File for Santeri Sainio
SSN: 150197-199X
Email: vesa.sainio@solita.fi
Phone: 0404144402
Address: Saunamäki 14
Postal code: 33960
City: Pirkkala
Country: FI


Appointments:

START 2015-01-21 16:00:00 - END 2015-01-21 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaan is&auml; saattamassa. Sovitaan, ett&auml; huomiseen tapaamiseen is&auml; tulee mukaan niin selvitet&auml;&auml;n Kelan kuntoutusterapiaan hakeutumisk&auml;yt&auml;nt&ouml;j&auml;.</p>
<p>K&auml;yty l&auml;pi saates&auml;hk&ouml;postissa mainittuja asioita.</p>
<p>Kertoo vuoden k&auml;rsineens&auml; ahdistuksesta. V&auml;lill&auml; sille l&ouml;ytyy syy, v&auml;lill&auml; ei. Kertoo uusiin ihmisiin tutustumisen olevan vaikeaa, koska miettii mit&auml; muut h&auml;nest&auml; ajattelevat. Kertoo v&auml;lill&auml; menev&auml;n hyvin 1vk-kuukausi, sen j&auml;lkeen pienikin vastoink&auml;yminen voi romahduttaa voinnin ja paha olo voi jatkua pitk&auml;&auml;nkin.</p>
<p>Kertoo itsetuhoisista ajatuksista, kokee niiden vahingoittavan jo ajatuksen tasolla. Tapoja on miettinyt. Jostakin korkealta hypp&auml;&auml;minen. Sovittu, ett&auml; menee kertomaan is&auml;lleen jos itsetuhoisia ajatuksia tulee. Asiakas kokee sen mahdollisena.&nbsp;</p>
<p>Vesa-is&auml;n kertoo olevan hyv&auml; ja v&auml;litt&auml;v&auml; is&auml;. Is&auml; on asiallinen vaikka riitelisiv&auml;tkin. ammatiltaan tietokoneinsin&ouml;&ouml;ri. &Auml;iti Anne-Marin kertoo olevan my&ouml;s v&auml;litt&auml;v&auml; mutta riidelless&auml; h&auml;n voi sanoa mit&auml; sattuu ja h&auml;nest&auml; on vaikea tiet&auml;&auml; mit&auml; t&auml;m&auml; tarkoittaa.&nbsp;</p>
<p>Lis&auml;ksi 13v. pikkusisko ja 21v. isoveli. Isoveli asuu itsekseen Tampereella, pikkusiskolla ollut vaikeuksia vanhempien riitaisan eron vuoksi.</p>
<p>Asiakas kertoo tupakoivansa ja k&auml;ytt&auml;v&auml;ns&auml; nuuskaa, alkoholia harvoin. Kannabista k&auml;ytt&auml;nyt 2v. ajan s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti 2 viikon v&auml;lein. Kertoo lopettaneensa. Viimeksi kuukausi sitten k&auml;ytt&auml;nyt. Kertoo olevansa kyll&auml;stynyt aiheeseen koska &auml;idin mielest&auml; kannabis on syyllinen nykytilanteeseen.&nbsp;</p>
<p>Kertoo masennuksen yksi syy olevan &auml;idin sanomiset. &Auml;iti voi suutusp&auml;iss&auml;&auml;n sanoa mit&auml; tahansa, esim, huutaa poikansa olevan "t&auml;ysi paska".&nbsp;</p>
<p>Seuraava tapaaminen siis huomenna klo 16.00</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2015-01-22 16:00:00 - END 2015-01-22 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakasta tavattu viimeksi eilen. Is&auml; tulee alkuun tapaamiseen mukaan. Annettu infoa KELAn kuntoutuspsykoterapiasta. Kehotettu varaamaan aika l&auml;&auml;k&auml;rille mahdollisen mielialal&auml;&auml;kityksen aloittamiseksi.&nbsp;</p>
<p>Otettu asiakkaan luvalla puheeksi itsetuhoiset ajatukset. Sovitaan, ett&auml; kertoo is&auml;lleen n&auml;ist&auml; ajatuksista.&nbsp;</p>
<p>Asiakas kertoo t&auml;n&auml;&auml;n olleen parempi p&auml;iv&auml;. Mieliala asteikolla 1-10: 6. Tosin asiakkaan kehonkieli viestii jotain muuta. Kertoo perusteluikseen, ettei ahdista, tulevaisuus ei n&auml;yt&auml; niin huonolta, jaksoi jutella kavereiden kanssa koulussa.&nbsp;</p>
<p>Otettu esiin el&auml;m&auml;nkaarity&ouml;skentely. Asiakas valmis kokeilemaan sit&auml;.</p>
<p>Kysytty mit&auml; aiheita haluaisi t&auml;&auml;ll&auml; puhua. Miettii pitk&auml;&auml;n mutta sanoo, ettei osaa pukea ajatuksia sanoiksi.&nbsp;</p>
<p>Puhutaan muutosta is&auml;n kanssa Pirkkalaan. Haluaisi mutta pelk&auml;&auml; &auml;idin reaktiota ja kostoa. Pelk&auml;&auml; &auml;idin sitten pommittavan txt-viesteill&auml;. Sovitaan, ett&auml; ty&ouml;stet&auml;&auml;n asiaa seuraavalla tapaamiskerralla. Kertoo &auml;iti&auml; kohtaan kokevansa vihaa ja ristiriitaisia tunteita.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Seuraava tapaaminen ensi viikolla, 29.1.klo 14.00</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2015-01-29 14:00:00 - END 2015-01-29 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas valitsee t&auml;m&auml;n hetkist&auml; oloa kuvaamaan kortin jossa tulitikku on sytytetty. Kertoo olevansa toiveikkaampi tilanteensa suhteen. Itsetuhoisia ajatuksia ei ole ollut. Maanantaina menossa l&auml;&auml;k&auml;rille tilanteestaan. Kertoo toiveikkuuteen vaikuttaneen sen, ett&auml; j&auml;i t&auml;ksikin viikoksi is&auml;lleen, vaikka olisi pit&auml;nyt menn&auml; jo &auml;idin luo. Tyytyv&auml;inen kun &auml;iti ei ole alkanut pommittaa viesteill&auml;.&nbsp;</p>
<p>K&auml;yty l&auml;pi asiakkaan "hyv&auml;ksi" kokemaa viikkoa: Kertoo yritt&auml;neens&auml; olla sosiaalisempi ja kaverit ottaneet hyvin vastaan. Kertoo kiinnitt&auml;neens&auml; huomiota hyv&auml;&auml;n oloonsa. Lis&auml;ksi Matematiikan koe mennyt hyvin. Kokee p&auml;&auml;tt&auml;v&auml;isyytens&auml;, toivon n&auml;kemisen, periksi antamattomuuden ja velvollisuuden tunteen auttaneen viikon aikana. Is&auml;n luona olemisen kokee oleelliseksi, kehotettu is&auml;lle kertomaan, ett&auml; h&auml;nen luonaan on hyv&auml; olla.&nbsp;</p>
<p>Kysyt&auml;&auml;n haluaisiko asiakas puhua suoraan vanhempien eroamisen ajasta. Asiakas my&ouml;ntyy siihen. Siit&auml; puhutaan siis seuraavalla kerralla.</p>
<p>Sovitaan asiakkaan kanssa viikottaiset vakiajat: to klo 14.00. Seuraava tapaaminen viikon kuluttua, sitten 2 viikon tauko.&nbsp;</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2015-02-05 14:00:00 - END 2015-02-05 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas valitsee t&auml;m&auml;n hetken fiilist&auml; kuvaavaksi kuvaksi kuvan vankilasta. Kertoo ahdistusta olevan paljon. Lis&auml;ksi on flunssainen.&nbsp;</p>
<p>Keskustellaan el&auml;m&auml;st&auml; ennen vanhempien eroa. Kertoo vanhempien riidelleen paljon. L&auml;hes p&auml;ivitt&auml;in. Riidat syntyiv&auml;t pikkujutuista: joku lapsista kaatoi maitot&ouml;lkin, &auml;iti alkoi raivota ja is&auml; tuli v&auml;liin, is&auml; ja &auml;iti alkoivat riidell&auml;. Jossain vaiheessa on fyysist&auml;kin v&auml;kivaltaa vanhempien v&auml;lill&auml; ollut. Erop&auml;&auml;t&ouml;sen j&auml;lkeen &auml;iti laittanut lapsia soittamaan is&auml;lle ettei ottaisi eroa. &Auml;iti puhunut lapsille is&auml;st&auml; negatiiviseen s&auml;vyyn. Lis&auml;ksi kertoo &auml;idin pelotelleen is&auml;&auml;, ett&auml; tappaa lapset h&auml;nen poissaollessa.</p>
<p>Asiakas kertoo vuotta ennen eroa aistineensa ilmapiirin ja alanneensa k&auml;rsi&auml; peloista "pelk&auml;si kaikkea" , erityisesti y&ouml;aikaan. Pelk&auml;si, ett&auml; joku tulee murhaamaan tai jotakin yliluonnollista. Kertoi peloistaan vanhemmille mutta ei tullut kuulluksi. Kertoo pelkojen loppuneen melko yht&auml;kki&auml;. Pelkoihin liittyv&auml;n ahdistuksen sanoo olevan paljon pahempaa kuin mit&auml; ahdistus nyt on ollut. Masentuneisuuden sanoo alkaneen kun oli 15v. pikkuhiljaa se on pahentunut.&nbsp;</p>
<p>Asiakas kertoo k&auml;yneens&auml; psykiatrilla joka aloittanut mielialal&auml;&auml;kkeeksi Ecitalopramin. 2 viikon kuluttua uusi l&auml;&auml;k&auml;riaika.&nbsp;</p>
<p>Seuraava tapaaminen to 19.2.15 klo 14.00.</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2015-02-19 14:00:00 - END 2015-02-19 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kokee mielialansa nousseen huomattavasti. Asteikolla 1-10: 7. Kertoo olon olevan hyv&auml;, on ilmeikk&auml;&auml;mpi, avoimempi olo ja hengitt&auml;minen on vapaampaa. Kouluun her&auml;&auml;minen ollut helpompaa, ei en&auml;&auml; lattiaan tuijottelua. Sosiaaliset suhteet tuntuvat kiinnostavammilta, juttelee koulussa puolituttujenkin kanssa.&nbsp;</p>
<p>Ajokoulun kirjallisista p&auml;&auml;ssyt l&auml;pi, ajokoe 2 viikon p&auml;&auml;st&auml;. Suunnittelee hiihtolomalla menev&auml;ns&auml; laskettelemaan kavereiden kanssa. Annettu kotiteht&auml;v&auml;ksi "enemm&auml;n kuin 7".&nbsp;</p>
<p>Sovitaan, ett&auml; ensi kerralla aletaan ty&ouml;st&auml;&auml; tunteita jotka liittyv&auml;t vanhempien eroon ja muuhun masentavaan</p>
<p>Mainittakoon, ett&auml; asiakas kertonut is&auml;lleen, ett&auml; h&auml;nen luona hyv&auml; asua. &Auml;iti viestitellyt muttei kuumottanut viesteill&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
<p>seuraava tapaaminen viikon kuluttua.</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2015-02-26 14:00:00 - END 2015-02-26 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo voinnin olevan kuten viime tapaamisella: hyv&auml;. Ahdistusta tai masennusta ei ole ollut, kokee itsetuntonsa kasvaneen. Samoin toimintakyvyn. Kertoo viett&auml;v&auml;ns&auml; aikaa kavereiden kanssa nyt my&ouml;s vapaa-ajalla. Kannustettu jatkamaan samaan malliin.</p>
<p>Kertoo k&auml;yneens&auml; &auml;idin luona sy&ouml;m&auml;ss&auml;. &Auml;iti kertonut tunteesta, ett&auml; is&auml; ja nuori ovat liittoutuneet h&auml;nt&auml; vastaan. Nuori kertoo ettei k&auml;ynti mennyt hyvin mutta ei j&auml;&auml;nyt siit&auml; ahdistuneeksi.</p>
<p>Tarkastellaan tunteita korttien avulla:</p>
<p>VAnhempien eroa kuvaaviksi ottaa mustan kortin jossa mies on ikkunassa. Kertoo t&auml;m&auml;n kuvaavan sit&auml;, miten oli yksin silloin. Olisi toivonut, ett&auml; silloin olisi viety "johonkin juttelemaan".&nbsp;</p>
<p>T&auml;m&auml;n hetken suhdetta eroon ottaa kortin jossa on mets&auml;lampi. " Rauhan kuva" ja asiakas sanoo, ett&auml; hyv&auml; kun erosivat.</p>
<p>&Auml;iti&auml; kuvaavaksi kortiksi valitsee siamilaisen kaksosen: Kokee &auml;idill&auml; olevan kaksi puolta. Toinen iloinen ja v&auml;litt&auml;v&auml; toinen aggressiivinen ja arvosteleva. Kertoo olevansa katkera &auml;idilleen ja ihmettelev&auml;ns&auml; miten ei tajua itse&auml;&auml;n.</p>
<p>Is&auml;&auml; kuvaa kortti peltomaisemasta. "iloinen ja ymm&auml;rt&auml;v&auml;inen".</p>
<p>Itse&auml;&auml;n kuvaavaksi kortiksi valitsee ruokalautasen. Kertoo olevansa n&auml;lk&auml;inen.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Seuraava tapaaminen viikon kuluttua.</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2015-03-05 14:00:00 - END 2015-03-05 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kokee mielialansa olevan 1-10: 6. Kertoo, ett&auml; jos "keksisi jotain mielenkiintoista tekemist&auml;" mieliala olisi parempi. Ei osaa sanoa mit&auml; tekeminen voisi olla.</p>
<p>Asiakas k&auml;y 5 x vk kuntosalilla tehden n. 1-2h treenin. Muuta ei juurikaan koulun lis&auml;ksi tee. Kavereiden kanssa hengailee koulussa. Kertoo tavoitteekseen "painaa 100kg jossakin vaiheessa."</p>
<p>Keskusteltu koulunk&auml;ynnist&auml;, ty&ouml;el&auml;m&auml;st&auml;, armeijasta ja seurustelusta. Vastailee kysymyksiin avoimesti.</p>
<p>Sovitaan, ett&auml; laitan is&auml;lle mailin jossa kysyn miten h&auml;n on n&auml;hnyt pojan mielialan ja arjen sujumisen.</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;ksi annettu tehd&auml; jotain mist&auml; pit&auml;&auml; ja pohtia mit&auml; voisi el&auml;m&auml;n sis&auml;lt&ouml;&ouml;n lis&auml;t&auml;.</p>
<p>Seuraava tapaaminen viikon kuluttua.</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2015-03-12 14:00:00 - END 2015-03-12 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kerrottu asiakkaalle viestittelyst&auml; is&auml;n kanssa.&nbsp;</p>
<p>TArkasteltu mik&auml; on asiakkaan t&auml;m&auml;n hetkinen tilanne keskittymiskyvyn, aloitekyvyn ja sosiaalisuuden suhteen. Sosiaalisuuden kokee olevan asteikolla 7-8. Keskittymis- ja aloitekyky 3-4 luokkaa. Toivoisi molempien kohenevan.&nbsp;</p>
<p>TEhty huomiokykyharjoitus ja esitetty miss&auml; mieli milloinkin voi vaeltaa.&nbsp;</p>
<p>Asiakas ottaa kortin kuvaamaan tapaamista. Valitsee naisen side silmill&auml;. Kertoo olon olevan sekava ja ahdistunut. Kokee t&auml;m&auml;n p&auml;iv&auml;n olleen huono ja kokee,ettei oikein saanut vastattua t&auml;&auml;ll&auml; esitettyihin kysymyksiin. Miettii menev&auml;ns&auml; kuntosalille.</p>
<p>hox. Ensi kerralla sukupuun aloitus?</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2015-03-19 14:00:00 - END 2015-03-19 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo vointinsa olleen t&auml;m&auml;n viikon hyv&auml;. Ei osaa sanoa miksi / mit&auml; on tehnyt itse sen eteen. Kokee olon olevan itsevarmempi.&nbsp;</p>
<p>K&auml;yty l&auml;pi is&auml;n l&auml;hett&auml;m&auml;&auml;n kirjett&auml;. On is&auml;n kirjoituksista samaa mielt&auml;. Kokee, ettei n&auml;in hyv&auml; olo ole ollut kuin viimeksi 4-5luokalla ollessa. Kuvaa olevansa levoton "adhd". Vaikea keskitty&auml; koulussa. Juttelee kavereidensa kanssa kun kokee olevan niin paljon asiaa.&nbsp;</p>
<p>Vastaanotolla istuu kuitenkin rauhallisesti ja vaikuttaa tyynelt&auml;. Kehotettu nauttimaan hyv&auml;st&auml; olostaan. Puhuttu kannabiksesta ja alkoholin k&auml;yt&ouml;st&auml;. Pilve&auml; ei polta, alkoholia ottaa joka 3. viikko 10 annosta kerralla. Kertoo pysyv&auml;ns&auml; tolkuissa eik&auml; ole aggressiivinen tms. ongelmak&auml;ytt&auml;ytyj&auml; humalassa.&nbsp;</p>
<p>Sovitaan, ett&auml; seuraavalla kerralla, ensi viikolla aloitetaan el&auml;m&auml;nkaaren tekemist&auml;.</p>
<p>Puhuttu asiakkaalle my&ouml;s miten ihmisen selvi&auml;minen kriisist&auml; etenee ja miten masennus ym. tulevat vasta j&auml;lkik&auml;teen.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2015-03-26 14:00:00 - END 2015-03-26 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo olon olevan hyv&auml; ja rauhallinen. T&auml;m&auml;n viikon "helmen&auml;" &nbsp;kuvaa kavereiden kanssa "hengailua" nuorisotalolla Pirkkalassa.&nbsp;</p>
<p>Kokee, ett&auml; jos kouluun saisi panostettua viel&auml; enemm&auml;n niin olisi tyytyv&auml;inen. Kertoo Englannin ja &auml;idinkielen r&auml;stiteht&auml;vist&auml;. Kannustettu tekem&auml;&auml;n ne.&nbsp;</p>
<p>Aloitettu el&auml;m&auml;nkaaren tekoa. Asiakas tekee keskittyneesti ja aktiivisesti sit&auml; n. 30 min. Seuraavalla kerralla jatketaan.</p>
<p>hox: Imaginery rescript- tekniikka?</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2015-04-02 14:00:00 - END 2015-04-02 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo voinnin olevan kohdallaan. Ei osaa tarkemmin m&auml;&auml;ritell&auml; mutta kokemus voinnin v&auml;hitt&auml;in paranevan. Viime kerralla puhutuista englannin tai &auml;idinkielen teht&auml;vist&auml; ei ole tehnyt kumpaakaan. Ollut koeviikko, joten lukenut kokeisiin ja k&auml;ynyt kuntosalilla.&nbsp;</p>
<p>Positiivisena pit&auml;&auml;, ett&auml; h&auml;nt&auml; on kutsuttu bileisiin.&nbsp;</p>
<p>Jatkaa el&auml;m&auml;nkaaren ty&ouml;st&auml;mist&auml;. &nbsp;Koki muistelun hy&ouml;dyllisen&auml;. Seuraavalla kerralla puretaan kaari. hox: lis&auml;t&auml;&auml;n saga-korteilla kuvia.</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2015-04-16 14:00:00 - END 2015-04-16 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Sain mailin vasta eilen illalla, ett&auml; asiakas on l&auml;hd&ouml;ss&auml; kielikurssille ja tapaaminen peruuntuu.</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2015-04-27 16:00:00 - END 2015-04-27 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo voinnin olevan kohdallaan. Kavereiden kanssa viett&auml;&auml; viikonloput. Koulun kanssa menee kehnommin. Ei jaksa keskitty&auml; siihen.</p>
<p>Pohtinut, ettei en&auml;&auml; kauaa tarvitsisi terapiaa. Is&auml; tulossa seuraavaan tapaamiseen mukaan.</p>
<p>K&auml;yty l&auml;pi aiemmilla kerroilla ty&ouml;stetty el&auml;m&auml;nkaari. vanhempien erosta seuranneiden pelkojen kanssa joutunut itsekseen selviytym&auml;&auml;n (ei tullut kuulluksi vaikka kertoi niist&auml; vanhemmille.) &nbsp;t&auml;m&auml; aiheuttanut v&auml;linpit&auml;m&auml;tt&ouml;myytt&auml; ja silloin kuvioihin tullut kannabis jonka ymp&auml;rill&auml; oma kulttuurinsa tuonut lohtua. Mielialakin alkanut laskea siit&auml; alkaen.</p>
<p>Viime vuoden marraskuusta alkaen ollut kuivilla.&nbsp;</p>
<p>Seuraava tapaaminen 7.5. klo 14.00.</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2015-05-07 14:00:00 - END 2015-05-07 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tapaamisessa mukana asiakkaan is&auml;.</p>
<p>K&auml;yty l&auml;pi terapian teemoja ja keskusteltu jatkosta. Asiakas kokee, ett&auml; kaikki asiat on jo puhuttu eik&auml; koe tarvetta jatkaa terapiaa en&auml;&auml;. Lis&auml;ksi haluaisi lopettaa mielialal&auml;&auml;kkeens&auml; koska kokee, etteiv&auml;t aivot toimi l&auml;&auml;kkeiden vuoksi.&nbsp;</p>
<p>J&auml;tet&auml;&auml;n terapian jatkaminen nyt auki. Is&auml; l&auml;hett&auml;&auml; s&auml;hk&ouml;postia kun ovat pohtineet tilannetta ja k&auml;yneet psykiatrin luona.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2016-01-13 11:00:00 - END 2016-01-13 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Nuoren &auml;iti l&auml;hett&auml;nyt s&auml;hk&ouml;postia, jossa kertoo ahdistuksen palanneen. Vointi alkanut huonontua flunssaisen olon ja voimattomuuden my&ouml;t&auml;. Nuori pohtinut sen olevan urheiluun liittyv&auml;&auml; ylirasittuneisuutta. Ahdistus alkanut voimistua ja nyt "normaalit asiatkin tuottavat ahdistusta." KErtoo kaupassa miettiv&auml;ns&auml; voiko menn&auml; uudelleen samojen hyllyjen v&auml;liin, miettii mit&auml; muut ajattelevat jne. Ahdistus on voimakasta l&auml;hes jatkuvaa: 1-10: 8 siihen liittyy pelkoa ja ep&auml;toivoa. Syd&auml;men syke huolestuttaa. Pelko, ettei pysty kontrolloimaan omaa kehoaan. Pohtii kuitenkin t&auml;ss&auml; olevan kyseess&auml; jokin fyysinenkin sairaus. Asiaa selvitt&auml;&auml;n omal&auml;&auml;k&auml;rin toimesta. Nuori ep&auml;ilee loppuunpalamista.&nbsp;</p>
<p>Paha olo tuntuu rintakeh&auml;ll&auml; ja vatsalla. Kouluasiat stressaa.&nbsp;</p>
<p>Treenaa kovaa 4 x viikossa lis&auml;ksi pelaa frisbeegolfia. Nyt ei voi menn&auml; kouluunkaan ahdistuksen vuoksi. Kes&auml; ja syksy mennyt hyvin.</p>
<p>Aloittanut mielialal&auml;&auml;kityksen 2 pv sitten. (citalopram)</p>
<p>TEhd&auml;&auml;n 10 min rentoutus. Nuori kokee, ettei pysty rentoutumaan. Neuvottu Ericksonilainen rentoutus jota kannustettu kokeilemaan.&nbsp;</p>
<p>Seuraava tapaaminen jo huomenna.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-01-14 15:00:00 - END 2016-01-14 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Luetaan nuorelle ylirasittuneisuudesta. Tunnistaa itsell&auml;&auml;n monia fyysisi&auml; ja psyykkisi&auml; oireita. Kertoo ennen uupumistaan, ett&auml; treeni ei kulkenut mutta jatkoi vain siit&auml; huolimatta. On menossa huomenna l&auml;&auml;k&auml;rille. Kehotettu kertomaan n&auml;m&auml; havainnot. Suositeltu viel&auml; urheilul&auml;&auml;ketieteeseen erikoistunutta l&auml;&auml;k&auml;ri&auml; mik&auml;li omal&auml;&auml;k&auml;ri ei tartu asiaan.</p>
<p>Luettu Tunnelukkosi kirjasta tunteiden merkityksest&auml;. Toteaa, ettei pysty olemaan oma itsens&auml;, pelk&auml;&auml; muiden reaktiota ja k&auml;ytt&auml;ytyy sen vuoksi "mit&auml;&auml;nsanomattomasti". Ettei joutuisi huomionkeskipisteeksi. Kerrotaan viel&auml; taistele-pakene- reagoinnista. Palataan viel&auml; t&auml;h&auml;n aiheeseen ensi viikolla. Tulosta s.36-38.</p>
<p>My&ouml;s progressiivinen rentoutus voidaan toteuttaa.</p>
<p>TEhd&auml;&auml;n terapiasopimus kuukaudeksi. S&auml;hk&ouml;postitse ensi viikolla toinen tapaamisaika mik&auml;li se on allekirjoittaneen aikatauluissa mahdollista. Kielt&auml;&auml; tietojen luovuttamisen &auml;idille ja is&auml;lle.</p>
<p>Ensi viikon tapaaminen ti 19.1. klo 12.00</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-01-19 12:00:00 - END 2016-01-19 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>On k&auml;ynyt omal&auml;&auml;k&auml;rill&auml;. Sairaslomaa tammikuun loppuun. Ilmeisesti tarkoitus, ett&auml; tehd&auml;&auml;n l&auml;hete psykiatrian polille. Neurologin tutkimuksiin aika helmikuun puolessa v&auml;liss&auml; ylirasittuneisuuden tiimoilta.&nbsp;</p>
<p>Nuori kertoo ahdistuksen hieman helpottaneen. Ahdistuskohtauksia ei ole tullut. Ei osaa kertoa kohtauksesta tai sit&auml; edelt&auml;vist&auml; ajatuksista, tunteista tai kehontuntemuksista.&nbsp;</p>
<p>Kertoo, ett&auml; pahimmillaan ahdistus &ouml;isin jos her&auml;&auml;. Kertoo n&auml;kev&auml;ns&auml; s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti useaan kertaan viikossa unta, jossa on "vaikeassa tilanteessa, josta ei p&auml;&auml;se pois". Kertoo, ett&auml; jos ei nukahda ian uudelleen ottaa i-padin jolla on niin kauan kunnes nukahtaa. Kertoo my&ouml;s iltaisin nukahtavansa t&auml;ll&auml; konstilla. Perustelee, ettei tarvitse mietti&auml; nukahtamista, v&auml;ltt&auml;&auml; tilannetta, jossa joutuu makaamaan ja odottamaan unta. Kertoo ajatuksen ilman padia nukahtamisesta olevan "yll&auml;tt&auml;v&auml;n" ahdistava. TArkemmin ei osaa asiaa ajatella. Annetaan teht&auml;v&auml;ksi kokeilla ilman padia ja ketjuanalyysi johon voi kirjoittaa tilanteen.</p>
<p>Neuvottu palleahengitys ja n&auml;ytetty apps &auml;lypuhelimelle.&nbsp;</p>
<p>Nuori odottelee, ett&auml; mieliala l&auml;&auml;kitys alkaisi vaikuttaa ja pystyisi taas urheilemaan. T&auml;ll&auml; hetkell&auml; hereill&auml; oloaika menee ruudun &auml;&auml;ress&auml;. Terapiassa aikoo k&auml;yd&auml; miettim&auml;ss&auml; asioitaan. otetaan kantaa miten menneisyytt&auml; tulisi alkaa k&auml;ym&auml;&auml;n l&auml;pi ja alkaa tutkiskella itse&auml;&auml;n. Nuori kokee, ettei osaa kun ei ole tottunut miettim&auml;&auml;n asioitaan.</p>
<p>Nuori kertoo is&auml;n toivovan soittoa.</p>
<p>Puhelu: is&auml; kertoo kuntoilun olleen todella kovaa. Pakkomielteist&auml; / pakoa?</p>
<p>Is&auml; kertoo Santerin olleen yl&auml;asteella ulosp&auml;insuuntautunut ja sosiaalinen, nyt lukiossa esiintymisj&auml;nnityst&auml;: r&auml;stiss&auml; kursseja joissa pit&auml;nyt esiinty&auml;: ei ole suostunut. Paniikkikohtaus jossa ei saa sanaa suustaan.</p>
<p>Seuraava tapaaminen 28.1. klo 16.00.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-01-28 16:00:00 - END 2016-01-28 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo kokeilleensa nukkua ilman i-padia. Ahdistavat ajatukset nousevat: en pysty k&auml;ym&auml;&auml;n koulussa, p&auml;&auml;senk&ouml; ikin&auml; mihink&auml;&auml;n. kehon tuntemukset ovat vatsassa ja rintakeh&auml;ll&auml;. Kokee ajatuksensa arvostelevina. Ahdistuksen voimakkuus on 1-10:9. Kokeillut istua julkisella paikalla ilman puhelinta. Ajattelee mit&auml; muut h&auml;nest&auml; miettiv&auml;t. &nbsp;Ei osaa tarkalleen kertoa asioita. Kannustettu tekem&auml;&auml;n muistiinpanoja ketjutuksista.&nbsp;</p>
<p>Kysell&auml;&auml;n mahdollisista psykoottisista oireista. Kielt&auml;&auml; niit&auml; olevan. Kertoo pelk&auml;&auml;v&auml;ns&auml;,ett&auml; n&auml;kee harhoja esim. pime&auml;ss&auml; k&auml;velless&auml;.</p>
<p>Tiedustellaan is&auml;n puhelussa mainitsemista esiintymispeloista. Kuvaa sykkeen nousevan ja &auml;&auml;nen katoavan. joutunut lopettamaan kesken pit&auml;m&auml;ns&auml; esitelm&auml;n.&nbsp;</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi is&auml;n l&auml;hett&auml;m&auml; maili. Kertoo verikokeita otettu mykoplasman poissulkemiseksi. Menossa huomenna omal&auml;&auml;k&auml;rille ja 15.2. Ritva Warikselle mehil&auml;iseen sek&auml; keuhkol&auml;&auml;k&auml;rille.&nbsp;</p>
<p>Seuraava tapaaminen ke 3.2. klo 12.00.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-02-03 12:00:00 - END 2016-02-03 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Nuori vaisu. Kertoo ettei is&auml;n ja &auml;idin kanssa ole mennyt hyvin. Vaatimuksia on lis&auml;tty. Kehotetaan venyttelyihin. Kokee ettei jaksa.</p>
<p>&nbsp;My&ouml;nt&auml;&auml; lopulta j&auml;&auml;neens&auml; kiinni kannabiksesta. Sanoo, ettei ole koskaan lopettanutkaan. Viikonloppuisin on poltellut 0,5-1g / ilta kaverin luona. K&auml;ytt&auml;nyt l&auml;&auml;kkeeksi tylsyyteen &nbsp;ja nyt fyysisiin kipuihin. Kannabis saa olon tuntumaan normaalilta. Kerrottu riskeist&auml; paniikin ja psykoosin muodoissa.&nbsp;</p>
<p>&Auml;iti ja is&auml; pohtivat tilan johtuvan kokonaan kannabiksesta. Pohtineet kodinulkopuolista kuntoutusta.&nbsp;</p>
<p>Kertoo syd&auml;ntuntemuksista ja vaikeasta fyysisest&auml; olosta. Ajatuksia tai tunteita ei osaa nimet&auml;.&nbsp;</p>
<p>Annettu esite psykofyysisest&auml; fysioterapiasta. Seuraava tapaaminen viikon kuluttua.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-02-08 10:00:00 - END 2016-02-08 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>Pirkkalassa lukiossa kolmatta vuotta, kev&auml;&auml;ll&auml; olisi ollut 3 ainetta kirjoitettavana, mutta ne nyt peruttu. sairaslomalla ollut nyt kuukauden verran. masennus, ahdistuneisuutta pidemp&auml;&auml;n jo. vanhempien ero ja peruskoulussa vuoden kest&auml;nytt&auml; kiusaamista, koulussa huono henki. Ahdistukseen k&auml;ytt&auml;nyt jonkin verran alkoholia ja polttanut kannabista s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti, nyt sanoo ett&auml; ei en&auml;&auml;. Aiemmin harrastanut aina monenlaista liikuntaa, jossain vaiheessa alkoi k&auml;yd&auml; salilla nelj&ouml;kin kertaa viikossa, todella rajua ja pokkomielteist&auml; treenaaminen, ajautui ylikuntoon josta nyt palautumassa. Muutaman viikon ollut s&auml;ngyss&auml; vaan, nyt pikkuhiljaa liikkeelle. salille ei voi menn&auml;, syke nousee heti, ahdistuu, v&auml;syy. kivasti mukana heti, alussa sanoo ett&auml; j&auml;nnitt&auml;&auml; ja on v&auml;h&auml;n ahsdistunut olo. sallivasti suhtautuu omaan uupumiseensa. tunnistaa arvostelua paljon itsess&auml;&auml;n, l&auml;hinn&auml; siit&auml; ett&auml; ei saa jotakin sanottua. Yleens&auml; sellaisten asioiden sanominen vaikeaa, jotka her&auml;tt&auml;v&auml;t tunteita. Kokee itsens&auml; herk&auml;ksi, uskoo ett&auml; t&auml;m&auml;n voi k&auml;&auml;nt&auml;&auml; voimavaraksi. Ik&auml;tovereiden seurassa sosiaalista j&auml;nnitt&auml;mist&auml;, Psykoedukaatio autonomisen hermoston toiminta, "ylikunto", salliva suhtautuminen omiin voimavaroihin ja vointiin. Selinmakuulla harjoituksia, j&auml;nnitt&auml;minen ja irtip&auml;&auml;st&auml;minen.&nbsp;</p>
Patient paid €75 for appointment.


START 2016-02-09 11:00:00 - END 2016-02-09 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas koki fysioterapeutilla k&auml;ynnin hyv&auml;ksi. Aikoo jatkaa siell&auml; k&auml;yntej&auml;.&nbsp;</p>
<p>Kela-terapiaa on pohtinut. Miettii sen olevan hyv&auml; idea.&nbsp;</p>
<p>Kuvaa oloaan huonoksi. Ahdistaa(ep&auml;toivo, kyll&auml;styminen), niskat jumissa, p&auml;&auml;t&auml; s&auml;rkee, voimaton olo ja syd&auml;n hakkaa.</p>
<p>Asiakkaalla ei ole itsell&auml; mieless&auml; mist&auml; puhuisimme. Annettu tunnelukkomateriaalilla psykoedukaatiota (sis&auml;inen lapsi, 3 ekaa fl&auml;ppi&auml;.). Seuraava tapaaminen to 18.2. klo 15.00.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-02-17 11:00:00 - END 2016-02-17 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>V&auml;symys hallitsevaa, aamusta ahdistuneisuutta voimakkaana. Huonovointisuutta ja vet&auml;m&auml;t&ouml;n olo. Haluaisi vaan nukkua. Hyvi&auml;kin p&auml;ivi&auml; ollut, ollut kavereiden kanssa heittelem&auml;ss&auml;, seuraavana p&auml;iv&auml;n&auml; aivan poikki. ei nauti olostaan miss&auml;&auml;n kohtaa. Itse sanoittaa ett&auml; mielummin on allap&auml;in kuin ahdistunut. Pahinta kehon sekava reagointi. Istuen kehotietoisuusharjoitus. Tietoinen salliva oman hengityksen tarkaaminen, j&auml;nnityksen tunnistaminen, hyv&auml;ksyminen. Hyvill&auml; mielin yhteisty&ouml;ss&auml;, hymyilev&auml;kin l&auml;htiess&auml;. Omaa oloaan kuvaa helpottuneeksi.</p>
Patient paid €75 for appointment.


START 2016-02-18 15:00:00 - END 2016-02-18 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Nuori kertoo k&auml;yneens&auml; psykiatri Ritva Variksen vastaanotolla. Siell&auml; pohdittu onko siin&auml; kunnossa, ett&auml; voi aloittaa KELA-terapian. Itse sanonut hy&ouml;tyv&auml;ns&auml; terapiatapaamisista. Citalopram annosta nostettu 15mg:aan. Antaa luvan olla yhteydess&auml; Varikseen.</p>
<p>Kokee vointinsa parantuneen. Kertoo oivaltaneensa, ett&auml; sairastumisella on hyvi&auml; puoliakin. On ajatellut asioitaan. Kertoo ennen suunnitelleensa paljon etuk&auml;teen, ettei mik&auml;&auml;n mene pieleen. Nyt aikoo suhtautua asioihin rennommin. Esim. Lukiosta ei ota paineita, eik&auml; jatko-opiskelusta. Kokee helpottavana kun Hasan vastaanotolla ongelmien todettu olevan paljon autonomishermostollisia ei "omaa syyt&auml;".</p>
<p>KErtoo miten &auml;itipuoli Outi painostaa tekem&auml;&auml;n "avausjumppaliikkeit&auml;" tai haluaa puhua kannabiksenpolttamisen haitoista. Kuvaa vihantunteen kasvavan, eik&auml; haluaisi sanoa rumasti. Haluaisi pit&auml;&auml; puolensa asiallisesti. Neuvotaan DEARMAN-vuorovaikutustaito jota lupaa kokeilla. Nuori nauravainenkin tapaamisessa.</p>
<p>Tehd&auml;&auml;n terapiasopimus 3kk eteenp&auml;in.</p>
<p>Seuraava tapaaminen viikon kuluttua.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-02-22 12:00:00 - END 2016-02-22 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>Vaihtelevia p&auml;ivi&auml; ollut. Edelleen v&auml;syy herk&auml;sti, jos jonain p&auml;iv&auml;n&auml; tekee enemm&auml;n jotain, esim liikuntaa, seuraavana p&auml;iv&auml;n&auml; vaikeampaa jaksaa mit&auml;&auml;n. Huimausta ja huonovointisuutta, sairaudenpelkoa oireiden voimistuessa. Kokee ett&auml; edes &auml;&auml;nt&auml; ei jaksa tuottaa puhuessa. Hartioissa ja rintakeh&auml;ll&auml; voimakasta j&auml;nnittyneisyytt&auml; tunnistaa, kaulalla tunee ett&auml; "pala kurkussa". K&auml;sitell&auml;&auml;n niskan ja kaulan aluetta, hengityksen tarkkaaminen, vapaa. luonnollinen hengitys.</p>
Patient paid €75 for appointment.


START 2016-02-25 15:00:00 - END 2016-02-25 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas ei saavu sovittuun tapaamiseen. Soitetaan h&auml;nelle. Kertoo olevansa nyt odotustilassa. Muisti tapaamisajan v&auml;&auml;rin. Sovitaan, ett&auml; l&auml;het&auml;n 2 viikon p&auml;&auml;h&auml;n ajan s&auml;hk&ouml;postitse, koska kalenterissa ep&auml;varmoja aikoja.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-03-01 12:00:00 - END 2016-03-01 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>Santerin vointi kohentunut huomattavasti. Vaikea nimet&auml; merkitt&auml;vi&auml; asioita t&auml;ss&auml;. Keskeisint&auml; ollut ehk&auml; "nimen" saaminen kehollisille oireille, lupa olla v&auml;synyt, looginen selitysmalli hermoston sekavalle toiminnalle ja huonovointisuudelle. Sallivuus itse&auml; kohtaan t&auml;t&auml; kautta aktivoitunut, sanoo ett&auml; itsetunto on kohentunut huomattavasti, kun ei en&auml;&auml; ajatusta ett&auml; on jotenkin viallinen kun oireilee ja huono kun ei saa vointiaan paremmaksi. Eritt&auml;in virke&auml;, puheliaampi ja hymyilev&auml;inen. Kokee ett&auml; uupumisesta ollut suuri hy&ouml;ty, tehnyt paljon t&auml;rkeit&auml; oivalluksia. Kuormituspuolelta poimii: vaatimustaso korkea, pelko ep&auml;onnistumisesta, huono itsetunto. Ratkaisupuolella: tiodostaminen/tunnistaminen-&gt; s&auml;&auml;tely, ymm&auml;rrys, hyv&auml;ksyminen. N&auml;m&auml; liitt&auml;&auml; nopeasti yhteen. &nbsp;Viime kerralla lihasten k&auml;sittelyn j&auml;lkeen ollut erilainen, hyv&auml;, olo. Palan tunne kurkussa h&auml;vinnyt, tullut toiveikas olo. Usko siit&auml; ett&auml; kun oireet lievittyv&auml;t, voimavaroja vapautuu mudien asioiden k&auml;sittelyyn. Selinmakuulla kierrot, hengityksen vapauttaminen.</p>
Patient paid €75 for appointment.


START 2016-03-11 12:00:00 - END 2016-03-11 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas melko vaisu ja hiljainen. Kertoo voinnin olevan "v&auml;h&auml;n parempi". Frisbeet&auml; k&auml;ynyt heittelem&auml;ss&auml;. Raittiina ollut, toteaa, ett&auml; "olisi poltellut pilve&auml; jos ei olisi p&auml;&auml;tt&auml;nyt olla ilman".&nbsp;</p>
<p>Luetaan psykiatri Wariksen maili hoitosuunnitelmista. Menossa h&auml;nen vo:lle 21.3.&nbsp;</p>
<p>Pohditaan mit&auml; pit&auml;&auml; muuttua, ett&auml; kykenee jatkamaan koulua. Sanoo, ett&auml; ahdistus pit&auml;&auml; saada pois ja hermosto toimimaan oikein. Ahdistus sis&auml;lt&auml;&auml; avuttomuutta ja ep&auml;toivoa, kokee maailman olevan menossa huonompaan suuntaan. L&auml;&auml;kkeiden vaikututuksia pelk&auml;&auml;.&nbsp;</p>
<p>Kehontuntemuksiaan "ylikunnon oireita" erit. syd&auml;men sykett&auml;&auml;n seurailee. Verikokeiden ym. mukaan on kuitenkin terve. Puhutaan hiukan somatisoinnista. Vaikutelma, ett&auml; nuori keskitt&auml;&auml; ongelmansa johtumaan syd&auml;mens&auml; toiminnasta.</p>
<p>Seuraava tapaaminen viikon kuluttua.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-03-18 12:00:00 - END 2016-03-18 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kerrotaaan psykosomaattisesta oireilusta. Annetaan linkki YTHS:n potilasoppaaseen.</p>
<p>Kertoo sykett&auml; tarkkailevansa n. 5 x p&auml;ivitt&auml;in. Sovitaan, ett&auml; pit&auml;&auml; viikon kirjaa tuloksista, joita voi tuoda n&auml;ytille, sitten alkaa v&auml;hent&auml;&auml; sykkeens&auml; tarkkailua. Kerrottu OCD-oireista aiheeseen liittyen.&nbsp;</p>
<p>Kokee voinnin olevan parempi. Aamuisin on huono olo vrt. krapulaiseen oloon. Iltaisin olo on "normaali". Ensi ma virtsakokeita ja tiistaina psykiatrin aika.</p>
<p>Seuraava tapaamisemme to 24.3. klo 16.00.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-03-24 16:00:00 - END 2016-03-24 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>mukana nuoren is&auml; ja is&auml;n puoliso.</p>
<p>&nbsp;Omaiset tuovat esiin huolta pojasta. Miten voisivat auttaa, ett&auml; nuori ottaisi apua vastaan. Esille tulee nuoren oma passiivisuus ja haluttomuus mit&auml;&auml;n asiaa kohtaan. Omaiset kertovat kannustavansa ensin hyv&auml;ll&auml; ja sitten tiukemmin kun ei muuten mit&auml;&auml;n tapahdu.&nbsp;</p>
<p>Otetaan esiin v&auml;lttelyk&auml;ytt&auml;ytyminen-alistuminen omaisten ehdotuksiin ja passivis-aggressiivisuus. Korostetaan nuoren omaa vastuuta kuntoutumiseen. Nuori toteaa, ett&auml; jos asuisi yksin "vet&auml;isi huumeita". Ei ole valmis "tekem&auml;&auml;n mit&auml;&auml;n" aamup&auml;ivisin.</p>
<p>Psykiatri nostanut mielialal&auml;&auml;kityst&auml; ja kirjoittanut B-lausunnon. Annettu psykoterapiahakemus omaa hakemusta varten.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-03-29 13:00:00 - END 2016-03-29 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo olevansa hyvin v&auml;synyt.</p>
<p>Omaisten tapaamisesta toteaa, ett&auml; Outi todennut aina sanovan, ettei ole hy&ouml;ty&auml;. Itse kokee erilailla. Muuten ei kommentoi perheen tapaamista.&nbsp;</p>
<p>Antaa luvan viesti&auml; is&auml;lle, ett&auml; jatkossa 1,5h tapaaminen kun perhett&auml; mukana ja siit&auml;, onko neurologisia tutkimuksia tulossa.</p>
<p>kuvaa v&auml;symyksen olevan uupumusta. Huomio 85% siin&auml;. Pohtii, ett&auml; "k&auml;vi huono tuuri" kun uupui. Kokee silti olevansa onnekas, koska "jos olisi k&ouml;yh&auml; voisi kuolla t&auml;h&auml;n."&nbsp;</p>
<p>Kuvaa uupumuksen hy&ouml;dyt: on oppinut olemaan oma itsens&auml;. Esim. aiemmin ollut varovainen puheissaan, nyky&auml;&auml;n uskaltaa olla erimielt&auml;. Aiemmin kuvaa esitt&auml;neens&auml; sit&auml; mit&auml; muut &nbsp;haluavat. T&auml;m&auml;n juuret pohtii olevan 7lk:n kiusaamiskokemuksissa.&nbsp;</p>
<p>Kertoo saaneensa lk. Olli Pololta v&auml;symysoireyhtym&auml;n dg:n ja l&auml;&auml;kityksenkin siihen. palataan t&auml;h&auml;n asiaan viikon kuluttua.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-04-05 17:00:00 - END 2016-04-05 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Nuori kertoo t&auml;m&auml;n hetkisen voinnin olevan raskas. Kertoo kuitenkin vointinsa olevan parempi. Aloittanut 5/6 p&auml;iv&auml;&auml; sitten Naltrexoni-l&auml;&auml;kityksen v&auml;symysoireyhtym&auml;&auml;n. Kokee sen auttaneen. Eilen tehnyt liikaa ja sen vuoksi on t&auml;n&auml;&auml;n v&auml;synyt.</p>
<p>Nuorelle tulossa TAYSiin tutkimuksia l&auml;hiaikoina.&nbsp;</p>
<p>Teemaa ei ole tapaamiselle miettinyt, eik&auml; keksi sit&auml; nytk&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
<p>Aloitetaan TAQ- kyselykaavakkeen t&auml;ytt&auml;minen.</p>
<p>Seuraava tapaaminen viikon kuluttua.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-04-12 14:00:00 - END 2016-04-12 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Jatketaan TAQ-lomakkeen l&auml;pik&auml;ynti&auml;. Kuvaa &auml;idin puolelta tulleen kaltoinkohtelua: nimittely&auml; ja satuttamisia. Viimeksi 2 p&auml;iv&auml;&auml; sitten &nbsp;kun ollut flunssassa is&auml;n ollessa ulkomailla mennyt &auml;idin luon. Kun ollut l&auml;hd&ouml;ss&auml; &auml;iti huutanut ja raivonnut. Yritt&auml;nyt est&auml;&auml; l&auml;htemisen pois.&nbsp;</p>
<p>Seuraava tapaaminen viikon kuluttua.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-04-19 14:00:00 - END 2016-04-19 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Nuori kertoo p&auml;iv&auml;n olevan hyv&auml;. Ahdistusta ei ole ollenkaan, ei ole ollut viikkoihin. Mielialansa kokee 1-10: 7. Kuvaa viikossa olevan 2-3 hyv&auml;&auml; p&auml;iv&auml;&auml;, sitten tulee "romahdus", jolloin ei jaksa mit&auml;&auml;n. Jos on hyvin aktiivinen yhten&auml; p&auml;iv&auml;n&auml; "romahdus" voi tulla heti.&nbsp;</p>
<p>Kertoo &auml;itipuolen pit&auml;v&auml;n kirjaa voinnista ilmeisesti mielialap&auml;iv&auml;kirjamaisesti. Sovitaan, ett&auml; ottaa kirjanpidon mukaan ensi tapaamiseen.</p>
<p>T&auml;ytet&auml;&auml;n TAQ loppuun. Tulkinta: erityisesti esille nousee vanhempien riitely, &auml;idin ep&auml;vakaisuus ja arvaamattomuus, sek&auml; t&auml;h&auml;n liittyen 11-12 vuotiaana (aika kun vanhemmat riiteliv&auml;t kovasti ja erosivat) pelkotilojen kanssa yksin j&auml;&auml;minen.&nbsp;</p>
<p>Sovitaan, ett&auml; seuraavalla kerralla ulkoistetaan v&auml;symyst&auml; olioksi.</p>
<p>Seur. tapaaminen 29.4. klo 9.00</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-04-28 15:00:00 - END 2016-04-28 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Nuori kertoo viikossa olevan 3-4 v&auml;synytt&auml; p&auml;iv&auml;&auml;, jolloin ei tee mit&auml;&auml;n. Muina p&auml;ivin&auml; olo on ok. Ahdistuksensa kuvaa olevan 1-10 asteikolla 1/2, mieliala on 7,5. On tyytyv&auml;inen oloonsa.&nbsp;</p>
<p>KErtoo v&auml;lttelev&auml;ns&auml; ep&auml;mukavia asioita niin paljon kuin mahdollista. Kysyt&auml;&auml;n vihan tunteesta. Nuori kertoo vihaisena olevansa puhumaton ja v&auml;linpit&auml;m&auml;t&ouml;n kun on vihainen. Surua ei tunnista lainkaan. Pohtii onko koskaan ollut surullinen.&nbsp;</p>
<p>Sovitaan, ett&auml; tunneasioissa jatketaan.&nbsp;</p>
<p>hox: v&auml;symyksen ulkoistaminen olioksi.</p>
<p>Seuraava tapaaminen ti 10.5. klo 11.00.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-05-10 11:00:00 - END 2016-05-10 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>KErtoo vointinsa olevan pahoinvoiva ja huolestunut. On viikonloppuna ollut ryypp&auml;&auml;m&auml;ss&auml; ( 10 annosta) ja poltellut kannabista. T&auml;st&auml; vointi viel&auml; huono. On huolestunut j&auml;&auml;k&ouml; is&auml;lleen kiinni. Kuvaa halunneensa p&auml;ihty&auml;. Tilaisuus tullut kun mu perhe ollut Norjassa.&nbsp;</p>
<p>Mielialan kuvaa olevan 1-10: 5 ja ahdistus 2.</p>
<p>Tulevaan suhtautuu v&auml;linpit&auml;m&auml;tt&ouml;m&auml;sti. T&auml;h&auml;n liittyy ajatukset: ei kannata yritt&auml;&auml;, ettei tule pettymyst&auml;" ja "itsell&auml; ei ole vaikutusta". Kertoo olon olevan levoton. T&auml;h&auml;n liittyy ajatus "k&auml;yt&auml; aivojas" ja "pit&auml;isi menn&auml; s&auml;nkyyn." T&auml;m&auml;n hetkist&auml; tunnettaan ei tavoita.&nbsp;</p>
<p>Otetaan esiin miten v&auml;linpit&auml;m&auml;tt&ouml;myys on vihan muoto, miten vuoteeseen meno kuulostaa v&auml;lttelylt&auml; ja lis&auml;ksi ajatuksiin liittyy arvostelevuutta.&nbsp;</p>
<p>Sovitaan, ett&auml; viikon p&auml;&auml;st&auml; tehd&auml;&auml;n mielikuvaharjoitus ja uusitaan terapiasopimus.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-05-17 11:00:00 - END 2016-05-17 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas ei saapunut sovittuun tapaamiseen. Soitettu. Her&auml;nnyt juuri. Seuraava tapaaminen viikon kuluttua.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-05-24 14:00:00 - END 2016-05-24 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>TEhd&auml;&auml;n uusi terapiasopimus kes&auml;lomani alkuun 1.7 saakka.</p>
<p>VAlitsee t&auml;m&auml;n hetken tunnelmaa kuvaamaan levollinen-kortin.</p>
<p>Kertoo ,ett&auml; viikon ollut ilman p&auml;ivi&auml; jolloin on kokonaan s&auml;ngyss&auml;.</p>
<p>Ollut kotona tai pelannut frisbee golfia.</p>
<p>mieliala on 7, siihen on tyytyv&auml;inen.&nbsp;</p>
<p>K&auml;y terapiassa "kun on vihaa sis&auml;ll&auml;" ja "perheess&auml; painostetaan." ei osaa sanoa k&auml;visik&ouml; terapiassa ilman painostusta. Pohtii perheen ajattelevan, ett&auml; "mieless&auml; on jotain vikana". Itse ei ole varma kun on niin vahva l&auml;&auml;kitys p&auml;&auml;ll&auml;. Pohtii ongelmansa olevan ,ett&auml; alkaa helposti k&auml;ytt&auml;&auml; p&auml;ihteit&auml;. Siihen motiivina on tylsyys. Kuvaa, ett&auml; kun on k&auml;ytt&auml;nyt p&auml;ihteit&auml; on olo kuin kotona. Jos ei olisi j&auml;&auml;nyt kiinni olisi edelleen "ulkona sekoilemassa kavereiden kanssa."&nbsp;</p>
<p>Sovitaan tapaamiset lomaani saakka. Ensi tapaamisessa mielikuvaharjoitus.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-05-31 10:00:00 - END 2016-05-31 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Nuori kertoo olevansa v&auml;synyt. Nukkunut 8,5h, joka aiemmin riitt&auml;nyt.&nbsp;</p>
<p>Keskustellaan v&auml;symyksen tunteesta. Miss&auml; tuntuu ja mit&auml; ajatuksia se tuottaa. Kuvaa raskasta oloa p&auml;&auml;ss&auml; ja voimattomuutta jaloissa. AJatuksia: "en jaksa nousta, kun palaan terapiasta voin menn&auml; takaisin s&auml;nkyyn." Tunteitaan ei osaa nimet&auml;.&nbsp;</p>
<p>TArkastellaan huomionkaavaa. Tehd&auml;&auml;n l&auml;sn&auml;oloharjoitus.&nbsp;</p>
<p>Listataan v&auml;symyksen plussat ja miinukset:</p>
<p>+ aikaiset her&auml;tykset poissa</p>
<p>- yhteiskunnassa ei p&auml;rj&auml;&auml;</p>
<p>muutoksen:</p>
<p>+her&auml;&auml;miset helpottuvat</p>
<p>-joutuu esiintym&auml;&auml;n (koulussa)</p>
<p>Kertoo haluavansa muutosta. Annetaan kotiteht&auml;v&auml;ksi mietti&auml; mit&auml; on valmis tekem&auml;&auml;n muutoksen eteen. Ja pohtia v&auml;symyksen merkityst&auml;.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-06-07 14:00:00 - END 2016-06-07 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Nuori ottaa viikkoa kuvaavaks kortiksi turhautunut-kortin. KErtoo viikon menneen hyvin. Jaksanut lukea kirjoituksiin, pelata frisbeegolffia, kotihommia. Her&auml;nnyt klo 10-11. Sitten jalat kipeytyneet, tullut kurkku kipe&auml;ksi ja p&auml;&auml;ns&auml;rky&auml;.&nbsp;</p>
<p>Keskustellaan t&auml;st&auml;. KErtoo pelanneensa p&auml;ivitt&auml;in F-golffia n. 2 tuntia. My&ouml;nt&auml;&auml;, ettei kykene kohtuuteen. Ei malta lopettaa vaikka tiet&auml;&auml; jaksamisensa olevan heikko. Vertaa kavereihin jotka jaksavat ja siihen miten jaksoi ennen. Normalisoidaan v&auml;symyst&auml; ja kenties kyseess&auml; vilustumisoireet.&nbsp;</p>
<p>Ei ole muistanut mietti&auml; mit&auml; on valmis tekem&auml;&auml;n muutoksen eteen. V&auml;symyksen merkityksen pohtii olevan siin&auml;, ett&auml; tarvitsisi lepoa liikunnasta.&nbsp;</p>
<p>Aloitetaan MSI- skeemalomakkeen t&auml;ytt&auml;minen yhteisesti. Viikon p&auml;&auml;st&auml; jatketaan sit&auml;.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-06-14 10:00:00 - END 2016-06-14 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo voinnin olevan hyv&auml;. Jaksanut hyvin. Toissap&auml;iv&auml;n&auml; tehnyt liikaa ( tunnin siirrellyt kivi&auml; kottik&auml;rryill&auml; ja pelannut 4 h frisbeegolffia.) siit&auml; seuraava p&auml;iv&auml; mennyt vuoteessa.</p>
<p>Jatketaan SMI-kaavake loppuun. Tervett&auml; aikuista 63%, tyytyv&auml;ist&auml; lasta 57%.Suojautujaa 46%, muita n. 30%. Todetaan suojautumisen olevan keskeisin maladaptiivisista selviytymiskeinoista. Sen kuvauksesta tunnistaa itse&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
<p>Ensi ma menossa Taysiin. Sovitaan, ett&auml; is&auml;&auml; pyydet&auml;&auml;n mukaan viimeiseen tapamiseen ennen lomaani.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-06-23 15:00:00 - END 2016-06-23 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Nuori kertoo TAYsin reissulla saaneensa l&auml;hetteen psykiatrille. Somaattisten tutkimusten mukaan ei ole mit&auml;&auml;n merkitt&auml;v&auml;&auml;, joka vaikuttaisi tilalnteeseen.</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi B-lausunto. Is&auml;&auml; ei ole muistanut kysy&auml; ensi viikon tapaamiseen. Sovitaan,ett&auml; kysyy t&auml;n&auml;&auml;n ja is&auml; l&auml;hett&auml;&auml; s&auml;hk&ouml;postia.&nbsp;</p>
<p>Tarkastellaan itsens&auml; kuuntelua jaksamisen suhteen asteikolla (ennakointi). Nuori kertoo lihasten kertovan voiko jotakin tehd&auml; vai ei. Kokee, ettei mik&auml;&auml;n muu vaikuta suorituksiin. Kyseenalaistetaan t&auml;t&auml; v&auml;itt&auml;m&auml;&auml;: "fiilis ei vaikuta siihen miten suoriutuu tai keho toimii". Nuori kertoo, ett&auml; frisbeegolffatessa unohtaa kaiken muun ja keskittyy vain suoritukseen. Pohditaan onko harrastuksen motiivina vaikeiden tunteiden ja asioiden mielest&auml; pois sulkeminen. Sovitaan,ett&auml; pohtii t&auml;t&auml; asiaa viikon aikana (v&auml;ltt&auml;misk&auml;ytt&auml;ytymist&auml;).</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-06-28 11:00:00 - END 2016-06-28 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ei ole muistanut pyyt&auml;&auml; is&auml;&auml; tapaamiseen, ei my&ouml;sk&auml;&auml;n mietti&auml; v&auml;lttelyk&auml;yt&ouml;st&auml;&auml;n.</p>
<p>Keskustellaan miten v&auml;synyt ja virke&auml; olo eroavat. Hyv&auml;&auml; oloa ei edes huomio. v&auml;synytt&auml; oloa skannaa ja tarkkailee. Annetaan kotiteht&auml;v&auml;ksi tunnistaa hyv&auml;n olon tunteita ja ajatuksia.&nbsp;</p>
<p>Esitet&auml;&auml;n nuorelle kaavio tehdyist&auml; havainnoista: Tunne -&gt; v&auml;lttelyk&auml;yt&ouml;s -&gt;kehon vaivat.</p>
<p>Kertoo F-golfin olevan my&ouml;s syy n&auml;hd&auml; kavereita. Kertoo, ettei "muuten vaan hengaile kavereiden kanssa. Koska tulee tyls&auml; olo ja alkaa tehd&auml; mieli pilve&auml; ja kaljaa. Lis&auml;t&auml;&auml;n t&auml;m&auml; kes&auml;n tarkkailuteht&auml;v&auml;&auml;n. Ks. my&ouml;s fl&auml;ppi.&nbsp;</p>
<p>TEhd&auml;&auml;n uusi terapiasopimus ja sovitaan vakitapaamiseksi to klo 14.00. Seuraava tapaaminen 18.8. klo 14.00.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-08-18 14:00:00 - END 2016-08-18 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kes&auml;st&auml; ei oikein kerro mit&auml;&auml;n: "ei erikoista". Lukenut yo-kokeisiin ja pelannut fisbee-golffia.</p>
<p>Lukee 1h/p&auml;iv&auml;. Viel&auml; 1 kirja lukematta, yo-koe kuukauden p&auml;&auml;st&auml;. Koulu alkanut viike viikolla 3pv/ viikko on koulua. Tekee puuttuvia kursseja, 5 kurssia puuttuu.</p>
<p>Kes&auml;n aikana ryypp&auml;nnyt 2-3 x yell&auml; kerroista polttanut pilve&auml;. Kertonut is&auml;lleenkin.&nbsp;</p>
<p>Kertoo viikko sitten olleensa Polon vastaanotolla, h&auml;n m&auml;&auml;r&auml;nnyt uutta l&auml;&auml;kett&auml;: laastari joka parantaa verenkiertoa. Kokenut niskojen vetreytyneen sen ansiosta. Huomenna menossa Taysin psykiatrille ja ensi viikolla ukk-instituutin urheilul&auml;&auml;k&auml;rille.&nbsp;</p>
<p>Kuvaa tyytyv&auml;isyyden vointiinsa olevan 1-10: 6 tai 7, Energiatasonsa 5 1 x 2vk sis&auml;ll&auml; tulee "s&auml;nkyp&auml;ivi&auml;".&nbsp;</p>
<p>Kartoitetaan mink&auml; kokee itse ongelmakseen. Nuoren vaikea sanoa. Haluaa uusia n&auml;k&ouml;kulmia ja selvitell&auml; mik&auml; on vialla.&nbsp;</p>
<p>Otetaan esimerkiksi esitelm&auml;n pit&auml;minen: keho reagoi, ja sit&auml; ennen pelk&auml;&auml;/ tiet&auml;&auml; miten keho reagoi. Sanoo itselleen, ett&auml; "rauhallisesti vaan" mutta sitten "&auml;kki&auml; pois t&auml;&auml;lt&auml;".&nbsp;</p>
<p>Sovitaan, ett&auml; t&auml;t&auml; tarkastellaan lis&auml;&auml;, muuten jatketaan moodity&ouml;skentely&auml;: &nbsp;mielikuvaharjoituksia ym.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-08-25 14:00:00 - END 2016-08-25 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas ei saapunut sovittuun tapaamiseen. Ei vastaa puhelimeen. L&auml;hetetty s&auml;hk&ouml;postia. Seuraava tapaaminen viikon kuluttua.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-09-01 14:00:00 - END 2016-09-01 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Nuori kertoo olevansa sitke&auml;ss&auml; flunssassa. On saanut antibioottikuurin korvatulehdukseen. Kertoo TAysin psykiatrin ehdottaneen uutta l&auml;&auml;kett&auml; mutta ei suostunut siihen. Sai lykk&auml;yst&auml; armeijasta. Urheilul&auml;&auml;k&auml;ri m&auml;&auml;r&auml;nnyt astmatutkimuksia mm. PEF-mittaukset.</p>
<p>Tehd&auml;&auml;n mielikuvaharjoitus. Turvapaikka mets&auml;. Lapsuudessa on y&ouml;ll&auml; omassa huoneessa, pelk&auml;&auml;, menee vanhemmille sanomaan. Saa lopulta menn&auml; heid&auml;n makuuhuoneeseen patjalle nukkumaan. Pelon lis&auml;ksi nime&auml;&auml; h&auml;pe&auml;n. Nykyhetken mielikuvaa ei saa nousemaan. nuori pit&auml;&auml; v&auml;lill&auml; silmi&auml; auki, vaikutelma, ettei saa keskitytty&auml; harjoitukseen. Kielt&auml;&auml; kuitenkin n&auml;m&auml;. Kielt&auml;&auml; my&ouml;s, ett&auml; jokin puoli itsess&auml; jarruttaisi harjoitusta.&nbsp;</p>
<p>Sovitaan, ett&auml; kokeillaan mielikuvaharjoitusta viel&auml; uudelleenkin.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-09-08 14:00:00 - END 2016-09-08 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Nuori kertoo ,ett&auml; eilen h&auml;nell&auml; on todettu astma, joka voi osaltaan selitt&auml;&auml; uupumusta. L&auml;&auml;kitys t&auml;h&auml;n aloitettu. Mielialansa kokee olevan 0-100: 60 tai 70.&nbsp;</p>
<p>Aloitetaan tavoitteiden m&auml;&auml;rittely&auml;.&nbsp;</p>
<p>Esiintymisj&auml;nnityksen helpottuminen, t&auml;st&auml; tehd&auml;&auml;n mittari viikon kuluttua.&nbsp;</p>
<p>Nuori kertoo pelk&auml;&auml;v&auml;ns&auml; miten p&auml;rj&auml;&auml; jos mielialal&auml;&auml;kityst&auml; aletaan purkaa. T&auml;m&auml; tulee ajankohtaiseksi mik&auml;li astmal&auml;&auml;kitys helpottaa oloa.&nbsp;</p>
<p>Keskustellaan tylsyyden siet&auml;misest&auml;. Todetaan, ett&auml; t&auml;st&auml; ei t&auml;ll&auml; hetkell&auml; saa tavoitetta.</p>
<p>Nuoren tavoitteena on kirjoittaa ylioppilaaksi jouluun menness&auml;, kev&auml;&auml;ll&auml; hakea yliopistoon lukemaan kaupanalaa. Otetaan esille menisik&ouml; kev&auml;ttalvella ty&ouml;h&ouml;n / ty&ouml;harjoitteluun.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-09-15 14:00:00 - END 2016-09-15 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Laaditaan Gas-tavoitteet esiintymisj&auml;nnitykselle. ks. GAs-lomake.&nbsp;</p>
<p>Hox! kertoo, ett&auml; luokalliselle p&auml;iv&auml;koti-ik&auml;isi&auml; ei j&auml;nnit&auml; esiinty&auml;. Poikkeus-interventio.</p>
<p>Viikon p&auml;&auml;st&auml; tarkastellaan aihetta tarkemmin..</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-09-22 14:00:00 - END 2016-09-22 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Nuori kertoo olevansa v&auml;synyt. Ollut yo-kirjoitusten j&auml;lkeen 4 h pelaamassa frisbeegolffia. Illalla ollut lihakset kipe&auml;n&auml;. Nukkunut 12h. T&auml;n&auml;&auml;n ollut vet&auml;m&auml;t&ouml;n olo. Mielialansa kokee kuitenkin hyv&auml;ksi.</p>
<p>Puhutaan yo-kirjoituksista, viel&auml; 2 tulossa sitten 2 kurssia ja muutama teht&auml;v&auml; suoittamatta lukiota.&nbsp;</p>
<p>&Auml;iti painostaa kyl&auml;ilem&auml;&auml;n. Menossa tapaamaan lauantaina. Is&auml;n kanssa menee hyvin.&nbsp;</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n nuoren kanssa arvokeskustelua. ks. fl&auml;ppi. Viikon kuluttua jatketaan siit&auml; aiheesta.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-09-29 14:00:00 - END 2016-09-29 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo voinnin olevan keskim&auml;&auml;rin hyv&auml;. Saanut luettua psykologiaa kuten asetettiin tavoitteeksi.&nbsp;</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi onnistuminen: Taidot: motivoituminen, vastuunotto, j&auml;rkev&auml; ajattelu, suunnitelmallisuus</p>
<p>Luonteenpiirteet: sitkeys, kiinnostus, p&auml;&auml;tt&auml;v&auml;isyys, itsen&auml;inen ajattelu</p>
<p>Ulkoiset seikat: is&auml;n lupaamatpalkinnot jos menestyy, l&auml;&auml;k&auml;rihommat: sairauksia on selvitelty, arki on helppoa ja on paljon aikaa.</p>
<p>Jos hyv&auml; edistys jatkuu: el&auml;m&auml;nlaatu paranee / pysyy samassa, oppii soittamaan paremmin.</p>
<p>Sovitaan, ett&auml; viikon kuluttua asetetaan arvoihin liittyen uusia tavoitteita.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-10-06 14:00:00 - END 2016-10-06 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo astmal&auml;&auml;kityksen olevan nyt kuukauden tauolla, sitten on rasituskoe. Yo-kirjoitukset menneet hyvin. Saanut jo is&auml;lt&auml;&auml;n rahaa. NYt on viel&auml; kursseja ma, ke ja to.&nbsp;</p>
<p>Asetetaan tavoitteita liittyen arvoihin: Nukkumaan klo 1.00 viimeist&auml;&auml;n, 4 tunnin v&auml;lein sy&ouml;minen. 1 x viion aikana tyhjent&auml;&auml; tiskikoneen ja vie roskat.</p>
<p>Luetaan nuorelle Herkkyys kirjasta paniikkioireista. Seuraavaksi lue esiintymisj&auml;nnityksest&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-10-13 14:00:00 - END 2016-10-13 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Perutti tapaamisen, koska jakso vaihtunut lukiossa. Sovitaan uudeksi vakia-ajaksi ti klo 14.00</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>25.10. tapaaminen:&nbsp;</p>
<p>Nuoren is&auml; viestitt&auml;nyt pojan j&auml;&auml;neen kiinni kannabiksen poltosta. VAnhemmat toivovat neuvoja aiheen tiimoilta. Luetaan viesti nuorelle. Nuori kertoo alkaneen vituttaa, kokee ett&auml; sanomisiaan muuteltu.</p>
<p>Keskustellaan nuoren kanssa aiheesta. Kertoo 2 viikon v&auml;lein ostavansa 1 g kannabista ja polttaa sen 2 p&auml;iv&auml;n aikana. Kertoo motiivikseen polttaa sosiaalisen paineen ja halun olla kavereiden kanssa pilvess&auml;, kokee kannabiksen lis&auml;&auml;v&auml;n luovuutta: kirjoittelee tai soittaa mielell&auml;&auml;n kitaraan poltettuaan, lis&auml;ksi kokee kipujen helpottuvan.</p>
<p>Pohtii, etteiv&auml;t is&auml; ja Outi pysty katsomaan asiaa sormien l&auml;pi. Is&auml; kirist&auml;&auml; auton k&auml;ytt&ouml;kiellolla aiheessa. Nyt lupaa olla 2 kuukautta polttamatta. Antaa luvan vastata is&auml;n viestiin.</p>
<p>KErtoo l&auml;&auml;kkeen lopettamisen j&auml;lkeen romahtaneensa. TUnne, ett&auml; happi loppuu joutui olemaan koko ajan s&auml;ngyss&auml;. Nyt astmal&auml;&auml;ke aloitettu uudelleen.&nbsp;</p>
<p>KErtoo tavoitteisiinsa p&auml;&auml;ssens&auml; melko hyvin: tyhjent&auml;nyt tiskikoneen ja vienyt roskat, sy&ouml;nyt 4h v&auml;lein, nukkumaan menon ajoissa unohtanut. Asetetaan samat tavoitteet viikoksi.</p>
<p>HOx: herkkyyskirjasta esiintymisj&auml;nnitys</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-10-25 14:00:00 - END 2016-10-25 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>ks. edellinen kirjaus</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2016-11-01 14:00:00 - END 2016-11-01 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Luetaan nuorelle is&auml;lle l&auml;hetetty viesti kannabis-aiheesta.</p>
<p>Nuori kertoo, ett&auml; aiheesta on puhuttu mutta ei ole raivottu.</p>
<p>TAvoitteet on saavuttanut: roskat, tiskit ja aikaisin nukkumaan.</p>
<p>Kertoo, ett&auml; kuukauden p&auml;&auml;st&auml; on filosofian kurssin esitys. T&auml;m&auml; her&auml;tt&auml;&auml; pelkoa 0-100: 40</p>
<p>Sovitaan, ett&auml; tehd&auml;&auml;n mielikuvaharjoitus esiintymiseen liittyen.&nbsp;</p>
<p>Luetaaan nuorelle esiintymisj&auml;nnityksest&auml;. Pohtii, ett&auml; muistot ep&auml;onnistuneista esiintymisist&auml; tulevat mieleen esitystilanteissa. jos saisi onnistuneen esityksen ongalma voisi poistua. Kuvaa miten miettii j&auml;nnityksen n&auml;kymisen olevan heikkoutta ja s&auml;&auml;litt&auml;v&auml;&auml;.</p>
<p>Viikon kuluttua jatketaan j&auml;nnityskirjaa s. 183-&gt;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-11-08 14:00:00 - END 2016-11-08 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Nuori kertoo k&auml;yneens&auml; astmarasitustestiss&auml;. Tulokset viittaavat astmaan. Harmissaan kun ei sen perusteella saanut c-miehen papereita ja vapautusta armeijasta. Sai kortisonil&auml;&auml;kkeeseen reseptin. K&auml;ynyt TAYSissa psykiatrilla. Saanut reseptin propraliin ja uuteen mielialal&auml;&auml;kkeeseen. KErtoo t&auml;m&auml;n yhteydess&auml;, ett&auml; on lopettanut mielialal&auml;&auml;kityksens&auml; 2 viikkoa sitten. "halunnut kokeilla milt&auml; tuntuu ilman l&auml;&auml;kityst&auml;". Kertoo vieroitusoireita olleen paljon nyt alkaneet helpottaa.</p>
<p>TEhd&auml;&auml;n n. 20min Ericks. rentoutus. Kuvaa sen tuntuneen ihan hyv&auml;lt&auml;. Mieliss&auml;&auml;n kun ei tarvinnut mietti&auml; mit&auml;&auml;n. Kertoo tulleen nopeita mielikuvia koulusta tilanteesta ennen esiintymist&auml;. Ensi viikon torstaina on esitys koulussa. Viikon kuluttua tehd&auml;&auml;n siis mielikuvaharjoitus esiintymistilanteeseen liittyen.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-11-15 15:00:00 - END 2016-11-15 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Nuori kertoo ahdistuksen lis&auml;&auml;ntyneen l&auml;&auml;kkeiden lopetuksen my&ouml;t&auml;. Ketjutetaan t&auml;t&auml; hiukan: ahdistus, ep&auml;toivo "en p&auml;rj&auml;&auml; ilman l&auml;&auml;kkeit&auml;, Koska olen ahdistunut, vaikka kaikki on hyvin -&gt; minussa on jotain vialla. Toiminta: makaan s&auml;ngyll&auml;. Ei auta.</p>
<p>Sovitaan, ett&auml; palataan t&auml;h&auml;n viikon kuluttua.</p>
<p>TEhd&auml;&auml;n huomista filosofian esityst&auml; vastaava mielikuvaharjoite. ks. muistiinpanot.</p>
<p>hox: ajatus: autonominen hermosto ottaa vallan, ei pysty pys&auml;ytt&auml;&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-11-22 14:00:00 - END 2016-11-22 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Nuori kertoo olonsa olevan turta. "kuin sis&auml;lt&auml; kuollut." Kertoo, ettei tunne oikein mit&auml;&auml;n. Kertoo viikon menneen s&auml;ngyss&auml; maaten. Viime to k&auml;ynyt pit&auml;m&auml;ss&auml; esitelm&auml;n. Se meni hyvin mutta ei osannut iloita siit&auml;. Maanantaina ollut koulussa mutta se oli "tuskaa". Sovitaan, ett&auml; yritt&auml;&auml; tehd&auml; asioita olostaan huolimatta. Itsetuhoisia ajatuksia ei ole ja lupaa, ett&auml; kertoo is&auml;lleen jos niit&auml; tulee. Lupaa, ettei itselleen tee mit&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
<p>Mielialal&auml;&auml;kkeet on aloittanut 2 pv. sitten. Is&auml; kirjoittanut s&auml;hk&ouml;postia huolissaan tilanteesta. Nuoren luvalla siihen vastattu.&nbsp;</p>
<p>Seuraava tapaaminen viikon kuluttua. Silloin "minussa on vikaa" ajatuksen tarkastelua. ks. muistiinpanot.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-12-01 14:00:00 - END 2016-12-01 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Nuori kertoo voinnin olevan huono. Positiivisia tuntemuksia ei lainkaan. Kuvaa tuntevansa vihaa 0-100: 60. Viha kohdistuu vanhempiin. Kokee, ettei halua asua samassa talossa koska valitetaan, tsempataan, huolehditaan. Kertoo eniten &auml;rsytt&auml;v&auml;n kun vanhemmat pit&auml;v&auml;t itse&auml;&auml;n t&auml;ydellisin&auml; ja avostelevat jos nuori on jossain v&auml;&auml;r&auml;ss&auml; lis&auml;ksi muistuttelevat siit&auml;. Esim. CV:t&auml; kirjoittaessa is&auml; auttanut ja kommentoinut, ett&auml; "on viel&auml; paljon opittavaa jos aikoo p&auml;&auml;st&auml; kauppikseen".&nbsp;</p>
<p>Nuori kertoo alistuvansa vanhempien sanomisiin, koska p&auml;&auml;see n&auml;in v&auml;hemm&auml;ll&auml;. Kertoo, ett&auml; tekisi mieli huutaa tai heitt&auml;&auml; jollakin esineell&auml;. Annetaan pos. palautetta kun ei niin tee. Selviytymiskeinoina musikin kuuntelu, soitto ja kirjoittaminen.&nbsp;</p>
<p>Keskustellaan miten asiaa voisi ottaa puheeksi is&auml;n kanssa.</p>
<p>Seuraava tapaaminen ensi viikon torstaina.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-12-08 16:00:00 - END 2016-12-08 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Nuori kertoo olevansa huonommassa kunnossa kuin viime viikolla. Aamulla kun her&auml;&auml; suuta ja silmi&auml; kuivaa ja p&auml;&auml;t&auml; s&auml;rkee. Joka p&auml;iv&auml; on huono olo, ei jaksa mit&auml;&auml;n. Ruokahalu on poissa, hampaiden pesu ja suihkussa k&auml;yminen tuntuvat raskailta. T&auml;ll&auml; hetkell&auml; ei tee hyvinvointinsa eteen muuta kuin k&auml;y terapiassa ja sy&ouml; mielialal&auml;&auml;kkeit&auml;. Muuten makoilee s&auml;ngyss&auml;.</p>
<p>Itsetuhoisia ajatuksia ei ole mutta kertoo kuoleman ajatuksena tuntuvan helpottavalta.</p>
<p>Nuori antaa luvan l&auml;hett&auml;&auml; s&auml;hk&ouml;postia is&auml;lle tilanteesta.&nbsp;</p>
<p>Kertoo h&auml;vett&auml;v&auml;n kun viime viikolla puhui vanhemmistaan, realistisoitu t&auml;t&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-12-13 14:00:00 - END 2016-12-13 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kokee vointinsa olevan parempi kuin viikko sitten. Kertoo ostaneensa pleikkarin, ettei makaisi niin paljoa. Puhutaan is&auml;n kanssa k&auml;ydyst&auml; s&auml;hk&ouml;postittelusta. My&ouml;nt&auml;&auml; juoneensa enemm&auml;n kun ei ole polttanut pilve&auml;. Nyt aikoo olla selvinp&auml;in. Todetaan pleikkarilla pelaamisenkin olevan pidemm&auml;n p&auml;&auml;lle huono keino ahdistuksen / masennuksen hoitoon.&nbsp;</p>
<p>Kertoo is&auml;n varanneet ajan l&auml;&auml;k&auml;rille, ei muista koska se on. Ei ole huolissaan p&auml;rj&auml;&auml;misest&auml;&auml;n lomani aikana. Tarjotaan Kriisikeskus Osviitan yht. tietoja, ei halua niit&auml; sanoo kertovansa is&auml;lle jos vointi huononee.</p>
<p>Luetaan Kutsumaton vieras -metafora. Nuori muistelee miten &auml;iti kehotttanut &nbsp;hymyilem&auml;&auml;n ollessaan huonolla tuulella tai miten on ikuttu jos on itkenyt jotakin asiaansa. Tunnistaa mit&auml;t&ouml;innin ja ehdollisen hyv&auml;ksynn&auml;n. Sovitaan, ett&auml; vuoden vaihteen j&auml;lkeen jatketaan mielikuvaharjoituksilla.&nbsp;</p>
<p>Seuraava tapaaminen 5.1.17 klo14.00</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-01-05 14:00:00 - END 2017-01-05 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Nuori kertoo voinnin olevan samankaltainen kuin ennen joulua. V&auml;sytt&auml;&auml; koko ajan, mieliala 1-10: 5/6 rruokahaluttomuutta.&nbsp;</p>
<p>Vanhempien kanssa kokee olleen riitoja. P&auml;ivitt&auml;in saa kuulla miten pit&auml;isi tehd&auml; enemm&auml;n tai miten vanhemmat ovat huolestuneita. Kuvaa olevansa turhautunut ja &auml;rsyyntynyt t&auml;st&auml;.&nbsp;</p>
<p>Luetaan is&auml;n maili ja vastaus siihen.&nbsp;</p>
<p>Sovitaan,ett&auml; pyyt&auml;&auml; is&auml;n mukaan tapaamiseen ensi viikolla. TArkoituksena puhua miten nuori kokee kodin ilmapiirin itselleen irvailevaksi ja miten &auml;iti hyv&auml;ksynyt vain kun on hyv&auml;ntuulinen ja miten vanhemmat pit&auml;v&auml;t itse&auml;&auml;n t&auml;ydellisin&auml;.&nbsp;</p>
<p>SOvitaan,ett&auml; nuori koittaa keksi&auml; jotakin mielek&auml;st&auml; tekemist&auml; itselleen. kavereiden kanssa ei halua olla koska silloin tulee mieliteko k&auml;ytt&auml;&auml; kannabista.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-01-10 14:00:00 - END 2017-01-10 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Mukana nuoren is&auml;. Puhutaan viikonlopun riidasta. ks. muistiinpanot ja eilisest&auml; psyiatrink&auml;ynnist&auml;. ks. muistiinpanot.</p>
<p>Otettu esiin nuoren aiemmin kertomat ep&auml;kohdat ja loukkaaviksi kokemat asiat.&nbsp;</p>
<p>keskusteltu vanhempien ja nuoren v&auml;lisest&auml; dynamiikasta. Sovimme, ett&auml; nuori "j&auml;tet&auml;&auml;n oman onnensa nojaan", rauhaan. Nuorella tietyt kotity&ouml;t jotka joutuu tekem&auml;&auml;n, muuten ei kysell&auml; mit&auml;&auml;n. arvioidaan t&auml;t&auml; tapaa 14.2. yhteispalaverissa.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-01-17 14:00:00 - END 2017-01-17 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Nuori kuvaa olon olevan "ok". "ei hirve&auml;n v&auml;synyt. Is&auml;n kanssa ei ole ollut konflikteja. P&auml;ivitt&auml;in tekee jonkin kotity&ouml;n, ett&auml; saa olla rauhassa. On tilanteeseen "ok tyytyv&auml;inen".</p>
<p>Miettii Kauppiksen preppauskurssille menoa. Tarkastellaan plussia ja miinuksia. + p&auml;rj&auml;&auml; p&auml;&auml;sykokeessa - pit&auml;&auml; k&auml;yd&auml; kursilla, jaksaako.</p>
<p>Kertoo haluavansa paremman olon. tarkastellaan fl&auml;pille mik&auml; on itsen ja hyv&auml;n olon v&auml;liss&auml;: suuta kuivaa, ruokahaluttomuus, p&auml;&auml; tuntuu raskaalta, silm&auml;t on kuivat, turvoksissa, syd&auml;n hakkailee. Pyrkii pelaamalla tai videoita katsomalla siirt&auml;m&auml;&auml;n huomion muuhun, ei auta ongelmaan.</p>
<p>Ei osaa sanoa mit&auml; on valmis tekem&auml;&auml;n hyv&auml;n olon eteen. Annetaan teht&auml;v&auml;ksi mietti&auml; sit&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-01-24 14:00:00 - END 2017-01-24 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ei ole miettinyt viime tapaamisen teemaa. Kuvaa k&auml;yv&auml;ns&auml; pienell&auml; k&auml;velyll&auml;, ei huomannut, ett&auml; se vaikuttaisi oloon. Kertoo, ett&auml; vanhemmat eiv&auml;t ole j&auml;tt&auml;neet rauhaan, pyytelev&auml;t sy&ouml;m&auml;&auml;n ja patistavat s&auml;ngyst&auml; yl&ouml;s. KErtoo alistuvansa, sanoo vain "joo".&nbsp;</p>
<p>Pohtii prepauskurssia: siit&auml; voisi saada hyv&auml;&auml; oloa. Kyseenalaistetaan t&auml;t&auml;.&nbsp;</p>
<p>Kerrotaan j&auml;lleen, miten psykoterapiassa edistys tapahtuu. Vastuu on siit&auml; itsell&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
<p>Esille tulee miten j&auml;rkeilee kaiken. Pohtii onko jostaikin tunteesta hy&ouml;ty&auml;. Esille tulee uskomuksia kuten: negatiivisten tunteiden n&auml;ytt&auml;minen on heikkoutta, jos n&auml;ytt&auml;&auml; negatiivisia tunteita seuraus on huono.</p>
<p>Annetaan kotiteht&auml;v&auml;ksi nimet&auml; tunteitaan ja mietti&auml; mit&auml; tunteella on kerrottavaa.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-01-31 14:00:00 - END 2017-01-31 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Valitsee viikon tunnekortiksi turhautunut: Kertoo syyksi "kun pit&auml;&auml; nukkua niin paljon". KErtoo laittavansa kellon her&auml;tt&auml;m&auml;&auml;n. Her&auml;&auml; yhten&auml; p&auml;iv&auml;n&auml; sen mukaan mutta seuraavana p&auml;iv&auml;n&auml; "ei jaksa". Aiemmin on p&auml;rj&auml;nnyt 8 h y&ouml;unilla. T&auml;m&auml;n hetken tunnekortiksi valitsee n&auml;lk&auml;inen. Ei ole ehtinyt sy&ouml;m&auml;&auml;n kunnolla kun nukkui niin pitk&auml;&auml;n.</p>
<p>Luetaan is&auml;n l&auml;hett&auml;m&auml; maili. Ei halua Outia hoitoonsa mukaan.&nbsp;</p>
<p>Menossa preppauskurssille.</p>
<p>Kysyt&auml;&auml;n mist&auml; haluaa keskustella, asiakas ei tied&auml;. Kysyt&auml;&auml;n ajatuksista, vastaa viiveell&auml;, ett&auml; ei tied&auml; katseli mattoa, siihen liittyen ei ole ajatuksia.&nbsp;</p>
<p>Viikon kuluttua GAS arvio ja puhutaan tunteista. ks. muistiinpanot.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-02-07 14:00:00 - END 2017-02-07 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>TEhd&auml;&auml;n nuoren kanssa GAS-arvio esiintymisj&auml;nnityksest&auml;. On tavoitetasolla. ks. GAS-lomake.</p>
<p>Aloitetaan tapauskuvausmallin pohjalta uusien tavoitteiden miettiminen, ks. Fl&auml;ppi.</p>
<p>SOvimme, ett&auml; nuori pohtii viikon aikana mihin seurauksiin voidaan asettaa tavoitteita.&nbsp;</p>
<p>Is&auml; tulee tapaamiseen viikon kuluttua. T&auml;ll&ouml;in arvioidaan "rauhaanj&auml;tt&auml;misen" toimivuutta ja pohditaan seuraavan terapiavuoden hakemista / tavoitteita.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-02-14 14:00:00 - END 2017-02-14 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Is&auml; l&auml;hett&auml;nyt mailin, luettu se. Nuori kokee is&auml;n liioitelleen viestiss&auml; mm. pelaamista, l&auml;&auml;k&auml;rin ohjeiden noudattamista. Puhutaan terapian jatkamisesta, haetaan jatkoa, neuvottu hakemisessa. Is&auml; lopuksi osan aikaa mukana tapaamisessa. Sovimme perhetapaamisen jossa nuori osan aikaa mukana. Nuori antaa luvan puhua asioistaan rajaamatta aiheita.</p>
<p>Viikon kuluttua luetaan jatkolausunto ja sitten ks. 7.2 fl&auml;ppi jossa tapauskuvausmalli, tavoitteita sn pohjalta.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-02-21 14:00:00 - END 2017-02-21 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi 1. vuoden terapiapalaute. Annetaan nuorelle ohjeistus 2. vuoden hakemiseen ja lomake. Sek&auml; terapiapalaute itselle sek&auml; lausunnon kirjoittavalle l&auml;&auml;k&auml;rille toimitettavaksi.&nbsp;</p>
<p>Annetaan nuoren hetken mietti&auml; mist&auml; haluaa puhua. Ei keksi mit&auml;&auml;n teemaa. Sanoo, ettei mit&auml;&auml;n ole tapahtunut. Tarkastellaan 7.2. tehty&auml; tapauskuvausmallia: luodaan tavoite huoneen siivoamiselle: vie astiat heti pois sy&ouml;ty&auml;&auml;n, laittaa tavarat paikoilleen k&auml;ytetty&auml;&auml;n niit&auml;, imuroi 1x vk.&nbsp;</p>
<p>Nuori puhuu miten energia ei riit&auml; kaikkeen. Puhutaan miten on tunteista ja ajatuksista huolimatta teht&auml;v&auml; asioita. Pohditaan miten paljon v&auml;symys on omaa "psyykkausta" ja miksi. Viikon kuluttua jatketaan tapauskuvausmallin pohjalta tai pohditaan miksei ole onnistunut tavoitteissaan.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-02-28 14:00:00 - END 2017-02-28 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Nuori kertoo onnistuneensa huoneen siivoustavoitteessaan. Kertoo p&auml;&auml;sykokeisiin lukemisen sujuneen parmmin kuin ennemmin, hankkinut kofeiinitabletteja joiden avulla jaksaa paremmin.&nbsp;</p>
<p>Asettaa tavoiteekseen terapiaasioiden hoitamisen: l&auml;&auml;k&auml;rintapaamisen sopiminen, oman hakemuksen t&auml;ytt&ouml; ja toimitus kelaan.&nbsp;</p>
<p>Keskustellaan nuoren kanssa mit&auml; on onnellisuus. Pohtii haluavansa tehd&auml; niin paljon rahaa, ett&auml; voi tehd&auml; mit&auml; haluaa, eik&auml; ole pakko tehd&auml; mit&auml;&auml;n. Annetaan pohdittavaksi miten tyytyv&auml;isyytt&auml; el&auml;m&auml;&auml;n voisi lis&auml;t&auml; ja sit&auml; &nbsp;voiko jaksamattomuutta tarkastella jostakin toisesta n&auml;k&ouml;kulmasta / mit&auml; sanottavaa sill&auml; on.</p>
<p>&nbsp;Viikon kuluttua tapaaminen, jossa vanhemmat mukana.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-03-07 13:00:00 - END 2017-03-07 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Perhetapaaminen ks. seuraava kirjaus</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-03-07 13:45:00 - END 2017-03-07 14:30:00
MEETING NOTES:
<p>Perhetapaaminen</p>
<p>Ensimm&auml;isen tunnin ajan tapaamisessa nuoren is&auml; ja is&auml;n puoliso.</p>
<p>Keskustellaan nuoren kotona olemisen tavasta, miten suhtautuu muihin perheen j&auml;seniin jne.&nbsp;</p>
<p>Nuori on passiivinen ja erist&auml;ytyy muista. Is&auml;n puoliso kertoo olevan vaikea olla puuttumatta nuoren toimintaan. Pohtii, ett&auml; jos her&auml;isi aiemmin vointi alkaisi parantua. Is&auml; kokee olevansa enemm&auml;n pimennossa p&auml;iv&auml;arjesta koska k&auml;y ty&ouml;ss&auml; kodin ulkopuolella. Kokee helpottavaksi kun ei tarvitse kyt&auml;t&auml; poikaansa viittaa t&auml;ll&auml; sopimukseen, ett&auml; annetaan olla rauhassa. Is&auml;ll&auml; kokemus, ett&auml; parempaan suuntaan ollaan menty.&nbsp;</p>
<p>Esille tulee miten nuori on "el&auml;nyt helvetiss&auml;" 2009-2015 v&auml;lisen ajan riitaisan eron vuoksi. Selkkauksissa &auml;idin kanssa nuori mennyt joskus oksentamaankin. Vanhemmat kertovat miten nuori ajattelee, ett&auml; sitten kun paranen alan toimia. Kertovat nuoren olevan innoissaan kun saa uuden pillerin jonka uskoo "parantavan".&nbsp;</p>
<p>Nuori on tilanteessa n. 30min. Passiivinen ja v&auml;h&auml;sanainen. Ei osaa sanoa mill&auml; ajatuksilla tai mielell&auml; tuli tapaamiseen. Vastaa viiveell&auml; ja v&auml;h&auml;sanaisesti. Otetaan esille miten muu perhe kaipaa seuraansa. Nuori kommentoi, ettei "ole energiaa". T&auml;h&auml;n liittyvi&auml; ajatuksia tai tunteita ei osaa nimet&auml;. Asetetut tavoitteet on saavuttanut, paitsi ei ole lukenut niin paljoa p&auml;&auml;sykokeisiin kuin oli ajatellut. Sovitaan, ett&auml; nuori miettii miten voisi kommunokoida perheen kanssa enemm&auml;n.&nbsp;</p>
<p>Esille tulee voimakas v&auml;lttelyk&auml;yt&ouml;s. HOx: miss&auml; moodissa on kun tulee tapaamiseen.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-03-14 12:00:00 - END 2017-03-14 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kartoitetaan miss&auml; moodissa nuori on tapaamisessa. Kuvautuu turtana, tyhj&auml;n&auml;, tunteita ei tunnista.&nbsp;</p>
<p>Annetaan nuorelle psykoedukaatiota skeematerapia-teoriasta. Miten skeemat ja moodit syntyv&auml;t ja miten ne voivat vaikuttaa. Lis&auml;ksi kerrotaan tarina lumel&auml;&auml;kkeen vaikutuksesta (sy&ouml;p&auml;sairas mies) ja mielen voimasta (voodoo-kirous).&nbsp;</p>
<p>Nuori j&auml;&auml; miettim&auml;&auml;n voiko itse mielell&auml;&auml;n aiheuttaa v&auml;symyksen tunteen itselleen. Ep&auml;ilee kuitenkin, miettii, ett&auml; astman l&ouml;ytyminenkin kesti niin kauan. TOteaa tarvitsevansa enemm&auml;n tietoa aiheesta. sovitaan, ett&auml; luen Murra tunnelukkosi-kirjaa viikon kuluttua. Lis&auml;ksi jatketaan k&auml;yt&auml;nn&ouml;n tavoitteiden suhteen.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-03-21 14:00:00 - END 2017-03-21 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Nuori kertoo p&auml;&auml;sykokeisiin lukemisen ja huoneen siisteyden toteutuvan "melkein aina."</p>
<p>Lis&auml;&auml; k&auml;yt&auml;nn&ouml;n tavoitteita ei halua asettaa, koska kokee voimien loppuvan jo n&auml;iden toteutuksessa.</p>
<p>Luetaan 1. luku Murra Tunnelukkosi -kirjasta. Ei osaa sanoa mit&auml;&auml;n kommennteja. Suhdetta vanhempien riitoihin kuvaa "ei her&auml;&auml; mit&auml;&auml;n tunteita, niit&auml; on k&auml;sitelty jo niin paljon. " t&auml;t&auml; kyseenalaistetaan.</p>
<p>T&auml;m&auml;n hetkist&auml; moodia on vaikea tunnistaa.</p>
<p>Viikon kuluttua luetaan trauma vai tunnelukko- kappale.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-03-28 14:00:00 - END 2017-03-28 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>L&auml;mmitell&auml;&auml;n nallekorteilla: Valitsee kortin jota kuvailee "sivusta katsoja, ulapalla oleva tyyppi". Kertoo ettei osaa tunnistaa tunteitaan, kokee niiden olevan laimeita. El&auml;m&auml; tuntuu puuduttavalta, haluaisi olla rauhassa negatiivisilta ajatuksilta ja kiireelt&auml;. Kokee el&auml;m&auml;n olevan "laitoksesta toiseen menemist&auml; ja aina joutuu lukemaan lis&auml;&auml; ja lis&auml;&auml;. Todetaan, ettei tarvitse jos todella haluaa vain olla. Nuori kokee, ett&auml; kuitenkaan ei ole nykytilaankaan tyytyv&auml;inen.</p>
<p>Annetaan tunnep&auml;iv&auml;kirja kotiteht&auml;v&auml;ksi. Viikon kuluttua lue murra tunnelukkosi kirjaa.</p>
<p>&nbsp;Kertoo perjantaina alkavan preppauskurssin, se j&auml;nnitt&auml;&auml; mutta ei liikaa.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-03-28 14:00:00 - END 2017-03-28 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>L&auml;mmitell&auml;&auml;n nallekorteilla: Valitsee kortin jota kuvailee "sivusta katsoja, ulapalla oleva tyyppi". Kertoo ettei osaa tunnistaa tunteitaan, kokee niiden olevan laimeita. El&auml;m&auml; tuntuu puuduttavalta, haluaisi olla rauhassa negatiivisilta ajatuksilta ja kiireelt&auml;. Kokee el&auml;m&auml;n olevan "laitoksesta toiseen menemist&auml; ja aina joutuu lukemaan lis&auml;&auml; ja lis&auml;&auml;. Todetaan, ettei tarvitse jos todella haluaa vain olla. Nuori kokee, ett&auml; kuitenkaan ei ole nykytilaankaan tyytyv&auml;inen.</p>
<p>Annetaan tunnep&auml;iv&auml;kirja kotiteht&auml;v&auml;ksi. Viikon kuluttua lue murra tunnelukkosi kirjaa.</p>
<p>&nbsp;Kertoo perjantaina alkavan preppauskurssin, se j&auml;nnitt&auml;&auml; mutta ei liikaa.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-03-28 14:00:00 - END 2017-03-28 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>L&auml;mmitell&auml;&auml;n nallekorteilla: Valitsee kortin jota kuvailee "sivusta katsoja, ulapalla oleva tyyppi". Kertoo ettei osaa tunnistaa tunteitaan, kokee niiden olevan laimeita. El&auml;m&auml; tuntuu puuduttavalta, haluaisi olla rauhassa negatiivisilta ajatuksilta ja kiireelt&auml;. Kokee el&auml;m&auml;n olevan "laitoksesta toiseen menemist&auml; ja aina joutuu lukemaan lis&auml;&auml; ja lis&auml;&auml;. Todetaan, ettei tarvitse jos todella haluaa vain olla. Nuori kokee, ett&auml; kuitenkaan ei ole nykytilaankaan tyytyv&auml;inen.</p>
<p>Annetaan tunnep&auml;iv&auml;kirja kotiteht&auml;v&auml;ksi. Viikon kuluttua lue murra tunnelukkosi kirjaa.</p>
<p>&nbsp;Kertoo perjantaina alkavan preppauskurssin, se j&auml;nnitt&auml;&auml; mutta ei liikaa.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-04-04 14:00:00 - END 2017-04-04 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>L&auml;hetti s&auml;hk&ouml;postin klo 13.30 ettei p&auml;&auml;se tulemaan. Kertoo viestiss&auml; j&auml;&auml;neens&auml; kiinni kannabiksesta ja saaneensa paniikkikohtauksen aamulla.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-04-11 14:00:00 - END 2017-04-11 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Nuori kertoo j&auml;&auml;neens&auml; kiinni kannabiksesta. Poltellut 4 p&auml;iv&auml;n&auml; per&auml;kk&auml;in. JOutuu j&auml;lleen is&auml;ns&auml; toimesta tihe&auml;mp&auml;&auml;n huumetestaukseen ja autolla ajo on kielletty.</p>
<p>Seuraavana p&auml;iv&auml;n&auml; saanut paniikkikohtauksen. Hengenahdistusta, ja kovaa ahdistusta. Kesti n. 40min.&nbsp;</p>
<p>&Auml;itins&auml; on l&auml;hett&auml;nyt s&auml;hk&ouml;postia, luetaan se nuorelle. Ei kommentoi mitenk&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
<p>Kertoo olevansa nyt pahemmin masentunut. Kaverit ei kiinnosta eik&auml; lukeminen suju. Tulevaisuus tuntuu "loputtomalta suorittamiselta". On v&auml;synyt ja surullinen. Itsemurha-ajatukset k&auml;yneet mieless&auml; pari kertaa. Lukenut aiheesta vertaistukea etsien REDDIT-sivustolta. Lupaa, ettei itse&auml;&auml;n vahingoita. Sovitaan, ett&auml; kertoo is&auml;lleen vointinsa huononemisesta. L&auml;hett&auml;&auml; viestin, jos ei saa sanottua.&nbsp;</p>
<p>Tunnep&auml;iv&auml;kirjaa on t&auml;ytt&auml;nyt mutta se j&auml;i kotiin.&nbsp;</p>
<p>Sovitaan, ett&auml; viikon kuluttua luetaan traumoista ja tarpeentyydytystaidoista.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-04-18 14:00:00 - END 2017-04-18 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kokee vointinsa olevan samanlainen kuin viikko sitten.&nbsp;</p>
<p>Mielialaa tarkastellaan asteikolla 1-10: 4 "saa raahattua itsens&auml; eri paikkoihin, ei tule maattua s&auml;ngyss&auml;, fyysisesti parempi kun saa tehty&auml;, ei ole niin kuollut olo, eilen frisbee golffissa mennyt hyvin."</p>
<p>Esille tulee miten kokee, ett&auml; jos saa tehty&auml; kelpaa, jos ei saa tehty&auml; ei kelpaa. Verrataan t&auml;t&auml; lapsuuden jos on iloinen ja hymyilev&auml; kelpaa, jos surullinen tai vihainen ei kelpaa.</p>
<p>Luetaan "trauma vai tunnelukko" kappale.</p>
<p>todetaan molempiin yll&auml; oleviin liittyv&auml; tarve tulla hyv&auml;ksytyksi tai kelvata. Nuori sanoo syytt&auml;v&auml;ns&auml; "el&auml;m&auml;&auml;" ongelmistaan. Pyrkii j&auml;rkeist&auml;m&auml;&auml;n asian "evoluutiolla". Todetaan miten suojelee tunnepuoltaan. TOdetaan miten juuri tunnepuoli olisi saatava esiin, ett&auml; toipuminen voi alkaa.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-04-25 14:00:00 - END 2017-04-25 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Nuori kertoo, ettei "ainakaan hyvin mene". Masennus on kovaa. ON negatiivisia ajatuksia ja itsetuhoisia ajatuksia. Miettii itsemurhaa vaihtoehtona. Toteutustapoja ei kuitenkaan ole miettinyt. Lupaa, ettei itselleen mit&auml;&auml;n tee.&nbsp;</p>
<p>Kuvaa p&auml;&auml;n sis&auml;ll&auml; olevan kaaos. Nime&auml;&auml; pelon tulevaa kohtaan. Mit&auml; jos k&auml;rsimys vaan jatkuu, mik&auml;&auml;n ei kiinnosta, mist&auml;&auml;n ei tule mit&auml;&auml;n, pohtii kest&auml;&auml;k&ouml; t&auml;m&auml; monta vuotta, j&auml;&auml;k&ouml; fyysisi&auml; oireita: liikuntakyky menee ja lihakset surkastuu.</p>
<p>Kertoo preppauskurssin kuormittavan. TIet&auml;&auml;, ettei p&auml;&auml;se kouluun t&auml;ss&auml; kunnossa mutta vanhemmat painostavat k&auml;ym&auml;&auml;n kurssilla.&nbsp;</p>
<p>Kerrotaan &auml;idin toiveesta puheluun. Antaa luvan. Samoin soittaa is&auml;lle. Suositellaan l&auml;&auml;k&auml;rinajan varaamista kun vointi n&auml;in huono. &Auml;iti viestinyt my&ouml;s halukkuutensa tulla tapaamiseen. T&auml;m&auml;n ev&auml;&auml;.&nbsp;</p>
<p>Puhelu: soitettu nuoren is&auml;lle ja kerrottu itsetuhoisuudesta sek&auml; keohtettu olemaan yhteydess&auml; hoitavaan psykiatriin. Is&auml; kertoo pojan ottaneen puheeksi miten on kokenut vaille j&auml;&auml;mist&auml; lapsena jo ennen vanhempian suhteen kriisiytymist&auml;. Kysyy miten nuoren t&auml;m&auml;n kaltaiseen tulisi suhtautua. Kehotettu olemaan my&ouml;t&auml;tuntoinen.</p>
<p>&nbsp;Soitettu my&ouml;s nuoren &auml;idille koska t&auml;m&auml; pyyt&auml;nyt soittamaan. Haluaisi my&ouml;s tapaamiseen mukaan mutta t&auml;m&auml;n nuori rajasi. &Auml;iti puhuu vuolaasti miten on tehnyt parhaansa poikaansa auttaakseen ja j&auml;&auml;nyt erossa uusperheen "jalkoihin". &Auml;idin mielest&auml; poikaa on huomioitu ja pohtii kannabiksen k&auml;yt&ouml;n j&auml;tt&auml;neen pysyv&auml;n j&auml;ljen. Kerrottu miten ep&auml;ilen masennuksen taustalla olevan todenn&auml;k&ouml;isesti traumaattiset kokemukset ja tunteiden poissulkemisen. My&ouml;s &auml;idille kerrottu pojan itsetuhoisista ajatuksista sek&auml; tarpeesta psykiatrin arvioon.&nbsp;</p>
<p>Nuori antanut luvan soittaa molemmille vanhemmilleen.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-05-02 13:00:00 - END 2017-05-02 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Nuori kertoo mielialan olevan asteikolla 1-10: 3 eli numeron parempi kuin viikko sitten. Itsetuhoisia ajatuksia on ollut v&auml;hemm&auml;n. Lupaa, ettei itselleen mit&auml;&auml;n tee ja mik&auml;li tilanne muuttuu kertoo is&auml;lleen. Kuvaa olon olevan surullinen ja synkk&auml;. "kaikki periaatteessa hyvin, silti tuntuu pahalta". Kokemus, ettei pysty vaikuttamaan mihink&auml;&auml;n. Tunnistaa t&auml;m&auml;n olevan samanlaista kuin silloin kun oli pelkoja lapsena.</p>
<p>Kertoo yritt&auml;v&auml;ns&auml; tekemisen avulla kontrolloimaan ajatuksia ja tunteita. Est&auml;&auml; "vaistomaisesti" ep&auml;mukavien tunteiden tulemisen. Kertoo vastaanotolla joskus meinannut alkaa itke&auml; mutta blokannut sen.</p>
<p>Kertoo huomenna olevansa menossa akuuttipsykiatrialle. T&auml;ytt&auml;&auml; luvan tietojen luovuttamisesta. Toivoo mielialal&auml;&auml;kityksen vaihtoa. Osastojaksolle ei ole suostuvainen.</p>
<p>Nuoresta tullut uusi kela-p&auml;&auml;t&ouml;s, k&auml;yd&auml;&auml;n se l&auml;pi my&ouml;hemmin ja annetaan my&ouml;s takautuvien maksujen kaavake.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-05-09 14:00:00 - END 2017-05-09 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Nuori kertoo kuuluvan "aika huonoa". Akuutti psykiatrialla on k&auml;ynyt kahteen kertaan. Kertoo mielialal&auml;&auml;kityst&auml; vaihdettavan -&gt; Venlafaxin. Edellinen on nyt purettu ja huomenna aloittaa uuden. Psykiatrin nime&auml; ei muista. Kertoo k&auml;yneens&auml; eilen pakotettuna preppauskurssilla ja viikon sis&auml;ll&auml; 2 x frisbeegolffaamassa.&nbsp;</p>
<p>Mieliala asteikolla 1-10: 2 tai 3. Itsetuhoisia ajatuksia on v&auml;lill&auml; mutta ei suunnitelmia. Lupaa, ettei itse&auml;&auml;n vahingoita ja jos ei voi luottaa itseens&auml; lupaa kertoa is&auml;lleen.</p>
<p>Kertoo vihaavansa &auml;itipuoltaan. Ei tied&auml; vihalleen syyt&auml;. "riitt&auml;&auml; kun se katsoo tai puhuu tai on samassa huoneessa". Toivoisi, ett&auml; is&auml; eroaisi. Vihan voimakkuus on 0-100: 60 &Auml;itiin kohdistuu my&ouml;s vihantunteita mutta ne johtuvat siit&auml;, ett&auml; &auml;iti viestittelee. Kysyt&auml;&auml;n paidan tahroista, jotka n&auml;ytt&auml;v&auml;t verelt&auml;. Kertoo niiden tulleen kasvoista, aknesta. Kysyt&auml;&auml;n satuttaako itse&auml;&auml;n jotenkin. Kielt&auml;&auml; mutta joskus kun on ahdistanut on ly&ouml;nyt nyrkill&auml; sein&auml;&auml;n. Siit&auml; on 2 kk aikaa. Kannabiksen k&auml;yt&ouml;st&auml; kysyt&auml;&auml;n sit&auml; viimeksi yli kuukausi sitten.&nbsp;</p>
<p>Sovitaan, ett&auml; tuo itsest&auml;&auml;n vanhoja valokuvia tapaamisiin, toisekseen sovimme, ett&auml; listaa asioita, joista haluaa terapiassa puhua.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-05-16 14:00:00 - END 2017-05-16 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo olon olevan erilainen kuin viikko sitten mutta ei hyv&auml;ll&auml; tavalla. Ei pysty keskittym&auml;&auml;n. Venlafaxin annostusta on t&auml;n&auml;&auml;n nostanut 75mg:aan.&nbsp;</p>
<p>Mieliala 1-10: 3</p>
<p>Kertoo miettineens&auml; itsemurhaa: miksi n&auml;kee sen hyv&auml;n&auml; ratkaisuna. Kuvaa, ettei kuitenkaan pid&auml; sit&auml; hyv&auml;n&auml;. Koitetaan vanha viisas min&auml;-interventiota mutta ei l&auml;hde sit&auml; miettim&auml;&auml;n. Kuvaa selvi&auml;v&auml;ns&auml; sill&auml;, ettei tee itselleen mit&auml;&auml;n. Uskoo,ett&auml; joskus voi tuntua paremmalta. Toivoa yll&auml;pit&auml;&auml; terapia ja l&auml;&auml;k&auml;rik&auml;ynnit.&nbsp;</p>
<p>Luetaan &auml;itipuolen l&auml;hett&auml;m&auml; maili. Toteaa, ettei viikko-ohjelmasta olisi hy&ouml;ty&auml;, sy&ouml;miseens&auml; kertoo p&auml;ivitt&auml;in sy&ouml;v&auml;ns&auml; l&auml;mpim&auml;n aterian vaikka uokahaluttomuutta onkin. Kauppikseen p&auml;&auml;syyn toteaa, ettei ole pettynyt. Olisi sen kautta vaan p&auml;&auml;ssyt "el&auml;m&auml;ss&auml; eteenp&auml;in" eli voinut muuttaa omaan asuntoon ja hankkia auton. Puhutaan miten n&auml;m&auml; voivat toteutua vaikka ei opiskelemaan p&auml;&auml;sek&auml;&auml;n. Nuori my&ouml;nt&auml;&auml;, ett&auml; h&auml;nelle tyrkytet&auml;&auml;n erilaisia apukeinoja vanhempien ja &auml;itipuolen taholta kaiken aikaa.Omassa asunnossa voisi olla rauhassa. Ainoa pelko on, ett&auml; alkaisi p&auml;ivitt&auml;iseen pilven poltteluun.</p>
<p>Annetaan teht&auml;v&auml;ksi listata asioita joista haluaa puhua, oman k&auml;mp&auml;n plussat ja miinukset sek&auml; tuoda vanhoja valokuvia.&nbsp;</p>
<p>Ulkoilu ideaan suhtautuu positiivisesti.</p>
<p>Toimeentulo: ei saa t&auml;ll&auml; hetkell&auml; mit&auml;&auml;n rahaa. Kehotetaan selvittelem&auml;&auml;n t&auml;t&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-05-23 14:00:00 - END 2017-05-23 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo olon olevan samanlainen kuin viikko sitten. Mieliala 1-10: 3 itsetuhoisia ajatuksia on. Ei tuonut vanhoja valokuvia, ei ole keksinyt mist&auml; puhua terapiassa, toimeentuloasioita ei ole selvitellyt, Venlavaxin annosnostosta ei ole huomannut mit&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
<p>Ei osaa sanoa miten aika k&auml;ytet&auml;&auml;n niin, ett&auml; siit&auml; on eniten apua. Puhutaan oman asunnon hankinnasta, sen plussia ja miinuksia. Kokee t&auml;m&auml;nkin asian merkityksett&ouml;m&auml;ksi. P&auml;&auml;ss&auml; py&ouml;rii itsemurha-ajatuksia. Tapoja korkealta hypp&auml;&auml;minen tai hukuttautuminen. Lupaa ettei itselleen mit&auml;&auml;n tee, jos ei luota siin&auml; itseens&auml; kertoo is&auml;lleen.&nbsp;</p>
<p>Eilen ollut l&auml;&auml;k&auml;rill&auml; akuuttipsykiatrialla ja viikon p&auml;&auml;st&auml; menee uudelleen. Venlafaxin annosta nostetaan viikon kuluttua. Psykiatrille kertonut itsemurha-ajatuksista. Kertoo saaneensa siirron "psykoterapiakeskukseen" , ei muista paikan nime&auml;. aika sinne on 21.6.17</p>
<p>Sovitaan, ett&auml; terapiaa tiivistet&auml;&auml;n ensi viikosta alkaen 2 x vk. Ollaan yhteydess&auml; vanhempiin asian tiimoilta.</p>
<p>Puhelu: soitettu is&auml;lle, kerrottu nuoren tilanteesta. Is&auml; ei ollut tietoinen itsemurha-ajatusten tiheydest&auml;. Kertoi, ett&auml; tarjonnut Santerille mahdollisuutta menn&auml; kuukaudeksi asumaan itsekseen veljens&auml; soluasuntoon t&auml;m&auml;n ollessa muualla harjoittelujaksolla. Nuori ei ollut kovin kiinnostunut.</p>
<p>Is&auml; lupaa olla yhteydess&auml; terapian tihent&auml;misest&auml; nuoren &auml;itiin. Is&auml; piti suunnitelmaa hyv&auml;n&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-05-30 14:00:00 - END 2017-05-30 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Nuori kertoo, ettei 3 p&auml;iv&auml;&auml;n ole ollut itsemurha-ajatuksia. On k&auml;ynyt paljon heittelem&auml;ss&auml; frisbeet&auml;, energiaa on ollut enemm&auml;n. Mieliala 1-10: 5 pohtii l&auml;&auml;kkeen alkaneen vaikuttaa. Nyt annos Venlafaxin 150mg.</p>
<p>Puhutaan veljen asuntoon muuttamisesta kuukaudeksi. Ei halua muuttaa "niin lyhyeksi aikaa". Ei ole rahaa el&auml;miseen ja liikkumisen kokee hankalaksi kun ei ole autoa. Puhutaan miten yksin asumista olisi tuossa helppo harjoitella, nuori ei innostu. Pohtii haluavansa auton ensin, mutta ei halua ostaa autoa omalla rahallaan, vaan saa sen kun p&auml;&auml;see t&ouml;ihin tai opiskelemaan.</p>
<p>Listaa asioista, joista haluaa puhua ei ole miettinyt, vanhoja valokuvia ei ole tuonut. Otetaan esiin miten nuoren on itse haluttava edet&auml; terapiassa, uskallettava menn&auml; pois mukavuusalueelta. Esille tulee puoli, joka kokee, ett&auml; "kaikki mik&auml; ei ole pelaamista tai frisbeegolffia on tyls&auml;&auml; ja merkitykset&ouml;nt&auml;." toteaa, ett&auml; kaverit valittavat t&ouml;ist&auml;&auml;n tai armeijasta mutta silti tekev&auml;t niit&auml; asioita. Itse ei tee mit&auml;&auml;n mist&auml; ei tykk&auml;&auml;. Palataan t&auml;h&auml;n torstaina.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-06-01 14:00:00 - END 2017-06-01 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Nuoren hoito siirtyy akuuttipsykiatrialta Sarvikselle. &nbsp;Ensi viikolla aika psykiatri Kimmo Tiaiselle. Juhannus viikolla aika hoitaja Jouko Lemmettylle.&nbsp;</p>
<p>Mieliala on 1-10: 5 , itsemurha-ajatuksia ei ole ollut.&nbsp;</p>
<p>Jatketaan tiistain teemaa: "en tee mit&auml;&auml;n mist&auml; en tykk&auml;&auml;" "Ihan samavaikka ei olisi k&auml;ynyt koulua", pitk&auml;n ajan tavoitteet turhauttaa, ikuista kiitoksen hakua", "kaikki mik&auml; ei ole frisbee golffia on tyls&auml;&auml; ja merkitykset&ouml;nt&auml;.&nbsp;</p>
<p>Frisbee golffiin liittyy poikkeus: tekniikan treenaus on tyls&auml;&auml; mutta silti tekee sit&auml; koska On "hieno matka kun kehittyy ja n&auml;kee kehittymisens&auml;" Harrastus on vapaaehtoista, siihen ei liity pakottamista, se on itsest&auml;&auml;n kiinni". Puhutaan olisiko jotain muuta joka voisi olla samankaltaista. Pohtii pelien tekemisen olevan itse&auml;&auml;n kiinnostava ala. Otetaan esille miten siihenkin liittyy samoja juttuja kuin frisbee golffiin.&nbsp;</p>
<p>Puhutaan miten jokin moodi "sy&ouml;tt&auml;&auml;" haitallisia ajatuksia mutta niit&auml; ei ole pakko uskoa todeksi.</p>
<p>Nuori ty&ouml;skentelee aktiivisesti. Annetaan siit&auml; positiivista palautetta. J&auml;&auml; miettim&auml;&auml;n omien ajatusten kyseenalaistamista. Siit&auml; voimme jatkaa ensi viikolla.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-06-06 14:00:00 - END 2017-06-06 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Nuori kertoo mielialan olevan 1-10: 5, itsetuhoisia ajatuksia ei ole ollut.</p>
<p>Vanhoja valokuvia ei ole tuonut, eik&auml; listaa asioista joita haluaa k&auml;sitell&auml;.</p>
<p>Jatketaan omien neg. ajatusten kyseenalaistamista.</p>
<p>Listataan neg. ajatuksia: "kaikki ty&ouml;t, joita saisi niist&auml; ei saa mit&auml;&auml;n hyv&auml;&auml;" Mieluummin teen itsemurhan kuin teen mit&auml; oletetaan, eli kannan korteni kekoon, sit&auml; mit&auml; yhteiskunta olettaa: on ment&auml;v&auml; t&ouml;ihin. Keskustellaan n&auml;ist&auml; ajatuksista: Kokee, ett&auml; jos ei suostu ei saa mit&auml; haluaa (eli rahaa)eik&auml; silloin saa mit&auml; haluaa (auton ja bensaa).&nbsp;</p>
<p>TOdetaan taustalla olevan vihaa: ei halua en&auml;&auml; tehd&auml; ja olla miten muut sanoo. Toisaalta tunnistetaan moodia, joka olettaa saavansa ilman vaivann&auml;k&ouml;&auml;. Lis&auml;ksi esille tulee arvostelu: "olisi helpompaa jos olisi normaali, kaikki ty&ouml; ei tuntuisi tuskalta, menisi ja tekisi. Verrataan nuorelle miten t&auml;m&auml; haitallinen ajattelutapa tulee muuttaa v&auml;hemm&auml;n haitalliseen, kuten huono frisbeegolf tekniikka parempaan.</p>
<p>HOx: maultbyn tarkistuslista, sis&auml;inen puhe matsku.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>12.6.2017 Puhelu psykiatri Kimmo Tiaiselle.</p>
<p>Keskusteltu nuoren kokonaishoidosta ja ty&ouml;njaosta. Kes&auml;lomani aikana mahdollisesti yksi kontrollik&auml;ynti hoitajalle, alkusyksyll&auml; hoitopalaveri. Kriisitilanteissa ollaan puolin ja toisin yhteydess&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-06-13 14:00:00 - END 2017-06-13 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>KErrotaan puhelusta psykiatri Tiaiselle.&nbsp;</p>
<p>Kokee mielialan olevan 5, itsetuhoisia ajatuksia ei ole ollut.</p>
<p>Valokuvia ei ole tuonut. Kertoo pohtineensa miksi joku vihastuu kun h&auml;n ei itse reagoi tilanteessa. Kokee olevansa erilainen koska ei toimi tunteiden mukaan. Kuvaa miten pohtii tunteita tuntiessaan onko tunne "oikea" tai "kannattaako" sit&auml; tuntea.</p>
<p>Keskustellaan miksi tunteet ovat olemassa. Esille tulee miten j&auml;rkeilee tunteita. Kerrotaan miten t&auml;m&auml; on ollut opittu tapa selvit&auml; lapsena ja nyky&auml;&auml;n se on osa ongelmaa ja aiheuttamassa masennusta ym. Nuori samaistuu aiheeseen. Kertoo mieleen tulleen "flashback" jossa on lapsena yritt&auml;nyt pid&auml;tell&auml; itkua mutta ei ole onnistunut.&nbsp;</p>
<p>Jatketaan aiheesta torstaina.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-06-15 13:00:00 - END 2017-06-15 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>N&auml;ytet&auml;&auml;n nuorelle skeematerapian teoriafl&auml;ppi. NUori pohtii olevansa herkk&auml;/ erityisherkk&auml;, ep&auml;ilee tuntevansa "liikaa". Puhutaan miten herkkyys on ihan tavallista, olematta heti poikkeavaa.</p>
<p>Listataan tunteiden j&auml;rkeilyn plussia ja miinuksia. Sek&auml; tunteiden n&auml;ytt&auml;misen tai vastaanottamisen plussia ja miinuksia. NUori toteaa, ett&auml; tunteiden n&auml;ytt&auml;minen vaikuttaa paremmalta vaihtoehdolta.&nbsp;</p>
<p>Esitell&auml;&auml;n mielikuvaharjoitus, nuori on valmis kokeilemaan sit&auml;, joten ensi viikolla tehd&auml;&auml;n mielikuvaharjoitus.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-06-20 14:00:00 - END 2017-06-20 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>KErtoo mielialan olevan 1-10: 4, itsetuhoisia ajatuksia ei ole. Kertoo tehneens&auml; "mit&auml; ennenkin" eli pelannut pleikkarilla ja heitellyt frisbeet&auml;.</p>
<p>TEhd&auml;&auml;n mielikuvaharjoitus. Lapsuuden mielikuvassa on tulossa is&auml;n kanssa futismatsista. Is&auml; huutaa ja arvostelee. Kuvaa olevansa tilanteessa surullinen, kaipaisi tukea,haluaisi lopettaa jalkapallon.</p>
<p>nykyajan mielikuvassa on &nbsp;is&auml;n kanssa tulossa virtsan&auml;ytteest&auml;, ei saanut n&auml;ytett&auml; annettua. Is&auml; raivoaa. On tilanteessa ahdistunut ja pettynyt itseens&auml;. Ajattelee itsemurhaa, kaipaisi muutakin tukea kuin huutamista ja huumeseuloja, toivoisi, ett&auml; h&auml;nen pahaa oloa ymm&auml;rrett&auml;isiin.</p>
<p>TOrstaina puretaan harjoitusta ja tehd&auml;&auml;n mahdollisesti uusi.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-06-22 13:00:00 - END 2017-06-22 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo eilen olleen "&auml;rsytt&auml;v&auml; hoitajak&auml;ynti. Is&auml; ja Outi ollut siell&auml; mukana. Hoitaja ehdottanut huumeseuloja, joista on kielt&auml;ytynyt. "en halua jonottaa sinne, "en ole p&auml;&auml;tt&auml;nyt lopettaa kokonaan." Kertoo ettei ole kuitenkaan pitk&auml;&auml;n aikaan kannabista k&auml;ytt&auml;nyt, keskustellaan miten kielt&auml;ytyminen testeist&auml; vaikuttaa, ett&auml; jotain salattavaa on.&nbsp;</p>
<p>Viime tapaamisen mielikuvaharjoitukseen ei ole kommentoitavaa. TEhd&auml;&auml;n uusi mielikuvaharjoitus, jossa &auml;iti intt&auml;&auml; kiihtyneen&auml; soittamaan ex&auml;lle. On tilanteessa ahdistunut, surullinen ja peloissaan. Konfrontoidaan &auml;iti&auml; ja vanhemmoidaan. Lapsi haluaa l&auml;hte&auml; skeittirampille.&nbsp;</p>
<p>Hatjoituksen j&auml;lkeen kuvaa olevansa pettynyt ja vihainen. Todetaan miten t&auml;ll&ouml;inkin pakeni harrastuksiin tunteitaan, samoin kuin nyt.</p>
<p>Lupaa etsi&auml; vanhoja valokuvia &auml;idin luota t&auml;n&auml;&auml;n k&auml;ydess&auml;&auml;n.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-06-27 14:00:00 - END 2017-06-27 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo olleensa juhannuksena juhlimassa. Ollut kavereiden kanssa, juonut paljon. Kannabista ei k&auml;ytt&auml;nyt vaikka sit&auml; olisi ollut tarjolla. kertoo olleen kivaa mutta juomisen j&auml;lkeen olo ollut pitk&auml;&auml;n vaikea: jumissa, p&auml;&auml; sekaisin ja poissaoleva olo.</p>
<p>Tuo vanhoja valokuvia, selataan ne l&auml;pi ja sovitaan, ett&auml; niihin palataan my&ouml;hemmin.</p>
<p>TEhd&auml;&auml;n mielikuvamatka lapsuuteen-harjoitus</p>
<p>T&auml;m&auml;n j&auml;lkeen kertoo ajatuksiaan: "kaikki on jo tehty ja n&auml;hty, kaikki on odotettavissa, ei ole yll&auml;tyksi&auml;, Ei ole mit&auml;&auml;n uutta kun on el&auml;nyt niin kauan." sovitaan, ett&auml; n&auml;ihin ajatuksiin palataan torstain tapaamisessa.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-06-29 13:00:00 - END 2017-06-29 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Nuori kertoo itsemurha-ajatuksia olleen paljon. Ei kuitenkaan ole itselleen mit&auml;&auml;n tekem&auml;ss&auml;. Ei ole kertonut is&auml;lleen, koska "niit&auml; ollut vasta pari p&auml;iv&auml;&auml;". Kehotetaan kertomaan voinnin huononemisesta. Mieliala on asteikolla 1-10: 4 . Ei osaa sanoa mist&auml; itsetuhoiset ajatukset johtuvat. Kuvaa olon olevan "loppuunpalanut" Olo on "tuskainen, ei jaksa". Ehdotetaan k&auml;velylle menoa nuori kokee ettei pysty. Tarkemmin ei osaa perustella.&nbsp;</p>
<p>Tarkastellaan asteikolla uhriuden kokemusta. Se on kohdassa 3. Siihen p&auml;&auml;see kun sy&ouml; l&auml;&auml;kkeit&auml;, k&auml;y terapiassa, on p&auml;ihteet&ouml;n, sy&ouml; ja nukkuu. Arvelee opiskelun tai ty&ouml;ss&auml; k&auml;ynnin nostavan numeroa, koska "se olisi normaalia".&nbsp;</p>
<p>Demotaan nuorelle negatiivisen sis&auml;isen puheen kyseenalaistus ja uudelleenm&auml;&auml;rittely. Nuori osaa taitavasti luoda positiivisia vastav&auml;itteit&auml;. KS. fl&auml;ppi. Annetaan teht&auml;v&auml;ksi ty&ouml;st&auml;&auml; omaa negatiivista sis&auml;ist&auml; puhetta, saa kirjalliset ja suullist ohjeet.</p>
<p>Tiistaina katsotaan miten on onnistunut.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-07-04 14:00:00 - END 2017-07-04 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo olonsa olevan parempi kuin viime viikolla. Itsetuhoisia ajatuksia ei ole ollut.&nbsp;</p>
<p>Kertoo lukeneensa v&auml;h&auml;n sis&auml;isen puheen materiaalia. Pohtii, ett&auml; uhri-ajattelul on alkanut kun piti taukoa lukiosta. kuvaa ennen yritt&auml;neens&auml; selvit&auml; kaikesta. "ei v&auml;lit&auml; milt&auml; tuntuu mieless&auml; tai kehossa, tekee vain" mutta silti k&auml;vi n&auml;in. Nyky&auml;&auml;n kertoo yritt&auml;v&auml;ns&auml; v&auml;ltt&auml;&auml; kaikkea ep&auml;miellytt&auml;v&auml;&auml; mutta sek&auml;&auml;n ei toimi koska masennus pysyy. Keskustellaan mit&auml; olisi valmis yritt&auml;m&auml;&auml;n. Sis&auml;isen puheen materiaalia ei "jaksanut tehd&auml;, koska paperissa ei ollut tilaa kirjoittaa". konfrontoidaan t&auml;t&auml;, alleviivataan ,ett&auml; asiakkaalla on itsell&auml; vastuu tekeek&ouml; jotain muutoksen eteen. Ohjeistetaan lis&auml;&auml; sis. puheen materiaalin tekemiseen.</p>
<p>Kertoo &auml;idin viestitt&auml;v&auml;n jatkuvasti kysellen kaikesta yksityiskohtaisesti. Sovitaan, ett&auml; l&auml;het&auml;n &auml;idille s&auml;hk&ouml;postia, ett&auml; antaa rauhan.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-07-06 13:00:00 - END 2017-07-06 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Itsetuhoisia ajatuksia ei ole. Mieliala on 5. Tarkastellaan sit&auml; asteikolla: sy&ouml;, nukkuu, k&auml;y pesulla, ottaa l&auml;&auml;kkeet, k&auml;y k&auml;velyll&auml; ja frisbeegolffaamassa, ei mieti mit&auml; tekee tulevaisuudessa nostavat mielialan 5:een. Ei keksi mik&auml; voisi vied&auml; sit&auml; 6:een. 7 olisi tyytyv&auml;inen. Annetaan kotiteht&auml;v&auml;ksi mietti&auml; t&auml;t&auml;.</p>
<p>Sis&auml;isen puheen materiaalia on ty&ouml;st&auml;nyt. Unohti ne kotiin. KErtoo m&auml;&auml;ritelleens&auml; uudelleen lauseen: "&auml;l&auml; haaveile, koska kehosi tai mielesi antaa periksi kuitenkin" -&gt; "haaveile, kehossa ei ole mit&auml;&auml;n vikaa ja mieli voi parantua." Sovitaan, ett&auml; tekee tiistaiksi 3 uudelleenm&auml;&auml;rittely&auml; lis&auml;&auml;. Sovitaan, ett&auml; t&auml;m&auml; on my&ouml;s kes&auml;teht&auml;v&auml;.</p>
<p>Kerrottu, ett&auml; &auml;idille on viestitty. Sanoo &auml;idin viestittelyn v&auml;hentyneen.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-07-11 13:00:00 - END 2017-07-11 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo tiputtaneensa sis&auml;inen puhe teht&auml;v&auml;ns&auml; koskarille siell&auml; k&auml;ydess&auml;&auml;n. Muistaa kuitenkin pari uudelleenm&auml;&auml;rittely&auml;,jotka tehnyt. ks. muistiinpanot.</p>
<p>Toista kotiteht&auml;v&auml;&auml; ei muistanut: "mit&auml; tehd&auml;, ett&auml; mieliala nousee".&nbsp;</p>
<p>Sovitaan, ett&auml; kes&auml;tauolla teht&auml;v&auml;n&auml; on tehd&auml; 4 uudelleenm&auml;&auml;rittely&auml; / viikko ja pit&auml;&auml; tunnep&auml;iv&auml;kirjaa.</p>
<p>Mieliala t&auml;ll&auml; hetkell&auml; 4.&nbsp;</p>
<p>Kes&auml;tauosta ei tied&auml; mit&auml; ajattelee. "sen n&auml;kee sit". Toteaa olevan v&auml;hemm&auml;n mietitt&auml;v&auml;&auml;, ei tarvitse vaivata p&auml;&auml;t&auml;&auml;n. Lis&auml;ksi ei ole mit&auml;&auml;n jossa pit&auml;isi s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti k&auml;yd&auml;. Konfrontoidaan n&auml;it&auml;: todetaan miten s&auml;&auml;nn&ouml;llisyys tukisi edistyst&auml;, samoin p&auml;ivitt&auml;in pit&auml;isi mietti&auml; terapiaan liittyvi&auml; asioita mik&auml;li haluaa edistyst&auml;.</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi vanhoja fl&auml;ppej&auml;. Sek&auml; puhutaan mit&auml; tekee lomani aikana jos vointi huononee tai tulee itsetuhoisia ajatuksia.</p>
<p>Seuraava tapaaminen 22.8. klo 14.00 Sovimme, ett&auml; 2 x &nbsp;viikossa tapaamisia jatketaan toistaiseksi.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-08-15 14:00:00 - END 2017-08-15 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>perui tapaamisen.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-08-22 14:00:00 - END 2017-08-22 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>KErtoo kes&auml;n menneen "ihan jees" kerran poltellut kannabista, ketonut siit&auml; itse is&auml;lleen. Kuvaa, ett&auml; h&auml;nt&auml; "yritetty kuntouttaa" pit&auml;&auml; her&auml;t&auml; ennen klo 11, olla hereill&auml; 3 h ja tehd&auml; jokin kotihomma. Muutoin kertoo l&auml;hinn&auml; pelanneensa pleikkarilla. Kohokohta on kun voitti nettiturnauksen.&nbsp;</p>
<p>Mielialaa kuvaa "tosi tasaiseksi. Ei masenna eik&auml; ole iloinen. Olo on laiska ja aikaansaamaton.&nbsp;</p>
<p>Pohtii, ett&auml; pit&auml;isi saaa jokin motiivi el&auml;m&auml;&auml;n, ett&auml; saisi tehty&auml; ep&auml;miellytt&auml;vi&auml;kin asioita. Kerrotaan esimerkki tiskaamisen tai siivoamisen hy&ouml;dyist&auml;: siisteys, kerrotaan my&ouml;s miksi itse opiskelin lis&auml;&auml;.</p>
<p>Nuori toteaa "ihmisten olevan sokeita"ja "miettiv&auml;t pikkujuttuja" ottaa esiin miten itsell&auml; terapiaa tuetaan mutta samaan aikaan on "10v. lapsia jotka asuvat sillanalla ja ovat heroiinikoukussa".&nbsp;</p>
<p>Kes&auml;teht&auml;v&auml;&auml; tehnyt huonosti. "tuntui v&auml;kin&auml;iselt&auml;". Sovitaan ,ett&auml; tuo sen torstaina.</p>
<p>Antaa luvan olla yhteydess&auml; psykiatriin yhteispalaverin tiimoilta. Otetaan esiin idea psykologin tutkimuksista.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-08-24 12:00:00 - END 2017-08-24 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas on vaisu. Kertoo k&auml;yneens&auml; mommon ja &auml;idin luona. Muuta ei kerro, eik&auml; spontaanisti puhu.&nbsp;</p>
<p>Palataan viime kerran teemaan ja kysyt&auml;&auml;n asiakkaan ajatuksista: Kun puhui ihmisten sokeudesta ja pikkujuttuihintakertumisesta jne. Asiakas sanoo, ettei muista.</p>
<p>&Auml;idin luona tehnyt haun ty&ouml;tt&ouml;mille tarkoitettuun pelialan koulutukseen. Pohtii jaksaako siell&auml; k&auml;yd&auml;.</p>
<p>Kes&auml;teht&auml;v&auml;&auml; ei tuonut koska her&auml;nnyt juuri ja tullut kiire.</p>
<p>Listataan fl&auml;pille ep&auml;miellytt&auml;vi&auml; asioita: kotity&ouml;, opiskelu, ty&ouml;ntekeminen, aamuher&auml;&auml;miset, aamupalan sy&ouml;minen)&nbsp;</p>
<p>On samaa mielt&auml;, ett&auml; n&auml;it&auml; on kuitenkin teht&auml;v&auml;. On harmissaan kun ne eiv&auml;t palkitse.</p>
<p>Nykytilanteeseensa ei ole tyytyv&auml;inen. Sek&auml;&auml;n ei palkitse. Ep&auml;ilee, ettei voisi hyvin jos jatkaa t&auml;t&auml; samaa 10v.&nbsp;</p>
<p>Pohtii, ett&auml; vaikka opiskelisi ei olisi siltik&auml;&auml;n tyytyv&auml;inen 10 vuoden kuluttua.</p>
<p>Keskustellaan motivaatiosta k&auml;yd&auml; terapiassa. kertoo k&auml;yv&auml;ns&auml; kun sit&auml; suositellaan.</p>
<p>Tarkastellaan asteikolla motivaatiota tehd&auml; ty&ouml;t&auml; muutoksen eteen 1-10</p>
<p>Ajattelee olevansa kohdassa 4. T&auml;m&auml; koostuu paikalle tulosta, l&auml;&auml;kkeiden ottamisesta, aamuisin her&auml;&auml;misest&auml;, kehosta huolehtimisesta, yritt&auml;&auml; olla syrj&auml;ytym&auml;tt&auml; enemp&auml;&auml;, miettii opiskelua tai ty&ouml;paikkaa. N&auml;m&auml; viev&auml;t kaiken energian. Pohditaan onko nuori siin&auml; kunnossa, ett&auml; psykoterapia on ajankohtaista. Kehotetaan miettim&auml;&auml;n t&auml;t&auml; aihetta.</p>
<p>HOx: valokuvat.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-08-29 14:00:00 - END 2017-08-29 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Nuori kertoo menneen hyvin, ollut parempi mieli. KErtoo tehneens&auml; tunnep&auml;iv&auml;kirjoja, my&ouml;s frisbeet&auml; ollut heitt&auml;m&auml;ss&auml; kavereiden kanssa ja ollut kivaa vaikka peli ei kulkenutkaan.</p>
<p>kokee olon olevan fyysisesti hyv&auml;. Voimia on enemm&auml;n, eik&auml; kipuja ole.</p>
<p>Pohditaan mik&auml; olisi vaikuttanut hyv&auml;&auml;n oloon. Kertoo lauantai iltana kuunnelleensa musiikkia ja ajatellut kaikkea. Esim. Miten "kaikki vaikuttaa kaikkeen". Seuraavana p&auml;iv&auml;n&auml; olo oli parempi. Sovitaan, ett&auml; tekee samoin iltaisin.</p>
<p>K&auml;sitell&auml;&auml;n fl&auml;pill&auml; aihetta: Pohditaan miten ajattelu "en halua tehd&auml; mit&auml;&auml;n ep&auml;miellytt&auml;v&auml;&auml; vaikuttaa tunteisiin motivaatioon ja tekemiseen. Nuori toteaasen haittaavan: alkaa v&auml;ltell&auml; ep&auml;miellytt&auml;vi&auml; asioita. Joka my&ouml;s ongelma. HOX: suhdekehysteoria.</p>
<p>Esille tulee miten pelk&auml;&auml; toimia, ettei tulisi ahdistus ja kipe&auml; olo. Esille tulee my&ouml;s vaativuus: vaikka kuinka yritt&auml;&auml; se ei riit&auml;." toteaa vaativuudella olevan perinteit&auml;: molemmat vanhemmat ja mummo ovat vaativia.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-08-31 14:00:00 - END 2017-08-31 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo menneen ok. Keskiviikkona kokeillut musiikin kuuntelua ennen nukkumista, kertoo nukahtaneensa nopeasti.</p>
<p>Pohtinut, ett&auml; on hyv&auml;ksi n&auml;hd&auml; kavereita vaikka ei olekaan mukavuusalueellaan.</p>
<p>Kuvailee oloaan "ei raskas, ei harmita. K&auml;&auml;nnet&auml;&auml;n sanat jonkin olemassa oloksi sen sijaan, ett&auml; se on jonkin poissaoloa. Nuori huomaa sanojen vaikutuksen, sovitaan ,ett&auml; pit&auml;&auml; t&auml;m&auml;n mieless&auml;.</p>
<p>Jatketaan viime kerran teemaa. ks. fl&auml;ppi. jumiutuminen mukavuus alueelle johtaa tylsistymiseen. Tarkastellaan mitk&auml; asiat ovat mukavuusalueella, mitk&auml; sietovy&ouml;hykkeell&auml;. Sovimme, ett&auml; koittaa olla kavereiden kanssa tekemisiss&auml; ja tarkkailee mit&auml; tunteita ja ajatuksia tulee. Ensi kerralla jatketaan. HOx: suhdekehysteoria,asioita, jotak ovat ep&auml;mukavuusalueella lue tunnelukkokirjasta ep&auml;mukavuusalueesta.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-05 14:00:00 - END 2017-09-05 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>KErtoo kuunnelleensa musaa iltaisin, ei kokenut vaikuttavan mitenk&auml;&auml;n. Pari kertaa k&auml;ynyt heittelem&auml;ss&auml; frisbeegolffia. Mieliala on 1-10:5 olo on jaksamaton ja v&auml;h&auml;n masentunut. Kertoo olleen raskasta: on tehnyt kotit&ouml;it&auml; ja selvitellyt ty&ouml;kk&auml;riasioitaan. Kertoo iltaa kohden virkistyv&auml;ns&auml; syyt&auml; t&auml;h&auml;n ei tied&auml;.</p>
<p>Kysyt&auml;&auml;n nuorelta haluaako pohtia arvojaan -&gt; motivaatio l&auml;hte&auml; pois mukavuusalueelta vai asioita jotka ovat sietovy&ouml;hykkeell&auml; tai ep&auml;mukavuusalueella. Haluaa arvokeskusteluun. Aloitetaan sit&auml; ja torstaina jatketaan.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-07 13:00:00 - END 2017-09-07 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo, ett&auml; k&auml;ynyt kavereiden kanssa heittelem&auml;ss&auml; frisbeet&auml;. Muutoin ei kavereiden kanssa halua olla, koska n&auml;m&auml; k&auml;ytt&auml;v&auml;t kannabista ja k&auml;ytt&auml;si itsekin jos olisi seurassa. Keskustellaan kaveripiirin haitallisuudesta ja mahdollisesta vaihtamisesta. Nuori pohii, ett&auml; hanelle voisi olla parempi jos olisi enemm&auml;n kavereiden kanssa vaikka siihn liittyisikin kannabiksen k&auml;ytt&ouml;&auml;.</p>
<p>Annettua pohdinta teht&auml;v&auml;&auml; mist&auml; saa nautintoa, ei ole miettinyt. Toteaa, ett&auml; vain p&auml;ihteist&auml; ja pelaamisesta/ siin&auml; onnistumisesta.</p>
<p>Jatketaan arvokeskustelua. Ei keksi itselleen muita arvoja.</p>
<p>Nuoren nime&auml;m&auml;t arvot: Terveys: arvo 8, t&auml;ll&auml; hetkell&auml; arvon mukaan el&auml;minen: 7</p>
<p>l&auml;heiset ihmiset: 7 / 5, Vapaa-aika: 10/9, tavoitteet ja motivaatio: 6/8&nbsp;</p>
<p>Asettaa tavoitteekseen, ett&auml; on v&auml;hemm&auml;n kotona: ei koko p&auml;iv&auml;&auml;. Voisi mm. heitt&auml;&auml; frisbeet&auml;, hoitaa raha-asiansa, k&auml;yd&auml; sy&ouml;m&auml;ss&auml;, pit&auml;&auml; leffaillan.&nbsp;</p>
<p>Nuori on tapaamisessa vet&auml;m&auml;t&ouml;n ja melko hiljainen.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-12 14:00:00 - END 2017-09-12 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Is&auml; l&auml;hett&auml;nyt seuraavanlaisen viestin: "</p>
<p>Hei,</p>
<p>&nbsp;nyt menee Santun kanssa huonosti. H&auml;n k&auml;ytti taas viikonloppuna kannabista ja ei pystynyt menem&auml;&auml;n maanantaina te-palveluiden infoon, joka on osa prosessia, jossa Santeri ilmottautui ty&ouml;tt&ouml;m&auml;ksi ty&ouml;nhakijaksi. Eik&auml; kauan ole kun h&auml;nelt&auml; loppui viimeinen ajokielto edellisen k&auml;yt&ouml;n seurauksena. Nyt onneksi h&auml;n on itse ennen testi&auml; sanonut k&auml;ytt&auml;neens&auml;, mik&auml; on hyv&auml; asia.</p>
<p>&nbsp;Kovin lohduttomalta t&auml;m&auml; tuntuu, kun mik&auml;&auml;n ei mene eteenp&auml;in. Santeri vain haluaa olla huoneessa. Hygienia ei ole parhaasta p&auml;&auml;st&auml; ja tuntuu ett&auml; kovin huonosti huolehtii asioista. Nytkin meni kaverin m&ouml;kille (mik&auml; oli hyv&auml; asia) ilman mit&auml;&auml;n varusteita. Samoilla vaatteillako lienee siell&auml; aikaansa viett&auml;nyt (ja tosiaan kannabista polttanut, vaikka lupasi saamansa taskurahan vastineeksi olla polttamatta).</p>
<p>&nbsp;Ymm&auml;rt&auml;&auml;k&ouml;h&auml;n Santeri vaaraa, jonka itselleen aiheuttaa polttamalla. Oletteko kuinka paljon puhunyt skitsofreniasta ja sen ennakko-oireista ja kannabiksesta. Tiet&auml;&auml;k&ouml; Santeri mit&auml; skitsofrenia on ? Voisitteko siit&auml; jotain keskustella ?</p>
<p>&nbsp;Edelleen mietin sit&auml;, mahdollistanko Santerille h&auml;nen nykyisen tilan, kun en pakota h&auml;nt&auml; esim. muuttamaan/t&ouml;ihin/opiskelemaan ?</p>
<p>&nbsp;Nytkin mietin, mahtaako h&auml;n l&auml;hte&auml; t&auml;n&auml;&auml;n vastaanotollesi, kun h&auml;n ei saa ajaa autoa&hellip;monelta se muuten on ?"</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n viestin teemoja nuoren kanssa l&auml;pi. Kuvaa olon olevan masentunut ja raskas. Itsetuhoisia ajatuksia on mutta lupaa, ettei itselleen mit&auml;&auml;n tee. Kertoo Ty&ouml;kk&auml;rin tilaisuuteen her&auml;nneens&auml; mutta "ei saanut itse&auml;&auml;n yl&ouml;s". Is&auml;n kertoo suuttuneen. On itkuisen n&auml;k&ouml;inen kertoessaan. Kertoo viestitt&auml;neens&auml; ty&ouml;kk&auml;riin olevansa sairaana.</p>
<p>Keskustellaan nuoren kanssa j&auml;lleen kannabiksen vaaroista. Annetaan artikkeli kannabiksen ja psykoosisairauksien yhteydest&auml;.</p>
<p>Pohditaan is&auml;n kysymyst&auml; mahdollistaako h&auml;n tilanteen. Nuori pohtii, ett&auml; muuttamiseen liittyy vapauden tunne mutta samalla pelottaa, ett&auml; jaksaako yritt&auml;&auml; ja tehd&auml; jotain. Pohtii, ett&auml; siit&auml; l&auml;htisi "joko yl&auml;m&auml;ki tai alam&auml;ki". Ty&ouml;h&ouml;n tai opiskeluun pakottaminen tuntuisi pahalta. Sit&auml; pit&auml;&auml; huonona vaihtoehtona. Toisaalta kertoo haluavansa l&ouml;yt&auml;&auml; jommankumman mihin voisi motivoitua.&nbsp;</p>
<p>Otetaan esille p&auml;iv&auml;toiminta. Nuori arvio, ett&auml; jos paikka olisi ei siell&auml; tulisi k&auml;ym&auml;&auml;n.</p>
<p>Puhutaan miten vaikea nuorta on auttaa kun h&auml;n ei itse ole valmis tekem&auml;&auml;n juurikaan hyvinvointinsa eteen.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-19 14:00:00 - END 2017-09-19 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo p&auml;iv&auml;n menneen hyvin. Tarkentaa t&auml;m&auml;n johtuneen siit&auml;, ett&auml; on "saanut her&auml;tty&auml; hyvin" ja "kela-asiat hoidettua". Ei osaa sanoa miten on itse edesauttanut sit&auml;, ett&auml; p&auml;iv&auml; on ollut hyv&auml;. Kertoo kuitenkin "jokaisen aamun olevan paska" koska her&auml;&auml;minen on aina yht&auml; vaikeaa.</p>
<p>Kerrotaan alustavasta suunnitelmasta pit&auml;&auml; yhteispalaveri 5.10.17. Otetaan esille, ett&auml; tulen puhumaan psykologin testauksesta sek&auml; suosittelemaan p&auml;iv&auml;toimintaa. Nuori kysyy mihin p&auml;iv&auml;toiminnalla pyrit&auml;&auml;n. Kerrotaan sen tukevan mm. oikeanlaista rytmi&auml;.</p>
<p>Kertoo ty&ouml;kk&auml;rist&auml; kerrottun, ett&auml; h&auml;nelle suunnitellaan 1 p / vk ty&ouml;t&auml;. Ensi tiistaina on tapaaminen, jossa t&auml;t&auml; suunnitelmaa tarkennetaan.</p>
<p>Annetaan nuoren p&auml;&auml;tt&auml;&auml; jatketaanko arvokeskustelua vai puhutaanko mukavuusalueelta poistumisesta. Nuori valitsee mukavuusalueen pitk&auml;n harkinnan j&auml;lkeen. Alkaa kuitenkin pohtia miksi pit&auml;&auml; menn&auml; kuntouttavaan toimintaan. Kertoo kokemuksesta, ett&auml; on erilainen kuin muut. Pit&auml;&auml; "80% ihmisist&auml; kusip&auml;in&auml; tai lampaina." t&auml;m&auml; pohjautuu omiin el&auml;m&auml;nkokemuksiin. pohtii miksi sit&auml;, ettei ole t&ouml;iss&auml; tai k&auml;y armeijaa arvostellaan, tai miksi siit&auml; suututaan. Keskustellaan &auml;&auml;riajattelusta ja kerrottu miten omaan vajavaisuuteen pyrkii suhtautumaan maladaptiivisesti selviytyen. Torstaina aiheesta jatketaan.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-21 13:00:00 - END 2017-09-21 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Jatketaan keskustelua tiistain teemasta. Keskustellaan uskomuksesta, ett&auml; "olen erilainen kuin muut" sek&auml; "jotkut ongelmani johtuvat siit&auml; ,ett&auml; yhteiskunta on t&auml;llainen ja ihmiset ovat mit&auml; ovat."</p>
<p>Todetaan nuoren el&auml;m&auml;nhistorian vaikuttavan siihen mit&auml; uskomuksia on. Nuori toteaa, ett&auml; ko. ajattelua ei edesauta terveytt&auml;. Pohtii mit&auml; pit&auml;isi tehd&auml;. Keskustellaan mik&auml; jarruttaa prosessin liikkeelle l&auml;ht&ouml;&auml;. Kerrotaan suhdekehysteoriasta: miten nuori liitt&auml;&auml; "vaivann&auml;&ouml;n" haitalliseksi kun se liittyy opiskeluun tai ty&ouml;h&ouml;n. Samoin terapiassa joutuu n&auml;kem&auml;&auml;n vaivaa ja se tuntuu vaikealta koska "ei ole varmuutta hy&ouml;dyist&auml;.".</p>
<p>Kehotetaan nuorta pohtimaan n&auml;it&auml; asioita tapaamisten v&auml;lill&auml;.&nbsp;</p>
<p>Kerrotaan nuorelle yht.palaverin ajankohta: 5.10. klo 10.30. kehotetaan pyyt&auml;m&auml;&auml;n my&ouml;s is&auml; mukaan, mik&auml;li se on nuorelle itselle ok.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-26 14:00:00 - END 2017-09-26 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>KErtoo, ettei is&auml; p&auml;&auml;se yhteispalaveriin koska on Italiassa. Kertoo vanhempien l&auml;hteneen lomalle ja on ollut isovanhempien kanssa. Kertoo menneen hyvin mutta harmittanut kun is&auml; pyyt&auml;nyt vaaria tekem&auml;&auml;n huumetestauksia. Kokee 3 pv. olleen huono mieliala, itsemurha-ajatuksia on mutta suhtautuu niihin eri tavalla. Ei ole tekem&auml;ss&auml; itselleen mit&auml;&auml;n.</p>
<p>Kertoo ty&ouml;tt&ouml;myystuen tulleen hyl&auml;tyksi koska ei mennyt koulun p&auml;&auml;sykokeeseen. Tarvitsee l&auml;&auml;k&auml;rinlausunnon t&auml;m&auml;n vuoksi. Sovitaan, ett&auml; huomenna soittaa Tiaiselle ja pyyt&auml;&auml;. Torstaina soitetaan yhdess&auml; jos ei ole saanut hoidettua. pohditaan my&ouml;s nuoren ty&ouml;kykyisyytt&auml;.</p>
<p>Kertoo pohtineensa masennuksensa syit&auml;: "v&auml;&auml;r&auml;nlaisessa ymp&auml;rist&ouml;ss&auml; omalle persaaonallisuudelle."</p>
<p>Pohtinut mukavuusalueelta poistumista. Jos nolaisi tahallaan itsens&auml; tai tekisi jotain oman j&auml;rjen vastaista. Keinoiksi miettinyt "huutaminen jossain miss&auml; on paljon ihmisi&auml;" tai "auton j&auml;tt&auml;minen keskelle tiet&auml; liikennevaloissa". Keskustellaan n&auml;iden tekojen hy&ouml;dyist&auml;. Perustelee sill&auml;, ett&auml; menee "pelkojaan p&auml;in." Kyseenalaistetaan koska nuoren kertomat esimerkit ovat tarkoituksellisia itsens&auml; nolaamista ilman hy&ouml;tyj&auml;.&nbsp;</p>
<p>Otetaan j&auml;lleen esille kuntouttava toiminta. Toteaa, ettei jaksa k&auml;yd&auml; katsomassa Sopimusvuoren verstaan kotisivuja. "Ihmisten ilmoilla olo on tyls&auml;&auml; ja raskasta". Ei osaa sanoa mit&auml; jaksaisi tehd&auml; oman toipumisen eteen. "kaikki voimat menee t&auml;&auml;ll&auml; k&auml;ynteihin (raskasta kun pit&auml;&auml; pukea ajatuksia sanoiksi, ei osaa sanoa onko k&auml;ynneist&auml; hy&ouml;ty&auml;) ja hengiss&auml; selvi&auml;miseen (siihen, ett&auml; jaksaa sy&ouml;d&auml; ja k&auml;yd&auml; pesulla)</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-28 13:00:00 - END 2017-09-28 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Nuori kertoo eilen olleen huono p&auml;iv&auml;, samoin t&auml;n&auml;&auml;n. Tiistain tapaamista ei ole miettinyt. Ei tied&auml; mist&auml; t&auml;n&auml;&auml;n keskusteltaisiin. Ehdotetaan ulkoilua, keskustelua mukavuusalueelta poistumista niin, ett&auml; siit&auml; voisi olla hy&ouml;ty&auml;, kahville menoa ym. Nuori ei tartu mihink&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
<p>Kertoo psykiatri Tiaisen soittavan t&auml;n&auml;&auml;n jolloin voi pyyt&auml;&auml; lausuntoa ja varmistaa yhteispalaverin. Annetaan positiivista palautetta t&auml;st&auml;.&nbsp;</p>
<p>Kerrottu sopimusvuoren Verstaasta. Viikko-ohjelmaa kommentoi "kuulostaa tosi raskaalta". Otetaan esiin, ett&auml; v&auml;symyksen ja raskaan olon kanssa on vaan alettava toimia, ei voida odottaa, ett&auml; se menee ensin ohi.&nbsp;</p>
<p>Viikon kuluttua yhteispalaveri.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-05 10:30:00 - END 2017-10-05 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>Yhteispalaveri, jossa mukana psykiatri Kimmo Tiainen, asiakas ja allekirjoittanut.</p>
<p>Keskusteltu nuoren voinnista ja tehty kuntoutussuunnitelmaa. Sovitaan, ett&auml; nuorelle varataan sos.tt. tapaamisia, jossa aletaan kartoittaa nuorelle sopivaa kuntoutuspaikkaa. Kun sopiva paikka l&ouml;ytyy voi nuori k&auml;yd&auml; allekirjoittaneen kanssa tutustumisk&auml;ynnill&auml;.&nbsp;</p>
<p>Oleelliseksi nousee, ett&auml; t&auml;ll&auml; suunnitemalla pyrit&auml;&auml;n rikkomaan masentuneisuudesta johtuva el&auml;m&auml;nkapeutuminen ja umpio.&nbsp;</p>
<p>Terapiassa keskityt&auml;&auml;n nuoren haitallisiin ajattelutapoihin ja pyrit&auml;&auml;n kyseenalaistamaan ja purkamaan niit&auml;.&nbsp;</p>
<p>Otetaan esille psykologiset tutkimukset. Psyk. Tiainen selvittelee niiden mahdollisuuksia. Nuori on suostuvainen tutkimuksiin.&nbsp;</p>
<p>Lis&auml;ksi todetaan l&auml;&auml;kehoidossa olevan viel&auml; varaa nostaa annostusta 150mg:sta 225mg:aan. Sek&auml; mahdollisesti aloittaa viel&auml; aktivoiva l&auml;&auml;kitys rinnalle. L&auml;&auml;k&auml;ri varaa l&auml;hitulevaisuuteen ajan, jossa voi keskustella nuoren kanssa l&auml;&auml;kityksest&auml;.</p>
<p>Nuori saa tapaamisessa lausunnon ty&ouml;voimatoimistoa varten.</p>
<p>Sovitaan my&ouml;hemmin uusi yhteispalaveri kun se on taas ajankohtaista.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-05 11:15:00 - END 2017-10-05 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>Yhteispalaverin j&auml;lkeen jatkettu tapaamista nuoren kanssa.</p>
<p>Keskustellaan neg. ajatuksista.</p>
<p>Nuori kertoo esimerkin, jossa vertailee omia negatiivisia ajatuksia siskopuolen positiivisiin liittyen opiskelupaikan hakuun.</p>
<p>Kuvaa miten on absoluuttisia ajatuksia: "masennus ei parane ikin&auml; tai Aina on t&auml;llaisia ajatuksia". Puhuu miten lapsena odotti tulevaisuutta mutta nyky&auml;&auml;n ei.&nbsp;</p>
<p>Puhutaan absoluuttisten ajatusten kyseenalaistamisesta.</p>
<p>Esille tulee my&ouml;s miten kotiin p&auml;&auml;sty&auml; ajattelee olleen raskas p&auml;iv&auml; ja voi menn&auml; loppup&auml;iv&auml;ksi sankyyn. Puhutaan miten v&auml;symys on tarve jota on huomioitava mutta on oltava kohtuullinen, eli rajattava lep&auml;&auml;miseen k&auml;ytt&auml;m&auml;&auml;ns&auml; aikaa.&nbsp; Esille tulee miten vaativuus " en saa lev&auml;t&auml; koska olen nukkunut viime y&ouml;n&auml; niin paljon" siirtyy toiseen &auml;&auml;rip&auml;&auml;h&auml;n loppup&auml;iv&auml;n nukkumiseen. Keskustellaan miten passiivisuus on kehittynyt vastavoimaksi vanhempien vaatimuksille.</p>
<p>ks. fl&auml;ppi.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-10 14:00:00 - END 2017-10-10 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Nuori on tuijotteleva ja vaisu. Kertoo olleensa paljon s&auml;ngyss&auml;. Katsoo sarjoja ja v&auml;lill&auml; nukahtaa. Ei osaa sanoittaa milt&auml; tuntuu tms.</p>
<p>Sanoo, ettei jaksa kehitell&auml; muuta tekemist&auml; tai tapaa viett&auml;&auml; aikaansa. Her&auml;&auml;, sy&ouml; aamupalan, pohtii meneek&ouml; frisbeegolffaamaan. Toteaa s&auml;&auml;n olevan huono, pohtii ottaako yhteytt&auml; johonkin kaveriin mutta toteaa, ettei keksi mit&auml;&auml;n tekemist&auml; eik&auml; soita kaverille. Sitten menee s&auml;nkyyn. TOdetaan, ett&auml; olisi oleellista saada asap jotain tekemist&auml; p&auml;iviins&auml;.</p>
<p>Piirret&auml;&auml;n nuoren sosiaalista verkostoa. Siihen nime&auml;&auml; kymmenkunta kaveria. Ei osaa sanoa kuka on l&auml;heisempi kuin toinen. Suuri osa ovat ala-aste ajoilta tuttuja. Keskustellaan mit&auml; kavereiden kanssa voisi tehd&auml;, nuori on vaisu, ei juurikaan tuota mit&auml;&auml;n. Esille tulee, ett&auml; kaverit eiv&auml;t tied&auml; masennuksesta. Kertoo skarppaavansa kun on kavereiden kanssa.&nbsp;</p>
<p>Kehotetaan pohdiskelemaan t&auml;t&auml; asiaa.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-12 13:00:00 - END 2017-10-12 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kokee vointinsa olevan parempi kuin tiistaina. Ei ole tehnyt mit&auml;&auml;n kummempaa. Pelannut pleikkarilla. Viimeksi tehdyst&auml; sosiaalisesta verkostosta ei j&auml;&auml;nyt mit&auml;&auml;n mieleen. Kavereilleen ei halua puhua masennuksesta, ei halua ket&auml;&auml;n kaveria tapaamiseen tai itselleen "tukihenkil&ouml;ksi".&nbsp;</p>
<p>Miettii l&auml;&auml;kkeen nostoa.</p>
<p>Katsotaan vanhoja fl&auml;ppej&auml;. Sanoo, ettei halua asettaa mit&auml;&auml;n p&auml;ivitt&auml;isi&auml; tavoitteita, koska vointi vaihtelee. Sanoo tiet&auml;v&auml;ns&auml;, ett&auml; jos haluaa masennuksesta eroon on teht&auml;v&auml; jotain toisin kuin nyt. Sanoo, ettei siit&auml; huolimatta halua n&auml;hd&auml; vaivaa.&nbsp;</p>
<p>Kertoo vanhempien eilen puhutelleen. Ehdottaneet personal traineria ja yhteispalaveria t&auml;nne. Kumpaankaan nuori ei ole suostuvainen.</p>
<p>Sovitaan, ett&auml; ensi viikolla menemme kahville tullintorille.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-17 14:00:00 - END 2017-10-17 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>KErtoo viikonlopun menneen "aikalailla kotona". K&auml;ynyt kavereita tapaamassa mutta he l&auml;hteneet k&auml;ytt&auml;m&auml;&auml;n kannabista nin tullut takaisin kotiin. Ollut "s&auml;ngyll&auml; ja pleikalla". Mit&auml;&auml;n muuta kerrottavaa nuori ei keksi. Terapia-asioita ei ole miettinyt. Ei osaa sanoa mik&auml; on est&auml;nyt siin&auml;.&nbsp;</p>
<p>Konfrontoidaan j&auml;lleen omaa vastuuta muutoksen suhteen. Mmiten voisi tehd&auml; hyvinvointia edist&auml;vi&auml; asioita vaikka ei huvita tai v&auml;sytt&auml;&auml; tai ei kiinnosta. N&auml;m&auml; nuori kokee &auml;rsytt&auml;v&auml;ksi ja raskaaksi. Todetaan, ett&auml; n&auml;iden tunteiden kanssa on teht&auml;v&auml; silti.</p>
<p>Tarkastellaan arvofl&auml;ppej&auml;. L&ouml;ytyisik&ouml; niiden pohjalta motivaatiota. Annetaan teht&auml;v&auml;ksi mietti&auml; mit&auml; tulevaisuuden n&auml;kymi&auml; nuori l&ouml;yt&auml;&auml;.</p>
<p>Torstaina menn&auml;&auml;n kahville.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-19 13:00:00 - END 2017-10-19 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>NUori kertoo miettineens&auml; viime tapaamisen sis&auml;lt&ouml;&auml;. Ei ole keksinyt mit&auml;&auml;n tulevaisuuden n&auml;kymi&auml;.&nbsp;</p>
<p>Menemme sovitusti kahville. Nuori hyvin kontaktissa ja spontaanistikin puhelee.&nbsp;</p>
<p>Koki k&auml;ynnin positiiviseksi. Sovimme, ett&auml; 2 viikon kuluttua k&auml;yd&auml;&auml;n Sorsapuistossa k&auml;velyll&auml; jompana kumpana p&auml;iv&auml;n&auml;.</p>
<p>Kysyy itse mietint&auml;teht&auml;v&auml;&auml;. Kehotetaan tarkkailemaan neg. ajatuksiaan, onko niiss&auml; jokin toistuva teema l&ouml;ydett&auml;viss&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-24 14:00:00 - END 2017-10-24 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>KErtoo menneen huonosti. Is&auml; on valittanut el&auml;m&auml;ntavasta, siit&auml; kun on niin paljon s&auml;ngyss&auml;. Kertoo is&auml;n katkaisevan netin klo 0.00. t&auml;m&auml; laskenut omaa mielialaa. Kertoo pohtineensa omaan asuntoon muuttamista. Puhutaan t&auml;m&auml;n eri puolista:vapaus, mutta vastuu kasvaa.</p>
<p>Kertoo miettineens&auml; neg. ajatuksiaan. Ne liittyv&auml;t usein siihen, ett&auml; pit&auml;&auml; tehd&auml; jotakin, tulevaisuuteen liittyy neg. ajatukset "ei kuitenkaan ole tyytyv&auml;inen mihink&auml;&auml;n".&nbsp;</p>
<p>Esitell&auml;&auml;n nuorelle h&auml;nen masennuksestaan tehty ajatuskartta. Nuori allekirjoittaa sen. Lis&auml;ksi esitell&auml;&auml;n erilaisia moodeja. Keskustellaan pelaamisesta. Sovitaan, ett&auml; Fl&auml;ppi&auml; tarkastellaan lis&auml;&auml; viikon kuluttua. Pohditaan mihin masennuksen puoleen olisi hyv&auml; paneutua ensimm&auml;isen&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-31 14:00:00 - END 2017-10-31 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo olleensa sos.ty&ouml;ntekij&auml;ll&auml;. On "ihan puhki" koska siell&auml; kyseltiin niin paljon. Sai 2 uutta aikaa ja psykologiset tutkimukset alkavat perjantaina. Kertoo ehdotetusta toiminnallisesta psykitrisesta intensiivi jaksosta (TOPI) joka kest&auml;isi 3 vk. Siell&auml; k&auml;yd&auml;&auml;n 3 pv/ vk. Ei osaa sanoa mit&auml; siit&auml; ajattelee. Pit&auml;&auml; sit&auml; kuitenkin mahdollisena. Lis&auml;ksi sos.tt. kehottanut tutkimaan erilaisia ammatteja netist&auml;.</p>
<p>Kertoo kodin ilmapiirin olevan huono. Is&auml; raivonnut ja loukannut.&nbsp;</p>
<p>Sovitaan, ett&auml; torstaina menn&auml;&auml;n k&auml;velylle.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-02 13:00:00 - END 2017-11-02 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>L&auml;hdetty suunnitellusti k&auml;velylle. Nuori ei ole kovin innokas asian suhteen. Kierret&auml;&auml;n Sorsalampi x2. Nuori huomaa miten vointi muuttuu hieman paremmaksi. Kehotetaan laittamaan merkille t&auml;m&auml;. Nuorelle sopii, ett&auml; k&auml;yd&auml;&auml;n k&auml;velyll&auml; jatkossakin.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-07 14:00:00 - END 2017-11-07 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>&nbsp;Nuori sanoo k&auml;yneens&auml; psykologilla pe. Siell&auml; kyselty paljon ja annettu seuraava aika. Kertoo 1 x k&auml;yneens&auml; k&auml;velyll&auml;. Viime kerran k&auml;velyll&auml; k&auml;ynnist&auml; ei ole ajatuksia. Kotioloista sanoo, ettei "mit&auml;&auml;n ihmeellist&auml;". Sos. tt. aika on huomenna. Ei ole miettinyt meneek&ouml; Topiin vai ei. Kannustetaan tekem&auml;&auml;n p&auml;&auml;t&ouml;s. Mietit&auml;&auml;n menemiseen ja menem&auml;tt&ouml;myyteen liittyvi&auml; + ja -&nbsp;</p>
<p>Meneminen: + j&auml;tett&auml;isiin rauhaan ja ei tulisi s&auml;nkyp&auml;ivi&auml;</p>
<p>Menem&auml;tt&auml;: s&auml;&auml;styisi siihen liittyvilt&auml; ep&auml;mukavilta kokemuksilta.</p>
<p>Nuori on hyvin vaisu tapaamisessa, tuottaa kysytt&auml;ess&auml; yhden sanan vastauksia. SOvitaan, ett&auml; to menn&auml;&auml;n k&auml;velylle.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-09 13:00:00 - END 2017-11-09 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Emme l&auml;hteneet ulos, koska siell&auml; sataa.</p>
<p>Kertoo, ettei ollutkaan sos.tt aika vaan psykologin aika. Siell&auml; psykologi kysellyt vanhemmista ja nuori t&auml;ytt&auml;nyt lomakkeen. Ensi tiistaina on sos.tt aika.</p>
<p>Kertoo olon olevan ok, enemm&auml;n energiaa. Pohditaan hyv&auml;n olon hy&ouml;dynt&auml;mist&auml;: nuori sanoo,ett&auml; kannattaisi menn&auml; lenkille tai salille. Kuitenkin kokee, ettei huvita tai haluakaan. Kysyt&auml;&auml;n mink&auml; kokee terapiassa auttaneen. Ei vastaa mit&auml;&auml;n. Kertoo, ettei ole puhuttavaa. Ongelmakseen nime&auml;&auml;, ettei mik&auml;&auml;n mit&auml; pit&auml;isi tehd&auml; kiinnosta. Kertoo haluavansa rahaa, ett&auml; p&auml;&auml;sisi muuttamaan pois kotoa ja voisi ostaa uuden auton. Kotoa haluaa pois, ett&auml; vapautuisi ik&auml;v&auml;st&auml; ilmapiirist&auml;. Kehotetaan puhumaan tukiasumisesta sos.tt:n kanssa.&nbsp;</p>
<p>HOx: ulkoistusharjoitus</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-14 14:00:00 - END 2017-11-14 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo k&auml;yneens&auml; sos.tt.ll&auml;. Siell&auml; tehty l&auml;hete TOPI-kuntoutukseen. Puhunut kotoa muuttamisesta.</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi vanhoja fl&auml;ppej&auml;.&nbsp;</p>
<p>Pohditaan tavoitetta. Nuori sanoo, ett&auml; pit&auml;isi saada tuloja: hakea vaan t&ouml;it&auml;. Sihen liittyy ajatus, ett&auml; t&ouml;iden tekeminen on raskasta, eik&auml; haluakaan. On mieluummin kotona. Opiskelu: mik&auml;&auml;n ei kiinnosta. Puhutaan tavoitteesta, ett&auml; jokin kiinnostaisi. Kertoo kiinnostuvansa asioista kun n&auml;kee, kuulee ja kokee. Esille tulee miten ty&ouml;ss&auml;k&auml;yvi&auml; n&auml;hdess&auml;&auml;n ajattelee "miten tuo pystyy" vertaa itseens&auml;: tuo on eritavalla ajatteleva ihminen. Esille tulee miten itse ajattelee niin paljon, pit&auml;&auml; itse&auml;&auml;n parempana. On samaa mielt&auml;, ett&auml; haitalliset ajattelutavat ovat ongelma: Niihin liittyy uskomuksia: "ne ovat pinttyneit&auml;, niit&auml; on paljon, en usko, ett&auml; niit&auml; voi muuttaa". Pyrit&auml;&auml;n kyseenalaistamaan t&auml;t&auml;. Torstaina jatketaan, laita fl&auml;ppi.&nbsp;</p>
<p>HOX: listaa ajatuksia ja ajatuksiin liittyvi&auml; uskomuksia, pyyd&auml; todisteita. Tavoitteen kirkastamista. sitten ulkoistus olioksi.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-16 13:00:00 - END 2017-11-16 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Jatketaan viime kerran teemaa: Puhutaan miten on negatiivisia ajatuksia esim. T&ouml;iss&auml;k&auml;ynti on raskasta -&gt; en halua kokea raskautta. Ja negatiivisiin ajatuksiin liittyvi&auml; uskomuksia: niit&auml; on paljon, ne ovat pinttyneit&auml;, niit&auml; on vaikea muuttaa.</p>
<p>Keskustellaan ajatuksiin suhtautumisesta, hyv&auml;ksynn&auml;st&auml; sek&auml; fyysisest&auml; olosta voinnin mittarina. Esille tulee miten nuori on itse kokenut miten huono vointi voi muuttua kun l&auml;htee liikkeelle siit&auml; huolimatta. Hoksaa, ett&auml; silloin huomio menee muualle esim. ymp&auml;rist&ouml;&ouml;n.&nbsp;</p>
<p>Huomaa, ett&auml; kun otan esille TOPIIn menemisen, siihen liittyen tulee neg. ajatuksia:&nbsp; "en halua olla ep&auml;miellytt&auml;vien ihmisten kanssa tekemisiss&auml;". Puhutaan miten on joskus toimittava halujen tai ei haluamista vastaisesti.</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;n&auml; negatiivisten ajatusten huomaaminen ja pyrkimys siirt&auml;&auml; huomio muualle.&nbsp;</p>
<p>hox: ulkoistus ja tavoite.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-21 14:00:00 - END 2017-11-21 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo huomanneensa neg. ajattelua aamuisin. TEkee mieli nukkua pidemp&auml;&auml;n mutta nousee ajatuksesta huolimatta. Kertoo ollensa pe ja la k&auml;velyll&auml;, lis&auml;ksi la &auml;idin luona ja tavannut kavereita. Pelaa paljon konsolila. Huomaa ulkoilun virkist&auml;v&auml;n. Konfrontoitu pelaamisesta. pelaamiseen menee 5-8h/pv. Kokee sen olevan sosiaalista ja parempaa tekemist&auml; kuin "pilven poltto". Haluaa olla pelaamisessa hyv&auml;, eik&auml; se onnistu v&auml;hemm&auml;ll&auml; pelaamism&auml;&auml;r&auml;ll&auml;. Moniin harrastuksiin liittynyt aiemminkin totaalinen omistautuminen. Ehdotetaan itsens&auml;kehitt&auml;miseen keskitt&auml;mist&auml;, suositellaan kirjaa n&auml;k&ouml;kulman vaihtamisen taito. J&auml;&auml; vaikutelma, ett&auml; nuori ottaa haasteen vastaan.</p>
<p>To: onko hankkinut kirjan, ulkoistus, ks. muistiinpanot.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-23 13:00:00 - END 2017-11-23 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Nuori ei ole saanut kirjaa hankituksi. Sanoo, ettei ole miettinyt mit&auml;&auml;n, ei ole ideoita mist&auml; puhuisimme. Ei muista mit&auml; viimeksi puhuttiin, paitsi, ett&auml; jotain kirjoista ja pelaamisesta.&nbsp;</p>
<p>Otetaan esiin omistautuminen harrastuksiin. Esille tulee halu kehitty&auml; ja mik&auml;li ei kehity tulee tyls&auml;&auml;, josta ei pid&auml; ja lopettaa.&nbsp;</p>
<p>Nuori on tapaamisessa melko passiivinen.</p>
<p>On tyytyv&auml;inen el&auml;m&auml;&auml;ns&auml; 1-10: 7 koska "on terve, asuu suomessa, on syntynyt nykyaikaan, eik&auml; ole hakattu tai raiskattu." Ainoaksi ongelmakseen kokee negatiivisen asenteen. Siihen liittyen ei tied&auml; haluaako asialle jotain tehd&auml;. My&ouml;nt&auml;&auml; k&auml;yv&auml;ns&auml; terapiassa vanhempien vuoksi, kyseenalaistetaan t&auml;t&auml; motiivia, koska nuori voisi itse p&auml;&auml;tt&auml;&auml; mit&auml; el&auml;m&auml;ss&auml;&auml;n haluaa. Toteaa "kaiken vaikuttavan kaikkeen".&nbsp;</p>
<p>Annetaan teht&auml;v&auml;ksi mietti&auml; tavoitetta terapialle. HOX: ulkoistus</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-28 14:00:00 - END 2017-11-28 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo j&auml;&auml;neens&auml; kiinni kannabiksesta is&auml;lleen. Luetaan t&auml;h&auml;n liittyen is&auml;n l&auml;hett&auml;m&auml; maili ja vastaus siihen. Nuori kokee ongelman olevan kiinni j&auml;&auml;minen, ei polttelu.</p>
<p>Kirjaa ei ole hankkinut, tavoitteita terapialle ei ole miettinyt, positiivisesti itseen vaikuttavia asioita ei ole tehnyt. Topi-yksik&ouml;st&auml; ei ole kuulunut mit&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
<p>Kysell&auml;&auml;n tuntemuksista sanoo p&auml;&auml;n olevan kipe&auml;.&nbsp;</p>
<p>Tunnistaa vihan tunteen: se tuntuu aivoissa. Nuoren on vaikea kuvailla tunnetta tarkemmin. Vastailee jatkokysymyksiin "en tied&auml;" pyyt&auml;&auml; my&ouml;s ,ett&auml; ment&auml;isiin eteenp&auml;in. Tunnistaa my&ouml;s turhautumisen, lannistuneisuuden, v&auml;linpit&auml;m&auml;tt&ouml;myyden. Pohtii miten vihantunteen voisi kanavoida. Ehdotetaan tyytyn hakkaamista, vanhojen sanomalehtien repimist&auml;, siivoamista, urheilua.&nbsp;</p>
<p>Sovitaan, ett&auml; torstaiksi miettii terapian tavoitteita.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-30 13:00:00 - END 2017-11-30 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ei ole hankkinut kirjaa, josta oli puhetta, sovitaan, etten siit&auml; en&auml;&auml; kysele.</p>
<p>Topi-jaksosta ei ole kuulunut mit&auml;&auml;n, pskologille ei ole aikoja, eik&auml; sos.ty&ouml;ntekij&auml;lle.</p>
<p>On miettnyt tavoitteitaan: Itsen&auml;istyminen. Avataan t&auml;t&auml;: omilleen muuttaminen ja toimeentulo. Listataan asioita, ks. Fl&auml;ppi. Teht&auml;v&auml;n&auml; selvitell&auml; tulojaan sossusta ja kelasta seuraavaan tapaamiseen menness&auml;.</p>
<p>L&auml;hetetty hoitavalle psykiatrille s&auml;hk&ouml;postia nuoresta.</p>
<p>Nuoren &auml;itipuoli l&auml;hett&auml;nyt pitk&auml;n s&auml;hk&ouml;postin, jossa pohdiskelee omilleen muuttamista, kannabiksen k&auml;ytt&ouml;&auml; ja riskej&auml; skitsofreniaan sairastumiseen, sek&auml; ohjeita tukea nuoren toipumista lomamatkalla.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-12-05 14:00:00 - END 2017-12-05 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kerrotaan &auml;itipuolen mailista, luetaan se ja allekirj. vastaus siihen. Nuorella ei juurikaan kommentoitavaa. Kysytt&auml;ess&auml; mit&auml; tukea olisi valmis ottamaan vanhemmilta, vastaa,ett&auml; rahallista, ei muuta. Lomalle l&auml;hd&ouml;st&auml; kommentoi: "menev&auml;ns&auml; vain mukana".&nbsp;</p>
<p>puhunut is&auml;n kanssa omilleen muuttamisesta, is&auml; pohtii ostavansa asunnon. Nuori toteaa,ett&auml; voi mieluusti muuttaa "jos joku maksaa el&auml;misen". Konfrontoidaan t&auml;t&auml; koska kyse oli itsen&auml;istymisest&auml;. Nuori toteaa haluavansa pois kotoa. Kehotetaan pohtimaan kotiteht&auml;v&auml;n&auml; mit&auml; sudenkuoppia yksinasumiseen voisi liitty&auml; palataan my&ouml;s asumisasioihin. Kehotetaan ottamaan yhteytt&auml; sos. ty&ouml;ntekij&auml;&auml;n tukiasioiden tiimoilta.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-12-07 13:00:00 - END 2017-12-07 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Nuori vastailee yhdell&auml; sanalla kysymyksiin. Ollut tiistaina kavereiden kanssa baarissa, juonut 8 olutta. Vanhempien kanssa puhunut viimeksi tiistaina. Asuntoasioita tai yksin asumisen sudenkuoppia ei ole miettinyt. Kertoo olleen l&auml;hell&auml;, ettei tule lainkaan tapaamiseen kun kokee olonsa niin v&auml;syneeksi.</p>
<p>Aloitetaan ongelman ulkoistaminen olioksi. ks. Fl&auml;ppi, seuraavassa tapaamisessa jatketaan.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-12-12 14:00:00 - END 2017-12-12 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>L&auml;hetti viestin n. klo 12. jossa peruu tapaamisen p&auml;&auml;ns&auml;ryn vuoksi.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-12-14 13:00:00 - END 2017-12-14 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas ei saapunut tapaamiseen, soitettu, oli nukkumassa kotona.&nbsp;</p>
<p>Mainittakoon, ett&auml; nuori oli eilen Vastaamolla, koska luuli olevan torstai.&nbsp;</p>
<p>Seuraava tapaaminen vuoden vaihteen j&auml;lkeen: 2.1.2018 klo 14.00</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-01-02 14:00:00 - END 2018-01-02 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Nuori kokee voinnin olevan "ihan ok". Lomamatka mennyt nuoren mukaan "ok:sti". uutta vuotta on juhlinut. Ei oikein tuota enemp&auml;&auml;.</p>
<p>Huomenna menossa Topiin haastatteluun. Ei ole miettinyt sit&auml; asiaa. Oman asunnon hankinnan suhteen&nbsp; ei ole tehnyt mit&auml;&auml;n.</p>
<p>TEhd&auml;&auml;n terapiasuhteen arviota ja muutosarviointia: Terapia suhteeseen on tyytyv&auml;inen, toivoisi menetelmi&auml;, joissa itse p&auml;&auml;sisi mahdollisimman v&auml;h&auml;ll&auml;. Mink&auml;&auml;n ei koe erityisesti kolahtaneen.</p>
<p>muutos arvioinnissa kokee astmal&auml;&auml;kityksen auttaneen, vanhemmat valittavat ja raivoavat v&auml;hemm&auml;n: t&auml;h&auml;n liitt&auml;&auml; sen ,ettei k&auml;y &auml;idin luona usei tai ole siell&auml; pitki&auml; aikoja, kannabiksen k&auml;yt&ouml;st&auml; kiinni j&auml;&auml;minen ei en&auml;&auml; kauhistuta vanhempia. Pohtii huonovointisuuden olleen erilaista terapiaa aloittaessa: silloin " ignoorasi " ajatuksiaan. Nyt kokee paineita kun pit&auml;isi valita mit&auml; tekee opiskelun tai ty&ouml;el&auml;m&auml;n suhteen.</p>
<p>torstaina ulkoistus.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-04 13:00:00 - END 2018-01-04 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Jatketaan ulkoistus loppuun, nuori koki teht&auml;v&auml;n hyv&auml;ksi. Annetaan kotiteht&auml;v&auml;ksi pohtia miten voisi taistella "kive&auml;" vastaan, seuraavalla kerralla jatketaan. Ensi ti 9.1. haastattelu Topissa.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-09 14:00:00 - END 2018-01-09 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Perui, koska on kipe&auml;n&auml;.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-01-11 13:00:00 - END 2018-01-11 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo k&auml;yneens&auml; tiistaina TOPIssa haastattelussa, aloittaa siell&auml; 22.1.18 Sovitaan, ett&auml; tuo seuraavaan tapaamiseen aikatauluja, Terapiaa Topijakson ajan 1 x vk.</p>
<p>Jatketaan ulkoistuksen tarkastelua: KErtoo miten on ahdistanut ja ajatellut "kive&auml;" sitten ahdistus helpottanut, sovitaan ett&auml; testaa t&auml;t&auml; uudelleen.&nbsp;</p>
<p>Listataan asioita, joita kannattaa jatkaa:&nbsp;</p>
<p>Kavereiden tapaaminen, kitaransoiton harjoittelu, "kiven huomiointi".</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-16 14:00:00 - END 2018-01-16 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>KErtoo, ettei ole testannut uudelleen auttaako "kiven" olemassa olon huomiointi. Sanoo, ett&auml; on ollut 4 pv ilman nuuskaa, eik&auml; mik&auml;&auml;n muu kuin nuuska nyt ole mieless&auml;.</p>
<p>TArkastellaan t&auml;t&auml;: huomio muussa kuin ongelmassa vellomisessa auttaa. Nuori kritisoi sill&auml;, ett&auml; ongelmat eiv&auml;t ratkea, jos niit&auml; ei yht&auml;&auml;n mieti. Kyseenalaistetaan auttaako ongelmissa vellominen.&nbsp;</p>
<p>Annetaan kotiteht&auml;v&auml;ksi mietti&auml; omia keinoja ratkaista ongelmat, arvioida niiden toimivuutta lyhyell&auml; ja pitk&auml;ll&auml; t&auml;ht&auml;imell&auml;.</p>
<p>Kavereita on tavannut viikonloppuna, kitaraa soittanut v&auml;h&auml;n.</p>
<p>Unohti TOPI- aikataulut, lupaa l&auml;hett&auml;&auml; ne illalla s&auml;hk&ouml;postilla.&nbsp;</p>
<p>Kerrotaan tulevasta yhteispalaverista. Antaa luvan kutsua is&auml; mukaan, ei muita omaisia. Viestitet&auml;&auml;n is&auml;lle tulevasta palaverista.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-18 13:00:00 - END 2018-01-18 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tarkistetaan tapaamisaikatauluja. TOpi-jakson ajalle torstain tapaamiset peruutetaan, ensi viikolla hoitoneuvottelu johon is&auml; kutsuttu mukaan.</p>
<p>KErtoo kuuluvan hyv&auml;&auml;, koska "ei ole kehossa tunnetta, joka veisi huomion." Keskustellaan miten voisi harjoitella kuvailemaan sit&auml; mit&auml; on, eik&auml; sit&auml; mit&auml; ei ole.&nbsp;</p>
<p>Tiistain tapaamisesta ei muista mit&auml;&auml;n. Sanoo, ettei ole tullut tilannetta, ett&auml; terapia-asiat olisivat tulleet mieleen. Kertoo mit&auml; on tehnyt: paljon pelaamista ja ep&auml;s&auml;&auml;nn&ouml;llist&auml; nukkumista.&nbsp;</p>
<p>Otetaan esille miten nuoren ty&ouml;skentely tyss&auml;&auml; jossain kohtaa. Tiedustellaan miksei k&auml;yt&auml; interventioita tai tee kotiteht&auml;vi&auml; / pohdi asioita. Sanoo olevanas niin laiska ja nautinnonhaluinen, ett&auml; tekee aina sit&auml; mik&auml; on helpointa. Kyseenalaistetaan t&auml;t&auml; selityst&auml; ja laiskuutta / nautinnonhaluisuutta.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-23 14:00:00 - END 2018-01-23 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>KErtoo eilisen Topi-aloituksen peruuntuneen.</p>
<p>HUomenna aloittaa klo 10.00. V&auml;h&auml;n j&auml;nnitt&auml;&auml;, ei innostuta menn&auml; sinne.</p>
<p>Kertoo ottaneensa muusikoiden.netin kautta yhteytt&auml; b&auml;ndiin joka hakee kitaristi- laulajaa. Menossa koesoittoon. Annetaan posit. palautetta t&auml;st&auml;.</p>
<p>Keskustellaan teemoista, joita on hyv&auml; ottaa puheeksi torstain yhteispalaverissa: omilleen muutto, vointi: ehk&auml; v&auml;h&auml;n parempi kuin viime palaverin aikana. Suunnitelmat: ulkoistus, ajatusten kyseenalaistus ja&nbsp; posit. uudelleenm&auml;&auml;rittely, itsen&auml;istyminen.</p>
<p>KEskustellaan viime kerralla esiintulleesta teemasta: "olen laiska, nautinnonhaluinen tms." Miten t&auml;m&auml; ajattelutapa on terapiaa haittaavaa toimintaa ja tulee olla fokuksessa, ett&auml; p&auml;&auml;st&auml;&auml;n eteenp&auml;in. Sen taustojen selvittely, mielikuvaharjoitukset ym. Nuori pohtii menneisyyden vaikuttaneen masentumiseen ja se korostanut edell&auml; mainittujen piirteiden lis&auml;&auml;ntymiseen.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-25 12:00:00 - END 2018-01-25 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>Yhteispalaveri, jossa mukana nuori, psykiatri Tiainen, nuoren is&auml; ja allekirjoittanut.</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi psykologin tutkimus ks. liitteet.</p>
<p>keskustellaan terapian fokuksesta ja mit&auml; on tapahtunut viime palaverin j&auml;lkeen. sek&auml; mit&auml; suunnitelmia on.&nbsp; ks. muistiinpanot.</p>
<p>Is&auml; kokee olevansa tilanteessa keinoton. Kertoo nuoren olevn innoissaan kun pelaa, muuten passiivinen ja vaisu. Otetaan esille stressinhallintataidot ja ponnistelunsieto. Nuorella itsell&auml;&auml;n tavoitteena muuttaa omilleen. Psykiatri tekee l&auml;hetteen nuorten aikuisten poliklinikalle, josta terapian jatkolausunto kun sen aika.&nbsp;</p>
Patient paid €55 for appointment.


START 2018-01-30 14:00:00 - END 2018-01-30 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Yhteispalaveriin on tyytyv&auml;inen. Topissa ovat k&auml;yneet hatanp&auml;&auml;ll&auml; sini?nauhassa tutustumassa, paikka vaikutti paremmalta kuin verstas.&nbsp;</p>
<p>Kertoo j&auml;nnitt&auml;v&auml;ns&auml; koska on "tapaamassa yht&auml; muijaa". Tutustuneet Tinderiss&auml; ja viestitelleen viikon ajan. Nyt ensimm&auml;inen tapaaminen. Kehon reaktiot pelottavat. Kuvaa olevan samanlainen tunne kuin olisi menossa pit&auml;m&auml;&auml;n esityst&auml;. Pohtii ottaisiko Propralin. Suositellaan tekem&auml;&auml;n niin, ett&auml; pystyy keskittym&auml;&auml;n muihin asioihin kuin kehollisiin reaktioihin.&nbsp;</p>
<p>Otetaan esiin min&auml;kuvan tekeminen passiivisesta Santerista ja j&auml;nnitt&auml;j&auml; Santerista. Niit&auml; ensi viikolla.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-06 14:00:00 - END 2018-02-06 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tehd&auml;&auml;n min&auml;kuva j&auml;nnitt&auml;j&auml; Santerista, ks. Fl&auml;ppi. pelko -&gt; kehonreaktiot-&gt;h&auml;pe&auml;-&gt; huonommuus ja muihin vertailu -&gt; passiivisuus "parempi olla menem&auml;tt&auml; kuin nolata itsens&auml;". Seuraavalla kerralla passiivinen Santeri.&nbsp;</p>
<p>KErrotaan &auml;idin mailista. SOvimme, ett&auml; itse kertoo hoidosta &auml;idille, tulostetaan psykologin palaute mukaan. Vois kysy&auml; siit&auml; seur. kerralla jos haluaa.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-13 14:00:00 - END 2018-02-13 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Viime tapaamista ei ole miettinyt. Perjantaina TOPI-jakson lopetusk&auml;ynti. Sanoo,ettei haluaisi menn&auml; mihink&auml;&auml;n p&auml;iv&auml;toimintaan, toisena vaihtoehtona jatkaa kuten t&auml;h&auml;nkin saakka.</p>
<p>Luetaan &auml;idin l&auml;hett&auml;m&auml;t viestit. Sovitaan, ett&auml; kysyy &auml;iti&auml; johonkin tulevaan terapiatapaamiseen.</p>
<p>Nuorella ei ole kysytt&auml;v&auml;&auml;n sykologin palautteesta.</p>
<p>tehd&auml;&auml;n min&auml;kuva passiivisesta Santerista: mukavuudenhaluinen, v&auml;linpit&auml;m&auml;t&ouml;n, makaa s&auml;ngyss&auml;, ei sy&ouml; tai k&auml;y pesulla tai se on vaikeaa. "ei ole mit&auml;&auml;n syyt&auml;.." "en halua, tulee tyls&auml;&auml;..." Huomenna sitten" Kokee syyllisyytt&auml;.&nbsp;</p>
<p>Kertoo haluavansa her&auml;tty&auml;&auml;n nousevansa yl&ouml;s, sy&ouml; ja l&auml;hte&auml; liikkeelle.&nbsp;</p>
<p>Puhutaan mik&auml; on passiivisen moodin hy&ouml;ty. Ei keksi. Otetaan esille helpolla p&auml;&auml;seminen, tapa v&auml;ltt&auml;&auml; ep&auml;miellytt&auml;vi&auml; tilanteita.</p>
<p>Otetaan esille p&auml;iv&auml;toiminta. Pohtii kaduttaako jos lupaa, pelk&auml;&auml; sitoutua, pohtii tulevan tyls&auml;&auml;. Haluaisi "keksi&auml; itse jotakin tekemist&auml;". KYseenalaistetaan t&auml;t&auml; kyky&auml;, koska niin pitk&auml;&auml;n ollut tekem&auml;tt&ouml;m&auml;n&auml;.</p>
<p>hox: jos ei aloita p&auml;iv&auml;toimintaa, terapeutin vaihto.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-15 13:00:00 - END 2018-02-15 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas ei saavu tapaamiseen. Soitetaan nuorelle. Merkinnyt tapaamisen&nbsp; alkavaksi klo 14.</p>
<p>Huomenna menossa TOPI:n lopputapaamiseen, jossa tarkoitus pohtia kuntouttavan toiminnan jatkoa. Kerrotaan, ett&auml; mik&auml;li asiakas p&auml;&auml;tyy siihen ettei aloita miss&auml;&auml;n niin allekirjoittanut ei en&auml;&auml; jatka 3. vuoden psykoterapeuttina. Perusteluina kerrottu ett&auml; hoidon oleellisena osana on kotoa pois suuntautuminen. Itsen&auml;isesti nuori ei ole vuoden aikana onnistunut l&ouml;yt&auml;m&auml;&auml;n motivaatiota tekemisen l&ouml;yt&auml;miseksi.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-02-20 14:00:00 - END 2018-02-20 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tapaamisessa mukana nuoren &auml;iti.</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi terapiavuotta ja pohditaan jatkosuunnitelmia. Nuori on mietteli&auml;s terapian jatkamisen suhteen. P&auml;iv&auml;toimintaan menee "ainakin" huomenna Messi-nimiseen paikkaan. Otetaan esille, onko nuori halukas ty&ouml;st&auml;m&auml;&auml;n terapiassa asioitaan. KErrotaan, ett&auml; my&ouml;s kela arvioi my&ouml;nt&auml;&auml;k&ouml; kolmatta vuotta.&nbsp;</p>
<p>Tapaamisessa esille tulee miten nuorella on luonteenpiirteen&auml; p&auml;&auml;tt&auml;v&auml;isyys, sek&auml; innostuminen voimakkaasti itse&auml;&auml;n kiinnostavasta asiasta.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-22 13:00:00 - END 2018-02-22 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Viime kertaisesta &auml;idin tapaamisesta ei ole ajatuksia. Kertoo p&auml;&auml;tt&auml;neens&auml;, ettei jatka psykoterapiaa 3. vuotta. Perusteluja ei osaa sanoa "tuntuu silt&auml;". Eilen ei mennyt Messi-kuntouttavaan ty&ouml;toimintaan, ei ole viel&auml; p&auml;&auml;tt&auml;nyt aloittaakokaan. Huomenna aika Tipotien psykiatrialle. Kehotetaan kertomaan siell&auml;, ett&auml; keskeytt&auml;&auml; psykoterapian ja selvitt&auml;m&auml;&auml;n hoitava psykiatri. Samoin kehotettu kertomaan vanhemmilleen t&auml;st&auml; p&auml;&auml;t&ouml;ksest&auml;.</p>
<p>TEhd&auml;&auml;n Deps- masennusseula: 10/30pist. = ei masennusta</p>
<p>GAD-7: 3/21 pist. = ei ahdistusta</p>
<p>Arvioidaan tilannetta asteikolla 1-10: aktiivisuus/aikaansaavuus: 3, itsen&auml;istyminen: 5, vastuunotto: 5, v&auml;lttelyst&auml;/passiivisuudesta luopuminen: 4.</p>
<p>Harvennetaan tapaamisia 1 x vk. P&auml;&auml;t&ouml;s tapaaminen 27.3.18</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-27 14:00:00 - END 2018-02-27 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>KErtoo olevan "ihan hyv&auml; olo ja mieli". Tipotien psykiatrialla k&auml;ynyt Minna Hirvel&auml;n vastaanotolla. Siell&auml; m&auml;&auml;r&auml;tty uusi l&auml;&auml;ke: Printellix. Kertoo uuden ajan olevan alle kuukauden kuluttua. My&ouml;s sos. ty&ouml;ntekij&auml;lle on tulossa aika. Kertoi siell&auml; lopettavansa Kela-terapian. &Auml;idilleen on kertonut my&ouml;s, is&auml;lleen ei viel&auml;.</p>
<p>p&auml;iv&auml;toiminnassa ei ole k&auml;ynyt, ei ole varma k&auml;yk&ouml;k&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
<p>Ei osaa sanoa miten j&auml;ljell&auml; olevat tapaamiset k&auml;ytet&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi fl&auml;pit ja muut paperit. Ei halua mit&auml;&auml;n itselleen.&nbsp;</p>
<p>Arvofl&auml;ppej&auml; haluaa tarkastella. Sovitaan ,ett&auml; tehd&auml;&auml;n viikon p&auml;&auml;st&auml; viel&auml; yksi.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-06 14:00:00 - END 2018-03-06 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>KErtoo olevna hyv&auml; mieli. Printellix-l&auml;&auml;kityksen on aloittanut, kokee hiukan v&auml;sytt&auml;v&auml;ksi sen. Is&auml;lle kertonut terapian lopettamisesta. kotoa muuttamista ovat vieneet eteenp&auml;in. Is&auml; tekee asunnosta osto tarjouksen. Pohtii hakevansa opiskelemaan, kes&auml;t&ouml;it&auml;kin voisi hakea mutta kokee hakemiseen liittyv&auml;&auml; aloitekyvytt&ouml;myytt&auml;. Kannabista on k&auml;ytt&auml;nyt viimeksi 3 vk:a sitten.</p>
<p>Aloitetaan arvokeskustelu fl&auml;pille. ks. FL&auml;ppi. Viikon kuluttua jatketaan.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-13 14:00:00 - END 2018-03-13 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo menev&auml;n "ihan hyvin".</p>
<p>Printellix-l&auml;&auml;kitysest&auml; ei ole huomannut mit&auml;&auml;n haittoja tai hy&ouml;tyj&auml;.</p>
<p>Kertoo, ett&auml; t&auml;ll&auml; viikolla menee is&auml;n kanssa tekem&auml;&auml;n asuntokauppoja.</p>
<p>Jatketaan arvokeskustelu loppuun. Tavoitteita kes&auml;ty&ouml;t ja opiskelemaan haku. N&auml;iden suhteen ei halua sopia mit&auml;&auml;n koska on kiireinen viikko. Sovitaan, ett&auml; menee nukkumaan klo 0.00 viimeist&auml;&auml;n. Lis&auml;ksi sovimme, ett&auml; miettii teeman ensi tapaamiseen.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-20 14:00:00 - END 2018-03-20 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>KErtoo voivansa "ihan hyvin". Ollut flunssassa. Nukkumaan menoon liittyv&auml;n tavoitteen on saavuttanut.&nbsp;</p>
<p>Pe menossa psykiatrin tapaamiseen. Ei odota silt&auml; hoidolta mit&auml;&auml;n muuta kuin reseptien uusintaa. Kuukauden p&auml;&auml;st&auml; p&auml;&auml;see muuttamaan omaan asuntoon.</p>
<p>Mit&auml;&auml;n teemaa ei ole tapaamiselle keksinyt.</p>
<p>Kysyt&auml;&auml;n tulevaisuuden muistelukysymyksi&auml;. Pohtii olevansa 3 vuoden p&auml;&auml;st&auml; opiskelemassa, ehk&auml; seurustelee ja on hyv&auml; soittamaan kitaraa.</p>
<p>Viikon kuluttua psykoterapian p&auml;&auml;t&ouml;stapaaminen. K&auml;yd&auml;&auml;n loppulausunto l&auml;pi.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-27 14:00:00 - END 2018-03-27 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Terapian p&auml;&auml;t&ouml;stapaaminen. K&auml;ytiin l&auml;pi psykoterapia palaute. Nuori sanoo, ettei terapian p&auml;&auml;ttyminen tunnu juuri milt&auml;&auml;n. 2 viikon p&auml;&auml;st&auml; muuttaa omilleen. K&auml;ytiin l&auml;pi &auml;idin l&auml;hett&auml;m&auml; s&auml;hk&ouml;posti. Pe psykiatrin aika peruttu. Saa uuden ajan pian. Annettu terapiapalautteita 2 mukaan, joista toisen voi toimittaa hoitavalle psykiatrilleen.</p>
Patient paid €27 for appointment.


