File for Sarianna Kanervo
SSN: 190299-588C
Email: sarianna.kanervo@wgroup.org
Phone: 0442797114
Address: Kartanontie 4
Postal code: 23100
City: MYNÄMÄKI
Country: FI


Appointments:

START 2017-07-11 17:00:00 - END 2017-07-11 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy:</p>
<p>Paniikkikohtaukset ja koulusta poissaolot.</p>
<p>Tulee vo.lle yhdess&auml; is&auml;ns&auml; kanssa.</p>
<p>Esitiedot:</p>
<p>18v nuori, perheens&auml; 2/2 lapsi, veli 3v vanhempi. Suvussa &auml;idin kahdella veljell&auml; paniikkih&auml;iri&ouml;, jolla toisella Venlafaxin l&auml;&auml;kitys, josta hy&ouml;tynyt, toinen alkoholisoitunut. Potilas on k&auml;ynyt peruskoulun ja aloittanut opinnot ammattikoulustta (Turussa) kokiksi. Kaksi opintovuotta suoritettua, kolmas viel&auml; j&auml;ljell&auml;. Oireilun takia ollut paljon poissaoloja koulusta ja joutuu nyt kes&auml;ll&auml; tekem&auml;&auml;n joitakin ty&ouml;harjoittelup&auml;ivi&auml;.</p>
<p>Oireilu alkanut, kun ollu 8-luokalla. Mit&auml;&auml;n erityisemp&auml;&auml; el&auml;m&auml;ss&auml;&auml;n ennen oireilun alkamista ei tapahtunut. Muistaa saaneensa ensimm&auml;isen kohtauksen koulussa biologian tunnilla, kun ymp&auml;rist&ouml; oli todella hiljaista. Potilas k&auml;vi alkuvaiheessa koulupsykologilla ja my&ouml;hemmin oli ohjattu Raision nuorisopsyk. polikl:lle. Siell&auml; aloitettu Escitalopram l&auml;&auml;kitys, mik&auml; asteittain lopulta nostettu 20mg asti. K&auml;vi my&ouml;s keskusteluk&auml;ynneill&auml; harvakseltaan. Keskusteluista ei koskaan pit&auml;nyt, koska niihin meno jo ahdisti entist&auml; enemm&auml;n. L&auml;&auml;kityksest&auml; jossain vaiheessa koki hy&ouml;tyneens&auml;, kun oireilu lievittyi. Pahimmassa vaiheessa paniikkikohtauksia oli siis p&auml;ivitt&auml;in, eik&auml; pystynyt menem&auml;&auml;n kouluun. My&ouml;hemmin niit&auml; tuli vaan harvoin. Kohtaukset voimistuivat uudestaan ammattikoulussa joululoman j&auml;lkeen. Ei pystynyt kehteen kuukauteen l&auml;htem&auml;&auml;n kotoa, kun sai joka aamu paniikkikohtauksen. Nyt kev&auml;&auml;ll&auml; tilanne ollut taas parempi, mutta kun joutui nyt menem&auml;&auml;n t&ouml;ihin, sai uudestaan kohtauksia. Potilaan l&auml;&auml;kitys ollut v&auml;lill&auml; tauolla, kun unohtanut, mutta aloittanut nyt uudestaan 10mg.&nbsp;</p>
<p>Somaattisesti ilmeisesti migreeni ( ei virallisesti todettu), my&ouml;s vatsa on yliherkk&auml;, eik&auml; syyt&auml; siihen ole l&ouml;ytynyt. Somaattisesti siis tutkittu, mutta mit&auml;&auml;n sairauksia ei ole l&ouml;ytynyt. Alkoholia k&auml;ytt&auml;&auml; hyvin v&auml;h&auml;n.</p>
<p>Paniikkikohtauksia voi siis tulla miss&auml; ja milloin vaan, mutta pahimmat ovat uudet paikat, hiljaiset tilanteet, kuten koulussa luokalla, kotoa kauas meno, suljetut tilat. V&auml;lttelee elokuvateattereita ja busseja. J&auml;nnitt&auml;misest&auml; menee my&ouml;s vatsa sekaisin. Usein my&ouml; iltaisin stressaa ja j&auml;nnitt&auml;&auml; tulevaa p&auml;iv&auml;&auml;. Ollut nukahtamisvaikeuksia, johon k&auml;ytt&auml;nyt Melatonin 1mg. Ruoka maistuu, on kaikkiruokainen. Masennusta ei ole mis&auml;&auml;n vaiheessa ollut.&nbsp;</p>
<p>Status:</p>
<p>Keskustelussa asiallinen, koostunut. Is&auml; joutuu jnkv potilasta avittamaan asioitten esiin tuomisessa. K&auml;rsii siis paniikikohtauksista, jnkv kehittynyt my&ouml;s julkisten paikkojen pelkoa.</p>
<p>Dgn:</p>
<p>F40.01 Julkisten paikkojen pelko, samanaikainen paniikkih&auml;iri&ouml;</p>
<p>Suunnitelma:</p>
<p>Koska Escitalopram isollakaan annoksella ei ole riitt&auml;v&auml;, vaihdetaan l&auml;&auml;ke Venlafaxiniin, josta sukulainen hy&ouml;tynyt. Aloittaa 37,5mg, viikon p&auml;&auml;st&auml; 75mg jajos ei vastetta, kk:n p&auml;&auml;st&auml; 150mg. Korostetaan yleisten terveellisten el&auml;m&auml;ntapojen t&auml;rkeytt&auml; ja kehotetaan aloittamaan liikuntaharrastus. Psykofyysisest&auml; terapiasta voisi hy&ouml;ty&auml;, jos pelkk&auml; keskustelu tuntuu ahdistavalta. Kerrottu Kelan k&auml;yt&auml;nn&ouml;t.&nbsp;</p>
<p>Rec. Tabl. Venlafaxin 37,5mg D. Nro XXVII ja Tabl. Venlafaxin 75mg D. Nro IIC S. Aloitus 37,5mg, viikon p&auml;&auml;st&auml; 75mg ja jos on tarvetta kk:n p&auml;&auml;st&auml; nosto 150mg.&nbsp;</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2017-10-27 17:15:00 - END 2017-10-27 17:30:00
MEETING NOTES:
<p>Uusittu rec. Tabl. Venlafaxin 150mg D. Nro IIC S. 1 tabletti aam.</p>
Patient paid €15 for appointment.


START 2018-02-23 20:30:00 - END 2018-02-23 20:45:00
MEETING NOTES:
<p>Uusittu rec. Venlafaxin 150mg vuoden l&auml;&auml;kitys.</p>
Patient paid €15 for appointment.


