File for Sanni-Mari Koskinen
SSN: 200498-618B
Email: ak@welho.com
Phone: 0404135265
Address: Castreninkatu 3 A 27
Postal code: 00530
City: Helsinki
Country: FI


Appointments:

START 2017-06-12 18:15:00 - END 2017-06-12 19:15:00
MEETING NOTES:
<p>19-vuotias nuori nainen, on ollut hoidettavana Helsingin nuorisopsyk.pkl:lla 2014-16.&nbsp;</p>
<p>Vuonna 2010 ensimm&auml;ist&auml; kertaa kuolemanpelkoa, lamaantunutta oloa, mielialan laskua ja n&auml;ihin liittyv&auml;&auml; ahdistusta, noin puolen vuoden ajan, oireet palanneet j&auml;lleen kes&auml;ll&auml; 2011 ja j&auml;&auml;neet pysyv&auml;mmiksi kest&auml;en 6/2011-6/2012 ajanjakson. Viimeisin vaihe alkanut 2/2013, josta saakka ollut alentunutta mielialaa, &auml;rtyneisyytt&auml;, uupumusta ja v&auml;syneisyytt&auml;, ahdistuneisuutta, keskittymisen ja tarkkaavuuden alentumista, p&auml;&auml;t&ouml;ksenteon vaikeutta, ruokahalun v&auml;hentymist&auml;, painon laskua, kokemusta vaikeudesta pysy&auml; paikallaan. Lis&auml;ksi paniikkih&auml;iri&ouml;tyyppisi&auml; kohtauksia, joissa aluksi pelottaa, sitten kohtaus jossa muun muassa hengenahdistusta, syd&auml;men tykytyst&auml;, pahoinvointia, vilun tunnetta, tukehtumisen tunnetta, tunnottomuutta, hikoilua, heikkouden tunnetta, vapinaa, kuolemanpelkoa ja tilanteen hallinnan menett&auml;misen pelkoa. Murehtinyt herk&auml;sti, ett&auml; l&auml;himmille ihmisille tapahtuu jotain pahaa. Ei viihtynyt yksin kotona, pelk&auml;si pimeit&auml; paikkoja, nukkunut usein valot p&auml;&auml;ll&auml; tai verhot auki. Usein pahoinvoiva oloa ollut, vatsa kipe&auml;, korostunutta j&auml;nnittyneisyyden tunnetta sek&auml; ahdistusoireisiin liittyen lihasj&auml;nnityst&auml;, s&auml;rky&auml;, levottomuutta, v&auml;syvyytt&auml;, j&auml;nnittyneisyytt&auml;, hermostuneisuutta, keskittymisvaikeuksia, vaikeuksia ajatella, vaikeuksia nukahtaa ja &auml;rsyyntyvyytt&auml;.</p>
<p>Potilaalla todettiin masentuneisuutta varsin vakavana. K&auml;yt&ouml;ss&auml; oli Seronil l&auml;&auml;kitys. Tunne-el&auml;m&auml; reaktioiden voimakkuus on tullut esille, jonka vuoksi potilaalla ep&auml;iltiin tunne-el&auml;m&auml;n ep&auml;vakauden piirteit&auml;.&nbsp;</p>
<p>Potilaalle suositeltiin psykoterapiaa, mutta h&auml;n ei ollut siihen henkisesti valmis. Terapia oli h&auml;nen pyynn&ouml;st&auml; keskeytetty. Hoidon aikana alkanut voida paremmin, vointi on ollut tasainen, jonka vuoksi hoito nuorisopsyk. pkl:lla p&auml;&auml;ttynyt kev&auml;&auml;ll&auml; 2016. Noin puolen vuoden aijan potilaalla oli hyv&auml;&auml; oloa. Ongelmat lis&auml;&auml;ntyv&auml;ss&auml; m&auml;&auml;rin alkaneet uudelleen ennen Joulua 2016. Lis&auml;&auml;ntyv&auml;ss&auml; m&auml;&auml;rin uniongelmia, nukahtamisen vaikeutta, her&auml;ily&auml;. Potilas kertoo, ett&auml; 12-vuotiaana samalla tavalla pelk&auml;si olla yksin kotona. Tuolloin dissosiaatiivisia kokemuksia, jotka uusiutuneet nyt. My&ouml;s oli huolissaan ilmastomuutoksista, itki asiasta, huolissaan, ett&auml; jotain tapahtuu. Pelk&auml;si kuolemaa. T&auml;m&auml;n j&auml;lkeen pitk&auml;&auml;n kokenut tyhjyyden tunnetta. Potilas huolestuu paljon. On ollut aikaisemmin huolissaan el&auml;m&auml;st&auml;, sittemmin el&auml;m&auml;st&auml; ep&auml;m&auml;&auml;r&auml;isesti. v&auml;lill&auml; ahdistuneisuutta. Edelleen pelk&auml;&auml; ilmastomuutoksista, huolissaan miten h&auml;nen lapsille tai lapsenlapsille k&auml;y. Ei pysty ajattelemaan muuta. Kaikki tuntuu ep&auml;todelliselta, uhkaavalta. Dissosiaatiiviset kokemukset voimakkaana. Joskus ihmiset eiv&auml;t tunnu aidolta, poikayst&auml;v&auml; ei ole "oikea" ihminen, "paholainen". &Auml;&auml;ni&auml; kuuli my&ouml;s asunnon ulkopuolelta, sahan &auml;&auml;nt&auml;. Itse huomasi, ymm&auml;rsi t&auml;m&auml; olevan kuitenkin ep&auml;todellista. &Auml;&auml;niherkkyytt&auml; voimakkaasti, yliherkk&auml;, t&auml;m&auml; ahdistaa. Paljon fyysisi&auml; tuntemuksia ahdistuneisuuteen liittyen, vatsavaivoja, herkyytt&auml;, t&auml;risyytt&auml;. K&auml;ynnill&auml; itkuherkk&auml;.&nbsp;</p>
<p>Potilas on ollut lukiossa, suoritti osan ylioppilaskirjoituksista, kaksi viel&auml; j&auml;ljell&auml; ja kaksi kurssia. Halua suorittaa ne aikuislukiossa. On ty&ouml;ss&auml; Elisa-puhelinmyyj&auml;n&auml; ja halua jatkaa opiskelun ohella.&nbsp;</p>
<p>F41.8 Ahdistuneisuush&auml;iri&ouml;, sis&auml;ltyy paniikkikohtauksia, dissosiaatiivisuutta, yleistyneen ahdistuneisuuden oireita.&nbsp;</p>
<p>F93.89 Lapsuudenajan tunne-el&auml;m&auml;n h&auml;iri&ouml; (tunne-el&auml;m&auml;n ep&auml;vakaus)</p>
<p>F32.1 Masennus</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €200 for appointment.


