File for Sari Väisänen
SSN: 120863-100N
Email: wadda63@hotmail.com
Phone: 0442727240
Address: Viitaniementie 15 B 11
Postal code: 40720
City: Jyväskylä
Country: FI


Appointments:

START 2017-10-10 12:00:00 - END 2017-10-10 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tulee t&auml;n&auml;&auml;n varaamalleen ajalle keskustelemaan el&auml;m&auml;ntilanteestaan. Siin&auml; keskeisen&auml; kuvautuu vaikea parisuhdetilanne ja asiakkaan kuvauksessa pson taholta moninaisen henkisen v&auml;kivallan kokemukset p&auml;ivitt&auml;isin&auml; toistuvat.&nbsp;</p>
<p>Kertoo olevansa kovin v&auml;synyt ja taustalla my&ouml;s hankalat fibromyalgiakivut, joihin Cymbalta l&auml;&auml;kitys k&auml;yt&ouml;ss&auml;, mutta joka ei kipuja kovin hyvin poista. Nukkunut viime aikoina kovin huonosti, viikossa keskim&auml;&auml;rin parina y&ouml;n&auml; kohtuulliset unet, mutta muutoin kovinkin lyhyet. Viime sunnuntaina esim. sitten oli koko p&auml;iv&auml;n s&auml;ngyss&auml; jaksamatta tehd&auml; mit&auml;&auml;n. Unettomuudesta seuraa p&auml;&auml;ns&auml;rky&auml; ja kierre on valmis. K&auml;ynyt asioistaan Tapionkadun terveysasemalla psyk. sh:n kanssa keskustelemassa, mutta nyt sanottu ettei aikoja syksyll&auml; ole ja Matarankadulle ei ole otettu.</p>
<p>Parisuhteessa samaa sukupuolta olevan kumppanin kanssa olleet yli 5 vuotta, tunteneet lapsesta palloilulajien harrastamisen kautta. Asiakas pelannut mm. j&auml;&auml;palloa, pes&auml;palloa, salibandya, kaukalopalloa ja pso my&ouml;s. Viime aikoina parisuhteen ongelmat k&auml;rjistyneet ja kuvaa pson k&auml;ytt&auml;ytymisen muuuttuneen eritt&auml;in kontrolloivaksi, kontrolloi kavereiden luona k&auml;ymist&auml;, puheluita, yst&auml;vyyssuhteiden solmimista ym. Miustasukkaisuutta ja eri tavoin ilke&auml;t&auml; k&auml;yt&ouml;st&auml;, esineiden paiskomista, suuttumusta, raivokohtauksia, rahalla kirist&auml;mist&auml; ja sanallisia solvauksia ollut tihentyv&auml;sti ja niit&auml; asiakas alkanut pel&auml;t&auml;. Taloudessa kaksi koiraa, jotka alkaneet kulkea sein&auml;n viert&auml;. Koira t&auml;rke&auml; kaveri ja pakottaa lenkkeilem&auml;&auml;n ja l&auml;htem&auml;&auml;n koirapuistoon, miss&auml; tapaa muita ihmisi&auml;. Asiakas on perustoimeentulotuella. On koulutukseltaan merkonomi ja l&auml;hihoitaja ja n&auml;it&auml; t&ouml;it&auml; tehnyt ja Attendon keikkalistoilla on t&auml;ll&auml;kin hetkell&auml;, mutta ei jaksa ottaa ty&ouml;t&auml; vastaan.&nbsp;</p>
<p>Mietit&auml;&auml;n mit&auml; tehd&auml;, asiakas on asunnossa p&auml;&auml;vuokralaisena ja pso h&auml;nen alivuokralainen. Pelk&auml;&auml;, jos h&auml;&auml;t&auml;&auml; kumppanin pois, ett&auml; t&auml;m&auml; raivostuu ja tekee jotain harkitsematonta, uhkaillut mm. itsemurhalla. Eroa miettii, turvakoti yksi mahdollinen tukipaikka, samoin Mobile. Toinen ongelma ty&ouml;kykyisyys, el&auml;m&auml;ntilannekriisin ja masentuneisuuden takia vaikuttaa selv&auml;sti ty&ouml;kyvytt&ouml;m&auml;lt&auml;. Kertoo olleensa Vervessa kuntoutusarviossa, mutta mit&auml;&auml;n toimenpiteit&auml; ei jakson j&auml;lkeen tehty.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma; asiakas selv&auml;sti tarvitsee supportiivista ja selvittelev&auml;&auml; tukea el&auml;m&auml;ntilanteesssaan. Varaa ajan psykiatri Venolalle ja sen j&auml;lkeen mahdollista k&auml;yd&auml; luonani supportiok&auml;ynnill&auml;/-k&auml;ynneill&auml;. Vastaanotolla on kovin uupunut, itkuinen, ahdistunut ja antaa masentuneen vaikutelman.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-10-11 13:30:00 - END 2017-10-11 14:30:00
MEETING NOTES:
<p>DG: F32.1 Keskivaikea masennus</p>
<p>Esitiedot: Kts. yst psykologi Hannu Majavan kirjaus 9.10.17. Puolisonsa kanssa asuva l&auml;hihoitaja, jolla ollut jo yli kymmenen vuotta masennusoireita. Perussairautena my&ouml;s fibromyalgia, johon liittyy kipuja ja v&auml;symyst&auml;. Potilas ollut viime vuosina p&auml;tk&auml;t&ouml;iss&auml;, kev&auml;&auml;ll&auml; Verven ammatillista kuntoutusta viisi tuntia p&auml;iv&auml;ss&auml; toimistot&ouml;it&auml;, potilas kuitenkin keskeytti sen voinnin huonontumisen vuoksi. Nyt hankala parisuhdekriisi ja vointi vain huonontunut viime kuukausina. Aiemmin potilas k&auml;ynyt joitain kertoja tk-l&auml;&auml;k&auml;rin luona ja masennushoitajalla. Hoitosuhteet olleet kuitenkin lyhyit&auml;. Vuosia sitten k&auml;yt&ouml;ss&auml; ollut Cipramil ja nyt monta vuotta Duloksetiini 60 mg x 1. Potilas ei osaa sanoa, onko se auttanut masennukseen tai kipuihin.</p>
<p>Nykytila: Potilas on itkuinen ja masentuneen oloinen. BDI:ss&auml; 40/63 pistett&auml;, potilaalla matala mieliala, v&auml;symyst&auml;, kiinnostus ja mielihyv&auml; v&auml;hentyneet. Toimintakyky heikentynyt, ajatukset hyvin negatiivisia. Tilanne kuitenkin rauhoittunut nyt hieman, potilas puhunut puolisonsa kanssa. Keskustellaan siit&auml; mink&auml;laista apua potilas tarvitsisi.</p>
<p>Suunnitelma: Kirjoitetaan potilaalle sairauslomaa masennuksen vuoksi 11.10.-11.12.17. Vaihdetaan Duloksetiini Venlafaksiiniin 75 mg x 1. Univaikeuksiin Melatoniini ja Zopinox. Potilas kokee ettei tarvitse nyt akuutisti kontaktia psykiatrian avohoitoon tai Mobileen. Keskustellaan mahdollisuudesta hakea kuntoutuspsykoterapiaa.&nbsp;&nbsp;</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2017-11-22 10:00:00 - END 2017-11-22 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>22.11.2017</p>
<p>Nykytila:</p>
<p>Asiakas varannut vastaanoton saadakseen tukea el&auml;m&auml;ntilanteessaan, jonka kokee koettelevan voimavarojaan. Kertoo kipu-uupumusoireyhtym&auml;st&auml;&auml;n, jonka takia jaksaminen koetuksella. K&auml;ynyt t&auml;m&auml;n johdosta t&auml;&auml;ll&auml; Vastaamossa sek&auml; psykiatrilla ett&auml; psykologilla, kts.yst. tekstit n&auml;ist&auml; k&auml;ynneist&auml;.(Asiakkaan luvalla katsoin my&ouml;s itse nuo tekstit). On nyt sl:lla. Aiempi hoitotaho ollut terveyskeskuksessa. L&auml;&auml;kitykseen tehty nyt muutoksia ja ohjeitten mukaan toiminut. Kts. yst. psykiatrin teksti ed.</p>
<p>Huolestunut "muuttumisestaan" (muistamattomuus, jaksamattomuus, asiat j&auml;&auml;v&auml;t kesken, halua vet&auml;yty&auml; omaan rauhaan) ja siit&auml;, ettei ole en&auml;&auml; entisens&auml;. Kokee, ett&auml; ote ty&ouml;el&auml;m&auml;&auml;n on my&ouml;s hukassa; pelkoa siit&auml;, ettei osaisi toimia ty&ouml;kohteissa oikein ja saisi siit&auml; negatiivista palautetta, jonka k&auml;sittelyyn ei pystyisi vaan menisi t&auml;ysin lukkoon. Valmistunut -95 l&auml;hihoitajaksi, ja tehnyt viimemm&auml;ksi Attendolle sijaisuuksia. Nyt pelkoa siit&auml;, onko viel&auml; ty&ouml;h&ouml;npaluukunnossa, kun t&auml;m&auml;n hetkinen sl. p&auml;&auml;ttyy 10.12?</p>
<p>Toimenpiteet:</p>
<p>K&auml;yty l&auml;pi ty&ouml;historiaa, josta l&ouml;ytyy ainakin pari k&auml;sittelem&auml;tt&auml; j&auml;&auml;nytt&auml; tapahtumaa; -89 kertoo joutuneensa ty&ouml;nantajansa seksuaalisen h&auml;irinn&auml;n kohteeksi ja -97 ty&ouml;paikassa kokenut tulleensa kiusatuksi. Asiat vaiettu, yritt&auml;nyt vain selvit&auml; yksin eteenp&auml;in. Muistelee, ett&auml; tuolloin ilmennyt ensimm&auml;isen kerran univaikeuksia ja ahdistusta, joita yritt&auml;nyt lievitt&auml;&auml; mm. juomalla olutta. Havahtunut kuitenkin juomiseensa ja siihen, ettei voi jatkaa samalla tavalla, jonka j&auml;lkeen l&auml;htenyt hakemaan itselleen apua. Nykyisell&auml;&auml;n ei en&auml;&auml; oluesta ongelmaa koe olevan. &nbsp;</p>
<p>L&auml;hell&auml; asuvaa &auml;iti&auml;&auml;n hoitanut intensiivisesti t&auml;m&auml;n kuolemaan asti. Kuvaa suhteen olleen vaikean, usein itkenyt saamastaan kohtelusta. Kolme vanhempaa sisarta, itse nuorin. Kokee suhteiden olevan kunnossa. Nykyisess&auml; parisuhteessa ollut viisi vuotta. Urheilutausta yhdist&auml;&auml;. Muuta ei viel&auml; parisuhteesta keretty keskustelemaan.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma:</p>
<p>Asiakas kokee tarvitsevansa ulkopuolista tukea selviytymiselleen ja toivoo voivansa jatkaa k&auml;yntej&auml;&auml;n ak:lla. Toivoo saavansa purkaa ja k&auml;sitell&auml; niit&auml; tapahtumia, jotka j&auml;&auml;neet k&auml;sittelem&auml;tt&auml; aikanaan. Haluaa edet&auml; t&auml;ss&auml; rauhassa, itselleen aikaa antaen. Sovitaan siis uusi tapaaminen, joka 5.12. LIs&auml;ksi varaa viel&auml; psykiatrille uuden ajan mm. l&auml;&auml;kityksen seurannan merkeiss&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-12-05 12:00:00 - END 2017-12-05 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas perunut sairastumisen takia t&auml;m&auml;n p&auml;iv&auml;n vastaanoton. Varaa uutta aikaa kun tervehtyy.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-12-12 16:30:00 - END 2017-12-12 17:30:00
MEETING NOTES:
<p>F32.1 Keskivaikea masennustila</p>
<p>Esitiedot:Potilaan vointi on hieman parempi kuin kaksi kuukautta sitten. Potilaan is&auml; koullot 2000 ja &auml;iti 2008. Potilaalla on 3 selke&auml;sti vanhempaa sisarusta. Potilas on kasvanut melko pitk&auml;lle &auml;itins&auml; kanssa, potilas kokee ettei &auml;iti ole aina pystynyt tukemaan potilasta h&auml;nen vaikeina aikoinaan. Potilaalla siis viime vuosina uupumusta ja masennusta, toistuvia sairauslomia ja p&auml;tk&auml;t&ouml;it&auml;. Nyt t&auml;n&auml; vuonna Verven ammatillinen kuntoutus, ty&ouml;harjoittelut kuitenkin olleet liian raskaita. Osa-aiakionen ty&ouml;kin ollut liian raskasta.</p>
<p>Nykytila: Potilas kuvaa oireikseen j&auml;nnitt&auml;mist&auml;, pelkotiloja, mielialan vaihtelua, asioiden siirt&auml;mist&auml;, aloitekyvyn heikkoutta, muistamattomuutta. BDI:ss&auml; 36/63 pistett&auml;. Potilaan toimintakyky ja ty&ouml;kyky ovat selv&auml;sti heikentyneet. Ei psykoottisuutta taio suicidaalisuutta, hankalina hetkin&auml; toivottomia ajatuksia ja itsetuhoisia ajatuksia.</p>
<p>Suunnitelma: Nostetaan Venlafaksiini annokseen 150 mg x 1, l&auml;&auml;ke sopinut hyvin. Kirjoitetaan B1-lausunto sairauslomaa varten 12.12.12-31.3.18. Potilas jatkaa k&auml;yntej&auml; Leila Ahon luona. Helmi-maaliskuussa l&auml;&auml;kityksen ja ty&ouml;kyvyn arvio.&nbsp;</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2018-01-24 09:00:00 - END 2018-01-24 10:00:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas muistaa v&auml;&auml;r&auml;n ajan, eik&auml; tule sovitusti vastaanotolle.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2018-01-30 16:30:00 - END 2018-01-30 17:30:00
MEETING NOTES:
<p>DG: F32.1 Keskivaikea masennustila</p>
<p>Esitiedot: Kela my&ouml;nt&auml;nyt sairausp&auml;iv&auml;rahaa vain 31.1.2018 asti. Kela toivoo lis&auml;selvityst&auml; ty&ouml;kyvyst&auml; ja p&auml;ihteiden k&auml;yt&ouml;st&auml;. Potilaalla ollut siis useamman vuoden masennusta ja fibromyalgia-oireita. V&auml;symyst&auml;, keskittymiskyky on heikko, unohtelua, ei saa mit&auml;&auml;n aikaiseksi. Potilaan on vaikea muistaa sovittuja asioita. Kaikki sosiaaliset kontaktit kuormittavat, pit&auml;&auml; olla paljon yksin&auml;&auml;n. Koirien kanssa tulee ulkoiltua ja joskus n&auml;hty&auml; kavereita koirapuistossa. Kuormittavana tekij&auml;n&auml; parisuhde kriisi, joka kuormittaa ja v&auml;sytt&auml;&auml; potilasta. Asumusero tulossa, tulevaisuus kuitenkin viel&auml; avoin. Kev&auml;&auml;ll&auml; Verven kautta j&auml;rjestetty ty&ouml;harjoittelu ollut liian raskasta, vaikka ty&ouml;aika oli vain 5 tuntia p&auml;iv&auml;ss&auml;. Alkoholia potilas k&auml;ytt&auml;&auml; hyvin harvoin pieni&auml; m&auml;&auml;ri&auml; (esim. lasi punaviini&auml; kerrallaan), ei huumeita tai tupakkaa. Potilaas yritt&auml;&auml; sy&ouml;d&auml; monipuolisesti ja s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti ja on saanut painoansa putoamaan. Verikokeet on tarkistettu viime vuonna finromyalgiaan liittyen, my&ouml;s kilpirauhasarvot.</p>
<p>Nykytila:Vointi mennyt joulukuullta hieman parempaan suuntaan. Ajatukset ovat positiivisempia, negatiiviset tunteet v&auml;hentyneet, y&ouml;unet ovat parantuneet. Toimintakyky ei kuitenkaan ole muuttunut. Vastaanotollakin potilaan vaikea keskitty&auml; keskusteluun, monia asioita joudutaa toistamaan ja potilas unohtaa sovitut vastaanottoajat. Koko ajan v&auml;sytt&auml;&auml; ja p&auml;&auml; tuntuu sekavalta. Keskustellaan nyt hoitovaihtoehdoista. Potilas ei ole t&auml;ll&auml; hetkell&auml; ty&ouml;kykyinen.</p>
<p>Suunnitelma: Nostetaan Venlafaksiini annokseen 225 mg x 1. L&auml;&auml;ke sopinut hyvin ja hieman masennus alkanut helpottamaan. Potilas tarvitsee nyt terapia/keskustelukontaktin. Potilas on k&auml;ynyt loppuvuodesta kerran psykoterapeutti Hannu Majavan luona ja kerran psykoterapeutti Leila Ahon luona. Potilas etsii nyt psykoterepautin ja k&auml;y joitakin kertoja tutustumassa ja sopimassa psykoterapiajaksosta. Jatkossa haetaan kuntoutuspsykoterapiaa. Kirjoitetaan sairaup&auml;iv&auml;rahaa nyt 30.4.2018 asti. Potilas varaa uuden ajan ak:lle maalis-huhtikuussa voinnin arviota, l&auml;&auml;kityksen tehon arviota ja ty&ouml;kyvyn arviota varten.&nbsp;</p>
Patient paid €180 for appointment.


