File for Satu Lemola
SSN: 060589-172D
Email: satu.tuulia.lemola@gmail.com
Phone: 0442756889
Address: Aleksanterinkatu 23 C 55
Postal code: 33100
City: Tampere
Country: FI


Appointments:

START 2018-07-18 12:30:00 - END 2018-07-18 13:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy: Tamperelainen 28-vuotias n&auml;yttelij&auml; tulee masennuksen vuoksi. Henkil&ouml;tiedot tarkistettu, ajokortti.</p>
<p>Esitiedot: Potilas kertoo lapsuudessa ensimm&auml;iset 9-vuotta olleen hyv&auml;&auml; aikaa. Oli perheen ainoana lapsena. Potilaan iso&auml;idin surma tuossa i&auml;ss&auml; muutti tilanteen. Lis&auml;ksi potilaalle syntyi silloin pikkuveli, perhe muutti Tampereelle potilaan &auml;idin alettua erikoistumaan. Potilas&nbsp; kertoo, ett&auml; &auml;iti alkoi t&auml;m&auml;n j&auml;lkeen k&auml;ytt&auml;&auml; alkoholia liiallisesti. Lis&auml;ksi hoiti pikkuvelje&auml;. Potilas ajattelee j&auml;&auml;neens&auml; paljon is&auml;n tuen varaan. Potilas kertoo muuttuneensa ulosp&auml;in suuntautuneesta iloisesta lapsesta araksi ja ujoksi. Kouluaikana oli suoranaisesti sosiaalisia pelkojakin. Potilaalla oli ahdiistusta ja viiltely&auml;. Potilas on opiskellut musiikkiteatteria lahdessa, tuolloin potilaalle tuli voimakkaita oireita. &Auml;&auml;nt&auml; ei tullut, somaattisia oireita. liikkua paljon. Ajautui ylikuormitukseen ja fyysiseen jumiin. Kun fyysisi&auml; syit&auml; ei l&ouml;ytynyt potilas meni keskustelemaan psykologille, joka totesi potilaan olevan masentunut ja ohjasi l&auml;&auml;k&auml;riin. Vuosi oli 2011, jolloin todettiin keskivaikea masennus. Potilaalle aloitettiin Sepram l&auml;&auml;kitys ja terapeuttisia k&auml;yntej&auml; aloitetttiin.&nbsp; Potilas k&auml;ytti ll&auml;&auml;kityst&auml; kolme vuotta ja koetti sen j&auml;lkeen p&auml;rj&auml;t&auml; ilman. Kuitenkin joutui hakeutumaan uudelleen masennuksen vuoksi Helsingiss&auml; avunpiiriin. Aluksi aloitettiin Sepram uudelleen ja se vaihdetiin marraskuussa 2015 Escitalopramiin, jota on k&auml;ytt&auml;nyt siit&auml; asti, nyt annoksella 20mg 1x1. Lis&auml;ksi oli k&auml;yntej&auml; pasykiatrisella erikoissairaanhoitajalla. Tarkemmin ks aik tekstit liitteen&auml;, alk 29.12.2014, l&auml;&auml;k&auml;rik&auml;ynti 5.10.2015.</p>
<p>Potilas kertoo olevansa jatkuvasti masentunnut, ajoittain v&auml;lill&auml; on parempia kausia. Itsetunto on huono. Tuntee syyllisyytt&auml;. Koko ajan on j&auml;nnittynyt ja pelk&auml;&auml; jotakin ep&auml;m&auml;&auml;r&auml;ist&auml; tapahtuvan. El&auml;m&auml; on suorittamista. Koko ajan tuntee puskevansa vain eteenp&auml;in. Tunteita tuntee. Viiltely ajatuksia on, mutta ei niit&auml; toteuta. Potilas kertoo nyt olevansa nelj&auml;n hengen kiert&auml;v&auml;ss&auml; teatteriseurueessa, jossa tuntee syrj&auml;&auml;nj&auml;tt&auml;mist&auml; ja kiusaamista. Aluksi mietti itsess&auml;&auml;n olevan vikaa, mutta kun toinen henkil&ouml; sanoi kiusaajaa kiusaajaksi, potilas huomasi tilanteen.</p>
<p>Potilaalla on l&auml;&auml;kityksen&auml; Escitalopram 20mg 1x1, siit&auml; on hy&ouml;ty&auml;, aluksi Sepramista oli selke&auml;mpi apu, mutta sekin hiipui. OPotilas toivoisi nyt pitk&auml;j&auml;nteist&auml; psykoterapiaa, jota h&auml;nelle on vuosien varrella ehdotettu aiemminkin. Potilas halauisi ymm&auml;rt&auml;&auml;, mik&auml; sai h&auml;net muuttumaan ja mit&auml; lapsuudessa on tapahtunut. Miettii my&ouml;s is&auml;suhdetta, ei pysty oikein edes katsomaan is&auml;&auml;. &Auml;itiin on hankala suhde, koettaa rajoittaa erityisesti puheluita, kun t&auml;m&auml; on humalassa.</p>
<p>St psych. Potilas on vakava, ahdistuneisuutta, itkuisuutta, nyt ei itsetuhoisuutta, v&auml;syneisyytt&auml;, anhedoniaa.</p>
<p>Dg F34 Pitk&auml;kestoinen masennus</p>
<p>F41.1 Yleistynyt ahdistuneisuus</p>
<p>Suunn. L&auml;&auml;kitys jatkuu ennallaan. Potilaalla on lapsuudessa traumaattisuutta ja ep&auml;vakautta. On nyt k&auml;rsinyt pitk&auml;aikaisesta masentuneisuudesta. T&auml;m&auml; uhkaa ty&ouml;kyky&auml; pitk&auml;ll&auml; t&auml;ht&auml;imell&auml;. Psykoterapia on indisoitu. Etsii nyt psykodynaamista psykoterapeuttia ja t&auml;m&auml;n j&auml;lkeen uusi aika lausuntoa varten. T&auml;ytt&auml;&auml; siihen menness&auml; BDI, GAD-7, PDSS-RS, SPIN.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €180 for appointment.


