File for Sari Demasör
SSN: 050669-032W
Email: kissat@hukassa.com
Phone: 0407717764
Address: Kastanjatie 6
Postal code: 20720
City: Turku
Country: FI


Appointments:

START 2016-07-28 18:00:00 - END 2016-07-28 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy:</p>
<p>Pitk&auml;aikaista masennusta, johon l&auml;&auml;kitys n. 15v. Nyt lis&auml;&auml;ntynytt&auml; ahdistuneisuutta, univaikeuksia, toimeen tarttumisen vaikeuksia.</p>
<p>Esitiedot:</p>
<p>47v perheellinen nainen, perheess&auml; 18v ja 19v lapset, jotka asuvat viel&auml; kotona. Potilas on kolutukseltaan sairaanhoitaja, aikoinaan opiskellut my&ouml;s k&auml;til&ouml;ksi, jolloin paloi loppuun. Olis silloin n. 35v. K&auml;til&ouml;n&auml; ei t&ouml;iss&auml; ole ollut. Ty&ouml;skennellyt Turun kaupungilla lastenhoitajan ja p&auml;iv&auml;kodin opettajana. Ty&ouml;paikalla ollut sis&auml;ilmaongelmia, mik&auml; johtanut p&auml;iv&auml;kodin sulkemiseen ja syksyll&auml; aloittamassa ty&ouml;t toisessa p&auml;iv&auml;kodissa.&nbsp;</p>
<p>L&auml;&auml;kitys siis k&auml;yt&ouml;ss&auml; vuodesta 2003, aluksi Cipralex n. 2v, mutta jouduttiin lopettamaan jalkas&auml;rkyjen vuoksi. Tilalle aloitettu Venlafaxin 75mg, jota k&auml;ytt&auml;&auml; nytkin. Yritt&auml;nyt kaksi kertaa l&auml;&auml;kityst&auml; lopettaa, mutta oireet palanneet. On ahdistunut, tulee paniikkikohtauksia. Maksimissa ollut ilman l&auml;&auml;kett&auml; n puoli vuotta. Ollut aikoinaan hoidossa Turun kaupungilla 1-2v, my&ouml;hemmin l&auml;&auml;kityksi&auml; uusittu ty&ouml;terveyshuollossa.</p>
<p>Kokee, ett&auml; rankka ty&ouml;vuosi on takana, mik&auml; on voinit heikent&auml;&auml; vointia. Vastuuta on ollut enemm&auml;n kuin kuuluisi ja ty&ouml; melko yksin&auml;ist&auml; puurtamista, eik&auml; ole saanut tukea johtajalta. Ty&ouml;st&auml; sin&auml;ns&auml; kuitenkin pit&auml;&auml;. Ajankohtaisesti ollut noin kuukauden kes&auml;lomalla ja sin&auml; aikana oireilu vaan pahentunut. Olo on ahdistunut, tuskainen ja levoton. Pient&auml; ahdistuneisuutta on siis koko ajan. Aamulla her&auml;tess&auml; ei ole virke&auml;, kokee, ettei ole energiaa. Iltaisin ei saa unen p&auml;&auml;st&auml; kiinni, menee 2-3h ennen, kun nukahtaa. Miettii ja murehtii liikaa, erityisesti tulevaa, ei pysty rentoutumaan. P&auml;iv&auml;ll&auml; olo on j&auml;nnittynyt ja levoton. Pit&auml;&auml; koko ajan tehd&auml; jotakin. Paniikkikohtauksia ei nyt ole ollut, mutta ahdistukseen liittyy vatsaoireita, syd&auml;men tykyttely&auml; ja hikoilua. Opamox 7,5mg on k&auml;yt&ouml;ss&auml; tarvittaessa, mutta k&auml;ytt&auml;&auml; harvoin. Sy&ouml; liikaa, yritt&auml;&auml; sy&ouml;m&auml;ll&auml; rauhoittaa itse&auml;&auml;n ja lievitt&auml;&auml; ahdistusta. Yritt&auml;nyt aloittaa juoksuharrastuksen, hankki juoksumaton, mutta siit&auml; ei tullut hyv&auml; olo. Pit&auml;&auml; k&auml;sill&auml; tekemisest&auml;. Kokee, ett&auml; asiat kiinnostaa, muttei oikein saa niist&auml; kiinni. Ei pysty ajattelemaan, on vaan suorittamisen pakko. Aitoa iloa on tuntenut viimeksi n. vuosi sitten. Kokee, ett&auml; ker&auml;&auml; itseens&auml; ep&auml;miellytt&auml;vi&auml; asioita ja sitten lopulta suuttuu. Uusi ty&ouml;paikka ja&auml;nnitt&auml;&auml; ja hermostustuttaa. Kokee siis, ett&auml; oireilua ollut enemm&auml;n koko viimeisen vuoden, mutta erityisesti vointi on pahentunut viimeisen kuukauden aikana.&nbsp;</p>
<p>Somaattisesti sairastaa migreenia, johon s&auml;&auml;nn&ouml;llisen&auml; l&auml;&auml;kityksen&auml; Noritren 50mg, Primperan ja Oriptal. Endometrioosin takia poistettu kohtu ja toinen munasarja v 99, samalla todettu, ettei toisessa munasarjassakaan ei ole toimintaa ja k&auml;ytt&auml;&auml; hormoonikorvaushoitoa (Progynova). Kilpirauhasarvoja tarkistettu viimeksi yli vuosi sitten ja potilaan muistin mukaan joku arvo oli viitearvojen yl&auml;rajalla.&nbsp;</p>
<p>Status:</p>
<p>Keskustelussa asiallinen, koostunut, raportoi p&auml;&auml;asiallisesti yleistyneen ahdistuneisuush&auml;iri&ouml;n oireita.</p>
<p>Dgn:</p>
<p>F41.1 Yleistynyt ahdistuneisuush&auml;iri&ouml;</p>
<p>Suunnitelma:</p>
<p>Nostetaan Venlafaxin 150mg, Opamoxia saa jatkaa 7,5mg tarvitt. Lis&auml;ksi uniongelmiin Atarax 12,5-25mg. Melatoninista saanut p&auml;&auml;ns&auml;ryn.&nbsp;</p>
<p>Keskusteltu kevyen liikunnan ja luonnossa viipymisen eduista verrattuna juoksumatolla rehkimiseen. Mindfulnessiin suositelut tutustua. Psykoterapiaa suositeltu. Voi asiaan tutustua Mielenterveystalon sivustolla tai psykoterapiaoppaasta. Kelan terapiaan voi p&auml;&auml;st&auml; 3kk kuluttua.&nbsp;</p>
<p>Rec. Tabl. Atarax 25mg D. Nro C S. 1/2-1 tabl. y&ouml;ksi tarvitt.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2016-07-29 13:15:00 - END 2016-07-29 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>Ensik&auml;ynti</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Asiakas on k&auml;ynyt Psykiatri Monika Meimerin vastaanotolla. On kiinnostunut Kela tuen anomisesta.</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; on aikaisemmin k&auml;ynyt psykoterapiassa julkisella sektorilla, diagnoosi keskivaikea masennus ja paniikkih&auml;iri&ouml; (2003). Opiskeli silloin k&auml;til&ouml;ksi viimeist&auml; vuotta, jolloin perheess&auml; oli 2 pient&auml; lasta. K&auml;vi 2 kertaa viikossa terapiassa. Masennusl&auml;&auml;kitys: Venvlax 150 mg (n. 5 vuotta aikaisemmin muita masennusl&auml;&auml;kkeit&auml;. L&auml;&auml;kityksen lopetusta on joskus kokeiltu, oireet palaavat 2 p&auml;iv&auml;n kuluttua)</p>
<p>Parisuhteessa lasten is&auml;n kanssa yli 20 vuotta. pojat ovat nyt 18 ja 19 vuotiaat</p>
<p>On opiskellut sairaanhoitajaksi ja viimeksi p&auml;iv&auml;kotihoitajaksi (ei ole koskaan ty&ouml;skennellyt k&auml;til&ouml;n&auml;)</p>
<p>Asiakas kertoo olevansa suorittaja, eritt&auml;in ty&ouml;orientoitunut, vaatii itselt&auml;&auml;n paljon. On t&ouml;iss&auml; aina rauhallinen mutta kotona kuin "itse piru"</p>
<p>Hakee joskus lohdutusta "shoppailusta", tekee her&auml;teostoksia, velkaantuu</p>
<p>Lohduttaa toisinaan itse&auml;&auml;n sy&ouml;m&auml;ll&auml; (kolesteroli on koholla, pit&auml;&auml; ravintop&auml;iv&auml;kirjaa)</p>
<p>Kaipaa terapialta: kyky&auml; l&ouml;yt&auml;&auml; mielenrauhaa, apua j&auml;nnitykseen, impulssien hallinta, kyky&auml; asettaa itsens&auml; t&auml;rkeysj&auml;rjestyksess&auml; ykk&ouml;seksi</p>
<p>Teht&auml;vi&auml;: syv&auml;hengitys, tietoinen l&auml;sn&auml;olo</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-08-03 15:15:00 - END 2016-08-03 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>2. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: ahdistus (on pahimmillaan aamup&auml;ivisin, helpottaa yleens&auml; iltap&auml;iv&auml;&auml;n menness&auml;), ylisuorittaminen, uupumus, j&auml;nnitys, shoppailu riippuvuus (velkaantuminen), migreeni, vaativa asenne itse&auml; kohtaan, levottomuus</p>
<p>L&auml;sn&auml;olo: lasten kanssa on hyv&auml; olla - lasten seurassa pystyn olemaan "t&auml;ss&auml; ja nyt"</p>
<p>Kotona tekem&auml;tt&ouml;m&auml;t ty&ouml;t ahdistavat</p>
<p>K&auml;vin tutustumassa uuteen ty&ouml;paikkaani - j&auml;nnitti kovasti (nyt tuntuu paremmalta)</p>
<p>Olen huomannut ett&auml; vaadin itselt&auml;ni enemm&auml;n kuin muilta</p>
<p>En ole tyytyv&auml;inen itseeni</p>
<p>Tunnen itseni huonoksi ihmiseksi (jos tulee vieraita enk&auml; ole ehtinyt imuroimaan)</p>
<p>Seuraava tapaaminen sovitaan netin tai s&auml;hk&ouml;postin v&auml;lityksell&auml; (saa ty&ouml;vuorot vasta ensi viikolla)</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-08-08 12:15:00 - END 2016-08-08 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>3. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Asiakkaalla on viimeinen lomaviikko menossa, on menossa uuteen ty&ouml;paikkaan. J&auml;nnitt&auml;&auml;, tuntuu vaikealta. Mielikuvitus p&auml;&auml;see valloilleen. Aktiviteetti poistaa ahdistuksen - hetkellisesti.</p>
<p>Rauhoittavia ajatuksia: aina olen ennenkin selvinnyt, pieni lapsiryhm&auml;, oma ammattitaito (n. 10 vuotta), kaikki ty&ouml;ntekij&auml;t ovat samassa tilanteessa (toimitila avataan 15.8.)</p>
<p>Mit&auml; tekisit jos kyseess&auml; olisi joku toinen? Sanoisin: "Kaikki menee hyvin", "Mene rohkeasti sinne vaan", "Ensimm&auml;isen ty&ouml;p&auml;iv&auml;n j&auml;lkeen kaikki tuntuu paremmalta"</p>
<p>Olen harjoitellut ilmaisua "min&auml; haluan" sen sijaan ett&auml; sanoisin "minun t&auml;ytyy". Kaikki tuntuu helpommalta.</p>
<p>Oma puutarha on paikka jossa rentoudun ja saan mielenrauhaa. Harjoituksia; syv&auml;hengitys, tietoinen l&auml;sn&auml;olo.</p>
<p>Asiakas tilaa uuden ajan ke 10.8. kun uudet ty&ouml;ajat selvi&auml;v&auml;t.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-08-19 16:15:00 - END 2016-08-19 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>4. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: J&auml;nnitt&auml;minen, murehtiminen, ahdistus, suorittaminen, miellytt&auml;misen tarve, ylivastuullisuus, syyllisyys</p>
<p>Tilanne: ensimm&auml;inen ty&ouml;viikko uudessa ty&ouml;paikassa takanap&auml;in</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; uuteen paikkaan meneminen j&auml;nnitti kovasti, alussa oli jonkun verran pahoinvointia</p>
<p>Kaksi ensimm&auml;ist&auml; p&auml;iv&auml;&auml; olivat pahimmat. Huomaa nyt tuntevansa mielihyv&auml;&auml; ja onnen tunnetta, koska asiat ovat menneet odotettua paremmin. "T&auml;n&auml; aamuna tuntui ensimm&auml;ist&auml; kertaa pitk&auml;&auml;n aikaan todella hyv&auml;lt&auml;".</p>
<p>P&auml;&auml;tti jo viikon alussa ett&auml; "saan lev&auml;t&auml; iltaisin". Miettii miten voisi kevent&auml;&auml; ty&ouml;taakkaansa kotona eli suoda itselleen enemm&auml;n lepoa ja mielenrauhaa.</p>
<p>Lasten kanssa on helppo olla. Olen aina t&ouml;iss&auml; rauhallinen p&auml;&auml;llep&auml;in. Tunteet purkautuvat helposti kotona (kiukku). Miettii ty&ouml;n jakoa kotona. Asiakas huomaa ottavansa vastuun kaikesta kotona. Haluaisi muuttaa ty&ouml;njakoa. Aikoo ottaa asian puheeksi. Perheeseen kuuluu aviomies ja 2 poikaa (18 ja 19 v).&nbsp;</p>
<p>Ty&ouml;paikalla on positiivinen ja avoin tunnelma. Esimiehell&auml; on "j&auml;m&auml;kk&auml; ote" mutta vaikuttaa oikeudenmukaiselta ja suorapuheiselta. Palaverip&auml;iv&auml;t pidet&auml;&auml;n ty&ouml;paikalla s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti.&nbsp;</p>
<p>Terapian tarkoitus (asiakkaan toiveen mukaan): l&ouml;yt&auml;&auml; mielenrauhaa, saada apua j&auml;nnitykseen, oppia sanomaan napakasti "ei" ja oppia luopumaan liiallisesta vastuun ottamisesta</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-08-23 16:15:00 - END 2016-08-23 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>5. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: ty&ouml;ss&auml; jaksaminen, v&auml;symys, selk&auml;kivut, aamut ovat hankalia, ahdistusta (syd&auml;n hakkaa, j&auml;nnitt&auml;&auml;, v&auml;sytt&auml;&auml;), kotit&ouml;iden ja vastuun jakaminen kotona, omat rajat</p>
<p>Aamut tuntuvat edelleen hankalilta, on nukkunut hyvin (T. Atarax illalla nukkumaan menness&auml; auttaa)</p>
<p>Harjoituksia: EFT tapping, syv&auml;hengitys</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-08-31 17:15:00 - END 2016-08-31 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>6. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: EFT:n vaikutus, parempi mieliala, rauhalliusuus, vuorovaikutus, syv&auml;hengitys, tietoinen l&auml;sn&auml;olo, unet</p>
<p>Harjoituksia: EFT ja syv&auml;hengitys</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-09-06 17:15:00 - END 2016-09-06 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>7. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: univaikeudet, stressin hallinta, ahdistus, pojalla itsemurha-ajatuksia 3 vuotta sitten</p>
<p>"Ahdistus joka liittyy vanhimman pojan itsemurha-ajatuksiin 3 vuotta sitten nousee silloin t&auml;ll&ouml;in pintaan. Tuntuu hyv&auml;lt&auml; puhua t&auml;st&auml; asiasta".</p>
<p>Harjoituksia: syv&auml;hengitys ja EFT</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-09-14 17:15:00 - END 2016-09-14 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>9. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: stressin hallinta, uuteen ty&ouml;paikkaan sopeutuminen, kotit&ouml;iden suunnittelu ja toteutus, lepotaukojen pit&auml;minen, itsens&auml; kuunteleminen, irtonainen olo</p>
<p>Harjoituksia: syv&auml;hengitys ja EFT, itsens&auml; "maadottaminen", aikataulun laatiminen</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-09-20 16:15:00 - END 2016-09-20 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>10. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: stressin hallinta, ty&ouml;ss&auml; jaksaminen, suorittaminen, vastuun ottaminen, omat voimavarat</p>
<p>Saanko olla vihainen? T&ouml;issi&auml; pystyn hallitsemaan kiukkuni, kotona en.</p>
<p>Saanko muuttaa kiukun voimaksi, rajoiksi ja hyvinvoinniksi?</p>
<p>Harjoituksia: syv&auml;hengitys, EFT tapping, tietoinen l&auml;sn&auml;olo</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-09-27 16:15:00 - END 2016-09-27 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>10. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe; ty&ouml;ss&auml; jaksaminen, stressin hallinta, syyllisyys</p>
<p>Oma sis&auml;inen puhe; vaativa, k&auml;skev&auml;, moittiva, kohtuuton</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Vaihtoehtona: lempeys, arvostus, tunnustusta antava, kiitt&auml;v&auml;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-09-27 17:00:00 - END 2016-09-27 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>V&auml;liarvio:</p>
<p>Toinen k&auml;ynti. K&auml;ynyt nyt viikoittain terapeutti Arja Lehdolla, mik&auml; nostattanut paljon ajatuksia mietitt&auml;v&auml;ksi. K&auml;sittelyss&auml; ollut ahdistuksen hallintakeinot, oma sis&auml;inen &auml;&auml;ni ja lempeyden opettelu itse&auml;&auml;n kohtaan. Viimeksi k&auml;sittelyss&auml; ollut aggressio ja t&auml;m&auml;n tunnistaminen potilaalle ihan uusi, kun aiemmin mielt&auml;nyt aggression vaan v&auml;kivallaksi. Pahin ahdistuneisuus on hellitt&auml;nyt ja y&ouml;ll&auml;kin nukkuu nyt ilman l&auml;&auml;kityst&auml;. Opamoxia ei ole en&auml;&auml; k&auml;ytt&auml;nyt lainkaan. Ataraxia k&auml;ytti 12,5mg ja sill&auml; nukkui hyvin, mutta nyt k&auml;ytt&auml;&auml; enemm&auml;n hengitystekniikoita.&nbsp;</p>
<p>Aloittanut uudessa ty&ouml;paikassa, ensimm&auml;inen viikko oli hankala, mutta nyt on sopeutunut ja k&auml;yt&auml;nn&ouml;t kehittynyt. Esimies on vaativa, mutta kokee t&auml;m&auml;n turvalliseksi ja voi h&auml;neen luottaa. Ty&ouml;kavereitten kanssa tulee hyvin toimeen, eik&auml; kotona joudu ty&ouml;asioita miettim&auml;&auml;n. Vaikka y&ouml;uni saattaa olla katkonaista, nukkuu kuitenkin riitt&auml;v&auml;sti. Harvemmin v&auml;syy ihan oksentamiseen asti ja on opetellut hiukan l&ouml;ys&auml;&auml;m&auml;&auml;n. Rentoutumista joutuu harjoittelemaan, koska joutilaana olemisen aikanakin tulee mieleen kaikki t&auml;ytyy tehd&auml; teht&auml;v&auml;t. Iltaisin k&auml;y jnkv ylikierroksilla. Lenkill&auml; on jnkv k&auml;ynyt, mutta yksin ei oikein mihink&auml;&auml;n halua l&auml;hte&auml;, kun on ep&auml;varma olo. Kotona tekee monta asiaa samaan aikaan, keskittyminen usein herpaantuu, eik&auml; aina muista asioita. Tunteita s&auml;&auml;telee usein sy&ouml;misell&auml;, palkitsee itse&auml;&auml;n sy&ouml;misell&auml; ja my&ouml;s kiukkua lievitt&auml;&auml; sy&ouml;misell&auml;. Kokee olevansa liian kiltti, joustava ja uhrautuva, mik&auml; sitten purkautuu &auml;rtyneiyyten&auml;, huutamisena ja ovien paiskimisena. T&ouml;iss&auml; pystyy itse&auml;&auml;n hillitsem&auml;&auml;n, vaikka v&auml;syess&auml; t&auml;m&auml; on vaikea. Kotona sitten tunteet purkautuvat enemm&auml;n. My&ouml;s on itse&auml;&auml;n kohtaan hyvin vaativa ja ankara. Venlafaxin 150mg ansiosta kokee olevansa rauhallisempi ja jaksaa paremmin.</p>
<p>Status:</p>
<p>keskustelussa asiallinen, koostunut, n&auml;kyy, ett&auml; pohtii paljon asioita. BDI 19p viitaten keskivaikeaan masennukseen. osa vastauskia kuitenkin sellaisia, jotka enemm&auml;n jo osaa persoonallisuutta kuin ajankohtaista vakavaa masennusta. BAI 25p viitaten keskivaikeaan ahdistukseen. Itse mielt&auml;&auml; k&auml;rsiv&auml;ns&auml; enemm&auml;n ahdistuneisuudesta kuin masennuksesta. My&ouml;s aiemmin ollut nimenomaan ahdistusta.</p>
<p>Suunnitelma:</p>
<p>Jatkaa Venlafaxin 150mg toistaiseksi. Rec. Tabl. Venlafaxin 150mg D. Nro 4xC S. 1 tabletti aamuisin. Toimittaa t&auml;nne asiakirjapaperit Turun kaupungilta, jotta terapialausunnon kirjoittamista voidaan hiukan kiirehti&auml;. 3kk ensik&auml;ynnist&auml; tulee t&auml;yteen lokakuun lopussa eli viimmeist&auml;&auml;n silloin kirjoitetaan B-laus. psykoterapiaa varten.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2016-10-04 16:15:00 - END 2016-10-04 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>11. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: stressin hallinta, rajat, krooninen v&auml;symys, tasapaino ty&ouml;n ja vapaa-ajan v&auml;lill&auml;, p&auml;&auml;ns&auml;rky, uupumus</p>
<p>Asiakas k&auml;vi psykiatrin luona viime viikolla uusimassa reseptin. Haluaa anoa Kela tukea. On ottanut yhteytt&auml; Turun kaupungin psykiatriseen keskusosastoon ja pyyt&auml;nyt vanhoja potilasasiakirjoja, jotta Kela-asia voisi mahdollisesti hieman nopeutua.</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; viime aikoina stressi on py&ouml;ritt&auml;nyt ajatuksia p&auml;&auml;ss&auml; enemm&auml;n kuin aikaisemmin.&nbsp;</p>
<p>Pyrkii kiinnitt&auml;m&auml;&auml;n enemm&auml;n huomiota rentoutumiseen ja tasapainoon ty&ouml;n/vapaaajan v&auml;lill&auml;.</p>
<p>On viime aikoina ottanut ty&ouml;teht&auml;vi&auml; mukaan kotiin. Aikoo nyt j&auml;rjest&auml;&auml; itselleen enemm&auml;n lepoa ja vapaa-aikaa.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-10-11 17:15:00 - END 2016-10-11 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>12. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: ahdistus, stressin hallinta, ty&ouml;nohjauksen tarve, omat rajat, ty&ouml;ss&auml; jaksaminen, tasapaino ty&ouml;n ja vapaa-ajan v&auml;lill&auml;</p>
<p>Asiakkaalla on ollut korvatulehdus; joutui olemaan 2 p&auml;iv&auml;&auml; sairauslomalla. Korkea kynnys, voimakas ty&ouml;moraali. Lapset olivat kaivanneet, olivat levottomia alkuviikosta.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-10-19 17:15:00 - END 2016-10-19 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>13. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: stressin hallinta, ty&ouml;paineet, tulevaisuuden suunnitelmat, syylllisyys, joustavuus, vuorovaikutus, kommunikaatio</p>
<p>Asiakas on menossa katsomaan vuokrattavaa liiketilaa. On pitk&auml;&auml;n haaveillut sivutoimisesta yritt&auml;jyydest&auml; (tekee kortteja ja myy askartelutarvikkeita)</p>
<p>T&ouml;iss&auml; on ollut raskasta. Asiakas pyrkii pit&auml;m&auml;&auml;n hyv&auml;&auml; huolta rajoistaan ja jaksamisestaan. Joskus huomaa ett&auml; omista tarpeista huolehtimisesta tulee syyllinen olo.&nbsp;</p>
<p>Harrastaa syv&auml;hengityst&auml; p&auml;ivitt&auml;in. Siit&auml; on ollut paljon apua. Lapset pysyv&auml;t rauhallisina kun olen rauhallinen.</p>
<p>Yrit&auml;n opetella pyyt&auml;m&auml;&auml;n apua ja hyv&auml;ksym&auml;&auml;n ett&auml; minun ei tarvitse selvit&auml; kaikesta yksin.</p>
<p>On t&auml;rke&auml; pyrki&auml; s&auml;ilytt&auml;m&auml;&auml;n tasapaino ty&ouml;n ja vapaa-ajan v&auml;lill&auml;.</p>
<p>Ty&ouml;h&ouml;n paluu on sujunut paljon paremmin kuin osasin odottaa.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-10-24 16:15:00 - END 2016-10-24 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>14. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: ty&ouml;ss&auml; jaksaminen, v&auml;symys, uudet suunnitelmat (liikehuoneiston vuokraus), ylivastuullisuus, j&auml;m&auml;kkyys, univaikeudet</p>
<p>Asiakas toteaa ett&auml; jaksaa parhaiten kun kykenee ottamaan p&auml;iv&auml;n kerrallaan ja el&auml;m&auml;&auml;n "t&auml;ss&auml; ja nyt"</p>
<p>Kotity&ouml;t rasittavat, kokee edelleen ett&auml; on vaikea jakaa t&ouml;it&auml; ja pyyt&auml;&auml; perheenj&auml;senilt&auml; apua</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-11-02 16:15:00 - END 2016-11-02 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>15. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: stressin hallinta, perfektionismi, keskittymisvaikeudet, ahdistus, j&auml;nnitt&auml;minen, sosiaalinen pelko</p>
<p>Asiakas on viime p&auml;ivin&auml; tuntenut olonsa stressaantuneeksi ty&ouml;kiireiden vuoksi.</p>
<p>My&ouml;s tekem&auml;tt&ouml;m&auml;t kotity&ouml;t rasittavat mielt&auml;.</p>
<p>Terapian tavoitteena on ollut saada helpotusta j&auml;nnitt&auml;miseen. Syv&auml;hengitys, EFT ja psykoterapia ovat auttaneet. Ahdistus on my&ouml;s helpottunut.</p>
<p>Kokee toisinaan riitt&auml;m&auml;tt&ouml;myyden tunnetta. Haluaa jatkossa ty&ouml;st&auml;&auml; t&auml;ydellisyyden tavoittelun tarvetta.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-11-23 16:15:00 - END 2016-11-23 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>16. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: ty&ouml;ss&auml; jaksaminen, stressin hallinta, ahdistus, pahoinvointi, ty&ouml;njako kotona, t&auml;ydellisyyden tavoittelu, miellytt&auml;misen tarve, ylivastuullisuus</p>
<p>Asiakas harkitsee oman liikeyrityksen perustamista. Aikoo anoa virkavapaata ensi kev&auml;&auml;n&auml;.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-11-28 18:15:00 - END 2016-11-28 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>17. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: uusia ideoita, ty&ouml;ss&auml; jaksaminen, stressin hallinta</p>
<p>Asiakas suunnittelee askarteluliikkeen perustamista. On jaksanut paremmin t&ouml;iss&auml; uuden projektin ansioista. On l&ouml;yt&auml;nyt liiketilan. Suunnittelee liikkeen avaamista jo ennen joulua.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-12-21 11:15:00 - END 2016-12-21 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>18. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: stressin hallinta, tulevaisuuden suunnitelmat, ty&ouml;ss&auml; jaksaminen, somaattiset oireet (huimaus, oksettava olo), henkinen v&auml;symys</p>
<p>Asiakas on menossa neurologille. L&auml;&auml;kkeet, sivuvaikutukset ja oireet (huimaus, pahoinvointi, henkinen v&auml;symys)</p>
<p>Suunnitelma: ensi vuoden alussa vakiaika perjantaisin klo 16:15.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-12-29 10:15:00 - END 2016-12-29 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>19. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: ty&ouml;ss&auml; jaksaminen, stressin hallinta, somaattiset oireet (migreeni, huimaus, pahoinvointi), itsetunto, hyvinvointi, huoli taloudesta, yritt&auml;jyys, uudet n&auml;k&ouml;kulmat ja suunnitelmat</p>
<p>Asiakas on oivaltanut ett&auml; eteenp&auml;in pyrkiminen ja uudet haasteet ovat t&auml;rkeit&auml;. On hankkinut itselleen 3 koulutusta. On p&auml;iv&auml;kodissa t&ouml;iss&auml;. Palkka ei riit&auml;. Tuntuu ep&auml;reilulta. Nykytilanne nakertaa itsetuntoa. On pitk&auml;&auml;n haaveillut askarteluliikkeen perustamisesta. On nyt toteuttamassa unelmaansa. Toistaiseksi t&auml;m&auml; tuntuu mukavalta, vaikka menee liikkeeseen ty&ouml;p&auml;iv&auml;n j&auml;lkeen jne.</p>
<p>On t&auml;ll&auml; viikolla k&auml;ynyt neurologilla: migreenil&auml;&auml;kkeiden annoksen tarkistus. Neurologin mukaan huimaus, v&auml;symys ja pahoinvointi johtuu t.n. migreenist&auml;. &nbsp;</p>
<p>Asiakkaan tavoite: haluan el&auml;&auml; itseni arvoista el&auml;m&auml;&auml;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-01-04 16:15:00 - END 2017-01-04 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>20. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: ty&ouml;ss&auml; jaksaminen, stressin hallinta, somaattiset oireet (pahoinvointi, p&auml;&auml;ns&auml;rky, huimaus), vuorovaikutus, parisuhteen dynamiikka, kommunikaatio, rajat</p>
<p>Asiakas on avannut oman askarteluliikkeen. Omat rajat ja ty&ouml;ss&auml; jaksaminen ovat nyt huomion kohteena. T&auml;h&auml;n asti askarteluliikkeen avaaminen on tuntunut pirist&auml;v&auml;lt&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-01-11 18:15:00 - END 2017-01-11 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>21. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: ty&ouml;ss&auml; jaksaminen, stressin hallinta, priorisointi, ylisuorittaminen, ylivastuullisuus, somaattiset oireet (selk&auml;kipu, migreeni), rajat, kyky sanoa "ei"</p>
<p>Asiakas on viime aikoina ollut v&auml;synyt. Kokee p&auml;iv&auml;ty&ouml;n stressaavaksi. Menee usein iltaisin liikkeeseen, kokee ett&auml; se rauhoittaa.&nbsp;</p>
<p>Teht&auml;v&auml;: omat rajat, miten pystyn ilmaisemaan omat tarpeet/rajat, on t&auml;rke&auml;&auml; opetella sanomaan "ei"</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-01-18 15:15:00 - END 2017-01-18 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>22. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: ty&ouml;ss&auml; jaksaminen, stressin hallinta, ylisuorittaminen, ylivastuullisuus, rajat, kyky sanoa "ei"</p>
<p>Asiakas kokee olevansa "sumussa". T&auml;m&auml; viikko on ollut raskas p&auml;iv&auml;ty&ouml;ss&auml;, lapset ovat levottomia ja ty&ouml;parilla on vaikea tilanne.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma ylirasituksen v&auml;ltt&auml;miseksi: ainakin yksi kokonainen vapaap&auml;iv&auml; viikossa ja yksi vapaa arki-ilta. Kotit&ouml;iden jakaminen.</p>
<p>Keskustelu esimiehen kanssa kes&auml;suunnitelmista ja my&ouml;s pitemm&auml;n t&auml;ht&auml;imen suunnitelmista.</p>
<p>Teht&auml;v&auml;: miten suojelen itse&auml;ni ylisuorittamiselta? On t&auml;rke&auml;&auml; opetella sanoa "ei" ja pys&auml;hty&auml;/hidastaa tahtia aina v&auml;lill&auml;. Paussit ovat t&auml;rkeit&auml;!</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-02-03 16:15:00 - END 2017-02-03 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>23. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: ty&ouml;ss&auml; jaksaminen, stressin hallinta, uupumus, somaattiset oireet, vuorovaikutus, ylivastuullisuus, rajat</p>
<p>Asiakas tuntee olevansa "pahassa paikassa". Kokee ett&auml; ei saa tarpeeksi tukea aviomiehelt&auml;. Toivoo ett&auml; mies ja pojat pystyisiv&auml;t ottamaan osaa kotit&ouml;iden tekemiseen. Huomaa ett&auml; p&auml;iv&auml;ty&ouml; + oman yrityksen py&ouml;ritt&auml;minen ei ole pitemm&auml;n p&auml;&auml;lle onnistunut ratkaisu. Miettii mit&auml; mahdollisuuksia on tarjolla? Esimies on ilmoittanut ett&auml; ty&ouml;lomaa ei my&ouml;nnet&auml;. Asiakas aikoo kirjoittaa plussat ja miinukset yl&ouml;s ja miettii mik&auml; ratkaisu houkuttelisi eniten.&nbsp;</p>
<p>T&auml;rke&auml; kysymys: miten voimaannutat itse&auml;si? Asiakas pyrkii pys&auml;htym&auml;&auml;n ja suomaan itselleen lepohetki&auml; niin usein kuin mahdollsita.</p>
<p>Oivallus: "Pelkk&auml; l&auml;sn&auml;olo ja syv&auml;hengitys riitt&auml;&auml; palauttamaan mielenrauhan."</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-02-10 17:15:00 - END 2017-02-10 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>24. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: ty&ouml;ss&auml; jaksaminen, omat perustarpeet, unih&auml;iri&ouml;t, omat rajat, vuorovaikutus, kommunikaatio, somaattiset oireet (v&auml;symys, verenpaine)</p>
<p>Asiakas kertoo suunnitelmistaan: aikoo sanoa itsens&auml; irti 31.7.2017 p&auml;iv&auml;ty&ouml;st&auml; ja ryhtyy yritt&auml;j&auml;ksi (askarteluliike). Ei saa riitt&auml;v&auml;sti tukea miehelt&auml;&auml;n. Oma terveys ja perustarpeet ovat nyt etusijalla. Tuntuu helpottavalta ett&auml; p&auml;&auml;t&ouml;s p&auml;iv&auml;ty&ouml;n lopettamisesta 4 kk:n kuluttua on nyt tehty.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-02-17 16:15:00 - END 2017-02-17 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>25. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: stressin hallinta, ty&ouml;uupumuksen v&auml;ltt&auml;minen, v&auml;symys, arjesta selvi&auml;minen, kotit&ouml;iden jakaminen, ylivastuullisuus, ylihuolehtivaisuus</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; on ottanut kotit&ouml;iden jakamisen uudelleen puheeksi miehen ja poikien (jotka ovat jo l&auml;hes aikuisia). T&auml;ll&auml; kertaa asiakkaasta tuntuu ett&auml; viesti on mennyt perille. Suunnitelmana on pit&auml;&auml; perhepalaveri kerran viikossa.</p>
<p>Yritt&auml;&auml; jaksaa p&auml;iv&auml; kerrallaan. 4 kk:n p&auml;&auml;st&auml; tilanne helpottuu.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-02-24 16:15:00 - END 2017-02-24 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>26. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: ty&ouml;ss&auml; jaksaminen, stressin hallinta, ylivastuullisuus, kotit&ouml;iden jakaminen, tulevaisuuden suunnitelmat, omat perustarpeet, somaattiset oireet (migreeni), eroanomuksen j&auml;tt&auml;minen ty&ouml;nantajalle</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; on t&auml;ll&auml; viikolla voinut paremmin. On ollut t&ouml;iss&auml; vain &nbsp;p&auml;iv&auml;&auml;. Oma firma tuntuu hyv&auml;lt&auml;, "Odotan aina koko viikon lauantaita, ett&auml; p&auml;&auml;sisin koko p&auml;iv&auml;ksi t&ouml;ihin omaan liikkeeseen."</p>
<p>Aikoo j&auml;tt&auml;&auml; irtisanoutumisanomuksen ty&ouml;nantajalle maanantaina.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-03-03 16:15:00 - END 2017-03-03 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>27. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: stressin hallinta, ty&ouml;ss&auml; jaksaminen, kotit&ouml;iden jatkaminen, roolit perheess&auml;, ep&auml;tasa-arvo, omat arvot, vaativa asenne itse&auml; kohtaan</p>
<p>Asiakas kertoo j&auml;tt&auml;neens&auml; irtisanomisilmoituksen ty&ouml;nantajalle 27.2.2017. P&auml;&auml;t&ouml;ksen teko helpotti v&auml;litt&ouml;m&auml;sti oloa ja v&auml;hensi suorituspaineita. "Nyt on selke&auml;mpi olo".</p>
<p>Tuntee edelleen olevansa kotona ylikuormitettu. Kantaa p&auml;&auml;vastuun kotit&ouml;ist&auml;. Kokee olevansa arvoton, laiska ja huono ihminen ellei jaksa tehd&auml; kaikkea itse.&nbsp;</p>
<p>"Pelk&auml;&auml;n ett&auml; tunnen itseni huonoksi ihmiseksi jos saan enemm&auml;n vapaa-aikaa eli piiskaan itse&auml;ni entist&auml; enemm&auml;n."</p>
<p>Oivallus: kohtelen itse&auml;ni armottomasti, vaadin itselt&auml;ni paljon enemm&auml;n. Haluan oppia el&auml;m&auml;&auml;n "itseni arvoista el&auml;m&auml;&auml;"</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-03-10 17:15:00 - END 2017-03-10 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>28. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: ty&ouml;ss&auml; jaksaminen, stressin hallinta, vuorovaikutus, kommunikaatio, suora puhe, uupumus, kotit&ouml;iden jakaminen</p>
<p>Asiakas tuntee olevansa v&auml;synyt. Ihmettelee miksi muut perheenj&auml;senet eiv&auml;t osaa ottaa tilannetta vakavasti. Huomaa olevansa joskus katkera ja jopa marttyyri. Haluaisi oppia kommunikoimaan selke&auml;mmin.</p>
<p>Teht&auml;v&auml;: suora puhe, kehon kieli, &auml;&auml;nens&auml;vy</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-03-15 15:15:00 - END 2017-03-15 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>29. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: ty&ouml;ss&auml; jaksaminen, v&auml;symys, tasapaino ty&ouml;n ja vapaa-ajan v&auml;lill&auml;, kotit&ouml;iden jakaminen perheenj&auml;senten kesken, tulevaisuuden suunnitelmat, omat rajat, kyky sanoa "ei"</p>
<p>Asiakas toteaa ett&auml; t&auml;ll&auml; viikolla perheen j&auml;snenet ovat osallistuneet kotit&ouml;iden tekemiseen. Tuntee olonsa hyvin v&auml;syneeksi. P&auml;iv&auml;ty&ouml;ss&auml; on ollut rankkaa, viikonloppuna on tulossa messut. Seuraava vapaap&auml;iv&auml; on n. 2 viikon kuluttua. Pyrkii rajaamaan ja rauhoittamaan vapaa-ajan niin hyvin kuin mahdollista, jotta ehtii v&auml;lill&auml; lev&auml;t&auml; ja ker&auml;t&auml; voimia.&nbsp;</p>
<p>Tavoite: vapaus suunnitella oma el&auml;m&auml; ja aikataulu voimavarojen/omien tarpeiden mukaan</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-04-07 16:15:00 - END 2017-04-07 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>30. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: stressin hallinta, t&auml;rkeysj&auml;rjestys, kotit&ouml;iden jakaminen, suora puhe, kommunikaatio, tulevaisuuden suunnitelmat, uupumus, omat perustarpeet, rajat</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; v&auml;lill&auml; tuntuu olevan liikaa tekemist&auml;. Kotona ja t&ouml;iss&auml; on samanlaista kuormitusta. V&auml;lill&auml; on turhauttavaa muistuttaa harjoittelijoita tai l&auml;heisi&auml; monta kertaa samasta asiasta.</p>
<p>"Vapaus koittaa pian"</p>
<p>"Tuntuu hyv&auml;lt&auml; suunnitella ja toteuttaa uusia ulottuvuuksia."</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-05-18 17:15:00 - END 2017-05-18 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>31. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: stressin hallinta, kotit&ouml;iden jakaminen, tasapaino ty&ouml;n ja vapaa-ajan v&auml;lill&auml;, asioiden t&auml;rkeystj&auml;rjestys, omat tarpeet, yksi asia kerrallaan</p>
<p>Asiakas pyrkii el&auml;m&auml;&auml;n t&auml;t&auml; hetke&auml;. Huomaa ett&auml; terapia on auttanut olemaan murehtimatta tulevaa. Ahdistus ja masennus ovat lieventyneet terapian aikana. Stressin hallinta tuntuu helpommalta, vaikka nykytilanne on &auml;&auml;rimm&auml;isen vaativa (2 ty&ouml;paikkaa viel&auml; muutaman viikon ajan). Sallii itselleen lepoa enemm&auml;n kuin ennen. Mies osallistuu enemm&auml;n kotit&ouml;ihin.&nbsp;</p>
<p>Odottaa uutta vaihetta el&auml;m&auml;ss&auml; jolloin p&auml;iv&auml;ty&ouml; loppuu, stressi v&auml;henee.</p>
<p>Oma juttu = askarteluliikkeen perustaminen alkaa.</p>
<p>P&auml;&auml;ss&auml; tuntuu kuhinaa = l&auml;mp&ouml;, hyv&auml; olo, intohimo.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-06-02 14:15:00 - END 2017-06-02 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>32. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: ty&ouml;ss&auml; jaksaminen, stressin hallinta, vastuullisuus, taakan kantaminen, maadottuminen, positiivinen el&auml;m&auml;nmuutos, "hetki kerrallaan", oma tila, oma aika</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; en&auml;&auml; on 5 p&auml;iv&auml;&auml; j&auml;ljell&auml; vanhassa ty&ouml;paikassa. Jaksaa paremmin jos suunnittelee p&auml;iv&auml;t 2 jaksossa (aamup&auml;iv&auml;t ovat raskaampia). Stressin hallintaa helpottaa ajatus koiranpennun hankkimisesta ja uuden uran alkamisesta (on perustamassa askarteluliikett&auml;). Haluaa luoda itselleen maailman parhaimman ty&ouml;paikan. Kaipaa parempaa tasapainoa ty&ouml;n ja vapaa-ajan v&auml;lille.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-06-08 17:15:00 - END 2017-06-08 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>33. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: oma sis&auml;inen puhe, toistamisen tarve, stressin hallinta, suhde &auml;itiin, suhde is&auml;&auml;n, uudet suunnitelmat, rajat , kyky sanoa "ei"</p>
<p>Asiakas toteaa ett&auml; joutuu viel&auml; yhden p&auml;iv&auml;n olemaan nykyisess&auml; ty&ouml;paikassa. Sitten alkaa uusi jakso el&auml;m&auml;ss&auml;: yritt&auml;j&auml;n&auml;. El&auml;m&auml;nmuutoksen toteuttaminen vaatii suunnitelmallisuutta ja p&auml;&auml;tt&auml;v&auml;isyytt&auml;. On valmis tekem&auml;&auml;n ahkerasti t&ouml;it&auml;, mutta haluaa vapautua ylisuorittamisesta. Tuntee helpotusta, rauhallisuutta, toiveikkuutta.</p>
<p>&Auml;iti ei koskaan ole ollut kannustava asiakasta kohtaan. Asiakas on itse toistanut &auml;idin suhtautumistapaa omassa sis&auml;isess&auml; puheessaan ja vaativassa asenteessaan. Is&auml; oli lapsuudessa et&auml;inen ja poissaoleva, mutta on nyt mukana kaikessa ja osaa my&ouml;s rohkaista ja antaa tukea.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-06-14 10:15:00 - END 2017-06-14 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>34. tapaamiskerta&nbsp;</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: vaativa asenne itse&auml; kohtaan, v&auml;symys, ty&ouml;uupumus, helpottunut olo, oman yrityksen aloittaminen, kotit&ouml;iden jakaminen, suunnittelu, aikataulustus, ylikuormituksen v&auml;ltt&auml;minen, stressin hallinta, t&auml;rkeysj&auml;rjestys, kyky sanoa "ei", rajat, oma hyvinvointi/terveys</p>
<p>Asiakas on nyt lopettanut p&auml;iv&auml;ty&ouml;n ja siirtynyt kokonaan yritt&auml;jyyteen. Haluaa varmistaa oman jaksamisen hyv&auml;ll&auml; suunnittelulla ja aikataulutuksella. Kokee helpotusta, hyv&auml;nolon tunne on voimakkaana kehossa ja sisimm&auml;ss&auml;.&nbsp;</p>
<p>"Haluan v&auml;ltt&auml;&auml; t&ouml;iden kasaantumista. Tied&auml;n ett&auml; voin itse vaikuttaa omaan hyvinvointiin ja ty&ouml;ss&auml; jaksamiseen entist&auml; enemm&auml;n."</p>
<p>"Tied&auml;n ett&auml; olen tehnyt oikean p&auml;&auml;t&ouml;ksen"</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-06-21 10:15:00 - END 2017-06-21 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>35. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: ty&ouml;ss&auml; jaksaminen, v&auml;symys, arkirutiinit, tasapaino ty&ouml;n ja vapaa-ajan v&auml;lill&auml;, ylisuorittaminen, pakkooireet, ahdistus, paniikkih&auml;iri&ouml;, oman sis&auml;isen puheen muokkaaminen lempe&auml;mm&auml;ksi</p>
<p>Asiakas kertoo unohtaneensa aamul&auml;&auml;kkeet 2 p&auml;iv&auml;n&auml; viime viikolla. Johtuu tn. el&auml;m&auml;ntilanteen muuttumisesta. "Minulla oli p&auml;&auml; t&auml;ynn&auml; ajatuksia". Huomasi vasta iltap&auml;iv&auml;ll&auml; voimakasta ahdistusta ja paniikkikohtauksen kaltaisia oireita (autonominen hermosto h&auml;lyytystilassa). Oli yksin kotona paniikkikohtauksen aikana, yritti vaan rauhoittua ja suunnata huomion muualle.&nbsp;</p>
<p>On nyt pystynyt luomaan arkirutiinit ja varmistamaan ett&auml; l&auml;&auml;kkeet tulee otettua aamuisin. Huomaa ett&auml; on vaikea rentoutua ty&ouml;p&auml;iv&auml;n j&auml;lkeen. Tuntee helposti "huonoa omaatuntoa" jos ei esim. jaksa imuroida ty&ouml;p&auml;iv&auml;n j&auml;lkeen. Oma sis&auml;inen puhe saattaa olla moittivaa. Tuntee olevansa laiska. Parempi vaihtoehto on istua rauhassa ja esim. harjata kissaa ja olla vaan l&auml;sn&auml; nykyhetkess&auml;: "tyhjenn&auml;n p&auml;&auml;t&auml;ni".</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-07-05 10:15:00 - END 2017-07-05 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>36. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: edellisell&auml; viikolla ik&auml;v&auml; tapahtuma liikkeess&auml; (kiristys), ahdistus, paniikkioireita, kuvotus, j&auml;rkytys, toimintasuunnitelmia h&auml;t&auml;tilanteiden varalle</p>
<p>Asiakas kertoo joutuneensa kiristyksen uhriksi juhannus aatonaattona. Tuntematon mies tuli liikkeeseen hiukan ennen sulkemisaikaa. Piti asiakkaan molemmista k&auml;sist&auml; kiinni ja kiristi rahaa (45 min).</p>
<p>Asiakas pysyi rauhallisena. On kokenut paniikkikohtauksia, kuvotusta ja ahdistusta j&auml;lkeenp&auml;in. Ei halua menn&auml; tunneleihin. On miettinyt erilaisia turvatoimenpiteit&auml;.</p>
<p>Kokee ett&auml; on selvinnyt t&auml;st&auml; ik&auml;v&auml;st&auml; tapahtumasta verrattain hyvin. On puhunut asiasta l&auml;heisten kanssa ja tehnyt rikosilmoituksen. Valvontakamera on asennettu liikkeeseen.</p>
<p>Seuraava terapia on to 13.7. klo 17:15. Asiakas on kirjoittanut tunnep&auml;iv&auml;kirjaa.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-07-13 17:15:00 - END 2017-07-13 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>37. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: uupumus, alakulo, kotity&ouml;t, vuorovaikutus, tasa-arvo, loma</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; kotona on edelleen vaikeaa jakaa kotit&ouml;it&auml; oikeudenmukaisesti. Mies ei ymm&auml;rr&auml; ett&auml; asiakas on uupunut. Ty&ouml;tuntien m&auml;&auml;r&auml; on t&auml;ll&auml; hetkell&auml; v&auml;hentynyt, mutta v&auml;symys on jopa voimakkaampi kuin aikaisemmin.</p>
<p>Asiakas on tullut tietoisemmaksi rajoistaa ja huomaa heti kehossa ja mieless&auml; kun jaksamisen raja on ylittym&auml;ss&auml;. Pyrkii olemaan suorapuheisempi ja rehellisempi itse&auml; ja muita kohtaan.</p>
<p>Pelk&auml;&auml; ettei kelpaisi sellaisena kuin on jos tunnustaisi ett&auml; ei jaksa ottaa niin paljoa vastuuta kuin aikaisemmin.</p>
<p>Seuraava terapia on 10.8.2017 klo 17:15. Uusi Kela p&auml;&auml;t&ouml;s pit&auml;&auml; saada ennen lokakuun loppua. Tilaa ajan psykiatrilta syyskuulle.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-08-10 17:15:00 - END 2017-08-10 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>38. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: stressin hallinta, ahdistus, paniikkikohtaukset, marttyyrin rooli, kotit&ouml;iden jakaminen, vaativa asenne itse&auml; kohtaan, ylivastuullisuus, roolit ja dynamiikka parisuhteessa</p>
<p>Asiakas kertoo kokeneensa jonkin verran ahdistusta ja paniikkih&auml;iri&ouml;n kaltaista tunnetta viime aikoina. Kokee kotit&ouml;iden m&auml;&auml;r&auml;n stressaavana, on tottunut ottamaan kaiken vastuun itselleen, vaikka ty&ouml;n m&auml;&auml;r&auml; lis&auml;&auml; ahdistusta. On yritt&auml;nyt keskustella asiasta perheen j&auml;senten kanssa, mutta toivottua muutosta ei ole viel&auml; saatu aikaan. My&ouml;nt&auml;&auml; ett&auml; paniikki- ja ahdistusoireet saattavat olla yhteydess&auml; ylikuormitukseen.</p>
<p>Haluaa muutosta tilanteeseen. Aikoo jatkaa keskustelua perheen j&auml;senten kanssa. Miettii erilaisia ratkaisutapoja.&nbsp;</p>
<p>Aikoo j&auml;rjest&auml;&auml; perhepalaverin kerran kuussa ja kirjoittaa ohjekirjan jotta kaikki voivat osallistua kotit&ouml;ihin. Ty&ouml;njako on aikaisemmin toiminut paremmin.</p>
<p>Teht&auml;v&auml;: tunnep&auml;iv&auml;kirja, mitk&auml; roolit tulevat parisuhteessa esiin (kaasu-jarru), miten vuorovaikutusta voi parantaa?</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-08-14 12:15:00 - END 2017-08-14 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>39. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: neurologilla k&auml;ynti 14/8, l&auml;&auml;kemuutokset, v&auml;symys, paniiikkikohtaukset, ahdistus, oman yrityksen perustaminen, perheenj&auml;senten tuki, vuorovaikutus, miellytt&auml;misen tarve, kyky sanoa ei ja kyll&auml;, stressin hallinta, kotit&ouml;iden jakaminen perheenj&auml;senten kesken, suorittaminen, ylivastuullisuus, omat peustarpeet, maadoittaminen, tietoinen l&auml;sn&auml;olo</p>
<p>Asiakas kertoo neurologilla k&auml;ynnist&auml;. Neurologi mietti Venlafaxin muuttoamista serotoniini selektiiviseen ahdistusta s&auml;&auml;telev&auml;&auml;n l&auml;&auml;kitykseen. Asiakas tilaa ajan Monika Meimerilt&auml; syyskuun alkuun l&auml;&auml;kekeskustelua ja B-lausuntoa varten.</p>
<p>Huomaa edelleen ett&auml; miellytt&auml;misen tarve ja stressin hallinta tuottavat joissakin tilanteissa ylikuormitusta. Huomaa ett&auml; hengitys tuntuu vaikealta ja kylkeen pist&auml;&auml;.&nbsp;</p>
<p>Teht&auml;v&auml;: mieti ajank&auml;ytt&ouml;&auml;si, laadi siit&auml; viikkosuunnitelma</p>
<p>EFT, syv&auml;hengitys, ("Hoku-piste")</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-08-21 12:15:00 - END 2017-08-21 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>40. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe:pelko, ahdistus, &nbsp;terrori-isku 3 p&auml;iv&auml;&auml; sitten, kotiteht&auml;v&auml;: oma aikataulu (ajank&auml;ytt&ouml;?), perfektionismi, unih&auml;iri&ouml;t, oma sis&auml;inen puhe, v&auml;lttely, vaikeus olla t&auml;ss&auml; ja nyt, vastuun jakaminen</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; on viime p&auml;ivin&auml; miettinyt viikonlopun aikana sattunutta puukotustapausta. On ollut ty&ouml;paikalla (omassa liikkeess&auml; pe ja la). Ei ole kyennyt olemaan l&auml;sn&auml; t&auml;ss&auml; hetkess&auml;. On tehnyt t&ouml;it&auml; koko ajan &nbsp;(keskittymiskyky "p&auml;tkii"). On tehnyt jonkin verran her&auml;teostoksia. On sy&ouml;nyt kaikkea turhaa - pakonomaisesti. N&auml;m&auml; kaikki k&auml;ytt&auml;ytymistavat ovat kytk&ouml;ksiss&auml; stressitilanteisiin = v&auml;lttely&auml;.</p>
<p>Miettii mit&auml; n&auml;k&ouml;kulmia t&auml;st&auml; traagisesta tapahtumasta saattaisi aueta</p>
<p>- yksil&ouml;lle- ja yhteiskunnalle?</p>
<p>Mietin my&ouml;s miten itse toimisin t&auml;llaisessa tilanteessa?&nbsp;</p>
<p>"Olen j&auml;lleen kerran oivaltanut ett&auml; sallin paljon toisille - mutta en itselleni."</p>
<p>T&auml;m&auml; asenne on alkanut tulla esiin my&ouml;s unissa. N&auml;m&auml; unet ovat ahdistavia, vaikka olen niiss&auml; ainut joka esim. johdattaa ihmiset turvaan luhistuvasta talosa.Tunnen olevani yksin.</p>
<p>Ent&auml; jos voisit antaa toisten olla sankareita ja ottaa vastuuta? Voisitko jakaa sankaruutta ja vastuun ottamista toisten kanssa? Haluatko edelleen kantaa kaiken vastuun itse? Milt&auml; tuntuu olla yksin&auml;inen taakankantaja/puurtaja?</p>
<p>---</p>
<p>Asiakas on tilannut ajan psykiatri Monika Meimerilt&auml; 12.9.2017 B-lausuntoa varten. On my&ouml;s saanut KU 131 kaavakkeen ja KU 138 palautteen, jotka asiakas toimittaa Kelalle.</p>
<p>Asiakkaalla on l&auml;&auml;kelista mukana (neurologilla k&auml;ynti 14.8.2017):&nbsp;</p>
<p>Progynova 2 mg 1 tabl. vrk vaihdevuosioireiden hoitoon</p>
<p>Esometapratzol 20 mg vatsansuojal&auml;&auml;ke</p>
<p>Migreeninestol&auml;&auml;kkeet: Topiramat 25 mg 3 tabl. aamuin illoin</p>
<p>Hypoloc 5 mg 1 tabl. verenpaine ja migreenin esto</p>
<p>Candesartan 16 mg 1,5 tabl aamuisin</p>
<p>Venlafaxin 75 mg + 37,5 mg aamuisin mieliala ja migreenil&auml;&auml;ke. V&auml;hennet&auml;&auml;n hiljalleen.</p>
<p>Kohtausl&auml;&auml;kkeet: Primperan 10 mg 1 tabl</p>
<p>Ketesse 1 tabl</p>
<p>Migard 2,5 ng 1 tabl</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-08-28 12:15:00 - END 2017-08-28 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>41. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: tasapaino ty&ouml;n ja vapaa-ajan v&auml;lill&auml;, vaativa asenne itse&auml; kohtaan, perfektionismi, oma sis&auml;inen puhe, oman yrityksen perustaminen, kontakti kehoon, viikkotuntim&auml;&auml;r&auml;, kommunikaatio, arvostus, kannustus</p>
<p>Asiakas kertoo saavansa paljon positiivista palautetta asiakkailta. Kotona ei arvostusta ja kiitollisuutta lausuta &auml;&auml;neen. Oma sis&auml;inen puhe on alkanut muokkautua positiivisemmaksi. Pient&auml; asenteen muutosta on my&ouml;s perheen j&auml;senien keskuudessa havaittavissa. Muistelee ett&auml; lapsuudessa asiakkaalta vaadittiin paljon. Huomaa ett&auml; suhtautuminen itseen on jatkunut samankaltaisena.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Asiakas on kiitollinen siit&auml; ett&auml; kykeni luopumaan p&auml;iv&auml;ty&ouml;st&auml; ja uskalsi toteuttaa pitk&auml;aikaisen unelmansa: perusti askarteluliikkeen. T&auml;m&auml; tuntuu 100% oikealta ratkaisulta.</p>
<p>Miettii mink&auml;laisia muutoksia viel&auml; kaipaa el&auml;m&auml;&auml;ns&auml;.</p>
<p>Uuden Kela p&auml;&auml;t&ouml;ksen anomininen 2. vuodelle on suunnitteilla. On tilannut ajan psykiatri Monika Meimerilt&auml; 12.9.2017 B-lausuntoa varten.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-04 12:15:00 - END 2017-09-04 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>42. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: oman yrityksen perustaminen (+ mahdollisesti laajentaminen), p&auml;&auml;t&ouml;sten tekeminen, t&auml;ydellisyyden tavoittelu, ylivastuullisuus, ep&auml;onnistumisen siet&auml;misen harjoittelu, itsetunnon parantaminen, erillistymisen tarve, liiallisesta kontrollin tarpeesta luopuminen</p>
<p>Asiakas kertoo miettineens&auml; koiranpennun hankkimista. Toivoo pystyv&auml;ns&auml; hankkimaan koiranpennun, mutta ajankohta ei ilmeisesti ole oikea. Tuntee ep&auml;onnistuneensa. Pyrkii t&auml;ydellisyyteen. Muistelee ett&auml; lapsuuden kodissa kasvatus oli ankaraa.</p>
<p>Oma sis&auml;inen puhe; lempeys, my&ouml;t&auml;mielisyys itse&auml; kohtaan</p>
<p>Teht&auml;v&auml;: mit&auml; muutoksia kaipaat el&auml;m&auml;&auml;si. Tyytyv&auml;isyys/tyytym&auml;tt&ouml;myys</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-11 10:15:00 - END 2017-09-11 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>43. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: yritt&auml;jyys, parisuhde, l&auml;heisriippuvuus, vuorovaikutus, kateus, kommunikaatio, roolit, valtataistelu, arvostus, kunnioitus, tuki, rehellisyys, aitous</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; ei koe saavansa toivomaansa tukea aviomiehelt&auml;&auml;n. T&auml;m&auml; tunne on kasvanut yritt&auml;j&auml;ksi ryhtymisen my&ouml;t&auml;. Toivoo ett&auml; saisi enemm&auml;n positiivista palautetta.</p>
<p>Toivoo ett&auml; vuorovaikutus ja kommunikaatio paranisi. Ehk&auml; mies kaipaa arvostusta, kunnioitusta ja tukea.&nbsp;</p>
<p>Oma sis&auml;inen puhe on muokkaantunut my&ouml;t&auml;mielisemm&auml;ksi. Ahdistus, masennus ja paniikkioireet ovat v&auml;istyneet.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-12 17:00:00 - END 2017-09-12 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>V&auml;liarvio:</p>
<p>Potilas on k&auml;ynyt nyt vuoden psykoterapiassa, terapeutti Arja Lehto. Potilaan mukaan takana on rankka vuosi, kun vaihtoi viime syksyn&auml; p&auml;iv&auml;kotia, jossa joutui tekem&auml;&auml;n opettajan ty&ouml;t&auml; alle 3-vuotiaitten kanssa. Ty&ouml;p&auml;iv&auml;t olivat pitki&auml; ja koska p&auml;iv&auml;koti oli ihan uusi, kaikki piti kehitt&auml;&auml; ja luoda ihan alusta. Johtaja oli vaativa. Koki, ett&auml; joka p&auml;iv&auml; t&ouml;ihin l&auml;ht&ouml; oli tuskaa. Terapian avulla kuitenkin ymm&auml;rt&auml;nyt, ett&auml; tehnyt itse ty&ouml;st&auml;&auml;n vaikeampaa kuin se todellisuudessa olikaan, kun halunnut tehd&auml; kaiken t&auml;ydellisesti ja vaatinut itselt&auml;&auml;n liikaa. terapiassa ymm&auml;rt&auml;nyt muutenkin itseens&auml; kohdistuvan tiukkuuden ja ankaruuden, mist&auml; pyrkinyt eroon. Kokee, ett&auml; jatkuva itseluottamuksen puute tuottaa ahdistusta ja tarvitsee itsetunnon p&ouml;nkitt&auml;mist&auml;.</p>
<p>Potilaalla siis jo 4 vuoden ajan ollut askarteutarvikkeisiin liittyv&auml; verkkokauppa. Lis&auml;ksi vuokrannut toimitilat viime vuoden lopulla ja tehnyt t&ouml;it&auml; siis my&ouml;s iltaisin ja viikonloppuisinkin, mik&auml; lis&auml;si yleist&auml; kuormittuneisuutta. Lopulta koki sellaisen ty&ouml;nteon olevan liian rankkaa ja p&auml;&auml;tti lopettaa ty&ouml;t p&auml;iv&auml;kodissa kokonaan 6/17. Nyt pit&auml;&auml; vaan askartelutarvikkeiden liikett&auml; ja pit&auml;&auml; asiaan liittyvi&auml; kursseja. Toiminta on sujunut hyvin ja vaikka taloudellisesti pystyy hoitamaan nykyisin vaan laskut, eik&auml; nostamana palkkaa, aikoo laajentaa toimintaa ja uskoo menestykseen. Ty&ouml;kuormituksen v&auml;henemisen my&ouml;t&auml; aamuista on tullut helpompaa ja ty&ouml;p&auml;iv&auml;t ovat lyhyempi&auml;. Pit&auml;&auml; ty&ouml;st&auml;&auml;n. Ty&ouml;n puolesta siis helpottanut, mutta ahdistusta on edelleen. Murehtii kaikkea, mit&auml; voi sattua tai j&auml;&auml;d&auml; sattumatta. Esim. kun poika loukkasi itsens&auml; t&ouml;iss&auml;, koki murehtimiseen vaan lis&auml;&auml;ntyneen. My&ouml;s p&auml;&auml;t&ouml;sten tako on vaikea. Vatvoo asioita ja jos sitten p&auml;&auml;tt&auml;&auml; jotakin, asia voi p&auml;&auml;ty&auml; paniikkikohtaukseen. Kohtauksia on n. 1-2xkk. My&ouml;s kokee, ett&auml; kaikki ylim&auml;&auml;r&auml;inen aiheuttaa ahdistusta, ahdistus voi nykyisin iske&auml; jonossa tai kaupassa tai tv:t&auml; katsoessakin. Ahdistukseen liittyy oksettava olo, maha on l&ouml;ys&auml;ll&auml;, hiki valuu, on p&auml;&auml;ns&auml;rky&auml;. Alkanut ahdistuksen pelossa v&auml;lttelem&auml;&auml;n pidempi&auml; matkoja. Potilas on k&auml;ytt&auml;nyt n. vuoden ajan Venlafaxin l&auml;&auml;kett&auml; 150mg. Siit&auml; ei isomp&auml;&auml; hy&ouml;ty&auml; ahdistukseen ole huomannut. Asioinut migreenin takia neurologilla ja sielt&auml; saanut suosituksen l&auml;&auml;kityksen vaihtoon. Nyt purkanutkin l&auml;&auml;kkeen 75mg asti, mik&auml; siis lis&auml;nnyt yleist&auml; ahdistuneisuutta. Aiemmin siis k&auml;yt&ouml;ss&auml; ollut Cipralex, josta tullut jalkojen levottomuutta. Migreeniin nyt k&auml;yt&ouml;ss&auml; Topiramat 75mgx2, Hypoloc x1, Candesartan 24mg, Noritren 10mg. Toistaiseksi ei apua. Migard kohtausl&auml;&auml;kkeen&auml;. RR ollut liev&auml;sti koholla eli 135-140/85-90mmHg.&nbsp;</p>
<p>Status:</p>
<p>keskustelussa asiallinen, koostunut. Herkistyy, kun kertoo vaikeuksistaan. Edelleen siis yleistyneeseen ahdistuneisuush&auml;iri&ouml;&ouml;n viittaavaa oireilua ja paniikkikohtauksia. Kehittym&auml;ss&auml; my&ouml;s v&auml;lttelemisk&auml;ytt&auml;ytymist&auml;. Ty&ouml;asioista puhuessa ilmeik&auml;s ja innostunut. Masentunutta vaikutelmaa ei nyt anna. Persoonallisuudessa siis itse&auml;&auml;n kohdituvia vaativia piirteit&auml; ja heikko itseluottamus.</p>
<p>Suunnitelma:</p>
<p>Psykoterapiaa suositellaan jatkaa ja siihen itsekin halukas. L&auml;&auml;kityksest&auml; Venlafaxin puretaan eli k&auml;ytt&auml;&auml; 2 viikkoa 37,5mg ja sen j&auml;lkeen lopttaa. Aloittaa Paroxetin 10mg ja nostaa 20mg, kun lopettaa Venlafaxinin. Jatkossa voi annosta nostaa tarvitt ad 40mg. Rec. Tabl. Paroxetin 20mg D. nro C iter ter S. 1, jatkossa tarvitt 2 tabl. aam. B-lausunto Kelaan.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2017-09-18 10:15:00 - END 2017-09-18 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>44. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: psykiatrilla k&auml;ynti (12.9.), terapian jatko (B-lausunto 2. vuosi), l&auml;&auml;kityksen muokkaus, ahsistus, somaattiset oireet, suhde perheen j&auml;seniin , muistih&auml;iri&ouml;it&auml;, keskittymisvaikeuksia, tasapaino ty&ouml;n ja vapaa-ajan v&auml;lill&auml;, lukuj&auml;rjestyksen laatiminen, liikuntaharrastus</p>
<p>Asiakas kertoo ahdistuksen lis&auml;&auml;ntyneen viime aikoina. K&auml;vi n. viikko sitten psykiatri Monika Meimerill&auml; (B-lausunto, l&auml;&auml;kityksen muokkaus - Venlafax lopetetaan, Paroxetin on aloitettu). Ahdistus on jo nyt alkanut hieman helpottaa. Asiakas kokee ett&auml; huolestuu helposti esim. poikien sairauslomista ja ty&ouml;n jatkumisesta. Tuntee my&ouml;s fyysisi&auml; oireita erityisesti vatsassa ja p&auml;&auml;ss&auml; (p&auml;&auml;ns&auml;rky, j&auml;nnitys, paha olo).</p>
<p>On toisinaan kokenut keskittymish&auml;iri&ouml;it&auml; (ajatukset l&auml;htev&auml;t harhailemaan) ja aloitekyvytt&ouml;myytt&auml;. Tekemislistat ja priorisointi (ty&ouml;n suunnittelu) auttavat. "Lukuj&auml;rjestys" lis&auml;&auml; kyky&auml; asettaa asiat t&auml;rkeysj&auml;rjestykseen ja tukee muistia.</p>
<p>Pyrkii luomaan selke&auml;n eron ty&ouml;n ja vapaa-ajan v&auml;lille. Haluaa ett&auml; kotity&ouml;t jaettaisiin tasa-arvoisemmin.&nbsp;</p>
<p>Teht&auml;vi&auml;: syv&auml;hengitys, vatsan hierominen selinmakuulla</p>
<p>K&auml;velyj&auml; luontopolulla, musiikin kuuntelu (helpottaa ahdistusta)</p>
<p>Asiakas on l&auml;hett&auml;nyt kaikki paperit Kelaan (KU &nbsp;131 ja KU 138). Nykyinen Kela p&auml;&auml;t&ouml;s p&auml;&auml;ttyy 31.10.2017.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-25 12:15:00 - END 2017-09-25 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>45. tapaamista kerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: uupumus, l&auml;&auml;kkeen vaihto (Paroxetin annosta nostetaan), ahdistus, l&auml;heisriippuvuus, vuorovaikutus, tasa-arvo, tasapaino ty&ouml;n ja vapaa-ajan v&auml;lill&auml;, &auml;idin rooli, ylivastuullisuus, perheen dynamiikkaa (roolit)</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; nyt tuntuu rankalta. L&auml;&auml;kityst&auml; on muutettu. Huolet ja murheet kasaantuvat.</p>
<p>Mink&auml;laisia muutoksia kaipaat el&auml;m&auml;&auml;si?</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>"Huomaan olevani &auml;iti sek&auml; pojilleni ett&auml; miehelleni. Toivoisin ett&auml; mieheni osaisi ottaa enemm&auml;n vastuuta. Olemme puhuneet aiheesta paljon. Nyt tarvitaan konkretiaa."</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-02 10:15:00 - END 2017-10-02 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>46. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: perfektionsmi, l&auml;&auml;kemuutokset, ahdistus</p>
<p>Asiakas on miettinyt mink&auml;laista muutosta kaipaa el&auml;m&auml;&auml;n: haluaisin lis&auml;t&auml; liikunnan m&auml;&auml;r&auml;&auml;. Oivallus: perfektionismi est&auml;&auml; minua toteuttamasta t&auml;t&auml; muutosta. Kaikki tai ei mit&auml;&auml;n ajattelu</p>
<p>Harjoitteita: mindfullness, tasapainon l&ouml;yt&auml;minen, mik&auml; on riitt&auml;v&auml; m&auml;&auml;r&auml; liikuntaa</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-09 11:15:00 - END 2017-10-09 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>47. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: alivireys, alakulo, levottomuus, tasapaino ty&ouml;n ja vapaa-ajan v&auml;lill&auml;, spontaanius, maadoittaminen, "minun t&auml;ytyy"-asenne, vaativa asenne itse&auml; kohtaan, valppaus on h&auml;vinnyt, "dreamer", perfektionismi</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; el&auml;m&auml; tuntuu t&auml;ll&auml; hetkell&auml; hieman "raskassoutuiselta". Su ja ma ovat "inhottavia p&auml;ivi&auml;" = vapaap&auml;iv&auml;t. Olen monta vuotta el&auml;nyt jatkuvassa valppaustilassa (silm&auml;t my&ouml;s niskassa) p&auml;iv&auml;kodissa ja lis&auml;ksi tehnyt extra-ty&ouml;t&auml; omassa verkkokaupassa. Nyt tilanne on ty&ouml;n osalta helpottunut oma yrityksen perustamisen kautta. Vapaa-aika ahdistaa. Ilmenee levottomuutena, on vaikea olla paikallaan, haluaisin olla kotona-muualla, "mietin ja murehdin turhia asioita".</p>
<p>"Lapsuudessani minulta vaadittiin kiltteytt&auml; ja tottelevaisuutta. En saanut hyv&auml;ksynt&auml;&auml; enk&auml; arvostusta osakseni. Huomaan ett&auml; suhtaudun itseeni samalla tavalla. Haluaisin oppia s&auml;&auml;telem&auml;&auml;n jaksamistani ja aikataulua voimieni ja tarpeideni mukaan."</p>
<p>Harjoituksia: syv&auml;hengitys, laskeutuminen omaan kehoon/tietoisuuteen, erilaisia kehollisia rauhottamiskeinoja ja l&auml;sn&auml;olon harjoitteita</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-16 10:15:00 - END 2017-10-16 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>48. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: l&auml;&auml;kitys, omat perustarpeet, stressin hallinta, vastuu, kotity&ouml;t, delegointi, ahdistus, somaattiset oireet (p&auml;&auml;ns&auml;rky, pahoinvointi, migreeni), kommunikaatio, vuorovaikutus, konkretia</p>
<p>Asiakas toteaa ett&auml; l&auml;&auml;kitys tuntuu toimivan t&auml;ll&auml; hetkell&auml; paremmin, annosta on muokattu ja muutoksia on tehty. Kaipaa muutosta el&auml;m&auml;&auml;n. Kokee ettei aviomies ja pojat ota asiakkaan ty&ouml;taakkaa tosissaan. On tietoinen siit&auml; ett&auml; l&auml;heiset kohtelevat h&auml;nt&auml; niin kuin h&auml;n on itse heille opettanut. Toivoo pystyv&auml;ns&auml; luomaan paremman vuorovaikutukset ja tasa-arvon. Kotit&ouml;iden delegointi ja kommunikaation paraneminen voisi auttaa</p>
<p>Harjoitus: omat perustarpeet, aikataulutus, t&auml;rkeysj&auml;rjestys, lukuj&auml;rjestys</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-23 10:15:00 - END 2017-10-23 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>49. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: syv&auml;hengityksen harjoittelua, pys&auml;htymisen harjoittelua, tietoinen l&auml;sn&auml;olo, oma sis&auml;inen puhe, omat perustarpeet, t&auml;rkeysj&auml;rjestys, v&auml;symys, ahdistus, perfektionismi</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; ei ole en&auml;&auml; ollut niin ahdistunut kuin aikaisemmin. Pyrkii kiiinnitt&auml;m&auml;&auml;n enemm&auml;n huomioita syv&auml;hengitykseen, omiin perustarpeisiin ja sis&auml;isen puheen muokkaamiseen my&ouml;t&auml;mielisemm&auml;ksi ja lempe&auml;mm&auml;ksi. Huomaa ett&auml; vaativa asenne ja t&auml;ydellisyyden tavoittelu v&auml;sytt&auml;&auml; ja heikent&auml;&auml; suorituskyky&auml;.</p>
<p>On altis toisten antamalle kritiikille. Asiakas toteaa: "Otan negatiiviset kommentit itseeni"</p>
<p>Harjoitteita: "olen luonnollisesti t&auml;ydellisen ep&auml;t&auml;ydellinen", "p&auml;&auml;t&auml;n ty&ouml;ajoistani itse", "kaikki mit&auml; teen on oikein"</p>
<p>- syv&auml;hengitys, maadoittaminen</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-30 10:15:00 - END 2017-10-30 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>50. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: loppuunpalamisesta toipuminen, kotit&ouml;iden jakaminen, j&auml;nnitt&auml;minen, ahdistus, itsetunto, vastuullisuus, suorittaminen, itsetunnon paraneminen, liikunta, tasapaino ty&ouml;n ja vapaa-ajan v&auml;lill&auml;</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; on p&auml;&auml;tt&auml;nyt hankkia koiranpennun helmikuussa. Haluaa siihen menness&auml; saavuttaa paremman tasapainon ty&ouml;n ja vapaa-ajan v&auml;lill&auml;. Kotity&ouml;t ovat t&auml;h&auml;n asti jakautuneet ep&auml;tasaisesti eri perheenj&auml;senten v&auml;lille. Asiakas on kantanut suurimman vastuun ja ty&ouml;m&auml;&auml;r&auml;n. On pitk&auml;&auml;n pyrkinyt saamaan muutosta aikaan.&nbsp;</p>
<p>Asiakas harjoittelee itsens&auml; maadoittamista ja itsetunnon vakauttamista. &Auml;&auml;nens&auml;vy ja kehon kieli ovat t&auml;rkeit&auml; elementtej&auml; jotta viesti menee perille.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-06 10:15:00 - END 2017-11-06 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>51. tapaamiskerta (1.)</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: el&auml;m&auml;nasenne, uskomukset, oma sis&auml;inen puhe, vaativa asenne itse&auml; kohtaan, l&auml;heisriippuvuus, vastuu, spontaanius, marttyyrin rooli, manipuloimisen tarve, suhde &auml;itiin, suhde is&auml;&auml;n, salaisuudet, pelko, ahdistus, ep&auml;varmuus, rajat</p>
<p>Asiakas kertoo suhteesta vanhempiinsa. &Auml;idill&auml; on aina ollut askeettinen el&auml;m&auml;nasenne. On jo varhain oppinut "hillitsem&auml;&auml;n" tunteitaan ja ottamaan paljon vastuuta.</p>
<p>Is&auml; on ollut avoimempi ja kannustavampi. Asiakas kertoo ett&auml; kykenee kyll&auml; "hassuttelemaan" ja olemaan spontaani kotona lasten ja el&auml;inten kanssa.&nbsp;</p>
<p>Asiakas miettii &auml;itns&auml; ja is&auml;ns&auml; suvun vaiheita ja perheiss&auml; pidettyj&auml; salaisuuksia. Huomaa ett&auml; suvun aiemmat vaiheet (kuten esim. traumat) ovat siirtyneet sukupolvelta toiselle. Miettii miten paljon voi itse vaikuttaa asioihin jotta is&auml;n ja &auml;idin suvun traumat eiv&auml;t en&auml;&auml; siirtyisi sukupolvelta toiselle. Huomaa jossain m&auml;&auml;rin muistuttavansa &auml;iti&auml;&auml;n joissakin asioissa (salaisuudet, taakan kantaminen, marttyyrin rooli).</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-13 10:15:00 - END 2017-11-13 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>52. tapaamiskerta (2.)</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: lapsuudenperheen dynamiikka, ylivastuullisuus, ahdistus, kuvotus, paniikkioireet, itsetunto-ontelmat, marttyyrin rooli, oma vapaa tahto, perfektionsimi, oma sis&auml;inen puhe, rajat</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; j&auml;rjesti eilen omille ja miehens&auml; vanhemmille kahvikutsut. Veli oli my&ouml;s mukana. Tuli tietoiseksi omasta roolistaan: huomasi k&auml;ytt&auml;ytyv&auml;ns&auml; "marttyyrim&auml;isesti", otti kaiken vastuun itselleen - ei kuitenkaan ollut tyytyv&auml;inen. Moitti itse&auml;&auml;n pienist&auml; yksityiskohdista mit&auml; voi l&ouml;yt&auml;&auml; - ei osannut hahmottaa kokonaisuutta eli ett&auml; l&auml;hes kaikki sujui loistavasti.</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; h&auml;nt&auml; harmitti kun ei saanut mink&auml;&auml;nlaista arvostusta tai huomiota veljelt&auml;&auml;n tai vanhemmiltaan. Kaikki tuntuu py&ouml;riv&auml;n veljen ymp&auml;rill&auml;.</p>
<p>Ratkaisu: "T&auml;m&auml; ei voi en&auml;&auml; jatkua n&auml;in!", "Nyt puhallan pelin poikki!"</p>
<p>Teht&auml;v&auml;: kirjoita lista: mitk&auml; vastuualueet voit jakaa veljesi kanssa?</p>
<p>"Nyt on sinun vuoro!"</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-20 10:15:00 - END 2017-11-20 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>53. tapaamiskerta (3.)</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: parisuhdeongelmia, ty&ouml;njako ja vastuu kotona, ylivastuullisuus, uupumus, masennus, ahdistus, somaattiset oireet</p>
<p>Asiakas on miettinyt el&auml;m&auml;ntilannettaan. Kaipaa muutosta el&auml;m&auml;&auml;n. Aikoo keskustella miehens&auml; kanssa.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-12-04 10:15:00 - END 2017-12-04 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>54. tapaamiskerta (4.)</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: vastuullisuus, miellytt&auml;misen tarve, rajat, kyky sanoa ei, omat perustarpeet, stressin hallinta, ahdistus, alakulo</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; osaa nyky&auml;&auml;n paremmin laittaa rajoja. On tietoisesti pyrkinyt vahvistamaan omaa vapaata tahtoaan ja kyky&auml;&auml;n sanoa "ei" (hyv&auml;ll&auml; omallatunnolla).</p>
<p>&Auml;skett&auml;in tuttava pyysi asiakasta suunnittelemaan ja j&auml;rjest&auml;m&auml;&auml;n askarteluryhm&auml;lle matkan Tallinnnaan. Asiakas tunsi p&ouml;yristyst&auml; ja oli hieman loukkaantunutkin. Kykeni kuitenkin sanomaan jyrk&auml;sti ei. Huomasi ett&auml; tietoisuus omista rajoista, tarpiesta ja kyvyist&auml; on terapiaprosessin aikana voimistunut.</p>
<p>Integraatiolause: "Minun ei tarvitse sopeutua eik&auml; suostua kaikkeen!"</p>
<p>"Minulla on oma vapaa tahto!"</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-12-11 10:15:00 - END 2017-12-11 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>55. tapaamiskerta (5.)</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: ty&ouml;ss&auml; jaksaminen, stressin hallinta, omat perustarpeet, priorisointi, kotit&ouml;iden delegointi, ylivastuullisuus, keskittymiskyky, muisti, unih&auml;iri&ouml;t, ahdistus, pahoinvointi, migreeni, masennus, perfektionismi</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; omista perustarpeista huolehtiminen on edelleen vaikeaa sek&auml; ty&ouml;aikana ett&auml; kotona.</p>
<p>Asiakkaalla on taipumusta ylivastuullisuuteen ja ylihuolehtivaisuuteen. Omat tarpeet "hukkuvat" helposti kaiken muun alle. Ty&ouml;ss&auml; pystyy keskittym&auml;&auml;n ja uppoutumaan ty&ouml;teht&auml;viin. Ei muista sy&ouml;d&auml; eik&auml; juoda. Saattaa vasta ty&ouml;p&auml;iv&auml;n loppupuolella havahtua kun p&auml;&auml;t&auml; s&auml;rkee, masentaa, ahdistaa ja y&ouml;k&ouml;tt&auml;&auml;.&nbsp;</p>
<p>Terapian p&auml;&auml;tavoitteina on alusta asti ollut masennuksen ja ahdistuksen lievitt&auml;minen, stressin hallinta + omista perustarpeista huolehtiminen. Huomaa ett&auml; pystyy sanomaan napakammin ei ja esitt&auml;m&auml;&auml;n mielipiteens&auml;. Kotit&ouml;iden jakaminen ja vastuun siirt&auml;minen muille on viel&auml; koko perheell&auml; harjoittelun alla. Asiakas on opetellut sanomaan ei - pystyy nyky&auml;&auml;n sanomaan ei ilman huonoa omaa tuntoa ja syyllisyytt&auml; aiempaa paremmin.</p>
<p>Aikuisten poikien kotoa pois muuttaminen on suunnitteilla. Samoin koiranpennun hankkiminen ja liiketoiminnan laajentaminen. Nyt on entist&auml; t&auml;rke&auml;mp&auml;&auml; opetella erottamaan omat ja muiden vastuualueet toisistaan.&nbsp;</p>
<p>"Pyrin p&auml;&auml;st&auml;m&auml;&auml;n irti menneisyydest&auml; ja tulevaisuudesta. Haluan olla l&auml;sn&auml; t&auml;ss&auml; hetkess&auml;."</p>
<p>"Tunnep&auml;iv&auml;kirjan kirjoittamisesta on ollut apua. Huomaan ett&auml; minun on helppo kirjoittaa mit&auml; olen tehnyt. On vaikeaa kirjoittaa mit&auml; tunnen. Pyrin kiinnitt&auml;m&auml;&auml;n enemm&auml;n huomiota l&auml;sn&auml;oloon, mielialaan ja tunteisiin."</p>
<p>Teht&auml;v&auml;: opettele huolehtimaan omista perustarpeistasi (&auml;&auml;nimerkki, vesipullo, smoothie, ev&auml;&auml;t esille). Opettele priorisoimaan omia tarpeitasi ja toiveitasi. J&auml;rjest&auml; asiat t&auml;rkeysj&auml;rjestykseen "to do" -listoista on apua.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-12-18 10:15:00 - END 2017-12-18 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>56. tapaamiskerta (6.)</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: omat perustarpeet, ty&ouml;njako kotona, vuorovaikutus, oma vapaa tahto, huolet, somaattiset oireet, stressin hallinta</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; on terapiaprosessin aikana tullut tietoiseksi omista perustarpeistaan, mutta huomaa ett&auml; on edelleen vaikea huolehtia perustarpeista (esim. jano, n&auml;lk&auml;, lepo jne). Tuntuu ett&auml; "minulla ei ole aikaa pys&auml;hty&auml;".</p>
<p>Harjoitteita: syv&auml;hengitys, veden juonti, muistuttaminen p&auml;iv&auml;n mittaan (paussit, ruoka- ja juomatauot), lepo, l&auml;sn&auml;olo</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-12-28 10:15:00 - END 2017-12-28 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>57. tapaamiskerta (7.)</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: ajank&auml;ytt&ouml; (3 x 8 tuntia), velvollisuudet, tasa-arvo kotit&ouml;iden suhteen, roolit, ahdistus, kiukku, itsetunto, uudet n&auml;k&ouml;kulmat, ty&ouml;ss&auml; jaksaminen, tasapaino ty&ouml;n ja vapaa-ajan v&auml;lill&auml;, somaattiset oireet, arkirutiinit</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; on tuntenut olonsa ahdistuneeksi, on kaivannut arkirutiineja, jotka pit&auml;v&auml;t ahdistuksen loitolla. V&auml;ltt&auml;&auml; yleens&auml; pys&auml;htymist&auml;, haluaa puuhastella. Joulun aikaan oli v&auml;hemm&auml;n tekemist&auml; ja enemm&auml;n aikaa "olla vaan". Tunsi olonsa v&auml;syneeksi ja turhautuneeksi. Ei pystynyt kirjoittamaan tunnep&auml;iv&auml;kirjaa.</p>
<p>Mit&auml; ahdistus on? Mit&auml; se viestitt&auml;&auml;? Voiko ahdistuksella olla terveytt&auml; yll&auml;pit&auml;v&auml; ja edist&auml;v&auml; merkitys? Voiko se auttaa sinua pit&auml;m&auml;&auml;n kiinni siit&auml; mik&auml; vahvistaa sinua ja pysym&auml;&auml;n poissa siit&auml; mik&auml; vaurioittaa/heikent&auml;&auml; sinua? Voiko ahdistus auttaa sinua kuuntelemaan omaa syvint&auml; itse&auml;si ja avaamaan uusia n&auml;k&ouml;kulmia?</p>
<p>Asiakas ei voi tulla terapiaan 8.1.2018 (coloscopia)</p>
<p>Seuraavat ajat on sovittu 12.1. ja 15.1.2018</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-12 10:15:00 - END 2018-01-12 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>58. tapaamiskerta (8.)</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: omat perustarpeet, ty&ouml;njako kotona, roolit, oma terveys/jaksaminen, somaattiset oireet ja tutkimukset</p>
<p>Asiakas oli maanantaina coloscopiassa. Valmistelut olivat rankempia kuin itse tutkimus. Saa ensi viikolla vastaukset.&nbsp;</p>
<p>Kotona on samanlaista kuin ennen. Toivoo ett&auml; puoliso ottaisi enemm&auml;n osaa kotiaskareisiin ja n&auml;ytt&auml;isi hyv&auml;&auml; esimerkki&auml; aikuisille pojille. Ep&auml;ilee ett&auml; puolisolla on erillistymisprosessi j&auml;&auml;nyt kesken. Komentelee ja kontrolloi, tarvitsee ohjaamista. Puoliso on alivastuullinen, asiakas on ylivastuullinen. Miettii miten saisi muokattua parisuhteen vuorovaikutteisemmaksi ja tasa-arvoisemmaksi.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-15 10:15:00 - END 2018-01-15 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>59. tapaamiskerta (9.)</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: parisuhdeongelmat, vastavuoroisuus, tasa-arvo, kommunikaatio, ylisuorittaminen, ylivastuullisuus/alivastuullisuus, stressin hallinta, perfektionismi, kyky olla l&auml;hell&auml; itse&auml; ja muita</p>
<p>Asiakas toteaa ett&auml; oma jaksaminen ja kodin ilmapiiri on parhaimmillaan kun itse jaksaa muistuttaa ja jakaa kotit&ouml;it&auml;. On huomannut ett&auml; mies kyll&auml; tekee ja osallistuu kotit&ouml;ihin jos asiakas muistuttaa h&auml;nt&auml; (yksi asia kerrallaan). Toisaalta miehell&auml; on omat osaamis- ja vastuualueensa jotka h&auml;n kyll&auml; hoitaa pyyt&auml;m&auml;tt&auml;kin.</p>
<p>Asiakas on kyennyt jonkin verran muuttamaan omaa ylivastuullista asennettaan ja luopumaan t&auml;ydellisyyden tavoittelusta. Riitt&auml;&auml; kun ty&ouml;t tulevat tehty&auml; joten kuten. On huomannut ett&auml; aviomies ja pojat auttavat kyll&auml; mutta eiv&auml;t osaa tarttua kotit&ouml;ihin spontaanisti tai ilman ohjeita.</p>
<p>Asiakas haluaa keskitty&auml; oleelliseen, luopua turhasta vastuusta ja hidastaa el&auml;m&auml;&auml;. On huomannut ett&auml; saa enemm&auml;n aikaan ja v&auml;hent&auml;&auml; stressi&auml; hidastamalla tahtia. Odottaa ilolla koiranpennun saapumista n. 2 viikon kuluttua.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-22 10:15:00 - END 2018-01-22 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>60. tapaamiskerta (10)</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: itsetunto ongelmat, oma sis&auml;inen puhe, ty&ouml;ss&auml; jakseminen, taloudelliset huolet, omat perustarpeet</p>
<p>Asiakas kertoo olevansa huolissaan taloudellisesta tilanteesta. Ottaa asiantuntija apua vastaan</p>
<p>Teht&auml;v&auml;: el&auml;m&auml;n janan piirt&auml;minen, t&auml;rke&auml;t tapahtumat (itsetunto)</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-29 10:15:00 - END 2018-01-29 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>61. tapaamiskerta (11.)</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: omat perustarpeet, koiranpentu, oma sis&auml;inen puhe, oma totuus, uhrius, suojautuminen, haavoittuvaisuus, herkkyys, intuitio</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; uni on ollut katkonaista, ruokailu on ollut ep&auml;s&auml;&auml;nn&ouml;llist&auml;. Koiranpentu tuli perheeseen perjantaina. Koko perhe on nyt enemm&auml;n yhdess&auml;.&nbsp;</p>
<p>Teht&auml;v&auml;: omat perustarpeet = nr 1, keskity olennaiseen, oma j&auml;rki, erota olennainen ep&auml;olennaisesta, mieti tarkkaan ket&auml; kannattaa kuunnella ja ket&auml; ei</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-12 10:15:00 - END 2018-02-12 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>62. tapaamiskerta (12)</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: yritt&auml;jyys, rahahuolet, avun pyyt&auml;misen vaikeus</p>
<p>Asiakas kertoo olevansa huolissaan raha-asioista. Pyrkii pyyt&auml;m&auml;&auml;n apua yritt&auml;j&auml; yhdistyksilt&auml;.&nbsp;</p>
<p>Kotona asiat tuntuvat olevan paremmalla mallilla. Ty&ouml;njako toimii paremmin. Uusi koiranpentu on yhdist&auml;nyt perheenj&auml;seni&auml;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-19 10:15:00 - END 2018-02-19 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>63. tapaamiskerta (13)</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: koiranpennun tulo perheeseen runsas viikko sitten, arkirutiinien normalisoituminen, perheen j&auml;senten l&auml;hentyminen, vuorovaikutus, parisuhdeongelmat, itsetunto ongelma, valtataistelu, roolit, tasa-arvo, kunniotuksen puute, oma sis&auml;inen puhe</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; nyt tuntuu rauhallismmalta, olo on normalisoitunut. Kotona oli n viikon ajan kaos (koiranpennun tultua perheeseen). Arkirutiinit ovat nyt alkaneet taas sujua.</p>
<p>Asiakas on pitk&auml;n aikaa kaivannut parisuhteeseen enemm&auml;n keskustelua, tasa-arvoa ja kunnioitusta. Huomaa ett&auml; oma sis&auml;inen puhe on edelleen lytt&auml;&auml;v&auml;&auml;. T&auml;m&auml; korostuu erityisesti stressaavissa ja ahdistavissa tilanteissa. Huomaa ett&auml; itsetunto luhistuu helposti.&nbsp;</p>
<p>Ehdotus: oman sis&auml;isen puheen muokkaaminen my&ouml;t&auml;mielisemm&auml;ksi. Opeta muille miten heid&auml;n pit&auml;&auml; k&auml;ytt&auml;yty&auml; sinua kohtaan (kunnioitus, arvostus, tuki, positiivinen palaute).</p>
<p>Kirja: Arto Pietik&auml;inen: Joustava mieli parisuhteessa.&nbsp;</p>
<p>K&auml;yt&auml;nn&ouml;n asioihin l&ouml;ytyy apua yritys yhdistyksist&auml;. Yrityssuunnitelma kannattaa tehd&auml; mahdollisimman nopeasti. Kannattaa ottaa vastaan kaikki apu mit&auml; asiantuntijoilta on saatavilla (yritysneuvonta). Taloudellinen tilanne on helpottunut hieman, verkkokauppa on vilkastunut.&nbsp;</p>
<p>Voimalause: "Onnistun aina kaikessa!"</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-26 10:15:00 - END 2018-02-26 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>64. tapaamiskerta (14)</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: stressin hallinta, aikataulutus, muistilista, arjen hallintaa helpottaivia keinoja, kotit&ouml;iden delegoiminen perheenj&auml;senille, yrityssuunnitelma, yritysneuvonta, avun pyyt&auml;minen asiantuntijoilta esim. taloudellisissa yritystoimintaa koskevissa asioissa</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; viime aikoina stressi on alkanut haitata arjen hallintaa. Kokee ett&auml; tekem&auml;tt&ouml;m&auml;t ty&ouml;t rasittavat. Oivaltaa terapiasession aikana ett&auml; oikeastaan kiire loppui kun asiakas lopetti ty&ouml;t p&auml;iv&auml;kodissa n. vuosi sitten.</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; on yleens&auml; k&auml;ytt&auml;nyt apukeinona "to do listoja" ja syv&auml;hengityst&auml; + mindfullness harjoituksia. Huomaa ett&auml; puolisolla on jatkuva kiire ja suorituspaineita.</p>
<p>Yhdess&auml; mietimme mit&auml; ylisuorittaminen tarkoittaa. Mit&auml; ihminen pyrkii v&auml;ltt&auml;m&auml;&auml;n kun h&auml;n kuvittelee ett&auml; h&auml;nell&auml; on jatkuva kiire. Vastaus: suorittaminen pit&auml;&auml; ihmisen poissa tunteistaan ja tietoisuudestaan.</p>
<p>Kiireen ja suorittamisen vastakohta on tietoinen l&auml;sn&auml;olo (sietokyvyn ikkuna, ei kiirett&auml; - ei h&auml;t&auml;&auml;). Sietokyvyn ikkunassa oleminen on nykyhetkess&auml; "lep&auml;&auml;mist&auml;". Tehokkuus on huipussaan kun ihminen on l&auml;sn&auml; omassa itsess&auml;&auml;n ja nykyhetkess&auml;.</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; on viime aikoina usein her&auml;nnyt aamulla jo valmiiksi stressaantuneena. On unohtanut k&auml;ytt&auml;&auml; muistilehti&ouml;t&auml; apuna suunnittelussa. Aikoo ottaa sen uudelleen k&auml;ytt&ouml;&ouml;n. J&auml;rjest&auml;&auml; aamuisin rauhallisen hetken: k&auml;y suihkussa, hengitt&auml;&auml; syv&auml;&auml;n ja rauhallisesti, pit&auml;&auml; itsens&auml; l&auml;mpim&auml;n&auml;.&nbsp;</p>
<p>Pyrkii huolehtimaan omista perustarpeista, suunnittelemaan huolella mitk&auml; asiat ovat t&auml;rkeimpi&auml; ja kiireellisimpi&auml;. Muut asiat saavat odottaa vaikka ensi viikkoon. T&auml;ll&auml; viikolla on tarkoitus saada uusi liiketila valmiiksi.&nbsp;</p>
<p>Harjoitteita: autonominen ja neutraali, syv&auml;hengitys, tietoinen l&auml;sn&auml;olo, oman sis&auml;isen puheen muokkaaminen my&ouml;t&auml;mielisemm&auml;ksi</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-12 10:15:00 - END 2018-03-12 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>65. tapaamiskerta (15)</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: burn outista toipuminen, oma sis&auml;inen puhe, itsetunnon parantaminen erilaisissa arkisissa tilanteissa, ammattirooli (myyj&auml;, paperikaupan omistaja), itseluottmus, aitous, palvelualttius, hyv&auml; ammatillinen itsetunto, ahdistus, stressin hallinta, roolit (underdog)</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; on nyt p&auml;&auml;ssyt parempaan vaiheeseen. Muutto on ohi, uusi liike on avattu.</p>
<p>"Nyt on hyv&auml; olla!"</p>
<p>Harjoitteita: miten voit oppia olemaan aidosti oma itsesi kaikissa el&auml;m&auml;n tilanteissa. Ammattiroolissa itseluottamus tulee aiidosti ja luontevasti esille.</p>
<p>Oman sis&auml;isen puheen muokkaaminen armeliaammaksi ja my&ouml;t&auml;mielisemm&auml;ksi itse&auml; kohtaan. Vuorovaikutuksen ja tasa-arvon parantaminen suhteessa itseen ja muihin.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-26 10:15:00 - END 2018-03-26 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>66. tapaamiskerta (16.)</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: itsetunto ammatti/yksityishenkil&ouml;n&auml;, aloitekyvyn paraneminen, omat perustarpeet, avun vastaanottamisen vaikeus, el&auml;m&auml; tasapainoon, antaminen-vastaanottaminen = saman ilmi&ouml;n 2 eri puolta</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; on alkanut toimia. On ottanut yhteytt&auml; veroviranomaisiin, yritt&auml;j&auml;yhdistykseen jne. On saanut apua. Tuntuu hyv&auml;lt&auml;.</p>
<p>Kommunikaatio, yhteisty&ouml; ja vuorovaikutus toimii paremmin my&ouml;s kotona.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-09 11:15:00 - END 2018-04-09 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>67. tapaamiskerta (17)</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: vuorovaikutus, kommunikaatio, omat arvot, stressin hallinta, avun vastaan ottaminen, miellytt&auml;misen tarve, kiukku voimavarana, omat rajat</p>
<p>Asiakas kertoo puhelinkeskustelusta ekonomin (yritt&auml;j&auml;neuvojan kanssa). J&auml;lkeenp&auml;in asiakasta j&auml;i harmittamaan ett&auml; h&auml;n j&auml;i jo puhelun alussa "sanattomaksi".</p>
<p>Miettii miten voi paremmin pit&auml;&auml; huolen omista rajoistaan ja opettaa muille kunnioitusta ja arvostusta itse&auml;&auml;n kohtaan. On oivaltanut ett&auml; muut k&auml;ytt&auml;ytyv&auml;t niin kun asiakas itse heille opettaa.&nbsp;</p>
<p>Harjoitteita: miten voin el&auml;&auml; oman itseni arvoista el&auml;m&auml;&auml;, miten toteutan lempeytt&auml; ja my&ouml;t&auml;tuntoa itse&auml; kohtaan, miten pid&auml;n rajoistani huolta</p>
<p>Maadoittuminen, miellytt&auml;misen halusta luopuminen, oman sis&auml;isen puheen muokkaaminen</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-23 10:15:00 - END 2018-04-23 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>68. Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: stressin hallinta, rahahuolet, kyky ottaa apua vastaan, itsens&auml; aadoittaminen, jaksaminen, v&auml;symys, rajat, omat arvot, vastuu</p>
<p>Asiakas toteaa ett&auml; on ollut viime aikoina hieman tavallista v&auml;syneempi. On miettinyt raha-asioita. Huomaa ett&auml; on ollut hieman liian optimistinen uuden liikesuunnitelman kanssa. K&auml;teisvarat ovat nyt loppuneet. Keksii koko ajan uusia ratkaisuja ja pyyt&auml;&auml; apua/neuvoja l&auml;heisilt&auml; ja viranomaisilta.</p>
<p>Kokee olevansa "turvassa". Huomaa ett&auml; terapia joka 2. viikko auttaa pit&auml;m&auml;&auml;n ohjakset k&auml;siss&auml; ja erottamaan oleellissen ep&auml;oleellisesta. Saa riitt&auml;v&auml;sti tukea.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-07 10:15:00 - END 2018-05-07 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>69. tapaamiskerta (19)</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: vastoink&auml;ymisi&auml;, taloudellisia ongelmia, lannistunut olo (freeze), ep&auml;onnistumisen pelko, avun pyyt&auml;minen ja vastaan ottaminen, vastuu omista tarpeista ja hyvinvoinnista, intuitio, uudet n&auml;k&ouml;kulmat, itsen&auml;isyys/riippumattomuus</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; viime viikon aikana on ollut paljon vastoink&auml;ymisi&auml;. V&auml;lil&auml; on tehnyt mieli antaa periksi. Rahat eiv&auml;t riit&auml; vuokraan. Oma yritys ei ole ollut niin tuottava kuin asiakas toivoi/uskoi sen olevan. Asiakasm&auml;&auml;r&auml; on koko ajan kasvanut muttei riitt&auml;v&auml;n nopeassa tahdissa.&nbsp;</p>
<p>Asiakas on pyyt&auml;nyt neuvoja ja apua pankista, juristeilta ja eri yritt&auml;j&auml;yhdistyksilt&auml;. Aikoo jatkaa avun pyyt&auml;mist&auml;. Toivoo ett&auml; hyv&auml; ratkaisu l&ouml;ytyy.&nbsp;</p>
<p>Asiakas huomaa ett&auml; t&auml;ss&auml; tilanteessa tavallaan "testataan" niit&auml; oivalluksia ja vaihtoehtoisia k&auml;ytt&auml;ytymismalleja, jotka ovat terapiassa nousseet tietoisuuteen. Turvallisuuden tunnetta antaa ajatus nettikaupasta, jossa on pienemm&auml;t kustannukset ja mahdollisuus selvit&auml; tilanteessa mik&auml;li nykyinen tilanne ratkeaa ja k&auml;&auml;ntyy voitoksi.&nbsp;</p>
<p>Huomaa ett&auml; stressi on nostanut esille kehon oireita (migreeni, ruokahalun vaihtelut), ahdistusta ja liev&auml;&auml; paniikkih&auml;iri&ouml;t&auml;. "Haluaa nyt ottaa ohjakset omiin k&auml;siini, huomaan my&ouml;s kiukun antavan voimaa ja kyky&auml; toimia. Olen aina tukeutunut muihin jatottunut antamaan muiden ohjailla el&auml;m&auml;&auml;ni.</p>
<p>Mik&auml; on ongelma? Kenen se on? Minulla on laskuja maksamatta. Aion selvitt&auml;&auml; miten saan tilanteen pelastettua.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-14 10:15:00 - END 2018-05-14 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>70. tapaamiskerta (20)</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: maseennusoireita, omat perustarpeet, virhearvio, ratkaisun etsint&auml;&auml;, prioriteettilista, vastuullisuus, avun pyyt&auml;minen, vuorovaikutus, ylivireys/alivireys (autonomisen hermoston toiminta, ANP/EP)</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; v&auml;lill&auml; mieliala liusuu masennuksen puolelle. Tuntee olonsa v&auml;syneeksi ja avuttomaksi. Tekeminen auttaa. Energitaso nousee kun saan jotain tehty&auml;. Pyrin pyyt&auml;m&auml;&auml;n apua kaikkialta mist&auml; voin sit&auml; saada.&nbsp;</p>
<p>Perheenj&auml;senet auttavat niin paljon kuin vovat. Asiakas pyrkii toteuttamaan terapiassa oppimiaan toimintamalleja. Ei halua vaipua apatiaan.</p>
<p>Hetki kerrallaan, vaikeuksien kautta voittoon.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-04 10:15:00 - END 2018-06-04 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>71. tapaamiskerta (21)</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: vaikea el&auml;m&auml;ntilanne, taloudelliset vaikeudet,&nbsp; yritt&auml;jyys, huoli toimeentulosta, keskittymiskyky, uupumus, avun&nbsp; pyyt&auml;minen, olennaisen erottaminen ep&auml;olennaisesta</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; on saanut apua asianajajalta. Uskoo seliv&auml;v&auml;ns&auml; tilanteesta. Ottaa apua vastaan. Ei halua luovuttaa. T&auml;ss&auml; on todenn&auml;k&ouml;isesti kysymys tarke&auml;st&auml; oppitunnista.</p>
<p>Puolen vuoden kuluttua asiat ovat t.n. j&auml;rjestyksess&auml;. Aikoo erikoistua nettikaupan pit&auml;miseen.&nbsp;</p>
<p>Saa apua perheenj&auml;ssenilt&auml; ja asiantuntijoilta. Pyrkii pit&auml;m&auml;&auml;n asiat t&auml;rkeysj&auml;rjestyksess&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-12 20:00:00 - END 2018-06-12 20:15:00
MEETING NOTES:
<p>Uusittu rec. Tabl. Paroxetin 20mg D. Nro CC iter ter S. 2 tablettia aamuisin.</p>
Patient paid €15 for appointment.


START 2018-06-18 11:15:00 - END 2018-06-18 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>72. tapaamiskerta (22)</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: somaattiset oireet (hampaiden narskutus, s&auml;rky leuoissa, migreeni, lihasj&auml;nnityksi&auml;), ahdistus, muistih&auml;iri&ouml;it&auml;, huoli toimeentulosta, yritt&auml;jyys, asiantuntija-avun vastaanottaminen, toiveikkuus, aktiivisuus, voimavarat, oma vapaa tahto</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; on viikonlopun aikana murehtinut taloudellisten asioiden takia. Soitti t&auml;n&auml; aamuna pankkiin ja sai asiat selvitettty&auml;.&nbsp;</p>
<p>On nyt tehnyt t&auml;rkeit&auml; p&auml;&auml;t&ouml;ksi&auml;. Liike suljetaan 20.7. Aikoo jatkaa verkkokauppaa. On toiveikas.</p>
<p>Asiakas kokee l&ouml;yt&auml;neens&auml; hyvi&auml; ratkaisuja. On oppinut ottamaan apua vastaan ja delegoimaan teht&auml;vi&auml; muille. Yritti aiemmin selviyty&auml; kaikesta itse.&nbsp;</p>
<p>On v&auml;lill&auml; stresssaantunut. Ylikuormitus aiheuttaa ajoittain muistih&auml;iri&ouml;it&auml;. T&auml;rke&auml;&auml;: on t&auml;rke&auml;&auml; pit&auml;&auml; oma sis&auml;inen puhe kannustavana ja my&ouml;t&auml;mielisen&auml;.&nbsp;</p>
<p>Apukeinoja: muistiinpanot (to do list), jakaa esim. kotity&ouml;t perheenj&auml;senten kesken, puoliso hoitaa poikien asioita, asiakas saa omistautua omien asioiden hoitamiseen</p>
<p>Asiakas toteaa ett&auml; n&auml;kee tn. nykytilanteen hyv&auml;n&auml; oppituntina esim. vuoden kuluttua. Oppii kaikean aikaa jotain uutta. Itsetunto kasvaa. On t&auml;rke&auml;&auml; olla aktiivinen/selektiivinen, pyyt&auml;&auml; asiantuntijoilta apua.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-07-30 10:15:00 - END 2018-07-30 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>73. tapaamiskerta (23)</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: arjen hallinta, ahdistus, huoli, taloudelliset asiat, oma sis&auml;inen puhe, somaattiset oireet (pahoinvointi, oksettava olo), stressin hallinta, vastuu, huoli, omat perustarpeet, vanhat k&auml;ytt&auml;ytymismallit, miellytt&auml;misen tarve, lukuj&auml;rjestys, t&auml;rkeysj&auml;rjestys, kyky erottaa olennainen ep&auml;olennaisesta, vaativa asenne itse&auml; kohtaan, kyky ottaa apua vastaan, yksi asia kerrallaan</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; viime aikoina on ollut hieman sekava olo. Huoli taloudesta ja toimeentulosta aiheuttaa my&ouml;s fyysist&auml; pahoinvointia. Saattaa stressitilanteissa alkaa murehtimaan asioita jotka eiv&auml;t kuulu omalle vastuulle.</p>
<p>Harjoitteita: keskity yhteen asiaan kerrallaan, laadi lukuj&auml;rjestys, laita asiat t&auml;rkeysj&auml;rjestykseen (to do list), keskity vain siihen mik&auml; oiekasti kuuluu sinun vastuualueelle,&nbsp;</p>
<p>Asiakas toteaa ett&auml; on oppinut ottamaan asiantuntija-apua vastaan. Liiike suljettiin 20.7. Avainten luovutus on huomenna. On v&auml;lill&auml; huomannut taipumusta vaatia itselt&auml;&auml;n liikaa (minun t&auml;ytyy).</p>
<p>Asiakas on huomannut ett&auml; vanhat k&auml;ytt&auml;ytymismallit nostavat helposti p&auml;&auml;t&auml;&auml;n stressitilanteissa.</p>
<p>Harjoitteita: kissaemo (lempeys ja my&ouml;t&auml;tunto itse&auml; kohtaan stressitilanteissa9, syv&auml;hengitys, tilanteen arviointi, mik&auml; on t&auml;rke&auml;&auml;?, mink&auml; voi siirt&auml;&auml; tuonnemmaksi, priorisointi helpottaa, lempeys/lepo/l&auml;sn&auml;olo, omat perustarpeet, oman sis&auml;isen puheen muokkaaminen my&ouml;t&auml;mielisemm&auml;ksi</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; on n&auml;hnyt painajaisia p&auml;iv&auml;kotiin palaamisesta. On joskus valvetilassakin miettinyt ett&auml; ehk&auml; palkkat&ouml;ihin palaaminen tulee jossain vaiheessa eteen. Ajatus p&auml;iv&auml;kotity&ouml;h&ouml;n palaamisesta aiheuttaa voimakasta ahdistusta ja fyysist&auml; pahaa oloa. Toteaa ett&auml; parempia vaihtoehtoja on olemassa. El&auml;m&auml; on t&auml;ynn&auml; valintoja.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: asiakas haluaa jatkaa terapiaa (3. vuosi), aikoo mietti&auml; mit&auml; teemoja viimeisen vuoden aikana k&auml;sitell&auml;&auml;n 13.8. varten, tilaa ajan psykiatrilta syyskuun alkuun, palaute (KU138) ja KU 131 kirjoitetaan 27.8.2018 menness&auml;. Nyt voimassa oleva Kelap&auml;&auml;t&ouml;s menee umpeen 31.8.2018.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-13 10:15:00 - END 2018-08-13 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>74. tapaamiskerta (23)</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: terapian lopetus, ahdistus, masennus, tavoitteet, ylivastuullisuus, miellytt&auml;misen tarve, oma sis&auml;inen puhe, v&auml;symys, rajat, tulevaisuuden suunnitelmat</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; on miettinyt terapian jatkoa ja oivaltanut ett&auml; asetetut tavoitteet on tullut saavutettua. Pystyy nyt jatkamaan omin voimin, on saanut riitt&auml;v&auml;sti "ty&ouml;kaluja" ja uusia n&auml;k&ouml;kulmia. Itsttuntemus ja itseluottamus ovat kasvaneet.</p>
<p>Aikoo k&auml;yd&auml; terapiassa sovituilla k&auml;ynneill&auml; 2. vuoden loppuun. Ottaa s-postitse yhteytt&auml; psykiatri Monika Meimeriin, l&auml;&auml;kityksen ja terapiaprosessin tiimoilta.</p>
<p>L&auml;&auml;ke: Paroxetin 30 mg.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-27 10:15:00 - END 2018-08-27 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>75. tapaamiskerta (24)</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: ty&ouml;uupumuksesta toipuminen, masennus/ahdistusoireiden lieventyminen, kiukku voimavarana, omat rajat, kyky ottaa apua vastaan. miellytt&auml;misen tarpeesta luopuminen, "itsehoito" toimii hyvin, itsetunto on parantunut huomattavasti</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; on viime aikoina oppinut k&auml;ytt&auml;m&auml;&auml;n kiukkua voimavarana. Huomaa ett&auml; on t&auml;ysin luopunut miellytt&auml;misen tarpeesta. Osaa sanoa ei ja osaa k&auml;ytt&auml;&auml; omia voimavarojaan. Omat rajat ovat selke&auml;mm&auml;t.&nbsp;</p>
<p>Asiakas kokee ett&auml; asetetut tavoitteet on saavutettu. On tyytyv&auml;inen prosessiin. Ei jatka Kelan tukemaa kuntoutusta 3. vuodelle.</p>
<p>Ottaa kontaktia Monika Meimeriin (Paroxetin 30 mg) reseptin uusimisen vuoksi.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-10 10:15:00 - END 2018-09-10 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>76. tapaamiskerta (25)</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: masennus/ahdistus ja paniikkooireiden lieveneminen, omat perustarpeet, oma totuus, erillistymisen tarve, haitallisista rooleista irti p&auml;&auml;seminen, oma vapaa tahto, omat arvot, rajat</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; on kuntoutuksen aikaan aoppinut muokkaamaan haitallisia ajatus- ja k&auml;ytt&auml;ytymismallejaan. Huomaa p&auml;&auml;sev&auml;ns&auml; eroon miellytt&auml;misen tarpeesta, uhrin roolista ja "underdog" roolista.&nbsp;</p>
<p>Jotkut tilanteet saattavat edelleen toimia "triggerein&auml;" ja aiheuttaa hetkellisesti pahaa oloa/ahdistusta. Pyrkii aina palauttamaan mieleen vaihtoehtoisia k&auml;ytt&auml;ytymismalleja. Johdonmukaisuus, rajat ja s&auml;&auml;nn&ouml;t ovat t&auml;rkeit&auml;.</p>
<p>Kokee ett&auml; terapiasta on ollut hy&ouml;ty&auml;. Haluaa viel&auml; k&auml;yd&auml; 3 kertaa vastaanotolla jotaa saa varmistettua ett&auml; opitut uudet k&auml;ytt&auml;ytymistavat jotka palvelevat omaa aidointa minuutta ovat k&auml;yt&ouml;ss&auml;.&nbsp;</p>
<p>"Nyt on aika ottaa ohjakset omiin k&auml;siin"</p>
<p>Asiakas toteaa ett&auml; fyysisell&auml; tasolla on tapahtunut muutoksia jotka tukevat henkist&auml;/emotionaalista hyvinvointia. On vaihtanut kahvin vihre&auml;&auml;n teehen. Pyrkii pit&auml;m&auml;&auml;n hyv&auml;&auml; huolta perustarpeistaan. Haluaa lis&auml;t&auml; viel&auml; liikunnan m&auml;&auml;r&auml;&auml; ja suunnitellla ateriat 3 tunnin v&auml;lein. Huomaa ett&auml; fyysinen hyvinvointi on vahvasti kytk&ouml;ksiss&auml; psyykkiseen hyvinvointiin.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-09-24 10:15:00 - END 2018-09-24 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>77. tapaamiskerta (26)</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: ty&ouml;nhaku, yritt&auml;jyys (nettikauppa), itsetunnon paraneminen, vastuu-vapaus, tasapaino ty&ouml;n ja vapaa-ajan v&auml;lill&auml;, roolit, vanhemmuus, erillistymisen tarve, stressin hallinta, omat perustarpeet, v&auml;symys</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; on saanut ty&ouml;tarjouksen joka tuntuu kiinnostavalta. Alkaa tammikuussa, 4-5 tuntia p&auml;iv&auml;ss&auml;, ulkona, sopiva&nbsp; ty&ouml;m&auml;&auml;r&auml;. Ehtii hyvin hoitaa nettikauppaa sivutoimena, toivoo saavansa t&auml;m&auml;n ty&ouml;paikan. Itsetunto on kohonnut. Pojat ovat jo aikuistuneet, ei en&auml;&auml; huolta heid&auml;n p&auml;rj&auml;&auml;misest&auml;&auml;n tai kotoa pois muuttamisestaan. Aviomies osallistuu kotit&ouml;ihin.&nbsp;</p>
<p>Asiakas kokee ett&auml; terapiasta on ollut hy&ouml;ty&auml;.</p>
<p>Viel&auml; 2 kertaa j&auml;lell&auml;, teht&auml;v&auml;: terapiaprosessin arviointi, skeemapsykoterapia (kysymyksi&auml;)</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-10-15 11:15:00 - END 2018-10-15 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>78. tapaamiskerta (27)</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: stressin hallinta, ahdistus/masennusoireiden lieveneminen, ty&ouml;h&ouml;n paluu, rajat, aloitekyky, jaksaminen, sosiaaliset tarpeet, vuorovaikutus, omat perustarpeet, itsetunnon paraneminen, oma sis&auml;inen puhe, uskomuksista luopuminen</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; tuntee olevansa valmis terapiaprosessin kanssa. Huomaa ett&auml; aloitekyky ja jaksaminen ovat edelleen rajallisemmat kuin ennen loppuunpalamista. N&auml;kee ty&ouml;el&auml;m&auml;&auml;n paluun toiveikkaana. Osaa toimia uudella tavalla kun v&auml;symys/ahdistus nostaa p&auml;&auml;t&auml;&auml;n. Pys&auml;htyy, syv&auml;hengitt&auml;&auml; ja suo itselleen lepoa. Oli aiemmin vaativa ja armoton itse&auml; kohtaan. Oma sis&auml;inen puhe on nyt my&ouml;t&auml;mielisemp&auml;&auml;.</p>
<p>Teht&auml;v&auml;: mit&auml; hy&ouml;ty&auml; terapiasta on sinulle? Mit&auml; olet oppinut? Mit&auml; hy&ouml;ty&auml; yritt&auml;jyydest&auml; on ollut? Milt&auml; tuntuu palata takaisin ty&ouml;el&auml;m&auml;&auml;n joulukuussa? Skeematerapian tulkintaa.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-10-29 11:15:00 - END 2018-10-29 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>78. tapaamiskerta (27)</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: kuntoutusprosessin arviointi, oivallukset, uskomukset, ali- ja ylivireys, ylisuorittaminen, burn outista toipuminen, oman jaksamisen rajat, omat perustarpeet, oma sis&auml;inen puhe, ty&ouml;h&ouml;n paluu, yritt&auml;jyys, itsetunnon pareneminen, avun pyyt&auml;minnen</p>
<p>Asiakas on pohtinut terapiaprosessin aikana tekemi&auml; oivalluksiaan ja kyky&auml; olla l&auml;sn&auml; t&auml;ss&auml; ja nyt. Huomaa joskus j&auml;&auml;v&auml;ns&auml; miettim&auml;&auml;n liikaa tulevaisuutta ja toimeentuloa (huolet). Iltaisin t&auml;llaiset ajatukset ovat poissa. Nukkuu hyvin ja pyrkii muutenkin huolehtimaan omista perustarpeistaan aiempaa paremmin.</p>
<p>Asiakas on kehitt&auml;nyt realistisemman kuvan omista voimavaroistaan ja jaksamisestaan. On pystynyt luopumaan miellytt&auml;misen tarpeesta ja syyllisyydest&auml; (vanhoista uskomuksista). Oma sis&auml;inen puhe on muokkaanutunut my&ouml;t&auml;mielieseksi itse&auml; kohtaan. Ei en&auml;&auml; vaadi itselt&auml;&auml;n kohtuuttomia suoirituksia. Pystyy suomaan itselleen lepoa.</p>
<p>Asiakas on huomannut ett&auml; suunnittelu ja aikataulutus auttaa pit&auml;m&auml;&auml;n srtuktuuria ja tehokkuutta yll&auml;.&nbsp;</p>
<p>Uusia mantroja on syntynyt: kaikki j&auml;rjestyy, ansaitsen lepoa ja rauhaa, olen itsen&auml;inen, pystyn tarvittaessa&nbsp; pyytt&auml;m&auml;&auml;n apua</p>
<p>Asiakas on tyytyv&auml;inen: "olen yritt&auml;jyyden kautta oppinut ottamaan asiantuntijoiden apua vasstaan ja selvitt&auml;m&auml;&auml;n vaikeitakin asioita. Itsetuntoni on parantunut itsetuntemuksen kasvun my&ouml;t&auml;."</p>
<p>Asiakkaalle ja Kelalle l&auml;hetet&auml;&auml;n KU 138 palaute. Asiakas kokee saavuttaneensa asetetut p&auml;&auml;m&auml;&auml;r&auml;t. Palaa tammikuussa ty&ouml;el&auml;m&auml;&auml;n.</p>
Patient paid €37 for appointment.


