File for Sari Takala
SSN: 230886-042U
Email: saritakala1@gmail.com
Phone: 0509174707
Address: Niittaajankatu 3 B 50
Postal code: 00810
City: Helsinki
Country: FI


Appointments:

START 2016-06-06 18:00:00 - END 2016-06-06 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>29-vuotias nainen, joka on allekirjoittajan vastaanotolla ensimm&auml;ist&auml; kertaa. Allekirjoittaneella my&ouml;s luettavissa aikaisemmat sairauskertomukset ja potilaan hoitoa koskevat p&auml;&auml;t&ouml;kset.</p>
<p>Potilaalla ei ollut psykiatrista hoitokontaktia ennen kes&auml;&auml; 2015, jolloin h&auml;n&nbsp;tuli hoitoon Helsingin Stuurenkadun psykiatrian pkl:lle. Potilaan lapsuudessa ja nuoruudessa ei ollut mit&auml;&auml;n poikkeavaa, eik&auml; h&auml;nen henkisess&auml; kehityksess&auml;. Koulu ja jatkoopinnot sujuneet hyvin, potilas on lastentarhan opettaja ammatiltaan. Harrasti paljon liikuntaa. Avoliitossa, perheess&auml; 3-kk. ik&auml;inen vauva.</p>
<p>Potilaan psyykkiset ongelmat alkaneet gynekologisen leikkauksen j&auml;lkeen.&nbsp;Vuosilukuna 2014&nbsp;potilaalle suoritettiin intiimialueen leikkausta, joka pahasti ep&auml;onnistunut. Potilas on saanut asiasta p&auml;&auml;t&ouml;ksen, todettiin hoitovirheen tapahtuneen. Potilas kertoo allekirjoittaneelle tapahtuman kuluista ja niihin liittyvist&auml; seurauksista.</p>
<p>Kertoo, ett&auml; keskustellut leikkauksesta l&auml;&auml;k&auml;rin kanssa hyvin tarkkaan, kyseli kaikkista mahdollisista riskeista, kertoi my&ouml;s ongelmistaan puudutukseen liittyen. Esim. hampaiden hoitaminen puudutuksessa on ollut ongelmallista, koska puuduttaminen on aina ollut puutteellinen. Leikkaus suoritettiin ilman nukutusta. Potilas muistaa, ett&auml; leikkaus oli hyvin kivulias, varsin nopeasti tuli outouden tunne, ruumiistaan irtoutumisen tunne. Muut muistot j&auml;&auml;neet h&auml;m&auml;r&auml;ksi, ei muista loppuleikkauksesta mit&auml;&auml;n. L&auml;&auml;k&auml;rin kehotuksesta ei katsonut leikkausaluetta peilist&auml; muutamaa p&auml;iv&auml;&auml;, kipua on ollut, mutta luuli sen olevan normaali leikkauksen j&auml;lkeen. Leikkauksen aikana kokema kipu on ollut h&auml;nelle kuitenkin hyvin traumattinen kokemus. My&ouml;hemmin tieto siit&auml;, mit&auml; kirurgi oli tehnyt aiheutti h&auml;nelle voimakasta reaktioita. H&auml;n ei uskaltanut kertoa avomiehelle leikkauksesta, eik&auml; kenellek&auml;&auml;n muille. Avomiehelle suuttui, jos t&auml;m&auml; kysyi leikkauksesta. Kokenut voimakasta h&auml;pe&auml;n tunnetta. Potilaalle kehittynyt posttraumaattisen stressih&auml;iri&ouml;n oireita, oli painajaisia, unih&auml;iri&ouml;it&auml;, ahdistuneisuutta, mihin liittyen pikkuasioiden varmistelua pakko-oireena, v&auml;ltt&auml;misk&auml;ytt&auml;ytymist&auml;, vaikeutta luottaa ihmisiin, &auml;rtyneisyytt&auml;, itkuisuutta. Kaikki seksuaalisuuteen liittyv&auml;t TV ohjelmat, alusvaatteet, kaikki siihen liittyv&auml; aiheutti voimakasta ahdistuneisuutta. City-klinikan l&auml;hell&auml; ei voi k&auml;vell&auml;, koska t&auml;m&auml; ahdistaa, her&auml;tt&auml;&auml; muistikuvia tapahtumista, syyllisyyden tunnetta. Potilas kokee olevansa syyllinen siit&auml;, ett&auml; valinnut "halpan" klinikan, ei varmistanut asioita riitt&auml;v&auml;n hyvin. Paljon fyysisi&auml; ongelmia, intiimialueen tunnottomuutta, kipua, jalan puuttumista, seksuaalisia haittoja, anorgasmiaa. Seksin harrastamisessa sek&auml; fyysisi&auml; ett&auml; psyykkisi&auml; vaikeuksia.</p>
<p>Psykiatrian poliklinikalle tullessa kes&auml;kuussa 2015 potilas oli ty&ouml;kyvyt&ouml;n ja masentunut. Leikkauksen tapahtumat valtasivat potilaan mielt&auml; yh&auml; enemm&auml;n ja h&auml;nen kyky el&auml;&auml; normaalia el&auml;m&auml;&auml; kapeutui huomattavasti. Psykiatrian poliklinikalla potilas on k&auml;ynyt alkuun viikkoittain ja my&ouml;hemmin joka toinen viikko. K&auml;ynyt tapahtumia l&auml;pi ja puhui avoimesti tapahtuman her&auml;tt&auml;mist&auml; tenteista. Akuutin tilanteen v&auml;istyess&auml; alkoi pohtia el&auml;m&auml;&auml; laajemmin ja reflektoinut persoonallisuuteen kuuluvaa vaativuuden piirrett&auml; ja vastuunkantamisen tarvetta. Hoidon aikana potilas tuli raskaaksi, joka vauhdittanut potilaan toipumista ja halua palata normaaliin el&auml;m&auml;&auml;n. H&auml;nell&auml; todettiin traumaper&auml;isen stressih&auml;iri&ouml;n problematiikkaa, keskivaikean ja liev&auml;n rajalla olevaa masentuneisuutta ja voimakasta ahdistuneisuutta. Hoidon aikana potilas toipui hyvin masennuksesta ja ahdistuneisuudesta. H&auml;nelle suositeltiin jatkossa erillist&auml; seksuaaliterapiajaksoa, mutta sen hetkisen tilanteen mukaan ei katsottu olevan ajankohtaista. Potilaan hoito psykiatrian poliklinikalla p&auml;&auml;ttyi&nbsp; 28.1.2016.</p>
<p>Potilaan posttraumaattisen stressih&auml;iri&ouml;n oireet edelleen esill&auml;, mutta pahimpaan vaiheeseen verrattuna lievemp&auml;&auml;. V&auml;ltt&auml;misk&auml;ytt&auml;ytymist&auml; potilaalla edelleen on. Hyvin herk&auml;sti h&auml;n reagoi kaikkeen leikkaukseen liittyv&auml;&auml;n. Leikkaus j&auml;tti potilaalle kipuja, jotka muistuttavat tapahtumia l&auml;hes p&auml;ivitt&auml;in. Leikkauksen yhteydess&auml; h&auml;n kokenut voimakkaita dissosiaatiivisia oireita, jotka my&ouml;t&auml;vaikuttaneet posttraumaattisen stressih&auml;iri&ouml;n kehitt&auml;miseen. Ajan my&ouml;t&auml; potilaalle kehittynyt my&ouml;s sopeutumish&auml;iri&ouml;n ongelmia, jossa kivulla oli my&ouml;t&auml;vaikuttava rooli.&nbsp;Osittain&nbsp; masennus ja ahdistuneisuus olleet varsin nopeasti kehittyneen sopeutumish&auml;iri&ouml;n oireita.</p>
<p>Potilaalla on edelleen herk&auml;sti itkuisuutta, &auml;rtyneisyytt&auml;, h&auml;nen on vaikea sopeutua leikkauksen tulokseen, hyv&auml;ksy&auml; sen. H&auml;nell&auml; on edelleen paljon fyysisi&auml; hankaluuksia ja hoitovirheen aiheuttamia rajoituksia, mm. seksuaaliel&auml;m&auml;ss&auml;, henkisesti. H&auml;nt&auml; pelottaa masennuksen uusimisen mahdollisuus. H&auml;n kokee syyllisyytt&auml;, ajoittaista ahdistuneisuutta, huolestuneisuutta, ep&auml;varmuutta. Oireiden laatu ja vaikeusaste vaihtelevat.</p>
<p>Potilaan postrtaumaattisen stressih&auml;iri&ouml;n oireet lievittyneet hoidon my&ouml;t&auml;, mutta eiv&auml;t v&auml;istyneet kokonaan. Siihen vaikuttaa my&ouml;s sopeutumish&auml;iri&ouml;n aktiivinen vaihe, koska niit&auml; aiheuttaneet rasittavat seuraukset eiv&auml;t objektiivisesti v&auml;istyneet pitkitt&auml;en paranemista.</p>
<p>Potilaalle suositellaan seksuaaliterapian lis&auml;ksi traumaterapiaa. Terapian aloittamisen ajankohta voisi olla syksyll&auml; 2016 ottaen huomioon potilaan t&auml;m&auml;n hetkisen el&auml;m&auml;ntilanne. Potilaan terapian tarve syntyi hoitovirheen aiheuttamasta haitasta.</p>
<p>F43.1 Traumaper&auml;inen stressih&auml;iri&ouml;</p>
<p>F43.23 Sopeutmish&auml;iri&ouml;, muu tunne-el&auml;m&auml;n h&auml;iri&ouml;, liittyy ahdistuneisuutta</p>
<p>F32.10 Keskivaikea masennus (toipunut)</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2017-05-04 17:15:00 - END 2017-05-04 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas tulee allekirjoittaneen vastaanotolle toisen kerran. Asiana psykoterapian tarpeen arvio, p&auml;ivitys.&nbsp;</p>
<p>Potilas on saanut my&ouml;nteisen p&auml;&auml;t&ouml;ksen potilasvakuutuksesta, my&ouml;s aluehallintovirasto on antanut asiasta oman p&auml;&auml;t&ouml;ksen. Potilaan saamat vamman todettiin vakavaksi. Psykiatrisesti potilaan saamia vammoja, seurauksia my&ouml;s voidaan todeta vakavaksi. Akuutissa vaiheessa potilaalla on ollut ty&ouml;kyky&auml; ja toimintakyky&auml; alentavaa masentuneisuuta, keskivaikeasti. Masennuksen akuutissa vaiheessa traumaper&auml;isen stressih&auml;iri&ouml;n oireiden toteaminen on ollut vaikea, koska riitt&auml;v&auml;n vaikea-asteinen masentuneisuus peitt&auml;&auml; muiden h&auml;iri&ouml;iden oireita.&nbsp;</p>
<p>My&ouml;nteisen p&auml;&auml;t&ouml;sten saaminen on ollut potilaalle t&auml;rke&auml; itsetunnon kannalta, koska potilas paljon syytt&auml;nyt tapahtuneesta itse&auml;.&nbsp;</p>
<p>Edellisen k&auml;ynnin j&auml;lkeen ptoilaan psyykkisessa voinnissa ei tapahtunut muutosta. En&auml;&auml; ei koe syyllisyytt&auml;. Paljon asioita on, jotka muistuttavat ep&auml;onnistunutta leikkausta, jolloin ahdistuneisuus voimistuu paljon, mutta nykyisin ymm&auml;rt&auml;&auml; mist&auml; ahdistuneisuus johtuu. Potilaalla on paljon v&auml;ltt&auml;mist&auml;k&auml;ytt&auml;ytymist&auml;, vihaa, surua, &auml;rtyneisyytt&auml;. Jollakin tavalla v&auml;ltt&auml;misk&auml;ytt&auml;ytymist&auml; on enemm&auml;n. Nykyisin reagoi pelkk&auml; sanaan "city", joka ei liity Cityklinikkaan. Esim. cityk&auml;yt&auml;v&auml;, citymarket. Aikaisemmin enemm&auml;n itkuisuutta, kun kertoi leikkauksesta ja siihen liittyvist&auml; muutoksista, haittoista. Nykyisin itku muuttui vihaksi. Vihaisuudelle ei pysty l&ouml;yt&auml;m&auml;&auml;n purkukeinoa, vihan hallitsemisen keinoja. Jos joutuu iltaisin olla yksin, niin ajatuksesta siit&auml;, "mit&auml; minulle on tehty", on vaikea p&auml;&auml;st&auml; eroon. Ajatus vain py&ouml;rii p&auml;&auml;ss&auml;. Tapahtumia k&auml;sittelee "irrallisena asiana". Ei viel&auml; osa el&auml;&auml; sen kanssa. Kokee ylim&auml;&auml;r&auml;ist&auml; kuormitusta, ei osa nauttia, rentoutua. Arjessa selviytyy riitt&auml;v&auml;n hyvin, mutta ajankohtaisesti on hoitovapaalla. El&auml;m&auml;ns&auml; vaihe tukee nyt p&auml;rj&auml;&auml;mist&auml;, mutta masennuksen uusimisriski pelottaa. Ty&ouml;kykysi olisi uhattuna, jos potilas olisi ajankohtaisesti ty&ouml;el&auml;m&auml;ss&auml;. Omien asioiden hoito on vaikeutunut, keskittymiskyky on h&auml;iri&ouml;herkk&auml;. El&auml;m&auml;st&auml; ei pysty nauttimaan. Parisuhde rasittaa paljon. Edelleen ei pysty hyv&auml;ksym&auml;&auml;n itse&auml;, mit&auml; on tehty h&auml;nelle fyysisesti. Valppauta, asioiden j&auml;rjestely&auml;, varmistus pakkoa. Herk&auml;sti tulee ajatuksia, ett&auml; jotain pahaa saattaa tapahtua, ellei tarkista tai kontrolloi asioita. Paljon ongelmia edelleen seksuaalisesti. Yhdynn&auml;n pelkoa. My&ouml;s ep&auml;onnistunut leikkaus ja kova kipu aiheuttaneet selv&auml;sti voimakasta synnytyspelkoa. T&auml;ss&auml; voidaan selv&auml;sti todeta, ett&auml; ep&auml;onnistuneella leikkauksella ja synnytyspelolla on suora syy-seuraus.&nbsp;</p>
<p>Potilalla on ollut ep&auml;onnistuneen leikkauksen seurauksena keskivaikea masennus, joka hoitunut l&auml;&auml;kkeill&auml; psykiatrian poliklinikalla, my&ouml;s supportiivista hoitoa oli k&auml;ytetty. Potilaan ongelmat eiv&auml;t kuitenkaan lievittyneet masennuksesta topumisen j&auml;lkeen. Potilaalla on todettu luotettavasti sopeutumish&auml;iri&ouml; ja traumaper&auml;inen stressih&auml;iri&ouml;, jonka oireet olleet voimakkaimpia alkuvaiheessa.&nbsp;</p>
<p>Traumaper&auml;isen stressih&auml;iri&ouml;n oireet kehittyneet potilaalle poikkeukselliseen tapahtumaan, asiaan vaikuttanut my&ouml;s leikkauksen aikainen kova kipu, pelko, dissosiatiivisuus. Tilanteessa potilas sai pysyvi&auml; fyysisi&auml; vammoja ja henkil&ouml;kohtaisesti kokenut voimakasta pelkoa, avuttomuutta ja kauhun tunnetta. Ensimm&auml;sit&auml; diagnostista kriteeri&auml; ei pit&auml;isi tulkita &nbsp;liian ahtaasti. Ottaen huomioon potilaan persoonallisuuden rakenne tapahtuman ei pit&auml;isi aina olla poikeuksellisen j&auml;rkytt&auml;v&auml;. Potilaalla on kuitenkin tapahtuman (leikkaus ja t&auml;m&auml;n j&auml;lkeinen kipu) psykologinen uudelleen toistumisen oireet, trauman liittyv&auml; v&auml;ltt&auml;misoireilu, kohonneen vireystilan oireita. Potilaalla no toistuvasti ahdistavia mielikuvia tapahtumasta, ajatuksia, voimakasta ahdistuneisuutta jouduttaessa tekemisiin traumaattista tapahtumaa muistuttavien asioiden kanssa. Tapahtumaan liittyen v&auml;ltt&auml;misk&auml;ytt&auml;ytymist&auml;, &auml;rtyneisyytt&auml;, keskittymisvaikeutta. H&auml;iri&ouml; aiheuttaa potilaalle kliinisesti merkitt&auml;v&auml;&auml; k&auml;rsimyst&auml; ja haittaa t&auml;rke&auml;ll&auml; toiminnan alueella. Sopeutumisen ongelmat my&ouml;s ovat voimakkaasti esill&auml;, koska potilaan on vaikea hyv&auml;ksy&auml; itse&auml; fyysisesti.&nbsp;</p>
<p>Tutkimuksen havaintojen perusteella voidaan todeta, ett&auml; ilman asianmukaista,pitk&auml;aikaista terapiaa potilaan ty&ouml;kyky olisi uhattuna, masennuksen uusimisen riski on suuri. My&ouml;s persoonallisuuteen pysyv&auml;mpi vaikutus ilman asiallista hoitoa on suuri. Potilaalle ehdotetaan ykil&ouml;psykoterapia, trauma- ja seksuaaliterapian yhdistelm&auml;&auml;. Susoituksena kahdesti viikossa, kolmen vuoden ajaksi. Sopivan terapeutin etsiminen on vaikea, etsimiseen luonnollisesti liityy tutustumisk&auml;ynnit ennen varsinaisen terapian aloittamista. T&auml;m&auml;n vuoksi potilas on oikeutettu terapian uoksi my&ouml;s tutustumisk&auml;yntien kustannusten korvaamisen.Terapia voi alkaa heti sopivan terapeutin l&ouml;ydytty&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €200 for appointment.


START 2018-06-18 18:15:00 - END 2018-06-18 19:15:00
MEETING NOTES:
<p>31-vuotias naimisissa oleva nainen, on k&auml;ynyt allekirjoittaneen luona vuosi sitten, jolloin h&auml;nell&auml; todettu traumaper&auml;inen stressih&auml;iri&ouml;, tunne-el&auml;m&auml;n ongelmia liittyen sopeutumisen h&auml;iri&ouml;&ouml;n. Ennen Vastaamolle hakeutumista potilaalla oli todettu my&ouml;s keskivaikea masennus, josta h&auml;n on toipunut.&nbsp;</p>
<p>Potilas on aloittanut psykoterapian syyskuussa 2017 ja k&auml;ynyt s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti.&nbsp;</p>
<p>Esitiedot kuvattu tulovaiheessa, mutta lyhyesti mainitaan, ett&auml; potilaalle kehittynyt psyyken problematiikkaa vuonna 2014 ep&auml;onnistuneen, hoitovirheeseen johtaneen leikkauksen j&auml;lkeen. Potilaalle tuolloin&nbsp; kehittynyt posttraumaattisen stressih&auml;iri&ouml;n oireita, oli painajaisia, unih&auml;iri&ouml;it&auml;, ahdistuneisuutta, mihin liittyen pikkuasioiden varmistelua pakko-oireena, v&auml;ltt&auml;misk&auml;ytt&auml;ytymist&auml;, vaikeutta luottaa ihmisiin, &auml;rtyneisyytt&auml;, itkuisuutta. Kaikki seksuaalisuuteen liittyv&auml;t TV ohjelmat, alusvaatteet, kaikki siihen liittyv&auml; aiheutti voimakasta ahdistuneisuutta. City-klinikan l&auml;hell&auml; h&auml;n ei voinut k&auml;vell&auml;, koska t&auml;m&auml; ahdisti, her&auml;tti muistikuvia tapahtumista, syyllisyyden tunnetta. Paljon oli fyysisi&auml; ongelmia, intiimialueen tunnottomuutta, kipua, jalan puuttumista, seksuaalisia haittoja, anorgasmiaa.&nbsp;</p>
<p>Psykiatrian poliklinikalle joutui kes&auml;kuussa 2015, jolloin h&auml;net todettiin ty&ouml;kyvytt&ouml;m&auml;ksi ja masentuneeksi. Potilaalla on todettu my&ouml;s voimakkaita traumaper&auml;isen stressih&auml;iri&ouml;n oireita ja ahdistuneisuutta. Hoidon avulla, joka oli hyvin s&auml;&auml;nn&ouml;llinen, potilaan mieliala kohentunut, mutta h&auml;n alkanut pohtia el&auml;m&auml;&auml; laajemmin ja reflektoinut persoonallisuuteen kuuluvaa vaativuuden piirrett&auml; ja vastuunkantamisen tarvetta. Suosituksena oli seksuaaliterapian aloittaminen my&ouml;hemm&auml;ss&auml; ajankohdassa. Vastaamolle tullessa potilaalla edelleen posttraumaattisen stressih&auml;iri&ouml;n oireita esill&auml;, mutta pahimpaan vaiheeseen verrattuna lievemp&auml;n&auml;. Potilaalla todettiin v&auml;ltt&auml;misk&auml;ytt&auml;ytymist&auml;, hyvin herk&auml;sti h&auml;n reagoi kaikkeen leikkaukseen liittyv&auml;&auml;n. Fyysiset kivut muistuttaneet tapahtumia l&auml;hes p&auml;ivitt&auml;in. Todettiin my&ouml;s, ett&auml; leikkauksen yhteydess&auml; h&auml;n kokenut voimakkaita dissosiaatiivisia oireita, niist&auml; oli my&ouml;t&auml;vaikuttava vaikutus posttraumaattisen stressih&auml;iri&ouml;n kehitt&auml;miseen. Sopeutumish&auml;iri&ouml;n ongelmia&nbsp;kehittynyt ajan my&ouml;t&auml;, osittain my&ouml;s fyysisten kipujen seurauksena. Vuosi sitten potilaalla oli edelleen herk&auml;sti itkuisuutta, &auml;rtyneisyytt&auml;, h&auml;nen oli vaikea sopeutua leikkauksen tulokseen, hyv&auml;ksy&auml; sen. H&auml;nell&auml; oli viel&auml; paljon fyysisi&auml; hankaluuksia ja hoitovirheen aiheuttamia rajoituksia, mm. seksuaaliel&auml;m&auml;ss&auml;, henkisesti. H&auml;nt&auml; pelotti my&ouml;s masennuksen uusimisen mahdollisuus, joka johtanut ty&ouml;kyvytt&ouml;myyteen ja kapeuttanut potilaan el&auml;m&auml;&auml; huomattavasti. Henkisten fyysisten oireiden laatu ja vaikeusaste vaihdelleet.&nbsp;</p>
<p>Todettiin, ett&auml; posttraumaattisen stressih&auml;iri&ouml;n oireet lievittyneet psykiatrisen hoidon my&ouml;t&auml;, mutta eiv&auml;t v&auml;istyneet kokonaan. Potilaalle suositeltiin traumaterapian aloittamista.&nbsp;</p>
<p>Ennen terapian aloittamista todettiin, ett&auml; pitk&auml;&auml;n h&auml;nt&auml; haitanut syyllisyyden tunne v&auml;istynyt. Ep&auml;onnistunutta leikkausta muistuttaneet moni asia, ja t&auml;m&auml; aiheuttanut ahdistuneisuutta. Viel&auml; paljon oli v&auml;ltt&auml;misk&auml;ytt&auml;ytymist&auml;, vihaa, surua, &auml;rtyneisyytt&auml;, jollakin tavalla v&auml;ltt&auml;misk&auml;ytt&auml;ytymist&auml; oli enemm&auml;n. H&auml;n alkanut reagoida pelkk&auml; sanaan "city", vaikka se ei liitynyt Cityklinikkaan. Vihan tunteille potilas&nbsp; ei pystynyt l&ouml;yt&auml;m&auml;&auml;n purkukeinoa. Traumaattisia tapahtumia k&auml;sitteli "irrallisena asiana", ei osannut el&auml;&auml; sen kanssa. Ei osannut nauttia el&auml;m&auml;st&auml;, rentoutua. Katsottiin, ett&auml;&nbsp; potilaan ty&ouml;kyky olisi uhattuna, jos potilas olisi ty&ouml;el&auml;m&auml;ss&auml; (tutkimusjakson aikana potilas oli hoitovapaalla), asioiden hoito oli vaikeutunut, keskittymiskyky oli h&auml;iri&ouml;herkk&auml;.&nbsp;</p>
<p>Potilas kokee paljon hy&ouml;ty&auml; alkaneesta terapiasta, koska ei pystynyt asioista puhumaan omaisille tai yst&auml;ville. Traumasta johtuvia oireita viel&auml; varsin paljon, jokseenkin lievemp&auml;n&auml;. H&auml;n alkanut hyv&auml;ksy&auml; jotain asioita, mm. masentuneisuutta, muttei voi hyv&auml;ksy&auml; traumaattisen tapahtuman. H&auml;n ei pysty hyv&auml;ksym&auml;&auml;n viel&auml; leikkauksen j&auml;lki&auml;, ei pysty "uutta min&auml;&auml;" ottamaan osaksi el&auml;m&auml;&auml;. Cityklinikkaan liittyv&auml;t asiat, sen kohtaaminen &auml;rsytt&auml;&auml;. Miettii "miten kohtaa"&nbsp; tai" v&auml;istyy". Terapiassa k&auml;sittelee t&auml;t&auml; paljon. Pelkk&auml; sana "city" viel&auml; &auml;rsytt&auml;&auml;, mutta on tullut t&auml;st&auml; tietoiseksi. P&auml;iv&auml;ll&auml;, ty&ouml;ss&auml; pystyy olemaan muistamatta tapahtumia, mutta illalla, yksin ollessa ajatukset palaavaat mieleen. Pohdiskelee paljon miten asia vaikuttaa suhteisiin muihin ihmisiin. Kipuja viel&auml; on, mik&auml; muistuttaa asiasta. Vihan tunnetta viel&auml; on, mik&auml; uudeksi tunteeksi kokee. Vihan tunnetta ei koskaan aikaisemmin ollut, kehittynyt trauman my&ouml;t&auml;. Trauma-oireet yleens&auml; voimistuvat, jos kokee ep&auml;oikeudenmukaisuutta.&nbsp; Valppautta viel&auml; paljon, tarvetta suojela itse&auml;. Terapiaa kokee t&auml;rke&auml;ksi osaksi el&auml;m&auml;&auml;, jossa pystyy k&auml;sittelem&auml;&auml;n tunteita, kokemuksia. Y&ouml;ll&auml; painajaisia alkanut n&auml;hd&auml; heti kun terapiassa oli kolmen viikon tauko. Traumaan liittyv&auml;t muistot kuormittavat potilasta, jonka vuoksi ei pysty rentoutumaan. Asiat, mm. mainokset, jotka liittyv&auml;t seksuaalisuuteen &auml;rsytt&auml;v&auml;t paljon, aiheuttaen ahdistuneisuutta. Asioiden varmistelua, tarkastelua, pakko-oireista ajattelua. Paljon reagoi fyysisesti.&nbsp;</p>
<p>Potilaan terapia on viel&auml; hyvin alussa. Ty&ouml;kyky&auml;kin haitavan masennuksen uusimisen riski on huomattava ilman asianmukaista terapeutista hoitoa.&nbsp;</p>
<p>Edelleen suositellaan yksil&ouml;psykoterapian jatkoa samalla tiheydell&auml;.&nbsp;</p>
<p>F43.1 Traumaper&auml;inen stressih&auml;iri&ouml;</p>
<p>F43.23 Sopeutumish&auml;iri&ouml;, muu tunne-el&auml;m&auml;n h&auml;iri&ouml;, liittyy ahdistuneisuutta</p>
<p>F32.10 Keskivaikea masennus (toipunut)</p>
Patient paid €200 for appointment.


