>
<p>Ensimm&auml;isen terapiavuoden jatkolausuntoasiaa pyydetty hoitamaan hoitavan l&auml;&auml;k&auml;rin kanssa ja ilmoittamaan ak:lle kun saa yhteyden psyk.pkl.</p>
<p>Seur. aika ensi vkolla</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2015-08-03 15:00:00 - END 2015-08-03 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Seppo suoraan t&ouml;sit&auml; vo:lle. HAluaa t&auml;n&auml;&auml;n tys&ouml;kennell&auml; ihmissuhdeasioissa, pohtii vastakkaiseen sukupuoleen kontaktin ottamista, ty&ouml;paikalla tytt&ouml; johon jnkv ihastunut.</p>
<p>T&auml;m&auml;n &auml;&auml;rell&auml; koko k&auml;ynti ty&ouml;stetty.</p>
<p>Vointi hyv&auml; ja itsekin t&auml;h&auml;n tyytyv&auml;inen.</p>
<p>Seuraava aika ensi vkolla</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2015-08-10 15:00:00 - END 2015-08-10 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Seppo ajalleen sovitusti.</p>
<p>Kertoo ett&auml; ihan mukavasti mennyt, saanut b-lausuntoasiaa viety&auml; eteenp&auml;in, tapaa hoitavan l&auml;&auml;k&auml;rin t&auml;ss&auml; piakkoin asian tiimoilta. T&ouml;iss&auml; k&auml;ynyt entiseen malliin.</p>
<p>Seppo pohtii t&auml;n&auml;&auml;n vastuutaan tilanteissa, jos olisi loukannut jotakuta. Seppo ilment&auml;&auml; puheessaan ylikorostunutta vastuunottoa tilanteissa, hakee herk&auml;sti syyllist&auml; itsest&auml;&auml;n, vaikka on varsin tarkka sanomisistaan ja tekemisist&auml;&auml;n aina, hyvin empaattinen ja el&auml;ytyy herk&auml;sti muihin. Hylk&auml;&auml;misen pelkoa tulee puheessa esille. Hahmotellaan kuvitteellisten ristiriitatilanteiden kautta toimintamalleja.</p>
<p>Hyvin Seppo ty&ouml;skentelee terapeuttisessa ty&ouml;skentelyss&auml; t&auml;n&auml;&auml;nkin. Oivaltelee omaa rooliaan selv&auml;sti nyt realistisemmin kuin mit&auml; spontaanissa puheessaan k&auml;ynnin alulla ilmensi.</p>
<p>Seur. aika ensi vkolle.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2015-09-25 13:00:00 - END 2015-09-25 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Terapian toinen vuosi alkaa.</p>
<p>Vointi pysynyt ahdistuneisuuden osalta hvy&auml;n&auml;. Koulun aloittanut ja nyrkkeilytreeneiss&auml; k&auml;ynyt s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti. Ei siis isompia esteit&auml; ahdistusoireista en&auml;&auml;. Koulussa hankalaa kuulovamman vuoksi pysy&auml; vuorovaikutuskessa mukana, jos useampi hl&ouml; juttelee. Kahdenkeskisess&auml; vuorovaikutuksessa tilanne parempi. Uusia tukitoimia suunniteltu kuulon tueksi, mutta jnkv Seppo n&auml;it&auml; vierastaa, ilm h&auml;pe&auml;n vuoksi.&nbsp;</p>
<p>Vklp nyky&auml;&auml;n Seposta ahdistavia, n&auml;ihin okee suurimman syyn siin&auml;, ettei ole riitt&auml;v&auml;sti tekemist&auml; ja turhautuu. Pyrit&auml;&auml;n n&auml;ihin l&ouml;yt&auml;m&auml;&auml;n keinoja.</p>
<p>Jatkamme ty&ouml;skentely&auml; viikoittaisesti, seur. aika ensi vkolla</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2015-09-30 15:00:00 - END 2015-09-30 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Seppo ajalleen sovitusti.</p>
<p>Alkuvkolla ollut haastavampaa koulussa, kun olisi ollut englannin suullinen esitys. Sopinut etuk&auml;teisesti opettajan kanssa ett&auml; saa tehd&auml; t&auml;m&auml;n kahden kesken opettajan kanssa. Laatinut esitelm&auml;n, mutta maanantain l&auml;hestyess&auml;, pelkoa noussut enemm&auml;n pintaan ja kun toinen luento oli peruttu, j&auml;i sitten englannin tunniltakin pois. Kertoo, ett&auml; kuulovamman vuoksi kielten opiskelu juuri oikeanlaisen &auml;&auml;nt&auml;misen osalta ollut aina hankalaa. Tiistaina oli l&auml;&auml;k&auml;riss&auml; ja englannin tunti j&auml;i v&auml;list&auml;. Nyt aikeissa ottaa opettajaan viel&auml; yhteytt&auml; ja sopii asiaa.</p>
<p>Harjoitutetaan Seppoa t&auml;m&auml;n esitelm&auml;&auml;n liittyv&auml;n j&auml;nnityksen kanssa, l&auml;hinn&auml; kannustetaan luomaan mielikuvia tilanteesta sek&auml; siirt&auml;m&auml;&auml;n havainnointi sopivasti pois uhkamielikuvista.</p>
<p>Seur. aika ensi vkolla</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2015-10-09 12:00:00 - END 2015-10-09 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Seppo ajalleen sovitusti.</p>
<p>Arjenhallinta-asioissa ollut vaikeutta nyt kuluneen vkon aikana. Arkisia asioita j&auml;&auml;nyt hoitamatta ja jotenkin n&auml;ist&auml; lamaantunut. Englannin tentin k&auml;ynyt hoitamassa, suullinen esitys viel&auml; edess&auml;. T&auml;n&auml;&auml;n fokusoitu koko k&auml;ynti arjenhallinta-asioihin. Haastettu Seppoa kalenterin hallinta-asioissa, opetettu ajanhallintaa, j&auml;rjestelm&auml;llisyytt&auml;.</p>
<p>Saa terapiateht&auml;v&auml;n&auml; hankkia kalenterin, johon opettelee nyt hahmottamaan viikkoaan, teht&auml;vi&auml; asioita sinne hahmottaen.</p>
<p>Seuraava aika vkolle 43</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2015-10-23 15:00:00 - END 2015-10-23 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ajalleen sovitusti.</p>
<p>K&auml;ynti&auml; edelt&auml;v&auml;sti kiroittanut spostia, jossa kuvannut ett&auml; ollut viime vkolla jokseenkin vaikeuksia saada asioita aloitetuksi. Nyt t&auml;t&auml; vkoa kohden sitten taasen ollutkin aktiivisempi ja nyt luottavaisempi olo n&auml;iden tekem&auml;tt&ouml;mien asioiden suhteen.</p>
<p>Sosiaalisissa taidoissa kaipaa kohennusta, erityisesti vastakkaiseen sukupuoleen kontaktin ottaminen tuntuu haastavalta. Miettii kuinka aloittaa keskutelua tinderiss&auml;, mit&auml; soveliasta puhua, kirjoittaa viestiin jne. Sosiaalisen vuorovaikutuksen haasteiden &auml;&auml;rell&auml; t&auml;n&auml;&auml;n j&auml;lleen paljolti ty&ouml;skennelty. Sepolla kovin negatiivinen kuva itsest&auml;&auml;n muiden silmiss&auml;. Kuulovamma t&auml;ss&auml; mieless&auml; vaikaa hyv&auml;ksy&auml;, siis enemm&auml;nkin niin ett&auml; voiko tula muiden silmiss&auml; hyv&auml;ksytyksi.</p>
<p>Seur. aika ensi vkolla. Terapian kotiteht&auml;v&auml;n&auml; mietti&auml; kysymyksi&auml; joita haluaisi kysy&auml;, muttei ole rohjennut.</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2015-11-06 13:00:00 - END 2015-11-06 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Seppo ajalleen sovitusti. Kuvaa, ett&auml; koulunk&auml;ynniss&auml; hankalampaa ollut p&auml;&auml;st&auml; tunneille. Kokee voimakasta ulkopuolisuutta sos.kontakteissa ja kun j&auml;&auml; pois, h&auml;pe&auml;&auml; ja kokee jollakin lailla sellaista vastuullisuutta muita kohtaan, ett&auml; pit&auml;isi selitt&auml;&auml; jollekin omista poissaoloista tmv. Varsinaista j&auml;nnitysoiretta siis ei ole ollut taikka tullut, joka olisi kouluun p&auml;&auml;syn est&auml;nyt.</p>
<p>Ty&ouml;skennell&auml;&auml;n h&auml;pe&auml;n kokemuksen &auml;&auml;rell&auml;, tutkitaan omaa rooolia amk-opiskelijana, vastuiden n&auml;k&ouml;kulmasta.</p>
<p>Haastetaan my&ouml;s sosiaalisen puolen vahvistamiseen, luodaan "ajatusgeneraattori"-leikki, jonka kautta pyrkii kuluvan viikon harjoittelemaan merkityksett&ouml;mienkin ajatusten ja kokemusten julkituomista sos.kontakteissa.</p>
<p>Astmaoiretta tullut nyt enemm&auml;n esille, t&auml;m&auml;kin voinut v&auml;sytt&auml;&auml;, ainakin nyrkkeilytreeneiss&auml; ollut esill&auml; sek&auml; py&ouml;r&auml;illess&auml;. Lapsena todettu astma ja siihen l&auml;&auml;kitys olemassa, jota ei pitk&auml;&auml;n aikaan ole kontrolloitu ja katsottu uudelleen. Kes&auml;ll&auml; jo pef-arvoissa ollut heikkoutta. Suositeltu k&auml;&auml;ntym&auml;&auml;n opiskelijaterveydenhuollon puoleen mahdoll pian.</p>
<p>Seur. aika ensi vkolle</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2015-11-11 14:00:00 - END 2015-11-11 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Eilinen pv&auml; ollut haastava. Ajatukset koulun sujumattomuudesta olleet voimakaasti pinnalla ja illalla sitten ahdistuksen olotila painanut kurkulla. Maanantaina ollut tentiss&auml; t&auml;m&auml; pv&auml; mennyt mukavammin ja oli itseens&auml; tyytyv&auml;inen.</p>
<p>Hahmotellaan Sepon kanssa t&auml;n&auml;&auml;n j&auml;lleen ajatus-tunne-toiminta kaavan kautta seikkoja joiden avulla voi omaan hyvinvointiinsa vaikuttaa. Hahmotellaan my&ouml;s opiskelijan ty&ouml;viikon raameja, t&auml;st&auml; Seppo vaikuttaa innostuneelta, ett&auml; onnistuisi luomaan itse itselleen ty&ouml;p&auml;iv&auml;t, ja n&auml;iden raamien sis&auml;ll&auml; ty&ouml;skentelisi ja saisi kokemusta ett&auml; asiat ovat itsell&auml; hallussa.</p>
<p>Toivoo toista aikaa terapiaviikoon, seuraavat ajat ensi vkolla ke ja pe</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2015-11-18 13:00:00 - END 2015-11-18 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Seppo saanut hoidettua astamaan liittyvi&auml; asioita, saanut nyt ohjeet kuinka seuraavan 10 pv&auml;n aikana tehosteummin ottaa l&auml;&auml;kett&auml; ja t&auml;m&auml;n j&auml;lkeen sitten j&auml;&auml; ns.yll&auml;pitol&auml;&auml;kitykselle. Kuvaa, ett&auml; rohkeasti hoitanut asioitaan t&auml;m&auml;n asian tiimoilta, kouluun ollut my&ouml;syhteydess&auml; ja neuvotellut opettajan kanssa er&auml;&auml;n palaverin siirrrosta. Koulunk&auml;yntiin liittyvi&auml; murheita ei nosta nyt erityisell&auml; tavalla esille.</p>
<p>T&auml;n&auml;&auml;n ty&ouml;skennelty h&auml;pe&auml;pelko-ajatusten parissa. Tunnistettu ja kuinka haastaa t&auml;t&auml; puolta itsest&auml;.</p>
<p>Jatkamme perjantaina</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2015-11-20 12:00:00 - END 2015-11-20 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Sepolla haastavaa koulussa, ei kuule aina mit&auml; puhutaan, syntyy ep&auml;varmuutta. Luennoilla ajoin vaikeaa seurata miss&auml; menn&auml;&auml;n. Palaveria nyt kouluth:n sek&auml; opon kanssa ensi vkolla, ak v&auml;litt&auml;nyt Sepon kautta viesti&auml; kouluth:lle, ett&auml; ottaisi ak:een yhteytt&auml;.</p>
<p>Sepon kanssa t&auml;n&auml;&auml;n j&auml;lleen harjoituksia arjenhallinan osalta sek&auml; oman ep&auml;varmuuden tunteen kanssa ty&ouml;st&auml;mist&auml;.</p>
<p>Seur. aika ensi vkolle ke ja pe.</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2015-11-25 14:00:00 - END 2015-11-25 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Seppo ajalleen sovitusti. Saanut hoideltua asioitaan t&auml;ll&auml; viikolla koulussa ja t&auml;st&auml; tyytyv&auml;inen. Vklp:na jonkv kaaoksen tuntua mielen sis&auml;ll&auml; erityisesti n&auml;ihin koulujuttuihin liittyen, nyt sitten maanantaista l&auml;htien saanut hoidettua asioita ja t&auml;m&auml; kaaomainen oltila j&auml;sentynyt.</p>
<p>Englannin esitelm&auml;&auml; pelk&auml;&auml;. Ei ole koskaan ennen joutunut it&auml;m&auml;&auml;n esitelm&auml;&auml; englanniksi. Sovittu nyt ett&auml; yhten&auml; terapian teht&auml;v&auml;n&auml; kirjoittaa esiltelm&auml;n ja harjoittelee sit&auml; t&auml;&auml;ll&auml; vo:lla allekirjoittaneelle esitt&auml;en. Arjenhallinnan kanssa tehd&auml;&auml;n my&ouml;s ty&ouml;t&auml;, kalenteriprojekti jatkuu.</p>
<p>Seur. aika perjantaina</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2015-11-27 12:30:00 - END 2015-11-27 13:15:00
MEETING NOTES:
<p>Seppo ajalleen sovitusti. L&auml;&auml;k&auml;rin kanssa p&auml;&auml;tyneet jatkamaan samalla l&auml;&auml;keannoksella kuin t&auml;h&auml;nkin asti, saanut lis&auml;n&auml; propralia tarvittaessa k&auml;ytett&auml;v&auml;ksi.</p>
<p>Arjenhallinnan perustaitoja harjoiteltu t&auml;n&auml;&auml;nkin viel&auml;, kalenterin hahmottamisen kautta.</p>
<p>Seur. aika ensi vkolle</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2015-12-04 12:00:00 - END 2015-12-04 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Seppo kertoo, ett&auml; mennyt keskiviikkona koululle aikeissa osallistyua tenttiin, johon valmistautunut. K&auml;ynytkin ilmi, ett&auml; opettaja antanut v&auml;&auml;r&auml;n p&auml;iv&auml;m&auml;&auml;r&auml;n tentille ja tentti onkin vasta ensi vkolla. Kertausluennolla sitten ollut ja kokee t&auml;m&auml;n hyv&auml;n&auml;. Koululla muutoinkin kokenut olonsa ihan hyv&auml;ksi, ei ahdistusta taikka kurjaa oloa.</p>
<p>Haluaaa t&auml;n&auml;&auml;n ty&ouml;skennelt&auml;v&auml;n arvomaailmaan liittyvien kysymysten &auml;&auml;rell&auml;; maailma ja Suomen asiat mietitytt&auml;v&auml;t. Hyv&auml;&auml;, spontaania pohdintaa Sepolta maailman ja Suomen asioita, ihmisist&auml; p&auml;&auml;t&ouml;stentekij&ouml;in&auml;, teidonk&auml;sittelij&ouml;in&auml; ja vajavaisina, puutteellisina, inhimillisin&auml; ihmisin&auml;.</p>
<p>Seur. aika ensi vkolla keskiviikkona klo 15</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2015-12-11 13:00:00 - END 2015-12-11 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ajalleen sovitusti. Keskiviikon ajan perui, koska oli tullut paha olo junassa ja k&auml;&auml;ntynyt kotiin, kun olo oli ollut niin kurja.</p>
<p>Tutkitaan j&auml;lleen t&auml;t&auml; pahaa oloa, sen synty&auml; ja mik&auml; sit&auml; pit&auml;&auml; yll&auml;. Sepolle on j&auml;lleen hiipinyt arkeen pelko oksentamisesta ja j&auml;tt&auml;nyt aamuisin sy&ouml;m&auml;tt&auml; ja juomatta. Ongelma siis pysyy yll&auml; jatkuvasti, koska on v&auml;lill&auml; 14h sy&ouml;m&auml;tt&auml; ja sitten alkaa esim junassa heikottaa ja alkaa pelk&auml;&auml;m&auml;&auml;n oksentamista. Mieli pyrkinyt sitten ratkaisemaan asiaa sy&ouml;m&auml;tt&auml;myydell&auml;,noka tosiasiassa voimistaa ongelmaa.</p>
<p>Tutkitaan j&auml;lleen paniikin keh&auml;&auml;, Seppo saa harjoituksia mukaansa, joilla vahvistaa luottamusta omaan kehoonsa, rohkeutta sy&ouml;d&auml; ja juoda tarpeeksi.</p>
<p>Seur. aika joulun j&auml;lkeen</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2015-12-29 14:00:00 - END 2015-12-29 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Seppo ajalleen sovitusti.</p>
<p>On puheliaalla tuulella, hyv&auml;ntuulisenoloinen, kertoo joulustaan joka sujunut ihan mukavasti. Vuorovaikutus is&auml;n kanssa on tuttuun tyyliin Sepolle arveluttavaa, jnkv joutuu j&auml;nnitt&auml;m&auml;&auml;n is&auml;n mahdollisia reaktioita, eik&auml; aina ole luontevinta is&auml;n kanssa olla.</p>
<p>Ruokailun kanssa edelleen jnkv hankaluutta, ettei uskalla luottaa mahalaukkunsa toimintaan. Herk&auml;sti j&auml;tt&auml;isi sy&ouml;m&auml;tt&auml; kun meno jonnekin ja t&auml;m&auml; usein tuottaa heikon olo, joka sitten pit&auml;&auml; t&auml;t&auml; hankalaa ahdistuksen keh&auml;&auml; yll&auml;.</p>
<p>Terapia jatkuu ensi viikolla</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2016-01-05 14:00:00 - END 2016-01-05 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Perui aikansa 15 min ennen k&auml;ynti&auml;, vedoten huonoon oloon.</p>
<p>Seuraava aika ensi viikolle.</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2016-01-12 15:00:00 - END 2016-01-12 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Vuoden loppupuolelta eneneviss&auml; m&auml;&auml;rin ahdistuneisuusoireilua, keho reagoinut herkemmin ja jputunut vet&auml;ytym&auml;&auml;n usemman kerran kotiin. L&auml;&auml;kkeit&auml;&auml;n k&auml;ytt&auml;nyt entiseeen malliin, t&auml;m&auml; ei nyt ainakaan oireilun lis&auml;&auml;ntymist&auml; ole selitt&auml;m&auml;ss&auml;. Astmaoireilu voimistunut pakkasen my&ouml;t&auml;, t&auml;m&auml; seikka t&auml;ss&auml; nyt muutamana kertana ollut ettei ole pystynyt l&auml;htem&auml;&auml;n, vaan ollut vaikeuksia hengitt&auml;&auml;. Perjantaina menossa terveydenhoitajalle asian vuoksi.</p>
<p>Ihmissuhdeasioissa moraalisia dilemmoja pohtii. Onko lupa tutustua samaan aikaa kahteen tytt&ouml;&ouml;n. T&auml;t&auml; t&auml;n&auml;&auml;n ty&ouml;stetty k&auml;ynnill&auml; eniten.</p>
<p>Tietoisen l&auml;sn&auml;olon harjoitteisiin palauteltu j&auml;lleen keinona ahdistuksen hallintaan. Suositeltu Oiva-sovelluksen lataamista puhelimeen ja sen s&auml;&auml;nn&ouml;llist&auml; k&auml;ytt&ouml;&auml;.</p>
<p>Seuraava aika ensi vkolla.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-01-20 14:00:00 - END 2016-01-20 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ajalleen sovitusti.</p>
<p>Edelleen lipsuu s&auml;&auml;nn&ouml;llisest&auml; sy&ouml;misest&auml; huonon olon pelon vuoksi. Pit&auml;&auml; siis t&auml;t&auml; itse&auml;&auml;n ennustavaa keh&auml;&auml; herk&auml;sti yll&auml;. Nyrkkeilytreeneiss&auml; ei ole k&auml;ynyt koska astmaoiretta ollut, mutta n&auml;iss&auml;kin kehon kuunteleminen, oman jaksamisen tunnistaminen vaikeaa ja sitten aiheuttaa sy&ouml;m&auml;tt&auml;myydell&auml;&auml;n ja liian kovalla treenill&auml; pahan olon, jota alkaa pel&auml;t&auml; ja v&auml;lttelee tilanteita</p>
<p>L&auml;&auml;k&auml;riss&auml; k&auml;ynyt ja saanut uuden astmal&auml;&auml;kityksen, astmaoireilu ollut voimakasta viimeaikoina ja t&auml;m&auml; haitannut arkea selv&auml;sti.</p>
<p>Ty&ouml;skennell&auml;&auml;n j&auml;lleen kehon tuntemusten kunnioittamisen &auml;&auml;rell&auml;, luodaan mielikuvaty&ouml;skentely&auml; teeman "keho on paras kaveri" ymp&auml;rill&auml;.</p>
<p>Seuraava aika ensi vkolla</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-02-10 14:00:00 - END 2016-02-10 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Seppo nyt ajalleen sovitusti, aikoja t&auml;t&auml; edelt&auml;v&auml;sti perunut ainakin pari kappaletta, taloudellisiin syihin vedoten sek&auml; flunssaan vedoten.</p>
<p>Koulussa k&auml;yminen edelleen haastavaa ja ongelmallista. Haluaisi opitnoja suorittaa mutta koulumatka, sosiaalisista kuvioista ulkopuolelle j&auml;&auml;minen, kouluteht&auml;vien ajoittainen vaikeus jne. ovat vaikeuttamassa koulussa selviytymist&auml;. Toivoisi itse ett&auml; joku ottaisi "tukevammin otetta" koulussa Sepon tekemisist&auml;, liian itsen&auml;inen tekeminen altistaa v&auml;ltt&auml;misk&auml;ytt&auml;ytymiselle.</p>
<p>Ty&ouml;stetty Sepon kanssa t&auml;n&auml;&auml;n v&auml;lttt&auml;misk&auml;ytt&auml;ytymiseen liittyv&auml;&auml; problematiikkaa. V&auml;ltt&auml;misk&auml;ytt&auml;ytymist&auml; tulee herk&auml;sti esille erilaisissa sos.tilanteissa, vaikka paljon on edistynytkin ja pystyy nykyisin paremmin k&auml;sittelem&auml;&auml;n haastavia tunteita ja itse&auml;&auml;n n&auml;iss&auml; tilanteissa rauhoittamaan.</p>
<p>Se mik&auml; ratkaisu sosiaaliseen rohkaistumiseen koulussa l&ouml;ydet&auml;&auml;n, tulee olemaan my&ouml;s merkitt&auml;v&auml;&auml; pohdittavaksi. Kuulovamma aiheuttaa merkitt&auml;vi&auml; ongelmia sosiaaliseen yhteis&ouml;&ouml;n liittymisess&auml;.</p>
<p>Seur. aika ensi vkolla</p>
<p>Taloudellisia asioita saanut hoidettua ja viety&auml; eteenp&auml;in.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-02-17 15:00:00 - END 2016-02-17 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ihmissuhdeasiosisa tullut pettymyst&auml;. Omaa surun tunnettaan pohtii. Nousee keskustelun keski&ouml;&ouml;n my&ouml;s laajemmin tunteiden kokemisen ja erityisesti niiden julkitulemisen ongelmaa. H&auml;t&auml;&auml; oman heikkouden ja haurauden n&auml;kymisess&auml; toisille.</p>
<p>Mielikuvaharjoitteiden kautta t&auml;t&auml; luottamusta omiin tunteisiin pyritty t&auml;n&auml;&auml;n vahvistamaan.</p>
<p>Kes&auml;t&ouml;it&auml; saamassa samasta paikasta kuin viime kes&auml;n&auml;. Saanut paljon my&ouml;nteist&auml; palautetta ja hyv&auml;n ty&ouml;todistuksen.</p>
<p>Seur. aika ensi vkolla</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-02-24 14:00:00 - END 2016-02-24 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Seppo ajalleen sovitusti.</p>
<p>J&auml;nnityksen tunteen kanssa edelleen tehd&auml;&auml;n t&ouml;it&auml;. V&auml;lttelyn k&auml;ytt&auml;minen strategiana Sepolle viel&auml; suhteellisen voiamkasta ja t&auml;m&auml;n &auml;&auml;reen j&auml;lleen havahdutettu. Itsens&auml; rauhoittamisen keinoja vahvistettu, fokuksen irrottamista omista kehollisita reaktioista jne.</p>
<p>Seur. aika ensi vkolla</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-03-02 14:00:00 - END 2016-03-02 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Seppo ajalleen sovitusti. Kuvaa tapaamisisaan tyt&auml;n kanssa johon ihastunut, mutta tunteet eiv&auml;t molemmin puoliset, kaveripohjalta k&auml;yneet elokuvissa ja lenkill&auml;, n&auml;ist&auml; tyytyv&auml;inen ja selv&auml;sti kehittymist&auml; t&auml;ss&auml; suhtessa n&auml;iss&auml; sosiaalisissa tilanteissa.</p>
<p>Astmal&auml;&auml;kitykseen ei viel&auml; muutosta saanut, tk-l&auml;&auml;k&auml;ri ep&auml;illyt astman taustalle ahdistuneisuutta ja nyt seurantaa pari vkoaa ennen kuin mahdollisia muutoksia tehd&auml;&auml;n. Sepolla fyysiseen rasitykseen liittyv&auml;&auml; astmaoiretta, joka ainakin t&auml;ss&auml; vo:lla usien helposti ollut erotettavaissa ahdistuneisuusoireesta.</p>
<p>Kouluasioita hoitelee, n&auml;m&auml; siis ty&ouml;n alla, eik&auml; tuo nyt niist&auml; merkitt&auml;v&auml;&auml; stressi&auml; esille.</p>
<p>Seur. aika ensi vkolla</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-04-04 13:00:00 - END 2016-04-04 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tavataan kk:n tauon j&auml;lkeen. Sepolla ollut maksuvaikeuksia ja terapia keskeytetty t&auml;m&auml;n vuoksi sovitusti, jotta ei maksur&auml;stej&auml; kerry liiaksi. Saanut talousasioitaan j&auml;rjestykseen paremmin nyt.</p>
<p>Kuvaa, ett&auml; on luottavainen olo itsens&auml; suhteen. Sanoo ett&auml; l&auml;&auml;kett&auml; v&auml;hent&auml;nyt l&auml;&auml;k&auml;rin kanssa sovitusti. Hieman ehk&auml; j&auml;nnityksen tunteet lis&auml;&auml;ntyneet, mutta pystynyt itse olojaan hoitamaan, eik&auml; mit&auml;&auml;n merkitt&auml;vi&auml; esteit&auml; omassa arjessaan j&auml;nnityksen vuoksi ole kokenut.&nbsp;</p>
<p>Koulussa ei ole toivotunlaisesti k&auml;ynyt, osin taloudellisten haasteiden vuoksi, kun ei ole saanut matkakorttia uusittua, osin sen vuoksi, ett&auml; kokee olonsa varsin ulkopuoliseksi koulussa, eik&auml; siell&auml; viihdy. Tunnistaa, ett&auml; mit&auml; enemm&auml;n poissaoloja tullut, sit&auml; j&auml;nnitt&auml;v&auml;mm&auml;ksi koulussak&auml;ynti tulee. T&auml;ll&auml; viikolla menossa selvitt&auml;m&auml;&auml;n kurssisuorituksia opettajien kanssa, kuinka n&auml;it&auml; tehd&auml;. Ei ole huolissaan suoritustensa m&auml;&auml;r&auml;st&auml; taikka siit&auml; ett&auml; Kela perisi opintotukia takaisin. Kes&auml;ty&ouml;h&ouml;n p&auml;&auml;see j&auml;lleen Keravan kaupungille puistoty&ouml;h&ouml;n, saamaan ty&ouml;h&ouml;n jossa viime kes&auml;n&auml; oli ja josta sai valtavan hyv&auml;t arvostelut.</p>
<p>Ihmissuhdeasioissa toivoo t&auml;n&auml;&auml;n ty&ouml;stett&auml;v&auml;n. Haluaa kovasti l&ouml;yt&auml;&auml; seurustelusuhteen ja n&auml;it&auml; asioita pohtii.</p>
<p>Sovittu nyt terapian jatkosta j&auml;lleen viikoittain, seuraava aika 11.4.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-04-11 13:00:00 - END 2016-04-11 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Seppo ajalleen hieman my&ouml;h&auml;ss&auml;. Polkupy&ouml;r&auml;n rengas tyhjentynyt ja joutunut k&auml;velem&auml;&auml;n juna-asemalle ja siksi t&auml;m&auml; viiv&auml;stys.</p>
<p>Kuvaa, ett&auml; jnkv cymbalta-l&auml;&auml;kkeen lopettamisen my&ouml;t&auml; oireilua tullut lis&auml;&auml; ahdistuneisuuden osalta. Viime viikolla erityisesti antibioottikuuri aiheuttanut mahaan ep&auml;miellytt&auml;v&auml;&auml; oloa ja n&auml;it&auml; tuntemuksia noussut esille ja ollut ep&auml;varma mahansa kanssa. Mahan "m&ouml;rin&auml;t" lis&auml;nneet selv&auml;sti mahan tarkkailua, joka ollut omiaan lis&auml;&auml;m&auml;&auml;n my&ouml;s ahdistuneisuutta hetkitt&auml;in. Taitavasti kuitenkin pyrkinyt "vain olemaan" tilan kanssa, esimerkkein&auml; kavereiden kanssa kahvittelu ja mummon kauppareissu, jossa oli mukana kuskina. Kuvaa, ett&auml; tilap&auml;isesti ik&auml;v&auml; olo voinut olla voimakaskin, mutta mennyt suhteellisen nopeasti ohitse. L&auml;&auml;kkeenv&auml;hennyksest&auml; kokee muutoin enemm&auml;n olleen hy&ouml;ty&auml;, kokee olonsa jotenkin "enemm&auml;n vapautuneeksi", t&auml;m&auml;n tarkemmin t&auml;t&auml; my&ouml;nteist&auml; muutosta ei osaa kuvata.</p>
<p>Terapiak&auml;ynnit kokee hyvin&auml; itselleen. Seur. aika ensi vkolla</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-04-18 14:00:00 - END 2016-04-18 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Seppo ajalleen sovitusti. Olemus hymyilev&auml;inen, mutta kokee ett&auml; olo on alakuloinen. Ihastuksen kohteena oleva tytt&ouml; mietitytt&auml;&auml;, tytt&ouml;, jonka tunteet Seppoa kohtaan ovat vain kaverilliset. Ei oiekin tied&auml; mill&auml; p&auml;iv&auml;ns&auml; t&auml;ytt&auml;isi, kun koilu jo p&auml;&auml;ttynyt p&auml;&auml;osin ja kes&auml;ty&ouml;t alkavat vasta kuu:n p&auml;&auml;st&auml;. Talousasiat my&ouml;s vaivaavat. Koulun kursseja ei ole saanut toivotunlaisesti suoritettua, ei ole saanut teht&auml;vi&auml; tehdyksi, aikeissa menn&auml; opon luo selvitt&auml;m&auml;&auml;n n&auml;it&auml; asioita.</p>
<p>Terapiaty&ouml;ss&auml; fokukseen nousee itse vrt muut. Sepollahan edelleen nousee herk&auml;sti mieleen oma erityisyytens&auml; (neg. mieless&auml;) muiden ihmisten keskuudessa. Pelko, ett&auml; tulisi naureskelluksi muiden toimesta sel&auml;n takana taikka muutoin, vaikka liikkuminen ulkona helpottunut suuresti terapian alkuaikoihin n&auml;hden. Mielikuvien kautta pyritty vahvistamaan realistisempaa suhdetta itseen ja muihin.</p>
<p>Seur. aika ensi vkolla</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-04-25 14:00:00 - END 2016-04-25 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Seppo kirjoittanut s&auml;hk&ouml;postia k&auml;ynti&auml; edelt&auml;v&auml;sti, jossa toivoo lis&auml;&auml; keinoja itsearvostuksen rakentumiseen.</p>
<p>Ty&ouml;skennelty t&auml;m&auml;n teeman &auml;&auml;rell&auml; koko k&auml;ynti. Saanut teht&auml;v&auml;n&auml;&auml;n hahmottaa viikon ajalta asioita arjestaan, joista voisi hahmottaa itsess&auml;&auml;n hyv&auml;&auml; ja arvostettavaa. Sepolla selkeit&auml; vaikeuksia tavoittaa my&ouml;nteisi&auml; puolia itsest&auml;&auml;n, ja jos n&auml;it&auml; l&ouml;yt&auml;&auml;, herk&auml;sti mit&auml;t&ouml;i ja v&auml;h&auml;ttelee.</p>
<p>Seur. aika ensi viikolla</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-05-02 14:00:00 - END 2016-05-02 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Seppo ajalleen sovitusti.</p>
<p>Kokee, ett&auml; l&auml;&auml;kev&auml;hennyksen my&ouml;t&auml; tuntemukset vatsassa lis&auml;&auml;ntyneet. J&auml;tt&auml;&auml; sy&ouml;m&auml;tt&auml; edelleen kun on l&auml;hd&ouml;ss&auml; jonnekin ja t&auml;m&auml; omiaan pit&auml;m&auml;&auml;n t&auml;t&auml; hankalaa kierrett&auml; yll&auml;. Seppo tunnistaa, ett&auml; varmasti "unohtanut" milt&auml; normaalit ruoansulatukseen kuuluvat toiminnot tuntuvat. Ty&ouml;stet&auml;&auml;n j&auml;lleen t&auml;mn haasteen &auml;&auml;ress&auml;, ett&auml; saisi luottamusta oman kehonsa toimintoihin enemm&auml;n rakennettua.</p>
<p>Toisekseen Seppo toivoo ett&auml; l&ouml;ydett&auml;isiin keinoja sosiaalisen el&auml;m&auml;n vahvistamiseksi. Kuulovamman vuoksi monissa tilanteissa haastavaa tutustua uusiin ihmisiin ja on aika lailla yksin. Kouluajoilta on kavereita, mutta suhteellisen harvakseltaan tapaa n&auml;it&auml;. Annettu moottorikorvat yhteis&ouml;n yhteystiedot ja kuuloavain-sivuston tiedot ja rohkaistu Seppoa vertaistoiminnan kautta aktivoitumaan n&auml;iss&auml; sosiaalisen el&auml;m&auml;n haasteissa.</p>
<p>Seur. aika ensi vkolle</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-05-09 16:00:00 - END 2016-05-09 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Seppo ajalleen sovitusti.</p>
<p>L&auml;&auml;kev&auml;hennyksen my&ouml;t&auml; j&auml;nnitysoireisto ja siihen liittyv&auml;t keholliset reaktiot ovat lis&auml;&auml;ntyneet, jonka my&ouml;t&auml; taasen herkemmin tullut esille v&auml;ltt&auml;misk&auml;ytt&auml;ytymist&auml; ja t&auml;m&auml;n j&auml;nnitysoireen voimistavaan toimintaa. Mm. ei havainnoi ymp&auml;rist&ouml;&auml;&auml;n rennosti, kulkee "h&auml;t&auml;&auml;ntyneemmin", luo uhkakuvia, jotka ovat omiaan lis&auml;&auml;m&auml;&auml;n j&auml;nnityksen tunnetta ja lis&auml;&auml;ntyv&auml;&auml; kehon reagointia. Palattu j&auml;lleen ty&ouml;skentelyss&auml; fokuksen siirt&auml;misen &auml;&auml;reen, teemoihin, joista terapiaa aloitettu.</p>
<p>Taloudelliset asiat Sepon murheina my&ouml;s ja tunnistaa, ett&auml; n&auml;ill&auml; stressitekij&ouml;ill&auml; vaikutusta omaan j&auml;nnitystilaan ollut. Parin kk:n vuokrat r&auml;stiss&auml; nyt ja ilm. muitakin laskuja. Toimeentulotukihakemuksen l&auml;hett&auml;misess&auml; tunnistaa ett&auml; on ep&auml;tarkuutta. Yritetty haastaa Seppoa pohtimaan n&auml;it&auml; el&auml;m&auml;nhallinnan asioita, mutta Seppo ei oikein t&auml;n&auml;&auml;n t&auml;h&auml;n tartu.</p>
<p>Seur. aika ensi vkolle</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-05-16 15:00:00 - END 2016-05-16 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ajalle sovitusti.</p>
<p>Puheissa esille voimallisemmin nyt v&auml;&auml;ristyneet uskomukset mahan toiminnasta ja hyvin t&auml;n&auml;&auml;n hahmottaa n&auml;it&auml; ja n&auml;iden vaikutuksia omaan toimintaan. Vieraantunut mahalaukun normaaleista toiminnoista ja h&auml;t&auml;&auml;ntyy nyt enemm&auml;n ja j&auml;tt&auml;&auml; sy&ouml;m&auml;tt&auml; ja tekem&auml;tt&auml; asioita, jos v&auml;h&auml;nk&auml;&auml;n ep&auml;ilys, ett&auml; mahassa ehk&auml; jotain erilailla kuin yleens&auml;. Eilen mahalaukku antanut tulisen ruoan j&auml;lkeen merkkej&auml; ja nyt sitten ollut yli vuorokauden sy&ouml;m&auml;tt&auml; kokonaan. Junmaatka KEravalta t&auml;nne Helsinkiin ollut ahdistava. Vo:lla tyynen ja rauhallisen oloinen.</p>
<p>Ty&ouml;skennell&auml;&auml;n j&auml;lleen n&auml;iden mahaan liittyvien v&auml;&auml;rien uskomusten &auml;&auml;rell&auml;. Seppo taitavasti tunnistaa ongelmatiikkaa.</p>
<p>Seur. aika ensi vkolle</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-05-23 15:00:00 - END 2016-05-23 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Seppo ajalleen sovitusti. Nyt matka t&auml;nne Helsinkiin ollut helpompi kuin viime viikolla, ei ollut ahdistuneisuutta nyt. Viime vkolla oli ollut haastava matka Meilahden sairaalaan, kun j&auml;nnitysoiretta ilmennyt matkan aikana, mutta sinnikk&auml;&auml;sti jatkanut k&auml;vely&auml;, vaikka arveluttanut. L&auml;&auml;kev&auml;hennys lis&auml;nnyt oireita, mutta nyt sinnikk&auml;&auml;mmin my&ouml;s pyrkii oelmaan n&auml;iden tunteidensa kanssa kontaktissa ilman v&auml;lttely&auml;. On sill&auml; lailla motivoitunut ty&ouml;st&auml;m&auml;&auml;n t&auml;m&auml;n asian kanssa. Oppinut tunnistamaaan haitallista ajatuskulkuaan n&auml;iden oireiden taustalla. Haasteena edelleen sy&ouml;m&auml;tt&ouml;myys, kun kotoaan poistuu, t&auml;m&auml; omalta osaltaan pit&auml;&auml; my&ouml;s yll&auml; huonovointisuuden keh&auml;&auml;. T&auml;h&auml;n taas yritety havahduttaa Seppoa.</p>
<p>L&auml;&auml;k&auml;rille menossa kes&auml;kuun alussa ja l&auml;&auml;keasioita pohtii t&auml;ss&auml;.</p>
<p>Yritt&auml;jyyteen liittyvi&auml; asioita my&ouml;s miettii ja menossa tapaamaan henkil&ouml;it&auml; kotikunnassaan, joilta saa apuaj ja neuvoja asiaan.&nbsp;</p>
<p>Seur. aika ensi vkolle, ensi vkolla aloittaa my&ouml;s ty&ouml;t puutarhahommissa Keravan kaupungilla</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-05-23 15:00:00 - END 2016-05-23 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Seppo ajalleen sovitusti. Nyt matka t&auml;nne Helsinkiin ollut helpompi kuin viime viikolla, ei ollut ahdistuneisuutta nyt. Viime vkolla oli ollut haastava matka Meilahden sairaalaan, kun j&auml;nnitysoiretta ilmennyt matkan aikana, mutta sinnikk&auml;&auml;sti jatkanut k&auml;vely&auml;, vaikka arveluttanut. L&auml;&auml;kev&auml;hennys lis&auml;nnyt oireita, mutta nyt sinnikk&auml;&auml;mmin my&ouml;s pyrkii oelmaan n&auml;iden tunteidensa kanssa kontaktissa ilman v&auml;lttely&auml;. On sill&auml; lailla motivoitunut ty&ouml;st&auml;m&auml;&auml;n t&auml;m&auml;n asian kanssa. Oppinut tunnistamaaan haitallista ajatuskulkuaan n&auml;iden oireiden taustalla. Haasteena edelleen sy&ouml;m&auml;tt&ouml;myys, kun kotoaan poistuu, t&auml;m&auml; omalta osaltaan pit&auml;&auml; my&ouml;s yll&auml; huonovointisuuden keh&auml;&auml;. T&auml;h&auml;n taas yritety havahduttaa Seppoa.</p>
<p>L&auml;&auml;k&auml;rille menossa kes&auml;kuun alussa ja l&auml;&auml;keasioita pohtii t&auml;ss&auml;.</p>
<p>Yritt&auml;jyyteen liittyvi&auml; asioita my&ouml;s miettii ja menossa tapaamaan henkil&ouml;it&auml; kotikunnassaan, joilta saa apuaj ja neuvoja asiaan.&nbsp;</p>
<p>Seur. aika ensi vkolle, ensi vkolla aloittaa my&ouml;s ty&ouml;t puutarhahommissa Keravan kaupungilla</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-05-31 14:00:00 - END 2016-05-31 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Seppo ajalleen sovitusti. Matkalla t&auml;nne terapiaan j&auml;lleen tullut haastavampia hetki&auml; ahdistuneisuuden kanssa. Oppinut tunnistamaan, kuinka omalla havainnoinnilla, mahan tarkkailulla ja sen ajattelemisella provosoi j&auml;nnityst&auml; ja huonoa oloa mahassa. Sinnikk&auml;&auml;sti haluaa opetella rauhallisempaa suhtautumista kehollisiin viesteihins&auml; ja jatkanut nytkin matkaa t&auml;nne vo:lle, vaikka ajoin haastaaa ollut.</p>
<p>Ruokailun kanssa edelleen haastetta siin&auml;, ett&auml; j&auml;tt&auml;&auml; sy&ouml;m&auml;tt&auml;. Usein my&ouml;s heikottaa ihan fyysisit&auml; syist&auml;, kun on rajoittanut ravinnon saantia nenen kuin pit&auml;&auml; kotoa l&auml;hte&auml;. T&auml;t&auml; haitallista keh&auml;&auml; vaikeaa purkaa.</p>
<p>Seppo aloittaa puutarhaty&ouml;t huomenna. Seuraava aika saatiin varattua aikataulullisista syist&auml; vasta 13.6.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-06-20 17:00:00 - END 2016-06-20 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Seppo ajalleen nyt sovitusti, aikoja ollut hankala saada nyt sovitettua, kun Seppo aloittanut ty&ouml;t Keravan kaupungilla puistot&ouml;iss&auml;.</p>
<p>Seppo on olemukseltaan hvyin aurinkoinen ja tyytyv&auml;inen. Viihtynyt ty&ouml;ss&auml; ja se n&auml;kyy koko olemuksess. Kertoo, ett&auml; on hyvin ylp&auml;e itsest&auml;&auml;n kun rohjennut sy&ouml;m&auml;&auml;n lounasta ty&ouml;p&auml;iv&auml;n aikana eik&auml; ole tullut mit&auml;&auml;n ongelmia mahan kanssa, t&auml;lt&auml; osin siis ottanut suuren harppauksen eteenp&auml;in t&auml;ss&auml; asiassa. Seppohan vuosia siis oksentamisenpelon vuoksi j&auml;tt&auml;nyt sy&ouml;m&auml;tt&auml; kun on l&auml;htenyt johonkin kotoaan. Nyt vastaanotollekin saapuu kahvikuppi k&auml;dess&auml;&auml;n ja juo kahvia luonnikkaasti vo:lla, vaikka matkaa kotiin on viel&auml; t&auml;&auml;lt&auml; l&auml;htiess&auml;&auml;n. ISoja harppauksia Seppo siis t&auml;m&auml;n ruoka-asian kanssa ottanut my&ouml;nteiseen suuntaan nyt.</p>
<p>Ihmissuhdeasioissa moraalisten asioiden &auml;&auml;rell&auml; on.</p>
<p>Seur. aika ensi vkolle ja t&auml;m&auml; viim aika ennen ak:een kes&auml;lomaa</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-06-30 17:00:00 - END 2016-06-30 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Seppo ajalleen sovitusti ennen kes&auml;taukoa. Olemus kevyt ja rento, viihtynyt ty&ouml;ss&auml;. Edelleen rohkeammin sy&ouml;nyt lounasta ja tulee t&auml;h&auml;n vo:llekin kahvin kanssa. Luottaa nyt eri tavalla kehonsa reaktioihin ja uskaltaa matkustaa paremmin pelk&auml;&auml;m&auml;tt&auml; mahansa oireiluja. Kehittynyt siis t&auml;ss&auml; konkreettisessa asiassa huimasti.</p>
<p>Ty&ouml;skennel&auml;&auml;n&auml;&auml;n t&auml;n&auml;&auml;n riitt&auml;v&auml;n&auml; hyv&auml;n ihmisk&auml;sitykse &auml;&auml;rell&auml;, erityisesti miten inhimillisyys ja heikkouskin saa olla osana omaa tise&auml;n. Miten is&auml;n ja Sepon v&auml;lisess&auml; suhteessa t&auml;llaisia asioita ei saanut olla.</p>
<p>Hyv&auml;&auml; ja adekvaattia ty&ouml;skentely&auml;.</p>
<p>Seur. aika 8.8. klo 18</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-08-08 18:00:00 - END 2016-08-08 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ajalle sovitusti.</p>
<p>Kes&auml;ll&auml; kirjoittanut s&auml;hk&ouml;postia s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti, joissa teemana lis&auml;&auml;ntynyt oman itsen tarkkailu erilaisissa haastavissa emotionaalisissa tiltanteissa. Huomaa, ett&auml; terapiassa saavutettuja asioita hieman painunnut unholaan.</p>
<p>Aseettu tavoitteita tulevalle vuodelle terapiassa. Lis&auml;&auml;ntyv&auml;ss&auml; m&auml;&auml;rin sosiaalista aktiviteettia, osallistuvuutta. Edelleen tunteiden sallivuutta voimistetaan. Koulunk&auml;ynniss&auml; sosiaalinen puoli t&auml;rke&auml;ksi tavoitteeksi, kuulovamma huomioiden.</p>
<p>Seur. aika ensi vkolle</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-08-16 17:00:00 - END 2016-08-16 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Vaikeamapaa t&ouml;iss&auml; ja t&auml;m&auml; n&auml;kyy my&ouml;s ahdistunsiuuden lis&auml;&auml;ntymisen&auml;. Ei saa ty&ouml;parilleen (jonka kokee tiukkana ja ankarana) kerrottua normaaleja toiveitaan tai taroeitaan esim. vessassa k&auml;ymisest&auml;. Tukala olotila t&ouml;iss&auml; voimistunut. T&auml;n&auml;&auml;n aamulla ollut vaikeampi hetki, eilen illalla luumun sy&ouml;nnin j&auml;lkeen vatsa ollut enemm&auml;n sekaisin ja t&auml;h&auml;n liittyen lsi&auml;&auml; ep&auml;varmuutta. Vo:lla tulee nyt rauhoittavan l&auml;&auml;kkeen turvin, t&auml;m&auml;n ottanut "varmuuden vuoksi". Rauhoittavien l&auml;&auml;kkeiden vaaroista puhuttu, l&auml;hinn&auml; siis riippuvuusriksit&auml;. Perjantaina menossa l&auml;k&auml;rille ja siell&auml; kehoitettu puhumaan, ett&auml; cymbalta-l&auml;&auml;kkeen lopetuksen j&auml;lkeen (toukokuu), vointi mennyt huonommaksi.</p>
<p>Ty&ouml;skennelll&auml;&auml;n j&auml;lleen ahdistuksen s&auml;&auml;telykeinojen parissa. Vahvistetaan kyky&auml; itseilmaisuun.</p>
<p>Seur. aika aikataulujen sopimattomuuden vuoksi 29.8. klo17</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-08-29 17:00:00 - END 2016-08-29 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ajalleen sovitusti. Pari pv&auml;&auml; en&auml;&auml; kes&auml;ty&ouml;ss&auml; j&auml;ljell&auml; ja nyt kulunut pari vkoa mennyt Sepon mukaan paremmin &nbsp;voinnin osalta.</p>
<p>L&auml;&auml;k&auml;ri psykiatrian pkl:lla aloittanut olantsapiinil&auml;&auml;kityksen sepramin rinnalle, t&auml;m&auml;n on tarkoitus lievent&auml;&auml; ahdistuneisuutta ja vatsaioireisin ja virtsaamisentunteisiin liittyvi&auml; reaktioita. Sepon puheessa nousee eislle viitteit&auml; yliaktiiivsen rakon toiminassa ja Seppoa pyydetty puhumaan t&auml;st&auml; asiasta l&auml;&auml;krille, voiko asiaa tutkia jotenkin.</p>
<p>Haahamotellaan syksylle tavoitettia, nyt kun opinnot taas alkavat. Sosiaalisen toiminnan vahvistuminen, esityksiin ja ryhm&auml;t&ouml;ihin varmuutta ja ett&auml; turhia poissaoloja ei tulisi koulusta lainkaan.</p>
<p>Seppo lupasi laittaa s&auml;hk&ouml;postia seuraavista mahdollisista ajoista milloin sopisi vo:lle tulla. Koulun alku nyt vaikuttaa aikatauluissa.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-09-14 12:00:00 - END 2016-09-14 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ilmoittaa puolta tuntia ennen varattua aikaa ettei p&auml;&auml;se k&auml;ynnille. Varattiin uusi aika, joka on ensi vkolla maanantaina.</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2016-10-06 14:00:00 - END 2016-10-06 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pitka tauko k&auml;ynneiss&auml;. Aiemmin tehdyn l&auml;&auml;kemuutoksen my&ouml;t&auml; vointi mennyt ahdistuksen osalta tosi kurjaksi. Kotoa liikkuminen mennyt hyvin vaikeaksi, j&auml;nnitt&auml;nyt voimakkaasti vatsallaan ja pel&auml;nnyt ettei pid&auml;tyskyky toimi. Koti toiminut "turvasatamana", johon k&auml;&auml;ntynyt kun vatsa alkanut v&auml;&auml;nt&auml;m&auml;&auml;n, vaikka esim. kouluun olisi ollut lyhyempi matka. Oivaltaa itse t&auml;m&auml;n oirielunsa ja k&auml;ytt&auml;ytymisens&auml; irrationaalisuuden hyvin. K&auml;yntej&auml; siis j&auml;&auml;nyt ahdistuneisuuden vuoksi.</p>
<p>K&auml;ynyt l&auml;&auml;k&auml;rill&auml; 4.10. psyk pkl:lla, j&auml;lleen uusi l&auml;&auml;k&auml;ri jota tavannut. Kertonut, ett&auml; l&auml;&auml;kkeen vaihto ollut huono juttu ja nyt aloitettu uusi l&auml;&auml;ke, Optibar ahdistuneisuuteen.</p>
<p>T&auml;n&auml;&auml;n fokusoidaan tietoisen l&auml;sn&auml;olon harjoituksiin ja Seppo silmin n&auml;hden n&auml;ist&auml; rauhoittuu ja tasoittuu. Kannustettu j&auml;lleen n&auml;it&auml; p&auml;ivitt&auml;in k&auml;ytt&auml;m&auml;&auml;n oloaan tasoittamaan.</p>
<p>Seur. aika tiistaina ensi vkolla</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-10-20 15:00:00 - END 2016-10-20 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Seppo pidemm&auml;n tauon j&auml;lkeen vo:lle. Nyt kokenut ett&auml; uusi l&auml;&auml;kitys alkanut hieman auttaa, eik&auml; j&auml;nnitys ja pelot ole en&auml;&auml; olleet niin voimakkaina kuin t&auml;ss&auml; syksyll&auml; aiemmin viimeksi tehdyn l&auml;&auml;kemuutoksen j&auml;lkeen. Joutunut siis perumaan aikoja kun ei ole pystynyt kotoaan liikkumaan psykoterapiak&auml;ynnille tullakseen.</p>
<p>Nyt siis onnistunut junalla tulemaan ilman merkitt&auml;v&auml;mpi&auml; ahdistuneisuusoloja. T&auml;h&auml;n tyytyv&auml;inen.</p>
<p>Ty&ouml;skennell&auml;&auml;n j&auml;lleen tavoitteiden &auml;&auml;rell&auml;. Seppo tuo esille tarvettaa l&ouml;yt&auml;&auml; el&auml;m&auml;nkumppania ja keinoja p&auml;&auml;st&auml; j&auml;lleen opintoihin kiinni.</p>
<p>Seur. aika ensi vkolle</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-10-26 12:00:00 - END 2016-10-26 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Seppo ajalleen sovitusti.</p>
<p>Aamusti ja jo eilen illasta maha oireillut, osin tietoisuutta siit&auml; ett&auml; tulee matkustaa junalla lis&auml;nnyt t&auml;t&auml; oloa kehoon ja ep&auml;varmuutta mieleen. Laittanut aamulla ak:lle viesti&auml; ettei oel varma onnistuuko, mutta nyt sitten k&auml;ynille tulee ja matka onnistunut ja l&ouml;yt&auml;nyt keinoja rauhttaa kehoa ja mielt&auml;.</p>
<p>Ty&ouml;skennell&auml;&auml;n t&auml;n&auml;&auml;n alistuvuuden teeman aksnsa. Sappo edelleen herk&auml;sti alistuu ja t&auml;m&auml;n kautta on pelkoas suhteessa maailmaan, eik&auml; oikein uskalla puolustaa itse&auml;&auml;n taikka vaatia omia oikeuksia.</p>
<p>Harjoiteutettu erilaisia rooleja t&auml;m&auml;n alistuvuuden rinnalle. Saanut kotii n&auml;it&auml; my&ouml;s harjoituksina.</p>
<p>Seur. aika ensi vkolle</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-11-10 14:00:00 - END 2016-11-10 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Nyt k&auml;ynnille sovitusti. Viime vkolla jouduttu poerumaan ak:een sairastumisen vuoksi.</p>
<p>Vointi ollut hieman aprempi, vaikka edelleen kehoaa tarkkailee paljon, pelkoja ett&auml; tulisi nolatuksi. Ty&ouml;skennell&auml;&auml;n t&auml;n&auml;&auml;n j&auml;lleen hyvin fokusoidusti h&auml;p&auml;en kokemuksen &auml;&auml;rell&auml;. Nousee esille,e tt&auml; Seppo skannaa maailmaa paljolti niin, ett&auml; kanssaihmiset ovat tylyj&auml; ja armottomia. "Muiden armoilla olemien" vie Sepon mukaan voimia.</p>
<p>Harjoitutetaan itsens&auml; puolustamisen mielikuvia ja taitoja. Mielikuvaty&ouml;skentlyn kautta haettu voimakkuutta ja lupaa omalle itselle.</p>
<p>Seur. aika ensi vkolla</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-11-16 14:00:00 - END 2016-11-16 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Voinnin kuvaa aaviistuksen paremmaksi. Edelleen on arka l&auml;htem&auml;&auml;n lkiikkeelle, muistot oireiluista pinnalla, mutta pyrkii n&auml;it&auml; nyt h&auml;lvent&auml;m&auml;&auml;n. Tunnistaa hyvin ajatustensa vaikuutksen fyysiseen vointiin heikent&auml;v&auml;sti. Kannustettu j&auml;lleen jo opittuja taitoja k&auml;ytt&auml;m&auml;&auml;n, jottei voimistaisi n&auml;it&auml; haitallisia ajatus-tunne-ja toimintakehi&auml;.</p>
<p>Yksin&auml;isyytt&auml; potee ja kaipaisi seuraa. N&auml;ihin asioihin pyritty l&ouml;yt&auml;m&auml;&auml;n "laajammalta sektorilta" ratkaisuja.</p>
<p>Kouluun ollut yhteydess&auml;, kurssiasioita ja opintojen jatkoa selvittelee nyt.</p>
<p>Seur. terapia-aikaa ensi vkolle</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-11-21 15:00:00 - END 2016-11-21 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Seppo ajalleen sovitusti. Kuvaa, ett&auml; vointi ollut parempaa taasen ja hieman enenmm&auml;n nyt pyrkinyt liikkumaan kodin ulkopuolella reippamamin ja hakemaan luottamusta mahan kanssa taas.&nbsp;</p>
<p>Edelleen puheessa kuitenkin voimallisesti esill&auml; se, kuinka valtavasti tarkkailee mahan toimintoja miss&auml; tahansa ollessaan. Spontaaniin el&auml;m&auml;&auml;n ei oikein pysty koska jatkuvasti pohtii mit&auml; voi milloinkin sy&ouml;d&auml;, vai voiko ollenkaan ja miss&auml; vaiheessa on k&auml;ynyt vessassa, miss&auml; p&auml;&auml;see vessaan ja miss&auml; ei. Tunnistaa t&auml;t&auml; ongelmallista ajatteluaan ja toimintaansa, mutta sen murtaminen on aika haasteellista.</p>
<p>Seur. aika ensi vkolle</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-11-29 14:00:00 - END 2016-11-29 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Seppo kokee ett&auml; pikkuhiljaa p&auml;&auml;ssy eteenp&auml;in vointinsa osalta ja liikkunut jo taas enemm&auml;n ja vapaammin ymp&auml;rist&ouml;ss&auml;&auml;n. Itse t&auml;h&auml;n tyytyv&auml;inen. Edelleen pelkoja oman kehon toiminnasta, l&auml;hinn&auml; ettei pystyisi hallitsemaan virtsaamistaan ja joutuisi h&auml;pe&auml;lliseen tilanteeseen. Oman kehon liialllisen tarkkailun huomannut ongelmakseen ja tekee taas aktiivisesti t&ouml;it&auml; t&auml;m&auml;n asian voittamiseksi. T&auml;n&auml;&auml;nkin matka junalla sujunut hyvin kun osannut uppoutua johonkin muuhun kuin omaan kehoonsa ja huomannut kuinka noepasti aika kulunut matkana aikana kun ik&auml;&auml;n kuin "unohtanut kehonsa" hetkeksi.</p>
<p>J&auml;lleen tehty kognitiivisen-k&auml;ytt&auml;ytymisterapian mukaista ty&ouml;skentely&auml; oireiden minimoimiseksi.</p>
<p>Seur. aika ensi vkolla</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-12-08 14:00:00 - END 2016-12-08 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Seppo ajalleen sovitusti, nyt oireilu helpottanut sill&auml; matkat junalla sujuneet jo paremmin. OPpinut huomaamaan kuinka oma havainnointi lis&auml;&auml; tuntemuksia mahassa ja nyt matkoilla tietoisesti ohjannut tarkkaavaisuuttaan ja havainnointiaan muualle, pois kehostaan ja huomannut ett&auml; n&auml;in oireita taikka ongelmia ei ole tullut.</p>
<p>Yksin&auml;isyytt&auml; kuvaa potevansa, kaipaisi merkityksellist&auml; tekemist&auml; ja seuraa, mutta ei oieein tied&auml; mist&auml; l&ouml;yt&auml;isi ihmisi&auml; el&auml;m&auml;&auml;ns&auml;. Mielt&auml;&auml; itsens&auml; "olen tyls&auml; tyyppi, en kiinnostava ihmisen&auml;".</p>
<p>Valtava tyytyv&auml;inen terapiaan, kokee ett&auml; vain t&auml;&auml;ll&auml; on luottamuskellinens uhde, jossa uskaltaa puhua asioistaan ja saa uskoa, ett&auml; asiat tulevat sujumaan.</p>
<p>Seur. aika ensi vkolle&nbsp;</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-12-13 17:00:00 - END 2016-12-13 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Seppo ajalleen sovitusti.</p>
<p>T&auml;n&auml;&auml;n ty&ouml;skennell&auml;&auml;n varmuuden hakemiseksi sos.vuorovaikutussuhteissa ja kokon. olemuksessa, miten itse&auml;ns&auml; kantaa suhteessa ulkomaailmaan n&auml;hden. Asia tullut ajankohtaiseksi Sepolle kun havahtunut itseens&auml; videolla, tehnyt havaintoja alistuneisuudesta ja haluaa t&auml;st&auml; poisoppia.</p>
<p>Kouluasioita sanaut eteenp&auml;in viety&auml;</p>
<p>Seur. aika ensi vkolla</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-12-20 13:00:00 - END 2016-12-20 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Vatsa olreillut ripulilla ja j&auml;tt&auml;nyt taas ep&auml;varmuutta. Sy&ouml;minen ei s&auml;&auml;nn&ouml;llist&auml; ja varmasti isossa osassa n&auml;iss&auml; vatsan oireiluissa. J&auml;lleen ruokarytmeihin ja sis&auml;lt&ouml;ihin pyritty l&ouml;yt&auml;m&auml;&auml;n ratkaisuja. Sek&auml; muutoinkin el&auml;m&auml;nhallinnallisiin asioihin, asioiden hoitamiseen, laskujen maksuun ja t&auml;m&auml;ntyyppisiin arkisiin asioihin. Ihmissuhdeasioissa my&ouml;s tuettu ja pyritty l&ouml;yt&auml;m&auml;&auml;n ratkaisua. Kela-asioissa ohjeistettu.</p>
<p>Seur. aika 3.1.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-01-03 14:00:00 - END 2017-01-03 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Vointi hieman kohentunut, mutta edelleen toimintakyvyss&auml; haasteita. L&auml;&auml;kityst&auml; lis&auml;tty 27.12. k&auml;ynill&auml; psyk.pkl:lla.</p>
<p>Ty&ouml;skennell&auml;&auml;n t&auml;n&auml;&auml;n h&auml;pe&auml;n ja itsearvostuksen teemojen &auml;&auml;rell&auml;.</p>
<p>Kotiteht&auml;vn&auml; itsekehujen l&ouml;yt&auml;minen, niiden yl&ouml;skirjoittaminen.</p>
<p>Seur. aika ensi vkolle</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-01-10 14:00:00 - END 2017-01-10 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Seppo ajalleen sovitusti. Vointi nyt sill&auml; lailla kohentunut, ett&auml; liikkuminen ulkonaa helpottunut, eik&auml; terapiak&auml;ynneille saapuminen ole en&auml;&auml; ollut ongelmallista. Koulu alkanut eilen, huomenna tentti johon menossa ja sill&auml; lailla tahtoa ja motivaaatiota nyt on koulua kohtaan.</p>
<p>Pohtii ihmisuhdeasioitaan, miten saada kontaktia vastakkaiseen sukupuoleen.</p>
<p>Harjoituksia varmemman itsen puolesta j&auml;lleent &auml;n&auml;&auml;n pidetty yll&auml;.</p>
<p>Seur. ajat ensi vkolla ma ja ke</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-01-16 16:00:00 - END 2017-01-16 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Seppo ajalleen sovitusti. Liikkumienn t&auml;nne terapiaan jo helpottunut ja n&auml;in ollut pidemp&auml;&auml;n, mutta puheessa nousee esille, ett&auml; paljon rajoittuneisuutta omassa kulkemisessa edelleen on. Plajon luo oman p&auml;&auml;nsis&auml;&auml;n uhkakuvia vessah&auml;d&auml;t&auml; ja katastrofista ettei p&auml;&auml;sisi vessaan. Kehon tarkkailua edelleen voimallisemmin on ja t&auml;st&auml; irrottautuminen Sepon mukaan taas ollut melkoisen vaikeaa. Tunnistaa,e ttei oiekin ole itse&auml;&auml;n t&auml;ss&auml; haastanutkaan riitt&auml;v&auml;sti, vaan p&auml;&auml;st&auml;nyt tis&auml;e&auml;n kovin helpolla.</p>
<p>Jatkamme ty&ouml;skentely&auml; keskiviikkona, nyt siis k&auml;ytnej&auml; hieman tihe&auml;mmin</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-01-18 15:00:00 - END 2017-01-18 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Seppo ajalleen sovitusti. Kuvaa mielialan matalauutta, jota ollut jo aiemmin. Ep&auml;onnistumista ja sit&auml; ettei ole oireiden kanssa edennyt kukten olisi halunnut. Puhutaan l&auml;&auml;kevaihdoksen j&auml;lkeisest&auml; muutoksesta heikompaan vointiin. Seppo pohtinut ottavansa yhteytt&auml; hoitavaan l&auml;k&auml;riin ja ett&auml; tosii esille, miten ensimm&auml;isen&auml; vuonna terapaissa vointi koheni parhaiten, mielt&auml;&auml;,e tt&auml; t&auml;m&auml; ensimm&auml;isen terapiavuoden aikana ollut l&auml;&auml;kitys ollut t&auml;h&auml;n astisista l&auml;&auml;kityksist&auml; toimivin. Aikoo kesksutella l&auml;&auml;k&auml;rin kanssa, olisiko siihen syyt&auml; vaihtaa.</p>
<p>Miellytt&auml;misen ylikorostunut halu tulee t&auml;n&auml;&auml;n esille. Ty&ouml;skennelty t&auml;m&auml;n parissa, tutkittu ilmi&ouml;it&auml;, joissa Seppo mahdollisesti tekee asioita ja valintoja liikaa muita miellytt&auml;&auml;kseen.&nbsp;</p>
<p>Hyv&auml;&auml; pohdintaa.</p>
<p>Seur. aika ensi vkolla ma ja to</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-01-23 16:00:00 - END 2017-01-23 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>T&auml;n&auml;&auml;n puheessa esille voimallisemmin uhan tunne suhteesssa ihmisiin, erityisesti vieraisiin. Siis ei ota katsekontaktia ja noepasti yritt&auml;&auml; ik&auml;&auml;n kuin "luikkia" pois paikoilta joissa ihmsi&auml; on. Kasvattaa n&auml;in toimiessaan omaa uhan tunnetta, joka sitten j&auml;nnityksen&auml; ilmenee ja kehollisena oireena tulee pintaan t&auml;m&auml; vessah&auml;d&auml;n tunne, jota on jo oppinut pit&auml;m&auml;&auml;n ns. "v&auml;&auml;r&auml;n&auml; h&auml;lytyksen&auml;". T&auml;n&auml;&auml;n fokusoitu paljolti siihen, ett&auml; kuinka saa t&auml;t&auml; luottamusta rakennttua ymp&auml;r&ouml;iv&auml;&auml; ymp&auml;rist&ouml;&auml;&auml;n kohden. T&auml;h&auml;n saanut rapostoinitteht&auml;v&auml;n kotiin.</p>
<p>Seur. aika to</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-01-26 15:00:00 - END 2017-01-26 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Seppo ajalleen sovitusti.</p>
<p>Junamatka ollut tunteiden osalta haasteellinen, mutta selviytynyt ja osannut eril. harjoiteltuja keinoja k&auml;ytt&auml;&auml; oman olon tasaamiseksi. Kertoo ett&auml; saanut l&auml;&auml;k&auml;rin nyt kiinni ja sopineet ett&auml; l&auml;&auml;kityst&auml; vaihdetaan siihen mik&auml; kombinaatio oli ensimm&auml;isen vuoden aikana. Nyt siis v&auml;hennysohjelma nyk l&auml;&auml;kityksest&auml; menossa.</p>
<p>Annan j&auml;lleen kotiteht&auml;vi&auml; mukaan , joissa fokusoituu kontaktin ottaminen ymp&auml;rist&ouml;&ouml;n n&auml;hden.</p>
<p>Energiajuomista tulee my&ouml;s puhe ja n&auml;it&auml; Spolla kuluu melko paljon ja t&auml;h&auml;n my&ouml;s kiinnitetty huomiota ja pyydetty n&auml;it&auml; alkuun v&auml;hent&auml;m&auml;&auml;n ja sitten lopettamana kokonaan.</p>
<p>Seur. aika ma</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-02-06 14:00:00 - END 2017-02-06 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Seppo nyt ajalleen sovitusti. Viime viikon aika ei toteutunut kun Sepolle iskenyt paniikkinnen olo rautatieasemalla ja koko aamu oli ollut jo sen suhteen hankala. Tunnistaa kuinka omilla ajatuksillaan luo oireilun itselleen, t&auml;m&auml;n keh&auml;n tunnistaa, mutta vaikeaa on viel&auml; l&ouml;yt&auml;&auml; niit&auml; itse&ouml; rauhoittavia keinoja tilanteeseen. T&auml;n&auml;&auml;n taasen oli oviallisesti reissannut junalla, osannut olla rauhaksiin ajatusten ja tunteiden aknssa ja l&ouml;yt&auml;nyt rakentavaa tekemist&auml;, joka tukenut matkaa. L&auml;&auml;kityst&auml; my&ouml;s v&auml;hennetty, se nyt oireilun taustalla. Uusi l&auml;&auml;ke aloiteltaneen t&auml;ss&auml; l&auml;hip&auml;ivin&auml;.</p>
<p>Kelalta saanut yhteydenoton ja suositeltu kuntoutusjakso, jossa suunittelmisivat ammatillista suuntaa. T&auml;h&auml;n Seppoa kannustettu.</p>
<p>T&auml;m&auml;n k&auml;ynnin fiokuksena j&auml;lleen ajatuksiin ja tunteisiin sek&auml; omaan kehoon luottamuksellisen suhteen l&ouml;yt&auml;mist&auml;.</p>
<p>Seur. aika ensi vkolla</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-02-14 15:00:00 - END 2017-02-14 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Matka Helsinkiin ollut mahaj&auml;nnitysoireen osalta haasteellinen, mutt al&ouml;yt&auml;nyt keinoja, joilla mielt&auml;&auml;n saanut rauhoitettua. L&Auml;&auml;kev&auml;hennys nyt siin&auml; tilanteessa, ett&auml; ajanut nyk l&auml;&auml;kkeen kooknaan alas ja kun hakee Cymbalta-l&auml;&auml;kkeen apteekista, aloittaa sen ja my&ouml;hemmin sitten ehk&auml; l&auml;&auml;k&auml;ri viel&auml; aloittaa Lyrican my&ouml;s uudelleen jos tarpeen. Palaa siis nyt siihen l&auml;&auml;kitykseen joka oli silloin terapian alkuvaiheessa, joka oli selv&auml;sti paras tuki terapian kanssa.</p>
<p>T&auml;n&auml;&auml;n tehd&auml;&auml;n j&auml;lleen harjoitteita kehollisen tarkkailun v&auml;hent&auml;miseksi. Haetaaan my&ouml;s katsekontaktia sek&auml; realistisempaa mielikuvaa siit&auml;, milt&auml; n&auml;ytt&auml;&auml; muiden silmiss&auml;. Seppohan tuo esille uskomusta,e tt&auml; h&auml;n n&auml;ytt&auml;isi muiden silmiss&auml; uhkaavalta.</p>
<p>Olemus ihan reipas ja hyv&auml;ntuulinen. Kes&auml;ty&ouml;asioita ja tulevaisuuden suunnitelmiaan avaa t&auml;ss&auml;, jotka realistisia. Rakennusalan opinnot siis opp.sopimuksella kiinnostavat</p>
<p>Seur. aika ensi vkolla</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-02-22 14:00:00 - END 2017-02-22 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>L&auml;&auml;kevaihto aluillaan. Junamatka ollut hieman haastava ja t&auml;h&auml;n joutunut k&auml;ytt&auml;m&auml;&auml;n opamoxia.</p>
<p>Ylikorostunut mahan tarkkailu tulee j&auml;lleen puheissa esille, tiedostaa ongelmaa ja pyrkii eri keinoin t&auml;t&auml; hillitsem&auml;&auml;n ja l&ouml;yt&auml;m&auml;&auml;n rakentavmapia keinoja olla suhteessa kehoonsa. H&auml;pe&auml;reaktiot voimakkaita ja mielikuvaty&ouml;skentely&auml; n&auml;ihin liittyen my&ouml;s j&auml;lleen tehty ja t&auml;h&auml;n liittyen my&ouml;s kotiteht&auml;v&auml;&auml; saanut mukaansa. Ravitsemuksen seuranta otettu my&ouml;s k&auml;ytt&ouml;&ouml;n.</p>
<p>My&ouml;nteist&auml; nyt se,e tt&auml; nyrkkeilyharrastuksessa k&auml;ynyt ja sielt&auml; hyvi&auml; kokemuksia.</p>
<p>Seur. aika ensi vkolle</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-03-01 13:00:00 - END 2017-03-01 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Seppo kuvaa, ett&auml; vointi ollut ajoin parempi ajoin on turhautuneempi kotonaan ja ilaa my&ouml;hde tulee sitten alakuloisemmaksi ja ahdistuneemmaksi. Miettii tulevaisuuttaan. K&auml;ynyt nuorisoty&ouml;ntekij&auml;n luona ja nyt parin vkon p&auml;&auml;st&auml; tapaa viel&auml; nuorisoty&ouml;ntekij&auml;&auml; uudelleen ja tarkoituksena t&auml;ss&auml; ytheydess&ouml; my&ouml;s sosiaality&ouml;ntekij&auml;&auml; tavata tulevaisuuden suunnitelmien pohtimiseksi. Rakennusalan opintoihin haluaa. POhtii perusteitaan p&auml;&auml;tt&auml;&auml; insin&ouml;&ouml;riopinnot. Kokee liian hanakalana kulkemisen Helsinkiin ja integroituminen opisk.ryhm&auml;&auml;n j&auml;&auml;nyt puutteelliseksi. Osin kuulovammakin vaikeuttanut t&auml;t&auml;.</p>
<p>Ty&ouml;skentely&auml; t&auml;n&auml;&auml;n tulevaisuuden suunnitelmien &auml;&auml;ress&auml; Sepon toiveesta.</p>
<p>Nyrkkeilysalilla taasen alkanut k&auml;ym&auml;&auml;n ja tyytyv&auml;inent &auml;h&auml;n, kokee ett&auml; t&auml;rke&auml;&auml; kuulua t&auml;h&auml;n yhteis&ouml;&ouml;n.</p>
<p>Seur. aika ensi vkolla</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-03-08 15:00:00 - END 2017-03-08 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Seppo ajalleen sovitusti. Kirjoittanut s&auml;hk&ouml;postiin ennen k&auml;ynti&auml; pitk&auml;&auml; pohdintaa opamoxin k&auml;yt&ouml;st&auml; ja siihen liittyv&auml;st&auml; syyllisyydest&auml;. Kuvannut miten k&auml;ytt&auml;&auml; sit&auml; n.5krt/vkossa, l&auml;hinn&auml; nyrkkeilyharjoituksiin ment&auml;ess&auml; taatakseen ettei maha ala oireilemaan kesken harjoituksen.</p>
<p>Ty&ouml;skenetelemme t&auml;n&auml;n j&auml;lleen sallivuuden &auml;&auml;ress&auml;. Oman kehon vioestin hyv&auml;ksynn&auml;n ja itsen&auml;s ilmaisun parissa. Tavoitteena se, ett&auml; voisi ilmaista itse&auml;&auml;n ihmisen&auml; tarpeen tullen my&ouml;s n&auml;iss&auml; mahaan ja vessaan p&auml;&auml;syn merkityksiss&auml;. Nyth&auml;n Sepon puehissa tulee esille rajoittuneisuutta siin&auml;, mit&auml; ja miten voi itse&auml;&auml;n ilmaista, ik&auml;&auml;n kuin "kantaisi suurta salaisuutta sis&auml;ll&auml;&auml;n, jos on tarve p&auml;&auml;st&auml; vessaan".</p>
<p>Ty&ouml;skentely jatkuu ensi vkolla</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-03-20 15:00:00 - END 2017-03-20 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Seppo ajalleen sovitusti. P&auml;&auml;tt&auml;nyt menn&auml; Keravan kaupungille kes&auml;t&ouml;ihin, kaksi muuta paikkaa oli osoittautunut haasteellisiksi (matka, melu ty&ouml;maalla yhd kuulovammaan). Riidellyt is&auml;n kanssa n&auml;ist&auml; ty&ouml;asioista, is&auml; ollut tyytym&auml;t&ouml;n Sepon valintoihin, vaikka perusteet valinnalle Sepolla hyvin mietittyn&auml;.</p>
<p>Junamatkalla useampi kokemus ahdistavan j&auml;nnitysken ja kheollisenr eagoinnin nousemista, l&ouml;yt&auml;nyt hyv&auml;ll&auml; tavalla keinoja oman olonsa tasoittamiseen ja upeasti onnistunut t&auml;ss&auml; ty&ouml;skentelyss&auml; oman kehonsa reaktioihin vastaamisessa.</p>
<p>Tavannut tyt&ouml;n Tinderiss&auml;, lauantaina t&auml;t&auml; menossa tapaamaan.</p>
<p>Seur. aika ensi vkolla</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-03-29 15:00:00 - END 2017-03-29 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ruokailu edelleen hyvin ep&auml;s&auml;&auml;nn&ouml;llist&auml;, vaikuttaa ett&auml; t&auml;ll&auml; isosti edesauttaa vatsan oireita. Vaikeuksia luottaa,e tt&auml; vatsa kest&auml;isi ravintoa jos on kotoa poistuttava. Tunnistaa my&ouml;s oikean virtsah&auml;d&auml;n ja j&auml;nnitykseen liittyv&auml;n virtsah&auml;d&auml;n eron, pyrkinyt l&ouml;yt&auml;m&auml;&auml;n t&auml;h&auml;n j&auml;nnitysvirtsah&auml;t&auml;&auml;n muita keinoja kuin, ett&auml; menee h&auml;t&auml;&auml;ntyneen&auml; kotiin vessaan. Sis&auml;ist&auml; rauhoittumista kokemuksen &auml;&auml;ress&auml; j&auml;lleen vahvistettu.</p>
<p>Tavannut jotakin tytt&ouml;&auml; lauantaina, t&auml;st&auml; kertoo ja kokee ett&auml; tapaaminen mennyt ihan mukavasti. Nyrkkeilyharjoituksissa my&ouml;s k&auml;ynyt. L&auml;&auml;k&auml;rille aikaa varaillut.</p>
<p>Seur. aika ak:lle 11.4. ak:een loman j&auml;lkeen</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-04-12 14:00:00 - END 2017-04-12 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Seppo ajalleen sovitusti ak:een loman j&auml;lkeen. Oireilua virtsah&auml;d&auml;n tunteen osalta ollut. K&auml;ynyt l&auml;&auml;k&auml;rill&auml; ja l&auml;&auml;kityksi&auml; j&auml;lleen pohdittu ja tiedustelee my&ouml;s ak:een mielipidett&auml; asiaan. Tuotu esille, ett&auml; l&auml;&auml;kkeen n&auml;k&ouml;kulmasta terapian ensimm&auml;isen&auml; vuonna k&auml;yt&ouml;ss&auml; ollut cymbalta+Lyrica kombo ollut t&auml;h&auml;n asti tehokkain, toski ei sek&auml;&auml;n kokonaan oireita poisviev&auml;.</p>
<p>Ty&ouml;skennell&auml;&auml;n t&auml;n&auml;&auml;n j&auml;lleen ahdistuksen keh&auml;n &auml;&auml;ress&auml;, rauhoittavien mielikuvien rakentamisen &auml;&auml;ress&auml;. Seppo hahmottaa hyvin kuinka t&auml;m&auml; hankala kokemus h&auml;ness&auml; psyykkisesti rakentuu.</p>
<p>Seur. aika ensi vkolle</p>
<p>Tuo esille, ett&auml; hoitava l&auml;&auml;k&auml;ri on tarjonnut mahdollisuutta ett&auml; psykoterapiaa voisi mahdollisesti jatkaa Hus ostopalveluna elokuusta eteenp&auml;in. Seppo selvittelee asiaa</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-04-20 14:00:00 - END 2017-04-20 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Seppolla edelleen oireilua j&auml;nnityksen ja t&auml;s&auml;t seuraavan kehollisen kokeisen kanssa on. Paremmin nyt kuitenkin tiedostaa ongelmnsa syntyper&auml;&auml; ja on keinoja joilla helpottaa n&auml;it&auml; haitallisia ajatuksia, jotka luovat ep&auml;varmuutta Sepon kokemukseen.</p>
<p>Haastateelussa kuljettajan tutkintoon k&auml;ynyt nyt hiljattain, kyl&auml;mlaiteasentajan tutkintoon haastattelu viel&auml; edess&auml;. Molemmat koulutukset Keravalla ja sik&auml;li olisi helpomapaa kulkemisten suhteen.</p>
<p>L&auml;&auml;kityst&auml; nostettu nyt maksimiin ja t&auml;m&auml;n j&auml;lkeen ilmeisesti viel&auml; lyrican uudelleenaloitus. T&auml;m&auml; l&auml;&auml;kekombinaatio oli ainakin hoitsuhteen alulla t&auml;hn astisista l&auml;&auml;kityksist&auml; toimivin.</p>
<p>Ty&ouml;skentely&auml; j&auml;lleen ahdistuksen keh&auml;n ja parempine ja toimivampien toimintastrategioiden &auml;&auml;rell&auml; jatkettu.</p>
<p>Seur. aika ensi vkolla ke</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-04-26 14:00:00 - END 2017-04-26 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Seppo ajalleen sovitusti. Matka ollut taas haastellinen, j&auml;nnitysoiretta ollut, mutta l&ouml;yt&auml;nyt keinoja n&auml;iden kanssa toimeentulemiseksi. J&auml;lleen ty&ouml;skennell&auml;&auml;n hyvin behavioraalisesti n&auml;iden oreiden ymp&auml;rill&auml;. Hyvin oivaltvasti Seppo tunnistaa ajatustensa merkityksen n&auml;iden oireiden synnyss&auml;. Kotiteht&auml;v&auml;n&auml; j&auml;lleen rauhallisemman suhteen rakentaminen ymp&auml;rist&ouml;&ouml;n.</p>
<p>Seur. aika ensi vkolle</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-05-04 14:00:00 - END 2017-05-04 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ollut viime k&auml;ynnin j&auml;lkeen useamman pv&auml;n flunssassa. &Auml;&auml;nest&auml; t&auml;m&auml; viel&auml; kuulukin. Nyt kuvaa, ett&auml; syv&auml;&auml;n hengitt&auml;ess&auml; vihlaisee sel&auml;st&auml; ja "jotenkin outo tunne" niskassa. Suositeltu, ett&auml; hakeutuisi l&auml;&auml;k&auml;rin vastaanotolle n&auml;iden tuntemusten kanssa arvioon.</p>
<p>Oireilun osalta edelleen t&auml;t&auml; virtsaamisen tunteeseen yhdistyv&auml;&auml; j&auml;nnistysoiretta on, mutta puheessa nyky&auml;&auml;n selvemmin kokoajan esille se, ett&auml; osaa erottaa "oikean" virtsah&auml;d&auml;n t&auml;st&auml; "virheellisest&auml;" virtsah&auml;d&auml;n tunteesta, joka on j&auml;nnitysoiretta. T&auml;m&auml; tietoisuus mahdollistaa Sepolle eri tavalla keinoja toimia n&auml;iss&auml; j&auml;nnitt&auml;viss&auml; tilanteissa ja tuokin esille esimerkki&auml;, jossa kaupassa ollessaan ollutkin hyvin rennosti ja jopa ihmetellyt sit&auml; olotilaa.</p>
<p>Kehityymist&auml; tulee, vaikka hitaanpuoleisesti. Hoitojakson aikana tapahtuneet l&auml;&auml;kevaihdokset tuoneet matkaassaan aina takapakkia voinnin osalta. L&auml;&auml;kitysmuutoksissa olisi syyt&auml; olla jatkossa maltillinen.</p>
<p>Seur. aika ak:n loman j&auml;lkeen 18.5.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-05-18 13:00:00 - END 2017-05-18 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Sovitusti ajalleen. Viime vkolla ei aikaa ak:een loman vuoksi.</p>
<p>Kertoo ett&auml; nyt maksimiin nostettu l&auml;&auml;keannos olisi tuonut hieman helpotusta oireiluun, ei vienyt oireita pois, mutta helpottanut oireiden intensiteetti&auml;.</p>
<p>Tyh&ouml;t puisto-osastolla aloittamssa kes&auml;kuussa, miettii p&auml;rj&auml;&auml;mist&auml;&auml;n. Terapiaty&ouml;n fokukusessa j&auml;lleen ankarat uskomukset itse&auml; kohtaan, jotka voimistavat oireilua selke&auml;sti.</p>
<p>Seur. aika ensi vkolla</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-05-22 15:00:00 - END 2017-05-22 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Seppo ajalleen sovitusti.</p>
<p>Kertoo t&auml;n&auml;&auml;n ensimm&auml;ist&auml; kertaa, ett&auml; jo muutama vuosi sitten todettu nivystyr&auml;, tai t&auml;llaiseksi tk-l&auml;&auml;k&auml;ri sen arvioinut oireiden ja muutosten pohjalta, joita tullut. Oikeanpuoleinen kivespussi siis suurentunut ja aiheuttanut kipuja varsinkin ulostaessa. N&auml;it&auml; oireita ei ole hetkeen ollut, mutta nyt taas kiusa palannut. Suositettu Seppoa nyt hakeutumaan uudelleeen l&auml;&auml;k&auml;riin asian vuoksi. Ajallinen yhteys t&auml;m&auml;n tyr&auml;oireilun ja t&auml;m&auml;n virtsaamisen tunteen voimistumisen kanssa on.</p>
<p>Yksin&auml;isyys vaivaa ja kokee t&auml;t&auml; erityisesti iltaisin. On my&ouml;s ajoin toivottomuutta t&auml;m&auml;n j&auml;nnitysoireen kanssa, mutta korostaa, ettei mit&auml;&auml;n itsetuhoisuuteen johtavaa ole, vaikka ajoin onkin toivoton. Vaikka kehityst&auml; onkin tapahtunut, t&auml;m&auml; j&auml;nnitysoireilu liittyneen&auml; virtsaamisentunteen voimistamiseen rajoittaa arkea ja on kiusallinen.</p>
<p>Ty&ouml;t Keravan kaupungin puisto-osastolla aloittaa maanantaina ensi vkolla.</p>
<p>Seur. aika keskiviikkona</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-05-31 17:00:00 - END 2017-05-31 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Seppo kertoo ett&auml; matka sujunut hyvin t&auml;nne eik&auml; ollut oireilua ja t&auml;h&auml;n tyytyv&auml;inen. Tunnistaaa ett&auml; kun oppii olemaan kehoaan tarkkailematta, oireilua ei tule. T&ouml;iss&auml; ty&ouml;kaverina ankara hl&ouml;, joka herk&auml;sti valittaa ja arvostelee muita, t&auml;m&auml; tuntunut pahalta Seposta ja iltaisin v&auml;h&auml;n jopa ahdistanut ja miettinyt tuleeko koko kes&auml;&auml; sit&auml; jaksamaan. T&auml;m&auml;n negatiivisen ilmapiirin kokee nyt ainoana ongelmana jaksamisen osalta t&ouml;iss&auml;. Puhuttu, ett&auml; pit&auml;&auml; esimiehelle puhua asioista, jos tilanne jatkuu ja alkaa tosissaan Sepomn ty&ouml;hyvinvointia heikent&auml;&auml;. Seppo ep&auml;r&ouml;i.</p>
<p>Kuljetusalankoulutukseen, johon haki, ei p&auml;&auml;ssyt.</p>
<p>Seur. aika ensi vkolle</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-06-07 18:00:00 - END 2017-06-07 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Sosiaalisessa vuorovaikutuksessa my&ouml;nteist&auml; kehityst&auml; ja oikeanlaista rohkeutta tulee nyt hyvin esille. Kes&auml;ty&ouml;ss&auml; tykk&auml;&auml; kun saanu nyt itsen&auml;isesti tehd&auml;. Oireilua v&auml;h&auml;isesti ollut, mutta pystyy paremmin ajatus-tunne-toiminta akselilla n&auml;kem&auml;&auml;n oireiluaan ja t&auml;m&auml;n kanssa paremmin pystyy nyt toimimaan.</p>
<p>Seur. aika ensi vkolle</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-06-21 18:00:00 - END 2017-06-21 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Seppo ajalleen sovitusti. Aloittanut reilun vko sitten Lyrica l&auml;&auml;kkeen, joka ollut aiemminkin k&auml;yt&ouml;ss&auml;. Ei erityisi&auml; tuntemuksia t&auml;st&auml;, nosto-ohjelma meneill&auml;&auml;n. Ty&ouml;ss&auml; sujunut hyvin ja kokee ett&auml; itsen&auml;isesti kun saa menn&auml; ja tehd&auml; voi paremmin ja hyv&auml; olla.</p>
<p>Miettinyt koulun aloittamista j&auml;lleen, mutta nyt niin ett&auml; hankkisi koulun l&auml;helt&auml; asunnon. Oivaltatnut ett&auml; Keravalta p&auml;ivitt&auml;in matkustaminen ei realistista jaksamisen kannalta. Sosiaalista toimintaa lis&auml;nnyt nyt kev&auml;&auml;n aikana huomattavasti ja t&auml;h&auml;n kannustettu.</p>
<p>J&auml;nnitysoiretta edelleen virtsaamisen pelon muodossa on, mutta enemm&auml;n on k&auml;yt&ouml;ss&auml; keinoja n&auml;it&auml; oloja hallita. Toimintakyky&auml; on lis&auml;&auml;ntyv&auml;sti, vaikka oireilua edelleen on.</p>
<p>Puhunut hoitavan l&auml;&auml;k&auml;rin kanssa ett&auml; voisi olla mahdollista jatkaa terapiaa ak:een vo:lla maksusitoumuksen kautta. Asia ei viel&auml; t&auml;ysin varma, mutta selvinnee l&auml;hiaikoina.</p>
<p>Sepon seur aika ak:lle ensi ma</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-07-05 18:00:00 - END 2017-07-05 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Vo:lle sovitusti. T&ouml;iss&auml; j&auml;lleen ollut ja itsen&auml;inen ty&ouml;skentely sopii hyvin Sepolle. Naattii siit&auml;, ett&auml; saa tehd&auml; omassa tahdissaan. Oireilua j&auml;nnityksen muodossa on edelleen jnkv arjessa, v&auml;hemm&auml;n rajoittavasti kuin esim hoitojakson alussa. Tunnistaa kuinka herk&auml;sti omalla ajattelullaan voi provosoida virtsaamisen tarpeen tunteita, mutta my&ouml;s kuinka tarkkaavaisuuden siirt&auml;misell&auml; toiseen kohteeseen onnistuu oireista irrottautumaan.</p>
<p>Sosiaalinen rohkeus kasvanut, t&auml;m&auml;n tunnistaa ja on tyytyv&auml;inen t&auml;h&auml;n. Rohkeammin ottaa kontaktia muihin ihmisiin ja on aloittellinen. Muuttoasioissa Helsinkiin koulun l&auml;helle on tehnyt jo v&auml;h&auml;n t&ouml;it&auml;, kannustettu my&ouml;s Seppoa selvitt&auml;m&auml;&auml;n kaikki mahdolliset vuokra-asunnot koulun l&auml;helt&auml;.</p>
<p>Seur. aika ensi vkolle</p>
<p>Lyrica-l&auml;&auml;kkeest&auml; ei haittavaikutuksia ja ehk&auml; jnkv pient&auml; apuakin kokee saaneensa.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-07-11 18:00:00 - END 2017-07-11 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>V&auml;synyt t&ouml;ist&auml;, mutta my&ouml;s siit&auml; ett&auml; nukkuu liian v&auml;h&auml;n. T&auml;h&auml;n kiinnitetty nyt huomiota suuresti, ett&auml; jaksamimnen s&auml;ilyisi koko kes&auml;n varsinkin kun ty&ouml; fyysisesti raskasta.</p>
<p>Jatkanut rohkeampaa linjaa sosiaalisessa vuorovaikutuksessa. Puhuttu sos.suhteista ja sos.tilanteista ja nouseee esille v&auml;&auml;ristynytt&auml; kuvaa itsest&auml; "ei toivottavana" sosiaalisesti ja t&auml;m&auml;n teeman ymp&auml;rill&auml; ty&ouml;stetty.</p>
<p>Voinnisssa ei erityist&auml; huolta.</p>
<p>Seur. aika ak:een kes&auml;loman j&auml;lkeen.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-08-22 18:00:00 - END 2017-08-22 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kelan tukema psykoterapia p&auml;&auml;ttym&auml;ss&auml; piakkoin. Seppo nyt sovitusti ajalleen ak:een kes&auml;loman j&auml;lkeen. Edelleen ajoin j&auml;nnitysoiretta, joka hyvin kehollisena esiintyy, mutta oireenhallinnan n&auml;k&ouml;kulmasta kehittymist&auml; on tapahtunut. Kes&auml;ty&ouml;ss&auml; sujunut ihan mukavasti. Pidemp&auml;&auml;n jo pystynyt sy&ouml;m&auml;&auml;n paremmin, eik&auml; rajoita sy&ouml;misi&auml;&auml;n oireilun pelossa. Sosiaalisesti aktivoitunut ja t&auml;t&auml; edelleen jatkanut, on rohkeammin yhteydess&auml; muihin ihmisiin. Puheessa j&auml;lleen esill&auml; spontaanisti hyv&auml;&auml; asennoitumista kehon j&auml;nnitysoireeseen liittyen, ett&auml; edelleen vahvistaa kyky&auml;&auml;n olla kontaktissa rauhallisemmin n&auml;iden kehollisten viestien kanssa. Sis&auml;ist&auml;nyt hyvin t&auml;t&auml; periaatetta terapiaty&ouml;skentelyss&auml;.</p>
<p>Aloittamassa koulun piakkoin uudelleen, asuntoa etsii edelleen l&auml;helt&auml; koulua, n&auml;iss&auml; ei tapahtunut mit&auml;&auml;n kes&auml;n aikana.</p>
<p>Selvitellyt HUSlta mahdollisuutta ostopalveluterapiaan, mutta saanut tiet&auml;&auml;, ett&auml; Kelaterapioiden j&auml;lkeen terapiaa ei tueta Hus:n puolelta. Seppo olisi viel&auml; kovasti toivonut jatkoa, mutta taloudellista ratkaisua t&auml;h&auml;n ei nyt ole n&auml;k&ouml;piiriss&auml;. Kiittelee kovasti avusta ja luottamuksellisesta suhteesta</p>
<p>Jakson viimeiset k&auml;ynnit sovittu ensi vkolle ma ja ke</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-08-28 15:00:00 - END 2017-08-28 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Seppo ajalleen sovitusti. Kes&auml;ty&ouml;t p&auml;&auml;ttyneet perjantaina, hyvin sujuut kes&auml; siell&auml; puutarhahommissa kaupungilla. Kelan psykoterapian toiseksi viimeinen k&auml;ynti. Muisteltu kolmen vuoden matkaa ja niit&auml; muutoksia, joita Sepossa tapahtunut. Itse tunnistaa sosiaalisen rohkaistumisen ja sen, ett&auml; nykyk&auml;&auml;n pyrkimyksen&auml; j&auml;nnitykseen rauhallisempi suhtautuminen. Ruokailun ja kodin ulkopuolella liikkuminen vapautuneempaa.</p>
<p>Seuraava ja viimeinen kelaterapia-aika keskiviikkona. T&auml;h&auml;n Seppo laatii viimeisen kotiteht&auml;v&auml;n ja pohtii itselleen t&auml;rkeimpi&auml; asioita, joita terapiassa oppinut/tavoittanut</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-08-30 15:00:00 - END 2017-08-30 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kelaterapian p&auml;&auml;t&ouml;sk&auml;ynti.</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n kulunutta matkaa l&auml;pi ja muisteltu viel&auml; niit&auml; opittuja asioita joilla j&auml;nnityksen tunnteita ja kehollista reagointia pyritty saamaan aprempaan haltuun. Seppohan on matkan aikana kehittynyt eteenp&auml;in hyvin, vaikka oireilua edelleen onkin. Sepolla on parempi suhde keholliseen reagointiinsa ja ruokailu normaalimpaa kuin jakson alulla. Sosiaalinen vuorovaikutus vahvistunut. Haasteina nyt jatkossa se, kuinka pystyy omatoimisesti pit&auml;m&auml;&auml;n n&auml;it&auml; terapiassa tavoittamiaan asioita yll&auml;. Tukikeskustelut voisivat edelleen toimia t&auml;ss&auml; ja Sepolle tuotu selke&auml;sti esille, ett&auml; olisi t&auml;rke&auml;&auml; pit&auml;&auml; aktiivinen kontakti psyk. pkl:lle. Nuorisoty&ouml;ntekij&auml;n tuki Sepolla s&auml;ilyykin ja nyt sitten koulun alkaessa on my&ouml;s opiks.huollon tuki.</p>
<p>Seppo osoittaa kiitollisuutta terapiaa kohtaan, mutta samalla tuo esille hyv&auml;ll&auml; tavalla pos.j&auml;nnityst&auml; siit&auml;, ett&auml; nyt "ottaa uuden loikan eteenp&auml;in" ja haluaakin "kokeilla omaa p&auml;rj&auml;&auml;mist&auml;&auml;n" ilma terapiaa.</p>
<p>Seppo on olemukseltaan ihan my&ouml;nteinen, realistinen suhtatutuminen oireluunsa ja sen hallintakeinoihin n&auml;hden. L&auml;&auml;kityksen k&auml;yt&ouml;n merkityst&auml; korostettu jatkossakin.</p>
Patient paid €22 for appointment.


