File for Santeri Sarlin
SSN: 140793-151J
Email: santeri.93@hotmail.com
Phone: 0413130147
Address: Suopellonkatu, 5 D 19
Postal code: 33710
City: Tampere
Country: FI


Appointments:

START 2017-08-01 10:00:00 - END 2017-08-01 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>tamperelainen 24-vuotias Liuttu oy:n autonkuljettaja tulee ahdistusksen, masennuksen ja vihanhallintaongelmien vuoksi.</p>
<pre>K&auml;yt&ouml;sh&auml;iri&ouml;it&auml; ollut lapsesta asti. Suoranaisia mielenterveysongelmia
noin 10 vuotta. Akuuteimmat ongelmat t&auml;ll&auml; hetkell&auml; ovat: Vihanhallinta,
harhaluulot, masennus, ahdistus. Sosiaaliset tilanteet vaikeutuneet
nopeasti lyhyess&auml; ajassa. K&auml;yt&ouml;sh&auml;iri&ouml;iden vuoksi hoitoja yksityisell&auml; ja Tays. Kertoo,<br />jossain todetun (muttei virallisesti diagnosoidun) ADHD; asperger ja Touretten oireyhtym&auml;t.<br />S&auml;&auml;nn&ouml;llisin v&auml;liajoin tulee masennusjaksoja. Mieliala laskee, toimintakyky heikkenee. <br />Ei jaksa harrastaa kuntosalia, miss&auml; muulloin k&auml;y p&auml;ivitt&auml;in. Ei jaksa tavata kavereita.<br />Alkaa tulkita n&auml;iden puheita ja mietti&auml; omia tekemisi&auml;. Sanoo menev&auml;ns&auml; vainoharhaiseksi,<br />lopulta pit&auml;&auml; itse&auml;&auml;n surkeana ja ep&auml;onnistujana. Sosiaalisten tilanteiden pelkoja on,<br />tilaisuuksissa syd&auml;n tykytt&auml;&auml;, ahdistaa, oksettaa. Aiemmin oli runsasta alkoholin k&auml;ytt&ouml;&auml;,<br />sen v&auml;lill&auml; lopetti kokonaan, mutta nyt viimeksi masennuksen my&ouml;t&auml; k&auml;ytti sit&auml; enemm&auml;n.<br />Viime sysyn&auml; oli paha masennusjakso. Aluksi k&auml;vi yksityisesti psykiatrilla ja my&ouml;hemmin<br />talven aikaan Tampereen kaupungin psykiatrialla. L&auml;&auml;keityksen&auml; on ollut eri mielialal&auml;&auml;kkeit&auml;,<br />antipsykootteja ja bentsodiatsepiineja. L&auml;&auml;kitys tuottanut aina huonomman olon, <br />paitsi bentsodiatsepiinit, joihin tuli riippuvuutta. Oli nelj&auml; kuukautta sairauslomalla. T&ouml;it&auml;<br />kevennettiin aluksi, mutta siit&auml; oli mieluummin haittaa. Esimies on <br />my&ouml;s ongelmallinen (ei henkil&ouml;kohtaisesti) Uupui my&ouml;s ty&ouml;ss&auml;. Kev&auml;&auml;ll&auml; palasi ty&ouml;h&ouml;n <br />ja se meni ihan hyvin.<br />Nyt masennus 3.6. alkaen, silloin hammasleikkaus, jota seurasi tulehdus. Joutui j&auml;tt&auml;m&auml;&auml;n<br />urheilun ja masennuskierre alkoi siit&auml;. Parin viikon tauko rutiineissa riitti. Potilas <br />otti j&auml;lleen alkoholia. Mieliala laski. Kiinnostus asioihin laski. Vainoharhaisuus lis&auml;&auml;ntyi.<br />J&auml;nnitt&auml;mist&auml;. Vihan puuskia, on sanallisesti aggressiivinen ja saattaa tavaroita paiskoa. <br />&Auml;rsyyntyy helposti. Nyt kes&auml;lomalla. Terapiaa toivoo.<br />St psych. Ppotilas on ahdistunut ja j&auml;nnittynyt. Puhuu paljon, hieman levoton. Asiallisesti <br />osaa kertoa oireistaan ja niihin liittyvist&auml; tekij&ouml;ist&auml;.<br />DG F33.1 Toistuvan masennuksen keskivaikea masennusjakso<br />F40.1 Sosiaalisten tilanteiden pelko<br />Suun. Potilas toimittaa ak:lle aikaisempia potilaskertomuksia. Terapiaa toivoo, katsoo nyt <br />terapeuttia, k&auml;y tutustumassa, ak:lle kontr 3 kk arvioon. Rec Tenox 20mg XXX 1/2 -1 tarv. <br />Propral 10 mg 1-4 tarv C.<br /><br /></pre>
Patient paid €180 for appointment.


START 2017-08-23 10:15:00 - END 2017-08-23 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas on 24-vuotias mies, hakeutuu vastaanotolle etsi&auml;kseen psykoterapeuttia pitk&auml;&auml;n terapiaan. On k&auml;ynyt J V&auml;&auml;n&auml;sell&auml;, jonka muistiinpanoissa laajempi kuvaus as:n mielenterveyshistoriasta. As kuvailee maltinmenetyksi&auml; pienist&auml;kin asioista. Ep&auml;onnistuneita l&auml;&auml;kekokeiluja ja huonosti menneit&auml; potilassuhteita vilahtaa keskustelussa. Adhd:n mahdollisuutta on aikoinaan pohdittu, mutta ei tullut koskaan diagnoosia. Suosittelen as:sta varaamaan ajan J V&auml;&auml;n&auml;selle ja kysym&auml;&auml;n adhd-dgn:sta ja mahdollisesta l&auml;&auml;kityksest&auml;. As varaa HH:lle tarvittaessa uuden ajan.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-08-23 14:30:00 - END 2017-08-23 15:15:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas tulee tarkempaan arvioon ADHD:ta ajatellen.</p>
<p>On k&auml;ynyt kertaalleen Heikki Honkam&auml;ell&auml;. Siell&auml; nousi keskusteluun aiemmin tutkittu ADHD, ks aikaisempi. Potilas toimitta t&auml;st&auml; aiempia tutkimmuksia. Ks liitetiedostot. Aivan selv&auml;&auml; diagnostista ei ole. Tays nuorisopsykiatrialla on enemm&auml;n pohdittu Touretten syndroomaa. Keskittymisvaikeuksia siis potilaalla on alakoulusta alkaen ollut ja t&auml;m&auml;n vuoksi psykologin tutkimusissa, joissa ei my&ouml;sk&auml;&auml;n aivan selv&auml;&auml; kantaa asiaan otettu. Tampereen psykiatrialla saanut oirelistan t&auml;ytett&auml;v&auml;ksi, mutta se j&auml;i kesken.</p>
<p>Potilas kuvaa leovttomuutta, keskittym&auml;tt&ouml;myytt&auml;. Asiat eiv&auml;t pysy j&auml;rjestyksess&auml;. tekee huolimattomuusvirheit&auml;. Impulssikontrolli pett&auml;&auml; helposti. Unohhtelee ja hukkailee asioista, ei keskity keskusteluun, levoton olo. N&auml;in jo lapsesta.</p>
<p>Aloitetaan Diva haastattelu, miss&auml; viite tarkkaamattomuuteen tulee, jatkaa t&auml;ytt&auml;m&auml;ll&auml; yliaktiivisuus osion itse. Palauttaa t&auml;m&auml;n, k&auml;y EKG ja pieni verenkuva tutkimuksisssa, t&auml;m&auml;n pohjalta mietint&auml;&auml; metyylifenidaattil&auml;&auml;kitys.</p>
<p>St psych. Potilas on levoton, hieman &auml;rtyis&auml;. K&auml;det v&auml;&auml;ntelev&auml;t kok ajan, vaihtaa asentoa. V&auml;lill&auml; putoaa keskustelusta.</p>
<p>F90.0 ADHD?</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2017-08-29 15:45:00 - END 2017-08-29 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>Potilaalle on diagnosoitavissa DIVA lomakkeen, statusl&ouml;yd&ouml;sten ja varhempien asiakirjojen perusteella ADHD, alopitetaan Concerta 18mg 1x1. EKG kunnossa, sinus rytmi, QTC aika normaali.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-09-11 15:15:00 - END 2017-09-11 15:30:00
MEETING NOTES:
<div>
<div>Olen p&auml;ivitt&auml;in aamuisin tarkistanut verenpainetta. Lukemat ovat vaihdellen 114-120 &amp; 68/73.</div>
L&auml;&auml;kkeen aloituksen j&auml;lkeen oli jo ensimm&auml;isest&auml; p&auml;iv&auml;st&auml; l&auml;htien muutos k&auml;rsiv&auml;llisyydess&auml; joka parantui. Sivuvaikutuksia ei ole ollut mutta my&ouml;skin hy&ouml;dyt ovat j&auml;&auml;neet pieniksi. Huomattavissa olevaa muutost ei juurikaan edell&auml;mainittua lukuunottamatta ei ole t&auml;ll&auml; annostuksella ollut.</div>
<div>Mik&auml;li et asialle n&auml;kisi estett&auml;, haluaisin kokeilla tulosta suurennetulla annostuksella.</div>
<div>Olen aikeissa varata psykoterapiaan ajan 1kert/2vk v&auml;lein.</div>
<div>Kirjoitettu Concerta 27mg XXX 1x1. Kontr 1kk.</div>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-09-12 12:30:00 - END 2017-09-12 13:15:00
MEETING NOTES:
<p>Vastaanotolla k&auml;siteltiin:</p>
<p>Asiakas on viime tapaamisen j&auml;lkeen k&auml;ynyt EKG:ssa ja labrassa adhd-l&auml;&auml;kityst&auml; silm&auml;ll&auml; pit&auml;en. J V&auml;&auml;n&auml;nen on m&auml;&auml;r&auml;nnyt Concertaa 18mg ja asiakas on sy&ouml;nyt sit&auml;, nostaen omatoimisesti 36mg:aan. L&auml;&auml;kkeest&auml; on ollut selv&auml;&auml; hy&ouml;ty&auml;: Raivokohtaukset ovat poissa, &auml;rsyyntymiskynnys laskenyt selv&auml;sti, p&auml;ihteiden himo v&auml;hentynyt. As vaikuttaa vastaanotolla edelliskertaa selv&auml;sti rauhallisemmalta ja selke&auml;mm&auml;lt&auml;. As sanoo, ett&auml; ik&auml;&auml;n kuin olisi t&auml;h&auml;n asti k&auml;ytt&auml;nyt vain saa aivoistaan. As on yritt&auml;nyt saada kontaktia J V&auml;&auml;n&auml;seen, muttei onnistunut Vastaamon tuen kautta. Nyt as:lla on varattuna aika ensi maanantaille. Session aikana as tarkistaa s&auml;hk&ouml;postinsa, JV on m&auml;&auml;r&auml;nnyt uuden annoksen Concertaa 27mg. T&auml;ll&auml; menn&auml;&auml;n ensi maanantaihin, jolloin siis kontrollik&auml;ynti. - Keskustellaan kuntoutusterapiasta; 3kk tulee t&auml;yteen vasta marraskuun alussa. Pohdin, voisiko aiempaa dgn:ia Tipotielt&auml; k&auml;ytt&auml;&auml; (vuodenvaihde 2017). T&auml;st&auml; as puhuu JV:n kanssa maanantaina. - As varaa HH:lle netin kautta uuden ajan.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-09-18 10:00:00 - END 2017-09-18 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas kertoo, ett&auml; alkuun oli hyv&auml; vaikutus l&auml;&auml;kkeell&auml;, mutta liev&auml;. Kun ei saanut ak:ta kiinni ja koki, ett&auml; r&auml;j&auml;hdyksi&auml; ei saa tulla, nosti l&auml;&auml;kkeen 36mg:aan, siit&auml; tuli huomattavasti enemm&auml;n tehoa, joka kuitenkin hiipuu. Viimeksi kirjoitin 27mg, mutta potilas oli jo k&auml;ytt&auml;nyt 36mg, otti n&auml;it&auml; sitten kahta. &nbsp;T&auml;m&auml; on tuntunut hyv&auml;lt&auml;, mutta k&auml;ytt&ouml; on ty&ouml;n vuoksdi ollut ep&auml;s&auml;&auml;nn&ouml;llist&auml;.</p>
<p>Potilas kertoo, ett&auml; ty&ouml;ss&auml; tuli ongelmaa. Oli ep&auml;s&auml;&auml;nn&ouml;llisi&auml; vuoroja, v&auml;symyst&auml;. Nukkui pommiin, y&ouml;ll&auml; oli ollut jonkinlainen sekavuuskohtaus. Ty&ouml;nantaja toimesta ty&ouml;terveydess&auml; ja m&auml;&auml;r&auml;tty sairauslomalle, lis&auml;ksi seuranta huumeiden osalta. &nbsp;Aikoo l&auml;hte&auml; ty&ouml;paikasta, kunhan l&ouml;yt&auml;&auml; toisen. Liiton kautta todenn&auml;k&ouml;isesti tulee viel&auml; jatko toimia. Kokee ty&ouml;paikan aina toimineen laittomasti. Nyt potilasta syytetty huumeiden k&auml;yt&ouml;st&auml;.&nbsp;</p>
<p>Ahdistunut on ollut. Valvonut. Nyt kun liiton kanssa saa asioita eteenp&auml;in, on olossa helpottumista.</p>
<p>St psych. Asiallinen, selvin p&auml;in. Nyt selke&auml;sti tuo tapahtumien kulun esille. Liikehtiminen ja v&auml;&auml;ntely jonkin asteista viel&auml; on, mutta v&auml;hentynyt.</p>
<p>DG F90.0 ADHD</p>
<p>Potilas nyt tilanteiden ja ty&ouml;kuvionkin rauhotuttua keskittyy l&auml;&auml;kkeiden s&auml;&auml;nn&ouml;lliseen k&auml;ytt&ouml;&ouml;n ja katsoo, josko nykyinen annospit&auml;isi voinnin tasaisena. Laittaa t&auml;st&auml; viesti&auml;.</p>
<p>Rec Concerta 54mg 1x1 XXX, Diapam 10mg 1x1 tarv XXX.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2017-09-29 10:00:00 - END 2017-09-29 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas on k&auml;ynyt ty&ouml;terveyshuollossa, sielt&auml; potilaan vastaanotolla ollessa my&ouml;s soitto ak:lle, kerrottiin, ett&auml; sin&auml;ns&auml; Concertan aloituksella ei ole vaikutusta ajokykyyn. (lupa vain t&auml;h&auml;n puheluun potilaalta on). V&auml;&auml;nt&ouml; ty&ouml;n antajan kanssa jatkuu. 23.10. kolmikanta neuvottelu, johon asti sairauslomaa on my&ouml;nnetty.</p>
<p>T&auml;m&auml;n j&auml;lkeen on ollut voimakasta ahditusta, paniikkioiretta. Viikon ajan alkoholin runsasta k&auml;ytt&ouml;&auml;. Riitaa nyt vanhempien luona ollessa, maltin menetyksi&auml; ei kuitenkaan. Mik&auml;&auml;n l&auml;&auml;ke ei tunnu auttavan ahdistukseen. Concerta auttaa aamulla, mutta vaikutus loppuu, is&auml;mmalla annoksella ero on suurempi.</p>
<p>St. psych. potilas on asiallinen, ahdistunut ja affektiivinen on. Miettii, ett&auml; moottoripy&ouml;r&auml;ll&auml; pellolla ja mets&auml;&auml;s&auml; ajo helpottaa ja vuokrannut moottoripy&ouml;r&auml;n.</p>
<p>Dg F90.0</p>
<p>Suunn. Ahdistukseen Rivatril 2mg 1x1-3, Truxal 25mg 1x1-3, Concerta 18mg 1x1, kokonaisannos 72mg. Soittaa 2.10. Concertan toimivuudesta.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2017-10-02 11:45:00 - END 2017-10-02 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>Soitto. Viikonloppu oli vaikea. Nyt parempi p&auml;iv&auml;. Mieliala on yht&auml;kki&auml; hyv&auml;, miettii sit&auml;, jatketaan entisell&auml; l&auml;&auml;kityksell&auml; viel&auml;.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-10-04 11:45:00 - END 2017-10-04 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>Puhelu sovitusti.</p>
<p>Stressi kova. Rivatrilia ottanut 4+4mg, Truxal aiemmin tyrm&auml;si, nyt ei vaikuta. Ysk&auml;&auml;, p&auml;&auml;ns&auml;rky&auml;. Unettomuutta.&nbsp; Soitti p&auml;ivystykseen. Ei neuvoja. K&auml;vi acutassa. Palatessa otti oluen ja sai nukuttua. Eilinen p&auml;iv&auml;meni hyvin. Viime y&ouml;n&auml; uni ei taas tullut.</p>
<p>Stressiun m&auml;&auml;r&auml; pit&auml;&auml; valveilla.</p>
<p>Nyt Temesta 1mg XXX 1x1-3, Concertasta j&auml;tet&auml;&auml;n 18mg pois, tilalle lyhytvaikutteinen Medikinet 5mg 1x1 p&auml;iv&auml;ll&auml;.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-10-09 13:00:00 - END 2017-10-09 13:15:00
MEETING NOTES:
<p>Ei huomannu Medikinet 5mg iltap&auml;iv&auml;ll&auml;, mutta se ei auta. Yksi hermonmenetys. Ottanut 10mg iltasella lis&auml;n&auml;. Tuolla annoksella tilanne on tasaantunut. Stressikin on v&auml;h&auml;n helpottanut. Temesta auttaa, nyt sen tarvekin on v&auml;hentynyt. Palaa tilanteen mukaan asiaan.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-10-16 15:30:00 - END 2017-10-16 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas kertoo, ett&auml; Concerta pitk&auml;vaikutteinen kja yhdiistetty lyhytvaikutteinen Medikinet ei ole toimiva yhdistelm&auml;. Illat eiv&auml;t mene hyvin. Haittoja ei ole ollut. Aloitetaan Elvanse 20mg 1x1, huomenna ilmoittaa RR arvot. Lopettaa metyylifenidaatit.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-11-01 12:00:00 - END 2017-11-01 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>potilas kertoo, ett&auml; Concertasta koki paljon haittoja, jotka huomasi vasta l&auml;&auml;kkeen vaihdon j&auml;lkeen. Ruokahalu oli huono, uni oli huonoa. Elvansen teho ei riitt&auml;nyt k&auml;ytetyll&auml; annoksella. Potilaalla oli hermostumisia, l&ouml;i oven rikki nyrkill&auml;. Potilas pystyi Concertan aikana kirjoittamaan pitk&auml;n yhteenvedon ty&ouml;neuvotteluun. Nyt on lyhytj&auml;nteist&auml;.</p>
<p>Potilas ei koe, ett&auml; vaikeudet esim. ty&ouml;ss&auml; olisivat liittyneet ADHD l&auml;&auml;kitykseen vaan vaikutus on rauhoittava. Elvansee ei halua nostettavan annosta. Suunnitelmana potilaalla on p&auml;&auml;st&auml; opiskelemaan yhdistelm&auml;ajoneuvon kuljettamista ja sit&auml; kautta uuteen ty&ouml;paikkaan.</p>
<p>St psych t&auml;n&auml;&auml;n ilman l&auml;&auml;kett&auml;. On suhteellisen asiallinen, levottomuutta on ja runsasta puhetta.</p>
<p>Dg F90.0 ADHD</p>
<p>Kokellaa viel&auml; Attentin, nyt 5mg 1x1, vannotetaan, ett&auml; sill&auml; menn&auml;&auml;n 2 viikkoa. RR 11/68, p 68. Laittaa uuden rr arvon otettuaan l&auml;&auml;kett&auml; ja kahden viikon kuluttua taas. Kontr 1 kk.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2017-11-20 18:00:00 - END 2017-11-20 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas kertoo, ett&auml; haittoja Attentinista on v&auml;hemm&auml;n kuin Cocertasta, mutta keskittyminen on nyt ollut huonompaa. Nostetaan annos Attentin 10mg 1x1, rec XXX, Propral 10mg 1x1 tarv ahdistukseen.</p>
Patient paid €40 for appointment.


START 2017-11-28 13:00:00 - END 2017-11-28 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>&nbsp;</p>
<pre>Olen k&auml;ynyt aiemmin Juha V&auml;&auml;n&auml;sen vastaanotolla. Adhd diagnoosin ja
l&auml;&auml;kityksen aloittamisen j&auml;lkeen suuri osa ongelmista on kadonnut.
Ty&ouml;asioiden tuoma stressi ja ylikorostunut h&auml;pe&auml;ntunne aiheuttavat
p&auml;ivitt&auml;ist&auml; "lamaantumista".<br /><br />J&auml;nnitt&auml;&auml;, l&auml;&auml;ke unohtui ottaa. Puhuu vuolaasti. <br />Hakee Kelan kuntoutusta. Sovitaan viikottainen aika.<br />H&auml;pe&auml;n tunne h&auml;iritsee. Alkaa pakkoajatuksista, levi&auml;&auml; kehoon syd&auml;ntykytys, hiki, <br />pistely.<br />K&auml;y kuntosalilla. Ei juurikaan alkoholia. lapsi tulossa alkuvuodesta.<br />Ty&ouml;paikalla ty&ouml;nantaja yritt&auml;&auml; p&auml;&auml;st&auml; eroon, ty&ouml;terveys toiminut "ep&auml;eettisesti".<br />AKT mukana, k&auml;yd&auml;&auml;n neuvotteluja ja ty&ouml;terveytt&auml; kohtaan on oma prosessinsa.<br /><br /><br /></pre>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-12-05 12:30:00 - END 2017-12-05 13:15:00
MEETING NOTES:
<p>Kuntosaliohjelma on aika hurja. Uskomus kova lihasten tekemiseen. Opetin hengitykset, pallean ja ulos.</p>
<p>Uusi ty&ouml;paikka pit&auml;isi olla tiedossa, tutun kautta, mutta j&auml;nnitt&auml;&auml;, koska ei ole ajanut rekkaa, ep&auml;varmuus!</p>
<p>Rahat v&auml;hiss&auml;, p&auml;iv&auml;rahat saamatta.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-12-08 08:15:00 - END 2017-12-08 09:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tulee nyt ty&ouml;terveyshuollon l&auml;hetteell&auml; ja maksusitoumuksella.</p>
<p>Potilas kertoo, ett&auml; tarvitaan sairausp&auml;iv&auml;rahaan ty&ouml;terveyden lausunto ja sinne toivotaan ak:lta lausuntoa ahdistuneisuuden tasosta. Potilas kertoo, ett&auml; on nyt ollut 17.11. ty&ouml;paikka neuvottelu. T&auml;llaisista j&auml;&auml; aina py&ouml;rim&auml;&auml;n ajatuksia mieleen. Tuossakin koki, ett&auml; itse&auml;&auml;n jotenkin aliarvioitiin. Alkaa t&auml;ll&ouml;in pohtimaan sanomisiaan ja kokemaan itseens&auml; huonoksi ja tyhm&auml;ksi. T&auml;st&auml; seuraa ahdistusta. Ajatukset vain palaavat t&auml;h&auml;n asiaan. Lopulta ajatukset menv&auml;t kaikkiin menneisiinkin tilanteisiin ja itsetunto laskee. Tulee unettomuus ja huono olo fyysisestikin. Vaikea olaa aloillaan. Vaikea keskitty&auml;. Potilas on nyt pyrkinyt ja saanutkin pidetty&auml; arjen rytmi&auml; ja rutiineita. N&auml;m&auml; auttavat parhaiten ahdistukseen. Ty&ouml;paikan asiat kuitenkin palaavat toistuvasti mieleen, huoli sinne menemisest&auml;, jopa lyhyemm&auml;n k&auml;ynnin ajatus ahdistaa. Ei ole kuitenkaan en&auml;&auml; bentsodiatsepiineja tarvinnut.</p>
<p>St psych. Potilas on suhteellisen rauhallinen, j&auml;nnityst&auml; on, asiallisesti keskustelee, ahdistusta tuo esiin.</p>
<p>GAD-7: Hermostuneisuuden, ahdistuneisuuden tai kireyden tunne l&auml;hes joka p&auml;iv&auml;; en ole voinut lopettaa tai hallita huolestumistani l&auml;hes joka p&auml;iv&auml;; liiallinen huolestuneisuus erilaisista asioista l&auml;hes joka p&auml;iv&auml;; vaikeus rentoutua ei lainkaan; niin levoton olo, ett&auml; on vaikea pysy&auml; aloillaan useana p&auml;iv&auml;n&auml;; taipumus harmistua tai &auml;rsyynty&auml; helposti useana p&auml;iv&auml;n&auml;; pelko siit&auml;, ett&auml; jotakin kauheaa saattaisi tapahtua useana p&auml;iv&auml;n&auml;.</p>
<p>Potilaalla on siis todettavissa edelleen varsin voimakas ahdistuneisuus ja t&auml;m&auml; vaikuttaa keskittymiskykyyn ja ty&ouml;kykyyn edelleen voimakkaasti aiheuttaen viel&auml; ty&ouml;kyvytt&ouml;myyden. Lis&auml;ksi ahdistuksen my&ouml;t&auml; mielialassa tulee laskua ja edelleen on riski masennukseenkin. Nyt on ollut terapiak&auml;yntej&auml; psykoterapeutti Seppo Lindin vastaanotolla.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-12-13 13:00:00 - END 2017-12-13 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Impulssikontrolli pett&auml;&auml;, pyykkiteline rikottiin. Iinan kanssa riita, sovitaan nopeasti.&nbsp;</p>
<p>Syyllisyys, h&auml;pe&auml; siit&auml; ettei pysty kotrolloimaan k&auml;yt&ouml;st&auml;&auml;n loppuun asti, vaikka pitk&auml;lle pystyykin.</p>
<p>Rekkakortin sai. Rahat tiukalla.</p>
<p>V&auml;&auml;n&auml;selt&auml; l&auml;hete johonkin ahdistuneisuus-toiminta-terapiaan???</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-01-17 17:30:00 - END 2018-01-17 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas varasi aikaa masennuksen vuoksi. Potilas kertoo, ett&auml; asiat kyll&auml; j&auml;rjestyv&auml;t. Sai yhdistelm&auml;ajoneuvo kortin. On saamassa palkkasaatavia ty&ouml;paikastaan. On saamassa kuntoutuskokeilun kautta ty&ouml;paikan eri yhti&ouml;st&auml;, molok-roskalaatikoiden kuljetuksesta. Kuitenkin etenkin tammikuun alussa oli vahvasti masentunut jakso. Toimintakyky laski. P&auml;&auml;ss&auml; py&ouml;ri vain negatiivisia asioista. Potilaalle nousee mieleen kaikki huonot asiat. Ahdistavat ajatukset helposti etenev&auml;t katastrofiajatuksiksi, joita ei pysty pys&auml;ytt&auml;m&auml;&auml;n tai pit&auml;m&auml;&auml;n pois mielest&auml;. Potilas kokeili vaihtaa Attentinia Concertaan, mutta t&auml;st&auml; on edelleen voimakkaita haittoja ja teho ei v&auml;ltt&auml;m&auml;tt&auml; riit&auml;. K&auml;ytt&auml;&auml; taas Attentin, joka tuntuu nyt taas sopivalta. Lis&auml;ksi keskittyi sy&ouml;m&auml;&auml;n s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti ja keskittyi liikuntaan. Nyt mieliala on taas parempi.</p>
<p>Potilas kertoo vanhempiensa luona saunan ja ison ruokailun sek&auml; kahden oluen ja yhden ginin j&auml;lkeen py&ouml;rtyneens&auml;. Ep&auml;iilee ottamallaan Truxalilla olleen vaikutusta asiaan. K&auml;vi seurannassa Acutassa, miss&auml; todettiin matala verenpaine, EKG:ssa mahdollisesti muutos, joka tosin oli jo edellisess&auml;kin, tuo sen verrattavaksi aikaisempaan t&auml;&auml;lt&auml; m&auml;&auml;r&auml;ttyyn.</p>
<p>St psych. Nyt asiallinen, rauhallinen, mieliala tasapainossa.</p>
<p>Dg F90.0</p>
<p>F41.9</p>
<p>Attentin reseptin uusinta 10mg XXX 1x1, ja Diapam 10mg 1x1 tarv XXX .</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2018-01-29 11:45:00 - END 2018-01-29 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>Poitlas viestitt&auml;&auml;: Viimeksi m&auml;&auml;r&auml;tty Diapam 10mg ei toimi m&auml;&auml;r&auml;tyll&auml; 1x p&auml;iv&auml;ss&auml; tarvittaessa annostuksella. Resepti tarvitsisi uusia tai korvata toisella vastaavanlaisella rauhoittavalla. Rec Diapam 10mg 11x1-2 XXXx2, kehoituksena pyrki&auml; minimoimaan l&auml;&auml;kkeen k&auml;ytt&ouml;.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-02-12 08:30:00 - END 2018-02-12 08:45:00
MEETING NOTES:
<p>Diapamit olen saanut j&auml;tetty&auml; pois 1.2 alkaen.<br />Lapsi syntyi saman vuorokauden aikana hieman puoleny&ouml;n j&auml;lkeen. Asiat sujuneet kotona hyvin ja ty&ouml;tkin uudessa paikassa alkavat 19.2.&nbsp;<br />Muutaman propralin olen joutunut ottamaan mutta l&auml;hinn&auml; enemm&auml;n kiireisen p&auml;iv&auml;n tuomaan syd&auml;nmen tykyttelyyn kuin ahdistukseen.&nbsp;<br />Attentin vaikutuksessa taas hiljalleen tapahtuvaa muutosta toimivuudessa, haluaisin tuota kokeilla isommalla (15mg) vrk annostuksella ja jos mahdollista, jaettuna kahteen ottokertaan (aamu&amp;puolip&auml;iv&auml;).</p>
<p>Uusitaan resepti Attentin 10mg 1x1 XXXX, Attentin 5mg 1x1 XXX</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-02-21 12:00:00 - END 2018-02-21 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tulee vakuutusyhti&ouml; If maksusitoumuksella.</p>
<p>Tarvitsee ao lausunnon, potilaan suullisella luvalla l&auml;hetet&auml;&auml;n&nbsp; ao lausunto If vakuutusyhti&ouml;n henkil&ouml;vahinkoihin.</p>
<p>Santeri Sarlin kertoo, ett&auml; 11.2.-18 klo 19.45 tulivat perheen kanssa onnettomuuspaikalle ja pys&auml;htyiv&auml;t auttamaan onnettomuustilanteessa. H&auml;t&auml;vilkut p&auml;&auml;ll&auml;. Pys&auml;htymistilanteessa ajoi auto Santeri Sarlinin pys&auml;htyneen auton per&auml;&auml;n. Santeri Sarlinin autossa oli mukana vauva ja lemmikkiel&auml;imi&auml;. Tilanteessa Santeri Sarlin s&auml;ik&auml;hti ja ahdistui tilanteesta, pelk&auml;si mit&auml; lapselle ja el&auml;imille tapahtui. Tapahtuman purku kesti Santeri Sarlinin ja perheen osalta pitk&auml;&auml;n.<br />Tapahtuma j&auml;i pakonomaisesti Santeri Sarlinin mieleen. H&auml;n oli uneton. Voimakkaat tunteet vaihtelevat. Ahdistus on ollut jatkuvaa. Santeri Sarlin ei pystynyt sy&ouml;m&auml;&auml;n. Santeri Sarlinille j&auml;i tapahtuman j&auml;lkeen kuolemanpelko. Tapahtuma py&ouml;rii mieless&auml; monenlaisena, voimakkaine tunteineen. Santeri Sarlin ei pystynyt ajattelemaan muuta. Santeri Sarlinilla asiaan liittyv&auml;t ajatukset ja muistikuvat aiheuttavat hikoilua, oksentelua, verenpaineen nousua. Asioiden hoito on aiheuttanut stressi&auml;. Keskittyminen on vaikeutunut. Oireita on kest&auml;nyt viikon ajan.</p>
<p>DG F43.28. Sopeutumish&auml;iri&ouml; vaikeaan stressiin</p>
<p>Santeri sarlin k&auml;rsii P&auml;&auml;asiassa ahdistuksena ilmenenv&auml;st&auml; sopeutumish&auml;iri&ouml;st&auml;. T&auml;h&auml;n liittyy riski tilan kehittymisest&auml; Traumanj&auml;lkeiseksi stressih&auml;iri&ouml;ksi.&nbsp;</p>
<p>Suositellaan korvattavaksi henkisest&auml; ja psykologisesta k&auml;rsimyksest&auml; aiheutuva haitta.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2018-03-14 20:00:00 - END 2018-03-14 20:15:00
MEETING NOTES:
<p>Uusittu Attentin 10mg XXX 1x1</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-03-28 12:15:00 - END 2018-03-28 12:30:00
MEETING NOTES:
<p>Attentin 5mg uusinta XXX, kokonaisannos 15mg 1x1.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-04-18 18:45:00 - END 2018-04-18 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>Uusittu Attentin 10mg 1x1, Attentin 5mg 1x1. XXX</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-05-16 08:15:00 - END 2018-05-16 09:00:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas kertoo, ett&auml; nyt on saatu edellisen ty&ouml;paikan ristiriidat selvitetty&auml;. On sielt&auml; nyt irtisanoutunut ja sai puuttuvat suoritukset j&auml;lkik&auml;teen. Nyt on ollut kuuusi viikkoa nykyisess&auml; ty&ouml;paikassaan. On siell&auml; viihtynyt hyvin. On kuitenkin huomannut, ett&auml; keskittyminen p&auml;iv&auml;n aikana herpaantuu. On monta muistettavaa asiaa, ja jos tulee jokin poikkeama niin on tapahtunut unohduksia. Mit&auml;&auml;n vakavaa ei ole sattunut. Attentin 15mg ei tahdo riitt&auml;&auml;. Lis&auml;ksi tulee ahdistusta my&ouml;hemmin kotona siit&auml; onko muistanut kaikki tehd&auml;. Viikonloppuisin on ahdistusta, muistiko laittaa autoon k&auml;sijarrun p&auml;&auml;lle jne. Muuten on mennyt hyvin. Raivokohtauksia ei ole ollut. Attentinista ei ole haittoja ollut. Kolariasian k&auml;sittely on viel&auml; kesken, saivat kyll&auml; korvaukset jo.</p>
<p>St psych. Vain liev&auml;&auml; levottomuutta. keskustelu on asiallista, ahdistus on v&auml;h&auml;ist&auml;, RR 123/75, p 108.&nbsp;</p>
<p>Dg F90.0 ADHD</p>
<p>Suunn. Pulssi ei yleens&auml; ole n&auml;in korkea. Nostetaan Attentin 20mg/vrk, rec Attentin 10mg 2x1 XXXx2, Diapam 5mg 1-2 p&auml;iv&auml;ss&auml; XXX. Mittaa verenpainearvoja, ilmoittaa niist&auml;.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2018-06-21 08:45:00 - END 2018-06-21 09:00:00
MEETING NOTES:
<p>Rep Attentin 10mg 2x1 XXXx2, Diapam 5mg 1-2 p&auml;iv&auml;ss&auml; XXX.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-07-25 08:15:00 - END 2018-07-25 08:30:00
MEETING NOTES:
<p>Rec Attentin 10mg XXXx2, 2x1.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-08-22 12:15:00 - END 2018-08-22 12:30:00
MEETING NOTES:
<p>Rec Attentin 10mg XXXx2, 2x1.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-09-21 13:15:00 - END 2018-09-21 13:30:00
MEETING NOTES:
<p>Rec Attentin 10mg XXXx2, 2x1. Diapam 10mg 1x-13, XXX</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-10-05 09:30:00 - END 2018-10-05 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>Uusitaan Xanor 0,5mg XXXx2.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-11-12 20:00:00 - END 2018-11-12 20:15:00
MEETING NOTES:
<p>Rec Attentin 10mg XXXx2, 2x1.</p>
Patient paid €0 for appointment.


