File for Santeri Ruotsalainen
SSN: 290897-733U
Email: mervi.luoma@hotmail.fi
Phone: 0505935371
Address: Meiramikuja 3 E 18
Postal code: 02940
City: Espoo
Country: FI


Appointments:

START 2017-11-05 19:00:00 - END 2017-11-05 20:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy:</p>
<p>Ahdistuneisuus, l&auml;&auml;kityksen vaihto.</p>
<p>Esitiedot:</p>
<p>20v mies, asuu viel&auml; vanhemmillaan. Tullut armeijasta 9/17. Ammatiltaan hitsaaja, ty&ouml;t loppuneet vajaa kk sitten, nyt ty&ouml;tt&ouml;m&auml;n&auml;. Aloittanut seurustelun 4-5kk sitten, nyt asia tauolla.</p>
<p>Ahdistusta ollut jo hyvin pienen&auml;. Ahdistuksen taustalla olleista tapahtumista tuo esiin papan &auml;killisen kuoleman onnettomuudessa, kun oli 8v, pappa oli l&auml;heinen, ei p&auml;&auml;ssyt asian yli ja vasta 10v my&ouml;hemmin pystyi k&auml;ym&auml;&auml;n haudalla. Lis&auml;ksi kertoo kiusaamisesta, mit&auml; kokenut koulussa 3.-6. luokalla. Kiusaaminen oli sek&auml; henkist&auml; ett&auml; fyysist&auml; ja my&ouml;s omien kavereitten taholta tapahtunutta. Muita kielteisi&auml; el&auml;m&auml;ntapahtumia ei osaa tuoda esiin, mitk&auml; olisivat voineet vaikuttaa ahdistuksen kehittymiseen. Teini-i&auml;ss&auml; ollut parisuhteissa pett&auml;mist&auml; ja pompottelua, mutta sille ei anna isompaa merkityst&auml;</p>
<p>Ahdistusta ollut siis pitk&auml;&auml;n, yritt&auml;nyt sen kanssa p&auml;rj&auml;ill&auml; ja piilotella oireilua. Tilanne paheni ennen armeijaan menoa. Armeijaan on aina halunnut menn&auml; ja se ollut t&auml;rke&auml;, siin&auml; yhteydess&auml; ei vaikeuksista puhunut. Ahdistuneisuus kuitenkin aiemminkin ollut aaltoileva eli v&auml;lill&auml; pariksi kuukaudeksi tilanne mennyt todella pahaksi. Nyt armeijasta tulon j&auml;lkeen tilanne siis taas mennyt sellaiseksi. Itkenyt vaan kotona, ollut k&auml;pertyneen&auml;, eik&auml; ole halunnut olla muitten kanssa tekemisiss&auml;. Yksin oleminen ei kuitenkaan auta, muttei muittenkaan kanssa olo auta.&nbsp;</p>
<p>Jo ennen armeijaa m&auml;&auml;r&auml;tty Escitalopram l&auml;&auml;ke, mink&auml; kuitenkin aloitti vasta armeijassa. Aloitti 10mg ja siit&auml; voimakasta oireitten pahenemista, l&auml;&auml;kitys kuitenkin auttoi ja k&auml;ytti sit&auml; useamman kuukauden. Sen j&auml;lkeen vaikutus hiipui, nosti sen 15mg ja my&ouml;hemmin 20mg. Nosto auttoi, mutta taas vaikutus hiipui. Sitten nosti annoksen 30mg ja viimeiset pari viikkoa on k&auml;ytt&auml;nyt 40mg, mutta l&auml;&auml;ke ai auta. Aikoinaan asioinut siis tk:ssa, jossa kerran k&auml;ynyt my&ouml;s psyk. sh:lla, mist&auml; ei kokenut saaneensa mit&auml;&auml;n hy&ouml;ty&auml;. Nyt asioinut ty&ouml;terveyshuollossa, jossa k&auml;sketty l&auml;&auml;keannosta vaan v&auml;hent&auml;&auml;. Itse olisi halukas l&auml;&auml;kkeen vaihtamaan.</p>
<p>Ahdistus on siis jatkuva olotila, aamut ovat pahimpia, mutta my&ouml;s illalla ennen nukkumaan menoa. Rinnassa painaa, haluaa olla omissa oloissa, joskus tulee my&ouml;s muita fyysisi&auml; oireita kuten syd&auml;men tykytyst&auml; tai kuumaa oloa. Positiivisia tunteita pystyy tuntemaan normaalisti ja vaikka olisi hauskaa, ahdistuneisuus ei siit&auml; h&auml;vi&auml;. Kun on kovin ahdistunut, tekee typeri&auml; p&auml;&auml;t&ouml;ksi&auml;, mit&auml; my&ouml;hemmin katuu, esim. laittanut parisuhteen poikki. Potilaalla on kavereita, paras kaveri tiet&auml;&auml; tilanteesta, muut eiv&auml;t. K&auml;y kaverin kanssa 4-5xvk kuntosalilla ja treenaminen auttaa ahdistukseen. Kavereitten kanssa k&auml;ytt&auml;v&auml;t my&ouml;s alkoholia kerran parissa viikossa, sekin helpottaa ahdistusta. Huumeita ei ole k&auml;ytt&auml;nyt. Fyysisi&auml; sairauksia ei ole.</p>
<p>Nukkuu hyvin, ruoka maistuu, on kaikkiruokainen ja paino on pysynyt. Keskittym&auml;&auml;n pystyy hyvin. Energiaa ja toimintatarmoa kokee olevan riitt&auml;v&auml;sti, positiivisia tunteita kokee normaalisti. Ahdistusta pahentavat ruuhkaiset paikat, v&auml;lttelee kauppakeskuksia ja ruuhkabusseja, my&ouml;s uudet tilanteet hermostuttavat ja aiheuttavat j&auml;nnityst&auml;. Itsetunto on nykyisin hyv&auml;, kokee, ett&auml; armeija auttanut itseluottamuksen paranemiseen, kun sai siell&auml; paljon positiivista palautetta. Mit&auml;&auml;n huonommuuden tai arvottomuuden tunteita ei koe. Ei my&ouml;sk&auml;&auml;n syyllisyytt&auml; tai toivottomuutta. It-ajatuksia on, erityisesti, kun ahdistus on pahin. Viimeksi ollut n. 3vk sitten. Mit&auml;&auml;n itse&auml;&auml;n vahingoittavaa k&auml;yt&ouml;st&auml; ei koskaan ole ollut. Mit&auml;&auml;n tyhjyyden tunteita ei koe. Itse tuo kuitenkin esiin, ettei en&auml;&auml; muitten tunteet kiinnosta ja kokee olevansa v&auml;hemm&auml;n empaattinen kuin aiemmin. Muitten satuttaminen ei oikein tunnu milt&auml;&auml;n ja on itse siit&auml; huolissaan. &Auml;rsyyntyy my&ouml;s nykyisin helpommin, korottaa &auml;&auml;nt&auml;&auml;n, ei v&auml;kivaltaisuutta. Haluaa olla yksin. Kysytt&auml;ess&auml;, miss&auml; ajatukset liikkuu, kun kokee ahdistusta, sanoo el&auml;v&auml;ns&auml; vaan nykyhetkess&auml;, ei murehdi tulevaa, eikk&auml; m&auml;rehdi mennytt&auml;. Kysytt&auml;ess&auml; mit&auml;&auml;n sellaisia jaksoja, mitk&auml; viittaisivat mielialan kohoamiseen kausittain, ei tule esiin.</p>
<p>Status:</p>
<p>Keskustelussa asiallinen, koostunut. Lomakkeita ei nyt t&auml;ytet&auml;, kun tuo esiin, miten turhauttavalta niitten t&auml;ytt&auml;minen aiemmin tk:ssa ja ty&ouml;terveyshuollossa on tuntunut. Potilaalla on siis ahdistuneisuutta, mik&auml; on jatkuva ja ajoittain voimistuva, mutta siin&auml; ei ole sellaisia oheisoireita, mitk&auml; viittaisivat mihink&auml;&auml;n spesiifisemp&auml;&auml;n ahdistuneisuush&auml;iri&ouml;&ouml;n tai vakavaan masennukseen. Ahdistuksessa on kuitenkin annihilisaatioon viittaavia piirteit&auml;, mitk&auml; tekev&auml;t kokonaisoirekuvasta huolestuttavan.&nbsp;</p>
<p>Dgn:</p>
<p>F41.9 Tarkemmin m&auml;&auml;ritt&auml;m&auml;t&ouml;n ahdistuneisuus, piirteit&auml; my&ouml;s julkisten paikkojen pelosta</p>
<p>Suunnitelma:</p>
<p>Psykoterapian ajatusta ei nyt ihan tyrm&auml;&auml;, mutta t&auml;h&auml;n asti ei my&ouml;nteisi&auml; kokemuksia keskusteluk&auml;ynneist&auml;.&nbsp;</p>
<p>Vaihdetaan potilaan l&auml;&auml;kitys Escitalopramista Venlafaxiniin. K&auml;ytt&auml;&auml; nyt muutaman p&auml;iv&auml;n Escitalopramia 20mg, 9.11. alkaen 10mg ja aloitetaan Venlafaxin 75mg. 13.11.alkaen Escitalopram loppuu ja Venlafaxin nousee 150mg. L&auml;&auml;kevaihdon ajaksi k&auml;ytt&ouml;&ouml;n my&ouml;s Opamox 15mg 1/2-1 tabl. tarvitt, kork 2:sti pv:ss&auml;.</p>
<p>Rec. Tabl. Venlafaxin 75mg D. Nro 2xIIC S. Aloitus 1, viikon p&auml;&auml;st&auml; nosto 2 tablettiin aamuisin. Tabl. Opamox 15mg D. Nro XXX S. 1/2-1 tabl. tarvitt, kork 2.sti pv:ss&auml;</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2017-12-10 17:45:00 - END 2017-12-10 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas laittanut viestin, ett&auml; Venlafaxinista ei ole apua. L&auml;&auml;ke ollut k&auml;yt&ouml;ss&auml; nyt 5vk, josta 4vk annoksella 150mg. Nostetaan annostus 225mg (tarvitt. jatkossa nosto 300mg, jos ei haittoja). Lis&auml;ksi ilt. Ketipinor 25mg (rec 200 tabl), nosto sidett&auml;vyyden mukaan ad 100-150mg. Kehotetaan harkitsemaan my&ouml;s psykoterapiaa.</p>
Patient paid €15 for appointment.


START 2018-01-05 20:15:00 - END 2018-01-05 20:30:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas laittanut viestin, ettei l&auml;&auml;keyhdistelm&auml; Venlafaxin 225mg + Ketipinor 150mg toimi, on edelleen voimakkaasti ahdistunut, Ketipinorista hermostuneisuutta. Haluaa l&auml;&auml;kemuutoksen. Nostetaan Venlafaxin 300mg, Olantsapin 5mg ilt ja tilap&auml;iseen k&auml;ytt&ouml;&ouml;n Opamox 15mg tarvitt.</p>
<p>Rec. Tabl. Olantsapin 5mg D. Nro 3xXXVIII S. 1 tabl. ilt., Tabl. Opamox 15mg D. Nro XXX S. 1/2-1 tabl. tarvitt, kork 2:sti pv:ss&auml;.</p>
Patient paid €15 for appointment.


START 2018-02-09 19:00:00 - END 2018-02-09 20:00:00
MEETING NOTES:
<p>V&auml;liarvio:</p>
<p>Potilas tulut siis uudestaan vo:lle, kun aiemmin h&auml;nelle kirjoitetuista l&auml;&auml;kkeist&auml; ei ole kokenut saavansa apua. K&auml;yd&auml;&auml;n siis viel&auml; l&auml;vitse aiempi l&auml;&auml;kehistoria vaikutuksineen.</p>
<p>Escitalopramin aloitus armeijassa 10mg oli hirve&auml;, sai voimakkaita siuvoireita (ahdistus paheni, oksensi), my&ouml;hemmin tuko ja aloitus 5mg, nosto 10mg. Olo parani, mutta hetken p&auml;&auml;st&auml; palasi taas ennalleen eli 3-4kk sis&auml;ll&auml; nosti annosta 5mg verran, kunnes annos oli 30mg, eik&auml; silloin vointi en&auml;&auml; kohentunutkaan. Samalla siis armeija loppui ja oli paljon muutoksia el&auml;m&auml;ss&auml;. Muutokset siis aina kokenut vaikeina. Sen j&auml;lkeen vaihdettiin Escitalopram Venlafaxin 150mg, ei vaikutusta. Tarkoitus oli kokeilla sen rinnalle Ketipinor annosta nostaen 150mg, mutta potilas oli ymm&auml;rt&auml;nyt, ett&auml; Venlafaxin lopetetaan ja k&auml;ytti vaan Ketipinoria 150mg, koki siit&auml; tulleensa vaan entist&auml; hermostuneemmaksi. Viimeksi siis aloiti uudestaan Venlafaxinin, nosti sen 300mg ja sen lis&auml;ksi Olantsapin 5mg. Ei vaikutusta. Aluksi tarvittavana Opamox 15mg, ei isompaa vaikutusta, viimeksi apteekista saanut Oxamin 15mg 1,5 tabl, siit&auml; voimakasta oireitten helpotusta. K&auml;ytt&auml;nyt vaan yhden tabletin t&auml;h&auml;n menness&auml;.</p>
<p>Potilas aloittamassa nyt uuden ty&ouml;n ensi viikolla. P&auml;&auml;se ABB:lle tuontantotyh&auml;n ja ty&ouml; vakityuinen, on innoissaan. Toivoo ty&ouml;n my&ouml;t&auml; mahdollistuvan my&ouml;s omille muuton, asuntoa parhaillaan etsii. Edelt&auml;v&auml;sti ollut siis t&ouml;iss&auml; ulkovarastolla ja asunut on vanhemmillaan. Parisuhde p&auml;&auml;ttynyt. Itsen&auml;istymist&auml; toivoo, mutta muutokset j&auml;nnitt&auml;&auml; ja tiet&auml;&auml; niitten lis&auml;&auml;v&auml;n ahdistusta. Koiran haluaa my&ouml;s hankkia. Isona haaveena rauhanturvajaksi p&auml;&auml;sy, mutta tiet&auml;&auml;, ett&auml; ensin pit&auml;&auml; saada itsens&auml; kuntoon. Nykyisin harrastaa kuntosalilla k&auml;ymist&auml; 5xvk, kaksi hyv&auml;&auml; kaveria on. Alkoholin k&auml;ytt&ouml; j&auml;&auml;nyt v&auml;hemm&auml;lle, eik&auml; se niin huvitakaan, mist&auml; itse v&auml;h&auml;n ihmeiss&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
<p>Kokee, ett&auml; olo on jatkuvasti ahdistunut ja on paineen tunne rinnassa, ahdistus voimistuu kohtauksittain l&auml;hes paniikiksi. Ahdistus voi pahentua miss&auml; vaan, mutta selv&auml;sti sit&auml; provosoivat jukiset paikat ja uudet tilanteet. Ei suorastaan v&auml;lttele, muttei halua k&auml;yd&auml; paikoissa, miss&auml; on paljon ihmisi&auml; (julkiset kulkuneuvot, elokuvateatterit). My&ouml;s aamut ovat erityisen vaikeita. Samoin paikat, joista ei p&auml;&auml;se pois. Kokee, ettei saa ahdistukseen mist&auml;&auml;n lievityst&auml;, paitsi tuo kerran Oxaminin k&auml;ytt&ouml; lievitt&auml;nyt tunteen. Kokee, ett&auml; muutenkin on tunteet herkiss&auml;, on palan tunne kurkussa, on &auml;rtyis&auml;, &auml;kkipikainen ja reaktioherkk&auml;. Positiivisia tunteita pystyy mielest&auml;&auml;n tuntemaan normaalisti, mutta kokee, ett&auml; on tullut v&auml;linpit&auml;m&auml;tt&ouml;m&auml;ksi eik&auml; v&auml;lit&auml; muista ihmisist&auml; ja niitten tunteista. On jotenkin kylm&auml; eik&auml; ole my&ouml;t&auml;tuntoa, mink&auml; kokee h&auml;iritsev&auml;ksi. Nukkunut on hyvin, mutta v&auml;lill&auml; on nukahtaminen vaikea. Ruoka maistuu. Keskittymiskyky herpaantuu herk&auml;sti ja kokee, ett&auml; yksinkertaisetkin asiat menev&auml;t v&auml;lill&auml; vaan ohi, kun ei keskity. Siit&auml; tulee tyytym&auml;tt&ouml;m&auml;ksi, koska haluaa olla hyv&auml; asioissa, mit&auml; tekee. Kokee, ett&auml; armeijsaas sai paljon poistiivista palautetta ja oli helppo olla hyv&auml;. Nyt ei sellaista saa. Toisaalta itsetunnosta kysytt&auml;ess&auml; kokee, ett&auml; se on hyv&auml;. Alkanut nyt kuitenkin mietti&auml; my&ouml;s psykoterapian mahdollisuutta, koska on ymm&auml;rt&auml;nyt, ettei pelkill&auml; l&auml;&auml;kkeill&auml; olo tule paremmaksi.&nbsp;</p>
<p>Status:</p>
<p>Keskustelussa asiallinen, koostunut, mutta tunnekosketus asioihin j&auml;&auml; niukaksi. BAI 15p, BDI 18p. Vaikka potilas siis kuvailee vaan ahdistusta, saa todellisuudessa isommat pisteet masennsoireista. Asioista kysytt&auml;ess&auml; on herkk&auml; syyllistym&auml;&auml;n ja ottamaan itseens&auml;, jos asiat eiv&auml;t onistu, kritiikin sietokyky on heikko, alkaa herk&auml;sti puolustelemaan. Kun on huono olo, kokee, ett&auml; se on rangaistus jostakin, mit&auml; ei tied&auml;, mutta on tehnyt jotakin v&auml;&auml;rin. Kun asiat ei mene odotetusti, arvostelee itse&auml;&auml;n, haluaisi olla t&auml;ydellinen. Itsetuhoisia ajatuksia ollut, kun kokee, ett&auml; paha olo ei lopu ikin&auml;, mutta kokee, ett&auml; se olisi itsek&auml;s teko, eik&auml; niin tule toimimaan. Potilaan persoonallisuudesta v&auml;littyy siis tietynlaista narisistista ja vaativuuteen liittyv&auml;&auml; problematiikkaa.</p>
<p>Dgn:</p>
<p>F32.1 Keskivaikea masennus</p>
<p>F41.9 Tarkemmin m&auml;&auml;ritt&auml;tm&auml;t&ouml;n ahdistus, piirteit&auml; julkisten tilanteiden pelosta.</p>
<p>Suunnitelma:</p>
<p>Lopettaa Olantsapin 5mg nyt saman tien. Viikon p&auml;&auml;st&auml; aloitta Venlafaxinin laskun 75mg/vk ja kun Venlafaxin on 75mg, aloittaa Paroxetin 10mg, vikon p&auml;&auml;st&auml; nosto 20mg, ja siit&auml; 2vk:n p&auml;&auml;st&auml; 40mg. Tarvittavana voi k&auml;ytt&auml;&auml; Oxamin 15mg. Etsii terapeutin ja ilmoittaa siit&auml;, sen j&auml;lkeen kirjoitetaan lausunto Kelaan. Tarvitsee my&ouml;s lomakkeen k&auml;ynnist&auml; Kelan korvausta varten, kun t&auml;m&auml; j&auml;i nyt tietoteknisist&auml; syist&auml; antamatta.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2018-04-24 18:45:00 - END 2018-04-24 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>Uusittu rec. Tabl. Paroxetin 20mg D. Nro 4xC S. 2 tabl. aam.</p>
Patient paid €15 for appointment.


START 2018-10-14 19:00:00 - END 2018-10-14 20:00:00
MEETING NOTES:
<p>V&auml;liarvio:</p>
<p>Potilas varannut ajan, kun l&auml;&auml;itys ei en&auml;&auml; toimi.</p>
<p>Potilaalla viime helmikuussa laoitettu Paroxetin l&auml;&auml;kitys, mik&auml; aluksi oli toiminut hyvin, mutta vaikutus hiipui n. 3kk kohdala ja asteittain lis&auml;&auml;nyt annosta n&auml;in, ett&auml; se oli loputa 80mg. 60mg j&auml;lkeen teho ei en&auml;&auml; lis&auml;&auml;ntynyt ja kun 8mg ei auttanut, p&auml;&auml;tti l&auml;&auml;kkeen asteittain ajaa alas eli k&auml;ytti 4-5pv 60mg, sitten 40mg ja lopulta 20mg. Perusahdistus siis paheni, mutta 2mg kohdalla alkoi tulla my&ouml;s vieroitusoireita eli katse tulee j&auml;ljess&auml;, on sytk&auml;tyksi&auml;, vainoamisen tunnetta, ollut hyvin hermostunut ja &auml;kkipikainen, ahdistus ollut voimakas, imisten ilmoilla olo mahdotonta ja kotonakin on itketytt&auml;nyt. Masennusta e ipitk&auml;&auml;n muuten ole en&auml; ollut. Terapiassa k&auml;ynyt ja k&auml;sitellyt siell&auml; menneisyytt&auml; ja siit&auml; kokenut apua. Oireistaan johtuen ollut viikon sairauslomalla, mik&auml; kirjoitettu ty&ouml;terveyshuollosta. Sielt&auml; aloitettu udelleen my&ouml;s Paroxetin 20mg ja olo sill&auml; hiukan helpottunut. Ihmisten ilmoilla oloa v&auml;ltellyt, kaupassa k&auml;ynyt y&ouml;ll&auml;. Kotona jotenkin pystynyt olemaan. Ahdistukseen liittyy hengenahdistusta, puristavaa tunnetta rinnassa ja mahassa, lihasj&auml;nnityst&auml;, ei pysty rentoutumaan. Ahdistus on jatkuva olotila. Siihen ei liity mit&auml;&auml;n tulevan murehtimista tai mmenneen m&auml;rehtimist&auml;. Ahdistusta on enemm&auml;n, kun on muutenkin v&auml;syneempi. Purkaa ahdistusta viehaksi ja vihaa musiikilla, mys ty&ouml;nteko ja keskittyminen muuhun auttaa. Mit&auml;&auml;n palkotiloja ei ole ollut, my&ouml;s masennusta ei ole. Alkoholin k&auml;ytt&ouml;&auml; v&auml;hent&auml;nyt, juo n. kerran kuukaudessa, alkoholi ei oikein vaikuta oireisiin mitenk&auml;&auml;n. Muita p&auml;ihteit&auml; ei k&auml;yt&auml;.&nbsp;</p>
<p>Potilaalle aiemmin sii skokeilut Escitalopramia, jonka kanssa oli sama ongelma, ett&auml; aluksi toimi ja sitten alkoi nostaa annosta, kunnes se oli poikkeuksellisen korkea, muttei en&auml;&auml; silti toiminut. Venlafaxin, Ketipinor ja Olantsapin eiv&auml;t toimineet, Opamoxista apua kokenut vaan kerran, kun otti 1,5 tabl. (15mg).&nbsp;</p>
<p>Status:</p>
<p>Keskustelussa asiallinen ja koostunut, tuo esiin ahdistuneisuutta, lis&auml;ksi ilm. vieroitusoireita Paroxetinin nopeasta laskusta.</p>
<p>Suunnitelma:</p>
<p>Jatkaa nyt Paroxetin 20mg, aloittaa Lyrica 75mgx2, saa nostaa tarvitt. asteittain ad 150mgx2. Mik&auml;li l&auml;&auml;kitys toimii, voi Paroxetinin asteittain purkaa. Muussa tapauksessa on yhteydess&auml; ja sitten on vaihtoehtona vaan muun SSRI-l&auml;&auml;kkeen, esim. Sertralinin ja bentsodiatsepiinien (esim. Rivatriin) yhdistelm&auml;n k&auml;ytt&ouml;. Jatkaa terapiassa. T&ouml;ihin ei nyt viel&auml; kykene menem&auml;&auml;n, pyyt&auml;&auml; sl:lle jatkon ty&ouml;terveyshuollosta.&nbsp;</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2018-11-18 21:00:00 - END 2018-11-18 21:15:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas laittanut viestin, ett&auml; Lyricalla 150mgx2 olotilat pysyneet kurissa, mutta edelleen on p&auml;ivitt&auml;ist&auml; ahdistusta. Uusittu rec. Tabl. Lyrica 150mg D. Nro CC S. 1 tabl kahdesti p&auml;iv&auml;ss&auml; ja aloitetaan rec. Tabl. Sertralin 100mg D. Nro C S. aloitus 1/2 tabl. aam, viikon p&auml;&auml;st&auml; nosto 100mg aam.</p>
Patient paid €15 for appointment.


