File for Sanna Sipiläinen
SSN: 260691-1542
Email: sanna.sipilainen@hotmail.com
Phone: 0407279860
Address: Rinnekodintie 15 C
Postal code: 02980
City: Espoo
Country: FI


Appointments:

START 2013-07-03 16:17:00 - END 2013-07-03 17:02:00
MEETING NOTES:
Tavattu sovitusti, viime viikon aika peruuntunut ak:n sairauden vuoksi.
Sanna kertoo, että hoitokodilla ollut taas eilen riitaa hoitajien kanssa; paiskonut tavaroita,nimitellyt hoitajia,ja lähtenyt lopulta isän luokse.Nyt tänään on palaamassa takaisin hoitokodille,koska ymmärtää ettei hänellä muutakaan paikkaa ole.

Kertoo,että vointi ollut huonompi sen jälkeen ,kun saanut tietää,että hänelle rakas hoitohevonen, jota hoitanut puoli vuotta, siirtyy tallilta pois. Omat traumat ja hylkäämiskokemukset palanneet voimakkaana.
Oman koiran kuolema/lopettaminen palannut myös mieleen.

Tavannut äitiä,mutta eivät olleet paljoa jutelleet.Pohtii paljon sitä,että mistä äidin masennus johtuu, onko hän siihen syyllinen.Omaa syyllisyyttään miettii,koska ei kuunnellut 16-vuotiaana äidin ohjeita vaan jatkoi alkon käyttöä jne,ja lopulta hänet huostaanotettiin.Ei uskalla tätä kuitenkaan äidiltä kysyä.
Puhuttu siitä,että sanna ollut lapsi, ja hänen alkon käyttöönsä on varmasti vaikuttanut paha olo,jota ei ole pystynyt hallitsemaan.
Puhuttu siitä voisiko kirjoittaa äidille kirjeen, jää pohtimaan asiaa, palataan tähän seur. tapaamisessa.
Ehdotettu myös pahanolon hallintakeinoksi hoitokodilla kirjeen/päiväkirjan kirjoittamista ak:lle pahasta olostaa,että tulisi tunne,että häntä kuullaan.

Käynyt voimakkaan ahdistuneisuuden vuoksi viime viikolla x 2 Peijaksen päivystyksessä hoitavan lääkärin ohjeen mukaan.Sieltä tehty lähete päiväosastolle;terapia ja hoitava lääkäri pysyisivät samana.

Kesätauosta puhuttu myös.Seur aika 10.7
Patient paid €0 for appointment.


START 2013-07-10 16:00:00 - END 2013-07-10 16:45:00
MEETING NOTES:
Tapaaminen sovitusti. Käyttäytynyt viikonloppuna hoitokodilla aggressiivisesti,ja joutunut ambulanssilla sairaalaan,josta päässyt yöllä pois,ja mennyt taksilla hoitokodille.Alkuun asiasta kertoessaan ärsyyntyy,kun tuon esiin sitä,että vaikka on paha olo niin kenenkään ei saa käydä käsiksi.Puhuttu siitä,että Sannan vaikea hallita pahaa oloaan,ja tähän täytyisi löytää keinoja sekä terapiassa että hoitokodilla.

Puhuttu siitä,että välillä hillitsi itseään paremmin,nyt ollut taas vaikeampi jakso.Pohtii itse,että onko nyt masentumassa pahemmin.Tunnistaa oireita,kehoitettu puhumaan hoitavalle lääkärille.

Puhuttu tapaamisesta äidin kanssa, ja Sanna alkaa puhua paljon pahasta olostaan,vaikeudesta puhua äidille omasta pahasta olostaan ja siitä,että vaikea ymmärtää miksi vanhemmat eivät jaksaneet huolehtia hänestä.Kertoo,että äiti ollut masentunut hänen ollessaan 15-vuotias;äiti vain nukkui eikä jaksanut huolehtia hänesta,ruuan laitosta,siivouksesta ym.Sos.työntekijät kävivät viikottain heillä,jakertoivat äidin masennuksesta hänelle.Kertoo,että masentui itse tämän jälkeen.
Annettu palautetta Sannalle siitä,että jaksoi puhua nyt tunteistaan ja kokemuksistaan.

Toteaa lopuksi " täytyy yrittää olla riehumatta ".
Annettu tehtäväksi ak:N loman ajan kirjoittaa ak:lle kirje 1 xko.
Seur aika 14.8 klo 16
Patient paid €0 for appointment.


START 2013-08-14 16:55:00 - END 2013-08-14 17:40:00
MEETING NOTES:
Sovittu tapaaminen ak:n kuukauden kesäloman jälkeen.Sanna kertoo,että kovin hyvää ei kuulu.Joutunut heinäkuussa 23.päivä sairaalaan, aluksi 3 päiväksi ja sen jälkeen kolmeksi viikoksi,päässyt eilen pois. Riehunut hoitokodissa, potkaissut toista asukasta.Kuvaa itse,että oli "hallitsemattomassa " tilassa.Nyt ei voi enää palata hoitokotiin.Sanna on eilen sairaalasta siirtynyt hoitojaksolle Rinnekotiin Espooseen,mutta hänelle etsitään laitosjakson jälkeen uutta asumispaikkaa, omasta tuetusta asunnosta puhuttu.
Pohdittu tapaamisessa mahdollista pärjäämisestä vähemmän tuetussa asunnossa; kysymysmerkkeinä turvattomuuden tunne, omana elämänhallinnan riittämättömyys, alkon käyttö, ruuan laitto jne. Kertoo,että oli nyt ratkennut myös juomaan parina viikonloppuna Antabuksesta huolimatta.

Isä,äiti ja mummot tietoisia sairaalajaksosta ym.,mutta ei ole halunnut heidän kanssaan juurikaan puhua.
On harmissaan siitä,että ei voi enää hoitokodissa asua.Tiedostaa sen liittyvän omaan käytökseen,mutta kokee, ettei sairauden vuoksi voi käytökselleen. mitään.
Vastaanoton alussa on kovin väsyneen oloinen, puhuu paljon silmät kiinni.Loppua kohden vähän virkistyy.Puhuttu tästä, itse ei tunnista,että muualla olisi niin paljon silmät kiiinni.Toivon,että Sanna kiinnittäisi siihen nyt huomiota.

Seur. aika 21.8 klo 16.15, Sanna kulkee nyt Rinnekodista taksilla terapiaan ja myös ratsastamaan.
Patient paid €0 for appointment.


START 2013-08-21 16:00:00 - END 2013-08-21 16:45:00
MEETING NOTES:
Tapaaminen sovitusti.On edelleen Rinnekodissa, nlu kolmen vkon päästä.Kokee säännöt tiukkoina,kokee niiden olevan tiukempia kuin hoitokodissa ja osastolla,mutta hymyillen kertoo tämän,ja sanoo ettei ole alkanut siellä riehumaankaan.
Kertoo,että pahasta olostaan ei ole siellä juurikaan puhunut.Päivisin ja erityisesti iltaisin mielessä alkaa pyörimään huostaanottoon ,äitiin ja raiskaukseen liittyvät asiat ja muistikuvat,selkeitä kuvia näkee,ja niiden mielestä poistaminen vaikeaa.Paljoa ei ole niistä täälläkään puhunut.
Sovittu nyt,että kirjoittaa äidille kirjeen,joka luetaan täällä.
ua 28.8 klo 16.15
Patient paid €0 for appointment.


START 2013-08-28 16:00:00 - END 2013-08-28 16:45:00
MEETING NOTES:
Tulee tapaamiseen hieman aiempaa virkeämmän oloisena, paremmin myös kontaktissa.
Kertoo,että rikkonut eilen sääntöjä,ja saanut viikon nettikiellon.Tästä pahoillaan, tiedostaa oman virheensä ja sanoo,ettei aio sääntöjä enää rikkoa.Hallitsee tunteensa aiempaa paremmin tästä puhuessaan.

Itse ei osaa sanoa voiko nyt paremmin kuin ennen.Rinnekodissa sanottu,että hoitolomia ei ole huonon voinnin vuoksi.

Puhuttu haaveista ja unelmista, ei osaa niitä määritellä,mutta kertoo,että päässyt nyt kahtena maanantaina ratsastamaan,mikä tuntunut mukavalta,ja saanut pos. palautetta.
Seur. aika 4.9
 
Patient paid €0 for appointment.


START 2013-09-04 16:15:00 - END 2013-09-04 17:00:00
MEETING NOTES:
Sanna kertoo olevansa masentuneella mielialalla,koska Rinnekodin lääkäri vaihtanut eilen lääkitystä ja omahoitajan kanssa ollut tänään erimielisyyttä:Kokee,että lääkemuutoksia tulisi tehdä vain hänen oma hoitava psykiatrinsa.Hänelle tullut myös tunne,että muut päättävät hänen asioistaa.
Tänään tullut erimielisyyttä omahoitajan kanssa neuropsykologin kutsumisesta hoitonluun.Sanoo,että ei halunnut antaa nroa,koska kokee väkimääräältään isot nlut ahdistavina.Kirjoittanut nämä asiat ylös paperille tapaamisessa,ja aikoo antaa ne illalla toiselle omahoitajalle.

Puhuttu asioista, mitä tekevät iloisiksi: ratsastus,hevosten hoitaminen, musiikin kuuntelu ja facebookissa oleminen.
Surulliseksi/ahdistuneeksi tekevien asioiden nimeäminen vaikeaa.Autan vähän keskustelulla,jolloin nimeää riitellyn ja turvattomuuden tunteen.
Ua 11.9, puhuttu 25.9 ajan peruuntumisesta ja siirtymisestä seuraavalle päivälle.
Patient paid €0 for appointment.


START 2013-09-11 16:59:00 - END 2013-09-11 17:44:00
MEETING NOTES:
Sanna kertoo olevansa kovin väsynyt; epäilee sen johtuvan uudesta lääkkeestä toisaalta kertoo nukkuneensa huonosti. Käynyt psyk.pkl:lla sos tt:llä,joka kertonut,että ei voi enää antaa uutta aikaa,koska lopettaa työt ko.poliklinikalla.Pahoillaan,ettei saanut aiemmin tietoa.Käyty tätä läpi,ja tunnekokemusta myös.Sannan vaikea tavoittaa omaa tunnettaan.

Ensi vkl:na menossa isän luokse.Äidille laittanut viestiä tällä viikolla,mutta äiti ei ole vastaanut,mikä tuntuu Sannasta pahalta.Kokee ,ettei äiti ole koskaan välittänyt, ei silloinkaan,kun hänet huostaanotettiin 16-vuotiaana.
Ensi viikolla iso neuvottelu Rinnekodissa,mitä jännittää.Pohtii asumisvaihtoehtojaan,ja toisaalta tiedostaa ettei voi ehkä itse vaikuttaa. Viihtynyt toisaalta Rinnekodissa vaikka kokeekin sääntöjen olevan tiukempia,mutta tiedostaa voivansa ehkä paremmin.Harmittelee sitä, että Rinnekodissa asuessaan isän näkeminen harvempaa.Toteaa,että kaikki asiat varmaan työntekijöistä kiinni.

Ensi viikolla aika normaalisti 16.15, seur aika 26.9 klo 16
Patient paid €0 for appointment.


START 2013-09-11 16:59:00 - END 2013-09-11 17:44:00
MEETING NOTES:
Sanna kertoo olevansa kovin väsynyt; epäilee sen johtuvan uudesta lääkkeestä toisaalta kertoo nukkuneensa huonosti. Käynyt psyk.pkl:lla sos tt:llä,joka kertonut,että ei voi enää antaa uutta aikaa,koska lopettaa työt ko.poliklinikalla.Pahoillaan,ettei saanut aiemmin tietoa.Käyty tätä läpi,ja tunnekokemusta myös.Sannan vaikea tavoittaa omaa tunnettaan.

Ensi vkl:na menossa isän luokse.Äidille laittanut viestiä tällä viikolla,mutta äiti ei ole vastaanut,mikä tuntuu Sannasta pahalta.Kokee ,ettei äiti ole koskaan välittänyt, ei silloinkaan,kun hänet huostaanotettiin 16-vuotiaana.
Ensi viikolla iso neuvottelu Rinnekodissa,mitä jännittää.Pohtii asumisvaihtoehtojaan,ja toisaalta tiedostaa ettei voi ehkä itse vaikuttaa. Viihtynyt toisaalta Rinnekodissa vaikka kokeekin sääntöjen olevan tiukempia,mutta tiedostaa voivansa ehkä paremmin.Harmittelee sitä, että Rinnekodissa asuessaan isän näkeminen harvempaa.Toteaa,että kaikki asiat varmaan työntekijöistä kiinni.

Ensi viikolla aika normaalisti 16.15, seur aika 26.9 klo 16
Patient paid €0 for appointment.


START 2013-09-18 16:00:00 - END 2013-09-18 16:45:00
MEETING NOTES:
Sanna kertoo kuuluvan huonoa.Isä joutunut alkuviikosta sairaalaan; isä tuotu Jyväskylän keskussairaalasta Meilahden kautta Peijakseen.Sannan mukaan isän sydämessä on tukos.Sanna saanut tiedon Jyväskylän mummolta(isän tädiltä),ja isänkin kanssa ovat viestitelleet.Kokee,että Rinnekodin hoitajat eivät ymmärrä,että hän on ahdistunut ja pahalla mielellä isän voinnista.Tapaamisessakin on itkuinen.
Annettu lupaa itkuun ja pahaan mieleen,pelkojaan ei osaa määritellä.

Tällä viikolla ollut Rinnekodissa neuvottelu,jossa todettu,että Sanna jatkaa asumista Rinnekodissa eikä palaa enää Aurinkorinteeseen.Ajattelee sen olevan hyvä asia.Kun Sannan vointi parempi hänelle etsitään uutta asumispaikkaa.Ensi viikonloppuna menee siskon luokse yöksi ja sinne tulevat myös Joensuun mummo ja pappa.Siskon kanssa menevät tyhjentämään Sannan huoneen Aurinkorinteessa ja sisko luvannut säilyttää Sannan tavaroita.
Jyväskylän mummo ja isän täti tulevat perjantai-illalla Vantaalle ja Sanna pääsee heidän kanssa katsomaan isää sairaalaan.Puhuttu siitä,että jos isän vointi muuttuu voi varmaan toivoa,että pääsisi jo aiemmin.
Ua poikkeuksellisesti ensi to 26.9 klo 16
Patient paid €0 for appointment.


START 2013-09-26 16:00:00 - END 2013-09-26 16:45:00
MEETING NOTES:
Sanna tulee alakuloisen oloisena vastaanotolle.Sanna kertoo myös,että ollut tänään myös levoton olo, vaikea olla paikoillaan, sellaista oloa ollut nyt usein.
Sanna ollut viime viikonloppuna siskon luona yötä la-su,ja olivat kaksi päivää tyhjentäneet Aurinkorinteen asuntoa.Isä oli päässyt viime la sairaalasta kotiin,ja Sanna käynyt häntä katsomassa.Kertoo,että ei tullut hyvä mieli ,koska isä ei näyttänyt kovin hyvävointiselta. Isä on nyt Jyväskylässä ja tulee ensi viikolla kotiin.

Sanna kertoo,että viime sunnuntaista asti ollut paha mieli,kun sisko ja Joensuun isovanhemmat tuoneet hänet Rinnekodille.Saa sanotuksi,että hänellä on ikävä isää.Jännittää myös ellei pääse viikon&nbsp; päästä viikonloppuna isän luokse pe-su.
Puhuttu pahasta mielestä,isoista muutoksista Sannan elämässä viime kuukausina (hoitopaikan vaihtuminen, uudet hoitajat,isän sairastuminen)Käyty läpi Sannan läheisverkostoa.

Sovittu,että soittaa isälle tänään illalla ja kertoo ikävästään.Kannustettu puhumaan asiasta myös hoitokodilla.
ua 2.10 klo 16.15
Patient paid €0 for appointment.


START 2013-10-02 16:00:00 - END 2013-10-02 16:45:00
MEETING NOTES:
Tapaamisen alussa kertoo kuuluvan huonoa, on koko ajan paha olo ja hermostunut eilen Rinnekodissa,kun lääkitystä ei oltu lisätty,vaikka hän oli sitä toivonut pahaan oloon.Sannaan on tapaamisen alussa vaikea saada katsekontaktia: katsoo alaspäin ja välillä pitää silmiä kiinni.

Kysyttäessä Sannan ajatusta terapian tavoitteista/keinoista auttaa pahaan oloon, hän ei osaa sanoa.
Tuon esille omat ajatukseni tavoitteista: paikka ja hlö ,jolle voi puhua pahasta olostaan,paikka ,jossa voi miettiä keinoja ahdistuksen vähentämiseen sekä keinoja hallitsemman kontrollin menettämistä,kun hermostuu. Kysyttäessä onko samaa mieltä, sanoo olevansa.

Sannan myös vaikea tavoittaa ahditukseen liittyviä syitä.Autettaessa kertoo ahdistuksen tuntuvan rinnan kohdalla ja sen olevan laaja alue.Väriä ei osaa ahdistukselle määrittää.
Sanoo traumamuistojen pyörivän mielessä,ja liittyvän äitiin ja huostaanottoon.Liittää ne jollain tavalla isän sairastumiseen ja pelkoon isän menettämisestä,mutta tarvitsee tässä paljon "tukikysymyksiä ".

Tämän keskustelun jälkeen piristyy,ja alkaa kertomaan viime viikonlopun ostosreissusta ja tulevasta viikonlopusta isän luona.
Palattaessa pahaan oloon, vetäytyy taas selkeästi kontaktista.Palautuu hyvin kontaktiin,kun palataan tähän hetkeen ja kokreettisiin asioihin.
Ua 9.10
Patient paid €0 for appointment.


START 2013-10-09 16:00:00 - END 2013-10-09 16:45:00
MEETING NOTES:
Alkuviikosta ollut ahdistunut ja paha olo, viettänyt viikonloppua isän luona, ja lomalta paluu Rinnekotiin tunnut vaikealta.Näin ollut nyt jokaisen viikonloppuloman jälkeen. Sanoo ettei haluaisi asua siellä,ja isäkin sanonut näin.Sanoo, ettei haluaisi asua laitoksessa koko ikäänsä, koska asunut niissä alaikäisestä asti.
Kokee,että Rinnekodissa liian tiukat kulkemisrajoitukset , "sairaalassakin oli vapaampaa ".
Puhuttu Rinnekodin säännöistä, sairaalan suljetusta hoidosta, Aurinkorinteessa asumisesta jne.
Toteaa itse keskustelussa,että yksin asumisessa hän ei pärjää, ja isä on paljon Jyväskylässä.Muistelee millaisia vaikeuksia oli asumisessa Aurinkorinteessä,ja mikä johti suljettuun osastohoitoon.Tiedostaa olleensa psyykkisesti huonossa kunnossa.Kokee,että ei voinut itse aggressiiviselle käytökselleen mitään,koska se liittyi hänen huonoon psyykkiseen vointiinsa.

Seur. aika poikkeuksellisesti 15.10 klo 16.15
Patient paid €0 for appointment.


START 2013-10-15 16:00:00 - END 2013-10-15 16:45:00
MEETING NOTES:
Sanna kertoo, että lähtenyt tänään Rinnekodilta klo 10 aikaa tapaamaan psykiatriaan akuuttipkl:lle.Sanna tuonut esille,että hänellä joka päivä paha olo,johon toivoisi lääkettä.Psykiatri oli soittanut Rinnekotiin,ja saanut sieltä hoitajalta ilm. toisenlaista informaatiota.Tarv. lääkettä ei ollut aloitettu ja Sanna oli ymmärtänyt,että hoitokaan ei jatku enää akuuttipkl:lla vaan Rinnekodin lääkäri on vastuulääkäri.

Rinnekodissa asuminen ahdistaa,kokee säännöt liian tiukkoina ja ihmettelee miksi sairaalahoidon jälkeen tarvitsee vielä toisen suljetun paikan.Palattu keskustelussa viime kevääseen ja vointiin, jolloin lääkitystäkin oli enemmän,mutta vointi silti huono ja Sanna asuminen vaikeaa Aurinkorinteessä.
Rauhoittu keskustelussa ja jollain tavalla ymmärtää itsekin asumisen hankaluudet.Puhuttu myös siitä millä tavalla oma käytös ja toiminta vaikuttaa näihin asioihin.

Ua 23.10 klo 16.15
Patient paid €0 for appointment.


START 2013-10-23 16:00:00 - END 2013-10-23 16:45:00
MEETING NOTES:
Sanna soittanut kuluneen viikon aikana ak:lle kerran ahdistavaan pahaan oloon liittyen,jolloin kehoitin puhumaan hoitajille.Tehnytkin näin,ja hoitajat raportoineet asiasta lääkärille,mutta lääkäri ei ollut ehtinyt tapaamaan Sannaa tämän viikon ajallaan, ilm. ensi viikolla vasta tapaaminen.Tavannut myös psykologia pahaan oloon liittyen,ja tämä luvannut tavata joka toinen vko.

Kerron myös puhelusta Sannan omahoitajan kanssa liittyen taksimatkojen Kela-korvaukseen,Sanna oli tietoinen tästä puhelusta.
Liittää itse pahan olonsa Rinnekodissa asumiseen ja neuvotteluihin ,joita on usein,ja kokee ne raskaina suuren henkilömäärän vuoksi sekä sen vuoksi,että kokee ettei hänen mielipiteitään huomioida.

Puhuttu pahasta olosta.Kertoo mielikuvasta,joka tulee mieleen ahdistuneena iltaisin.Mielikuva liittyy raiskaukseen Sannan ollessa 16 v, raiskaaja oi saman koulun 18-vuotias oppilasta.Äidille kertonut asiasta,äiti tukenut ja tehneet rikosilmoituksen.Sanna muistelee puhuneensa asiasta nuorisopkl:lla.Kertoo kuitenkin,että äiti vienyt hänet 16-vuotiaana perheneuvolaan puhumaan,koska ei jaksanut olla hänen kanssaan kotona.Kertoo isän ärtyneen tästä,Sanna kertoo isän ärtyneen siitä,että äiti vei aina Sannan pois luotaan ja ei jaksanut olla tämän kanssa.
Sanna oli miettinyt tällä viikolla äidille soittamista,mutta ei ollut soittanut.Kuullut äidistä viimeksi heinäkuussa.Menossa nyt viikonloppuna Joensuuhun äidin vanhempien luokse.
Neuvottelu Rinnekodilla ensi ti 29.10,jota myös jo hieman jännittää.
ua 30.10
Patient paid €0 for appointment.


START 2013-10-23 16:00:00 - END 2013-10-23 16:45:00
MEETING NOTES:
Sanna soittanut kuluneen viikon aikana ak:lle kerran ahdistavaan pahaan oloon liittyen,jolloin kehoitin puhumaan hoitajille.Tehnytkin näin,ja hoitajat raportoineet asiasta lääkärille,mutta lääkäri ei ollut ehtinyt tapaamaan Sannaa tämän viikon ajallaan, ilm. ensi viikolla vasta tapaaminen.Tavannut myös psykologia pahaan oloon liittyen,ja tämä luvannut tavata joka toinen vko.

Kerron myös puhelusta Sannan omahoitajan kanssa liittyen taksimatkojen Kela-korvaukseen,Sanna oli tietoinen tästä puhelusta.
Liittää itse pahan olonsa Rinnekodissa asumiseen ja neuvotteluihin ,joita on usein,ja kokee ne raskaina suuren henkilömäärän vuoksi sekä sen vuoksi,että kokee ettei hänen mielipiteitään huomioida.

Puhuttu pahasta olosta.Kertoo mielikuvasta,joka tulee mieleen ahdistuneena iltaisin.Mielikuva liittyy raiskaukseen Sannan ollessa 16 v, raiskaaja oi saman koulun 18-vuotias oppilasta.Äidille kertonut asiasta,äiti tukenut ja tehneet rikosilmoituksen.Sanna muistelee puhuneensa asiasta nuorisopkl:lla.Kertoo kuitenkin,että äiti vienyt hänet 16-vuotiaana perheneuvolaan puhumaan,koska ei jaksanut olla hänen kanssaan kotona.Kertoo isän ärtyneen tästä,Sanna kertoo isän ärtyneen siitä,että äiti vei aina Sannan pois luotaan ja ei jaksanut olla tämän kanssa.
Sanna oli miettinyt tällä viikolla äidille soittamista,mutta ei ollut soittanut.Kuullut äidistä viimeksi heinäkuussa.Menossa nyt viikonloppuna Joensuuhun äidin vanhempien luokse.
Neuvottelu Rinnekodilla ensi ti 29.10,jota myös jo hieman jännittää.
ua 30.10
Patient paid €0 for appointment.


START 2013-10-30 16:00:00 - END 2013-10-30 16:45:00
MEETING NOTES:
Sanna kertoo, että neuvottelu mennyt hyvin, ei ollut hermostunut,mistä on tyytyväinen.
Ollut hermostunut ennen neuvottelua, ja neuvottelun jälkeen puhuneet lääkärin kanssa Sannan pahasta olosta.Lääkäri määrännyt nyt Diapamia viikoksi,mistä hoitajat todenneet Sannan menevän "pöhnään".Kokee myös,että isälle vaikea kertoa lääkityksestä.Puhuttu siitä,,että isä huomaa pahan olon myös,ja Sanna voi sillä perustella lääkitystä.

Joensuun reissu mennyt mukavasti, mummo värjännyt hiukset ja olleet ostoksilla.Puhunut myös äidin kanssa pitkän puhelun ja äiti pyytänyt marraskuussa mökille.Puhelusta jäänyt hyvä mieli.Ensi viikonloppuna menossa isän luokse.Tupakkalakko on pitänyt,mistä on hyvillään.
ua 6.11
Patient paid €0 for appointment.


START 2013-11-06 16:00:00 - END 2013-11-06 16:45:00
MEETING NOTES:
Viime viikonloppuna ollut vaikea palata lomalta isän luota,ja saanut raivarin Rinnekodissa ;itkenyt,huutanut ja hakannut ovea.Kertoo,että nyt hän ei pääse lomalle isän luokse isäinpäivänä,koska voi niin huonosti.Hoitajat sanoneet hänen olevan masentunut.Ymmärtää tämän päätöksen,koska sanoo isänkin huomaavan herkästi hänen levottomuutensa ja silloin on vaikeaa olla lomalla isän luona.

Sanna kertoo olleensa nyt kovin väsynyt ja välillä itsetuhoinenkin olo.Puhuttu siitä,että viimeksi ollut tällaisia ajatuksia ennen srlahoitoa kesällä.Puhuminen hoitajien kanssa auttanut välillä.Masennuksestaan ei voi mielestään puhua läheistensä kanssa..kokee etteivät he ymmärrä.

Traumakokemukset pyörivät mielessä.Erityisesti sanoo miettivänsä tilannetta äidin kanssa,surullinen siitä,että äiti ei pidä yhteyttä.Todettu yhdessä,että suhde isään ei ole muuttunut, ei myöskään isovanhempiin.
Puhuttu siitä,että ollut nyt syksyllä paljon muutoksia asuinpaikan vaihtumiseen liittyen,isän sairastelua jne. Nimeää näitä asioita kysyttäessä,mitkä asiat tämänhetkiseen vointiin vaikuttavat.

Kyselee mihin traumaperäinen stressihäiriö dg liittyy, puhuttu tästä ja mitä traumatisoituminen Sannan kohdalla tarkoittaa.
ua 13.11
Patient paid €0 for appointment.


START 2013-11-06 16:00:00 - END 2013-11-06 16:45:00
MEETING NOTES:
Viime viikonloppuna ollut vaikea palata lomalta isän luota,ja saanut raivarin Rinnekodissa ;itkenyt,huutanut ja hakannut ovea.Kertoo,että nyt hän ei pääse lomalle isän luokse isäinpäivänä,koska voi niin huonosti.Hoitajat sanoneet hänen olevan masentunut.Ymmärtää tämän päätöksen,koska sanoo isänkin huomaavan herkästi hänen levottomuutensa ja silloin on vaikeaa olla lomalla isän luona.

Sanna kertoo olleensa nyt kovin väsynyt ja välillä itsetuhoinenkin olo.Puhuttu siitä,että viimeksi ollut tällaisia ajatuksia ennen srlahoitoa kesällä.Puhuminen hoitajien kanssa auttanut välillä.Masennuksestaan ei voi mielestään puhua läheistensä kanssa..kokee etteivät he ymmärrä.

Traumakokemukset pyörivät mielessä.Erityisesti sanoo miettivänsä tilannetta äidin kanssa,surullinen siitä,että äiti ei pidä yhteyttä.Todettu yhdessä,että suhde isään ei ole muuttunut, ei myöskään isovanhempiin.
Puhuttu siitä,että ollut nyt syksyllä paljon muutoksia asuinpaikan vaihtumiseen liittyen,isän sairastelua jne. Nimeää näitä asioita kysyttäessä,mitkä asiat tämänhetkiseen vointiin vaikuttavat.

Kyselee mihin traumaperäinen stressihäiriö dg liittyy, puhuttu tästä ja mitä traumatisoituminen Sannan kohdalla tarkoittaa.
ua 13.11
Patient paid €0 for appointment.


START 2013-11-13 16:15:00 - END 2013-11-13 17:00:00
MEETING NOTES:
Kertoo voineensa huonosti koko viikon,nukkunut huonosti ja masentunut mieliala.Kertoo,että edellispäivänä Rinnekodissa tapahtunut asia,mikä häntä vähän järkyttänyt.Eräs asukas käynyt hoitajan päälle ja hoitaja satuttanut itseään.Sanna ollut tilanteessa paikalla ja pelännyt itsensä ja hoitajan puolesta.Käyty tilannetta läpi.Kertoo tapahtuneen nostattaneen mieleen oman raiskatuksi tulemisen.
Puhuttu tästä vähän missä tapahtunut,kenen kanssa puhunut aisasta jne.Puhuttu tästä aiemminkin ,tunteisiinsa vaikea saada kosketusta.

Viikonloppuna mensosa isän luo lomille,ja aikoo tavata nuorta miestä,jonka kanssa joskus aiemmin seurustellut.Tämä ottanut nyt aktiivisesti Sannaan yhteyttä.Sanna sanoo miehen olevan luotettava ja turvallinen.Puhuttu vielä alkoholin käytöstäkin,ja Sanna saoo ettei aio missään nimessä "töppäillä" ettei menetä lomiaan.
ua 19.11
Patient paid €0 for appointment.


START 2013-11-20 16:15:00 - END 2013-11-20 17:00:00
MEETING NOTES:
Tullessaan vo:lle katsoo allekirjoittanutta silmiin ja tervehtii reippaasti., näin tehnyt jo jonkin aikaa.
Ollut viikonloppuna isän luona lomilla ja tavannut myös pe ja la Joria.Tapaamiset olleet mukavia,mutta nyt eivät ole olleet yhteydessä.Lomalta palaaminen sunnuntaina tuntunut taas vaikealta ja ollut paha olo.
Sanna kertoo,että hänelle tullut muistikatkos sunnuntaina, ei muistanutkaan yhtäkkiä mitä oli ollut tekemässä.Täsät hoitajat päätelleet,että hän oli käyttänyt viikonloppuna alkoholia tai rauhoittavia, ja olivat ratsanneet Sannan huoneen.Repusta oli löytynyt Sannan mukaan vanhoja Panadol-lääkkeitä,ja hoitajat olivat sanoneet menettäneensä häneen nyt luottamuksen.Itse kertoo ettei edes tiennyt niidne olevan repussa ja ne ovat käsikauppa-lääkkeitä.
Sanna ihmettelee muistikatkosta, kertoo sellaisia olleen ,kun käytti pajon rauhoittavia.Puhuttu siitä,että voimakas ahdistuneisuus voi sellaista myös aiheuttaa.Sannan mukaan tästä ei oltu puhuttu lääkärin kanssa,ja kertoo tuntuneen kurjalta epäilykset.On selkeästi asiasta pahoillaan.
Ensi vkl:n on Rinnekodissa ja ensi ma on aika neurologille Peijakseen uniapnean vuoksi.Ua 27.11 klo 16.15
Patient paid €0 for appointment.


START 2013-11-27 16:00:00 - END 2013-11-27 16:45:00
MEETING NOTES:
Nukkunut pari viime yötä huonosti, koska naapurihuoneen asukas pitänyt meteliä.
Neurologilta saanut vrk-seurantalaitteen,ja tutkimuksen tulokset tulee sitten Rinnekodin lääkärille.

Kertoo,että viime viikolla ollut yksi päivä ,jolloin ollut itkuisempi ja traumamuistot tulleet mieleen; se,että äiti on hyvällyt hänet.Kertonut tästä hoitajalle ja saanut ymmärrystä osakseen,mikä helpottanut oloa.
Yrittänyt myös soittaa äidille nyt viime päivinä,mutta äiti ei ole vastannut.
Puhuttu tästä hylätyksi tulemisen tunteesta.Kokee äidin hylänneen hänet 5-vuotiaana (oli lähtenyt noin vuodeksi pois ,isä ja Joensuun mummo hoitaneet ) ja 16-vuotiaana ( huostaanotto).Nytkin kokee äidin tavallaan hylänneen hänet,koska äiti ei pidä yhteyttä, ei myöskään siskoon.Ei osaa kuvata tunteitaan ; sanoo,että "ei se kivalta tunnu ) ja kokee,että isä ei pysty äitiä korvaamaan.

Ensi viikonloppuna menossa lomalle isän luokse. Jori ottanut myös yhteyttä.Sanna kertoo,että yksi hoitajista tuntee Jorin,ja sanoo sen vuoksi,että "älä sitten tee hölmöyksiä ".Sanna kertoo viettäneensä Jorin kanssa aikaa asuessaan Aurinkorinteessä,ja hänen kanssaan tullut mm. juotua.Puhuttu siitä,että Sanna voi nyt paremmin kuin keväällä , on virkeämpi,hoikistunut ja hänen saa paremmin kontaktin kuin keväällä, ja on tärkeää,että Sanna pitää nyt itsestään huolta.
Annettu seuraavat ajat tammikuun alkuun asti ja puhuttu joulutauosta ( 18.12-8.1)
Patient paid €0 for appointment.


START 2013-12-04 16:00:00 - END 2013-12-04 16:45:00
MEETING NOTES:
Sanna kertoo,että ollut eilen ja tänään hyvin ahdistunut, ja joutunut siitä hoitajien kanssa Rinnekodissa puhumaan.Ahdistus tuntuu isona möykkynä rintakehän ja kurkun alueella.Puhuttu ahdistuneisuudesta ja kokee niin,että ensin on ahdistunut olo ja sen jäkeen mieleen tulevat traumamuistot&gt;äiti hylkäsi hänet.
Puhunut eilen äidin kanssa,ja äiti ehdottanut ,että Sanna menisi jouluna Joensuun isovanhempien kanssa hänen luokseen käymään.Asia selviää,kun mummo tulee etelästä lomalta.
Sanna kertoo,että hän haluaisi kovin kysyä äidiltä miksi äiti hylkäsi hänen 16-vuotiaana. Pohdittu tätä kysymystä ja Sannan elämää 16-vuotiaana,Sanna kertoo juoneensa tuolloin joka päivä, olleensa paljon öitä pois kotoa ja riitelivät paljon äidin kanssa.Puhuttu siitä,että kotona asuminen kuulostanut hvyin vaikealta.
Sanna kertoo,että hän on väsynyt asumaan laitoksessa,kokee Rinnekodin suljetumpana paikkana kuin Peijaksen psyk.osaston.Ei osaa itse kuitenkaan oikein arvioida miten pärjäisi vähemmän tuetussa asumisessa.Tämänhetkinen asuinpaikka ahdistaa.Jounuu nyt kulkemaan bussilla,koska Kela ei korva taksikuluja.
Ua 11.12
Patient paid €0 for appointment.


START 2013-12-04 16:00:00 - END 2013-12-04 16:45:00
MEETING NOTES:
Sanna kertoo,että ollut eilen ja tänään hyvin ahdistunut, ja joutunut siitä hoitajien kanssa Rinnekodissa puhumaan.Ahdistus tuntuu isona möykkynä rintakehän ja kurkun alueella.Puhuttu ahdistuneisuudesta ja kokee niin,että ensin on ahdistunut olo ja sen jäkeen mieleen tulevat traumamuistot&gt;äiti hylkäsi hänet.
Puhunut eilen äidin kanssa,ja äiti ehdottanut ,että Sanna menisi jouluna Joensuun isovanhempien kanssa hänen luokseen käymään.Asia selviää,kun mummo tulee etelästä lomalta.
Sanna kertoo,että hän haluaisi kovin kysyä äidiltä miksi äiti hylkäsi hänen 16-vuotiaana. Pohdittu tätä kysymystä ja Sannan elämää 16-vuotiaana,Sanna kertoo juoneensa tuolloin joka päivä, olleensa paljon öitä pois kotoa ja riitelivät paljon äidin kanssa.Puhuttu siitä,että kotona asuminen kuulostanut hvyin vaikealta.
Sanna kertoo,että hän on väsynyt asumaan laitoksessa,kokee Rinnekodin suljetumpana paikkana kuin Peijaksen psyk.osaston.Ei osaa itse kuitenkaan oikein arvioida miten pärjäisi vähemmän tuetussa asumisessa.Tämänhetkinen asuinpaikka ahdistaa.Jounuu nyt kulkemaan bussilla,koska Kela ei korva taksikuluja.
Ua 11.12
Patient paid €0 for appointment.


START 2013-12-11 16:00:00 - END 2013-12-11 16:45:00
MEETING NOTES:
Sanna tuo voimakkaasti esiin kyllästymistään laitosasumiseen, toivoo,että seuraavassa palaverissa sovittaisiin jatkoasumisesta vähemmän tuetussa paikassa, ollut tästä yhteydessä palveluohjaajaansa.Uskoo, että palveluohjaaja haluaa auttaa häntä. ettei hänen tarvitsisi asua laitoksessa.
Ei osaa itse kuitenkaan määritellä millaisessa asumismuodossa pärjäisi, ja mitkä haasteet asumisessa tulisi esiin. Toivoisi lisää vapautta.

Kuullut tänään puhelimessa neuropsykologiltaan,että hän on jäämässä eläkkeelle ja enää kaksi vo.aikaa hänelle.Tavannut häntä vuodesta 2009, Sanna kertoo asian itkettäneen häntä,mutta ei osaa oikein eritellä tunteitaan. Sanoo,että vaikea kestää jatkuvia muutoksia.Ehdotan muutosten ylöskirjaamista,mutta ei muista muutoksia.Asumiseen liittyvistä muutoksista alkanut kuitenkin puhumaan ja muutaman työntekijän vaihtumisesta.

ua 17.12 poikkeuksellisesti tiistai
 
Patient paid €0 for appointment.


START 2013-12-17 16:00:00 - END 2013-12-17 16:45:00
MEETING NOTES:
Sanna kertoo olleensa väsynyt viime päivinä, kokee edelleen vaikeana asiana neuropsykologin eläkkeelle jäämisen.Hoitokodissakin huolestuttu ,kun viime viikon aikana oli suihkun jälkeen pukleutunut vaan likaisiin vaatteisiin,ja ei ollut pessyt pyykkiä.
Huolissaan myös siitä jatkuuko terapia ak.n luona ensi kevään jälkeen.Sanoo moneen kertaan,ettei halua tämän loppuvan.Kokee hyötyneensä tästä, kokee, että hoitajille Rinnekodissa vaikea puhua.Kokee näiden syyllistävän häntä.Kertoo puhuneensa hoitajlle traumamuistoistaan liittyen huostaanottoon, ja hoitaja tuonut esille mielipidettään siitä,että S vaikuttanut tähän asiaan omalla käytöksellään.Kertoo ärsyyntyneensä siitä keskustelusta.Puhuttu tästä.Sanoo itse,että juonut tuolloin 16-vuotiaana alkoholia masennukseen,eikä hänellä ollut keinoja hallita sitä.

Menossa nyt viikonloppuna isän luokse yhdeksi yöksi ,ja sitten 23.12 Joensuuhun isovanhemmille joulun viettoon.
Muistaa hyvin seuraavan tapaamisen 8.1 klo 16.15
Tässä tapaamisessa ollut katsekotaktissa läheskoko tapaamisen ajan, ja ollut aktiivinen puhumaan.
Patient paid €0 for appointment.


START 2014-01-08 16:00:00 - END 2014-01-08 16:45:00
MEETING NOTES:
Joululoma Joensuussa mennyt Sannan mukaan huonosti, sanoo loman olleen ehkä liian pitkä.Kertoo, että ollut masentunut ja itsetuhoinen olo ja nukkunut yöt huonosti ja vrk-rytmi mennyt sekaisin.Soittanut Rinnekotiin usein,mutta isovanhemmille ei ollut voinnistaan puhunut.Kertoo,että traumamuistot pyörineet mielessä tarkennettaessa sanoo mielessä pyörineen äitiin liittyvät ajatukset miksi äiti jätti hänet.

Sanna kertoo,että olivat olleet 3 yötä isovanhempien kanssa äidin luona ja siellä mennyt hyvin. Siellä ei ollut ahdistava olo.Sanna kertoo tunteneensa tarvetta puhua äidin kanssa hänen huostaanotostaan,mutta ei ollut pystynyt siitä äidin kanssa puhumaan.
Kysyn ,että mitä haluaisi äidille sanoa,johon sanoo " että haluaisin kysyä miksi jätit minun sos.työntekijöiden hoidettavaksi ". Toivoisi kuulevansa äidiltä perustelun,mutta pelkäävänsä vastausta.
Rauhallisesti ja hyvässä vuorovaikutuksessa puhuu näistä asioista.

Uskoo mielialaansa vaikuttaneen myös tiedon,että neuropsykologi ,jonka luona käynyt pitkään on nyt lopettamassa,ja saanut tiedon yllättäin.Kertoo kiintyvänsä herkästi hoitaviin henkilöihin.
Sanoo,että " ethän Riikka jätä minua ". ON kovin huolissaan terapiasuhteen päättymisestä keväällä,kun maksusitoumus päättyy.Sovitaan,että tuo ak:lle Rinnekodin lääkärin yhteystiedot ensi viikolla ja olen häneen yhteydessä.
ua 15.1 klo 16.15
Patient paid €75 for appointment.


START 2014-01-15 16:00:00 - END 2014-01-15 16:45:00
MEETING NOTES:
Sannalla ollut eilen Rinnekodilla neuvottelu,missä puhuttu myös terapian jatkumisesta.Rinnekodin lääkäri Tiina Geldrima kertonut Sannalle,että laitoshoidon aikana terapiaan ei voida tehdä jatkohakemusta/sitä ei voi hakea,mutta Sannalle ollaan hakemassa asuntolapaikkaa, ja tuolloin voi hakea myös terapiaa.

Ak keskustellut aiemmin tällä viikolla Rinnekodin hoitavan lääkärin kanssa ja näistä samoista asioista puhuttu.
Sanna on tilanteesta jonkin verran hermostunut ja ahdistunut,koska ei haluaisi enää muutoksia,kokee niitä olleen liikaa.Kolme asiaa,jotka tällä hetkellä eniten ahdistavat ja aiheuttavat turvattomuutta ovat asumisasia, terapian jatkuminen/loppuminen ak:n luona ja neuropsykologin jääminen eläkkeelle.
Kertoo,että hänelle tulee aina hoitavien ihmisten vaihtuessa/lopettaessa samankaltainen hylkäämiskokemus kuin äidin kanssa.Puhuttu tästä, ja todettu Sannalle,että hoidot ovat yleensä aina määräaikaisia ja niillä on tavoite.Läheisten kanssa on eri asia.

Pahoittelee tapaamisen lopussa,että oli korottanut ääntään.Tapaamiskertoja käyttämättä noin 5,joten sovitaan,että tavataan jatkossa joka toinen vko.Seur aika 29.1, Sannalle aika Rinnekodin psykologille ensi viikolla.
Patient paid €75 for appointment.


START 2014-01-29 16:00:00 - END 2014-01-29 16:45:00
MEETING NOTES:
Sanna kertoo kuulumisistaan,että masentunut olo ollut.Keskusteltu terapian päättymisestä, enää muutama käynti maksusitoumuksesta on käyttämättä.Alkuun hermostuu ja korottaa ääntään,mutta rauhoittuu nopeasti.Perustelen Sannalle selkeästi,että terapiat ovat tietyn mittaisia, ja miten päätöksiä tehdään.Pahoillaan terapian päättymisestä,ja kokee hoitavien henkilöiden vaihtumisen raskaana.Huolissaan,että jää kokonaan ilman hoitoa, rauhoitellaan tässä asiassa.

Kertoo aiemmista hoitokontakteistaan, kestosta ja miten kokenut ne.Päihdehoidossa pysynyt sama työntekijä muutaman vuoden.Kertoo alkon käytöstään 16-vuotiaana, lastensuojelukontaktistaan ja opiskeluyrityksistään, ja Riihimäen opiskelusta,jonka oli käynyt loppuun.
Keskustelussa tuo esille muutamankin kerran,että koki ettei äiti välittänyt,ja miten äidin muutto Kouvolaan vaikutti hänen masennustaan pahentavasti.

Pahoittelee vielä tapaamisen lopussa hermostumisestaan tapaamisen alussa.

Koska käyntejä vain muutama jäljellä ja ak:lla loma 15-23.2, niin sovitaan,että seuraava käynti on vasta ak:n loman jälkeen 26.2 klo 16.15
Patient paid €75 for appointment.


START 2014-02-26 16:00:00 - END 2014-02-26 16:45:00
MEETING NOTES:
Edellisestä kerrasta noin kuukausi aikaa,Sanna kertoo olevansa masentunut ja nukkuvansa huonosti.Ollut tänään Peijaksessa uniapneaan liittyen,ja käynti tuntunut raskaalta. Tapaamisen alussa onkin selkeästi ärtynyt, kysyttäessä ei kuitenkaan myönnä,että olisi tauosta ärtynyt ak:lle.<br>Sanmoo,että ei haluaisi asua Rinnekodissa,koska kokee sen liian suljettuna paikkansa,Sanna mukaan psyk.osastollakin oli vapaampaa.<br><br>Kuukauden tauon aikana ei ole kertomansa mukaan pysytnyt oikein asioistaan puhumaan.Rinnekodin psykologin luona käy säännöllisesti,ja luottamusta häneen on,mutta hän ollut nyt kaksi viikkoa lomalla.<br>Ak laskenut viimeksi jäljellä olevat käyntimäärät virheellisesti ,ja nyt jäljellä vielä kolme käyntiä.<br><br>Sanna toivoo tapaamista ensi viikolla 5.3, seuraavat ajat myös annettu 19.3 ja 2.4<br><br>Pahoittelee vielä lopuksi ärtyneisyyttään tapaamisen alussa.<br>
Patient paid €75 for appointment.


START 2014-03-05 16:00:00 - END 2014-03-05 16:45:00
MEETING NOTES:
Sovittu tapaaminen.Kysyttäessä kuulumisia; Sanna sanoo "ihan hyvää kuuuluu, väsynyt olen ". Kertoo jännittävänsä ensi viikon neuvottelua Rinnekodilla asumiseen liittyen, ei osaa kuitenkaan eritellä mikä jännittää.Puhuttu siitä,että neuvotteluja ollut useita,ja Sanna tietää jo mitä niissä puhutaan.<br>Joensuun isovanhempiin ei ole ollut nyt yhteydessä, ei myöskään äitiin.Sanoo äidin olevan koko ajan töissä.Sanoo, että jos menisi Joensuuhun pitäisi mennä viikoksi .ja ei usko että saa nyt uniapnean vuoksi viikoa lomaa Rinnekodista.Äiti menossa Joensuuhun parin viikon päästä.<br>Isän luona Sanna oli olut viime viikonloppuna ja tavannut myös siskoa.<br><br>Puhuttu Sannan voinnista terapian aikana eli kuluneen vuoden aikana.Kokee itse sen vaihdelleen.Puhuttu siitä,että nyt on rauhallisempi kuin terapian alussa ja myös vähemmän väsynyt.Kertoo,että viime vuonna hänellä oli enemmän rauhoittavaa lääkitystä.<br>Traumakokemuksistaan ja äidistä ei ole nyt parilla viime kerralla puhunut eikä ole tuonut esiin,että ne vaivaisivat esim- öisin.<br>Seuraava tapaaminen kahden viikon kuluttua 19.3 klo 16.15<br>
Patient paid €75 for appointment.


START 2014-03-19 16:00:00 - END 2014-03-19 16:45:00
MEETING NOTES:
Sanna kertoo,että masennuksen ja ahdistuksen kanssa ollut vaikeaa.Viime viikonloppuna ollut Peijaksen päivystyksessä,koska isän luona oli tullut lauantaina sekava ja ahdistunut olo ja im-ajatuksia.Kertoo,että oli 4 aikaisempaa yötä nukkunut huonosti.<br><br>Viime viikolla oli olltu hotionlu,jossa kerrottu,että Sanna muuttaa asuntolaan Rinnekodin lähelle toukokuussa ja hoitava lääkäri pysyy samana Rinnekodin pkl:lla.Hoitonlussa myös kerrottu,että lääkäri tekee lausunnon maksusiotumuksen jatkon saamiseksi psykoterapiaan.Sannalle myös kerrottu,että ak :lta pyydetty myös lausuntoa.<br>Sanna kertoo hyvin johdonmukaisesti hoitonlussa sovituista asioista ja muistaa ne hyvin.<br><br>Kerron,että olen tehnyt myös lausunnon, jonka olen toimittanut Tikkurilaan psyk akuuttipkl:lle yl Karppaselle.Luen Sannalle nyt vo.Lla lausunnon läpi.Sanna kuuntelee keskittyneesti, ja toteaa lopuksi ,että "hyvin kirjoitettu ". Lausunnossa olen kirjoittanut Sannan vaikeista traumakokemuksista, ja kysyn miltä niiden kuunteleminen tuntui,niin sanoo,että ei vaikealta.Ymmärtää miksi ne on kirjoitettu lausuntoon.<br><br>Kerron Sannalle,että pidän hänelle "paikkaa" niinkaun kunnes selviää saako hän maksusitoumuksen. Ua 2.4<br><br>
Patient paid €75 for appointment.


START 2014-04-02 16:15:00 - END 2014-04-02 17:00:00
MEETING NOTES:
Sanna tulee sovitusti tapaamiseen, maksusitoumus päättyy tänään. Lausunto psykoterapiasta ja jatkosta on tehty ja toimitettu HUS Peijaksen psyk.pkl:lle Timo Karppaselle muutama viikko sitten. Sanna ei ole kuulunut jatkopäätöksestä mitään ,ei myöskään allekirjoittanut.<br>Sanna kertoo voivansa huonosti, ei ole saanut kahteen yöhön nukuttua.Sanoo olevansa koko ajana ahdistunut, ahdistus tuntuu rinnassa puristavana tunteena.Pohtii tapaamisessa,että kun viikonloppuna menee isälle, niin aikoo mennä Peijaksen päivystykseen,koska kokee sieltä saavansa apua. Ei saa nukuttua ,koska viereisen huoneen asukas metelöi.Puhunut hoitajille asiasta ,mutta Sanna mukaan mitään ei voida tehdä.<br>Kannustettu puhumaan vielä nukkumisen tärkeydestä sekä siitä,että Sannalla nyt lyhyessä ajassa useampi iso muutos; terapian mahdollinen päättyminen sekä muutto tukiasuntoon, kokee näiden asioiden ahdistavan ja jännittävän.<br><br>Käyty läpi kulunutta vuotta. Sanna kokee hyötyneensä terapiasta, koska pystyy puhumaan täällä asioita, mitä ei pysty mielestään puhumaan hoitajille.Tänään, kun puhuu ahdistuneisuudestaan liittää ahdistuksen nyt unettomuuteen ja muutoksiin, eikä tuo esiin traumakokemuksiaan niin kuin aiemmin.<br><br>Olen sopinut Sannan kanssa,että pidän hänelle paikkaa vapaana niin kauan kuin maksusitoumuksen päätös selviää.Sovimme myös,että soitan Sannan hoitajalle ja pyydän häntä selvittämään päätös asiaa.<br>Ei uuttaa aikaa sovittuna.<br>
Patient paid €75 for appointment.


START 2014-04-16 16:00:00 - END 2014-04-16 16:45:00
MEETING NOTES:
Sanna saanut maksusitoumuksen vuodeksi eteenpäin , 40 kertaa HUS psykiatriasta. Jatkamme siis 1xvkossa keskiviikkoisin tapaamisia.<br>Sanna kertoo,että viime päivinä hänellä on ollut "vaikeaa " isän kanssa,kun isä halunnut hänen käyvän näyttämässä Peijaksien päivystyksessä rinnassa olevia pattejaan ja isä miettinyt myös eri vaihtoehtoja mistä patit voivat johtua.Sanna kertoo,että hän joutunut tämän vuoksi eilen hoitajien,psykologin ,lääkärin ja sos tt:n kanssa keskusteluun, jossa hänelle todettu,että hänen täytyy lopettaa Peijaksessa "ramppaaminen " ja toimia niinkuin Rinnekodin hoitohenkiökunta sanoo. Sanna kertoo,että hän taisi itse aiheuttaa ihottuman pahenemisen,kun oli laittanut väärin saamaansa linimettiä ja tätä oli neuvottelussa muut nauraneet.<br><br>Pohditaan miksi isä on niin kovin halunnut Sannan&nbsp; menevän päivystykseen, Sanna sanoo A-klinikan työntekijän olleen sitä mieltä,että isä on huolissaan.Sanon ajattelevani samoin, ja tuon esille myös sen,että mielestäni pattien syy tulisi selvittää, mistä ne johtuvat.<br>Puhutaan Sannan kanssa siitä,että isän on vaikea auttaa Sannaa,kun Sanna on ahdistunut,mutta nyt hän voi konkreettisesti toimia,kun on kysymys ihottumasta iholla.<br><br>Puhuttu myös tulevasta pääsiäislomasta,josta hoitajat olivat ennustaneet tulevan vaikean isän vuoksi. Puhutaan siitä,että ei isän luona Sannalla aiemminkaan ole ollut vaikeaa.<br>Tapaamisen lopussa Sanna tuo esiin myös helpotustaan siitä,että hän saa jatkaa ak:n luona terapiaa.<br><br>seuraavat ajat 24.4 ja 29.4 <br>
Patient paid €75 for appointment.


START 2014-04-23 16:15:00 - END 2014-04-23 17:00:00
MEETING NOTES:
Pääsiäisen vietto sujunut hyvin Jyväskylässä. Tänään ollut aamupäivällä gynekologisissa tutkimuksissa, ja nyt vatsa kipeänä.<br>Käyty keskustelua tulevasat muutosta asuntolaan toukokuun alussa.Isä ja sisko ovat tulosssa auttamaan, sikson luota saa omia tavaroitaan nyt huoneeseensa. Kertoo,odottavansa muuttoa,koska ei halua asua enää laitoksessa.Sanoo,että ei ole vantaalaisille kavereilleen halunnut kertoa asuvansa laitoksessa.<br><br>Tänään lähtenyt kesken päivän työpaikalta,ja hoitajat soittaneet,kun ollut jo täällä odottamassa.Kertoo,että ratsastukseenkaan ei ole viikottain&nbsp; jaksanut masennuksen vuoksi lähteä. Ua 29.4 tiistaina 16.15<br>
Patient paid €75 for appointment.


START 2014-05-07 16:00:00 - END 2014-05-07 16:45:00
MEETING NOTES:
Viime viikon sovittu aika peruuntunut allekirjoittaneen sairasloman vuoksi.<br>Sanna kertoo kärsineensä vatsakivuista viime viikonlopusta asti jolloin käynyt Peijaksen päivystyksessä oltuaan isän luona lomalla. Siellä ei kuitenkaan mitään ollut todettu. Rinnekodin pkl:lle ei ole päässyt vielä maksusioutumuksen puuttumisen vuoksi. Täsät hieman hermostunut ja ärtynyt, kiroilee ja korottaa ääntään.Rauhoittuu kyllä heti rajattaessa.<br><br>Sanna muuttanut nyt edellispäivänä Rinnekodin vähemmän tuettuun asumisyksikköön Jokipolulle.Kertoo,että isä ollut muuttamassa, vielä ei ole jaksanut tavaroitaan purkaa. Kertoo,että asumisyksikön esimies ja säännöt vaikuttavat aika tiukoilta, toisaalta sanoo tapaamisen lopussa sen olevan hyväkin asia,koska ei pärjäisi yksin asuessaan.<br><br>Loma isän luona mennyt hyvin. Joensuun isovanhempia nähnyt viimeksi jouluna.Soitellut eilen mummolle Joensuuhun ja kuullut äidin olleen siellä viiime viikolla.Sanoo ikävöivänsä Joensuun isovanhempia ja äiitä ja äidin koiraa Sohvia.<br><br>Toivottu Sannan tuovan Jokipolun hoitajien yhteystiedot ensi kerralla. Ua 14.5 klo 16.15<br><br>
Patient paid €75 for appointment.


START 2014-05-14 15:30:00 - END 2014-05-14 16:15:00
MEETING NOTES:
Sanna kertoo , että alku Jokipolun asuntolassa ei ole mennyt hyvin. Tänään hoitajat huutaneet hänelle liittyen nettipajalla työskentelyyn,josta ollut pois vatsakivun vuoksi.Eilen mennyt Myyrmäen TK-päivystykseen kovien vatsakipujen vuoksi, otettu labroja ja seurattu tilannetta ehdotettu myös ambulanssilla menoa Peijakseen kirurgian poliklinikalle ellei kipu oliis seurannassa helpottunut. Lääkäri todennut,että mikäli näin voimakas kipu uudelleen tulee täytyy tilata ambulanssi.<br><br>Sanne kertoo menneensä paniikkiin,kun puhuttu ambulanssin tilaamisesta. Kertoo ambulanssin aiheuttavan hänelle ahdistusta,ja kertoo kun 13-vuotiaan mennyt kirjaston katolle ja pudonnut läpi lasikaton,ja jouduttu tilaamaan ambulanssi.Kertoo jondonmukaisesti ja selkeästi täsät traumaattisesta kokemuksesta,jonka kertoo aiheuttavan ahdistusta.<br><br>Kokee,että hoitajat eivät ymmärrä hänen kipuaan ja vointiaan. Sanoo kivun myös pelottavan,koska pelkää joutuvansa leikkaukseen.<br>Tuo keskustelussa esille,että haluaisi juoda ja vahingoittaa itseään, ymmärtää keskustelussa myös sen,että se vain hankaloittaisi hänen oloaan ja tilannettaan.Puhunut myös päihdehoidossa asiasta, ja ensi viikolla aika A-klinikalle.<br><br>Puhuttu myös siitä,että ollut asuntolassa vasta vähän aikaa ja ei ole vielä tutustunut hoitajiin ja he häneen.Kehoitettu juttelemaan omahoitajan kanssa tänään.<br>Rauhoittuu keskustelussa, ua 21.5 klo 16.15.<br>Loma-ajoista puhuttu myös.<br><br>
Patient paid €75 for appointment.


START 2014-05-21 16:00:00 - END 2014-05-21 16:45:00
MEETING NOTES:
Sanna kertoo heti tullessaan, että hänelle kuuluu huonoa,on riidellyt nettipajan ohjaajien kanssa ja ollut nyt alkuviikon selästä sairaslomalla. Sanna kokee nettipajan ohjaajien vasikoivan hänestä Jokipolun ohjaajille, ja Sannan vaikea ymmärtää,että ohjaajilla vastuu hänestä työpajalla.<br><br>Sanna on ärtynyt ja herkästi korottaa ääntään myös nyt vo:lla, ja tästä puhuttaessa kertoo,että ei ole saanut maksusitoumusta Vantaalta ratsastusterapiaan vaan se pitäisi hakea Espoolta.Puhutaan siitä,että ymmärrettävästi se stressaa. Yrittää selvittää asiaa.&nbsp; <br><br>Sanna kertoo ,että hänen päihdetyöntekijänsä ja päihdehuollon lääkäri ovat myös hänestä huolissaan,koska hän on niin väsynyt koko ajan.Lääkityksiä ei kuitenkaan ole muutettu.Tuon esille,että Sannan psyykkinen vointi ja masennus tuntuu näkyvän vastaanotolla väsymyksenä ja silmien kiinni pitämisenä.Itsekin on tästä samaa mieltä.<br><br>Kertoo,että viime viikonloppuna hänen oli päästävä Jokipolulta pois,ja hän oli lähtenyt isän luokse viikonlopuksi vaikka isä oli Jyväskylässä.Isän kanssa olivat sopineet,että antavat hoitajien ymmärtää,että isä on kotona.Ak:lle tulee kuitenkin tunne,että Sannaa vaivaa,kun joutunut valehtelemaan.<br><br>tapaamisen lopussa helpottuneemman oloinen kuin tullessa. Ua tiistaina 27.5 ak:n menon vuoksi.<br>
Patient paid €75 for appointment.


START 2014-05-27 16:00:00 - END 2014-05-27 16:45:00
MEETING NOTES:
Allekirjoittaneen aikataulujen vuoksi tapaamme poikeeuksellisesti nyt tiistaina.Sanna kertoo olevansa edelleen sairaslomalla, nyt selkäkipujen vuoksi.Nettipajalla ei ole pystynyt käymään, ja sanoo,että ei ehkä enää pystykään selkäkipujen vuoksi.Kertoo,että nyt sairaslomalla päivät menneet lähinnä nukkuessa.<br><br>Sairaslomaan liittyen alkaa puhumaan masennuksestaan,joka tullut kun äiti oli muuttanut Kouvolaan ja hän jäänyt isän kanssa. Sanna kertoo,että kokee äidin hylänneen hänet ja olevansa edelleen kovin pahoillaan,että äitiin ei juuri ole yhteyttä, ikävöi äitiä.<br>Puhuu sijoituksestaan laitokseen ja päihdeongelmastaan tuolloin. Sanoo sen olevan hänen syynsä,että oli juonut ja asiat menneet sen vuoksi huonosti ja äiti ei pärjännyt hänen kanssaan.Tuotu esiin sitä,että Sanna ollut alaikäinen.Sanna kertoo hoitaneensa alkoholilla masennustaan.<br><br>Kertoo edelleen olevansa pahoilla mielin ratsastuksen maksusitoumuksen puuttumisesta ja asia ei ole vieläkään selvinnyt. <br><br>Päihelääkäri A-klinikalla on Sannasta huolissaan,koska hänen mielestään Sannalla liikaa lääkkeitä, ja haluaa tavata nyt Sannaa viikottain. Sovittu seur. tapaaminen 11.6, koska ensi keskiviikkona Sannalla aika päihdelääkärille.<br><br>
Patient paid €75 for appointment.


START 2014-06-11 16:00:00 - END 2014-06-11 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Sannan mukaan hänelle kuuluu huonoa,viime viikolla käynyt masennuksen ja hyvin ahdistuneen olon vuoksi Peijaksen päivystyksessä.Torstaina aamupäivällä ollut nlu liittyen Sannan kuntouttavaan työtoimintaan,ja ahdistunut palaverista ja lähtenyt isän luokse. Kokee myön ,että 2&nbsp;viikon väli meidän tapaamisissa vaikuttaa vointiin negatiivisesti. Hoitajat tuoneet esille,että Sannan olisi nyt hvä yöpyä vain 1xvko isän luona, ei oikein itse tiedä mitä mieltä on...</p><p>Käynyt yksityiskohtaisesti &nbsp;volla tapahtumia läpi. Kertoo, että käynyt maanantaina nettipajalla selvittämässä asiaa, ja se helpottanut oloa. </p><p>Puhuttu muutoksesta ja sen vaikutuksesta Sannan vointiin.Pelkää myös kesää ja ak:n lomaa ettei käy niin kuin viime vuonna, sovittu,että palataan tähän ensi kerralla ja pohditaan yhdessä millä keinoin Sanna saisi ahdistusta hallintaan.</p><p>Käyty läpi ke'sän ajat: ensi viikolla 18.6 klo 17<br></p>
Patient paid €75 for appointment.


START 2014-06-18 17:00:00 - END 2014-06-18 17:45:00
MEETING NOTES:
Olimme sopineet tapaamisen Sannan normaalia aikaa tuntia myöhemmäksi A-klinikan ajan vuoksi,mutta Sanna olikin ollut jo kaksi tuntia odottamassa.Sanoo ajan kuluvan lehtiä lukien.<div>Sanna kuvaa vointiaan masentuneeksi ja kokee olevansa masentuneempi kuin muutama kuukausi sitten.Kysyttäessä kuvaa masennuksen ilmenevän niin,että mikään ei huvita, ahdistaa ja on levoton olo ja heräilee öisin.</div><div>Ajattelee itse masennukseen vaikuttavan sen,että ei ole kuukauteen päässyt ratsastusterapiaan ja ei tiedä sen jatkumisesta.Sanoo asian olevan Koivukylän sos.toimiston päätettävissä, ratsastusterapeutti luvannut soittaa sinne.Ehdotan,että voisin myös soittaa ja perustella ratsastusterapian tärkeyttä psyykkiselle voinnille,mutta Sanna haluaa vain yhden ihmisen hoitavan asiaa.</div><div><br></div><div>Tehty fläpille tunne-asteikkoja, Sanna kokee tekemisen aluksi vaikeana,mutta sitten hienosti arvioi tunteitaan asteikolla 0-10.Surullinen&gt;8,Syyllinen&gt;8,vihainen&gt;7 ja iloinen &gt;3</div><div><br></div><div>Sanna kertoo myös jännittävänsä 8.7 neuvottelua,johon tulossa paljon ihmisiä eri tahoilta.Läkäri Gedrima ehdottanut myös isän mukaan tuloa,mutta Sanna kieltänyt sen, ei halua lisää ihmisiä neuvotteluun.Jää miettimään haluaako minun osallistuvan jokin kerta neuvotteluun.</div><div><br></div><div>Sanna kertoo pelkäävänsä hoitavien henkilöiden loma-aikoja ,että käy samoin kuin viime kesänä,että hnä juo ja joutuu psykiatriseen sairaalahoitoon.Annan omat aikani elukuun 11.8 asti, ja kehoitan Sannaa puhumaan muiden kanssa,että ajat jakautuisivat tasaisesti.</div><div><br></div><div>ak ensi viikon lomalla, ua 2.7</div>
Patient paid €75 for appointment.


START 2014-07-02 16:00:00 - END 2014-07-02 16:45:00
MEETING NOTES:
Sovittu tapaaminen.Sanna kertoo tämän päivän menneen pilalle,koska edunvalvoja oli unohtanut laittaa tilille rahaa,ja nyt hän joutuu olemaan viikon ilman tupakkaa.Sanna kertoo myös,että saanut eilen tietää,että Rinnekodin psykologin kanssa käynyt keskustelut psykologi kirjaa, ja asuntolan hoitajat lukevat ne myös .Sanna on asiasta kovin harmissaan &nbsp;ja pettynyt,koska oli ajatellut keskustelujen olevan luottamuksellisia.Kokee myös,että nyt kaikki hoitaja tpitävät häntä pellenä.Sannalle on hyvin tärkeää, mitä asuntolan vastaava hänestä ajattelee, ja koska Sanna oli viimeksi psykologin luona hermostunut,niin pelkää sen vaikuttavan myös vastaavan hoitajan käytökseen.<div>Käyty läpi viime kerta psykologilla, ja Sanna kertoo hermostuneensa siitä,että psykologi oli puhunut hänen vaikeudestaan vieroittua lääkkeeistä,mistä Sannalla täysin eri käsitys.</div><div><br></div><div>Tu ntee itsensä edelleen kovin masentuneeksi.Kysyn itsensä vahingoittamisjatuksista,joista Sanna sanoo,että viiltelyajatuksia välillä on.Ei kuitenkaan ole pitkään aikaan villtänyt.Kysyn pystyykö lupaamaan olemaan vahingoittamatta itseään, täysin 100% lupausta ei aina vaan puhuu siitä,että ei ole nyt sellaista tehnyt.</div><div><br></div><div>Käyty läpi myös viime viikonlopun loma isän luona ja käynti päivystyksessä.</div><div><br></div><div>Pohdittu myös hoitavien henkilöiden loma-aikoja, jotka Sanna kokee vaikeana.Puhuttu siitä,että Sanna voisi ak:n loman aikaan kirjata/piirtää tunteitaan ylös. Asuntolan hoitajat ovat puhuneet Sannalle,että tämä viettää liikaa aikaa huoneessaan eikä puhu pahasta lostaan heille.Sanna kokee puhumisen vaikeana.</div><div><br></div><div>Jännittää mys ensi viikon neuvottelua, ua 9.7 klo 16.15</div>
Patient paid €75 for appointment.


START 2014-07-09 16:00:00 - END 2014-07-09 16:45:00
MEETING NOTES:
Sanna kuvaa oloaan masentuneeksi, kokee eilisen neuvottelun menneen huonosti, vaikka A-klinikan työntekijät sanoneet sen menneen hyvin.Kysyessäni neuvottelusta enemmän vaikenee täysin, ja on pysähtyneen oloinen.<div>Haen vettä, ja juomisen jälkeen saa sanottua,että siitä on vaikea puhua.Kokee lääkäri Geldriman ja omahoitajan vaativan häneltä paljon ja valittavan koko ajan hänen tekemisestään.Ei koe sen olevan huolta. Lääkäri ollut sitä mieltä,että Sannan pitää palata töihin, ei näe itse työpajalla käyntiä kuntouttavana ja masennukseen myönteisesti vaikuttavana.Lääkäri ehdottanut myös tiivimpiä tapaamisia kuni 1x6kk yhdessä omahoitajan kanssa, ja Sanna ei haluaisi hänen kanssaan mennä</div><div><br></div><div>Viikonloppuna menossa isälle. Kokee nyt myös hoitavien henkilöiden lomalle jäämisen vaikeana,</div><div>Annettu seuraavat akksi aikaa 15.7 ja 14.8.Pahoittelee vielä lopuksi pinnan kireyttään.</div>
Patient paid €75 for appointment.


START 2014-07-15 16:00:00 - END 2014-07-15 16:45:00
MEETING NOTES:
Sanna kertoo olevansa väsynyt,nukkunut viime yön huonosti.Ollut aamupäivällä A-klinikan lääkärin luona,ja saanut tietää isän lähettäneen sähköpostia A-klinikan lääkärille Sannan lääkitykseen liittyen, Sanna kokee olevansa isän taholta loukattu.Sanoo ,että isän ei pitäisi puuttua hänen hoitosuhteisiinsa,koska hän on täysi-ikäinen.Pahoillaan myös siitä,että oli saanut tänään tietää hoitavan lääkärin jäävän lomalle.<div><br></div><div>Soitellut äidille ja puhunut äidin kanssa pitkään, äiti kertonut yksityiskohtaisesti umpisuolen leikkauksestaan.Sannalla ei nyt mahdollisuutta huonon rahatilanteen vuoksi matkustaa Joensuuhun isovanhempien luokse.</div><div><br></div><div>Puhuttu hoitotahojen lomasta &nbsp;ja erityisesti ak:n lomasta.Motivoitu Sannaa nyt puhumaan asuntolan hoitajille tai ainakin ahdistuneena pyytää heitä kanssaan esim. kävelylle, hoitamaan poneja jne. Sanna ollut hoitamassa eilen poneja ja hymyilee heti kun puhuu hevosista,</div><div><br></div><div>Annoin Sannalle vihon,johon toivoin,että hän lomani aikana kirjaimilla kuvailisi tu nteitaan.Sovimme tunteiksi seuraavat : M=masentunut,I=iloinen,A=ahdistunut,T=turvallinen</div><div><br></div><div>Sanna toteaa lähtiessään,että ei eio hölmöillä koska ei halua nyt enää suljetulle.</div><div><br></div><div>Seur aika lomani jälkeen 11.8 klo 16.15</div>
Patient paid €75 for appointment.


START 2014-08-14 16:00:00 - END 2014-08-14 16:45:00
MEETING NOTES:
Sovittu tapaaminen allekirjoittaneen loman jälkeen.Sanna kertoo,että ei ole mennyt kovin hyvin.AK:n loman aikana viiltänyt itseään ranteeseen,mikä hoidettu Rinnekodissa ja viime viikonloppuna juonut alkoholia olleessaan isän luona toisen Rinnekodin asukkaan kanssa.Kertonut näistä asioista päihdehoidossa ja Rinnekodissa.<div>Puhuttu Sannan kanssa siitä miten huonosti olisi voinut käydä,koska Sannalla on Antabus-lääkitys,Sanna sanoo ymmärtävänsä asian,mutta sanoo,että välillä vai on niin paha olo ettei jaksa välittää omasta itsestään.Puhuttu hoitavien tahojen huolesta Sannan voinnista.</div><div><br></div><div>Kertoo,että kesän aikana ei ole tehnyt &nbsp;mitään ihmeellistä, Jyväskylässä käynyt pari vkoa sitten. Tapaamisen aikana Sannalle soittaa mies,johon Sanna kertoo töissä ystävystyneensä ja käy välill'ä häntä tapaamassa.Kertoo miehen olevan kihloissa.</div><div><br></div><div>Sanna kertoo täyttäneensä hänelle antamaani vihkoa joka päivä, sovittu,että ottaa sen ensi kerralla mukaan.</div><div><br></div><div>ua 20.8</div>
Patient paid €75 for appointment.


START 2014-08-20 16:00:00 - END 2014-08-20 16:45:00
MEETING NOTES:
Sanna kertoo olevansa ahdistunut ja pahoilla mielin liittyen Jokipolun vastaavaan ohjaajaan,jonka kanssa Sanna jatkuvasti eri mielisyyttä.Sanna kokee ohjaajan määräilevän kaikesta.Purkaa pahaa mieltään vo:lla kovasti,ja kokee,etten ymmärrä häntä.Konfrontoidessani pelästyy,että hylkään hänet.Puhuttu tästytä.Kertoo,että viime aikoina taas äitikin ja äitiin liittyvät traumakoke mukset olleet paljon mielessä.Myös muut traumakokemukset kuten raiskaukset tuleen nyt unissa esiin.Kertoo unien olevan sekavia.<div>Jonkin verran on itse huolissaaan voinnistaan.</div><div><br></div><div>Rauhoittuu keskustelussa ja tapaamisen aikana.Selkeästi kujitenkin huomattavissa,että pystyy hallitsemaan purkauksiaan aimepaa paremmin ja äänikään ei kovasti korotu.</div><div><br></div><div>Mieliala-vihko oli unohtunut kotiin, tuo seuraavalla kerralla.</div><div><br></div><div>Jatkossa tapaamiset tiistaisin, ua 26.8 klo 16.15</div>
Patient paid €75 for appointment.


START 2014-08-26 16:15:00 - END 2014-08-26 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>Sanna kertoo, että isä joutunut viime perjantaina viemään hänet Jyväskylässä päivystykseen,koska masennusoireet pahentuneet. Sanna kokee sen johtuneen siitä ,että riidellyt Jokipolun hoitajien kanssa .Yritetty Sannan kanssa käydä läpi viime torstaita ja perjantaita tunnetasolla, mutta Sanna ei vo:lla siihen&nbsp;kykene.Kokee minun puolustavan Jokipolun hoitajia ja ymmärtävän heitä.Kiihtyy,korottaa ääntään ja itkee. Rajaamalla rauhoittuu.Puhutaan pelisäännöistä terapiassa, asuntolassa jne. Puhuttu myös siitä,että Sannan voinnin huonontuminen näkyy yleensä aggressio-kohtausten lisääntymisenä ja ne tuleva yleensä esiin,kun Sanna on asettunut asuinpaikkaansa.Sanna ei osaa arvioida voiko hän psyk.vaaka osastolla paremmin.</p><p>Sanna sanoo isän olevan huolissaan ja toivovan osastohoitoa.Tapaamisen loppupuolella selvästi rauhoittunut ja hymykin jo tulee.Pahoittelee kiihtymistään.</p><p><br></p><p>Ua 2.9, 9.9 15.9 ei tapaamista<br></p>
Patient paid €75 for appointment.


START 2014-09-02 16:00:00 - END 2014-09-02 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Sanna istuu vastaanottohuoneessa ja juttelee puhelimeen ,kun menen häntä hakemaan. Tapaamishuoneeseen istuessaan sanoo olevan huono huimaava olo ,kertoo olleen jo useamman päivän .Pelkää ,että hänellä on neurologinen sairaus ja aikoo varata lääkärin.Puhuttu Sanna olosta, annan vettä ja huomioin hänen vointiaan. Puhutaan myös siitä, että liittyvätkö impulssiiviset aggressiokohtaukset(saanut tänään),masennusoireiden lisääntyminen,univaikeudet ja huimaus toisiinsa.</p><p>Puhuttu myös Sannan asumisesta Jokipolulla ja Louhelassa ja näissä paikoissa esiin tulleista vaikeuksista sekä hoitajien vaihtumisesta.Sanna kokee Peijaksen suljetulla olleen olonsa parhain,koska siellä oli ymmärtäviä hoitajia.</p><p>Huominen palaveri Jokipolun vastaavan ja hänen esimiehensä kanssa jännittää, palaveri Sannan toiveesta.Puhuttu tästä.</p><p>Tapaamisen lopussa sanoo ,että enää ei huimaa eikä ole huono olo,mutta aikoo mennä lääkäriin.</p><p>ua9.9 klo 16<br></p>
Patient paid €75 for appointment.


START 2014-09-09 16:00:00 - END 2014-09-09 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Sanna kertoo olevansa väsynyt ja huonovointinen, käynyt päivystyksessä ja määrätty migreenilääkkeitä.Sanna alkaa kertomaan,että hänellä itsellään on aavistus,mistä huonovointisuus voi johtua. Kertonut siitä tänään puhelimessa A-klinikan sairaanhoitajalleen. Kysyn haluaako hän kertoa minulle, sanoo ,että Jokipolun hoitajille ei halua kertoa. Kertoo, että tämä sama asia tapahtunut hänelle alaikäisenä. Kysyn haluaako hän minun kyselevän, ei vastaa mitään.Kysyn, epäiletkö olevasi raskaana johon vastaa myöntävästi.</p><p>Sanoo kärsineensä pahoinvoinnista muutamia viikkoja, mutta vasta eilen tiedostanut, että voisi olla raskaana. Kertonut harrastaneensa seksiä toisen Jokipolun asukkaan kanssa 2x aikana ,jolloin ehkäisykapseli mennyt vanhaksi. Kertoo viettävänsä tämän asukkaan kanssa aikaa ja kertonut myös pahoinvoinnistaan.</p><p>Pohtii tapaamisessa ,että mikäli olisi raskaana ei voisi pitää lasta, koska ei pystyisi lapsesta huolehtimaan yksin ja koska asuu Jokipolulla niin siellä ei olisi vauvan mahdollista asua .On hyvin tietoinen realiteeteista, ja tuon esiin myös Sannan&nbsp;vahvan lääkityksen vaikutuksen sikiön kasvulle ja kehitykselle.</p><p>&nbsp;Tietää miten raskaudenkeskeytys tehdään ja kertoo ystävästään jolle se tehty. Ei osaa sanoa miltä tuntuu, pelottaako.Sanoo kuitenkin ,että asiasta kertominen tänään Tainalle ja minulle helpottaa.</p><p>Sannalla torstaina aika omalle lääkärille ja aikoo pyytää lähetteen raskaustestiin.Tuettu ja vahvistettu tätä suunnitelmaa.</p><p>seur aika kahden viikon päästä 23.9 klo 16<br></p>
Patient paid €75 for appointment.


START 2014-09-23 16:15:00 - END 2014-09-23 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>Sanna aloittaa kertomalla viime viikolla olleesta neuvottelusta lääkärin, psykologin ja Jokipolun vastaavan hoitajan kanssa .Nlu liittyi Sannan psyykkiseen vointiin, ja Sanna oli hermostunut, koska lääkäri oli ehdottanut paluuta takaisin osastolle, mistä muutti Jokipolulle .Nlussa päädyttiin siihen ,että Sanna asuu Jokipolulla ja käy joka toinen kuukausi hoitajan kanssa lääkärin vo:lla.</p><p>Sanna ollut viime viikosta asti isän asunnolla Vantaalla ja palaa takaisin Jokipolulle torstaina.Kertoo juoneensa nyt muutamana päivänä, kertonut tämän myös A-klinikan hoitajille .Saanut ymmärrystä, koska tilanne ollut stressaava. Kerron Sannalle,että minulla on huoli siitä,että hänelle ei satu mitään,koska yhteisvaikutus antabuksen kanssa voi olla vaarallinen.</p><p>Sanna kertoo,että hän ei ollut raskaana.Kertoo pohtineensa sitä,että miksi hän ei voi saada lapsia,kun hänellä on tämä sairaus ja joku toinen voi. Puhuttu siitä,että Sanna ei pysyt huolehtimaan itsestään, niin lapsesta huolehtiminen olisi hyvin raskasta.Tiedostaa tämän.</p><p>Kertoo nyt taas nähneensä painajaisia ja pelktilat palanneet; pelkää esim ,että joku tulee asuntoon. Traumamuistot Sannan mukaan palanneet myös,mutta ei osaa eritellä niitä tai tunnistaa ajatuksiaan ja tunteitaan.</p><p>ua 29.9 klo 14.30 ja ak:n loma 13-19.10</p><p><br></p><p><br></p><p><br></p><p><br></p>
Patient paid €75 for appointment.


START 2014-09-29 14:30:00 - END 2014-09-29 15:15:00
MEETING NOTES:
<p>Jokipolulla edelleen vaikeaa vastaavan hoitajan kanssa. Sannan lääkityksistä tullut ilmeisestyi kiistaa. Kokee asian niin, että vastaava hoitaja päättää kaikista hänen asioistaan. Tunnistaa kyllä,että ongelmat ovat samankaltaisia kuin Louhelassa.&nbsp;</p><p>Puolet tapaamisajasta mennyt viime aikoina Sannan arvosteluun hoitokotia kohtaan. Kontaktissa Sanna on myös hieman &nbsp;vetäytyvä ja ärsyyntynyt, ja tiuskii lyhyitä vastauksia. Antaessani palautetta asiasta hänen käytöksensä muuttuu.</p><p>Perheestään ja isovanhemmistaan Sanna ei ole puhunut viime aikoina mitään.Kysyn tästä,jolloin Sanna vastaa,että en halua nyt puhua. Isän luokse Sanna on taas menossa pidemmäksi aikaa tällä viikolla, näkee myös isää.</p><p>Kertoo myös,että raskaustesti pitää ehkä tehdä uudelleen,koska harrastanut viikonloppuna seksiä ja ei luota ehkäisykapseliin.</p><p>Puhuttu Sannan kanssa ehkäisystä.</p><p>Ua 7.10 klo 1615<br></p>
Patient paid €75 for appointment.


START 2014-10-07 16:15:00 - END 2014-10-07 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>Sanna kertoo olevansa kovin v&auml;synyt ja voivansa huonosti.Jokipolun vastaava ohjaaja ollut my&ouml;s Sannan voinnista huolissaan,koska Sanna ei ole jaksanut siivota huonettaan pariin kuukauteen, pest&auml; pyykkej&auml;&auml;n jne. Sanna kertoo,ett&auml; traumamuistot py&ouml;riv&auml;t mieless&auml; ja h&auml;n n&auml;kee painajaisia.</p>
<p>K&auml;yty l&auml;pi Sannan el&auml;m&auml;&auml; viimeisen vuoden aikana; muutoksia ja vointia. Todettu,ett&auml; l&auml;heisi&auml; Sanna ei ole n&auml;hnyt is&auml;&auml; ja Jyv&auml;skyl&auml;n mummoa lukuunottamatta pitk&auml;&auml;n aikaan, &auml;iti&auml; n&auml;kee tod.n&auml;k.Jouluna Joensuussa.</p>
<p>Puhuttu Sannan voinnista ja Sanna kokee voivansa yht&auml; huonosti kuin Louhelassa.Kokee voineensa hyvin Peijaksen sairaalahoidon aikaan sek&auml; psyk.vaakan aikaan, toisaalta ei halua kertoa hoitavalle l&auml;&auml;k&auml;rille voinnistaan,koska pelk&auml;&auml; joutuvansa psyk.vaakaan. Toivoo enemm&auml;n sairaalahoitoa.</p>
<p>Sanoo viiltelyn k&auml;yneen mieless&auml; ja v&auml;lill&auml; ajattelee ettei jaksa el&auml;&auml;.Ei kuitenkaan im-suunnitelmaa enemm&auml;nkin kuolemantoiveita.</p>
<p>Puhuttu Sannan kanssa siit&auml;,ett&auml; h&auml;nen &auml;tytyy hoitajille ja l&auml;&auml;k&auml;rille puhua n&auml;ist&auml; ajatuksista.Sovittu yhdess&auml;,ett&auml; Sanna puhuu itse ja ellei h&auml;n pysty ,niin h&auml;n pyyt&auml;&auml; ten minua puhumaan.Lupaa t&auml;n&auml;&auml;n jo iltahoitajalle puhua.</p>
<p>Olen seuraavan viikon lomalla,mutta Sanna tiet&auml;&auml; voivansa perjantaihin asti ottaa yhteytt&auml;.Ua 21.10</p>
Patient paid €75 for appointment.


START 2014-10-21 16:15:00 - END 2014-10-21 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>Sanna kertoo,ett&auml; h&auml;nell&auml; on edelleen vointi ollut huono ja h&auml;n on juonut Jokipolullakin muutaman p&auml;iv&auml;n&auml; sek&auml; viillellyt, hoitajat tietoisia t&auml;st&auml;.&nbsp;Kertonut t&auml;st&auml; A-klinikalla ja l&auml;&auml;k&auml;ri ollut huolissaan kuten my&ouml;s Jokipolun hoitajat.Sanoo&nbsp; ,ett&auml; ollut masentuneempi ja itsetuhoisempi olo ja liitt&auml;&auml; itsekin itsetuhoisuuden juomiseen.Sanoo,ettei eilloin v&auml;lit&auml; Antabuksesta ja siit&auml; miten h&auml;nelle k&auml;y.</p>
<p>Pohdittu Sannan vointia ja hoitoa.On harmissaan siit&auml;,ett&auml; Rinnekodin l&auml;&auml;k&auml;ri tapaa h&auml;nt&auml; niin harvoin ja kokee ettei h&auml;nest&auml; v&auml;litet&auml;. Tuon esille omaa huoltani Sannan voinnista ja ehdotan,ett&auml; voisin olla Rinnekodin l&auml;&auml;k&auml;riin yhteydess&auml;.Sanna kielt&auml;&auml; t&auml;m&auml;n ehdottomasti.</p>
<p>Puhuttu mit&auml; tarkoittaa hoitovastuu ja ett&auml; hoitavan l&auml;&auml;k&auml;rin on vaikea hoitaa ellei h&auml;n tied&auml; miten huonosti Sanna voi.Tuntuu t&auml;m&auml;n ymm&auml;rt&auml;v&auml;n.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Annettu Sannalle seuraavat 4 aikaa.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €75 for appointment.


START 2014-10-28 16:15:00 - END 2014-10-28 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>Sanna kuvaa vointiaan huonoksi ja masentuneeksi, ei kuitenkaan erilaiseksi kuin viime kuukausina.Viikonloppuna riidellyt Jokipolun vastaavan hoitajan kanssa, juonut ja viilt&auml;nyt rannettaan,jossa ei Sannan mukaan n&auml;kyv&auml;&auml; j&auml;lke&auml;.</p>
<p>Puhuttu juomisesta ja sne vaikutuksesta Sannan vointiin sek&auml; pohdittu,miksi Sannan juominen nyt lis&auml;&auml;ntynyt.Jollain tavalla liitt&auml;&auml; ristiriidat JOkipolulla juomiseen, siihen,ettei v&auml;lit&auml; mist&auml;&auml;n.Sanoittaessani huoltani Sannan juomisesta ja voinnista, Sanna herkistyy.</p>
<p>Kertoo my&ouml;s usein pohtivansa huostaanottokokemustaan.Selke&auml;&auml; takaumaa Sannalla ei kuitenkaan ole, l&auml;hinn&auml; kokemus siit&auml;,ett&auml; &auml;iti ei jaksanut huolehtia,ja siihen liittyv&auml; MIKSI-kysymys. Suljeutn osaatonhoitoon sek&auml; huostaanottoon Sanna palaa usein,mutta tunteiden&nbsp;tunnistaminen vaikeaa n&auml;ihin tapahtumiin liittyen.</p>
<p>ua 4.11&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €75 for appointment.


START 2014-11-04 16:15:00 - END 2014-11-04 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tapaamisen alussa Sanna kertoo vaikeuksistaan omahoitajansa kanssa Jokipolulla, viimeksi t&auml;n&auml;&auml;n oli ollut erimielisyytt&auml; mm. Sannan huoneen siisteyteen liittyen sek&auml; omahoitaja oli kysellyt Sannan mahdollisesta alkoholink&auml;yt&ouml;st&auml; Sannan ollessa nyt loppuviikon is&auml;n luona. Sanna kokee hyvin vahvasti,ett&auml; omahoitajalla/asuntolan vastaavanlla ei ole n&auml;in vahvaa oikeutta puuttua h&auml;nen asioihinsa.Konfrontoitu t&auml;t&auml; sek&auml; tuotu esiin Sannan omaa k&auml;yt&ouml;st&auml; ja sen vaikutusta h&auml;nen asioihinsa ske&auml; voinnin vaikutusta k&auml;yt&ouml;kseen. Sanna tuo esiin moneen kertaan,ett&auml; haluaisi olla t&auml;st&auml; omahoitajasta yhteydess&auml; Valviraan.T&auml;t&auml; my&ouml;s konfrontoitu.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Tapaamisen loppupuolella Sanna tuo esiin,ett&auml; h&auml;n on eilen saanut tiet&auml;&auml;,ett&auml; Is&auml;n t&auml;ti /Sannan mummo on tehnyt kantelun Valviraan Sannan hoitavasta l&auml;&auml;k&auml;rist&auml; Rinnekodissa.Hoitajat kertoneet t&auml;m&auml;n Sannalle.Sanna ei halua kertoa mist&auml; Kantelussa on ollut kysymys ,mutta h&auml;n on eritt&auml;in pahoillaan Tiina omal&auml;&auml;k&auml;rins&auml; puolesta.Sanna sanoo,ett&auml; " eik&ouml; mummo ymm&auml;rr&auml;,ett&auml; jos siit&auml; tulee l&auml;&auml;k&auml;rille seuraamuksia se koskettaa my&ouml;s h&auml;nt&auml; ja minsta tuntuu kuni minulle t&auml;rke&auml; l&auml;&auml;k&auml;ri yritett&auml;isiin vied&auml; minulta". Sanna sanoo,ettei ymm&auml;rr&auml; miksi mummo n&auml;in toimii,h&auml;n on toiminut n&auml;in ennenkin. Sanna kokee,ett&auml; h&auml;net ohitetaan ja mummo ei kuuntle h&auml;nt&auml; ollenkaan.</p>
<p>Sanna on hyvin pahoillaan ja ahdistunut t&auml;m&auml;n l&auml;&auml;k&auml;rin puolesta, sovittu,ett&auml; kirjoittaa h&auml;nelle s&auml;hk&ouml;postin,jossa kertoo ettei ole ollut tieotinen mummon toiminnasta ja on asiasta hyvin pahoillaan.</p>
<p>Puhuttu my&ouml;s siit&auml;,ett&auml; voisiko Sanna kertoa is&auml;lle milt&auml; t&auml;m&auml; h&auml;nest&auml; tuntuu.</p>
<p>ua 11.11</p>
Patient paid €75 for appointment.


START 2014-11-11 16:15:00 - END 2014-11-11 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>Sanna kertoo,ett&auml; voinut viikonlopusta asti huonosti fyysisesti(pahoinvointia,p&auml;&auml;ns&auml;rky&auml;,selk&auml;kipua jne) sek&auml; my&ouml;s masennusta ollut.K&auml;ynyt p&auml;ivyst&auml;v&auml;ll&auml; l&auml;&auml;k&auml;rill&auml; 2x,mutta ei ole saanut apua huonoon oloon.Huomenna menossa omalle l&auml;&auml;k&auml;rille TA.-lle.Sanna n&auml;ytt&auml;&auml; vo:llakin huonovointiselta,mutta tapaamisen loppua kohden virkistyy.</p>
<p>Sanna kertoo,ett&auml; h&auml;n on yritt&auml;nyt perua Valviraan Jyv&auml;skyl&auml;n t&auml;din tekem&auml;&auml; hoitovirhe-kantelua huonosta hoidosta Sannan l&auml;&auml;k&auml;rist&auml;,mutta sen voi perua vain asianosainen.Sanna my&ouml;s yritt&auml;nyt puhua t&auml;dille sen perumisesta,mutta t&auml;ti ei suostu. Sanna kokee,ett&auml; is&auml;k&auml;&auml;n ei ymm&auml;rr&auml; t&auml;t&auml; asiaa. Sanna kokee,ett&auml; Jokipolun hoitajat syyllist&auml;v&auml;t h&auml;nt&auml; t&auml;st&auml; vaikka h&auml;nell&auml; ei ole asian kanssa tekemist&auml;. taina tukenut h&auml;nt&auml; t&auml;ss&auml;.</p>
<p>Sanna puhuu pitk&auml;&auml;n siit&auml;,ett&auml; Jyv&auml;skyl&auml;n t&auml;ti ja mummo Raija ja Kaija ovat aina holhonneet h&auml;nt&auml; ja toimineet n&ouml;ill&auml; tavoilla mitk&auml; Sanna kokee holhoavina ja h&auml;nen vointiaan vaikeuttavina.Sanna sanoo heid&auml;n holhoavan my&ouml;s is&auml;&auml;.V&auml;lill&auml; v&auml;h&auml;n hym&auml;htelee asialla,mutta kokee sen raskaana.</p>
<p>ua 18.11 klo 1315</p>
Patient paid €75 for appointment.


START 2014-11-18 12:15:00 - END 2014-11-18 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>Sanna tullut taas hyviss&auml; ajoin tapaamiseen, ja aloitimme tapaamisen tunnin etuajassa,koska edellinen asiakas perui.</p>
<p>Sanna kertoo edellen voivansa huonosti; lihaskipuja ja masennusta.L&auml;&auml;k&auml;ri oli t&auml;n&auml;&auml;n soittanut,ja kertonut ,ett&auml; syd&auml;nfilmiss&auml; oli kaikki ok.</p>
<p>Sanna kertoo viime perjantaina viilt&auml;neens&auml; partah&ouml;yl&auml;ll&auml; k&auml;teens&auml;.K&auml;yty t&auml;t&auml; l&auml;pi.Kertoo,ett&auml; h&auml;nelle tulee im-ajatuksia,kun nyt ollut pitk&auml;&auml;n huono vointi,.niin tulee sellainen olo ettei jaksa en&auml;&auml; eik&auml; mil&auml;&auml;n ole v&auml;li&auml;.Samankaltainen olo kuin juodessa ,kun k&auml;ytt&auml;nyt antabusta.Viiltelyj&auml;ljet n&auml;ytt&auml;nyt Jokipolun hoitajille,jotka puhdistaneet haavaa.</p>
<p>Puhuttu pitk&auml;&auml;n my&ouml;s Jyv&auml;skyl&auml;n t&auml;din ja mummon tekem&auml;st&auml; valituksesta Valviraan Sannan hoitavasta l&auml;&auml;k&auml;rist&auml;.T&auml;m&auml; asia vaivaa Sannaa kovasti.Kertoo heiden aiemminkin n&auml;in toimineen edellisen avohoidon l&auml;&auml;k&auml;rin kohdalla.Sannasta se tuntuu h&auml;nen mustamaalaamiseltaan.ja h&auml;n kokee,ett&auml; n&auml;m&auml; sukulaiset eiv&auml;t ymm&auml;rr&auml; vahingoittavansa t&auml;ll&auml; h&auml;nt&auml;.Sanna kokee heid&auml;n haluavan ottaa h&auml;nelt&auml; pois h&auml;nelle t&auml;rke&auml;n l&auml;&auml;k&auml;rin.Sanna kokee my&ouml;s is&auml;n oleva heid'n puolellaan.Tuettu ja kuunneltu. motivoitu viel&auml; puhumaan is&auml;lle.</p>
<p>ua 25.11 klo 1615</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €75 for appointment.


START 2014-11-25 16:15:00 - END 2014-11-25 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>Sanna on hyviss&auml; ajoin jo aulassa odottamassa 1 1/2 tuntia ennen vo:n alkua. Sanna kertoo,ett&auml; eilen ollut tapaaminen Rinnekodin l&auml;&auml;k&auml;rin kanssa yhdess&auml; vastaavan hoitajan kanssa,ja saanut siell&auml; raivokohtauksen ja huutanut ja kiroillut,mist&auml; h&auml;nt&auml; rajoitettu.Ei osaa sanoa miksi niin k&auml;ytt&auml;ytyi.</p>
<p>Sanna tuo esiin,ett&auml; l&auml;&auml;k&auml;rin tapaamisessa puhuttu &auml;&auml;nist&auml;,joita h&auml;n kuullut noin kaksi viikkoa. Kertoo &auml;&auml;nien olevan hakkaamisen &auml;&auml;ni&auml; sek&auml; ihmisten puhetta ja huutoa. N&auml;ihin &auml;&auml;niin liittyy my&ouml;s mielikuvia,joisen sanoo liittyv&auml;n h&auml;nen el&auml;m&auml;ns&auml; traumaattisiin tapahtumiin. Liitt&auml;&auml; &auml;&auml;net tapahtumaan ,jossa &auml;iti pahoinpidellyt h&auml;nt&auml; imurin putkella sek&auml; raiskauksiin.Kysytt&auml;ess&auml; tarkemmin viel&auml; &auml;&auml;nist&auml; tai takaumista, ak:lle tulee tunne,ett&auml; Sannan vaikea vastata.</p>
<p>Puhutaan Sannan voinnista ja kysyn alkoholin k&auml;yt&ouml;st&auml;, ja tuon esille viime viikon tapaamisen j&auml;lkeen WC:st&auml; l&ouml;yt&auml;m&auml;ni kaksi lonkeroa.Sanna hermostuu, ja kovaan &auml;&auml;neen sanoo " &auml;l&auml; syyttele minua" Joudun rajaamaan kovaan &auml;&auml;neen puhumista, ja totean,ett&auml; mik&auml;li jatkaa t&auml;t&auml; niin tapaaminen t&auml;ytyy lopettaa. Rauhoittuu kuitenkin nopeasti, ja tuo sitten esiin,ett&auml; alkoholin k&auml;ytt&ouml; on ollut huolestuttavaa viime aikoina. Kielt&auml;&auml; juomisen joka p&auml;iv&auml;, kertoo juoneensa viimeksi viime viikolla.P&auml;ihdehoidossa ei ole todellista tilannetta kertonut, motivoitu ja kannustettu siihen kovasti. Jokipolulla sanoo hoitajien tiet&auml;v&auml;n sek&auml; Rinnekodin l&auml;&auml;k&auml;rin.</p>
<p>Puhuttu rehellisyyden t&auml;rkeydest&auml; hoitokontakteissa,jotta Sanna voidaan auttaa. Pahoittelee lopussa viel&auml; hermostumistaan.</p>
<p>Ua 2.12 klo 16.15</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €75 for appointment.


START 2014-11-25 16:15:00 - END 2014-11-25 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>Sanna on hyviss&auml; ajoin jo aulassa odottamassa 1 1/2 tuntia ennen vo:n alkua. Sanna kertoo,ett&auml; eilen ollut tapaaminen Rinnekodin l&auml;&auml;k&auml;rin kanssa yhdess&auml; vastaavan hoitajan kanssa,ja saanut siell&auml; raivokohtauksen ja huutanut ja kiroillut,mist&auml; h&auml;nt&auml; rajoitettu.Ei osaa sanoa miksi niin k&auml;ytt&auml;ytyi.</p>
<p>Sanna tuo esiin,ett&auml; l&auml;&auml;k&auml;rin tapaamisessa puhuttu &auml;&auml;nist&auml;,joita h&auml;n kuullut noin kaksi viikkoa. Kertoo &auml;&auml;nien olevan hakkaamisen &auml;&auml;ni&auml; sek&auml; ihmisten puhetta ja huutoa. N&auml;ihin &auml;&auml;niin liittyy my&ouml;s mielikuvia,joisen sanoo liittyv&auml;n h&auml;nen el&auml;m&auml;ns&auml; traumaattisiin tapahtumiin. Liitt&auml;&auml; &auml;&auml;net tapahtumaan ,jossa &auml;iti pahoinpidellyt h&auml;nt&auml; imurin putkella sek&auml; raiskauksiin.Kysytt&auml;ess&auml; tarkemmin viel&auml; &auml;&auml;nist&auml; tai takaumista, ak:lle tulee tunne,ett&auml; Sannan vaikea vastata.</p>
<p>Puhutaan Sannan voinnista ja kysyn alkoholin k&auml;yt&ouml;st&auml;, ja tuon esille viime viikon tapaamisen j&auml;lkeen WC:st&auml; l&ouml;yt&auml;m&auml;ni kaksi lonkeroa.Sanna hermostuu, ja kovaan &auml;&auml;neen sanoo " &auml;l&auml; syyttele minua" Joudun rajaamaan kovaan &auml;&auml;neen puhumista, ja totean,ett&auml; mik&auml;li jatkaa t&auml;t&auml; niin tapaaminen t&auml;ytyy lopettaa. Rauhoittuu kuitenkin nopeasti, ja tuo sitten esiin,ett&auml; alkoholin k&auml;ytt&ouml; on ollut huolestuttavaa viime aikoina. Kielt&auml;&auml; juomisen joka p&auml;iv&auml;, kertoo juoneensa viimeksi viime viikolla.P&auml;ihdehoidossa ei ole todellista tilannetta kertonut, motivoitu ja kannustettu siihen kovasti. Jokipolulla sanoo hoitajien tiet&auml;v&auml;n sek&auml; Rinnekodin l&auml;&auml;k&auml;rin.</p>
<p>Puhuttu rehellisyyden t&auml;rkeydest&auml; hoitokontakteissa,jotta Sanna voidaan auttaa. Pahoittelee lopussa viel&auml; hermostumistaan.</p>
<p>Ua 2.12 klo 16.15</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €75 for appointment.


START 2014-11-25 16:15:00 - END 2014-11-25 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>Sanna on hyviss&auml; ajoin jo aulassa odottamassa 1 1/2 tuntia ennen vo:n alkua. Sanna kertoo,ett&auml; eilen ollut tapaaminen Rinnekodin l&auml;&auml;k&auml;rin kanssa yhdess&auml; vastaavan hoitajan kanssa,ja saanut siell&auml; raivokohtauksen ja huutanut ja kiroillut,mist&auml; h&auml;nt&auml; rajoitettu.Ei osaa sanoa miksi niin k&auml;ytt&auml;ytyi.</p>
<p>Sanna tuo esiin,ett&auml; l&auml;&auml;k&auml;rin tapaamisessa puhuttu &auml;&auml;nist&auml;,joita h&auml;n kuullut noin kaksi viikkoa. Kertoo &auml;&auml;nien olevan hakkaamisen &auml;&auml;ni&auml; sek&auml; ihmisten puhetta ja huutoa. N&auml;ihin &auml;&auml;niin liittyy my&ouml;s mielikuvia,joisen sanoo liittyv&auml;n h&auml;nen el&auml;m&auml;ns&auml; traumaattisiin tapahtumiin. Liitt&auml;&auml; &auml;&auml;net tapahtumaan ,jossa &auml;iti pahoinpidellyt h&auml;nt&auml; imurin putkella sek&auml; raiskauksiin.Kysytt&auml;ess&auml; tarkemmin viel&auml; &auml;&auml;nist&auml; tai takaumista, ak:lle tulee tunne,ett&auml; Sannan vaikea vastata.</p>
<p>Puhutaan Sannan voinnista ja kysyn alkoholin k&auml;yt&ouml;st&auml;, ja tuon esille viime viikon tapaamisen j&auml;lkeen WC:st&auml; l&ouml;yt&auml;m&auml;ni kaksi lonkeroa.Sanna hermostuu, ja kovaan &auml;&auml;neen sanoo " &auml;l&auml; syyttele minua" Joudun rajaamaan kovaan &auml;&auml;neen puhumista, ja totean,ett&auml; mik&auml;li jatkaa t&auml;t&auml; niin tapaaminen t&auml;ytyy lopettaa. Rauhoittuu kuitenkin nopeasti, ja tuo sitten esiin,ett&auml; alkoholin k&auml;ytt&ouml; on ollut huolestuttavaa viime aikoina. Kielt&auml;&auml; juomisen joka p&auml;iv&auml;, kertoo juoneensa viimeksi viime viikolla.P&auml;ihdehoidossa ei ole todellista tilannetta kertonut, motivoitu ja kannustettu siihen kovasti. Jokipolulla sanoo hoitajien tiet&auml;v&auml;n sek&auml; Rinnekodin l&auml;&auml;k&auml;rin.</p>
<p>Puhuttu rehellisyyden t&auml;rkeydest&auml; hoitokontakteissa,jotta Sanna voidaan auttaa. Pahoittelee lopussa viel&auml; hermostumistaan.</p>
<p>Ua 2.12 klo 16.15</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €75 for appointment.


START 2014-12-02 16:00:00 - END 2014-12-02 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Sanna kertoo kuulumisistaan,ett&auml; OK. Tuon esiin,ett&auml; on mukava kuulla,ett&auml; h&auml;n kuvaa vointiaan sanalla ok.T&auml;m&auml;n j&auml;lkeen Sanna kertoo,ett&auml; h&auml;nt&auml; kyll&auml; vaivaa yksi asia kovasti. Kertonut Jokipolun vastaavalle hoitajalle Sannalle viime viikon tpaamisessa puhutusta Sannan juomisesta edellisen terapiak&auml;ynnin j&auml;lkeen.Sann asuhtautunut ymm&auml;rt&auml;v&auml;isesti,mik&auml; rohkaissut Sannaa kertomaan asiasta p&auml;ihdehoidossa.P&auml;ihdehoidon sos tt toivonut Sannan kertovan my&ouml;s p&auml;ihdel&auml;&auml;k&auml;rille,mutta sannasta se tuntuu vaikealta.Ei halua huolestuttaa.&nbsp;</p>
<p>Puhuttu pitk&auml;&auml;n hoitavien ihmisten teht&auml;v&auml;st&auml; erityisesti p&auml;ihdehoidossa sek&auml; huolesta Sannan voinnissa sek&auml; Sannan p&auml;ihdeongelmasta.sanna tuo esiin my&ouml;s p&auml;ivitt&auml;iset &auml;&auml;net ,joita kuulee.Kuullut eilen koko bussimatkan Rinnekodille ambulanssin &auml;&auml;nt&auml;,ja tarvinnut p&auml;ivitt&auml;in tarvittavaa l&auml;&auml;kett&auml;.Puhuttu &auml;&auml;nist&auml; ja niiden ahdistavuudesta.</p>
<p>Seuraava tapaaminen kahden viikon kuluttua 19.12</p>
Patient paid €75 for appointment.


START 2014-12-02 16:00:00 - END 2014-12-02 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Sanna kertoo kuulumisistaan,ett&auml; OK. Tuon esiin,ett&auml; on mukava kuulla,ett&auml; h&auml;n kuvaa vointiaan sanalla ok.T&auml;m&auml;n j&auml;lkeen Sanna kertoo,ett&auml; h&auml;nt&auml; kyll&auml; vaivaa yksi asia kovasti. Kertonut Jokipolun vastaavalle hoitajalle Sannalle viime viikon tpaamisessa puhutusta Sannan juomisesta edellisen terapiak&auml;ynnin j&auml;lkeen.Sann asuhtautunut ymm&auml;rt&auml;v&auml;isesti,mik&auml; rohkaissut Sannaa kertomaan asiasta p&auml;ihdehoidossa.P&auml;ihdehoidon sos tt toivonut Sannan kertovan my&ouml;s p&auml;ihdel&auml;&auml;k&auml;rille,mutta sannasta se tuntuu vaikealta.Ei halua huolestuttaa.&nbsp;</p>
<p>Puhuttu pitk&auml;&auml;n hoitavien ihmisten teht&auml;v&auml;st&auml; erityisesti p&auml;ihdehoidossa sek&auml; huolesta Sannan voinnissa sek&auml; Sannan p&auml;ihdeongelmasta.sanna tuo esiin my&ouml;s p&auml;ivitt&auml;iset &auml;&auml;net ,joita kuulee.Kuullut eilen koko bussimatkan Rinnekodille ambulanssin &auml;&auml;nt&auml;,ja tarvinnut p&auml;ivitt&auml;in tarvittavaa l&auml;&auml;kett&auml;.Puhuttu &auml;&auml;nist&auml; ja niiden ahdistavuudesta.</p>
<p>Seuraava tapaaminen kahden viikon kuluttua 19.12</p>
Patient paid €75 for appointment.


START 2014-12-19 10:30:00 - END 2014-12-19 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>Sanna sovitusti tapaamisessa , edellisest&auml; tapaamisesta v&auml;h&auml;n yli kaksi viikkoa aikaa.Olen v&auml;h&auml;n etuajassa,ja l&ouml;yd&auml;n Sanna aulasta nukkumassa t&auml;ydess&auml; unessa.Sanna Kertoo nukkuneensa huonosti nyt useamman y&ouml;n. On ollut is&auml;n luona tiistaista alkaen ja palaa suununtaina Rinnekotiin. Is&auml;n &auml;iti ja t&auml;ti Jyv&auml;skyl&auml;st&auml; olleet my&ouml;s Is&auml;n luona,ja Sanna kertoo heid&auml;n kanssaan olemisen olevan raskasta, ja riitaa tulee v&auml;h&auml;n v&auml;li&auml;.</p>
<p>Sanna kertoo riidelleens&auml; Jokipolun vastaavan hoitajan kanssa puhelimessa monena p&auml;iv&auml;n&auml; liittyen l&auml;&auml;k&auml;rin tekem&auml;&auml;n vammaistuen lausuntoon. Sanna avannut lausunnon viedess&auml;&auml;n sit&auml; postiin, ollut j&auml;rkytytnyt siit&auml;,ett&auml; siin&auml; puhuttiin mielenterveysongelmasta,k&auml;yt&ouml;sh&auml;iri&ouml;st&auml;, alkoholin riippuvuudesta sek&auml; rajatila tasoisesta persoonallisuush&auml;iri&ouml;st&auml;.</p>
<p>Masennus ja &ouml;iev&auml; kehitysvammaisuus ovat diagnooseja,jotka Sannan mielest&auml; ovat ok,ja kertovat h&auml;nen voinnistaan.K&auml;yty n&auml;it&auml; muita dianooseja tarkkaan l&auml;pi,ja rauhoittuu keskustelussa. Minulle tulee my&ouml;s tunne,ett&auml; alkohlin k&auml;yt&ouml;st&auml; puhuttaessa ymm&auml;rt&auml;&auml; diagnoosin sek&auml; k&auml;yt&ouml;sh&auml;iri&ouml; diagnoosinkin,kun puhutaan raivokohtausten hallitsemattomuudesta. Perssonaalisuush&auml;iri&ouml;diagnoosista puhuttu liittyen my&ouml;n Sannan traumataustaan ja persoonan kehittymiseen lapsena ja nuorena.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Kysytt&auml;ss&auml; kertoo edelleen kuulevansa &auml;&auml;ni&auml;, saattaa her&auml;t&auml;kin niihin v&auml;lill&auml;. Ambulanssin &auml;&auml;nija sen n&auml;keminen laukaisevat muistoja ,kun joutunut ambulanssilla psykiatriselle osastolle.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Sanna ei p&auml;&auml;se suunnitelmien mukaan viett&auml;m&auml;&auml;n joulua Joensuuhun,koska h&auml;nell&auml; ei ole rahaa, t&auml;st&auml; v&auml;h&auml;n pettynyt sek&auml; siit&auml;,ett&auml; ei n&auml;en &auml;iti&auml;. Joulun viett&auml;&auml; Rinnekodissa.</p>
<p>Ua joulutauon j&auml;lkeen 13.1.15 klo 1615</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €75 for appointment.


START 2015-01-13 16:00:00 - END 2015-01-13 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Viime tapaamisesta noin kuukausi aikaa.Sanna kertoo kuuluvan huonoa; riidellyt aamup&auml;iv&auml;ll&auml; Jokipolun ohjaajien kanssa; kokenut heid&auml;n k&auml;yt&ouml;ksens&auml; kiusaamisena ja pohtii jaksaako sit&auml; en&auml;&auml;.Aikoo puhua t&auml;n&auml;&auml;n vastaavalle ohjaajalle.</p>
<p>Joulun ja Uuden vuoden viett&auml;nyt Rinnekodissa,mutta ei halua siit&auml; juuri mit&auml;&auml;n kertoa.</p>
<p>Sanna pn keskustelussa &auml;rtynyt ja vastailee lyhyesti ja k&auml;rkk&auml;&auml;sti kysymyksiin. Konfrontoitu ,jolloin rauhoittuu ja pahoittelee k&auml;yt&ouml;st&auml;&auml;n. AK:N tapaamisissa saa &nbsp;kontrolloitua omaa k&auml;yt&ouml;st&auml;&auml;n melko hyvin.</p>
<p>Kertoo,ett&auml; on pahalla p&auml;&auml;ll&auml; ,koska saanut eilen tiet&auml;&auml;,ett&auml; Jyv&auml;skyl&auml;n t&auml;ti puuttunut h&auml;nen asioihinsa ja ollut yhteydess&auml; h&auml;nen palveluohjaajaansa.On t&auml;st&auml; asiasta hyvin &auml;rsyyntynyt ja ei tied&auml; mit&auml; voisi asialle tehd&auml;.</p>
<p>Sanna kertoo,ett&auml; joutuu k&auml;ytt&auml;m&auml;&auml;n rauhoittavaa p&auml;ivitt&auml;in.&Auml;&Auml;ni&auml; kuullut viimeksi viikonloppuna, ei p&auml;ivitt&auml;in nyt. Viilt&ouml;nyt itse&auml;&auml;n kaksi viikkoa sitten,ja sanoo olevansa psyykkisest&auml; voinnistaan huolissaan.</p>
<p>Sanoo tauon tuntuneen pitk&auml;lt&auml;,mutta sen vuoksi ei sano olevansa &auml;rtynyt.</p>
<p>ua 20.1</p>
Patient paid €75 for appointment.


START 2015-01-20 16:15:00 - END 2015-01-20 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>Sanna kertoo nukahtaneensa vastaanottoaulassa ja olevansa kovin v&auml;synyt.Kertomansa mukaan saanut viime aikoina &ouml;isin huonosti nukuttua.On menossa uniapnean vuoksi huomenna Peijakseen ja menne t&auml;&auml;lt&auml; nyt is&auml;n luokse.</p>
<p>Sanna kertoo,ett&auml; ensi viikon aika Rinnekodin psykiatrin kanssa j&auml;nnitt&auml;&auml; ,ja eilen olivat puhuneet Jokipolun vastaavan ohjaajan kanssa asiasta, ja siit&auml; ett&auml; Sanna ei ole pysynyt sovituissa asioissa. Sannan mukaan h&auml;n ei ole huonon psyykkisen vointinsa vuoksi jaksanut.</p>
<p>Sanna kertoo viikko sitten viilt&auml;neens&auml; rannetta ja is&auml;n luona yksin ollessaan juonut kaksi p&auml;iv&auml;&auml;. Tuon Sannalle esiin huoltani h&auml;nen psyykkisest&auml; voinnistaan,joka ollut jo pitk&auml;&auml;n huono.Kerron my&ouml;s,ett&auml; mielest&auml;ni Jokipolulle muuton j&auml;lkeen vointi huonontunut, Sanna on samaa mielt&auml;,mutta ei osaa sanoa mik&auml; siihen on vaikuttanut.</p>
<p>Puhumme my&ouml;s siit&auml;,ett&auml; Joensuun isovanhempia ja &auml;iti&auml; Sanna ei ole tvannut aikoihin, sanoo ik&auml;v&ouml;iv&auml;ns&auml; heit&auml; v&auml;lill&auml;.Siskoa oli tavannut viikko sitten.</p>
<p>Kerron Sannalle,ett&auml; HUS:n valtava-varoin maksama terapia p&auml;&auml;ttyy huhtikuun alussa, ja n&auml;kemykseni mukaan Sanna tarvitsee terapian sijasta tiivist&auml; psykiatrista hoitoa. Sannan aluksi vaikea hyv&auml;ksy&auml; asiaa,mutta kun perustelen ja kerron terapian ja psyk.hoidon eron niin Sanna ymm&auml;rt&auml;&auml; asian.</p>
<p>Puhumme siit&auml;,ett&auml; Sanna tuli terapiaan traumaattisten kokemusten vuoksi,mutta koska h&auml;nen psyykkinen vointisa on ollut koko ajan melko huono,niin traumakokemusten k&auml;sitteleminen on j&auml;&auml;nyt v&auml;h&auml;lle.</p>
<p>Sovimme,ett&auml; Sanna laittaa Rinnekodin psykiatrille s&auml;hk&ouml;postia ja soittopyynn&ouml;n minulle,jotta voin vied&auml; t&auml;t&auml; asiaa eteenp&auml;in.</p>
<p>ua 27.1</p>
Patient paid €75 for appointment.


START 2015-01-27 16:15:00 - END 2015-01-27 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>Sannan l&auml;&auml;k&auml;ri soittanut allekirjoittaneelle Sannan l&auml;hett&auml;m&auml;n yhteydenottopyynn&ouml;n perusteella viime viikolla. Sovimme puhelussa,ett&auml; L&auml;&auml;k&auml;ri Geldrima tekee l&auml;hetteen Sannasta psykiatrian avohoitoon, jotta Sanna saisi sinne s&auml;&auml;nn&ouml;llisen hoitokontaktin terapian p&auml;&auml;ttymisen j&auml;lkeen 4/15.</p>
<p>Sovimme, ett&auml; l&auml;het&auml;n my&ouml;s l&auml;&auml;k&auml;ri Geldrimalle Sannan terapiajaksosta tekem&auml;ni lausunnon,mutta pyyd&auml;n Sannalta siihen luvan.Puhuimme Sannan voinnista ja kerroin omasta n&auml;kemyksest&auml;ni,ett&auml; Sanna tarvitsee psykiatrista hoidon seurantaa.</p>
<p>Toin my&ouml;s esiin huoltani siit&auml;,ett&auml; taloudellisista syist&auml; Sanna ei ole tavannut Joensuun isovanhempiaan yli vuoteen.</p>
<p>Tapaamisessa t&auml;n&auml;&auml;n Sanna kertoi t&auml;m&auml;n p&auml;iv&auml;n k&auml;ynnist&auml;&auml;n l&auml;&auml;k&auml;ri Geldriman luona ja olivat yll&auml;olevat asiat siell&auml; puhuneet. Sannan mukaan k&auml;ynti mennyt hyvin, h&auml;n ei ollut korottanut &auml;&auml;nt&auml;&auml;n kertaakaan ja saanut siit&auml; my&ouml;nteist&auml; palautetta.Masennusl&auml;&auml;kityst&auml; oli lis&auml;tty.</p>
<p>Kerroin Sannalle,ett&auml; puhuin l&auml;&auml;k&auml;rille siit&auml;,ett&auml; h&auml;n ei ole tavannut Joensuun isovanhempiaan pitk&auml;&auml;n aikaan. sanna kertoo,ett&auml; tapaisi heit&auml; mielell&auml;&auml;n, ovat h&auml;nelle t&auml;rkeit&auml;,mutta h&auml;nell&auml; ei ole rahaa matkustaa Joensuuhun.Sanna kertoo,ett&auml; &auml;idill&auml; on t&auml;n&auml; vuonna 50v syntt&auml;rit.</p>
<p>Sanna kertoo,ett&auml; Jyv&auml;skyl&auml;n mummo ja is&auml;n t&auml;ti ovat taas valittaneet h&auml;nen l&auml;&auml;k&auml;rist&auml;&auml;n Valviraan.Sanna ottaa asian kovin raskaasti, t&auml;st&auml; puhuimme my&ouml;s l&auml;&auml;k&auml;ri Geldriman kanssa. Sanna kokee,ett&auml; h&auml;nen t&auml;ytyisi tehd&auml; asialle jotain,mutta ei tied&auml; mik&auml; auttaa. Kova huoli,ett&auml; menett&auml;&auml; l&auml;&auml;k&auml;rins&auml;. Neuvon Sannaa,ett&auml; h&auml;n voisi l&auml;hett&auml;&auml; kirjallisena vastinetta n&auml;ille valituksille ja kertoa oman n&auml;kemyksens&auml; hoidostaan, ehdotan,ett&auml; pyyt&auml;isi esim Jokipolun vastaavaa avukseen.</p>
<p>ua 3.2</p>
Patient paid €75 for appointment.


START 2015-02-03 16:00:00 - END 2015-02-03 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Sanna kertoo,ett&auml; aamulla ollut hoitajien kanssa riitaa ja saanut raivokohtauksen.Kertoo sen liittyneen l&auml;heteen tekoon psyk.pkl:lle,Sanna ollut sinne jo yhteydess&auml; ja kysellyt l&auml;hetteest&auml;. Rauhoiteltu Sannaa,ett&auml; viel&auml; ei ole kiire, koska k&auml;y ak:n luona 3.4 asti.</p>
<p>Sanna kertoo ik&auml;v&ouml;iv&auml;ns&auml; &auml;iti&auml; ja Joensuun isovanhempia. Soittanut &auml;idille eilen,mutta &auml;iti ollut iltavuorossa eik&auml; ollut voinut puhua pitk&auml;&auml;n. Mummon kanssa viestitellyt ja mummo luvannut l&auml;hett&auml;&auml; rahaa. Sanna kertoo,ett&auml; raha-asiat ovta huonolla tolalla eik&auml; ole mahdollisuutta sen vuoksi l&auml;hte&auml; Joensuuhun eik&auml; tehd&auml; itselle t&auml;rkeit&auml; asioista kuten ennen esim ratsastus. Pohdittu yhdess&auml;,ett&auml; soittaisi palveluohjaajalle miten vosi p&auml;&auml;st&auml; Joensuuhun.</p>
<p>Puhuttu is&auml;n t&auml;dist&auml; ja Sannan mummosta, Sanna sanoo heid&auml;n tehneen uusia valituksia ja stressaa sannaa kovin. Sanna sanoo,ett&auml; ei halua heit&auml; tapaamisiin,koska h&auml;nrll&auml; on siit&auml; huonoja kokemuksia Louhelan ajalta jolloni is&auml; arvostellut kovati hoitavaa l&auml;&auml;k&auml;ri&auml;.</p>
<p>ensi viikolla ei tapaamista, seuraava 16.2 maaanantaina</p>
Patient paid €75 for appointment.


START 2015-02-16 11:45:00 - END 2015-02-16 12:30:00
MEETING NOTES:
<p>Sanna kertoo heti tapaamisen aluksi,ett&auml; h&auml;n oli viime viikolla mennyt juomaan Helsingin keskustaan toisen asukkaan kanssa, ja ollut sekaiisn keskell&auml; p&auml;iv&auml;&auml;. Sanna kertoo menneens&auml; kuudesta siiderist&auml; niin sekaisin ,ett&auml; ei ollut pysynyt pystyss&auml; ja oli oksentanut useamman kerran. Toinen asukas Jokipolulta oli tullut samassa bussissa,ja soittanut hoitajan hakemaan Sannaa. HOitaja oli tullut ja ollut Sannan voinnista niin huolissaan,ett&auml;oli pohtinut ambulanssin tilaamista. Sanna kertoo,ett&auml; hoitajat olivat ep&auml;illeet rauhoittavan l&auml;&auml;kkeen vaikuttaneen siihen,ett&auml; Sanna oli mennyt niin sekaisin.</p>
<p>Sanna oli soittanut p&auml;ihdehoitajallen,joka oli my&ouml;s huolestunut kovasti. Sanna itsekin kertoessaan t&auml;s&auml;t vaikuttaa huolestuneelta,mutta puhuu samalla siit&auml;,ett&auml; kun h&auml;nell&auml;on psyykkisesti pahaolo niin h&auml;n ei mieti seurauksia.</p>
<p>Viiltely&auml; ollut Sannan mukaan nyt useamman kerran. Yritin motivoida Sannaa antamaan tewr&auml;v&auml;t esineet hoitajille,mutta ei ole siihne halukas,koska kertoo heid&auml;n aiemminkin hukanneen h&auml;nen tavaroitaan. Puhuttu siit&auml;,ett&auml; voi joskus pahastikin vahingoittaa itse&auml;&auml;n.</p>
<p>Sanna kertoo,ett&auml; h&auml;nell&auml; ei nyt ole mahdollista p&auml;&auml;st&auml; Joensuuhun. &Auml;idin syntym&auml;p&auml;iv&auml; oli olut lauantaina, Sanna soittanut &auml;idille.</p>
<p>Aikaa psyk.pkl.lle ei ole viel&auml; tullut, aikoo pyyt&auml;&auml; hoitajaa huomenna soittamaan.Rauhoiteltu siit&auml;,ett&auml; t&auml;ss&auml; on viel&auml; aikaa.</p>
<p>Ua 24.2</p>
Patient paid €75 for appointment.


START 2015-02-24 16:00:00 - END 2015-02-24 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Sanna tulee tapaamishuoneeseen normaalisti k&auml;vellen ja istuutuu tuoliin riisuttuaan vaatteensa.Kysyess&auml;ni kuulumisista Sanna ei vastaa mit&auml;&auml;n; hengitt&auml;&auml; raskaasti ja silm&auml;t puoliummessa.Kysyn monia kysymyksi&auml;; voinnista,juomisesta jne. Sannaan vaikea saada kontaktia; sitten sanoo "en tied&auml; mik&auml; minulla on, ahdistaa". Saan Sannan juomaan v&auml;h&auml;n vett&auml;,jonka j&auml;lkeen tulee paremmin kontaktiin.</p>
<p>Saa kerrottua olevansa ahdistunut is&auml;n sukulaisista,jotka taas "pommittaneet " h&auml;nt&auml; asioilla sek&auml; eilisest&auml; riidasta Jokipolun vastaavan ohjaajan kanssa,joka kertonut Sannalle,ett&auml; l&auml;&auml;k&auml;ri ei jaksa en&auml;&auml; h&auml;nt&auml;.</p>
<p>On t&auml;st&auml; vihainen ja surullinen ja tuo esiin,ett&auml; jompikumpi valehtelee.Sanna kertoo olleensa viime p&auml;ivin&auml; kovin masentunut ja ahdistunut, ja miettineens&auml; ,ett&auml; ei jaksa el&auml;&auml;.Is&auml;n luona viikonloppuna yksin ollessaan pohtinut viiltely&auml;,mutta ei ollut viilt&auml;nyt,koska is&auml;n luona ei ollut viilt&auml;miseen sopivia ter&auml;esineit&auml;.</p>
<p>Sanna soitti minulle viime viikolla,ja kertoi,ett&auml; Peijaksen psykiatrian poliklinikalta oli l&auml;hete palautettu ja kehoitettu hakemaan 3vuosi Valtava-terapiaa.Lupaa Sannalle tehd&auml; lausunnon, mutta kerron,ett&auml; tapaamisia olisi vain joka toinen vko,t&auml;m&auml; sopii h&auml;nelle.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Koska Sanna olo tapaamisen alussa niin poissaoleva ja ahdistunut,niin p&auml;&auml;dymme siihen,ett&auml; soitan Rinnekotiin ty&ouml;ntekij&ouml;ille ja kerron Sannan voinnista ja kuolemantoiveista, ja toivon,ett&auml; joku on vastassa Sannaa.Ohjaaja kertoo heid&auml;n olevan tietoisia Sannan ahdistuneisuudesta ja olevan Sannaa vastassa.Sovimme,ett&auml; sanna soittaa matkalta,jos vointi huononee ja laittaa ak:lle viestin perille p&auml;&auml;sty&auml;&auml;n.N&auml;in toimikin,ja oli kokenut huolenpidon hyv&auml;n&auml;.</p>
<p>Ua 3.3 klo 18</p>
Patient paid €75 for appointment.


START 2015-03-06 14:00:00 - END 2015-03-06 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Alkuviikon aika peruuntunut ak:n sairastumisen vuoksi.Sanna kertoo, ett&auml; l&auml;htenyt tiistaina suutusp&auml;iss&auml;&auml;n Vantaalle is&auml;n luokse,koska tullut omahoitajan kanssa riitaa.Is&auml; ollut nyt viikolla kotona,mutta l&auml;htee viikonlopuksi Jyv&auml;skyl&auml;&auml;n.</p>
<p>Sanna kertoo neuvottelusta,jossa ollut omahoitaja ja palveluohjaaja.Hermostunut neuvottelussa ja kokee omahoitajan mustamaalaavan h&auml;nt&auml; .Palveluneuvojankin kanssa tullut erimielisyytt&auml;.Kokee kaikkien olevan omahoitajan puolella.</p>
<p>Puhuttu jatkol&auml;hetteest&auml; Husiin ja sovittu,ett&auml; Sanna ottaa seuraavalle kerralle mukaan HuS:n psykiatrista tulleen vastaksen hoitvan l&auml;&auml;k&auml;rin l&auml;hetteeseen.Lupaan tehd&auml; jatkol&auml;hetteen, niin ett&auml; tapaamisen suositusv&ouml;liolisi joka toinen vko, t&auml;m&auml; sannalle ok.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Puhuttu viel&auml; viikonlopun vietosta ja mik&auml; voisi auttaa ahdistuneisuuteen.</p>
<p>ua 10.3</p>
Patient paid €75 for appointment.


START 2015-03-10 16:00:00 - END 2015-03-10 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Sanna kertoo,ett&auml; unohtanut tuoda HUS:n vastauksen l&auml;hetteeseen.Sovimme,ett&auml; kopioi terapiaa koskevan lauseen ja l&auml;hett&auml;&auml; sen s&auml;hk&ouml;postilla ,ja tuo paperin ensi viikolla.</p>
<p>Sanna kertoo,ett&auml; juonut viikonppuna is&auml;n luona,mutta ei ollut l&auml;htenyt sielt&auml; mihink&auml;&auml;n.Antabus on Sannan mukaan lopetettu.Ei osaa sanoa lis&auml;&auml;k&ouml; juominen ahdistuneisuutta vai v&auml;hent&auml;&auml;k&ouml; se sit&auml;.</p>
<p>Sanna kertoo,ett&auml; edelleen riitaa omahoitajan kanssa. Kokee h&auml;nen puuttuvan Sannan asioihin. Sannan mukaan omahoitajan mielest&auml; h&auml;nell&auml; ei pit&auml;isi olla p&auml;ihdehoidossa omaa l&auml;&auml;k&auml;ri&auml;.Puhuttu t&auml;st&auml; pitk&auml;&auml;n.sannalla aika omalle l&auml;&auml;k&auml;rille Rinnekodissa 2 viikon p&auml;&auml;st&auml;, ja puhuttu ett&auml; voisi h&auml;nen kanssaan asiasta puhua.</p>
<p>ua 17.3, ja seuraava 27.3 ak:n loman vuoksi.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €75 for appointment.


START 2015-03-17 15:30:00 - END 2015-03-17 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Sanna tuo esiin v&auml;symyst&auml;&auml;n tapaamisen alussa. Puhumme Valtava-lausunnosta, ja kerron etten ole sit&auml; viel&auml; tehnyt. Hermostuu ja korottaa &auml;&auml;nt&auml;&auml;n asiasta. Yrit&auml;n selitt&auml;&auml; Sannalla asiaa ja kertoa,mink&auml; vuoksi en ole viel&auml; ehtinyt lausuntoa tekem&auml;&auml;n, ja ett&auml; lausunto tehd&auml;&auml;n yleens&auml; terapiajakson lopussa ja hoitavan l&auml;&auml;k&auml;rin tulisi tehd&auml; hakemus Valtava-terapiaan.&nbsp;</p>
<p>Sovimme,ett&auml; l&auml;het&auml;n nyt vastaanotolta s-postia hoitavalle l&auml;&auml;k&auml;ri Keldrimalle, ja n&auml;in teen.</p>
<p>Sanna kertoo,ett&auml; h&auml;n viillellyt viikonloppuna itse&auml;&auml;n , tuolloin h&auml;nt&auml; ahdistanut se,ett&auml; h&auml;nell&auml; ei ole yhteytt&auml; &auml;itiin. Kuolemantoiveita my&ouml;s ollut, selke&auml;&auml; im-suunnitelmaa ei my&ouml;nn&auml; olevan. Sanoo,ett&auml; kokee el&auml;m&auml;ns&auml; vaikeana ja raskaana, ja v&auml;lill&auml; tuntuu ettei jaksa el&auml;&auml;.</p>
<p>Kokee,ett&auml; Rinnekodissa kukaan ei ymm&auml;rr&auml; h&auml;nt&auml;, ainoastaan hoitotahojen ty&ouml;ntekij&auml;t. sanoo,ett&auml; pahan olon ollessa vet&auml;ytyy omaan huoneeseen sen sijaan,ett&auml; puhuisi kellek&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
<p>Sovittu,ett&auml; pyrin tekem&auml;&auml;n lausunnon t&auml;ll&auml; viikolla.Ua 27.3 klo 1615</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €75 for appointment.


START 2015-03-17 15:30:00 - END 2015-03-17 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Sanna tuo esiin v&auml;symyst&auml;&auml;n tapaamisen alussa. Puhumme Valtava-lausunnosta, ja kerron etten ole sit&auml; viel&auml; tehnyt. Hermostuu ja korottaa &auml;&auml;nt&auml;&auml;n asiasta. Yrit&auml;n selitt&auml;&auml; Sannalla asiaa ja kertoa,mink&auml; vuoksi en ole viel&auml; ehtinyt lausuntoa tekem&auml;&auml;n, ja ett&auml; lausunto tehd&auml;&auml;n yleens&auml; terapiajakson lopussa ja hoitavan l&auml;&auml;k&auml;rin tulisi tehd&auml; hakemus Valtava-terapiaan.&nbsp;</p>
<p>Sovimme,ett&auml; l&auml;het&auml;n nyt vastaanotolta s-postia hoitavalle l&auml;&auml;k&auml;ri Keldrimalle, ja n&auml;in teen.</p>
<p>Sanna kertoo,ett&auml; h&auml;n viillellyt viikonloppuna itse&auml;&auml;n , tuolloin h&auml;nt&auml; ahdistanut se,ett&auml; h&auml;nell&auml; ei ole yhteytt&auml; &auml;itiin. Kuolemantoiveita my&ouml;s ollut, selke&auml;&auml; im-suunnitelmaa ei my&ouml;nn&auml; olevan. Sanoo,ett&auml; kokee el&auml;m&auml;ns&auml; vaikeana ja raskaana, ja v&auml;lill&auml; tuntuu ettei jaksa el&auml;&auml;.</p>
<p>Kokee,ett&auml; Rinnekodissa kukaan ei ymm&auml;rr&auml; h&auml;nt&auml;, ainoastaan hoitotahojen ty&ouml;ntekij&auml;t. sanoo,ett&auml; pahan olon ollessa vet&auml;ytyy omaan huoneeseen sen sijaan,ett&auml; puhuisi kellek&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
<p>Sovittu,ett&auml; pyrin tekem&auml;&auml;n lausunnon t&auml;ll&auml; viikolla.Ua 27.3 klo 1615</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €75 for appointment.


START 2015-03-27 16:00:00 - END 2015-03-27 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Sannalla ollut tapaaminen JOkipolun omahoitajan ja Rinnekodin l&auml;&auml;k&auml;rin kanssa,ja tapaamisessa p&auml;&auml;dytty tekem&auml;&auml;n Sannasta l&auml;hete psykiatriselle osastolle. Sanna ollut siis nyt kakasi vuorokautta osastohoidossa Peijaksessa. Tulee osastolta suoraan tapaamiseen ja palaa takaisin osastolle.</p>
<p>Sanna ei osaa itse oikein m&auml;&auml;ritell&auml; ,milt&auml; osastolla olo tuntuu.Kokee kuitenkin,ett&auml; osastolla omahoitaja ymm&auml;rt&auml;&auml; h&auml;nt&auml; paremmin kuin Jokipolulla ja keskustelu omahoitajan kanssa helpottaa oloa. Tapaamisen aikana miettii useaan kertaa kuka on illan vastuuhoitaja, toteaa itsekin asian kovasti mietytt&auml;v&auml;n, koska vastuuhoitajalta pit&auml;&auml; pyyt&auml;&auml; tarvittavaa l&auml;&auml;kett&auml;. Kokee sit&auml; illalla tarvitsevansa,koska on ahdistunut, ei osaa sanoa mik&auml; ahdistaa. Puhuttu asiasta,niin sanoo,ett&auml; ei haluaisi palata Jokipolulle/Rinnekotiin,kehoitan puhumaan asiasta osastolla</p>
<p>K&auml;yty l&auml;pi terapialausunto,jonka olen kuluneesta vuodesta tehnyt. Sanna on lausunnosta yht&auml; mielt&auml;,my&ouml;s siit&auml;,ett&auml; h&auml;nen psyykkinen vointinsa huononi h&auml;nen muuttaessaan Rinnekodissa osastolta Jokipolulle. Alkoholin k&auml;yt&ouml;n lis&auml;&auml;ntymisest&auml; on my&ouml;s samaa mielt&auml;,ja siit&auml; puhuttu ,y&ouml;s osastolla osaston l&auml;&auml;k&auml;rin kanssa.</p>
<p>Is&auml; k&auml;ynyt eilen tapaamassa Sanna osastolla, ja todennut olevan hyv&auml; asia,ett&auml; Sanna on nyt osastohoidossa.</p>
<p>Sanna kertoo kovasti stressaavan my&ouml;s sen.ett' ei tied&auml; jatkuuko terapia luonani. Kehoitettu kysym&auml;&auml;n omahoitajalta,ett&auml; n&auml;kyyk&ouml; Sannan tiedoissa siit&auml; p&auml;&auml;t&ouml;ksest&auml; mit&auml;&auml;n.</p>
<p>Ua ensi viikolla 31.3 klo 1615</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €75 for appointment.


START 2015-03-31 16:00:00 - END 2015-03-31 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Sanna tulee osastolta tapaamiseen. Voinnista kysytt&auml;ss&auml; sanoo,ett&auml; ei tied&auml;. Ei koe olon kohentuneen,ja kertoo usein tarvitsevansa tarvittavaa l&auml;&auml;kett&auml; ja keskusteluja osastolla.</p>
<p>Sanoo paljon miettiv&auml;ns&auml; &auml;iti&auml; ja hyl&auml;tyksi tulemista &auml;idin taholta.Hoitaja sairaalassa sanonut Sannalle,ett&auml; &auml;idin huono yhteydenpito selittyy &auml;idin omalla sairaudella.</p>
<p>T&auml;ll&auml; viikolla hoitokokous,johon tulossa ilmeisesti my&ouml;s Jokipolun omahoitaja.K&auml;ytt&auml;&auml; tapaamisessa paljon aikaa t&auml;st&auml; puhumiseen, ei haluaisi oman hoitajan osallistuvan,koska kokee t&auml;m&auml;n puuttuvan h&auml;nen hoitoonsa ja hoitotahoihinsa.Puhuttu t&auml;st&auml;.</p>
<p>T&auml;m&auml; siis nyt viimeinen tapaaminen t&auml;ll&auml; er&auml;&auml;, odotellaan Valtava-p&auml;&auml;t&ouml;st&auml;.Sanna kertoo,ett&auml; h&auml;nelle on aika akuuttipsykiatrian poliklinikalle kahden viikon kuluttua. P&auml;ihdehoidon l&auml;&auml;k&auml;ri tehnyt l&auml;hetteen, sanna my&ouml;s kertoo,ett&auml; h&auml;nen hoitonsa on kokonaan siirretty nyt Peijakseen/HUS psykiatriaan.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>J&auml;&auml;d&auml;&auml;n odottelemaan Valtava-p&auml;&auml;t&ouml;st&auml;, lupaan olla Sannaan heti yhteydess&auml;,kun asa selvi&auml;&auml;.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €75 for appointment.


START 2015-04-02 16:15:00 - END 2015-04-02 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>Viimeinen tapaaminen 2. vuoden Valtava-varoilla. Lausunnon ja uuden hakemuksen olen vienyt 20.3, p&auml;&auml;t&ouml;st&auml; ei ole tullut. Sannaa kovasti hermostuttaa p&auml;&auml;t&ouml;ksen viiv&auml;styminen ja terapian mahdollinen loppuminen.</p>
<p>Osastolla ollut viime viikolla neuvottelu miss&auml; Sanna hermostunut, ja h&auml;net oli kesken kaiken poistettu neuvottelusta. Sanna kertoo hermostuneensa,koska nlussa oli mukana akuuttipsykiatrian pkl:n hoitaja,joka oli antanut ymm&auml;rt&auml;&auml;,ett&auml; Sanna ei hy&ouml;dy akuutipsykiatrian pkl:n hoidosta.Sannasta se tuntunut pahalta ja h&auml;nen "nolaamiseltaan ".</p>
<p>Puhuttu siit&auml; miten neuvottelut,joihin osallistuu Paljon ihmisi&auml; ahdistavat Sannaa ja h&auml;n reagoi tuolloin huutamalla ja hermostumalla.Todettu yhdess&auml; n&auml;in tapahtuneen usein,ja pohdittu miten sit&auml; olisi mahdollista ehk&auml;ist&auml;.Puhuttu siit&auml;,ett&auml; olisi hyv&auml; puhua omahoitajalle ja l&auml;&auml;k&auml;rille,ett&auml; kerrallaan neuvotteluihin tulisi vain muutama ihminen, t&auml;ll&ouml;in Sanna pystyy parremmin hallitsemaan ahdistustaan.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Sanna on toistaiseksi osastolla hoidossa, l&auml;&auml;kityst&auml; on Sannan mukaan lis&auml;tty, mutta mit&auml;&auml;n varsinaista suunnitelmaa ei ole Sannan mukaan tehty.</p>
<p>J&auml;&auml;d&auml;&auml;n odottelemaan Valtava-p&auml;&auml;t&ouml;st&auml;.</p>
Patient paid €75 for appointment.


START 2015-05-12 18:00:00 - END 2015-05-12 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Sannan jatkohakemus 3.terapiavuoteen Valtava-varoin hyl&auml;ttiin, joten sovimme lyhyen maksuttoman tapaamisen terapian viralliseksi p&auml;&auml;tt&auml;miseksi.</p>
<p>Sanna on soitellut allekirjoittaneelle useita kertoja terapian p&auml;&auml;ttymisen j&auml;lkeen,koska h&auml;nen on ollut vaikea jaksaa odottaa p&auml;&auml;t&ouml;st&auml; terapiasta. Sanna kertoo heti voivansa huonosti.Kertoo voineensa huonosti osastohoidon p&auml;&auml;ttymisest&auml; asti;nukkuu huonosti ja on ahdistunut. Hoitajat aikoneet viime keskiviikkona kutsua ambulanssin,mutta se peruuntunut.</p>
<p>Sanna on tapaamisessa ahdistunut ja h&auml;neen on vaikea saada katsekontaktia. Itkee sit&auml;,ett&auml; h&auml;nell&auml; ei ole en&auml;&auml; ket&auml;&auml;n hoitotahoa ja kukaan ei ole kiinnostunut h&auml;nen voinnistaan.Tuo esille,ett&auml; pit&auml;&auml;k&ouml; h&auml;nen tehd&auml; itselleen jotain ennenkuin saa hoitoa.Samalla kuitenkin pohtii,ett&auml; menee huomenna tk-p&auml;ivysytkseen ja pyyt&auml;&auml; l&auml;hetett&auml; psykiatriaan/osastohoitoon.</p>
<p>Rauhoittelen Sannaa, jolloin h&auml;n alkaa itkem&auml;&auml;n,ett&auml; suree ettei n&auml;&auml; minua en&auml;&auml;.Sannalla turvaton olo siit&auml;,ett&auml; h&auml;nell&auml; ei ole miss&auml;&auml;n t&auml;ll&auml; hetkell&auml; hoitotahoa ja Jokipolulla ei osata auttaa.L&auml;hete on ilmeisesti tehty neuropsykiatrian poliklinikalle Helsinkiin, puhumme t&auml;st&auml; ja motivoin Sannaa odottamaan.</p>
<p>Sovimm,ett&auml; Sanna laittaa viesti&auml;,kun &auml;&auml;see takaisin Rinnekotiin ja s&auml;hk&ouml;postittelee ak:lle 1xvko kuulumisiaan kunnes hoito uudessa hoitopaikassa alkanut.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


