File for Satu Mikkonen
SSN: 060561-154L
Email: satumi@hotmail.fi
Phone: 0405140736
Address: Tähtimökatu 17 a 2
Postal code: 20540
City: Turku
Country: FI


Appointments:

START 2016-01-16 13:00:00 - END 2016-01-16 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy:</p>
<p>K&auml;rsii ahdistuksesta, masennuksesta. Haluaa ns. second opinionin sairausloma-asioista, kun Kela hyl&auml;nnyt sl:n</p>
<p>Esitiedot:</p>
<p>54v perheellinen nainen, perheess&auml; 16v tyt&auml;r. Kokenut aikoinaan pojan kuoleman v.97 ja keskenmenon v. 98, jonka yhteydess&auml; ollut k&auml;yntej&auml; TYK:ss&auml; psykiatrilla, my&ouml;s jotain unil&auml;&auml;keit&auml; k&auml;ytti.</p>
<p>Ollut 30v t&ouml;iss&auml; Nestlella valmistusty&ouml;ntekij&auml;n&auml; pakkauspuolella. Lis&auml;ksi ollut viime aikoina varaluottamusmiehen&auml;. Ollut asioissan hyvin tarkka ja vaatinut selityksi&auml;, puuttunut ep&auml;kohtiin, mik&auml; johtanut riitoihin ty&ouml;nantajan ja p&auml;&auml;luottamusmiehen kanssa. Kokenut ep&auml;oikeudenmukaisuuksia. Tilanne k&auml;rjistynyt siihen asti, ett&auml; saanut varoituksia ja lopulta lopputilin. Ollut sairauslomalla 4/15 alkaen psykiatri Jukka Penttisen (Turun Perhel&auml;&auml;k&auml;rit) kirjoittamana, my&ouml;s ty&ouml;terveyshuollossa asiointeja. Viimeinen ty&ouml;p&auml;iv&auml; ollut virallisesti 11.11.15. Nyt siis ty&ouml;tt&ouml;m&auml;n&auml;. Sl:a haettu 31.3.16. asti, mutta Kela my&ouml;nt&auml;nyt sen vaan 30.11.15. asti. Nyt joko valitus tai uusi hakemus vireill&auml; (potilas ei osaa tarkentaa).</p>
<p>Potilas tuo esiin, ett&auml; olo on raskas, eik&auml; en&auml;&auml; jaksa. Ei ymm&auml;rr&auml; Kelan byrokratiaa. Ei en&auml;&auml; p&auml;rj&auml;&auml; yksin asioidessa, vaan ottaa joka puolelle miehens&auml; mukaan. Haluaisi kesitty&auml; nyt vaan itseens&auml; ja saada itsens&auml; kuntoon, mutta ei pysty, kun joutuu taistelemaan asioista, eik&auml; kukaan selit&auml;, eik&auml; ymm&auml;rr&auml;.</p>
<p>Nukkuu huonosti, on nukahtamisvaikeuksia ja &ouml;isin her&auml;ily&auml;. V&auml;lill&auml; ramppaa levottomasti &ouml;isin pitkin asuntoa. P&auml;iv&auml;ll&auml; on v&auml;synyt ja ponneton, ei saa tartuttua asioihin, eik&auml; asioita aikaiseksi. Arki py&ouml;rii miehen tukemana. Toisaalta taas esiintyy pakonomaista imurointia. Aina on pit&auml;nyt siisteydest&auml;, mutta nyt selv&auml;sti imuroinnista tullut liiallista. Kokee pahaa oloa, ainoat hyv&auml;t hetket on, kun on vanhemman tytt&auml;ren lapsi vierailulla tai on kuntosalilla. Silloin pystyy huolet ja menneeseen liittyv&auml;t ajatukset hetkeksi unohtamaan, muuten vatvoo niit&auml; pakonomaisesti. Keskittymiskyky on huono, palperiasioita ei oikein ymm&auml;rr&auml;, hermostuu ja &auml;rsyyntyy herk&auml;sti, on ahdistunut. Pienikin stressi tai vastoink&auml;yminen romahtaa voinnin ja kuormituksen sietokyky on huono. Ruokahalu vaihtelee, v&auml;lill&auml; ruoka ei maistu lainkaan, v&auml;lill&auml; sy&ouml; jopa liikaa, paino on pari kg noussut. Hetkitt&auml;in tulee toivottomuutta ja siihen liittyvi&auml; kuoleman ajatuksia. On ajatellut l&auml;&auml;keyliannostuksen ottamista, mutta saanut kuitenkin j&auml;rkeilty itselleen asian, eik&auml; ole l&auml;htenyt toimimaan ajatustensa mukaan. Pelk&auml;&auml; itsetuhoisia ajatuksia. Toisaalta on kuitenkin miettinyt, et&auml;t kun saa itsens&auml; kuntoon, voisi l&auml;hte&auml; johonkin vanhuksia avutamaan tms aivan toisenlaiseen ty&ouml;h&ouml;n. Tulevaisuuteen liittyy huolia, kokee, ettei jaksa en&auml;&auml; taistella. On my&ouml;s itsesyyt&ouml;ksi&auml; ja arvottomuuden tunteita.&nbsp;</p>
<p>L&auml;&auml;kityksin&auml; potilaalle kokeiltu Sepram ja Cymbalta, jotka eiv&auml;t sopineet (huono olo, p&auml;&auml;ns&auml;rky). Nykyisin k&auml;yt&ouml;ss&auml; Triptyl 150mg. Lis&auml;ksi joku unil&auml;&auml;ke m&auml;&auml;r&auml;tty, jota potilas ei muista. Ei ola uskaltanut ottaa sit&auml; Triptylin kanssa ja kun on ottanut, on pit&auml;nyt taukoa Triptylist&auml;, mutta siit&auml; seurannut mielialan lasku entisest&auml;&auml;n.</p>
<p>10/15 alkaen Kela my&ouml;nt&auml;nyt potilaalle psykoterapian, potilaan mukaan kyseess&auml; perheterapia, terapeutti Anne Fast.&nbsp;</p>
<p>Status:</p>
<p>Keskustelussa asiallinen, mutta hyvin vuolaspuheinen , kertoo yksityiskohtaisesti t&ouml;iss&auml; tapahtuneesta, vaikuttaa hyvin ahdistuneelta ja jopa treumatisoituneelta tilanteesta. Jnkv jopa hajanaisen vaikutelman antaa, p&auml;&auml;tt&auml;m&auml;t&ouml;n, itkuinen.&nbsp;</p>
<p>Potilaan oirekuva vastaa vakavaa masennusta, masennus on ahdistuspainoitteista ja kokonaisoirekuva on vaikea. Suoraan psykoottiseksi luokiteltavia oireita ei nyt tule esiin, mutta paikoin vaikuttaa olevan hajoamispisteess&auml;. Taustalla siis traumatisoitumista t&ouml;iss&auml; tapahtuneitten vastoink&auml;ymisten pohjalta. Persoonallisuudeltaan vaikuttaa olevan vaativa, itsekin toteaa, etti mit&auml;&auml;n luonteelleen voi.</p>
<p>Dgn:</p>
<p>F32.2. Vaikea-asteinen masennus, ahdistuspainoitteinen</p>
<p>F60.5 Vaativa persoonallisuus</p>
<p>Suunnitelma:</p>
<p>Jatkaa Triptyl 150mg, ilmoittaa, mit&auml; unil&auml;&auml;kett&auml; k&auml;ytt&auml;&auml;, jotta voi tarkistaa, sopiiko se yhteen Triptylin kanssa. Jatkaa psykoterapiaa, siihen tyytyv&auml;inen. Selvitt&auml;&auml; Kelasta, mik&auml; vireill&auml;, valitus tai uusi hakemus ja mihin menness&auml; asiasta p&auml;&auml;tet&auml;&auml;n (potilaan mukaan k&auml;sittelyaika 3vk, joka tulee t&auml;yteen 3pv:n kuluttua). Jos tarvitsee uuden lausunnon, ilmoittaa ja se tehd&auml;&auml;n, koska mielest&auml;ni on aivan selv&auml;, ettei potilas ole ty&ouml;kykyinen. Koska haluaa siirt&auml;&auml; l&auml;&auml;k&auml;ripalvelut t&auml;nne, varaa uuden ajan helmikuulle. &nbsp;</p>
Patient paid €180 for appointment.


