File for Sarina Rapo
SSN: 110679-168R
Email: rapo.sarina@luukku.com
Phone: 0452565375
Address: Ruovedenkatu 16 A 8
Postal code: 33720
City: Tampere
Country: FI


Appointments:

START 2017-08-03 13:00:00 - END 2017-08-03 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>3.8.2017</p>
<p>38-vuotias yksinhuoltaja, joka muuttanut Kuopiosta 2 kk sitten Tampereelle. K&auml;ynyt psykoterapiassa 2 vuotta Kelan tukemana ja haluaa jatkaa nyt kolmannen vuoden Tampereella.&nbsp;</p>
<p>DG:t toistuva vaikea-asteinen masennus ja traumaper&auml;inen stressih&auml;iri&ouml;. On sairaslomalla ollut muutaman vuoden ja nyt 2 v kuntoutustuella. Vastoink&auml;ymisten sietokyky eritt&auml;in heikko viel&auml;.</p>
<p>18-vuotiaana v&auml;kivaltatilanne. 2009-2010 avioero ja sen j&auml;lkeinen vaino ex&auml;n ja t&auml;m&auml;n suvun &nbsp;suunnalta. P&auml;ihteiden k&auml;ytt&ouml;&auml; ahdistukseen, lasten sijoitus lyhytaikaisena.&nbsp;</p>
<p>Haluaa aloittaa terapian. Sovitaan joka toinen viikko tupla-ajoilla, ensimm&auml;inen 15.8. klo 13-14.30.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2017-08-18 10:00:00 - END 2017-08-18 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>18.8.2017</p>
<p>Kela-p&auml;&auml;t&ouml;s tullut kolamennelle vuodelle: 15.8.2017-14.8.2018.</p>
<p>Odotukset ty&ouml;skentelyyn: puhuminen ja purkaminen ja ymm&auml;rt&auml;minen. V&auml;&auml;ryyden kokemuksen takia oikeuden saamisen tunteen vahvistaminen.</p>
<p>Asteikkoty&ouml;skentelyn&auml; ongelmanm&auml;&auml;rittely.</p>
<p>Asteikko nyt 3,5.</p>
<p>Huonoin viimeisin tilanne: 0: syksy 2012 lasten huostaanotto ja sijoittaminen muutamaksi kuukaudeksi laitokseen. Palautus is&auml;lle, ja siit&auml; lasten siirtyminen &auml;idin vastuulle kev&auml;tkaudella 2013. 4/2014 olinpaikka virallisesti &auml;idille. Voimakas syyllisyys huostaanotosta.</p>
<p>Jatketaan ensi kerralla.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2017-08-18 10:45:00 - END 2017-08-18 11:30:00
MEETING NOTES:
<p>18.8.2017</p>
<p>Ongelmanm&auml;&auml;rittely&auml;.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2017-08-29 12:30:00 - END 2017-08-29 13:15:00
MEETING NOTES:
<p>29.8.2017</p>
<p>Tavoiteasettelu asteikkoty&ouml;skentelyn&auml;.</p>
<p>Lapset Jimmy 13 v, ja Jesse 16 v. Jimmy liev&auml;sti kehitysvammainen ja aiheuttaa omat haasteet arjen j&auml;rjest&auml;miselle. Hakenut omaishoitajuutta.</p>
<p>Merkitt&auml;vin tekij&auml; selviytymisess&auml; ero ym prosessista (avioliitto 572005, ero 2009): lapsen pyynt&ouml; ett&auml; jaksaisi. Lis&auml;ksi muut ihmiset jotka kuuntelivat ja ottivat tosissaan.</p>
<p>Haasteena tunne ettei oikeasti tid&auml; kuka on. Kokemus ettei ole saanut olla sellainen kuin haluaisi.&nbsp;</p>
<p>HAlu olla tavallinen, tyytyv&auml;inen itseen ja onnellinen. Tarkoittaa: arvostettu ty&ouml;paikka, tyytyv&auml;inen omaan kroppaan.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2017-08-29 13:15:00 - END 2017-08-29 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>Ks edellinen, jatkoa.</p>
<p>Uusi aika kahden viikon kuluttua.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2017-09-14 10:00:00 - END 2017-09-14 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>14.9.2017</p>
<p>Fyysiset ongelmat: leikkaus: siirto? Tarve tasapainottaa perhe-el&auml;m&auml; Tampereella.</p>
<p>L&auml;&auml;kkeist&auml; vieroitus: j&auml;tt&auml;nyt Panacodin 3 pv sitten, sy&ouml;nyt 2013 l&auml;htien. Muistiongelmat. Lis&auml;ksi rytmih&auml;iri&ouml;l&auml;&auml;ke ja Diapam tarvittaessa ahdistukseen.</p>
<p>Traumojen k&auml;sittely.</p>
<p>Puukotus ex-poikayst&auml;v&auml;n taholta nuorempana &nbsp;1998/99. Taustalla seurustelusuhde, joka p&auml;&auml;ttyi ja jota ex&auml; ei hyv&auml;skynyt. Uhkailu vuosien ajan. Puukotus. 2011 l&auml;htien yhteydenpito puukottajan kanssa. Yhteinen Kanarian matka 2013.</p>
<p>Pit&auml;&auml; edelleen asiallista yhteytt&auml; mieheen koska pelk&auml;&auml; ett&auml; t&auml;m&auml; on uhka jos h&auml;net j&auml;tet&auml;&auml;n lopullisesti.&nbsp;</p>
<p>Ylivireystila. Sek&auml; fyysinen ett&auml; psyykkinen.&nbsp;</p>
<p>Hoitosuunnitelma:</p>
<p>Fyysisen j&auml;nnittyneisyyden purkaminen rentoutuskeinojen kautta. HAetaan sopivaa. Psyykkisen ylivireyden purkaminen hyv&auml;ksymisterapeuttisen l&auml;hestymistavan avulla. Arvoista liikeelle. Tavoitteena omann&auml;k&ouml;isen el&auml;m&auml;n rakentaminen.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2017-09-14 10:45:00 - END 2017-09-14 11:30:00
MEETING NOTES:
<p>14.9.2017</p>
<p>Ks edellinen. Uusi aika kahden viikon kuluttua.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2017-09-28 10:15:00 - END 2017-09-28 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>28.9.2017</p>
<p>Arvo-kartan k&auml;sittely.</p>
<p>Terveys 10/6, talous 10/9,mielen tasapaino 10/5,rakkaus/parisuhde 9/0, kehonkuva 9/1, liikunta 10/5, onnellisuus 10/5, opiskelu 9/0, ty&ouml; 9/0.</p>
<p>Ensimm&auml;iset teot kohti arvoja: liikunnan lis&auml;&auml;minen ja ruokavalion muuttaminen.</p>
<p>Jessen kasvatus.</p>
<p>Uusi aika kahden viikon kuluttua.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2017-09-28 11:00:00 - END 2017-09-28 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>28.9.2017</p>
<p>Jatkuu edellisest&auml;.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2017-10-12 10:15:00 - END 2017-10-12 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>12.10.2017</p>
<p>Jessen ja Jimmyn vierailu is&auml;n uuden lapsen kastajaisissa Pyh&auml;salmella. Ristiriidat. Suhde Jesseen keskusteleva.</p>
<p>Sukupuu.&nbsp;</p>
<p>Perheen/suvun historiassa syrjint&auml;&auml;, poikien suosimista. Ydinuskomus: minussa on jotain vikaa.&nbsp;</p>
<p>Sarina uskoo ett&auml; on aiheuttanut kovan tarpeen n&auml;ytt&auml;&auml; ett&auml; p&auml;rj&auml;&auml; ja ett&auml; ei ole mit&auml;&auml;n vikaa. Kokee ett&auml; jotunut liian kovalle asiassa.</p>
<p>Suhde is&auml;&auml;n. Is&auml; uskossa helluntaiseurakunnassa, "narsisti", riippuvainen persoonallisuus.</p>
<p>Uusi aika kahden viikon kuluttua.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2017-10-12 11:00:00 - END 2017-10-12 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>12.10.2017</p>
<p>Ks edellinen, jatkuu.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2017-11-08 10:15:00 - END 2017-11-08 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>8.11.2017</p>
<p>Hengitysharjoitukset auttaneet.</p>
<p>Huoliajatusten k&auml;sittely.</p>
<p>Puukotustilanteen syyllisyytt&auml; k&auml;sitelty edellisess&auml; terapiassa. Palaa viel&auml; mieleen vastaavien tilanteiden tullessa esille, esim. televisiosta.</p>
<p>Huostaanottoasia. Tunne, ett&auml; on liian vaikea asia viel&auml; ks&auml;itell&auml;. Kokemus ollut hankala: leimaamisen tunne, ja yksinj&auml;tetyksi tulemisen tunne vahvana. P&auml;ihderiippuvaiseksi leimaaminen ja siit&auml; irit p&auml;&auml;seminen ollut iso asia. Ei ole koskaan ollut riippuvainen alkoholista, vaikka on k&auml;ytt&auml;nyt alkoholia ahdistuksen siet&auml;miseen huostaanoton vaikeimpia aikoina.</p>
<p>Hammasl&auml;&auml;k&auml;ripelko.</p>
<p>Voimat,joilla selvisi haastavista tilanteista. Jatketaan.</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;: Kirjoita, lue ja polta- teht&auml;v&auml; puukotustilanteen k&auml;sittelyyn.</p>
<p>Uusi aika kahden viikon kuluttua.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2017-11-08 11:00:00 - END 2017-11-08 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>8.11.2017</p>
<p>Jatkuu edellisest&auml;.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2017-11-23 10:15:00 - END 2017-11-23 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>23.11.2017</p>
<p>Ei niin v&auml;synyt kuin aiempina syksyin&auml;. Muutto Tampereelle helpottanut.</p>
<p>Elatusmaksup&auml;&auml;t&ouml;ksen muutoshakemus.</p>
<p>Joulun odotus: toivo.</p>
<p>Miten selvisin vaikeuksista nuorempana?</p>
<p>Suhde poikiin, miehiin: mit&auml;t&ouml;inti.</p>
<p>Alkoholi, rakkaus, alakoulun reksi, urheilu, veem&auml;isyys.</p>
<p>Uusi aika kahden viikon kuluttua.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2017-11-23 11:00:00 - END 2017-11-23 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>23.11.2017</p>
<p>Jatkuu edellisest&auml;.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2017-12-18 10:15:00 - END 2017-12-18 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>18.12.2017</p>
<p>Elastusmaksun korotusesitys ex&auml;lle. Miten nousta henkisesti asian yl&auml;puolelle?</p>
<p>Omien arvojen kautta asian tutkiminen.&nbsp;</p>
<p>Uusi aika tammikuun toisella viikolla.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2017-12-18 11:00:00 - END 2017-12-18 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>18.12.2017</p>
<p>Jatkuu edellisest&auml;.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-01-10 10:15:00 - END 2018-01-10 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>10.1.2018</p>
<p>'Valvomista viime aikoina. Hyvin v&auml;synyt ja uupunut olo. Turhautumista kun ei ole edennyt vaan mennyt oman kokemuksensa mukaan taaksep&auml;in elatusmaksuasian takia.</p>
<p>Elatusmaksun tarkistusasia vienyt henkisesti vanhoihin tunnetiloihin.</p>
<p>Tunne yksinj&auml;&auml;misest&auml;, turvattomuudesta taustalla.</p>
<p>Unil&auml;&auml;kityst&auml; kehotan hakemaan lis&auml;&auml; v&auml;liaikaisena jos jatkuu edelleen. Lis&auml;ksi juristin kanssa selvittt&auml;minen miss&auml; vaiheessa elatusmaksuasia on.</p>
<p>Uusi aika viikon kuluttua.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-01-10 11:00:00 - END 2018-01-10 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>10.1.2018</p>
<p>Jatkuu edellisest&auml;.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-01-17 10:15:00 - END 2018-01-17 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>17.1.2018</p>
<p>Peruu ajan pojan sairastumisen vuoksi.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-01-17 11:00:00 - END 2018-01-17 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>17.1.2018</p>
<p>Peruu ajan pojan sairstumisen vuoksi.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-01-24 10:15:00 - END 2018-01-24 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>24.1.2018</p>
<p>Jatkosuunnittelua: kuntoutustuenb hakeminen. Psykiatrin lausunnon hankkiminen. Kunt.tuki nyt 31.5.18 asti. Ollut nyt 2 vuotta.</p>
<p>Psyykkist&auml; vointia lis&auml;&auml; kun toiminnalla selke&auml;t tavoitteet, alku ja loppu.</p>
<p>Papereiden ja tavaroiden poistaminen menossa. Vanhat traumaattisia muistoja her&auml;tt&auml;v&auml;t pois.</p>
<p>Pahin kokemus lasten huostassaolo 3 kk 2012,jolloin lapset lastenkodissa. Suru, avuttomuus ja syylliyys tunnetiloina. "Jotain minussa kuoli lopullisesti".</p>
<p>Uusi aika ensi viikolla.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-01-24 11:00:00 - END 2018-01-24 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>24.1.2018</p>
<p>Jatkoa edellisest&auml;.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-01-30 10:15:00 - END 2018-01-30 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>30.1.2018</p>
<p>Stressi. Jimmyn avustajaongelmat.</p>
<p>Koulukiusaamiskokemukset. Tunnetason ohittaminen.</p>
<p>Oman perheen kulttuuriset koodit. Suhde is&auml;&auml;n,jota puolustaminen perheriitatilanteessa.&nbsp;</p>
<p>Uusi aika kahden viikon kuluttua.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-01-30 11:00:00 - END 2018-01-30 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>30.1.2018</p>
<p>Jatkoa edelliseen.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-02-14 10:15:00 - END 2018-02-14 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>14.2.2018</p>
<p>Huolet kuntoutustuen jatkon suunnalla. Ent&auml; jos talous romahtaa, vastuu pojista yksin.</p>
<p>Edellisell&auml; kerralla psykiatrin arvio ett&auml; masennus etusijalla, toisena traumaper&auml;inen stressireaktio.</p>
<p>Tunnekartan tutkiminen. P&auml;&auml;llimm&auml;sien&auml; surun k&auml;sittely nyt.&nbsp;</p>
<p>Tunnekuormittavan tilanteen analysointi ajatusten, tunteiden ja tuntemusten avulla.</p>
<p>Haluaa yhteisen k&auml;ynnin psykiatrilla l&auml;&auml;k&auml;rinlausunnon saamiseksi kuntoutustuen jatkohakemusta varten.</p>
<p>Uusi aika viikon kuluttua.&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-02-14 11:00:00 - END 2018-02-14 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>14.2.2018</p>
<p>Jatkuu edellisest&auml;.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-02-21 10:15:00 - END 2018-02-21 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>21.2.2018</p>
<p>Yhteenvetoa ongelmista, hoidoista ja haastavista tilanteista.</p>
<p>Sairaslomalla masennuksen vuoksi 2012 l&auml;htien, v&auml;lill&auml; ty&ouml;tt&auml;m&auml;n&auml;, mutta sairaana. Kuntoutustuki 2016 l&auml;htien.</p>
<p>Diagnoosin tarkennuksena traumaper&auml;inen stressioireyhtym&auml;.&nbsp;</p>
<p>Sarina muutti poikien kanssa Tampereelle kes&auml;ll&auml; 2017.&nbsp; P&auml;&auml;llim&auml;isin&auml; haasteina nyt olleet pelko romahtamisesta (sosiaaliviranomaiset ym), vastoink&auml;ymisten sietokyvyn heikkous, syyllisyys ja suru. Muistin vaikeudet, keskittymiskyky, v&auml;symys, kivut ja univaikeudet edelleen. Tammikuussa 2018 voimakas voinnin heikkeneminen kun ajankohtasiena elatusmaksun korostusvaatimus ex&auml;lle. Kaikki vanhat traumaattiset kokemukset palasivat mieleen eik&auml; keskittymist&auml; ollut juuri lainkaan. Haasteena oli jaksaa puhua terapiaistunnossa.</p>
<p>Avioliiton historia: avioliitto 2000, Jesse 2001, Jimmy 2004 (kehitysvamma), erop&auml;&auml;t&ouml;s 2009, muutto erilleen 2010, sen j&auml;lkeen 5 vuotta oikeustaisteluja, 2014 pojat palautettiin Sarinalle, 2016-2017 el&auml;m&auml;ntilanne tasaantumaan p&auml;in.</p>
<p>Tulevaisuuden suunnittelua. Tavoitteena ty&ouml;el&auml;m&auml;&auml;n p&auml;&auml;seminen opiskelujen kautta. Joko liike-el&auml;m&auml; tai auttamisty&ouml; (vrt yhteis&ouml;pedagogin opinnot suunnitelmissa jo aiemmin).</p>
<p>Pelko miten kuntoutustukihakemuksen k&auml;y.&nbsp;</p>
<p>Haluaa ett&auml; olen mukana psykiatrin vastaanotolla. Aika 7.3.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-02-21 11:00:00 - END 2018-02-21 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>21.2.2018</p>
<p>Jatkoa edelliseen.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-03-07 10:00:00 - END 2018-03-07 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>7.3.2018</p>
<p>Psykiatrin kanssa yhteisistunto. Sarinan kuntoututukilausunnon perusteiden yhteenvetoa.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-03-07 10:00:00 - END 2018-03-07 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tamperelainen 38-vuotias merkonomi tulee kuntoutustuen hakemista varten, paikalla on my&ouml;s potilaan terapeutti Pirkko Salminen.</p>
<p>Potilas&nbsp; on aiemmin Kuopiossa asuessaan ollut psykiatrian erikoisl&auml;&auml;k&auml;ri Antti Lepolan hoidossa vaikean masennuksen ja trayumaper&auml;isen stressih&auml;iri&ouml;n vuoksi. Potilas on k&auml;ynyt Kuopiossa kaksi vuotta terapiassa Aino Kanniaisen vastaanotolla ja nyt muutettuaan Tampereelle on k&auml;ynyt psykoterapeutti Pirkko Salmisen vastaanotolla.&nbsp;</p>
<p>Potilas on opiskellut merkonomiksi jja t&auml;m&auml;n j&auml;lkeen py&ouml;ritti menestyksek&auml;st&auml; yrityst&auml;.&nbsp; Taustalla on koulukiusaamista ja vaikea suhde is&auml;&auml;n. Potilas on eronnut 2010 ja liitosta on kaksi lasta. Toinen lapsista on kehitysvammainen ja tarvitsee erityist&auml; tukea. Potilas on ollut hoidettavanaKuopion psykiatrisessa keskuksessa ja Kuopion p&auml;ihdepalvelus&auml;&auml;ti&ouml;ss&auml; aiemmin. Hoitokontaksi on alkanut 5/2012. Alkoholin k&auml;ytt&ouml; oli runsasta 2014, jonka j&auml;lkeen se on oollut hallinnassa. Potilaalla on traumataustassa aiemmin entisen poikayst&auml;v&auml;n hy&ouml;kk&auml;ys puukon kanssa potilaan ja t&auml;m&auml;n silloisen poikayst&auml;v&auml;n kimpuun, potilas ei saanut vammoja, mutta poikayst&auml;v&auml;&auml;n tuli puukon osumia. My&ouml;hemmin traumaattinen kokemus oli eron j&auml;lkeen potilaan joutuminen ex-miehen ja ex-appiukon sek&auml; oman is&auml;nkin vainoaminen. Miehet toimittivat potilaasta per&auml;tt&ouml;mi&auml; lausuntoja koskien h&auml;nen terveydentilaansa, alkoholin k&auml;ytt&ouml;&auml; ja ty&ouml;historiaa ja t&auml;m&auml; johti lasten huostaanottoon. Sen purkaminen oli suuri ty&ouml; ja kamppailu. Edelleen entisen miehen kanssa on vaikeata ja hiljan haettu muutosta elatusmaksuihin ison proessin my&ouml;t&auml;.</p>
<p>Potilas on nyt uupunut ja voimaton.&nbsp; Koulutus tai ty&ouml; ajatuksena tuntuu mahdottomalta. Opintoja kuitenkin on miettinyt Tulevaisuudessa on ajatellut henkil&ouml;st&ouml;rekrytointi alaa ja siihen liittyv&auml;&auml; koulutusta.</p>
<p>Potilas kokee, ett&auml; vasta traumaper&auml;isen h&auml;iri&ouml;n toteamisen j&auml;lkeen 25.4.2014 on saaanut oikeanlaista hoitoa. Lis&auml;ksi todettu vaikea-asteinen toistuva masennus. potilas kuvaa menett&auml;neens&auml; eron j&auml;lkeen kaiken domino efektin&auml;. Joutunut pikkuhiljaa ker&auml;&auml;m&auml;&auml;n kaiken uudelleen. Se on vienyt kaiken energian ja voimavarat. Hankaluutena on ollut pitk&auml;t oikeusprosessit entisen miehen kanssa, muutto ja uusi alku, terapeutin vaihtuminen muuton my&ouml;t&auml;. Nuorimman lapsen kehitysvammaisuuden aiheuttama kuormitus on suuri. Omaa aikaa ei ole nyt Tampereella, kun ei ole l&ouml;ytynyt tukiverkostoa ja sijaisperhett&auml;. T&auml;m&auml; vaikeuttaa my&ouml;s univaikeuksien l&auml;&auml;kehoitoa, koska l&auml;&auml;kitys ei saa v&auml;sytt&auml;&auml; liikaa. Potilas kuvaa, ett&auml; katkeruus ja vihan tunteet ovat lievittyneet, mutta surullisuus on voimakasta. Potilaan sisar on my&ouml;s nyt sairastunut vakvasti ja t&auml;m&auml; lis&auml;&auml; ahdistusta.</p>
<p>L&auml;&auml;kityksen&auml; on ollut laaja-alaisesti antidepressantteja, n&auml;ist&auml; on aina tullut enemm&auml;n haittaa kuin hy&ouml;ty&auml;. Unil&auml;&auml;kkeit&auml; on kokeiltu erilaisia. Ketipinor 50mg iltaisisn auttaa jonkin verran, 100mg aiheuttaa liiallisen v&auml;symyksen seuraavaksi p&auml;iv&auml;ksi.</p>
<p>Nyt l&auml;&auml;kityksen&auml; on: Ketipinor 25mg 2 illalla, Gaprion 300mg iltaisin, Propral 10mg 1-2 vrk:ssa, tarvittaessa Diapam 10mg 1x1. S&auml;rkyl&auml;&auml;kkeit&auml; erilaisia.</p>
<p>Lomaketutkimuksissa potilas raportoi:</p>
<p>BDI-kysely: Olen tuskastumiseen asti surullinen ja alakuloinen; Minusta tuntuu, ettei tulevaisuudella ole tarjottavanaan minulle juuri mit&auml;&auml;n; Minusta tuntuu, ett&auml; olen t&auml;ysin ep&auml;onnistunut ihmisen&auml;; Olen haluton ja tyytym&auml;t&ouml;n kaikkeen; Tunnen olevani eritt&auml;in huono ja arvoton; Tunnen, ett&auml; olen tehnyt sellaista, josta minua on syyt&auml;kin rangaista; Inhoan itse&auml;ni; Moitin itse&auml;ni kaikesta, mik&auml; 'menee pieleen'; Olen joskus ajatellut itseni vahingoittamista, mutten kuitenkaan tee niin; Itken nyky&auml;&auml;n jatkuvasti; Minua eiv&auml;t en&auml;&auml; liikuta asiat, joista aiemmin raivostuin; Olen menett&auml;nyt kaiken mielenkiintoni muita kohtaan, enk&auml; v&auml;lit&auml; heist&auml; en&auml;&auml; lainkaan; Minun on hyvin vaikeata tehd&auml; p&auml;&auml;t&ouml;ksi&auml;; Tunnen olevani ruma ja vastenmielisen n&auml;k&ouml;inen; En kykene lainkaan tekem&auml;&auml;n ty&ouml;t&auml;; Her&auml;&auml;n aikaisin joka aamu, enk&auml; pysty nukkumaan viitt&auml; tuntia pitemp&auml;&auml;n yht&auml;jaksoisesti; V&auml;syn l&auml;hes tyhj&auml;st&auml;; Ruokahaluni on nyt paljon huonompi kuin ennen; Olen laihtunut yli 5 kg; Tarkkailen ruumiintuntemuksiani niin paljon, ettei muille ajatuksille j&auml;&auml; aikaa; Olen menett&auml;nyt kaiken mielenkiintoni sukupuoliel&auml;m&auml;&auml;n.&nbsp;<strong>Testin tulos on 52 pistett&auml;.&nbsp;</strong>Vaikea masennus.</p>
<p>GAD-7: Hermostuneisuuden, ahdistuneisuuden tai kireyden tunne l&auml;hes joka p&auml;iv&auml;; en ole voinut lopettaa tai hallita huolestumistani l&auml;hes joka p&auml;iv&auml;; liiallinen huolestuneisuus erilaisista asioista suurimpana osana p&auml;ivist&auml;; vaikeus rentoutua l&auml;hes joka p&auml;iv&auml;; niin levoton olo, ett&auml; on vaikea pysy&auml; aloillaan useana p&auml;iv&auml;n&auml;; taipumus harmistua tai &auml;rsyynty&auml; helposti l&auml;hes joka p&auml;iv&auml;; pelko siit&auml;, ett&auml; jotakin kauheaa saattaisi tapahtua l&auml;hes joka p&auml;iv&auml;.</p>
<p>&nbsp;St psych. Potilas j&auml;nnitt&auml;&auml; tilannetta, on ahdistunut, puhuu runsaasti, selke&auml;, asiallinen, alakuloinen, anhedoninen.</p>
<p>Dg F32.2 Vaikea-asteinen masennus</p>
<p>F43.1 Traumaper&auml;inen stressireaktio</p>
<p>Suunn. L&auml;&auml;kityksen&auml; koettaa nyt nostaa Ketipinor 75mg:aan illalla, rec Cx2, Diapam 10mg 1x1-2 tarv rec XXX, Gambion 300mg 1x1, Propral 10mg 1-2/pv. S&auml;rkyl&auml;&auml;kkeet. Yksil&ouml;psykoterapia Pirkko Salmisen vastaanotolla jatkuu, siit&auml; on hy&ouml;tynyt. Edelleen potilaall on voimakas masennustila ja ahdistuneisuus, n&auml;iden vuoksi ei pysty ty&ouml;h&ouml;n, el&auml;m&auml;n kokoaminen on kuitenkin l&auml;htenyt liikkeelle. SVB kuntoutustukea varten 1.6.2018 - 31.5. 2019.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2018-03-21 10:15:00 - END 2018-03-21 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>21.3.2018</p>
<p>Huostaanottoasiat ja p&auml;ihdetilanteen arvioinnin virheet.</p>
<p>Taistelu. Skeemojen kautta tutkiminen. Suhde is&auml;&auml;n problemaattinen.</p>
<p>Uusi aika kahden viikon kuluttua.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-03-21 11:00:00 - END 2018-03-21 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>21.3.2018</p>
<p>Jatkuu edellisest&auml;.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-04-04 10:30:00 - END 2018-04-04 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>4.4.2018</p>
<p>Halu p&auml;&auml;st&auml; tilanteeseen ettei tarvitse vatvoa menneit&auml; Synninp&auml;&auml;st&ouml;n tarve itselle.</p>
<p>Neuvot nuorelle Sarinalle: el&auml; hetkess&auml;, ole lasten kanssa.&nbsp;</p>
<p>Menneen katsominen et&auml;&auml;mm&auml;lt&auml; nyt. Avioliitto. Hyv&auml;t ja huonot asiat. Suhde is&auml;&auml;n.</p>
<p>Kirjeiden kirjoittaminen em henkil&ouml;ille. My&ouml;s my&ouml;t&auml;tunnon l&ouml;yt&auml;minen itse&auml; ja muita kohtaan.</p>
<p>Arvot ja niiden mukainen toiminta.</p>
<p>Uusi aika kahden viikon kuluttua.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-04-04 11:15:00 - END 2018-04-04 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>4.4.2018</p>
<p>Jatkuu edellisest&auml;.</p>
<p>Uusi aika kahden viikon kuluttua.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-04-19 10:15:00 - END 2018-04-19 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>19.4.2018</p>
<p>Kirjoittanut kirjeet ex&auml;lle ja ex-apelle. Ei l&auml;het&auml; niit&auml;, vaan polttaa my&ouml;hemmin. Kiitollisuus ja rauha asioiden suhteen.</p>
<p>Uhrista selviytyj&auml;ksi ja kukoistajaksi. Selviytyj&auml;-kukoistaja-akselilla nyt.</p>
<p>Kirje itselle sadep&auml;iv&auml;&auml; varten.</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;: Viesti suojelusenkelilt&auml; (Dolan).</p>
<p>Uusi aika kahden viikon kuluttua.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-04-19 11:00:00 - END 2018-04-19 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>19.4.2018</p>
<p>Jatkuu edellisest&auml;.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-05-24 10:15:00 - END 2018-05-24 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>24.5.2018</p>
<p>Tulevaisuuden suunnittelu. Kurssi syksyll&auml;? Voimavarat? Resilienssi-k&auml;site.</p>
<p>Uusia aika 16.8.klo 10.15.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-05-24 11:00:00 - END 2018-05-24 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>24.5.2018</p>
<p>Jatkuu edellisest&auml;.</p>
Patient paid €32 for appointment.


