File for Selina Leppänen
SSN: 210886-174T
Email: selina.leppanen@gmail.com
Phone: 0404123557
Address: Metsärinteentie 10
Postal code: 41350
City: Laukaa
Country: FI


Appointments:

START 2018-01-02 17:00:00 - END 2018-01-02 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Selina kertoi ahdistavista tunteistaan. H&auml;n on Lestadiolaisperheest&auml; ja heit&auml; on 10 lasta. 3 tytt&ouml;&auml; ja 7 poikaa. H&auml;n kertoi olevansa perheen kiltti tytt&ouml; joka koetti tehd&auml; asiat oikein. Koulumenestys on oli my&ouml;s hyv&auml; ja h&auml;n opiskellut erityiopettajaksi ja lastentarhaopettajaksi. H&auml;n puhui siit&auml; kuinka h&auml;nen vanhempnasa ovat joutuneet koville, kun h&auml;nen vanhempi veljens&auml; tuli murrosik&auml;&auml;n ja alkoi kapinallinen vaihe. Ensin tuli p&auml;ihteet ja my&ouml;hemmin huumeet kuvioihin. Selina kertoi joutuneensa el&auml;m&auml;&auml;n pelossa veljens&auml; huumeiden sek&auml; muun r&ouml;t&ouml;stelyn takia. H&auml;nen veljens&auml; oli my&ouml;s hakattu pahasti h&auml;nen antaessaan ilmi huumek&auml;tk&ouml;n sek&auml; apteekin ry&ouml;st&ouml;&ouml;n osallistuneiden nimi&auml;. H&auml;n sanoi, ettei voi unohtaa sit&auml; n&auml;ky&auml;, kun he siskon kanssa l&ouml;ysiv&auml;t veljen hakattuna.&nbsp;</p>
<p>Selina kertoi, ett&auml; h&auml;nen sisko on potenut masennusta ja k&auml;ynyt terapiassa ja oli my&ouml;s h&auml;nt&auml; kannustanut terapiaan. Selina kertoi viel&auml; oman poikansa onnettomuudesta, josta h&auml;n on kokenut syyllisyyden tunteita. H&auml;nen poikansa Aaronin ollessa kolmevuotias oli poika ehtinyt, h&auml;nen muita lapsia auttaessa riisuntumaan, hellalta vet&auml;m&auml;&auml;n kuuman keiton p&auml;&auml;lleen josta seurauksena pahat palovammat joiden takia poika on joutui sairaalaan sek&auml; sen j&auml;lkeen useita kertoja muun muassa ihosiirr&auml;nn&auml;isten vuoksi.&nbsp;</p>
<p>Selina oli ajatellut aikaisemmin, ett&auml; h&auml;n kyll&auml; selvi&auml;&auml; t&auml;st&auml; kaikesta, mutta nyt asiat ovat alkaneet painamaan mielt&auml; ja hakeutui terapiaan.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-01-12 13:00:00 - END 2018-01-12 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>DG: F41.2 Sekamuotoinen masennus- ja ahdistustila, vaativuus</p>
<p>Esitiedot: Laukaalainen erityiopettaja, jolla mies ja nelj&auml; lasta (1,5v,5v,7v ja 8v). Potilas on t&auml;ll&auml;hetkell&auml; &auml;itiyslomalla, aiemmin potilas ollut t&ouml;iss&auml; koulussa ja yliopistossa. Potilaan lapsuuden perhe ollut lestaadiolainen,potilaalla 7 velje&auml; ja kaksi siskoa. Vanhin veli alkanut k&auml;ytt&auml;&auml; huumeita potilaan ollessa ala-asteella ja t&auml;h&auml;n liittynyt uhkailua huumepiireist&auml;, veljen pahoinpitely, polisien asioiminen kotona ja veli yritt&auml;nyt monta kertaa itsemurhaa. Lopulta veli pahoinpidelty niin pahoin, ett&auml; h&auml;n ei ole t&auml;ysin en&auml;&auml; toipunut. Potilas tunnistaa, ett&auml; h&auml;n oppinut jo lapsuudessa pit&auml;m&auml;&auml;n muista huolta, olemaan kiltti, onnistumalla ja suorittamalla on selvinnyt. &Auml;itins&auml; potilas muistaa huutaneen, oleen negatiivinen ja vaatinut muilta lapsilta hyv&auml;&auml; k&auml;yt&ouml;st&auml;, kun isolla veljell&auml; oli paljon ongelmia. Potilaan yksi vanhempi sisko on ollut psykiatrisessa sairaalassa hoidossa ja toinen on k&auml;ynyt psykoterapiassa saden siit&auml; hyvin apua. Potilaan nykyisess&auml; perheess&auml; toisiksi vanhin poika sai nuorena hankalan palovamman, t&auml;st&auml; kuntoutuminen vei aikaa ja oli kivuliasta. Potilas muistelee, ett&auml; poika oli sairaalassa l&auml;hes 200 p&auml;iv&auml;&auml;, tehtiin ihosiirteit&auml; jne. Nyt koulussa pojalla kiusaamista, erikoisia puheita jne. Potilas aina luullut jaksavansa ja p&auml;rj&auml;&auml;v&auml;ns&auml;, nyt viime kes&auml;st&auml; l&auml;htien ahdistuneisuutta ja jonkinlaista mielen j&auml;rkkymist&auml;. Tuolloin potilaan miehen yst&auml;v&auml; teki itsemurhan ja jotenkin se nostanut lapsuuden pelkoja ja traumoja mieleen.</p>
<p>Nyktila: Potilas kertoo vastaanotolla tarkkaan asioistaan ja voinnistaan. BDI 11/63, BAI 5/53 pistett&auml;. Ei selke&auml;&auml; masennustilaa tai ahdistuneisuush&auml;iri&ouml;t&auml;, kitenkin masennusoireilua ja ahdistuksen tunnetta melko paljon. Potilas kuvaa huomanneensa olleensa aina vaativa, toisia miellytt&auml;v&auml; ja p&auml;rj&auml;&auml;v&auml;. Ein sanominen vaikeaa, oman mielipiteen sitt&auml;minen vaikeaa jne. Herk&auml;sti potilas kokee syyllisyytt&auml; ja ahdistusta. Ty&ouml;el&auml;m&auml;ss&auml; potilaalle kasautuu paljon vastuita ja teht&auml;vi&auml;, potlas huomaa vaativuuden siirtyv&auml;n my&ouml;s lapsiin. Keskustellaan potilaan kanssa tilanteesta ja mietit&auml;&auml;n miten olisi hyv&auml; edet&auml;. Potilas joitakin vuosia sitten k&auml;ynyt pari kertaa tk-psykologin luona.</p>
<p>Suunnitelma: Potilaalla hyvin raskaita, jopa tarumaattisia kokemuksia, nyt masennus- ja ahdistusoireilua. Persoonallisuudessa mahdollisesti vaativia piirteit&auml;. Potilas varaa nyt joitain aikoja psykoterapeutille asioiden tutkimista ja pohdintaa varten. Jatkossa mahdollista hakea kuntoutuspsykoterapiaa, tuolloin uusi aika ak:lle B1-lausuntoa varten.</p>
Patient paid €180 for appointment.


