File for Sari Selin-Perrin
SSN: 111267-022S
Email: perrinsari@gmail.com
Phone: 0505234946
Address: Lindforsinkatu 23 A 2
Postal code: 33720
City: Akaa
Country: FI


Appointments:

START 2017-08-29 12:30:00 - END 2017-08-29 13:15:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas on 49-vuotias nainen, parisuhteessa (nyt tosin h&auml;ilyy), 3 lasta, 27, 19 ja 16. As on asunut Ranskassa 30 vuotta. - As hakeutuu vastaanotolle aloittaakseen pitk&auml;n terapian. Parisuhteet ovat aiheuttaneet aina kitkaa, as on ollut koko aikuisel&auml;m&auml;ns&auml; miehen kanssa, yksinolo vaikeaa. Lapsuus on ollut turvaton, vanhemmat eronneet eik&auml; as sano muistavansa lapsuudesta mit&auml;&auml;n. Keskittyminen on vaikeaa eik&auml; as saa k&auml;yt&auml;nn&ouml;ss&auml; nukuttua, ajatukset k&auml;yv&auml;t koko ajan ylikierroksilla. - As on sisustusarkkitehti mutta ty&ouml;llistyminen nyt Suomeen palattua on ollut vaikeaa. Nyt as haluaisi saada ajatuksensa selviksi ja aloittaa ty&ouml;el&auml;m&auml;n. As puhuu keskittymisvaikeuksistaan siin&auml; m&auml;&auml;rin, ett&auml; ehdotan add/adhd:n mahdollisuuden poissulkemista. Selostan my&ouml;s Kela-prosessin kulun. Neuvon as:sta varaamaan psykiatrille (J V&auml;&auml;n&auml;nen) ajan kela-prosessin k&auml;ynnist&auml;miseksi ja adhd:sta keskustelemiseksi. - As:lla on terapiahistoriaa Ranskasta, mutta ensimm&auml;isest&auml; terapeutista huonot kokemukset. As varaa tarvittaessa uuden ajan.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-10-17 11:00:00 - END 2018-10-17 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy: Tamperelainen 49-vuotias tilasuunnittelija tulee ahdistuksen ja toistuvan masennuksen vuoksi psykoterapia arvioon.</p>
<p>Eistiedot: Potilas kuvaa lapsuuttaan turvattomaksi. Kertoo, ett&auml; paljon olivat lasten kesken yksin jo pienest&auml; alkaen. Vanhemmat erosivat ja &auml;iti oli ilta/y&ouml;t&ouml;iss&auml;. Kokee, ettei paljoa huolehdittu turvallisuudesta ja rajat puuttuivat. T&auml;m&auml;n vuoksi on ollut turvallisuushakuisuutta.&nbsp;</p>
<p>Potilas kertoo menneens&auml; 19-vuotiaana au-pairiksi Ranskaan Lyoniin. Tuli siell&auml; raskaaksi ja j&auml;i Ranskaan. Lapsen is&auml; l&auml;hti Kuubaan ja potilas j&auml;i lapsen kanssa yksin Lyoniin. Potilas kuvaa tuolloin olleensa yksin&auml;inen ja masentunut. Meni siell&auml; kohta avioliittoon ja muutti maaseudulle. Liitossa oli turvattomuutta, yksin&auml;isyytt&auml; ja henkist&auml; kaltoinkohtelua. Oli masennusjaksoja liiton aikana, jolloin ei jaksanut tehd&auml; mit&auml;&auml;n, oli s&auml;ngyss&auml; pitki&auml; aikoja. Tilanne k&auml;rjistyi miehen yritt&auml;ess&auml; kuristaa potilasta. Tunnelma kotona oli huono. Potilas oli ahdistunut. Oli fyysisi&auml; ahdistuksen oireita. Potilas k&auml;vi Ranskassa terapeutilla kaksikin jaksoa eri terapeuteilla.&nbsp; Mielialal&auml;&auml;kityst&auml; potilaalle m&auml;&auml;r&auml;ttiin, mutta siit&auml; tuli hyvin outo olo, eik&auml; potilas ole sit&auml; pystynyt k&auml;ytt&auml;m&auml;&auml;n. Potilas p&auml;&auml;tti l&auml;hte&auml; Suomeen opiskelemaan ja samalla kypsyi ajatus muuttaa Suomeen. K&auml;vi Ranskassa t&auml;st&auml; keskustelun, lapset haluvsivat j&auml;&auml;d&auml; sinne.</p>
<p>Potilas on nyt asunut Suomessa. T&auml;&auml;ll&auml; on ollut parisuhde, johon liittyi pett&auml;mist&auml;. Potilas kuvaa hakeneensa turvaa, mutta ei sit&auml; saanut. On valmistunut tilasuunniittelijaksi, viel&auml; ei ole l&ouml;yt&auml;nyt ty&ouml;t&auml;. Potilaalla on ollut ahdistusta. Huolta tulevasta. Kaikki tuntuu olevan aukis. Turvattomuutta. Unettomuutta. L&auml;&auml;kityksen&auml; on ollut Opamox, Mirtazapiinin ja nyt viimeksi Ketipinor 25mg iltaisin sek&auml; Imovane 7,5mg iltaisin. Ketipinorista ei koe vointinsa olleen tasainen, nyt vajaa viikko sitten tuli ensimm&auml;inen kontrollinmenetys parisuhteen tilanteen vuoksi jolloin oli k&auml;ynyt kumppaniinsa k&auml;siksi ja hajottanut yhteist&auml; asuntoa. T&auml;st&auml; on huolissaan.</p>
<p>Potilas on k&auml;ynyt psykoterapeutti Heikki Honkam&auml;en vastaanotolla ja on kokenut k&auml;ynnin hyv&ouml;dylliseksi. K&auml;ynnill&auml; on mietitty my&ouml;s ADHD/ADD mahdollisuutta, mutta ei koe t&auml;ytetty&auml;&auml;n kyseluj&auml; tarvettta tutkia t&auml;t&auml; asiaa enemp&auml;&auml;.</p>
<p>St psych.&nbsp; Potilas on ahddistunut, itkuinen, asiallinen, huolissaan.</p>
<p>Dg F33.9 Tarkemmin m&auml;&auml;ritt&auml;m&auml;t&ouml;n toistuva masennustila</p>
<p>F41.3 Sekamuotoinen ahdistuneisuus.</p>
<p>Suunn. Unettomuuteen Imovane 7,5mg &frac12;-1 XXX, potilaalla on turvaton lapsuus, riippuvaisia piirteit&auml;, toistuvaa masennusta ja ahdistuneisuutta. Ty&ouml;kyky on toistuvasti ja pitk&auml;aikaisestikin uhattuna. Kuntoutuspsykoterapia on indisoitu. Potilas tarkentaa viel&auml; pystyyk&ouml; Heikki Honkkam&auml;ki jatkamaan h&auml;nen kanssaan, ottaa Kantasta asiakirjakopioita aiemmista l&auml;&auml;k&auml;rik&auml;ynneist&auml; unettomuuden ja ahdistuksen vuoksi. Tulee toiselle psykiatrik&auml;ynnille kahden viikon kuluttua, siihen menness&auml; t&auml;ytt&auml;&auml; BDI, GAD-7 ja PDSS-RS. Tuolloin lausunnot ja hakemus terapiaan.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2018-10-26 13:00:00 - END 2018-10-26 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaan tututstumisk&auml;ynti. Asiakas valitsee allekirjoittaneen Kelan kuntoutuspsykoterapeutikseen.</p>
<p>Sovimme ensimm&auml;isen psykoterapiakerran marraskuulle.</p>
Patient paid €95 for appointment.


START 2018-10-31 10:00:00 - END 2018-10-31 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy. Toinen psykiatrik&auml;ynti psykoterapia lausuntoa varten.</p>
<div id="container">
<div id="raportti" class="leightbox">
<div id="raporttiteksti">
<p>V&auml;liarvio. Potilas kertoo edelleen olevansa ahdistunut, turvaton, vihainen. On pettynyt parisuhteen ep&auml;onnistumiseen. Sen p&auml;&auml;ttyminen ahdistaa. Tuo esiin turvahakuisuuttaan. Syytt&auml;&auml; itse&auml;&auml;n&nbsp; aiemmista ratkaisuistaan. Ranskassa oli turva, vaikka koki olevansa aivan yksin vieraassa kaupungissa. Nyt on peloissaan tulevaisuuudesta. Ajatukset py&ouml;riv&auml;t menneess&auml; ja tulevassa. Ei saa niit&auml; hallintaan. Ahdistusta on jatkuvasti. Nukuttua ei saa. Ei ole uskaltanut k&auml;ytt&auml;&auml; Imovanea, pelk&auml;&auml;, ett&auml; tulee riippuvaiseksi. Pelk&auml;&auml; yksin ollessa sekoavansa. Mieliala on matala. kiinnostus asioihin on poissa. Jaksaminen on alentunutta.&nbsp;</p>
<p>Lomaketutkimuksissa potilas raportoi:</p>
BDI-kysely:&nbsp;Olen niin onneton, etten en&auml;&auml; kest&auml;;&nbsp;Tulevaisuus pelottaa minua;&nbsp;Minusta tuntuu, ett&auml; olen ep&auml;onnistunut useammin kuin muut ihmiset;&nbsp;Olen haluton ja tyytym&auml;t&ouml;n kaikkeen;&nbsp;Minusta tuntuu, ett&auml; olen aika huono ja kelvoton;&nbsp;Uskon, ett&auml; kohtalo rankaisee minua;&nbsp;Olen pettynyt itseeni;&nbsp;Moitin itse&auml;ni virheist&auml;ni;&nbsp;Olen joskus ajatellut itseni vahingoittamista, mutten kuitenkaan tee niin;&nbsp;En kykene en&auml;&auml; itkem&auml;&auml;n, vaikka haluaisin;&nbsp;Tunnen, ett&auml; olen &auml;rtynyt koko ajan;&nbsp;Kiinnostukseni ja tunteeni muita kohtaan ovat miltei kadonneet;&nbsp;Minun on hyvin vaikeata tehd&auml; p&auml;&auml;t&ouml;ksi&auml;;&nbsp;Olen huolissani siit&auml;, ett&auml; n&auml;yt&auml;n vanhalta tai etten n&auml;yt&auml; miellytt&auml;v&auml;lt&auml;;&nbsp;Saadakseni aikaan jotakin minun on suorastaan pakotettava itseni siihen;&nbsp;Her&auml;&auml;n aikaisin joka aamu, enk&auml; pysty nukkumaan viitt&auml; tuntia pitemp&auml;&auml;n yht&auml;jaksoisesti;&nbsp;V&auml;syn nopeammin kuin ennen;&nbsp;Ruokahaluni on huonompi kuin ennen;&nbsp;<br />Olen laihtunut yli 2,5 kg;&nbsp;Kiinnit&auml;n tavallista enemm&auml;n huomiota s&auml;rkyihin ja kipuihin, vatsavaivoihin ja ummetukseen;&nbsp;Olen menett&auml;nyt kaiken mielenkiintoni sukupuoliel&auml;m&auml;&auml;n.&nbsp;<strong>Testin tulos on 37 pistett&auml;.&nbsp;</strong>Vaikea masennus.</div>
<div>GAD-7: Hermostuneisuuden, ahdistuneisuuden tai kireyden tunne l&auml;hes joka p&auml;iv&auml;; en ole voinut lopettaa tai hallita huolestumistani&nbsp;l&auml;hes joka p&auml;iv&auml;; liiallinen huolestuneisuus erilaisista asioista l&auml;hes joka p&auml;iv&auml;; vaikeus rentoutua&nbsp;l&auml;hes joka p&auml;iv&auml;; niin levoton olo, ett&auml; on vaikea pysy&auml; aloillaan&nbsp;l&auml;hes joka p&auml;iv&auml;; taipumus harmistua tai &auml;rsyynty&auml; helposti&nbsp;l&auml;hes joka p&auml;iv&auml;; pelko siit&auml;, ett&auml; jotakin kauheaa saattaisi tapahtua &nbsp;l&auml;hes joka p&auml;iv&auml;. 21 pistett&auml;, vaikea ahdistuneisuus.</div>
<div>PDSS-R: Potilaalla on esiintynyt paniikkikohtauksia, joihin liittyy kiihtynyt pulssi tai syd&auml;men tykytys, hikoilu, vapina tai t&auml;rin&auml;, ep&auml;todellinen olo, puutuneisuus tai pistely, kylm&auml;t v&auml;reet tai kuumat aallot, kontrollin menett&auml;misen tai hulluksi tulemisen pelko, kuoleman pelko, rintakipu tai ep&auml;miellytt&auml;v&auml; tunne rintakeh&auml;ss&auml;; kuinka monta paniikkikohtausta ja lievemp&auml;&auml; oirekohtausta sinulla on ollut? vakava: yli kaksi paniikkikohtausta viikossa, mutta ei keskim&auml;&auml;rin yli yht&auml; kohtausta p&auml;iv&auml;ss&auml;; Jos sinulla on ollut paniikkikohtauksia, kuinka ahdistavilta ne tuntuivat kohtauksen aikana: kohtaukset olivat huomattavan ahdistavia. Ahdistus oli hyvin voimakasta; Kuinka paljon olet huolehtinut tai kokenut ahdistusta siit&auml;, milloin seuraava paniikkikohtaus saattaa tulla, tai kokenut muita kohtaukseen liittyvi&auml; pelkoja: ahdistusta on ollut hyvin usein tai se on ollut hyvin h&auml;iritsev&auml;&auml;; Oletko v&auml;ltellyt tai pel&auml;nnyt joitakin paikkoja tai tilanteita, koska olet pel&auml;nnyt saavasti paniikkikohtauksen: vaikea: v&auml;lttely oli laajamittaista. El&auml;m&auml;ntyylini on muuttunut huomattavasti, jotta pystyin mukautumaan v&auml;lttelyyn. T&auml;m&auml; on vaikeuttanut tavallisten toimintojen suorittamista; Oletko v&auml;ltellyt tai pel&auml;nnyt jotakin toimintaa, koska se aiheuttaa paniikkikohtauksen kaltaisia kehollisia tuntemuksia tai koska pelk&auml;sit, ett&auml; se saattaisi laukaista paniikkikohtauksen: vakava v&auml;lttely oli laajamittaista. El&auml;m&auml;ntyylini on muuttunut huomattavasti tai toimintakykyni on heikentynyt; Kuinka paljon yll&auml; kuvatut oireet haittasivat ty&ouml;kyky&auml;si tai suoriutumistasi kotit&ouml;ist&auml;: oireet vaikuttivat ty&ouml;kykyyni tai suortumiseeni kotit&ouml;ist&auml; merkitt&auml;v&auml;sti, mutta kykenin yh&auml; tekem&auml;&auml;n asiat, jotka minun t&auml;ytyi tehd&auml;; Kuinka paljon paniikkikohtaukset, lievemm&auml;t oirekohtaukset, huoli kohtauksista ja tilanteiden tai toimintojen pelko haittasivat sosiaalista el&auml;m&auml;&auml;ni: ongelmat haittasivat runsaasti sosiaalista el&auml;m&auml;&auml;ni. Moni sosiaalinen asia j&auml;i n&auml;iden ongelmien takia tekem&auml;tt&auml;.</div>
<div>&nbsp;</div>
<div>Potilaan hoito on alkanut jo Ranskassa. Terapeuttisista k&auml;ynneist&auml; on ollut hy&ouml;ty&auml;. Potilas on k&auml;ynyt psykoterapeutti Leila Virolaisen vastaanotolla ja yhteisty&ouml; oli sujuvaa.</div>
<div>&nbsp;</div>
<div>St psych. Potilas on ahdistunut, itkuinen, v&auml;synyt, joutuu kysym&auml;&auml;n asioita useaan kertaan, keskittyminen on alentunutta, ei akuuttia&nbsp; suicidaalisuutta.</div>
<div>&nbsp;</div>
<div>Dg F32.2 Vaikea-asteinen masentuneisuus</div>
<div>F 41.0 Paniikkih&auml;iri&ouml;</div>
<div>F41.1 Yleistynyt ahdistuneisuus</div>
<div>&nbsp;</div>
<div>Suunn. Potilaalla on pelokas suhtautuminen l&auml;&auml;kitykseen. Keskustellaan SSRI l&auml;&auml;kityksest&auml; ja potilas ilmoittaa jatkossa Escitalopram reseptin toiveestaan. Sairausloman tarvekin n&auml;hd&auml;&auml;n, mutta potilas ei sit&auml; nyt ole valmis mmy&ouml;sk&auml;&auml;n vastaanottamaan, pelk&auml;&auml; ett&auml; sill&auml; varjolla syrj&auml;ytyy t&auml;ysin. Univaikeuksiin Atarx 25mg &frac12;-1 tarvittaessa on valmis ottamaan.Potilaalla on taustallaan kasvuymp&auml;rist&ouml;ss&auml; ep&auml;vakautta ja traumaattisuus. Potilaalla on riski toistuvasti masentua ja ahdistua ja ty&ouml;kyky on toistuvasti ja pitk&auml;aikaisestikin uhattuna, jollei potilas saa ty&ouml;stetty&auml; altistavia tekij&ouml;it&auml; ja vahvistettua itsen&auml;ist&auml; turvallisuuden tuntua. Suositteleen potilaalle kuntoutuksena yksil&ouml;psykoterapiaa psykoterapeutti&nbsp;Leila Virolaisen vastaanotolla 1x/vko, 40x/vuosi ty&ouml;kyvyn tukemiseksi ja toistuvan ja pitk&auml;aikaisen ty&ouml;kyvytt&ouml;myyden ehk&auml;isemiseksi.&nbsp;
<p>&nbsp;</p>
</div>
</div>
</div>
Patient paid €180 for appointment.


START 2018-11-09 13:45:00 - END 2018-11-09 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas on tullut siihen tulokseen, ett&auml; haluaa aloittaa l&auml;&auml;kityksen, kirjoitetaan Escitalopram 10mg XXVIIIx2, aluksi viikon ajan &frac12;x1, sitten 1x1.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-11-15 20:15:00 - END 2018-11-15 21:00:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaan el&auml;m&auml;nkriisin , ero kumppanista , hoitaminen psykoterapian menetelmin.</p>
<p>Asiakkaan mileiala on vaihteleva. Tapaa entisen kumppaninsa huomenna ja haluaa j&auml;sent&auml;&auml; ajatuksiaan ja tunnemaailmaansa terapiassa.</p>
<p>Rauhoitetaan asiakasta ja kuullaan huoli.</p>
<p>Ohjattu tarvittaessa ottamaan yhteytt&auml; l&auml;&auml;k&auml;riins&auml; mik&auml;li ahdistuneisuus lis&auml;&auml;ntyy .</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Asiakas varaa allekirjoittaneelle ajan tarvittaessaan.</p>
Patient paid €95 for appointment.


