File for Sari Saarinen
SSN: 230791-232E
Email: sari.saarinen@edu.turkuamk.fi
Phone: 0445198167
Address: Haartmaninkatu 6g 68
Postal code: 20100
City: Turku
Country: FI


Appointments:

START 2016-07-29 13:15:00 - END 2016-07-29 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy: Tulee Diacorin ty&ouml;terveysl&auml;&auml;k&auml;ri Tuija Ajosenp&auml;&auml;n l&auml;hetteell&auml;/maksusitoumuksella psykoterapiatarpeen arvioon mielialaoireiden vuoksi.</p>
<p>Esitiedot: Potilas on ollut lastenkodissa 10-11-vuotiaana. T&auml;m&auml;n j&auml;lkeen sijaisperheess&auml; yhdess&auml; pikkuveljens&auml; kanssa. Opiskelee sosionomiksi. Opinnot viiv&auml;styneet. ollut t&ouml;iss&auml; lasetensuojelun perheyksik&ouml;ss&auml;. Ty&ouml;t loppumassa, muuttamassa v&auml;liaikaisesti kemiin, miss&auml; &auml;iti asuu.&nbsp;</p>
<p>2010 k&auml;ynyt muutaman kerran psykologilla, ja ollut k&auml;yt&ouml;ss&auml; tarvittava Opamox. Edelt&auml;v&auml;sti sisarpuoli &auml;killisesti kuollut. 2014 diagnosoitu keskivaikea masennus. Ollut 3 kk sairauslomalla. Ollut k&auml;yt&ouml;ss&auml; Seronil-l&auml;&auml;kitys, jota pt ei ole kuitenkaan kokenut hy&ouml;dylliseksi. Tuolloin k&auml;ynyt 8 kertaa psyk.sh.lla. Haettu kertoman mukaan kelan terapiaa, mit&auml; ei my&ouml;nnetty (?). K&auml;vi sen j&auml;lkeen viel&auml; kahdesti psyk.sh.lla.</p>
<p>Pt kertoo k&auml;rsiv&auml;ns&auml; erilaisista jaksoista: masennusjaksoista, ja melko normaaleista jaksoista, joissa kuitenkin saamattomuutta ja hitautta. Lis&auml;ksi ollut hyv&auml;n fiiliksen lennokkaita jaksoja.</p>
<p>Vaikein masennusjakso ollut em. vuoden 2014 loppuvaiheen tila. Masennusjaksoa kuvaavat seuraavat oireet: Voimakas v&auml;symys ("Vaikea p&auml;&auml;st&auml; s&auml;ngyst&auml; yl&ouml;s"), mielihyv&auml;n ja kiinnostuksen h&auml;vi&auml;minen, itsens&auml; kokeminen "s&auml;&auml;litt&auml;v&auml;n huonoksi", Nukahtaminen oli vaikeaa, lis&auml;ksi her&auml;ili. Ruoka ei maistunut. Oli levoton, rauhaton ja ahdistunut olo. &nbsp;Ajoittain ollut my&ouml;s itsetuhoajatuksia. &nbsp;Potilas kertoo, ett&auml; h&auml;nell&auml; on ollut itsens&auml; viiltely&auml; mm. 2014 ja 2015. Viimeksi ollut vaikeampaa kev&auml;&auml;ll&auml; 2016, jolloin lyhyt sl "stressireaktion" dg:lla. Masennusvaiheessa kuluttanut enemm&auml;n alkoholia kuin normaalisti, jopa 10-15 annosta parina per&auml;kk&auml;isen&auml; p&auml;iv&auml;n&auml;. Norm. ei juo alkoholia joka vl.&nbsp;</p>
<p>Vauhdikkaampi vaihe ollut viimeksi loppukev&auml;&auml;st&auml; 2015. kesti jopa 3 kk. Tuolloin oli p&auml;&auml;ssyt irti hyvin vaikeasta parisuhteesta. Oli &auml;&auml;rett&ouml;m&auml;n onnellinen pienist&auml;kin asioista. Ajatteli itsest&auml;&auml;n "aika hyv&auml;&auml;." Ei kuitenkaan mit&auml;&auml;n "kaikkivoipaisuuden tunnetta". Jaksoi urheilla ja toimia. Oli lennokas fiilis. rahaa kului enenmm&auml;n; tilaili tavaroita. Ei ostanut kuitenkaan mit&auml;&auml;n tarpeetonta. Ei koe olleensa estoton. Sai uusia yst&auml;vi&auml;. Ajatukset olivat lennokkaampia. Ei kuitenkaan mielest&auml;&auml;n ollut tavallista puheliaampi. Nukkui n. 5-6 h y&ouml;ss&auml;. Alkoholia k&auml;ytti tavallista v&auml;hemm&auml;n!</p>
<p>Ajankohtaisesti potilas kokee vointinsa melko hyv&auml;ksi. Ei selke&auml;&auml; masennusta, eik&auml; maanistyyppisi&auml; oireita.Ei l&auml;&auml;kityksi&auml; k&auml;yt&ouml;ss&auml;.</p>
<p>Potilas haluasi kuntoutuspsykoterapiaa, mist&auml; ollut ty&ouml;terveyshuollosssa puhetta. Asettaa tavitteeksi seuraavat: Voinnin tasoittuminen ja tasapainoisuus(k&auml;rsii ep&auml;vakaudesta/jaksojen erilaisuudesta); itsetuntemuksen lis&auml;&auml;ntyminen (k&auml;rsii siit&auml;, ett&auml; on ep&auml;varma siit&auml;, millainen on); toimiminen oman edun mukaisesti (k&auml;rsii siit&auml;, ett&auml; toimii joskus impulsiivisesti tai omien etujen vastaisessti - mm. viiltely tai muutamna kerran tapahtunut alkoholin ja l&auml;&auml;kkeen sekak&auml;ytt&ouml;).</p>
<p>Nykytila: Pt on kerronnassaan selke&auml; ja j&auml;sentynyt. ottaa katsekontaktai. Antaa ajankohtaisesti eutyymisen vaikutelman. Tunnistaa hyvin oireitaan ja on motivoitunut muutokseen. Ei outoja assoisaatioita, poikkeavaa logiikka tai muita merkkej&auml; psykoottisista ajatuskuluista.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma/pohdinta: Potilas k&auml;rsii toistuvasta masennuksesta, miss&auml; otettava huomioon bipolaarih&auml;iri&ouml;n mahdollisuus. Ajankohtaisesti ei voimakkaita oireita. Mielest&auml;ni ei ole perusteita l&auml;&auml;kitykselle. Mik&auml;li kuitenkin seurannassa vahvistuu ep&auml;ily bipolaarih&auml;iri&ouml;st&auml; on l&auml;&auml;kityksenkin merkityst&auml; uudelleen arvioitava. Potilas toivoo psykoterapiakuntoutusta ja voinee siit&auml; hy&ouml;ty&auml;, Nyt ei ole kuitenkin (v&auml;litt&ouml;m&auml;sti) edelt&auml;v&auml;sti ollut kolmen kuukauden hoitosuhdetta, joten on mielest&auml;ni hieman ep&auml;varmaa, tekeek&ouml; Kela t&auml;ss&auml; vaiheessa my&ouml;nteisen kuntoutusp&auml;&auml;t&ouml;ksen. Lis&auml;ksi sekoittavana tekij&auml;n&auml; potilaan tilap&auml;iseskis tarkoitettu muutto Kemiin. Sovimme seuraavasta: Pt kommunikoi viel&auml; kelan kanssa ja selvitt&auml;&auml; alustavasti sit&auml;, kannaattako t&auml;ss&auml; vaiheessa hakea kuntoutusp&auml;&auml;t&ouml;st&auml; vai tarvittaisiinko 3 kk:n hoitokontakti ensin. Potilas selvitt&auml;&auml; my&ouml;s vakuutusyhti&ouml;st&auml;&auml;n, korvaako h&auml;nen vakuutuksensa mahdolliset arviontik&auml;ynnit ja hoitosuhdek&auml;ynnit. Laitta t&auml;m&auml;n j&auml;lkeen viestin ak.lle.</p>
<p>Dg: F33 toistuvan masennuksen elpym&auml;vaihe (Kaksisuuntaisen mielialah&auml;iri&ouml;n mahdollisuu otettava huomioon)</p>
Patient paid €180 for appointment.


