File for Satu Räsänen
SSN: 220871-056S
Email: satras@luukku.com
Phone: 0453305403
Address: Heikinlaaksontie 1 AD31
Postal code: 00760
City: Helsinki
Country: FI


Appointments:

START 2015-12-03 10:00:00 - END 2015-12-03 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>Pt tulee terapia-asiassa. Pitk&auml; historia psyykk. ongelmia, bipo-diagnoosi ja ep&auml;vakaa persoonallisuus. Lopettanut hoidon Malmin psyk. pkl:lla kes&auml;kuussa, l&auml;&auml;kityksen (Liso, Ketipinor) samoin. Voinut hyvin, saanut asioitaan j&auml;rjestykseen. Haluaisi kuitenkin k&auml;sitell&auml; menneit&auml; traumaattisia kokemuksia terapiassa.</p>
<p>Lapsuus jo vaikea, is&auml;n juomisen takia. 1/2 lapsi. Koulukiusaamista.</p>
<p>Pt on kouluttautunut pienel&auml;inhoitajaksi ja merkonomiksi. Ongelmat alkoivat -05, kun pt oli sihteerin&auml; konsulttifirmassa. Tuli avoero, pt j&auml;i tyhj&auml;n p&auml;&auml;lle. Hankki velaksi taloustavarat ja huonekalut. Tuli taloudellisia ongelmia. Toimi prostituoitunakin, saadakseen rahaa. Uupui kuitenkin ja vakavan masennuksen takia Auroraan. Sen j&auml;lkeen sekavaa aikaa, runsasta alkoholink&auml;ytt&ouml;&auml;, osastohoitoja, suisidiyrityksi&auml;. P&auml;&auml;si lopulta erityisty&ouml;ryhm&auml;n asiakkaaksi, koki ett&auml; h&auml;nt&auml; lopulta kuunneltiin. P&auml;&auml;si sit&auml; kautta vieroitukseen Terapiatehtaalle, alko j&auml;i. Hoito siirtyi kuit. Malmille, mihin ei ole ollut tyytyv&auml;inen. L&auml;&auml;k&auml;rit vaihtuneet, hoito ei riitt&auml;v&auml;n intensiivist&auml;, koki ettei kukaan kuuntele. Nyt viime kev&auml;&auml;n mittaan v&auml;hent&auml;nyt l&auml;&auml;kityst&auml; asteittain, kokonaan lopetti kes&auml;kuussa. Vastoin hoitavan tahon ennusteluja vointi on vain kohentunut. Hakeutunut vapaaehtoisty&ouml;h&ouml;n, saadakseen rytmi&auml; ja sis&auml;lt&ouml;&auml; el&auml;m&auml;&auml;n. Vaihtanut pienemp&auml;&auml;n asuntoon talouden tasapainottamiseksi. Lapset nyt 18- ja 16-v., tapaa n. 1x/kk. Vanhemmat elossa, tapaa harvoin, is&auml; dementoitunut, juo edelleen. Pt:lla on pikkuveli, joka p&auml;rj&auml;nnyt, tosin hiljattain irtisanottu it-alan ty&ouml;st&auml;.</p>
<p>Pt on selviytynyt veloista velkaj&auml;rjestelyn kautta. El&auml;kkeell&auml; ollut v.:sta -09.</p>
<p>Ongelmana mahd. Kelan tuen kannalta on se, ett&auml; pt on el&auml;kkeell&auml;. Pit&auml;isi olla joku kuntoutussuunnitelma ja suunnitelma ty&ouml;h&ouml;npaluusta, jotta Kelan tuki tulisi kyseeseen. Pt voisi kustantaa itse harvemman supp. terapian esim 2vk v&auml;lein. Toivoo kuitenkin mahd. tiivist&auml;. El&auml;kevakuutusyhti&ouml;st&auml; voisi tiedustella mahd. opiskelun tukemisesta.</p>
<p>Pt ottaa yhteytt&auml; vastaamon terapeuttiin joka tapauksessa. Selvitt&auml;&auml; mahdollisuuksia koulutukseen ja ty&ouml;h&ouml;npaluuseen. Jos asia etenee, voi palata Kela-asiaan.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2015-12-22 10:00:00 - END 2015-12-22 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilaalla traumatausta. On ollut kymmenisen vuotta jukisella puolella hoidossa. Siell&auml; diagnosoitu mm. bibolaarih&auml;iri&ouml; tyyppi 1 ja ep&auml;vakaa persoonallisuush&auml;iri&ouml;. My&ouml;s p&auml;ihdeongelma. Vierottautunut itse ja ollut nyt ilman p&auml;ihteit&auml; kolme vuotta.&nbsp;</p>
<p>Potilas kokenut jonkinlaisen romahduksen yli kymmenen vuotta sitten. T&auml;m&auml;n seurauksena ero, ty&ouml;paikan menett&auml;minen, taloudellisen tilanteen romahtaminen, lasten menett&auml;minen, p&auml;ihdeongelman vaikeutuminen, antisosiaalista k&auml;ytt&auml;ytymist&auml; ja totaalinen syrj&auml;ytyminen. Potilas joutunut omien sanojen mukaan julkisen terveydenhuollon py&ouml;ritelt&auml;v&auml;ksi. Ei ole uskottu, manipuloitu, psyykkist&auml; alistamista, paljon pettymyksi&auml;, painostettu, k&auml;ytetty hyv&auml;ksi (hoitaja Aurorasta). Potilas lopettanut kaikki hoitosuhteet julkisella puolella viime kev&auml;&auml;st&auml; l&auml;htien. Lopettanut my&ouml;s l&auml;&auml;kitykset. Nyt laihtunut yli 20 kiloa, k&auml;y vapaaehtoisty&ouml;ss&auml;, masennus h&auml;vinnyt, voi tasaisesti, on pystynyt j&auml;rjest&auml;m&auml;&auml;n el&auml;m&auml;&auml;ns&auml; kiitett&auml;v&auml;sti ja muutenkin on tyytyv&auml;inen oloonsa ja tilanteeseensa.</p>
<p>Ts. jotain on pieless&auml; kyll&auml; diagnostiikan suhteen?</p>
<p>Potilas toivoo vaikeiden tunnekokemusten k&auml;sittely&auml;. Lapsuuden ja nuoruuden aikaisten traumaattisten asioiden k&auml;sittely my&ouml;s toiveissa. Alkoholisti perusperhe, turvattomuutta ja ep&auml;vakautta. Potilas j&auml;tt&auml;&auml; luettavaksi kanta palvelusta printtaamansa paperit. Jatketaan tammikuussa.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-01-11 10:00:00 - END 2016-01-11 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilaan psyykkinen vointi hyv&auml; ja tasainen. Potilas kertoo taustastaan ja hoidosta Malmin psyk. pkl:lla. Esiin nousee seikkoja ja tekij&ouml;it&auml;, jotka selitt&auml;v&auml;t potilaan ristiriitaista tilannetta.</p>
<p>Jollain tapaa potilaan persoonallisuus n&auml;ytt&auml;ytyy erikoisena? Ei kuitenkaan h&auml;iri&ouml;&ouml;n viittaavaa t&auml;ss&auml; vaiheessa, mutta jotain sellaista on, joka her&auml;tt&auml;&auml; kysymyksi&auml;. Potilas my&ouml;nt&auml;&auml; ja kertookin, ett&auml; h&auml;nell&auml; on todenn&auml;k&ouml;isesti ainakin ollut ep&auml;vakaaseen persoonallisuush&auml;iri&ouml;&ouml;n sopivia oireita. Potilaan mukaan h&auml;nt&auml; on l&auml;&auml;kitty jo kaksivuotiaana. Potilas kertoo olleensa ehdoton, joustamaton, p&auml;&auml;t&ouml;ksiss&auml;&auml;n j&auml;ykk&auml; ja periksi antamaton.</p>
<p>Sovitaan nyt ainakin yhdeksi tavoitteeksi min&auml;kuvaan liittyvien negatiivisten puolien k&auml;sittelyn. Potilaalle edelleen runsaasti min&auml;kuvaan liittyvi&auml; negatiivisia sis&auml;lt&ouml;j&auml;. En kelpaa, en p&auml;rj&auml;&auml;, en osaa, olen viallinen, alempaa kastia, huono, ep&auml;onnistunut jne.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-01-26 10:15:00 - END 2016-01-26 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas kertoo lapsuuden ajan kasvu olosuhteista. Is&auml; potilaan mukaan sadisti juoppo ja &auml;iti on valinnut is&auml;n v&auml;litt&auml;m&auml;tt&auml; lasten hyvinvoinnista. Potilas kertoo useita traumaattisia kokemuksia lapsuudestaan. P&auml;&auml;s&auml;&auml;nt&ouml;isesti liittyv&auml;t vanhempien k&auml;yt&ouml;kseen. &Auml;idill&auml; jonkinlainen uskonnollinen n&auml;kemys, miksi ei ole voinut is&auml;&auml; j&auml;tt&auml;&auml;. Kuitenkin on tarvinnut menneisyydess&auml; nk. hermolomia ulkomailla ja j&auml;tt&auml;nyt lapset is&auml;n kanssa. Psyykksiten olosuhteiden osalta tilanne on ollut hyvin traumaattinen.</p>
<p>Potilas kertoo my&ouml;s siit&auml;, miksi nyky&auml;&auml;n koirat ovat h&auml;nelle niin t&auml;rkeit&auml;. Potilaalla kaksi koiraa. Is&auml; tappoi lapsena julmasti koiranpennun, jonka lapset olivat saaneet. Humalap&auml;iss&auml;&auml;n is&auml; ei ollut en&auml;&auml; kest&auml;nyt koiranpennun riehumista. Lapset olivat n&auml;hneet ikkunasta, kun is&auml; oli pennun tappanut.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-02-08 10:00:00 - END 2016-02-08 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Rakennetaan pikkuhiljaa teoriaa, mink&auml; kanssa oikeastaan olemme tekemisiss&auml;. Traumaattiset lapsuuden ajan elinolosuhteet, suhde omiin lapsiin ja omiin vanhempiin. Ep&auml;vakautta potilaan persoonallisuudessa on paljon ja n&auml;ht&auml;v&auml;ksi j&auml;&auml; miten t&auml;m&auml; tulee vaikuttamaan hoitosuhteeseen? Potilas tulee hyvin kontaktii. On kuitenkin jollain tapaa kulmikas. K&auml;sittelee tunteitaan tehokkaasti, mutta n&auml;ht&auml;v&auml;ksi j&auml;&auml; mik&auml; tai mitk&auml; asiat itse asiassa ovat ydinasioita?</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-02-22 10:00:00 - END 2016-02-22 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Katkeruutta, vihaa, pettymyst&auml;, toivottomuutta. Hyv&auml;ksi k&auml;ytetty ja petetty olotila. Potilas kertoo suunnitelmastaan palata ty&ouml;el&auml;m&auml;&auml;n. Oli soittanut omaan el&auml;keyhti&ouml;&ouml;n. Puhelu oli potilaan mukaan pettymys. Ohjeeksi oli vain annettu, et&auml; "mene vain t&ouml;ihin".</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-03-08 10:00:00 - END 2016-03-08 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Vaikeiden tunnekokemusten k&auml;sittely&auml;. Nyt ehk&auml; jonkinlainen ep&auml;vakaus v&auml;littyy potilaasta. Potilas on p&auml;&auml;tt&auml;nyt hakea opiskelemaan journalismia. Jos sinne ei p&auml;&auml;se, niin l&auml;htee avoimen yo:n kautta vankistamaan ko. aluetta ja hakee uudestaan.</p>
<p>Negatiivisuus, pettymys, viha, katkeruus, toivottomuuskin nyt pinnalla.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-03-22 10:00:00 - END 2016-03-22 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas ottaa puheeksi suhteen omiin lapsiin. Etenkin tyt&auml;r, joka nyt 16 v. on oireillut. Koulupoissaoloja on jonkin verran ja nyt k&auml;sill&auml; on jatko-opintoihin hakeutuminen. Potilas aikaisemmin tuonut esiin hyv&auml;n suhteen lasten is&auml;&auml;n ja sit&auml;, ett&auml; lasten is&auml; on hyv&auml; huoltaja. Nyt asiakas kertoo asioita, jotka pysyv&auml;sti vaikuttaneet heid&auml;n v&auml;liseen suhteeseen. Ts. tarina on hieman muuttunut? Tai sitten potilas ei ole tarkoituksellisesti kertonut aikaisemmin asiaa siin&auml; valossa kuin h&auml;n itse suhteen kokee?</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-03-31 08:00:00 - END 2016-03-31 08:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas vaikuttaa ahdistuneelta. Potilaan tytt&auml;rell&auml; on esim. koulunk&auml;ynnin suhteen ongelmia ja sen tiimoilta j&auml;rjestet&auml;&auml;n palaveri ensi viikolla. Tapaaminen ahdistaa kovasti potilasta. Potilas on sit&auml; mielt&auml;, ett&auml; tyt&auml;r on ahdistunut sek&auml; masentunut ja t&auml;m&auml;n vuoksi on poissaoloja koulusta. Koulussa tyt&auml;r p&auml;rj&auml;&auml; muuten hyvin. Potilas pelk&auml;&auml; my&ouml;s tytt&auml;ren osalle samaa kohtaloa, mit&auml; itse on saanut kokea. Ts. potilas pelk&auml;&auml; tytt&auml;ren joutuvan v&auml;&auml;rinkohdelluksi julkisen terveydenhuollon "kynsiss&auml;". Potilaan ajatuksiin ei liity psykoottisuutta. Potilas ymmrt&auml;&auml; sen, ett&auml; ajatukset ovat perua traumaattisista kokemuksista julkisessa terveydenhuollossa. K&auml;sitelty asiaa.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-04-12 10:00:00 - END 2016-04-12 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilaan huomio t&auml;ysin tulevissa p&auml;&auml;sykokeissa. Potilas hakee lukemaan journalismia amk:n. Nyt teht&auml;v&auml;n&auml; on ennakkoteht&auml;v&auml;, joka tuntuu suhteellisen haastavalta. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi pintapuolisesti kokeisiin valmistautumisen prosessia.</p>
<p>Potilas ottaa my&ouml;s puheeksi mahdollisen tulevan kuntoutuspsykoterapia asian. Korostetaan tavoitteita ja suunnitelmallisuutta. Potilas on mm. huomannut, ett&auml; aikaisemminkin on ollut tilanteita, jolloin sen hetkiseen asiaan kiinnittyminen on niin voimakasta, ett&auml; keskittymiskyky ei riit&auml; mihink&auml;&auml;n muuhun. Potilas ik&auml;&auml;nkuin j&auml;&auml; junnaamaan paikoilleen ja joutuu keh&auml;&auml;n, josta on l&auml;hes mahdotonta p&auml;&auml;st&auml; pois. Keh&auml; katkeaa siin&auml; vaiheessa, kun tulee arjessa vastaan jokin muu t&auml;rke&auml; asia joka vuorollaan vie huomion.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-04-21 08:00:00 - END 2016-04-21 08:45:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi dissosiatiivisia oireita ja h&auml;iri&ouml;t&auml;. Potilas kertoo jo pitk&auml;&auml;n vaivanneista muistiongelmista. Potilaalla on ollut eri aikoina erilaisia selityksi&auml; muistiongelmilleen. Esim. alkoholi, dementia, alzhaimer, tyhmyys, otsalohko ongelmat ja -h&auml;iri&ouml;t. Julkisella puolella laitettu ongelmat ja oireet persoonallisuuden piikkiin sek&auml; my&ouml;s kaksisuuntaisen mielialah&auml;iri&ouml;n kautta on etsitty selityksi&auml;. Potilas kertoo useita esimerkkej&auml; julkselta puolelta huonosta kohtelusta, tylytyksest&auml; ja kiusaamisesta.</p>
<p>Potilas irtisanoutunut Myllypuron ruoka avusta. Nyt keskittyy pelk&auml;st&auml;&auml;n opiskeluasioihin. Ts. p&auml;&auml;sykokeisiin ja ennakkoteht&auml;v&auml;n tekemiseen.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-05-02 10:00:00 - END 2016-05-02 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas psyykkisesti eritt&auml;in tiukoilla. Tytt&auml;ren tilanne painaa mielt&auml;, opiskeluiden aloittamiseen liittyv&auml; ennakkoteht&auml;v&auml;n tekeminen painaa mielt&auml;, lasten is&auml;n kanssa on ongelmia (yhteisty&ouml; huoltajuuteen liittyviss&auml; asioissa ei onnistu), traumaattinen menneisyys tuottaa ongelmia. Lis&auml;ksi potilaalla on juomishimoa, jonka kanssa kamppailee. Potilas menett&auml;nyt uskon l&auml;hes kokonaisuudessaan tulevaisuuden ja onnistumisen suhteen. Is&auml;n tyrannimainen suhtautuminen lapsiin palaa mieleen kerta toisensa j&auml;lkeen. Potilas on vakavasti traumatisoitunut.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-05-16 08:00:00 - END 2016-05-16 08:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas retkahtanut juomaan. J&auml;i kuitenkin yhden illan mittaiseksi. Tilanne oli n&auml;ht&auml;viss&auml; jo edellisell&auml; tapaamis kerralla. Potilas lievitti ahdistuneisuuttaan, mutta j&auml;lleen kerran totesi alkoholin t&auml;h&auml;n teht&auml;v&auml;&auml;n sopimattomaksi v&auml;lineeksi.</p>
<p>Dissosiaatio, keskittyminen, muisti, l&auml;sn&auml;olo, havaitseminen yms.</p>
<p>Potilas kokee itsens&auml; ongelmalliseksi, vialliseksi, sairaaksi ja toisen luokan kansalaiseksi. Saanut tehdyksi kuitenkin ennakkoteht&auml;v&auml;n, joka vaaditaan opiskeluihn p&auml;&auml;semiseksi. P&auml;&auml;sykoe todenn&auml;k&ouml;isesti t&auml;ll&auml; viikolla.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-05-26 09:00:00 - END 2016-05-26 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>Traumatakaumien pys&auml;ytt&auml;minen ja dissosiatiivisten oireiden k&auml;sittely&auml;. Potilas on pelokas, h&auml;t&auml;&auml;ntynyt ja valmiustilassa. Viikonloppun oli ollut raskas p&auml;iv&auml;. Ajankohtaisen stressin seurauksena disso oireet voimistuneet. Kognitiiviset toimintojen taso laskenut ja potilas peloissaa esim. muisti ongelmista. K&auml;yty keskustelussa l&auml;pi valkoinen raivo dokumenttia. Potilas tunnisti sen kautta paljon omaan tilanteeseen liittyvi&auml; seikkoja.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-06-02 09:00:00 - END 2016-06-02 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas voi nyt omien sanojen mukaan hyvin. Ehk&auml; jopa jonkinlaista hypomaanisuutta. Tosin potilas on p&auml;&auml;sem&auml;ss&auml; haluamaansa opiskelupaikkaan, joka kohottaa erityisesti mielialaa. Potilas on kyll&auml; tunne-el&auml;m&auml;lt&auml;&auml;n ep&auml;vakaa. My&ouml;s negatiivisten tunteiden k&auml;sittelykyky on puuttellinen. Potilas ei jaksaisi tuntea/kokea lainkaan negatiivisuutta olotilassaan. N&auml;kee paljon positiivisuutta tulevaisuudessa. On motivoitunut opiskelemaan ja odottaa sit&auml; kovasti.</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n potilaan tilannetta pintapuolisesti narratiivisuuden kautta l&auml;pi. Potilas mieless&auml;&auml;n ik&auml;&auml;nkuin leikkaa osan el&auml;m&auml;st&auml;&auml;n pois kokonaan. Etenkin viimeiset kymmenen vuotta ovat olleet aikaa, jonka osalta potilas toivoisi sen poistamista mielest&auml; kokonaan.</p>
<p>Viimeinen tapaaminen ennen lomaa. Potilaalla ei ole suunnitelmia kes&auml;n osalle. Sovitaan niin, ett&auml; jatketaan elokuussa iltapainotteisesti.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-06-17 09:00:00 - END 2016-06-17 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>Viimeinen tapaaminen ennen lomaa. Potilas varannut diagnostiikka mieless&auml; ajan Anssi Leikolalle. Aikoo hakeutua ko psykiatrin vastaanotolle loppuvuodesta. Keskusteltu hieman ik&auml;&auml;nkuin ty&ouml;jaosta hoidon suhteen. Potilas aikoo my&ouml;s hakeutua kelan kuntoutustuen piiriin l&auml;&auml;k&auml;rikontaktin seurauksena.</p>
<p>Potilas on nyt normaalin vauhdikkaassa tilassa. On vuolas, keskittyminen vaikeaa ja ajatukset poukkoilevat. Selke&auml;&auml; min&auml;tilojen vaihtelua ei konkreettisesti tule esiin. Tosin pt kuvaa selke&auml;t dissosiatiiviset oireet. Ei oikein esim. ymm&auml;rr&auml; kysymyst&auml; kun kiinnitet&auml;&auml;n huomiota kulloisenkin min&auml;tilan ik&auml;&auml;n. Ei osaa arvioida mink&auml; ik&auml;inen on ollut kertomassaan tilanteessa, jonka seurauksena koki h&auml;pe&auml;&auml; ja pettymyst&auml; (tarjoilutilanne pojan yo juhlissa).</p>
<p>Potilaan tytt&auml;rell&auml; todettu vaikea-asteinen masennus, joka osaltaan pahentaa potilaan tilannetta.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-07-20 18:00:00 - END 2016-07-20 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas on k&auml;ynyt Vastaamolla 12/2015 alkaen 2-3 kertaa viikossa. Nyt tulee l&auml;&auml;k&auml;rin vastaanotolle ajankohtaisen ongelman vuoksi. Ilmeisesti vointi on ollut suhteellisen tasainen, vaikka ajoittain tunne-el&auml;m&auml;n ep&auml;vakaudesta johtuvia "h&auml;t&auml;isyyden" hetkej&auml;.</p>
<p>Potilaan yst&auml;v&auml; on saattohoidossa kotona ja voi kuolla mill&auml; hetkell&auml; tahansa. Kertoo, ett&auml; vain nyt tajusi, mit&auml; kohta tapahtuu. T&auml;ll&auml; hetkell&auml; ei tunne mit&auml;&auml;n, mutta tiet&auml;&auml;, et&auml; t&auml;m&auml; kostautuu. Potilaalla satuu olemaan vaikeampia hetkej&auml; el&auml;m&auml;ss&auml;, jolloin tunteettomuus vaihtuu voimakkaimpiin tunteisiin, ahdistuneisuuteen, jolloin dissosiaatio-oireet pahenev&auml;t. Ei halua, ett&auml; vointi romahtuu, kun yst&auml;v&auml; kuolee, halua jaksaa antaa h&auml;nelle ja perheelleens&auml; tukea, eik&auml; halua vaarantaa opiskelua.</p>
<p>Keskustellaan potilaan kanssa h&auml;nen menneisyydest&auml;. H&auml;nen lapsuus on is&auml;n v&auml;kivaltaisuuden, alkoholismin varjostama. Potilas pelk&auml;si is&auml;&auml; koko lapsuuden ajan ja toivosi t&auml;m&auml;n kuolemaa, my&ouml;s itsell&auml;&auml;n oli kuoleman toiveita. Koulussa p&auml;rj&auml;nnyt huonosti, jonka vuoksi p&auml;&auml;si vain Nislis&auml;n lukioon. Ei kuitenkaan voinut j&auml;&auml;d&auml; kotiin asumaan is&auml;n vuoksi, meni 10.luokalle korottaen arvosanoja. Opiskeli toisessa paikkakunnassa, meni naimisiin. Perheen el&auml;m&auml; on mennyt hyvin lapsen syntym&auml;n saakka. Oli pitk&auml;&auml;n pois ty&ouml;el&auml;m&auml;ss&auml; lapsien vuoksi, v&auml;hitelleen uupunut, masentunut, parisuhdeongelmia. Avioero, ty&ouml;n vaihto, taloudelliset ongelmat. Vuodesta 2004 lukuisia sairaalahoitojaksoja. Potilaan kertomana tilanne n&auml;ytt&auml;ytyy sellaisena, ett&auml; bipolaari dg ei v&auml;ltt&auml;m&auml;tt&auml; pit&auml;&auml; paikkaansa. Tunne-el&auml;m&auml;n ep&auml;vakaus dissosiaatiisiin oireisiin.</p>
<p>Allekirjoittaja voi tarkistaa potilaan aikaisemmat sairauskertomukset, jos h&auml;n tuo ne.</p>
<p>Potilaalla ei koskaan kokeiltu monoterapiana masennus/ahdistuneisuus l&auml;&auml;kitys, mink&auml; takia t&auml;m&auml;n vaikutusta ahdistuneisuuteen on mahdotonta arvioida. Potilaalle tarjottu mahdollisuus kokeilla esim. Venlafaxinia tai Valdoxania. H&auml;n pelkk&auml;&auml; l&auml;&auml;kkeit&auml; aikaisempien kokemusten vuoksi, mutta miettii viel&auml;.</p>
<p>Annettu Opamox 15 mg tarvittavana pieni m&auml;&auml;r&auml;. Opamox 15 mg x XXX, 1/2-1 tabl x1-2 kertaa vrk:ssa.</p>
<p>F60.3 Tunne-le&auml;m&auml;n ep&auml;vakaa persoonallisuus</p>
<p>F 44.9 M&auml;&auml;rittelem&auml;t&ouml;n dissosiaatioh&auml;iri&ouml;</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2016-08-04 17:45:00 - END 2016-08-04 18:30:00
MEETING NOTES:
<p>Hankala kes&auml; takana potilaalla. Ep&auml;vakautta ja dissosiatiivisia oireita paljon. On aloittamassa opiskelun. Odottaa sit&auml; innolla. Yst&auml;v&auml; on terminaalivaiheessa ja h&auml;nen osaltaan paljon huolta. Potiilas j&auml;tt&auml;&auml; p&auml;iv&auml;kirjan luettavaksi.</p>
<p>Potilas on aluksi h&auml;t&auml;&auml;ntynyt, ep&auml;tietoinen, h&auml;mmentynyt. Tapaamisen kuluessa maadottuu.</p>
Patient paid €85 for appointment.


