File for Sara Ruohonen
SSN: 090496-1621
Email: sara.ruohonen@outlook.com
Phone: 0440567105
Address: Kiertotie 4 as. 2
Postal code: 21490
City: Marttila
Country: FI


Appointments:

START 2017-09-18 13:30:00 - END 2017-09-18 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;sitell&auml;&auml;n ongelmaa, jonka tuo vastaanotolle ja keinoja p&auml;&auml;st&auml; asian kanssa eteenp&auml;in. Ei nyt ole halukas enemp&auml;&auml; aikaa itselleen sopimaan, vaan sitten jos tarve vaatii ottaa uudelleen yhteytt&auml; ja yhteystiedot saa mukaansa.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-09-28 09:15:00 - END 2017-09-28 10:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy: Pt tulee yleisl&auml;&auml;ket.erl Markku Keron ohjaamana ahdistuneisuus- ja mielialaoireiden vuoksi.</p>
<p>Esitiedot: prim. perheen 3./3 lapsi. Yl&auml;asteen j&auml;lkeen aloitti kaksoistutkinnon (lukio/autonkorjaus), t&auml;m&auml; keskeytyi puolen vuoden j&auml;lkeen. Sen j&auml;lkeen opiskeli Paimion kansanopistossa musiikkia, keskeytti puolen vuoden j&auml;lkeen. T&auml;m&auml;n j&auml;lkeen oppisopimuskoulutuksessa Yp&auml;j&auml;n hevosopistossa: Kesekytti kolmivuotisen koulutuksen vuoden j&auml;lkeen; pomon kanssa meniv&auml;t sukset ristiin. Koki my&ouml;s oppisis&auml;ll&ouml;n vaikeaksi. Nyt opiskelee logistiikkaa. Suorittanut ty&ouml;ss&auml;oppimisjaksosta 8 viikkoa kymmenest&auml;. Valmistumassa ensi kev&auml;&auml;n&auml;. Kuitenkin ep&auml;varma, mit&auml; t&auml;m&auml;n j&auml;lkeen tekisi. Ty&ouml;llisty&auml;k&ouml; alalle vai opiskellako muuta.</p>
<p>Potilas asuu poikayst&auml;v&auml;n kanssa. Olleet yhdess&auml; 3 vuotta. Poikayst&auml;v&auml; on maanviljelij&auml;.</p>
<p>Fyysisesti ollut terve. Alkoholia k&auml;ytt&auml;&auml; 3-4 siiderin verran viikonloppuisin, ei kaikkina viikonloppuina. Huumeita ei ole kokeillut.</p>
<p>Viimeisen kuukauden aikana psyykkinen oireisto vaikeutunut. Syntyy kuva, ett&auml; ahdistuneisuus ollut ensisijaista, mutta sitten tullut lis&auml;ksi masennusoireistoa. Ahdistuneisuus kohdistuu erityisesti ty&ouml;ss&auml;oppimiseen. On saanut hyv&auml;&auml; palautetta ja suoriutuu hyvin. T&auml;st&auml; huolimatta etenkin iltaisin ahdistuuu. Ajatukset alkavat py&ouml;ri&auml;; pohtii, ett&auml; tekisi huolimattomuusvirheen - jokin tavara j&auml;isikin kuljettamatta.&nbsp; Firma k&auml;rsisi, itse saisi palautetta. Vois t&auml;st&auml; masentua ja lamaantua pariksi p&auml;iv&auml;ksi. Ahdistuneisuus ollut niin suurta ett&auml; nukahtaminen ollut vaikeaa. Nyt kuitenkin k&auml;ytt&auml;nyt melatoniinivalmistetta, mink&auml; turvin nukahtaa noin puolessa tunnissa. On jkv vaikeuksia rentoutus. jkv hengenahdistustuntemuksia ahdistuneisuuteen liittyen.</p>
<p>Huomannut ett&auml; on entist&auml; v&auml;syneempi. Ei jaksa siivota, ei k&auml;yd&auml; aina suihkussakaan. Moittii itse&auml;&auml;n saamattomuudesta. Mielialan kokee surulliseksi, miltei p&auml;ivitt&auml;in. Mielihyv&auml;n kokemukset hiukan v&auml;hentyneet. Mieluinen ratsastusharrastus tuottaa pirte&auml;mp&auml;&auml; mielt&auml;, mutta en&auml;&auml; pariksi tunniksi. Kavereiden kanssa oleminen ei tuo hyv&auml;n olon tunteita.&nbsp; Ei ole n&auml;lk&auml;. Keskittyminen ehk&auml; hiukan heikentynyt, samoin p&auml;&auml;t&ouml;ksenteko. Ei kuoleman ajatuksia eik&auml; itsetuhoajatuksia.</p>
<p>Systemaattisessa oirekyselyss&auml; ei tule esille paniikkih&auml;iri&ouml;t&auml;, pakko-oireista h&auml;iri&ouml;t&auml; eik&auml; sosiaalisten tilanteiden pelkoa. Ei muista kokeneensa semmoista traumaa, joka voisi aiheutta traumaper&auml;isen stressih&auml;iri&ouml;n.&nbsp;&nbsp;</p>
<p>Nykytila: Koosteinen ja asiallinen. Spontaanisuutta ei kovin paljon ole, mutta kysymyksiin vastailee liittyv&auml;sti, joskaan ei kovin laajasti tai pohdiskelevasti. Ilmeilt&auml;&auml;n ehk&auml; hiukan surumielisen oloinen. Ei hidastumista eik&auml; kiihtyneisyytt&auml;. Ei outoja assosiaatioita eik&auml; poikkeavaa logiikkaa.</p>
<p>Suunnitelma/pohdinta: Vaikutelma on ett&auml; potilaalla on prim. ahdistuneisuush&auml;iri&ouml;, jossa yleisen ahdistuneisuuden piirteit&auml; - kuitenkaan h&auml;iri&ouml;n kesto ei t&auml;yt&auml; kriteereit&auml; ja ahdistuneisuuden kohde tuntuisi olevan melko spesifisti pelko virheest&auml; ty&ouml;ss&auml;oppimisessa. Masennuksen osalta liev&auml;n masennustilan kriteerit t&auml;yttyv&auml;t. Keskustellaan hoitovaihtoehdoista, l&auml;&auml;kityksest&auml;kin. Potilas ei kuitenkaan l&auml;&auml;kityst&auml; halua, eik&auml; se mielest&auml;ni ole mill&auml;&auml;n tavoin v&auml;ltt&auml;m&auml;t&ouml;nk&auml;&auml;n, jollei tilanne huonone tai jumitu. Suosittelen potilaalla ajan varaamista terapeutille ja ongelman ty&ouml;st&auml;mist&auml; edelleen. Alustavasti puhuttu my&ouml;s siit&auml;, ett&auml; mik&auml;li pidempi terapeuttinen tyu&ouml;skentely n&auml;ytt&auml;isi tarpeelliselta voidaan harkita kelan tuen hakemista. Varaa tarvittaessa uuden ajan ak:lle (mik&auml;li vointi vaikeutuu ja/tai on syyt&auml; harkita l&auml;&auml;kityst&auml;; tai mik&auml;li kelan kuntoutuspsykoterapian hakeminen tulee ajankohtaiseksi).</p>
<p>Diagnoosi F41.9 tarkemmin m&auml;&auml;ritt&auml;m&auml;t&ouml;n ahdistuneisuus&nbsp;</p>
<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;F32.0 liev&auml;asteinen masennus</p>
Patient paid €180 for appointment.


