File for Sari Peurasaari
SSN: 040669-048S
Email: sari.s.peurasaari@gmail.com
Phone: 0505161461
Address: Lintukallionrinne 3e84
Postal code: 01620
City: Vantaa
Country: FI


Appointments:

START 2017-12-21 16:15:00 - END 2017-12-21 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>Kyseess&auml; 48-vuotias ty&ouml;ss&auml;k&auml;yv&auml; naishenkil&ouml;. Tulosyy: Kela-kuntoutuspsykoterapian hakuprosessiin liittyv&auml; tutustumisk&auml;ynti. Esitiedot: Sairastan vaikeaa masennusta. Olen lastentarhanopettajan ty&ouml;st&auml; nyt sairaslomalla 2.12.alkaen, ja sairaus alkoi lokakuussa 2016. Haluan aloittaa KELA:n tukeman terapian. Olen psykiatri Arja Kokkosen sek&auml; eri ty&ouml;terveysl&auml;&auml;k&auml;reiden potilaana t&auml;ll&auml; hetkell&auml;.</p>
<p>Kerrotaan terapeutin ty&ouml;tavoistaan ja k&auml;sitell&auml;&auml;n asiakkaan kysymyksi&auml; liittyen pitk&auml;&auml;n kuntoutuspyskoterapiaan. Asiakkaan hoitava l&auml;&auml;k&auml;ri oli suositellut voimavarakeskeist&auml; ja ratkaisukeskeist&auml; l&auml;hestymistapaa omaavaa terapeuttia. Asiakkaalla on 2.1.2018 ty&ouml;terveysl&auml;&auml;k&auml;rin k&auml;ynti sairausloman tarkistusta varten. Asiakas kuvailee v&auml;symyst&auml;, alakuloisuutta, kiinnostuksen puutetta yleens&auml; el&auml;m&auml;&auml;n kohtaan, keskittymisongelmia, unih&auml;iri&ouml;it&auml; ja muistiongelmia. 10.1.2018 on psykiatrin k&auml;ynti B-lausuntoa varten. Psykiatrin kontakti on alkanut noin vuosi sitten. Viimeksi kev&auml;&auml;ll&auml; on l&auml;&auml;k&auml;ri ehdottanut kuntoutuspsykoterapian hakuprosessin aloittamista. Asiakas kuvailee asioimisen vaikeutta, aloittelukyvyn puutetta ja asiat j&auml;&auml;v&auml;t usein kesken. Terapian hakuprosessi on siit&auml; syyst&auml; j&auml;&auml;nyt kes&auml;ll&auml; kesken. Kela-kuntoutuspsykoterapian arvioitu aloittamisaika on helmikuussa 2018.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-03-13 18:30:00 - END 2018-03-13 19:15:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaan 1.k&auml;yntikerta. Aloitetaan KELA-kuntoutuspsykoterapia. K&auml;sitell&auml;&auml;n terapiasopimusta ja terapian tavoitteita. Sovitaan terapian k&auml;yt&auml;nteist&auml;. Asiakas saa terapiasopimuksesta kopian. Sovitaan terapian arvioinnin v&auml;lineen&auml; k&auml;ytt&auml;&auml; GAS-lomaketta.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-20 15:45:00 - END 2018-03-20 16:30:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaan 2.k&auml;yntikerta. K&auml;sitell&auml;&auml;n viikon kuulumisia ty&ouml;ss&auml; jaksamisen ja univaikeuden n&auml;k&ouml;kulmasta. Potilas kertoo, ett&auml; t&ouml;iss&auml; on alkanut kiireellisempi jakso - aikataulutettuja paperit&ouml;it&auml; ja palavereja. H&auml;n on pohtinut, ett&auml; voisi paperit&ouml;ist&auml; luopua paremman ty&ouml;ss&auml; jaksamisen vuoksi. Paperity&ouml;t on ollut yksi h&auml;nen vahvuuksitaan ty&ouml;el&auml;m&auml;ss&auml;, eik&auml; siit&auml; syyst&auml; tuntuu mielekk&auml;&auml;lt&auml; luopua niist&auml; teht&auml;vist&auml;. Asiakas pit&auml;&auml; huolta terveydellisest&auml; ruokavaliosta sek&auml; viikottain voimistelee putkirullan avulla. Kehotetaan jatkamaan toimivia tapoja hyvinvoinnista huolehtimisessa. K&auml;sitell&auml;&auml;n terapian tavoitteita. Terapeutti on edellisen istunnon ja KELA-p&auml;&auml;t&ouml;ksen asiakirjojen perusteella kirjannut asiakkaan tavoitteet GAS-lomakkeeseen. Asiakas saa GAS-lomakkeesta kopion.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-27 17:30:00 - END 2018-03-27 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaan 3.k&auml;yntikerta. Tutkitaan unih&auml;iri&ouml;n tekij&ouml;it&auml; tukahdutettujen tunteiden n&auml;k&ouml;kulmasta. Uniongelmat ovat alkaneet vuonna 2010, kun asiakas on tehnyt p&auml;&auml;t&ouml;ksen hankkia oman kodin. K&auml;sitell&auml;&auml;n kodin merkityst&auml;. Asiakas pohtii kasvatuksen my&ouml;t&auml; tulleita el&auml;m&auml;narvoja &auml;&auml;riuskonnollisesta lapsuuskodista. Reflektoidaan lapsuuskodin ilmapiiri&auml;. Perhekulttuuriin on kuulunut lasten fyysinen kurittaminen. Asiakkaalla on j&auml;&auml;nyt traumoja fyysisest&auml; rankaisemisesta lapsena. Aihe jatkuu seuraavalla istunnolla.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-05 16:00:00 - END 2018-04-05 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaan 4.k&auml;yntikerta. Asiakas kertoo, ett&auml; on huomannut kulunut viikon aikana jaksamattomuutta ja ty&ouml;muistin oireet erityisesti t&ouml;iss&auml;. Oireiden voimakkuus rajoittaa arjen sujuvuutta, ja on her&auml;nnyt huoli voimakkaiden masennusoireiden palaamisesta. Tehd&auml;&auml;n tilanneanalyysi. Selvitet&auml;&auml;n oireiden ja mahdollisten tunteiden yht&auml;l&auml;isyyksi&auml;. Asiakkaan toiveesta on sovittu kev&auml;&auml;ksi muutamia 2 kerta 0,45 minuuttia perkk&auml;isin&auml; aikoina. Syy emotionaalisten kiputilojen k&auml;sittely.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-05 16:45:00 - END 2018-04-05 17:30:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaan 5.k&auml;yntikerta. K&auml;sitell&auml;&auml;n asiakkaan sosiaalista perim&auml;&auml;. Tutkitaan ylisukupolvien naislinjaa, sek&auml; kyseisten naisten suhdetta miehiin. Asiakas on kiinnostunut kyseisen tutkimuksen avulla mahdollisesti selvitt&auml;m&auml;&auml;n omia miessuhdeongelmiaan. Kotiteht&auml;v&auml;n&auml; on laittaa aikajanalle kaikki oman el&auml;m&auml;sn&auml; aikana olleet miessuhteet alkaen is&auml;st&auml;, ml. veljet, seurustelukumppanit, isovanhemmat jms.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-10 17:30:00 - END 2018-04-10 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaan 6.k&auml;yntikerta. Asiakas on tehnyt sosiaalisen perim&auml;n tutkimusta is&auml;n ja &auml;idin sukulinjaa pitkin. Refkektoidaan asiakkaan tutkimustietoja. Asiakas tekee kyseisen tutkimuksen perusteella johtop&auml;&auml;t&ouml;ksen oman mummonsa alakuloisuudesta ja ajoittaisesta surumielisyydest&auml;. Asiakkaan oma &auml;itins&auml; on lapsena joutunut ottamaan vastuuta sisaruksien hoidosta. Is&auml;n sukulinjan tutkiminen on her&auml;tt&auml;nyt is&auml;&auml;n kohdistuvan syyllisyyden. K&auml;sitell&auml;&auml;n asiakkaan syyllisyytt&auml;. Esiin nousee keskener&auml;isi&auml; tunteita ja ilmaisematta j&auml;&auml;neit&auml; asioita. Kotiteht&auml;v&auml;n&auml; is&auml;&auml;n kohdistuvien tunteiden ja ajatuksien loppuun&nbsp;saattaminen kirjeen avulla.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-17 18:30:00 - END 2018-04-17 19:15:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaan 7.k&auml;yntikerta. Asiakas on aloittanut iltaisin s&auml;&auml;nn&ouml;llisen rentouttavan tuokion yhdess&auml; positiivisen vahvistuksen kanssa. H&auml;n on kokenut kyseist&auml; mentelm&auml;&auml; hyv&auml;ksi unihygienian n&auml;k&ouml;kulmasta. Aloitetaan ty&ouml;st&auml;m&auml;&auml;n miessuhteiden aikajanaa. Asiakas on tehnyt kotiteht&auml;v&auml;n, ja kaikki itselleen merkitykselliset miessuhteet h&auml;n on laittanut aikaj&auml;rjestyksess&auml; janalle.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-17 19:15:00 - END 2018-04-17 20:00:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaan 8.k&auml;yntikerta. Jatketaan miessuhteiden ty&ouml;st&auml;mist&auml;. Fokuksessa on suhde lapsen is&auml;n kanssa. K&auml;sitell&auml;&auml;n suhdetta tunteiden n&auml;k&ouml;kulmasta. Asiakas tiedostaa paljon tukahdutettuja tunteita. Lapsen is&auml;n kanssa yhdess&auml; oloon on liittynyt perhev&auml;kivalta. Teeman k&auml;sittely jatkuu ensi kerralla.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-24 17:30:00 - END 2018-04-24 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaan 9.k&auml;yntikerta. Asiakas on tunnistanut masennuksen oireiden voimistumisen. H&auml;n kokee surullisuutta ja v&auml;symyst&auml;. Asiakas on tyytyv&auml;inen, ett&auml; h&auml;n on pystynyt hoitamaan vaativat ty&ouml;asiat sek&auml; muu asioinnin. K&auml;sitell&auml;&auml;n v&auml;symyksen taustalla olevia tunteita. Tehd&auml;&auml;n kehotietoisuusharjoitus, jossa asiakasta ohjataan kohtamaan tunteet. Asiakas saa kosketuksen tuntemuksiin sek&auml; tunteisiin. H&auml;n tunnistaa rajoittavista uskomuksita pelon olla v&auml;&auml;r&auml;ss&auml;. Pinnalle nousee k&auml;sittelem&auml;t&ouml;n suru siskon kuolemasta. Refelektoidaan tunteet/tuntemukset. Vahvistetaan asiakkaan kyky kokea tunteita.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-03 16:00:00 - END 2018-05-03 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaan 10.k&auml;yntikerta. Asiakas on my&ouml;h&auml;ss&auml; n. 0.30 minuuttia. Selvi&auml;&auml;, ett&auml; viime p&auml;ivin&auml; asiakkaalla on ollut haasteita ajanhallinnassa. H&auml;n kokee ajanhallinnan ongelmat masennuksesta johtuvina. Asiakas kuvailee t&auml;m&auml;n hetkist&auml; olotilaa; ty&ouml;muistin alueella h&auml;iri&ouml;tekij&ouml;it&auml;, mielialan vaihtelu arjessa rajoittavana tekij&auml;n&auml;, jaksamattomuutta hetkellisesti. Potilas kertoo vaativasta ty&ouml;kuvasta, jossa tapahtuu paljon muutoksia ty&ouml;p&auml;iv&auml;n aikana. Lis&auml;ksi h&auml;n on ollut tiet&auml;m&auml;tt&auml; angiinan viruksen kantajana t&ouml;iss&auml;. Nyt on saanut l&auml;&auml;kityksen.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-03 16:45:00 - END 2018-05-03 17:30:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaan 11.k&auml;yntikerta. Terapeutti antaa ohjeistuksen tunteiden tuntemisen ja kokemisen mahdollistamiseksi. K&auml;sitell&auml;&auml;n ylseisesti tunteita biokemiallisesta n&auml;k&ouml;kulmasta. Asiakas saa tunteiden tuntemisen, kokemisen ja hyv&auml;ksymisen harjoitteluun kotiohjeet.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-08 17:30:00 - END 2018-05-08 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaan 12.k&auml;yntikerta. Asiakas kuvailee ty&ouml;haasteita. H&auml;n pohtii, onko tarvetta neuvotella osa-aikaisesta ty&ouml;viikosta. K&auml;sitell&auml;&auml;n ty&ouml;haasteita ja osa-aikaisen ty&ouml;viikon etuja ja haittoja. Tutkitaan ty&ouml;haasteita tunnetason tekij&ouml;iden kautta.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-15 14:30:00 - END 2018-05-15 15:15:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaan 13.k&auml;yntikerta. K&auml;sitell&auml;&auml;n ty&ouml;ss&auml; jaksamista. Asiakas kertoo, ett&auml; h&auml;n on k&auml;ynyt omasta ty&ouml;ss&auml; jaksamisestaan sek&auml; ty&ouml;n organisointiin liittyvist&auml; ajatuksistaan puhumassa esimiehen kanssa. Keskustelu on aiheuttanut jonkun verran ep&auml;varmuutta. Tutkitaan ep&auml;varmuuteen liittyvi&auml; tekij&ouml;it&auml;. Esiin nousee vaikeus sanoa "ei" ja suojata omaa ty&ouml;rauhaa. K&auml;sitell&auml;&auml;n kyseisen vaikeuden taustalla olevia tunteita. Esiin nousee perustunteita. Jatketaan tunteiden ty&ouml;st&auml;mist&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-15 15:15:00 - END 2018-05-15 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaan 14.k&auml;yntikerta. K&auml;sitell&auml;&auml;n suhdetta omaan lapseensa. Asiakkaan tyt&auml;r on sairastunut masennukseen vuosi ennen h&auml;nt&auml; v.2016. Tehd&auml;&auml;n tilanneanalyysi. Tutkitaan tilannetta tunnetasolta. Asiakas tunnistaa voimakkaita tunteita. Tunteiden k&auml;sitteleminen silloin ei ole ollut mahdollista. Ohjataan asiakas kyseisten tunteiden kokemiseen. Kehotetaan jatkamaan tunteiden ty&ouml;st&auml;mist&auml; kotona kirjoittamalla ja ilmaisemalla &auml;&auml;neen. Tutkitaan lapsen is&auml;n kanssa suhteen p&auml;&auml;ttymist&auml; perhesysteemisest&auml; n&auml;k&ouml;kulmasta. Asiakas tunnistaa k&auml;sittelem&auml;tt&ouml;mi&auml; tunnesidoksia. Sovitaan niiden prosessien k&auml;sittelyst&auml;. Asiakas j&auml;&auml; lomalle. Seuraava tapaaminen 2 viikon kuluttua.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-31 16:00:00 - END 2018-05-31 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaan 15.k&auml;yntikerta. Asiakas on ollut lomamatkalla. Loma on sujunut hyvin; h&auml;n on nukkunut ja rentoutunut hyvin. Lomalla h&auml;n on n&auml;hnyt unia. Tutkitaan unien teemoja, sek&auml; niihin liittyvi&auml; tunteita. Esiin nousee miessuhteet, seksuaalisuuteen liittyv&auml; h&auml;pe&auml; ja syyllisyys sek&auml; heikkouden-vahvuuden teema. Tehd&auml;&auml;n terapian v&auml;liarviointi tavoitteiden t&auml;sment&auml;miseksi. Terapian aikana on suurimmaksi osaksi k&auml;sitelty ty&ouml;ss&auml; jaksamista ja toisena aihekokonaisuutena on ollut sosiaalisen perim&auml;n tutkiminen. Asiakas jaksaa t&auml;ll&auml; hetkell&auml; t&ouml;iss&auml; hyvin. Uusi kausi on alkamassa elokuussa. H&auml;n arvioi, ett&auml; t&auml;ll&auml; hetkell&auml; h&auml;n on paremmin valmistunut uuteen kauteen eik&auml; koe t&auml;ll&auml; hetkell&auml; tarvetta ty&ouml;ss&auml; jaksamisen aiheen jatkamiseksi terapiassa. Asiakas pohtii omia miessuhteitaan; erityisesti ero lapsen is&auml;st&auml;, is&auml; suhdetta ja toisia miessuhteita, koska kaikissa niiss&auml; h&auml;n on kokenut naisena ep&auml;onnistumista. Sovitaan terapian jatkuvan miessuhteiden k&auml;sittelemisell&auml; ja tarvittaessa tunnetason avulla. Seuraava aika ensi viikolla.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-05 18:30:00 - END 2018-06-05 19:15:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaan 16.k&auml;yntikerta. K&auml;sitell&auml;&auml;n asiakkaan suhdetta is&auml;&auml;n. Asiakas on ty&ouml;st&auml;nyt is&auml;n suhdetta kulunut viikon aikana tunteiden n&auml;k&ouml;kulmasta. H&auml;n on kirjoittanut anteeksiantamisen kirjeen. Kyseinen prosessi on ollut asiakkaalle emotionaalisesti vaikeaa, koska nostaa pintaan kielteisi&auml; tukahdutettuja tunteita. Asiakas on valmis lukemaan kirjeen &auml;&auml;neen. Refelketoidaan anteeksiantamisen prsosessia sis&auml;isen min&auml;n n&auml;k&ouml;kulmasta. Sovitaan tukahdutettujen tunteiden k&auml;sittelemisest&auml; seuraavalla k&auml;ynnill&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-12 14:00:00 - END 2018-06-12 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaan 18.k&auml;yntikerta. Jatketaan is&auml;n suhteen ty&ouml;st&auml;mist&auml;. Asiakas on lapsena kokenut fyysist&auml; v&auml;kivaltaa, mit&auml; on k&auml;yetty uskonnollisessa yhteis&ouml;ss&auml; kasvatusmentelem&auml;n&auml;. Asiakas tunnistaa paljon ty&ouml;st&auml;m&auml;tt&auml; emotionaalista kipua, ep&auml;oikeudenmukaisuutta, ymm&auml;rt&auml;m&auml;tt&ouml;myytt&auml;. Fyysisen v&auml;kivallan rinnalla on ollut my&ouml;s henkist&auml; painostusta, kiusaamista ja arvostelua. V&auml;kivalta ovat k&auml;ytt&auml;neet niin vanhemmat kuin my&ouml;s tietyt sisarukset.&nbsp; Tutkitaan asiakkkaan lapsuusajan kokemuksia, mitk&auml; liittyv&auml;t fyysieen ja henkiseen v&auml;kivaltaan. K&auml;ytet&auml;&auml;n tyhjent&auml;v&auml; keskustelun menetelm&auml;&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-12 14:45:00 - END 2018-06-12 15:30:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaan 18.k&auml;yntikerta. Asiakas kertoo omasta hyv&auml;st&auml; olotilastaan, jota h&auml;n on kokenut viimeisen viikon aikana parina p&auml;iv&auml;n&auml;. H&auml;n on ollut energinen, saanut asioita aikaiseksi, ja on puuttunut masennukselle luonnollinen voimattomuus. Vahvistetaan asiakkaan positiivinen kokemus. Asiakas on huomannut terapian positiivista vaikutusta. H&auml;n on tehnyt my&ouml;s ruokavalion muutoksen. &Ouml;isin ei ole en&auml;&auml; tarvetta k&auml;yd&auml; sy&ouml;m&auml;ss&auml;. Kerrotaan unen laadun merkityksest&auml;. Asiakas kertoo omista ajatuksistaan, joissa h&auml;n on luottavainen, ett&auml; h&auml;nell&auml; on mahdollisuus tulla ulos omasta masennustilastaan. Se on h&auml;nelle ollut hyvin helpottava kokemuspohjainen ajatus. Vahvistetaan positiivisa muutoksia. Asiakkaan kanssa sovitaan seuraavalla kerralla tunteiden k&auml;sittelemisest&auml;. Tarkemmin is&auml;-tyt&auml;r suhteeseen liittyvien tunteiden ty&ouml;st&auml;misest&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-19 14:00:00 - END 2018-06-19 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaan 19.k&auml;yntikerta. Asiakkaan kanssa on sovittu is&auml;n kuolema suruty&ouml;skentelyn loppuk&auml;sitteleminen. Asiakas kertoo terapian positiivisesta vaikutuksesta h&auml;nen el&auml;m&auml;ss&auml;&auml;n. Se ilmenee, ett&auml; 50% ajasta eli puoletviikonp&auml;ivist&auml; h&auml;n tuntee itsens&auml; olevan pirte&auml; ja energillinen. Vahvistetaan asiakkaan positiivista muutosta. Asiakas on muuttanut omaa ruokavaliota j&auml;tt&auml;m&auml;ll&auml; pois maidon. Toinen my&ouml;nteinen vaikutus olon kohentumisessa on ollut toukokuussa pidetyll&auml; lomalla. Surun ty&ouml;st&auml;misen loppuk&auml;sittelemiseksi ohjataan visualisointiharjoitus, mik&auml; sis&auml;lt&auml;&auml; tunteiden tunnistamisen ja kokemisen mahdollisuuden, tyhjent&auml;v&auml;n keskustelun sek&auml; anteeksiantamisen. Potilas on vastaanottavainen, ja saavuttaa yhteyden omiin tunteisiin sek&auml; onnistuu anteeksiantamisessa. Samalla k&auml;ytet&auml;&auml;n minuuden osien palauttamista eheytt&auml;miseksi. Reflektoidaan asiakkaan kokemusta. Asiakas tuntee helpotusta, koska syv&auml;ll&auml; olevat tunteet ovat nousseet esiin, ja h&auml;nell&auml; on ollut helppo niit&auml; tunnistaa sek&auml; kokea. Anteeksianto onnistuu. Asiakas saa kotiohjeet. Palataan viikon kuluttua.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-26 14:00:00 - END 2018-06-26 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaan 20.k&auml;yntikerta. Reflektoidaan is&auml;-suhteen loppuk&auml;sittelemiseen liittyvi&auml; tekij&ouml;it&auml;. Asiakas kertoo tuntevansa henkist&auml; helpotusta. Asiakas ilmaisee uskovansa masennuksesta parantumiseen, koska 80% ajasta h&auml;n on pirte&auml;, jaksavainen ja jaksaa nauttia el&auml;m&auml;st&auml;. Vahvistetaan asiakkaan positiiviset muutokset. Varmistetaan kes&auml;loman ajan suunnitelma kriisin tai joku muun akuutin tilanteen, mik&auml; vaikuttaa huomattavasti mielialaan, varten. Tehd&auml;&auml;n yhteenveto kev&auml;&auml;n kauden terapiasta yleisell&auml; tasolla, ja mietit&auml;&auml;n terapian tavoitteita elokuussa. Esiin nousee tarve k&auml;sitell&auml; suhdetta omaan &auml;itiin sek&auml; naissukulinjaa kokonaisuudessa; ml. suhde omaan tytt&auml;reen. Sovitaan seuraava aika 3.8. Tarvittaessa asiakas saa olla yhteydess&auml; videovastaanoton j&auml;rjest&auml;mist&auml; varten.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-03 17:15:00 - END 2018-08-03 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaan 21.k&auml;yntikerta. Kes&auml;loman j&auml;lkeinen ensimm&auml;inen tapaaminen. Kes&auml;loman aikana asiakas on rentoutunut oloinen. H&auml;n kuvailee, ett&auml; on saanut paljon aikaiseksi tekem&auml;tt&ouml;mi&auml; t&ouml;it&auml; kotona. Vahvistetaan asiakkaan onnistumisia. T&ouml;ihin palattua asiakkaalla on ollut ahdistava tilanne. K&auml;sitell&auml;&auml;n ahdistusta laukaisevaa tekij&auml;&auml; sek&auml; sen taustalla olevia tunteita ja uskomuksia. Asiakas tulee tietoiseksi surusta, h&auml;pe&auml;st&auml;, erilaisuuden tunteesta ja tunnekokemuksesta, jossa h&auml;nt&auml; ei arvosteta. Asiakas on n&auml;hnyt loman aikana painaisia. K&auml;sitell&auml;&auml;n unia tunnekokemuksien kautta. Seuraava aika viikon kuluttua.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-07 16:30:00 - END 2018-08-07 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaan 22.k&auml;yntikerta. Esill&auml; ovat asiakkaan ty&ouml;ss&auml; jaksamisen teemat. Asiakas on miettinyt, ett&auml; voisi iltal&auml;&auml;kkeen j&auml;tt&auml;&auml; pois, koska uniongelmia en&auml;&auml; ei esiinny. Ty&ouml;kuviossa on syksyn aikana paljon muutoksia. H&auml;nen ty&ouml;kuvionsa muuttuu. Uusi rooli on vastuun lis&auml;&auml;ntyminen tiimin vet&auml;j&auml;n&auml;. K&auml;sitell&auml;&auml;n kyseiseen muutokseen liittyvi&auml; ennakkoajatuksia ja tunteita. Asiakasta mietitytt&auml;&auml; ty&ouml;ss&auml;jaksaminen. H&auml;n kuvailee, ett&auml; syksy on ollut aina h&auml;nelle vaikein kausi. Sovitaan, ett&auml; jatketaan terapiassa ty&ouml;haasteisiin liittyvien teki&ouml;iden k&auml;sittely&auml;. Asiakas tunnistaa toisten mielytt&auml;misen piirteen itsess&auml;, sek&auml; oman mielipiteens&auml; ilmaisemisen ep&auml;varmuuden. Yksityisel&auml;m&auml;ss&auml; asiakkaan sanoin on jaksaminen lis&auml;&auml;nytynyt, ja h&auml;n pystyy nauttimaan el&auml;m&auml;st&auml;. Ty&ouml;ss&auml;jaksaminen huolettaa.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-14 16:30:00 - END 2018-08-14 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaan 23.k&auml;yntikerta. Asiakas kertoo viikon kuulumiset. H&auml;n on jaksanut t&ouml;iss&auml; hyvin ja on k&auml;ynyt edellisen&auml; p&auml;iv&auml;n&auml; lenkill&auml;. H&auml;n on j&auml;tt&auml;nyt 2 viikkoa sitten nukkumiseen tarkoitetun l&auml;&auml;kkeen Mirtzapinin pois. H&auml;n kokee, ett&auml; saa t&auml;ll&auml; hetkell&auml; luonnosta nukuttu tarpeeksi. Ty&ouml;paikan tilanne, mik&auml; oli laukaissut masennuksen, en&auml;&auml; ei aiheuta kielteisi&auml; ajatuksia. H&auml;n on k&auml;sitellyt tilanteen ja hyv&auml;ksyy sen. Masennuksen puhkeamisen ajankohtaan liittyy osallistuminen maratoneille. Silloin h&auml;n oli juoksut 2 maratonia 2 viikon sis&auml;ll&auml;. H&auml;n pohtii nyt, ett&auml; se on vaikuttanut masennuksen laukaisuun, koska oli treenannut silloin lyhyess&auml; ajassa itse&auml;&auml;n ylikuntoon. Juoksemisen tarkoitus on saada yhteis&ouml;llisyyden tunnekokemus. Ty&ouml;paikan tilanne on ollut hylk&auml;&auml;misen kokemus. Asiakas on t&auml;ytt&auml;nyt kotona masennuskyselyn. H&auml;nell&auml; n&auml;kyy masennusoireita en&auml;&auml; vuorovaikutussuhteissa. H&auml;n kaipaa olla vuorovaikutuksessa, mutta pelko jaksamisesta on rajoittanut toisten kanssa yhdess&auml;olemista. Vahvistetaan asiakkaan positiiviset muutokset. Aloitetaan asiakkaan voimavarojen tukeminen positiivisen muutoksen yll&auml;pitoon.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-21 16:30:00 - END 2018-08-21 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaan 24.k&auml;yntikerta. Asiakas on l&ouml;yt&auml;nyt masennuksen laukaisevan ty&ouml;paikkatilanteen ja omien aikaisempien traumaattisten kokemuksien- v&auml;kivalta uhriksi joutumisen- v&auml;liss&auml; yhteyksi&auml;. H&auml;n miettii omaa tunnekokemustaan n&ouml;yryytetyksi tulemista sek&auml; oman ihmisarvonsa menett&auml;mist&auml;. Tutkitaan kyseist&auml; skeemaa tarkemmin. Perhev&auml;kivallasta selviytyminen on ollut hyvin vaikea ja vaatinut paljon voimavaroja lyhyess&auml; ajassa. Tunnekokemuksena jatkuvassa pelossa el&auml;minen. Sovitaan v&auml;kivaltatilanteiden uhrina olemisen tarkemmasta k&auml;sittelyst&auml;. Asiakas on motivoitunut joskus seurustelemaan. Ennen sit&auml; h&auml;n toivoo masennuksesta parantumista ja omien traumaattisten kokemusten k&auml;sittely&auml;. Harrastuksen uudelleen aloittaminen (juokseminen) on tuntunut voimia antavana. Asiakas on uudelleen ottanut unil&auml;&auml;kkeen k&auml;ytt&ouml;&ouml;n. H&auml;n k&auml;ytt&auml;&auml; 1/4 unil&auml;&auml;kkeest&auml; t&auml;ll&auml; hetkell&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-28 16:30:00 - END 2018-08-28 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaan 25.k&auml;yntikerta. Asiakkaalla on ollut viikolla ristiriitaisia tunteita. H&auml;n prosessoi omaa v&auml;kivaltaista parisuhdetta sek&auml; yksinhuoltajana koettua taloudellista ahdinkoa, kasvatusvastuuta sek&auml; paineita lapsen ja is&auml;n suhteen yll&auml;pidossa. Asiakas on kokenut yll&auml;tt&auml;v&auml;n ja voimakkaan itsetuhoisen ajatuksen (parempi vaihtoehto olisi ollut, ett&auml; ex-puoliso olisi minut tappanut, olisi el&auml;m&auml; ollut helpompaa). K&auml;sitell&auml;&auml;n kyseist&auml; ajatusta ja siihen liittyvi&auml; tunteita. Asiakas tiedostaa itses&auml;&auml;li&auml;, v&auml;symyst&auml; ja turhautumista. Autetaan asiakasta laajentamaan kyseisen kokemuksen n&auml;k&ouml;alaa. H&auml;n pystyy olemaan itsest&auml; ylpe&auml; ajoittain, ja toisaalta nousee pintaa itseinhoa. Asiakas k&auml;y samalla my&ouml;s fyysisesti l&auml;pi ns. puhdistumisprosessia: h&auml;n siivoaa vanhoja asiakirjoja ja tavaroita sek&auml; on p&auml;&auml;tt&auml;nyt luopua vanhoista asioista kokonaan. Vahvistetaan asiakkaan positiiviset muutokset ja voimavarat selviyty&auml;. Ty&ouml;el&auml;m&auml;ss&auml; on mennyt hyvin. H&auml;n on saanut asiakkalita ja esimiehelt&auml; positiivista palautetta. Asiakas omakohtainen kokemus on, ett&auml; energia virtaa. Uniongelmia on esiintynyt kahden viimeisen p&auml;iv&auml;n aikana; lyhyet y&ouml;unet. Kannustetaan tunteiden ty&ouml;st&auml;miseen.&nbsp;&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-04 16:30:00 - END 2018-09-04 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaan 26.k&auml;yntikerta. Asiakas kuvailee t&ouml;iss&auml; jaksamista. T&ouml;iss&auml; jaksaminen on palautunut ennalleen, ja h&auml;n kokee muutosta merkitt&auml;v&auml;ksi. Vahvistetaan asiakkaan ty&ouml;kyvyn parantuminen. Samalla h&auml;n saa t&ouml;ist&auml; jatkuvasti positiivista palautetta, mik&auml; vahvistaa ammatillista identiteetti&auml; sek&auml; itsetuntoa. Asiakas ty&ouml;st&auml;&auml; t&auml;ll&auml; hetkell&auml; arvottomuuden tunnetta. H&auml;n kertoo lapsuudessa tapahtuneesta kiusaamisesta, jossa h&auml;n on ollut oman siskonsa kiusaamisen kohde. Terapian tavoitteeksi nousevat itsens&auml; arvostamisen ja el&auml;m&auml;n ilon l&ouml;yt&auml;misen teemat. Asiakas on palannut k&auml;ytt&auml;m&auml;&auml;n unil&auml;&auml;kett&auml;, koska on saanut positiivisia kokemuksia l&auml;&auml;kkeen vaikutuksesta. El&auml;m&auml;n ilon ja onnellisuuden kokeminen korreloituvat v&auml;symykseen. H&auml;n tiedostaa el&auml;m&auml;n ilon mahdollisuuden ehtollisena, eli kun pystyy olemaan rentona. Asiakas pohtii mittaria el&auml;m&auml;n ilon palautumisesta. H&auml;n kertoo, ett&auml; se voisi olla vapaa aikana DVD katsominen ja sen sis&auml;ll&ouml;st&auml; nauttiminen. Viimeksi se on ollut silloin, kun yhdess&auml; tytt&auml;rens&auml; kanssa ovat viikonloppuisin katsoneet lasten DVD:t&auml; ja nauraneet paljon. Asiakas kokee, ett&auml; kyseinen tunnekokemus on merkki el&auml;m&auml;n ilon palautumisesta. Menneisyyden "siivous" fyysisesti on loppuun saatettu. Asiakas nauttii omasta harrastuksestaan uudelleen. Vahvistetaan my&ouml;nteiset muutokset.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-11 16:30:00 - END 2018-09-11 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaan 27.k&auml;yntikerta. K&auml;sitell&auml;&auml;n ty&ouml;ss&auml;jaksamista. Tiimin vajavuus ja syyskauden paperity&ouml;t tuntuvat kuormittavilta. Asiakas pohtii omaa ty&ouml;ss&auml; jaksamista pitk&auml;ll&auml; aikav&auml;lill&auml;, ja h&auml;nell&auml; on ajatuksia vaihtoehtoista. Vahvistetaan asiakkaan voimavaroja ty&ouml;ss&auml; jaksamisessa. Viikonloppuna on suunniteltu kaveritapaaminen. Vahvistetaan positiivinen tarve sosiaaliseen el&auml;m&auml;&auml;n. Tutkitaan asiakkaan &auml;iti-suhdetta esikuvana. Tulee ilmi l&auml;sn&auml;olemattomuus versus kotit&ouml;iden hoitaminen sek&auml; lapsen (asiakkaan) tuomitseminen. Asiakkaan uskonnosta eroamaisen p&auml;&auml;t&ouml;s on vaikuttanut kielteisesti heid&auml;n suhteeseen.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-18 16:30:00 - END 2018-09-18 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaan 28.k&auml;yntikerta. Asiakas pohtii, miksi h&auml;n kiinnitt&auml;&auml; enemm&auml;n huomiota kielteisiin asioihin. Positiivisia asioita ei osaa tarpeeksi arvostaa. Ty&ouml;paikalla on ollut stressaavaa jakso kollegoiden sairastumisen vuoksi, ja h&auml;n on joutunut jatkuviin muutoksiin. Esimiehelt&auml; on tullut positiivista palautetta. Normalisoidaan asiakkaan huomiota, ja laajennetaan n&auml;k&ouml;kulmaa tunteiden vuorottelusta. Ty&ouml;paikalla h&auml;n on havainnut, ett&auml; lasten unilaulut lepohetken aikana lis&auml;&auml;v&auml;t h&auml;nen ahdistustaan. Selvi&auml;&auml;, ett&auml; kyseiset laulut laukaisevat tunteet el&auml;m&auml;njaksosta, jossa h&auml;n on selviytynyt yksin hyvin vaikeista kriiseist&auml;. Siihen jaksoon sis&auml;ltyy: avioero, yksihuoltajuus, oikeudenk&auml;ynti perhev&auml;kivallasta, is&auml;n kuolema, siskon sairastuminen ja kuolema, kodittomuus, taloudellinen ahdinko. Suositellaan kyseisen jakson k&auml;sittelemist&auml; kirjoittamisen avulla. Asiakas saa kotiohjeet. Siihen aikaan liittyy tunnetasolla paljon ankeutta. Menetykset ovat loppuunk&auml;sittelem&auml;tt&auml;. Tunteita her&auml;tt&auml;&auml; siskon kuolinvuodella olemisen kokemus. Vahvistetaan asiakkaan positiivista muutosta omien tunnetilojensa havaitsemisesta, ja syytason asioiden oivaltamisesta.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-25 16:30:00 - END 2018-09-25 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaan 29.k&auml;yntikerta. Asiakas on aloittanut tunnety&ouml;skentelyn kotona. Tunteiden aktivoimiseksi h&auml;n k&auml;ytt&auml;&auml; lasten unilaulujen cd:t&auml;. H&auml;n on kokenut voimakkaita tuntemuksia, mitk&auml; ovat auttaneet tunnelukkojen vapauttamista. Vahvistetaan asiakkaan positiivinen kokemus tunnekokemuksista ja kehotetaan jatkamaan. T&ouml;iss&auml; asiakas on voinut hyvin. K&auml;sitell&auml;&auml;n ty&ouml;paikalla puheeksi ottamista. H&auml;nt&auml; on &auml;rsytt&auml;nyt ep&auml;oikeudenmukaisuus. Puheeksi ottaminen on tarkoittanut ep&auml;mukavuusalueella olemista. H&auml;n on saanut asian viety eteenp&auml;in, ja on tyytyv&auml;inen omaan toimintaan. Vahvistetaan asiakkaan positiivinen kokemus. Samalla h&auml;n tiedostaa vihan tunteen hyv&auml;ksymisest&auml; terveell&auml; tavalla.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-02 16:30:00 - END 2018-10-02 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaan 30.k&auml;yntikerta. K&auml;sitell&auml;&auml;n ty&ouml;ss&auml; jaksamista. Tutkitaan vuorovaikutustilanteiden ja kuormituksen taustalla olevia tunteita, suhtautumista niihin tunteisiin sek&auml; reagointitapoja. Masennusoireisto n&auml;kyy sosiaalisten suhteiden v&auml;h&auml;isyydell&auml;. Asiakas kertoo, ett&auml; on kiinnostunut ja halukas sosiaalisiin kontakteihin, mutta ei saa aikaiseksi. Rajoittavana tekij&auml;n&auml; aikaansaaminen, saamattomuus. Sovitaan kyseisen oireen k&auml;sittelyst&auml; seuraavilla kerroilla.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-09 16:30:00 - END 2018-10-09 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaan 31.k&auml;yntikerta. K&auml;sitell&auml;&auml;n ty&ouml;ss&auml;jaksamista. Asiakas pohtii edess&auml; olevaa muutosta, jossa h&auml;nen t&auml;ytyy siirty&auml; toiseen taloon, ryhm&auml;&auml;n sek&auml; tiimiin. Kev&auml;&auml;ll&auml; on kyseinen riski ollut ilmassa, mutta kauden alussa on l&ouml;ytynyt talonsis&auml;inen ratkaisu. Johtajan painostus siirt&auml;&auml; h&auml;nt&auml; toiseen tiimiin loppui. Potilas kertoo kokevansa silloin &auml;rtyneisyytt&auml;. Nyt potilas suhtautuu muutokseen neutraalisti. H&auml;n pohtii, ett&auml; kaikki vaihtoehdot ovat samalla lailla vaikeita ja vaativia. Potilaalla on tulossa ensi viikolla lomaviikko ja toinen lomaviikko on lokakuun viimeisell&auml; viikolla. Marraskuun alussa h&auml;n siirtyy uuteen tiimiin. Pohditaan kaverisuhteita. Asiakkaalla on lomaviikon aikana tulossa parin yst&auml;v&auml;n tapaamista. H&auml;n ilmaisee, ettei energiaa ole riitt&auml;v&auml;sti ihmiskontakteihin. H&auml;nt&auml; mietitytt&auml;&auml; jaksaako h&auml;n sovitulla p&auml;iv&auml;ll&auml; tavata yst&auml;v&auml;&auml;. Tutkitaan aikomusta kumppanuuteen. T&auml;ll&auml; hetkell&auml; ei ole, koska hyv&auml; suhde on p&auml;&auml;ttynyt pari kuukautta sitten ik&auml;v&auml;sti ja ennen sit&auml; samassa suhteessa on ollut vuosi sitten v&auml;lirikko, kun potilas sairastui masennukseen. Silloin h&auml;n ainoastaan jaksoi k&auml;yd&auml; tupakalla.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-16 16:30:00 - END 2018-10-16 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaan 32.k&auml;yntikerta. K&auml;sitell&auml;&auml;n ty&ouml;ss&auml; jaksamista. Ty&ouml;paikan vuorovaikutustilanteen hoitamisessa potilas kokee onnistumista. Kollegan syyttely ja voimakkaat tunteet eiv&auml;t aiheuttanut vastareaktiota. Vahvistetaan asiakkaan positiivinen muutos. H&auml;n vertaa oma k&auml;yt&ouml;st&auml;&auml;n vuosi sitten, ja huomaa positiivisen muutoksen vahvistumisen.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-23 16:30:00 - END 2018-10-23 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaan 33.k&auml;yntikerta. Asiakkaalla on ollut hyv&auml; jakso. Tehd&auml;&auml;n onnistumisten analyysi, ja vahvistetaan positiiviset muutokset. Suunnitellaan k&auml;yntien harventamisesta joka toinen viikko. 13.11.18 on ty&ouml;terveysl&auml;&auml;k&auml;rin aika. Tarkoitus on kuntoutuksen seuranta ja kuntoutuksen jatkamiseen liittyv&auml;t kysymykset. Tehd&auml;&auml;n terapian v&auml;liarviointi. Asiakas ja terapeutti katsovat terapian jatkamiselle olevan tarvetta ty&ouml;kyvyn yll&auml;pit&auml;miseksi ja uupumuksen ennaltaehk&auml;isemiseksi.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-11-06 16:30:00 - END 2018-11-06 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaan 34.k&auml;yntikerta. K&auml;sitell&auml;&auml;n KU-138 terapeutin lausuntoa kuntoutuksen jatkohakemusta varten. Potilas on ollut tytt&auml;ren kanssa ulkomaalomalla. Loman aikana pystynyt tukemaan tytt&auml;ren tunnetiloja. T&ouml;iss&auml; vuorovaikutustilanteessa huomannut oman reagoinnintavan; takertuminen kielteiseen ajatteluun. Ohjataan asiakas kokemaan sen skeeman tunteita. Pelko alemmuudesta, pelko v&auml;h&auml;ttelyst&auml;, oikeudenmukaisuuden vaatimus, nolostumisen pelko, h&auml;pe&auml; tuntea kyseisi&auml; tunteita. Kehotetaan ty&ouml;st&auml;m&auml;&auml;n kyseisi&auml; tunteita. Seuraava aika 2 viikon kuluttua. Potilaalla tulossa ennen sit&auml; ty&ouml;terveysl&auml;&auml;k&auml;rin aika. Vahvistetaan kuntoutuksen jatkon tarvetta.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-11-20 16:30:00 - END 2018-11-20 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaan 35.k&auml;yntikerta. Asiakkaalla on ollut l&auml;&auml;k&auml;rin aika. Esiin on noussut v&auml;symys ty&ouml;p&auml;iv&auml;n j&auml;lkeen. Asiakas on l&auml;&auml;k&auml;rin luvalla nostanut l&auml;&auml;kityksen (masennus) annostusta, ja kokeilee sen vaikutusta v&auml;symykseen. V&auml;symyksen luonne on energian puute. Tunnetilat ja mielialat ovat edelleen pysyneet stabiileina. Vahvistetaan asiakkaan positiivinen kokemus parantumisesta. K&auml;sitell&auml;&auml;n asiakkaan tytt&auml;ren suhdetta is&auml;&auml;n ja terapiaan sek&auml;, miten h&auml;n &auml;itin&auml; suhtautuu niihin prosesseihin.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


