File for Sanni Valtonen
SSN: 271195-114F
Email: valtonen.sanni.s@student.uta.fi
Phone: 0445952711
Address: Pohjolankatu 7 A 26
Postal code: 33500
City: Tampere
Country: FI


Appointments:

START 2018-07-04 16:00:00 - END 2018-07-04 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Opettaja opiskelija- joka t&auml;ll&auml; hetkell&auml; toimintakyvyt&ouml;n. Ei ole saanut tehty&auml; mit&auml;&auml;n moneen kuukauteen, maannut vaan s&auml;ngyss&auml;. Ei koe itse&auml;&auml;n kovin masentuneeksi, mutta aloitekyky&auml; ei ole. Ahdistaa ja sosialistentilanteiden pelkoa on. Pahinta on tuttujen ihmisten tapaaminen. Yksitt&auml;in pystyy tapaamaan ihmisi&auml;, mutta esim. ryhm&auml;teht&auml;v&auml;t koulussa tosi vaikeita. Esiintyminen sen sijaan tosi helppoa.Vieraat ihmiset ei j&auml;nnit&auml; niin paljoa. Aiemmin ei ole ollut n&auml;in vakava tila, ettei oikeesti p&auml;&auml;se s&auml;ngyst&auml; yl&ouml;s. Perhe huolissaan ja vanhemmat ei edes tied&auml; koko totuutta.&nbsp;</p>
<p>On naimisissa amerikkalaisen miehen kanssa joka my&ouml;s opiskelee h&auml;nell&auml; nyt yht&auml; haasteellista.</p>
<p>!3v. h&auml;n menetti neitsyytens&auml; omasta tahdostaan poikayst&auml;v&auml;lleen ja silloin oli muutenkin sellaista kapina vaihetta. Koulukiusaamista ollut jonkin verran, mutta kokee p&auml;&auml;sseens&auml; niist&auml; yli. Kasvatus kotona ollut suht. tiukkaa, mutta tunteita on saanut n&auml;ytt&auml;&auml;. Tunnistaa itsess&auml;&auml;n kilpailuhenkisyytt&auml; ja p&auml;temisen tarvetta. Ihailee is&auml;&auml;ns&auml; joka matikassa todella hyv&auml; ja muutenkin viisas. &Auml;iti pit&auml;&auml; is&auml;&auml; jalustalla vaikka is&auml; itse on vaatimaton. Tavoittelee veljens&auml; kanssa is&auml;n viisaus tasoa ja kokee hyv&auml;ksi nyt ty&ouml;n, jossa ei pysty p&auml;tem&auml;&auml;n, sill&auml; tiedostaa tuon perfektionismin itsess&auml;&auml;n. Tuosta is&auml;n ihannoinnista johtuen valitsi p&auml;&auml;aineekseen matikan, vaikka se itselleen onkin vaikeaa.Ei kuitenkaan ole valmis vaihtamaan, sill&auml; se olisi luovuttamista. Nyt kuitenkin haasteena toiminnan takaisin saaminen, ei halua en&auml;&auml;n lojua s&auml;ngyss&auml;.&nbsp;</p>
<p>Teht&auml;v&auml;ksi miehen kanssa l&auml;hte&auml; ulos lenkille tai salille ja sen j&auml;lkeen kirjastoon tekem&auml;&auml;n tai edes katsomaan omia kanditeht&auml;vi&auml;&auml;n ihan vaikka 15 min. Seuraava aika 19.7 klo 15</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-07-16 14:30:00 - END 2018-07-16 15:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy: 23-vuotias opettajaksi yliopistossa opiskeleva opiskelija tulee jaksamattomuuden vuoksi psykiatrin konsultaatioon.</p>
<p>Esitiedot: Lapsuuden taustasta katso psykoterapeutti Kaija Grundellin kirjaus. Potilas kertoo, ett&auml; ei varsinaisesti ole ollut koulukiusattu. Sanoo yl&auml;kouluik&auml;isen&auml; itse sotkeneensa ihmissuhteensa ja t&auml;m&auml;n vuoksi j&auml;i yksin. Lukioaikana oli yksin&auml;inen ja se tuntui pahalta. Lukion j&auml;lkeen oli vaihdossa Yhdysvalloista, mist&auml; poikayst&auml;v&auml; ja nykyinen kumppani. Lukiossa teki paljon t&ouml;it&auml; ja kirjoituksiin opiskeli vakvasti ja paljon. P&auml;&auml;si opiskelemaan opettajaksi. Kouluaikaoina alkoi tulla j&auml;nnitysoiretta. Ahdistuneisuutta. Jo lapsesta on ollut oksentamissen pelkoa. Erilaisia j&auml;nnityksi&auml; ja pelkoja oli peruskoulussa. Ryhm&auml;tilanteissa on ollut pelkoja. Ei saa sanottua mit&auml;&auml;n ja on pettynyt itseens&auml;. Sen sijaan muualla asiansa saa hoidettua. Esitelm&auml;t on pysttynyt pit&auml;m&auml;&auml;n. Ty&ouml;keikoilla oppilaiden kanssa ei ole vaikeutta, mutta opettajien kanssa j&auml;nnitt&auml;&auml;. Vuosi sitten iso&auml;iti kuoli ja kes&auml;ll&auml; isois&auml;. N&auml;m&auml; olivat l&auml;heisi&auml;. isois&auml;&auml; tapasi usein ja koetti t&auml;t&auml; pirist&auml;&auml;. Isois&auml;n kuole kosketti voimakkaasti. Lis&auml;ksi aloitti vaikean matematiikan kurssin. Syksyll&auml; jo huomasi v&auml;syneisyytt&auml;, mutta kev&auml;&auml;ll&auml; se paheni. Ei p&auml;&auml;ssyt v&auml;lill&auml; s&auml;ngyst&auml; yl&ouml;s, eik&auml; l&auml;htem&auml;&auml;n kotoa mihink&auml;&auml;n. V&auml;synyt. Aika kului kotona, nukkuin, s&ouml;i, katsoi tv:t&auml; meni petiin. On k&auml;ynyt somaattisissa tutkimuksissa, siell&auml; l&ouml;ytyi sinuiitti, muttei muuta selitt&auml;v&auml;&auml;. Potilas kuvaa lis&auml;ksi olleen kiinnotumaton, ei surullinen kuitenkaan. Joitakin ilon kokemuksia on. Itse&auml;&auml;n moittii. Siit&auml; vointi huononee. Tulee negatiivinen masennuskierre.&nbsp; Nyt sy&ouml;nyt antibioottikuurin ja toteaa, ett&auml; pieni liikahdus saattaisi positiiviseen olla. Potilas harrasti ennen paljon liikuntaa, punttisalia ja lavatansseja. Nyt pitk&auml;st&auml; aikaa on menossa lavatansseihin. Ruokahalu on lasekenut. Paino on kuitenkin noussut.</p>
<p>St psych. Potila son rauhallinen, v&auml;synyt, huokailee.</p>
<p>Dg F32.9 Tarkemmin m&auml;&auml;ritt&auml;m&auml;t&ouml;n masentuneisuus</p>
<p>F41.3 Sekamuotoinen ahdistuneisuush&auml;iri&ouml;</p>
<p>Suunn. Potilas on oirehtinut lapsuudesta alkaen. Potilas on tulnnollinen ja vaativa. Nyt on uupunut ja on syntynyt masennuskierre. T&auml;m&auml; on aiheuttanut pitk&auml;aikaisen toimintakyvyn laskun. Potilaan opiskelukyky on pitk&auml;aikaisesti ja toistuvasti uhattuna. Kuntoutuspsykoterapia on indisoitu. Aloittaa l&auml;&auml;kitykseksi Escitalopram 10mg &frac12;x1 viikon ajan, sitten 1x1. Kontrolli kaksi kuukautta, tuolloin terapiahakemusket, lausunnon teko 3 kk t&auml;st&auml; (ilman uutta k&auml;ynti&auml;, jollei l&auml;&auml;kityksen suhteen ole tarve).</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2018-07-19 15:00:00 - END 2018-07-19 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kynyt l&auml;&auml;k&auml;rill&auml; ja saanut l&auml;&auml;kkeet masennuksen ja ahdistukseen. Kokee olonsa p&ouml;kkel&ouml;ksi. Ennen tunsi iloa kun n&auml;ki vaikka jonkun pienen lehden, nykyisin ei tunne mit&auml;&auml;n muuta kuin &auml;rtymyst&auml;. Isovanhempien kuolemasta vuosi ja suru k&auml;sittelem&auml;tt&auml;. Mietittiin sen vaikutusta masennukseen. Sannin on vaikeaa ymm&auml;rt&auml;&auml; miksi on niin vet&auml;m&auml;t&ouml;n, kun kaikki on tosi hyvin. Kun pakottaa itsens&auml; tekem&auml;&auml;n, pystyy toimimaan, mutta kaikki, mik&auml; on vapaaehtoista j&auml;&auml; tekem&auml;tt&auml;.&nbsp; On tottunut pit&auml;m&auml;&auml;n kulissit kunnossa ja vanhemmille ei halua n&auml;ytt&auml;&auml; miten oikeasti menee. Syyn&auml; t&auml;h&auml;n Is&auml;n "t&auml;ydellisyys" ja &auml;idin taipumus huolehtia liikaa. Ei halua itke&auml; vanhempien n&auml;hden. Kotona itkuun liittyi suuttumusta tai pettymyst&auml;.</p>
<p>Ehdotin kuitenkin juttelemaan vanhempien kanssa tilanteesta ja kertomaan, ett&auml; totuuden kertominen pelottaa ja h&auml;vett&auml;&auml;. Ei halua tuottaa huolta ja siksi on vaikea kertoa. Sanni itse tiet&auml;&auml;, ett&auml; kulissien yll&auml; pit&auml;minen on raskasta. Surun voi antaa tulla siit&auml; isovanhemoien kuolemasta. Seuraava aika 31.7 klo 15</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-07-31 15:00:00 - END 2018-07-31 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Nyt on paljon teht&auml;vi&auml; asioita, eik&auml; saa mit&auml;&auml;n aikaiseksi.&nbsp;</p>
<p>Pakosti teht&auml;vi&auml; ovat ruotsin kurssi ja kandity&ouml; muuten ei saa opintorahoja.Kandity&ouml;h&ouml;n saa is&auml;lt&auml;&auml;n apua, mutta kritiikin vastaanottaminen on vaikeaa. Puhuttiin perfektionismist&auml;, armottomuudesta ja siit&auml;, mik&auml; oikeasti nyt t&auml;rke&auml;&auml;. Olisiko riitt&auml;v&auml;&auml; saada kurssit l&auml;pi, vaikkei oliskaan t&auml;ydellinen suoritus?</p>
<p>Ty&ouml;nalla my&ouml;s kiinalaisille vieraille j&auml;rjest&auml;&auml; seminaari suomalaisesta koulutuksesta. Sanni oli ottanut teht&auml;v&auml;n teht&auml;v&auml;kseen ja nyt ahistaa, pyysin jakamaan vastuuta.&nbsp;</p>
<p>Matikankurssin aloittaminen ahdistaa. Miettii miten sais kaiken tehty&auml; kun koko tekeminen on vaikeaa. Viikottain on p&auml;&auml;ssyt koululle vain 3 pv:n&auml; ei pysty keskittym&auml;&auml;n, kokeillut miehens&auml; kanssa menn&auml; tekem&auml;&auml;n yliopistolle, mutta aina ei sek&auml;&auml;n auta.</p>
<p>Ehdotuksena hyv&auml;n suunnitelman teko t&auml;n&auml;&auml;n ja sitten asia teht&auml;v&auml; kerrallaan eteenp&auml;in ja&nbsp; ilalla jos tulee ideoita, kirjoittaa ne yl&ouml;s, jottei unohda. Univaikeuksien takia p&auml;iv&auml;t ei ala suunnitellusti, niin kuin Sannilla muuten aamuvirkkuna alkaisi. Kehon viilent&auml;miseksi ehdotin minttuvett&auml; ja m&auml;r&auml;ll&auml; pyyhkeell&auml; kehon viilennyst&auml;. Seuraava aika 15.8 klo 15</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-08-15 15:00:00 - END 2018-08-15 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Edelleen ei saa tehdyksi kandia, eik&auml; ruotsia. Kiinalaisten kanssa oli mennyt hyvin ja siit&auml; johtuen, otti lis&auml;&auml; ty&ouml;juttuja. Tajuaa sen olevan pakenemista kouluteht&auml;vist&auml;. H&auml;n tunnistaa itsess&auml;&auml;n kehumisen tarvetta ja ei mill&auml;&auml;n haluaisi tehd&auml; tylsi&auml; juttuja, kuten kandia ja ruotsia. Aiemmin on pystynyt pakottamaan itse&auml;&auml;n tylsiinkin juttuihin, mutta nyt ei pysty. Ehdotin miehelle puhumista ja pyyt&auml;&auml; h&auml;nt&auml; tsemppariksi, joka tarvittaessa vahtii, ett&auml; h&auml;n tekee ne teht&auml;v&auml;t.&nbsp;</p>
<p>T&ouml;iss&auml; tunnistaa halun kuulua joukkoon ja miellytt&auml;misen tarpeen. J&auml;rjell&auml; tiet&auml;&auml;, ettei valmistu, jos ei tee kouluteht&auml;vi&auml; valmiiksi. H&auml;pe&auml;&auml; sit&auml;, ett&auml; iso&auml;iti oli arvannut masennuksen. Ei halua kenenk&auml;&auml;n tiet&auml;v&auml;n asiasta ja h&auml;pe&auml;&auml; sit&auml;, ett&auml; valitta kouluteht&auml;vist&auml;. Kokee, ett&auml; on aina p&auml;&auml;ssyt helpolla ja nyt on vaikeaa suostua tylsyyteen. Saa motivaatiopuuskia, mutta toteutus ontuu. T&auml;n p&auml;iv&auml;n tavoite saada yksi sivu kandia kirjoitettua. Motivaatiopuuskassa se nousee 5:teen sivuun. Muistutin tavoitteesta, ett&auml; yksikin sivu riitt&auml;&auml;. Yritt&auml;&auml; saada motivaation pidetty&auml; pakottamalla itsens&auml; ty&ouml;skentelem&auml;&auml;n. Seuraava aika 24.8 klo 16&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-08-24 16:00:00 - END 2018-08-24 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Iloisella mielell&auml; siit&auml;, ett&auml; oli saanut kirjoitettua kandia, niin, ett&auml; nyt kappaleet on paikoillaan vain se tylsin eli aukikirjoittaminen on edess&auml;. T&auml;n&auml;&auml;n oli antanut luvan itselleen katsoa tv:t&auml;, joka helpottaa, koska sitten ei tee sit&auml; "salaa" sill&auml; aiemmin ei ole sallinut sit&auml; itselleen, sill&auml; on n&auml;&auml; tekem&auml;tt&ouml;m&auml;t ty&ouml;t. Oli tullut ajatus, ettei se ole niin kauheaa, jollei saa ruotsin kurssia l&auml;pi nyt. Ei panikoinut siit&auml; eik&auml; oksentamisestaan la. Hieno homma.</p>
<p>Sannilla paha oksennus kammo, joka tullut lapsena sairastettuaan pahan oksennustaudin. Eniten pelk&auml;&auml; joutuvansa tilanteeseen, jossa joku toinen oksentaa. Esim. jos oma oppilas oksentaa. K&auml;ytiin t&auml;h&auml;n l&auml;pi suunnitelma: soittaa siivojan paikalle ja terveydehoitajan, mik&auml;li sellainen on koulussa. Jollei ole pyyt&auml;&auml; apua vaikka naapuriluokan opettajalta. Muistuttaa itse&auml;&auml;n, ett&auml; pystyn t&auml;h&auml;n ja muistaa olevansa opettaja. Puhuttiin siit&auml;, miten yleens&auml; onnettomuuspaikallakin osaa toimia, vaikka pelottaisikin. Hengitt&auml;&auml; syv&auml;&auml;n ja puhuu itselleen rauhoittavasti.</p>
<p>Ruotsin tenttiin menee ja katsoo mietn k&auml;y. Seuraava aika 6.9 klo 15</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-09-06 15:00:00 - END 2018-09-06 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tulessa paniikissa ja sanoo olevansa ollut kokop&auml;iv&auml;n. Tehtii hengitysharjoitus ja Eft tapping. Rauhottui silmiin n&auml;hden.&nbsp; Oli k&auml;ynyt Ruotsin tentiss&auml; ja se oli mennyt omasta mielest&auml;&auml;n hyvin, mutta opettaja sanoi, ettei &auml;&auml;nt&auml;mys mennyt oikein ja siksi hylk&auml;si kokeen. T&auml;st&auml; Sanni hyvin sressaantunut. Ensiviikolla uusiyritys. Kun kertoi miehelleen, t&auml;m&auml; otti sen raskaasti ja siit&auml; johtuen koko ilta meni huonosti, tuli riitaakin ja y&ouml;kin huonosti nukuttu.</p>
<p>Ruotsinluku innovaatio ja voimaantumispuuskassaan otti lis&auml;&auml; t&ouml;it&auml; ja siit&auml; johtuen nyt stressaa lis&auml;&auml;. Ensiviikolla sijaisuus huittisissa sen lis&auml;ksi kerhot, kurssi ja tentit. P&auml;ivist&auml; tulee pitki&auml; 7-19. Nyt vkl on la j&auml;rjest&auml;nyt miehelleen syntt&auml;rit ja menev&auml;t lintsille. Sanni innoissaan t&auml;st&auml;, mutta ei pid&auml; laitteista eik&auml; kauhusta, joten miettii valmiiksi mihin laitteisiin menee mukaan. Kehotin ottamaan suklaata mukaan ja h&auml;n saa pit&auml;&auml; suklaatauon aina silloin kun Morgan on laitteessa. Nyt on p&auml;&auml;tt&auml;nyt, ett&auml; koko la keskittyy mieheens&auml; ja hauskan pitoon, vasta su alkaa valmistautua ensiviikkoon. seuraava aika. 19.9 klo 15</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-09-10 12:15:00 - END 2018-09-10 12:30:00
MEETING NOTES:
<p>Uusittu Escitalopram 10mg 1x1 XXXx2</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-09-19 15:00:00 - END 2018-09-19 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Viimevko oli ollut vauhdikas ja sen j&auml;lkeen nukkuikin 15h. Selvisi Huittisten sijaisuuksista, vaikka sattuikin moka, kun ei ollut kerrottu koulun kaikkia s&auml;&auml;nt&ouml;j&auml;. Lintsireissu meni hyvin, ei ollut laitteissa, mutta mies oli nauttinut. Ruotsin suullinen meni l&auml;pi!! Siit&auml; Sanni innoissaan. Viikko oli mennyt huonoilla unilla ja ke iltana sai pahan paniikkikohtauksen. Se johtui siit&auml; omassa ty&ouml;ss&auml; sattuneesta mokasta. Muuten nyt paremmalla mielell&auml;.</p>
<p>Rogerin Suomen kielen opiskelu j&auml;&auml;nyt nyt v&auml;hemm&auml;lle, koska se on tuonut suhteeseen j&auml;nnitteit&auml;. Sannin iso&auml;iti on sit&auml; mielt&auml;, ettei Roger saa puhua englantia, mutta Sanni puhuu sit&auml; ja Sannin vanhemat, koska Roger ei osaa Suomea viel&auml; riitt&auml;v&auml;n hyvin. Kehotinkin Rogerin opettelemaan Suomea jonkun muun kuin Sannin kanssa.&nbsp;</p>
<p>Nyt huolena miten saisi Rogerista itsen&auml;isemm&auml;n? H&auml;n oli sit&auml; ennen, mutta nyt tukeutuu liikaa Sanniin. Sanni joutuu tsemppaamaan h&auml;nt&auml; ja antamaan ohjeita koko ajan. Nyt tehnyt tarkat ohjeet, miten edet&auml; kandin kanssa, kun Sanni l&auml;htee &auml;idin luo 4 pv:ksi &Auml;iti halusi j&auml;rjest&auml;&auml; hemmotteluloman, jolloin k&auml;yv&auml;t hieronnassa, uimassa, shoppailemassa YMS. Sannilla nyt hyv&auml; tilanne kandin kanssa, on saanut sit&auml; kirjoitettua ja nyt pelk&auml;&auml;, ett&auml; puuska hiipuu, jollei kirjoita sit&auml; nyt loman aikana. Kehotin j&auml;tt&auml;m&auml;&auml;n koneen kotiin ja keskittym&auml;&auml;n &auml;itiin ja lomaan. Jos tulee hyv&auml; idea, kirjoittaa sen paperille. Roogerille ohjeet viel&auml; ennen l&auml;ht&ouml;&auml;.</p>
<p>Seuraava aika 4.10 klo 15&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-09-24 10:00:00 - END 2018-09-24 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy. Voinnin seuranta, toinen k&auml;ynti psykoterapialausuntoon.V&auml;liarvio. Seurannassa potilas kertoo, ett&auml; mieliala on ollut nyt huomattavasti parempi kuine. Kev&auml;&auml;ll&auml; on nyt pystynyt taas tekem&auml;&auml;n asioita. On k&auml;ynyt ty&ouml;ss&auml; ja opiskellut. Ty&ouml;t&auml; tulee otettu liikaakin. On huomannut toistuvana ilmi&ouml;n&auml; olevan, ett&auml; innostuu asioista ja sitten ottaa vastaan t&ouml;it&auml; ja kohta huomaa olevan kiireen. Sitten uupuu. Nyt viime viikko olikiireinen, oli kahdessa paikaakkaa ty&ouml;ss&auml; ja iltaisin viel&auml; oli luentoja. Ahdistustakaan ei nyt juurikaan ole ollut. Meni t&auml;rke&auml;&auml;n palaveriin, miss&auml; pystyi olemaan j&auml;nnitt&auml;m&auml;tt&auml;. Viime viikolla oli tilanne, jota kuvaa romahdukseksi, alkoi miettim&auml;&auml;n tekem&auml;&auml;ns&auml; pient&auml; virhett&auml;, joka kasvoi mieless&auml; suurkeksi ja potkujen pelk&auml;&auml;miseksi. Siit&auml; tuli voimakas koko illan kest&auml;nyt paniikinomainen ahdistus. Miehen tuella vasta y&ouml;ksi rauhoittui. Potilas kuvaa taipumuksenaan olevan ko kaltaiset ahdistuneisuudet, yleens&auml; kuitenkin pystyy ne rationaalisella ajattelulla voittamaan. Edelleen univaikeuksia, vaikea rauhoittua nukkumaan. P&auml;iv&auml;ll&auml; on v&auml;synyt ja torkahtelee. Joskus nukkuu pitk&auml;t p&auml;iv&auml;unet ja saattaa nukkua lis&auml;ksi pitk&auml;n y&ouml;unen.</p>
<p>Lomaketutkimuksissa potilas raportoi (vaikea vaihe, nyt tilanne on parempi):</p>
<p>BDI-kysely: Olen niin onneton, etten en&auml;&auml; kest&auml;; Tulevaisuus pelottaa minua; Minusta tuntuu, ett&auml; olen t&auml;ysin ep&auml;onnistunut ihmisen&auml;; Olen haluton ja tyytym&auml;t&ouml;n kaikkeen; Nyky&auml;&auml;n tunnen itseni huonoksi ja kelvottomaksi melkein aina; En koe, ett&auml; minua rangaistaan; Vihaan itse&auml;ni; Moitin itse&auml;ni kaikesta, mik&auml; 'menee pieleen'; Mieless&auml;ni on selv&auml;t itsemurhasuunnitelmat; En itke tavallista enemp&auml;&auml;; Tunnen, ett&auml; olen &auml;rtynyt koko ajan; Kiinnostukseni ja tunteeni muita kohtaan ovat miltei kadonneet; En pysty en&auml;&auml; lainkaan tekem&auml;&auml;n p&auml;&auml;t&ouml;ksi&auml;; Tunnen olevani ruma ja vastenmielisen n&auml;k&ouml;inen; Saadakseni aikaan jotakin minun on suorastaan pakotettava itseni siihen; Olen aamuisin v&auml;syneempi kuin ennen; V&auml;syn l&auml;hes tyhj&auml;st&auml;; Ruokahaluni on ennallaan; Painoni on pysynyt viime aikoina ennallaan; En ajattele terveytt&auml;ni tavallista enemp&auml;&auml;; Kiinnostukseni sukupuoliel&auml;m&auml;&auml;n on huomattavasti v&auml;h&auml;isemp&auml;&auml; kuin aikaisemmin.&nbsp;<strong>Testin tulos on 37 pistett&auml;.&nbsp;</strong>Vaikea masennus.</p>
<p>GAD-7: Hermostuneisuuden, ahdistuneisuuden tai kireyden tunne l&auml;hes joka p&auml;iv&auml;; en ole voinut lopettaa tai hallita huolestumistani l&auml;hes joka p&auml;iv&auml;; liiallinen huolestuneisuus erilaisista asioista suurimpana osana p&auml;ivist&auml;; vaikeus rentoutua l&auml;hes joka p&auml;iv&auml;; niin levoton olo, ett&auml; on vaikea pysy&auml; aloillaan useana p&auml;iv&auml;n&auml;; taipumus harmistua tai &auml;rsyynty&auml; helposti suurimpana osana p&auml;ivist&auml;; pelko siit&auml;, ett&auml; jotakin kauheaa saattaisi tapahtua ei lainkaan. 15 pistett&auml;</p>
<p>SPIN: Pelk&auml;&auml;n m&auml;&auml;r&auml;&auml;v&auml;ss&auml; asemassa olevia ihmisi&auml; kohtalaisesti; toisten ihmisten edess&auml; punastuminen vaivaa minua kohtalaisesti; minua pelottavat kutsut ja tapahtumat, joissa on ihmisi&auml; kohtalaisesti; v&auml;lt&auml;n puhumasta ihmisille, joita en tunne ei yht&auml;&auml;n; arvostelluksi tuleminen pelottaa minua paljon&nbsp;&auml;&auml;rimm&auml;isen paljon; nolostumisen pelko saa minut v&auml;ltt&auml;m&auml;&auml;n joidenkin asioiden suorittamista tai puhumista toisille ihmisille hyvin paljon; hikoileminen toisten ihmisten edess&auml; aiheuttaa minulle ahdinkoa hyvin paljon; v&auml;lt&auml;n kutsuille osallistumista&nbsp;&auml;&auml;rimm&auml;isen paljon; v&auml;lt&auml;n tekemisi&auml;, joissa olen huomion keskipisteen&auml; kohtalaisesti; tuntemattomille puhuminen pelottaa minua ei yht&auml;&auml;n; v&auml;lt&auml;n joutumasta pit&auml;m&auml;&auml;n puheita v&auml;h&auml;n; tekisin mit&auml; tahansa v&auml;ltt&auml;&auml;kseni arvostelluksi tulemisen&nbsp;&auml;&auml;rimm&auml;isen paljon; syd&auml;men tykytys vaivaa minua ollessani ihmisten l&auml;hell&auml; hyvin paljon; pelk&auml;&auml;n tehd&auml; asioita, kun ihmiset saattaisivat katsella kohtalaisesti; nolostuneeksi tuleminen tai tyhm&auml;lt&auml; vaikuttaminen kuuluvat pahimpiin pelkoihini hyvin paljon; v&auml;lt&auml;n puhumasta kenellek&auml;&auml;n m&auml;&auml;r&auml;&auml;v&auml;ss&auml; asemassa olevalle v&auml;h&auml;n; vapiseminen tai t&auml;riseminen muitten edess&auml; aiheuttaa minulle ahdinkoa hyvin paljon. 39 pistett&auml;. Potilas kertoo, ett&auml; psytyy kyll&auml; pit&auml;m&auml;&auml;n puheita ja olemaan huomion keskipisteen&auml;, mutta itsens&auml; nolaamisen pelko on voimakas ja yleiset sosiaaliset tilanteet ovat eritt&auml;in ahdistvia.</p>
<p>MDQ: tunsitte olonne niin hyv&auml;ksi tai niin kiihtyneeksi, ett&auml; muidenkaan mielest&auml; ette ollut oma itsenne, tai olitte niin kiihtynyt, ett&auml; jouduitte vaikeuksiin, kyll&auml;; olitte niin &auml;rtyis&auml;, ett&auml; huusitte ihmisille, tai aloititte v&auml;ittelyj&auml; tai riitoja, kyll&auml;; itseluottamuksenne oli tavallista parempi, kyll&auml;; nukuitte paljon tavallista v&auml;hemm&auml;n, ettek&auml; tuntenut tarvitsevanne enemp&auml;&auml; unta kyll&auml; (mutta ei virke&auml;); olitte paljon puheliaampi tai puhuitte tavallista nopeammin, kyll&auml;; ajatukset kiisiv&auml;t mieless&auml;nne, tai ette saanut kiihtynytt&auml; ajatustoimintaanne rauhoittumaan, kyll&auml;; ulkoiset tapahtumat veiv&auml;t huomiotanne niin paljon, ettette kyennyt keskittym&auml;&auml;n tai pysym&auml;&auml;n k&auml;rryill&auml; ei; olitte paljon tavallista energisempi ei osaa sanoa; olitte paljon aktiivisempi tai teitte useampia asioita kuin tavallisesti, kyll&auml;; olitte paljon tavallista sosiaalisempi tai ulosp&auml;in suuntautuneempi, esimerkiksi soittelitte yst&auml;ville keskell&auml; y&ouml;t&auml;, ei; olitte paljon kiinnostuneempi seksist&auml;, ei; teitte asioita, joita ette yleens&auml; tee tai joita muut ihmiset saattoivat pit&auml;&auml; liioiteltuina, h&ouml;lm&ouml;in&auml; tai vaarallisena, ei; rahan tuhlaaminen aiheutti teille tai l&auml;heisillenne vaikeuksia, ei;</p>
<p>Useampi n&auml;ist&auml; tapahtui saman jakson aikana. kyll&auml;.</p>
<p>Kuinka paljon ongelmia n&auml;ist&auml; aiheutui. Ei ollenkaan.</p>
<p>Potilas on k&auml;ynyt psykoterapeutti Kaija Grundellin vastaanotolla ja on oppinut tunnistamaan oireiden kulkua ja siihen liittyvi&auml; ilmi&ouml;it&auml;, jatkossa toivoo pystyv&auml;ns&auml; l&ouml;yt&auml;m&auml;&auml;n keinoja mieliala ja toimintakykymuutosten hallintaan. Potilas on k&auml;ytt&auml;nyt l&auml;&auml;kityksen&auml; nyt Escitalopram 10mg 1x1, on kokenut siit&auml; olevan selv&auml;sti apua ahdistukseen ja mielialaan.</p>
<p>St psych. Potilas on asiallinen, eloisakin, viel&auml; on masentuneisuutta ja jaksamattomuutta, masennuksen oirita, nyt ei akuutin itsetuhoinen ole.</p>
<p>Dg F33.2 Vaikea-asteinen toistuva masennus</p>
<p>F40.1 Sosiaalisten tilanteiden pelko</p>
<p>F41.3 Muu sekamuotoinen ahdistuneisuush&auml;iri&ouml;.</p>
<p>Suunn. Potilaalla on taustassaan ja toimintamallissaan masennukselle ja mielialan vaihteluille altistavia tekij&ouml;it&auml;. Sosiaaliset pelot ja muut ahdistuneisuush&auml;iri&ouml;t kuormittavat potilasta. Potilaalla on kaksisuuntaisen mielialah&auml;iti&ouml;n piirteit&auml;, mutta selke&auml; maaninen jakso kuitenkin puuttuu. Potilaan opiskelu- ja ty&ouml;kyky ovat toistuvasti ja pitk&auml;aikaisestikin uhattuna. Suosittelen potilaalle kuntoutuksen yksil&ouml;psykotereapiaa psykoterapeutti Kaija Grundellin vastaanotolla 1x/vko, 40x/vuosi toistuvan ja pitk&auml;aikaisen opiskelu- ja ty&ouml;kyvytt&ouml;myyden ehk&auml;isemiseksi. Tehd&auml;&auml;n potilaalle B-lausunto kolmen kuukausden hoidon t&auml;ytytty&auml;.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2018-10-04 15:00:00 - END 2018-10-04 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ei n&auml;kynyt, kuulunut. Soitin, ei vastausta.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-10-19 15:00:00 - END 2018-10-19 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>&Auml;idin kanssa loma meni hyvin oli kivaa. Mutta k&auml;vi niin kuin pelk&auml;si, ett&auml; menetti innon tehd&auml; kandia. Sai sen melkein valmiiksi. Nyt puuttuisi en&auml;&auml; jotop&auml;&auml;telm&auml;t ja pohdinta. Ei saa mill&auml;&auml;n tehty&auml;. Ruotsin kirjallisesta sai hyl&auml;tyn, ei mennyt uusintaan. Tehnyt t&ouml;it&auml; paljon, antanut siihen itselleen luvan, mutta inhoaa koko yliopistoa. T&auml;m&auml;n hetken kurssit tuntuvat turhilta, eik&auml; niihin ole mielenkiintoa. Mietittiin keinoja saada teht&auml;v&auml;t tehty&auml;.&nbsp; Kun Sanni ajattelee kandin loppuun sattamista tulee mieleen gradun tekeminen, ahdistaa. Kun ajattelee ruotsin kirjallista tulee mieleen mit&auml; opettajakin ajattelee, alkaa siis itsens&auml; vihaaminen ja halveksiminen. Huomaa, ettei ole osannut olla vihainen kuin itselleen. Syytt&auml;&auml; itse&auml;&auml;n, jos joku kohtelee h&auml;nt&auml; huonosti jne. Ei osaa armahtaa itse&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
<p>T&auml;m&auml; notkahdus nyt erilainen kuin oli kes&auml;ll&auml;, silloin ei kiinnostanut mik&auml;&auml;n, nyt kiinnostaa ty&ouml;. Heitin ajatuksen kiukkukirjeen kirjoittamisesta. Annoin luvan tuntea suuttumusta ja vihaa asioita, ja muita kohtaan. Ehdotin gradun tekemist&auml; vaikka olisi ihan tyhm&auml;. Sanni tarttui ideaan ja kokeilee muuttaa n&auml;k&ouml;kulmaa, niin ett&auml; saa kirjoittaa ja kiukutella, ei tarvitse aina olla positiivinen, yliymm&auml;rt&auml;&auml; jne.&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 31.10 klo 15</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-10-30 15:00:00 - END 2018-10-30 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Oli tehnyt kiukkulistaa: Matikan opinnot, pomo, ty&ouml;kaveri, iso&auml;iti, Morganin ty&ouml;tilanne, veli ja pappa. Sanni kertoo, ett&auml; pappa kuoli 2017 kes&auml;ll&auml; ja silloin h&auml;n laittoi tunteet lukkoon. Pappa oli Sannlle l&auml;heinen, aurinkoinen, empaattinen, "maailman ep&auml;itsekk&auml;in ihminen", auttavainen ja k&auml;rsiv&auml;llinen. Mamman kuoltua, pappa kuoli kanssa. Sanni miettii, ett&auml; luovutti, k&auml;rsi tuolloin keuhkotaudista, jota l&auml;&auml;k&auml;rit eiv&auml;t hoitaneet, "koska pappa on niin vanha". L&auml;&auml;k&auml;reit&auml; kohtaan my&ouml;s kiukkua. Puhuessaan papasta itkee, ei halua puhua ja kerto ettei pysty. Muistelu ei auta, koska pappa on poissa. K&auml;tkee kiukkua, ei uskalla antaa sen tulla.&nbsp;</p>
<p>Lapsuuden kodissa &auml;iti itki joskus, jos veli tai is&auml; itki, silloin oli tapahtunut jotakin kauheeta. Itkeminen toisten n&auml;hden vaikeaa, ainoastaan Morganin kanssa uskaltaa tai minun seurassa, koska se on mun ty&ouml;. Sanni luottaa siihen, ettei minua vaivaa h&auml;nen itku. Mik&auml;li h&auml;n itkisi ja samassa tilassa olisi joku muu, h&auml;n haluaisi, ett&auml; he menisiv&auml;t pois. Pelk&auml;&auml;, ett&auml; muut analysoi ja arvostelee h&auml;nen tilaansa, jos h&auml;n itkee. Sannin on vaikeaa olla oma itsens&auml; muiden kuin Morganin seurassa. Kontrolloi muiden tunteita ja omiaan tarkasti. Tajuaa, ett&auml; se k&auml;&auml;ntyy sis&auml;&auml;np&auml;in ja niin on aiemmin k&auml;ynytkin, kun on yrtt&auml;nyt pari vuotta sitten olla niin kiltti. Silloin alkoi &auml;rsytt&auml;m&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
<p>Puhuttiin kiukun, vihan ja raivon ulospurkamisen t&auml;rkeydest&auml; ja edelleen muistutin, ett&auml; on lupa tuntea. Jatkaa kiukun tunnustelua.</p>
<p>Seuraava aika 28.11 klo 12</p>
Patient paid €85 for appointment.


