File for Sari Silén
SSN: 170457-0661
Email: sari.silen@gmail.com
Phone: 0505521554
Address: Jalustinkatu 3 g 92
Postal code: 20880
City: TURKU
Country: FI


Appointments:

START 2016-10-12 12:00:00 - END 2016-10-12 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>&nbsp;</p>
<p>Pot. vo-k&auml;ynill&auml; jaksamisvaikeuksien vuoksi. On yksin el&auml;v&auml;, ei lapsia. Ed. 7v. kest&auml;nyt seurustelusuhde p&auml;&auml;ttynyt v. 2006. Pot. toivoisi parisuhdetta.</p>
<p>&Auml;iti kuollut 3/16. Is&auml;ll&auml;&auml;n alzheimer, asuu itsen&auml;isesti kotiavun turvin. POt. v&auml;synyt ajamaan is&auml;lleen t&auml;m&auml;n tarvitsemia etuja. Kotipalvelu k&auml;y 3 x pv, pot p&auml;ivitt&auml;in. V&auml;syy is&auml;n toistaessa samoja asioita. Is&auml;ns&auml; ei ole halukas intervallijaksoon tai palvelutaloon. Pot. huolehtinut vanhemmistaan jo usean vuoden ajan., viim. 4 v. rankkaa. Yst&auml;vi&auml; on, mutta heit&auml; ei jaksa nyt tavata.</p>
<p>Pot. ty&ouml;skentelee hovioikeuden kirjaamossa sihteerin&auml; , yli 20 v. yhten&auml;ist&auml; ty&ouml;el&auml;m&auml;&auml; 40v. Viime kev&auml;&auml;n&auml; 3 kk poissaolo ty&ouml;st&auml; &auml;idin kuoleman aikoihin. TY&ouml;paikalla tiivis 4 ty&ouml;ntekij&auml;n yhteis&ouml;, jossa viime aikoina vaihtuvuutta. Tutustuminen ja sopeutuminen uusiin ty&ouml;tovereihin vie aikaa, kokee ilm. ulkopuolisuutta olleessaan muita vanhempi. Tekee 4 pv ty&ouml;viikkoa, nyt sopvittu vuoden loppuun. Tth.sta jo piedemp&auml;&auml;n suositeltu pot.lle mielialal&auml;&auml;kityst&auml;, jota ei ole uskaltanut aloittaa, suosittelen kokeilemaan. Tulee kuva pot.n sinnittelemisest&auml; &auml;&auml;riarjoillaan. Viime kev&auml;&auml;n&auml; 5 x psykologin k&auml;ynti&auml; tth.n kautta. Kokee ettei el&auml;m&auml;ss&auml;&auml;n iloa vuosiin, murehtija ja huolehtija luonteeltaan. Nukkuu kohtalaisesti, unirytmi iltapainoitteinen. nukahtaa klo 20-21 her&auml;ten klo 4-5. Vapaa aika menee voimia ker&auml;tess&auml;, katsoo tv.-t&auml; ja lueskelee lehti&auml;, hauaisi liikkua enemm&auml;n mutta ei jaksa. Kodin kunnossapito puutteellista, ei jaksa siivota. &Auml;rtyneisyytt&auml;, ei jaksa ty&ouml;paikan naureskelua ja yst&auml;viens&auml; h&ouml;p&ouml;tyst&auml;.</p>
<p>pot.lla rr-l&auml;&auml;kitys ja olkap&auml;&auml; vaivaa. Suosittelen pot.lle yhteytt&auml; tth.oon, josko ty&ouml;paikan j&auml;rjestelyill&auml; mahdollista vaikuttaa siiihen, ett&auml; enemm&auml;n ty&ouml;rauhaa saisi? Nyt kaikki samassa pieness&auml; tilassa, jossa ei ty&ouml;rauhaa ole. Keskustellaan my&ouml;s sairausloman tarpeesta, sen eduista ja haitoista.</p>
<p>Pot. selke&auml;sti tuen tarpeessa. Vo.lla asiallinen ja looginen, itkuinen, kuormittuneen oloinen.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-10-21 16:00:00 - END 2016-10-21 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>&nbsp;</p>
<p>Pot. ed.kertaa n&auml;hden rauhallisempana ja koosteisempana, ei itkuisuutta. Kertoo aloittaneensa l&auml;&auml;kityksen viikko sitten ottamalla alkuun 1/4 tbl ja viime pari p&auml;iv&auml;&auml; puolikasta. Alkuun p&auml;&auml;ns&auml;rky&auml; ja kuvotuksen tunnetta, todetaan tavallisiksi aloitusvaiheen haittavaikutuksiksi.</p>
<p>Pot. kokee olevansa pattitilanteessa, ei mahdollisuutta muutokseen is&auml;ns&auml; suhteen. Nyt t&auml;lle tarjottu intervallijaksoa, jota pot. toivoisi, mutta is&auml;n suostuminen ep&auml;varmaa. pot.- k&auml;ynyt joka toinen pv eik&auml; yht&auml; paljon ole nyt kuormittunut is&auml;n puheista kuin muutama viikko sitten.</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi pot.n sos.verkostoa. &Auml;idin puolelta sukua, johon hyv&auml;t v&auml;lit ja pit&auml;&auml; yhteytt&auml;. Tuttavia on, l&auml;heisi&auml; yst&auml;vi&auml; ei. Kokee itsens&auml; turvattomaksi ja yksin&auml;iseksi. Toivoisi parisuhdetta, mutta ep&auml;uskoinen ett&auml; sopivan kumppanin itselleen l&ouml;yt&auml;&auml;.</p>
<p>Pot. perheen ainoa lapsi. &Auml;iti&auml;&auml;n kuvaa vahvaksi, l&auml;himm&auml;isilleen jyr&auml;, mutta kodin ulkopuolella arka ja vet&auml;ytyv&auml;. Puolisoaan kohtaan ollut latistava ja halveksiva. Pot. toteaa ettei koskaan ole halunnut samanlaista suhdetta mit&auml; vanhemmillaan oli. Is&auml;ns&auml; kiltti, otti vastaan &auml;idin haukut. Oli pot.lle l&auml;heisempi kuin &auml;iti, viett&auml;neet aikaa yhdess&auml;. &Auml;iti koki alemmuudentuntoa ja ulkopuolisuutta is&auml;n ja tytt&auml;ren hyvist&auml; v&auml;leist&auml;. Pot. kokee ettei koskaan ole saanut kannustusta hyv&auml;kseen eik&auml; pienen&auml; ole koskaan pidetty syliss&auml;. Ollut pienest&auml; pit&auml;en muilla paljon hoidossa, juureton olo vaikkakin tullut hyvin hoidetuksi. Pot. ollut 0,5 v.-6v. hoidossa pariskunnan luona, josta muodostunut t&auml;rke&auml; ja mihin pit&auml;nyt yhteytt&auml; aina n&auml;iden kuolemaan asti. Traumaattisena tapahtumana v.-95 pot.n l&ouml;yt&auml;ess&auml; hoitopappansa kuolleena kotoaan.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-11-04 16:00:00 - END 2016-11-04 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>&nbsp;</p>
<p>Pot. sy&ouml;nyt nyt viikon ajan essitlopraamia ohjeen mukaisesti. Alun huonovointisuuus v&auml;istynyt. ei vastetta viel&auml; havaitavisa. Jatketaan pot. sos.suhteiden ja mielekk&auml;&auml;n tekemisen/harrastusten kartoittamista. Aik. lomillaan matkustellut, ei en&auml;&auml; 10 v.een. Teatteri ja konsertti, tanssi l&auml;hell&auml; syd&auml;nt&auml; mutta ei ole viime aikoina jaksanut. Itsekseen ei mielell&auml;&auml;n mene, kaipaa yst&auml;v&auml;&auml; seuraksi. Nyt ollut messuilla ja seur.viikolla konsertti. Huonommuuden tunnetta, Kertoo lihoneensa 10-15 kg, jota ei ole saanut pois ja joka neg. min&auml;k&auml;sitykseen vaikuttaa.</p>
<p>Vapaa-p&auml;iv&auml;ns&auml; kuluneet is&auml;n kanssa asioiden hoidossa, ei juurikaan omaa aikaa.kuormittunut.</p>
<p>Menossa psykiatrin vo.lle terapialausuntoa varten. Kertoo olotilansa nyt turvallisemmaksi ollessaan hoidossa.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-11-16 17:30:00 - END 2016-11-16 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>Pot. kertoo tth.n kautta saavansa muutaman psykiatrik&auml;ynnin l&auml;&auml;kityksen, voinnin seurannan ja terapialausunnon saamista varten. K&auml;ynyt nyt kertaalleen.</p>
<p>Ajankohtaisesti pot. turhautunut is&auml;ns&auml; hoitoon. T&auml;m&auml; ei sovitulle intervallijaksolle mennyt. Ep&auml;luottamusta kotihoitoa kohtaan, asiat eiv&auml;t suju vaan pot. joutuu varmistelemaan per&auml;ss&auml;.</p>
<p>Keskustellaan pot.lla olleista seurustelusuhteista. Ollut 30 v.na vakavasti ihastunut, mutta ei varattuun mieheen halunnut sekaantua. J&auml;lkeenp&auml;in katunut ratkaisuaan.Toinen suhde nyt olemassaoleva, monimutkainen miehen ollessa suht tuore leski ja lasten yh-is&auml;, joka ei uskalla tehd&auml; siirtoa l&auml;heisemm&auml;st&auml; tuttavuudesta vaan pysyttelee viestittelyasteella. Edelliseen p&auml;&auml;ttyneeseen suhteeseen ei haikaile, se ollutta ja mennytt&auml;, sanoo.</p>
<p>Pot.lla ajatuksissa vuoden p&auml;&auml;st&auml;, jos mahdollista, hakeutua osa-aika el&auml;kkelle. ajatus t&auml;ydest&auml; ty&ouml;ajasta ty&ouml;vuosien loppuun asti ei tunnu mahdolliselta jaksaa.</p>
<p>Pot. tyytyv&auml;inen saatuaan rajattua ja kielt&auml;ydytty&auml; osallistumasta ty&ouml;apaikan illanviettoon koska ei halunnut ja joihin aik. osallistunut muiden mieliksi. Kertoo ty&ouml;paikalla ilmenev&auml;st&auml; voimakkaasta hierarkiasta, jossa toimistohenkil&ouml;kunta hierarkian alarajalla.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-11-30 16:30:00 - END 2016-11-30 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>&nbsp;</p>
<p>Pot.lla ollut lomaviikko. Ollut saamaton ja jaksamaton, erist&auml;ytyv&auml;. Loukkaantumisherkkyytt&auml; jos yst&auml;v&auml; ei l&auml;hde tapaamisen tai vastaa viestiin tms. On jonkin verran pitk&auml;vihainen eik&auml; ota itse uudelleen yhteytt&auml;.</p>
<p>Is&auml;n asiat hoitaa, mutta muuten veto pois. Keskustellaan masennuksen noidankeh&auml;st&auml;. Jatkossa yritt&auml;&auml; k&auml;yd&auml; kertaalleen uimassa. Alkuun kokenut hy&ouml;tyv&auml;ns&auml; l&auml;&auml;kkeen aloituksesta, nyt vointi heikompi. On menossa psykiatrin vo.lle, l&auml;&auml;kityksen tehostus tarpeen?</p>
<p>SCID-2 itsearvio jatkossa?</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-12-21 16:30:00 - END 2016-12-21 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>&nbsp;</p>
<p>Pot.n vointi edelleen huonohko. L&auml;&auml;kityksest&auml; ei riitt&auml;v&auml;&auml; vastetta. On itkuinen ja kire&auml;, vaikeuksia jaksaa ty&ouml;ss&auml;. Muiden ilonpito &auml;rsytt&auml;&auml;. K&auml;ynyt psykiatrin vo.lla, l&auml;&auml;kitys nostettu 30 mg x 1, mutta ei mielell&auml;&auml;n sit&auml; k&auml;ytt&auml;isi. Yritet&auml;&auml;n motivoida pot. l&auml;&auml;kehoitoon. Psykoedukaatiota masennuksesta, vaikutuksesta ajatuksiin, toimintakykyn ja tunteisiin. Kannustetaan lis&auml;&auml;m&auml;&auml;n aktiivisuutta jos mahd. Nyt ei ole uimasa k&auml;ynyt.</p>
<p>Tuleva joulu ja is&auml;n heikko vointi, kotona p&auml;rj&auml;&auml;m&auml;tt&ouml;myys ahdistaa.</p>
<p>Hy&ouml;tyisik&ouml; kuntoutuksesta? osaty&ouml;kyvytt&ouml;myysel&auml;ke?</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-01-16 16:00:00 - END 2017-01-16 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pot.n voinnissa ei l&auml;&auml;keannosnostosta huolimatta juurikaan edistyst&auml;. On edelleen hyvin vakavailmeinen ja ajoin itkuinen.&nbsp; jOulu mennyt hissuksiin is&auml;n kanssa. Sen j&auml;lkeen useamman p&auml;iv&auml;n hiljaiselo itsekseen kotona, ei jaksanut eik&auml; halunnut ket&auml;&auml;n tavata. Arkiaskareet jaksaa hoitaa, ei yht&auml; hyvin kuin aikaisemmin. Ty&ouml;ss&auml; saanut rauhallisemman ty&ouml;pisteen, pit&auml;&auml; erill&auml;&auml;n olosta muista. Tavaraa kertynyt paljon, osteskelee.</p>
<p>Kokee olevansa jatkuvassa h&auml;lytystilassa pel&auml;ten is&auml;n telovan itse&auml;&auml;n kotonaan. Joulun j&auml;lkeen pot ei saanut is&auml;&auml;ns&auml; puhelimessa kiinni. Jonkin ajan kuluttua l&auml;htenyt etsim&auml;&auml;n. Is&auml; l&auml;htenyt pakkasessa hortoilemaan usemmaksi tunniksi ulos. Palelluttanut sormensa, ei hanskoja mukana. Sekavuutta. Pot. ollut ksh.oon yhteydess&auml; mutta kokee ettei siell&auml; asiaan mitenk&auml;&auml;n reagoitu, enemm&auml;nkin v&auml;h&auml;telty tapahtunutta. L&auml;&auml;k&auml;riaikaa ei tahdo is&auml;lle j&auml;rjesty&auml;. Pot. kokee olevansa hyvin yksin asian kanssa. Esill&auml; 3.n sektorin tukitahot pot,n kuorman helpottamiseksi.</p>
<p>Pot. varaa psykiatrille ajan seurantaa, l&auml;&auml;kekontrollia ja terapialausuntoa varten.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-02-06 16:00:00 - END 2017-02-06 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pot. kertoo k&auml;yneens&auml; psykiatrin vo.lla, l&auml;&auml;kityst&auml; nostettu, nyt 1 x 2. Pot. edelleen vastahakoinen l&auml;&auml;kityksen suhteen, mutta katsoo nyt muutaman viikon. Maaliskuun alussa pot.lla kontrollik&auml;ynti, jolloin 3 kk psykiatrin seurannassa tulee t&auml;yteen ja B-lausunto Kela-terapiaa varten mahdollinen. Pot. pyyt&auml;&auml; yhteenvetoa ja yhteystietoja ko.lausuntoon, l&auml;het&auml;n yhteenvedon postitse. Pot.lla toiveena terapian suhteen saada enemm&auml;n ymm&auml;rryst&auml; itsest&auml;&auml;n, miten nykyisen tilanteeseen ajautunut, miksi yksin. Pot. kertoo pahoittaneensa mielens&auml;, mit&auml; ei psykiatrille saanut sanottua. Pot.lla muutamia vastaavia kokemuksia l&auml;&auml;k&auml;reill&auml; k&auml;ynneist&auml;, jolloin kokenut, ettei ole tullut ymm&auml;rretyksi tai todesta otetuksi.</p>
<p>Arki sujuu entiseen tapaan. Viikonlopun pysytellyt omissa oloissaan. ty&ouml;paikalla tulossa juhlat, ei halua menn&auml;. Kaveri ehdottanut laivalle l&auml;ht&ouml;&auml;, ei jaksa. Is&auml;n hoitokuvion suhteen aikeissa ottaa sos.tt yhteytt&auml;. Kertoo v&auml;lill&auml; v&auml;syneens&auml; is&auml;n muistamattomaan jankkaamiseen. Pot. tuo esiin asuntonsa tavarapaljouden, ei saa aloitettua tyhjent&auml;mist&auml; ja siivoamista. Vuosien varrella kertynyt.</p>
<p>Pot. hakenut lyhennetylle ty&ouml;ajalle jatkoa, se my&ouml;nnetty. Tehnyt v.2012 l&auml;htien 4pv/vko. v.2010 suhteen p&auml;&auml;tttty&auml; ollut alamaissa pitk&auml;&auml;n. Toteaa ettei el&auml;m&auml;ss&auml;&auml;n ole ollut iloa aikoihin. Is&auml; saanut v.2011 alzheimer-dg.n jonka j&auml;lkeen pot. ottanut ty&ouml;st&auml; vapaata pysty&auml;kseen vanhempiaan hoitamaan. Itsekseen miettinyt varhennetulle el&auml;kkeelle hakeutumista heti kun se mahdollista.</p>
<p>Pot. tapaamisessa vakavailmeinen, ei jaksa kunnolla puhua is&auml;st&auml;&auml;n eik&auml; ty&ouml;asioistaan. Itkuisuus v&auml;hentynyt alkuun n&auml;hden. Toimintakykyyn ei riitt&auml;v&auml;&auml; vastetta viel&auml; l&auml;&auml;kityksest&auml;.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-03-13 17:00:00 - END 2017-03-13 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pot. ollut psykiatrin vo.lla. T&auml;m&auml; suositellut l&auml;&auml;kkeen nostoa, pot. ambivalentti, harkitsee. On edelleen itkuinen ja toimintakyky alentunut. Loma mennyt itsekseen kotona p&auml;&auml;asiassa. Yst&auml;v&auml;ns&auml; kanssa tehnyt pic-nic-risteilyn. Tulipa l&auml;hdetty&auml;, ei muuta, pot. toteaa. Vointi ennallaan, ollut itkuisempi, kertoo. Oman kodin tavarapaljous, m&ouml;kin hoitamattomus ja vanhempien kodin siivottomuus sek&auml; tavaranpaljous ahdistavat. Ei saa tartuttua mihink&auml;&auml;n. Esill&auml; ulkopuolinen siivousapu.</p>
<p>Psykiatri suositellut pot.lle ensisijaisesti psykodynaamista psykoterapiaa. Pot. saa poliklinikka Toivolan yhteystiedot, tiedustelee vapaata terapeuttia. Varaa tarv. ajan jos terapian haku ja k&auml;ynnistyminen viev&auml;t aikaa.</p>
Patient paid €85 for appointment.


