File for Sanna Rautiainen
SSN: 140883-080F
Email: sanna_halminen@hotmail.com
Phone: +358 44 296 1323
Address: Tanhuantie 4 B 15
Postal code: 00940
City: Helsinki
Country: FI


Appointments:

START 2013-04-05 10:00:00 - END 2013-04-05 10:45:00
MEETING NOTES:
1. käynti. Tutustumiskäynti. Asiakas ollut viime Joulukuussa auto-onnettomuudessa, jonka seurauksena n. viikon kuluessa kehittynyt vaikea ptsd oireisto. Paniikkia, tärinää, ahdistuneisuutta, sydämentykytystä, ripulia, rr nousua, sykkeen nousua. Ylivirittyneisyystila. 
Asiakkaalla taustassaan myös n. puolitoista vuotta sitten diagnosoitu bibolaarisairaus, tyyppi 2. Tämä kuiteknkin remissiossa ja siihen käypä lääkitys. Asiakas nyt sl. Joutunut keskeyttämään opiskelut. Selvää välttämiskäyttäytymistä ja triggereitä paljon. 
Asiakkaan terapian tulee maksamaan vakuutus yhtiö. Asiakas ottaa yhteyttä, kun maksukuviot selvinneet. Nyt pääasiassa supportiota, tiedon keruuta ja muutaman tekniikan läpikäymistä.
Patient paid €70 for appointment.


START 2013-05-03 16:15:00 - END 2013-05-03 17:00:00
MEETING NOTES:
Toinen tapaaminen. Asiakas ole saanut läpi vakuutuskorvausta, koskien traumaterapiaa. Vakuutusyhtiön mukaan kyseessä ei trauma vaan perussairauden pahenemisvaiva. Ts. perussairaus aiheuttanut asiakkaalle trauman oireet? Ak. luvannut tehdä lyhyen lausunnon trauman mahdollisuudesta ja hoidon tarpeesta. Asiakas voi nyt paremmin kuin 1. kerralla. Rauhallisempi, tiukemmin läsnä, ei niin hätäinen, ei niin ahdistunut. Sovitaan niin, että asiakas valittaa päätöksestä ja hakee myös Kelan kuntoutustukea. On aloittanut myös käynnit Itä-keskuksen psyk. pkl:lla. Aloitetaan terapia, kun rahoitus ok.
Patient paid €70 for appointment.


START 2013-05-10 12:00:00 - END 2013-05-10 12:45:00
MEETING NOTES:
Käyty läpi perheanamneesia. Biologisen isän puolelta paljon sukurasitetta alkoholismin, päihdeongelmien ja psyykkisen sairastamisen osalta. Äidin puolen suku suhteellisen tervettä. Traumaterapian perusteita. Sovitaan niin, että asiakas jatkaa Itäkeskuksen psyk. pkl:lla niinkauan, kunnes saa myönteisen päätöksen joko kelalta tai sitten vakuutusyhtiöstä. Kirjoitettu lausunto potilaan tilanteesta.
Patient paid €70 for appointment.


START 2013-10-15 16:45:00 - END 2013-10-15 17:30:00
MEETING NOTES:
Asiaskas saanut Valtava-tuella positiivisen terapiapäätöksen. Tilanne suhteellisen stabiili, mutta edelleen selkeitä psyykkisiä oireita liittyen n. vuoden takaiseen onnettomuuteen. Asiakas sairastaa bibolaarihäiriötä, joka suhteellisen hyvässä hoitotasapainossa. Lääkityksensä seroquel prolong 400 mg iltaisin ja nyt uutena anksiolyytti busbiron, joka tuonut selkeää apua ahdistuneisuuteen. Asiakas saanut myös työtä työvoimatstosta työvoimatuella. Tästä hyvin onnellinen, joka myös auttanut vaikeaan rahatilanteeseen. Saanut myös vuokrakaksion Kontulasta, jossa asuu nyt poikansa kanssa. Puoliso asuu edelleen Karkkilassa ja hänen pitäisi saada asuntonsa myytä, että pääsisi muuttamaan myös Kontulaan. Myyminen vaikeaa ja puolisolla ei oikein motivaatiotakaan myynnin suhteen. &nbsp;Sovitaan aluksi suhteellisen tiuha tahtisesta terapiasta ja tehdään hoitosuunnitelmaa seuraavalla kerralla.
Patient paid €7 for appointment.


START 2013-10-17 16:45:00 - END 2013-10-17 17:30:00
MEETING NOTES:
Laadittu hoitosuunnitelmaa. Asiakkaan kokemia suurimpia ongelmia. Ahdistuneisuus, vaihtelevat mielialat, tasapainottomuus,
Syömishäiriöongelmat, jotka liittyvät&nbsp;epävakaaseen tunne-elämään. Pahat mielikuvat poistuisivat päästä ja läpitunkeutuvuus&nbsp;vähentyisi. Ettei kaikki muistuttaisi onnettomuuden jälkeisistä tapahtumista. Tuskaine olotila, paniikkikohtauksia, pelkotiloja, syvä masennustila.
Paljon myös fyysisiä oireita. Verenpaineen nousu, pulssin nousu, rytmihäiriöitä.
Asiakkaalla ollut syömisongelmaa&nbsp;8 vuotiaasta lähtien. Välillä ylensyöntiä ja välillä&nbsp;sairaalloista laihduttamista. 15 vuoden iässä&nbsp;8 kk:den anorexia vaihe. Em. vaihe päättyi&nbsp;yhteen jäätelön syömiseen. Tavoitteita: Rauhallinen, johdonmukainen, tasainen olotila ja arki. Mitä ahdistuksen takana? Ehkä surun tunnetta, pinna kireällä, ärsyttävä olo, ärtyneisyyttä. Asiakkaalla myös paha aggressio ongelma ennen seroquelin aloitusta.
Patient paid €7 for appointment.


START 2013-10-24 16:45:00 - END 2013-10-24 17:30:00
MEETING NOTES:
Käsitelty&nbsp;riippuvuuden psykopatologiaa&nbsp;kognitiivisesta näkökulmasta. Laadittu&nbsp;tavoitteellista suunnitelmaa&nbsp;sokeririippuvuuden hallintaan saamiseksi. Laadittu välitavoitteita ja mietitty myös&nbsp;lopullista tavoitetta. Asiakas on voinut suhteellisen hyvin. Työpäivät ovat raskaita ja iltapäivästä&nbsp;alkaa mieliala laskemaan. Nauttii kuitenkin illoista yhdessä pojan kanssa. Käyty myös läpi&nbsp;suhdetta omaan lapseen ja ex-mieheen.
Patient paid €7 for appointment.


START 2013-10-28 16:45:00 - END 2013-10-28 17:30:00
MEETING NOTES:
Käyty läpi vielä&nbsp;syömiseen liittyviä sopimuksia. Asiakas kokenut&nbsp;hyvinä tehdyt sopimukset ja&nbsp;keskustelun asenteiden muutoksesta&nbsp;itse syömiseen. Jatkettu&nbsp;parisuhteen käsittelyä ja&nbsp;työpaikan ihmissuhteiden käsittelyä. Homoseksulaalisuus ei olekaan täysin ongelmaton asiakkaan näkökulmasta. Ymmärsi olevan kiinnostunut naisista&nbsp;vasta muutama vuosi sitten. Oli pussannut jotain naista ja kaikki oli&nbsp;lähtenyt siitä. Asiaan on vaikuttanut asiakkaan psyykkinen epävakaus. Tosin edelleen&nbsp;on seksuaaliselta suuntautumiseltaan&nbsp;lesbo, mutta jonkinlaista&nbsp;epävarmuutta asiaan liitty. Jatketaan seuraavalla kerralla perusperheen&nbsp;läpikäyntiä.
Patient paid €7 for appointment.


START 2013-10-31 16:45:00 - END 2013-10-31 17:30:00
MEETING NOTES:
Käydään perheteemaa läpi. Asiakkaalla ollut ikäänkuin kolme kotia lapsena. Asiakkaan äiti ollut 19 vuotias kun asiakas syntynyt. Asiakkaan biologinen isä ollut / on alkoholisti ja asiakas muuttanut äitinäs mukana ollessaan 10 kk:den ikäinen äidin vanhempien luokse. Siellä he asuivat 4 vuotta. Äiti löysi uuden miehen ja he muuttivat yhteen. Asiakas vietti kuitenkin mummolassa pääsääntöisesti viikonloppuja. Harvoin myös biologisen isän uuden perheen luona. Äiti sai uuden miehen kanssa kaksi lasta. Ts. asiakkaalla siis äidin puolelta kaksi puolipikkuveljeä. Isä sai uuden vaimonsa kanssa kaksi lasta, jotka siis isän puolelta puolisiskoja asiakkaalle. Isän uuden perheen vanhempi lapsi on tärkeä henkilö asiakkaalle. Viihtyy tämän kanssa ja on hyvä ystävä. Asiakkaan kahdella puolipikkuveljellä neurologisia ongelmia ja äidin huomio mennyt heidän hoitamisessaan. Näin asiakas jäi vailla huomiota, vaikkakin koti oli kunnollinen. Jatketaan perheteemaa seur. kerralla.
Patient paid €7 for appointment.


START 2013-11-08 16:15:00 - END 2013-11-08 17:00:00
MEETING NOTES:
Psyykkiset sairaus vs. minäkuva. Asiakas käsittelee suhdettaan sairauksiinsa ja&nbsp;miettii niiden vaikutusta käytökseen. Myös parisuhde asiat&nbsp;pinnalla. Asiakas on pettänyt puolisoaan ja siitä nousevat ajatukset ahdistavat.
Patient paid €7 for appointment.


START 2013-11-12 16:30:00 - END 2013-11-12 17:15:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €7 for appointment.


START 2013-11-14 17:26:00 - END 2013-11-14 18:11:00
MEETING NOTES:
Perusasioiden läpikäyntiä. Asiakkaan harrastukset yms. Asiakkaasta välittyy&nbsp;kuva, että lapsuuden&nbsp;ajanelinolosuhteet&nbsp;ovat toisaalta olleet&nbsp;epävakaat, mutta&nbsp;niiden aiheuttamat psyykkiset ongelmat ovat vielä epäselviä. Ts. onko niiden välillä yhteyttä?
Patient paid €7 for appointment.


START 2013-11-19 16:15:00 - END 2013-11-19 17:00:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €7 for appointment.


START 2013-11-21 16:15:00 - END 2013-11-21 17:00:00
MEETING NOTES:
Aloitettu kartoittamaan asiakkaan menneitä parisuhteita. Suhteita leimannut manipulaatio, hyväksikäyttö, väkivalta ja masokismi. Ne ovat olleet kaoottisia ja sekavia.
Patient paid €7 for appointment.


START 2013-11-21 17:51:00 - END 2013-11-21 18:36:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €0 for appointment.


START 2013-11-28 16:45:00 - END 2013-11-28 17:30:00
MEETING NOTES:
Jatkettu parisuhteiden kartoittamista. Viimeiset päivät ovat olleet ok. Sai tietää, että työt jatkuvat. Moni sai lähteä, mutta asiakkaan kohdalla jatkosopimus tuli. Tämä toi itsetuntoon kohennusta.
Patient paid €7 for appointment.


START 2013-12-04 16:30:00 - END 2013-12-04 17:15:00
MEETING NOTES:
Asiakas voi&nbsp;paremmin ja tasaisemmin.
Patient paid €7 for appointment.


START 2013-12-11 17:00:00 - END 2013-12-11 17:45:00
MEETING NOTES:
Käyty läpi&nbsp;viime talvena sattunutta traumaattista autokolaria. Edelleen välttämiskäyttäymistä ja&nbsp;dissosiatiivsista oireilua. Asiakas lähdössä perheen kanssa&nbsp;lomalle Joulun jälkeen&nbsp;ja hän&nbsp;haluaisi mennä sinne&nbsp;junalla, koska autolla matkustaminen on edelleen hankalaa. Asiakkaan äidin kanssa&nbsp;syntynyt kiistaa siitä, että&nbsp;asiakas matkustaisi&nbsp;yksin junalla&nbsp;ja muut autolla. Keskusteltu&nbsp;ja käsitelty asiaa.
Patient paid €7 for appointment.


START 2013-12-16 16:30:00 - END 2013-12-16 17:15:00
MEETING NOTES:
Käyty läpi&nbsp;lääkitysasioita. Onko asiakas tyytyväinen&nbsp;ja onko nykylääkitys&nbsp;riittävän tehokas? Asiakas kokee, että lääkkeen teho on tyydyttävä, mutta&nbsp;ajatuksena koko lääkityksen&nbsp;vaihtaminen on pelottava. Asiaskas ei tällä hetkellä uskalla ottaa sitä&nbsp;riskiä, että avohoidossa lähdettäisiin suuriin&nbsp;lääkemuutoksiin. Asiakas kuitenkin pärjää tyydyttävästi nyky lääkityksellä, vaikkaki bibolaarihäiriön&nbsp;hoidossa on käytössä nyky aikana tehokkaampiakin lääkekompinaatioita.&nbsp;
Patient paid €7 for appointment.


START 2013-12-19 16:45:00 - END 2013-12-19 17:30:00
MEETING NOTES:
Käyty loppuun asiakkaan parisuhteet ja niiden pääasiallinen sisältö. Työstetty myös asiakkaan persoonallisuudessa olevaa väkivaltaista puolta. On äkkipikainen ja kun kokee tulleensa väärin kohdelluksi voi tilanne helposti luisua väkivaltaiseksi.
Patient paid €7 for appointment.


START 2014-01-07 16:45:00 - END 2014-01-07 17:30:00
MEETING NOTES:
Päivitetty vuodenvaihteen tilannetta. Asiakas voinut vaihtelevasti. On käyttänyt ruokaa jälleen tunnetilojen säätelyyn ja&nbsp;apukeinona psyykkisen tilan hoitamiseen. Ruoka on ikäänkuin&nbsp;"kävelykeppi" asiakkaalle. Otti fyysisesti&nbsp;yhteen puolisonsa kanssa. Mustasukkaisuus riidan taustalla. Asiakas edelleen&nbsp;hyvin epävakaa ja tunne-elämältään&nbsp;kaoottisessa tilassa. Pohdittu jälleen&nbsp;nyky lääkityksen tehoa. Onko lääkitys&nbsp;riittävän tehokas?
​Aloitetetaan&nbsp;käsittelemään perhetaustaa lähemmin ja&nbsp;tarkemmin läpi ensi kerralla.
Patient paid €7 for appointment.


START 2014-01-14 16:45:00 - END 2014-01-14 17:30:00
MEETING NOTES:
Asiakkaalla ollut&nbsp;viime päivinä voimakkaita&nbsp;fyysisiä tuntemuksia&nbsp;kehossa. Sydän&nbsp;muljahtelee, raajat pistelevät, ylävartaloa kuumottaa. Paniikin omainen&nbsp;tunne ja itsensä rauhoittaminen on hankalaa. Asiakas hakeutunut Terveystalolle&nbsp;lääkärin vastaanotolle. Otettu mm. EKG ja&nbsp;peruslabrat. Ei mainittavaa&nbsp;viitettä esim. sydänperäisestä ongelmasta. Asiakkaan tilanne puhtaasti&nbsp;psyykkinen. On myös viime päivinä&nbsp;riidellyt puolisonsa kanssa paljon. Riidat menneet fyysiselle asteelle. Käyty em. asiaa läpi. Opetettu asiakkaalle myös&nbsp;EFT tekniikkaa. Käydään ensi kerralla&nbsp;koko protokolla läpi.
Patient paid €7 for appointment.


START 2014-01-20 16:45:00 - END 2014-01-20 17:30:00
MEETING NOTES:
Olotila on asiakkaan mukaan ollut vaihteleva. Jälleen pohtii kovasti lääkitysremonttia. Se on kuitenkin haasteellista toteuttaa, koska nytkin&nbsp;tulee toimeen tyydyttävästi ja&nbsp;asiakkaan pitää jaksaa käydä töissä kokoajan. Myös lapsen huoltajuus&nbsp;mietityttää, jos olotila romahtaa kovasti vaihdos vaiheessa. Asiakas miettii myös mahdollista&nbsp;adhd diagnoosia, jota hänen kohdallaan&nbsp;on pidetty joskus aikaisemmin mahdollisena vaihtoehtona. Kuitenkin päädytty kattavien tutkimusten jälkeen bibolaarihäiriöön. Tehty EFT terapiaa lopussa. Päätetään, että tehdään jatkossakin&nbsp;käynnin lopussa&nbsp;EFT:tä.
Patient paid €7 for appointment.


START 2014-01-24 16:45:00 - END 2014-01-24 17:30:00
MEETING NOTES:
Tehty perhekarttaa.
Patient paid €0 for appointment.


START 2014-02-03 16:45:00 - END 2014-02-03 17:30:00
MEETING NOTES:
Jatkettu perhekartan tekoa. Asiakas nostaa keskusteluun myös parisuhde ongelman, joka liittyy puolison omistamaan taloon. Asiakas kuvailee, että asia on noussut heidän välilleen ikäänkuin "kasvaimeksi".
Patient paid €0 for appointment.


START 2014-02-12 16:45:00 - END 2014-02-12 17:30:00
MEETING NOTES:
Tehty sukupuu loppuun. Suvussa paljon mielenterveyden häiriöitä. Alkoholismi, masennus. Syöpäsairautta myös paljon ja harvinaisempia häiriöitä, kuten ADHD ja joitain neurologisia sairauksia. Käsitelty myös riippuvuus problematiikkaa. Todettu, että asiakas on kuitenkin persoonallisuudeltaan suhteellisen terve. Psyykkiset häiriöt ovat vaikuttaneet arkiseen elämänhallintaan ja tasapainoon. Nyt asiakas kokee suurimmaksi ongelmakseen syömiseen liittyvät ongelmat.
Patient paid €0 for appointment.


START 2014-02-27 16:45:00 - END 2014-02-27 17:30:00
MEETING NOTES:
Asiakas voi selvästi psyykkisesti paremmin. Mieliala on tasaisempi ja esim. syöminen on enemmän kontrolloitua. Nyt huomio on enemmän ulkopuolisissa asioissa. Esim. ex-miehen vaatimus saada poika itsellen vuoroviikoin askarruttaa. Syynä on tähän miehen puolelta ainoastaan raha ja asiakas ymmärtää sen, että kyseessä ei siis ole lapsen etu.
Patient paid €0 for appointment.


START 2014-03-06 16:45:00 - END 2014-03-06 17:30:00
MEETING NOTES:
Viimeinen viikko ollut hankalampaa. Asiakas jälleen mennyt muuttelemaan lääkitystään. Tämän johdosta olotila on ollut heikompi. Kerrattu bibolaarihäiriön hoidossa tärkeitä seikkoja ja tekijöitä.
Patient paid €80 for appointment.


START 2014-03-13 16:45:00 - END 2014-03-13 17:30:00
MEETING NOTES:
Myöhässä peruutettu käynti.
Patient paid €80 for appointment.


START 2014-03-20 16:30:00 - END 2014-03-20 17:15:00
MEETING NOTES:
Hivenen huonompi jakso menossa. Mieliala matalalla ja ajatukset synkkiä. Parisuhteen tilanne hyvin epävakaa. Paljon mustasukkaisuutta ja epäluottamusta. Keskusteltu parisuhteesta tulevaisuuden osalta. Käyty myös kaksisuuntaisen mielialahäiriön teoreettista taustaa ja syntymekanismia läpi. Asiakas saanut itselleen työkirjan koskien em. häriötä. Korostettu lääkityksen tärkeyttä. Asiakkaalla ollut tapana itse muutella annosmääriä voinnin mukaan.
Patient paid €80 for appointment.


START 2014-03-24 16:45:00 - END 2014-03-24 17:30:00
MEETING NOTES:
Asiakas kertoo taas taistelevansa masennusta vastaan. Keskusteltu psykoedukatiivisesti bibolaari häiriöstä. Asiakkaan taudin kuva on hyvin sekamuotoinen. Masennus ja hypomaniajaksot vaihtelvat hallitsemattomasti. Mielialaan vaikuttavat myös hormonaaliset muutokset. Aina viikkoa ennen kuukautisia olotila on tuskallinen. Ahdistuneisuus ja paniikki tuntemukset kasvavat. Keskusteltu mahdollisuudesta saada apua esim. gynekologilta?<div>Asiakkaalla myös hypotyreoosi, johon on lääkitys.</div>
Patient paid €80 for appointment.


START 2014-03-27 16:45:00 - END 2014-03-27 17:30:00
MEETING NOTES:
Nyt olotila ollut tasaisempi. Sovittu mieliala päiväkirjan käyttöön otosta. Keskusteltu parisuhteen tilanteesta. Siinä paljon epävakautta ja ei ikätasoista toimintaa.
Patient paid €80 for appointment.


START 2014-04-01 16:45:00 - END 2014-04-01 17:30:00
MEETING NOTES:
Käsitelty vaikeiden tunnekokemusten käsittely mekanismeja ja kontrollointia. Asiakas oppinut paljon nk. desdruktiivisiä malleja ja vaikeat tunnekokemukset helposti johtavat ei rakentavaan käyttäytymiseen. Esim. nuorena varastellut, viillellyt, tapellut ja käyttäytynyt kapinallisesti. Nk. insight puutteellista ja acting out toiminta vahvana mallina erilaisten rakentavien mallien sijaan.
Patient paid €80 for appointment.


START 2014-04-10 16:45:00 - END 2014-04-10 17:30:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €80 for appointment.


START 2014-04-17 16:45:00 - END 2014-04-17 17:30:00
MEETING NOTES:
Käyty dkt tyyppisesti aggressio ja viha ongelmaa läpi. Tehty ketjuanalyysi tapahtumasta joka johti tuhoavaan toimintaan.
Patient paid €80 for appointment.


START 2014-04-25 16:45:00 - END 2014-04-25 17:30:00
MEETING NOTES:
Parisuhde ongelmaa edelleen. Ovat päättäneet jo erotakin, mutta asia kuitenkin vielä kesken. Asiakas nyt syönyt säännöllisesti määrättyä lääkitystä. Tämä tasoittanut mielialaa huomattavasti. Tällä kertaa asiakas selvästi tiukemmin läsnä ja tunteiden esiin tuleminen luonnollisempaa. Ei niin jähmeä ja konkreettinen kuin aikaisemmin.
Patient paid €80 for appointment.


START 2014-05-02 16:45:00 - END 2014-05-02 17:30:00
MEETING NOTES:
Tasaisempi olotila kestänyt jo pidempään. Lääkityksen säännöllisen käytön tuloksena. Puhuttu persoonallisuudesta, narsistisuudesta, uskomuksista, minäkuvasta.
Patient paid €80 for appointment.


START 2014-05-15 16:45:00 - END 2014-05-15 17:30:00
MEETING NOTES:
Minäkuva, persoonallisuus, identiteetti, uskomukset yms..
Patient paid €80 for appointment.


START 2014-05-23 16:45:00 - END 2014-05-23 17:30:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €80 for appointment.


START 2014-05-30 16:45:00 - END 2014-05-30 17:30:00
MEETING NOTES:
Asiakkaalla jälleen lääkevastaista puhetta paljon. Riskinä on, että menee tekemään itse muutoksia lääkitykseen. Vahvistettu sitä, että ei nyt muuteltaisi, mutta tuotu kuitenkin keskustelussa esiin myös lääkkeiden haittavaikutuksia. Asiakas tyypilliseen tapaansa aloittanut liikunnan ja ruokavalion muutoksen täydellisellä muutoksella. Ts. aloittanut liikunnan aivan liian rankasti ja muuttanut ruokavalion nopeasti totaalisesti. Käyty tätä läpi ja vahvistettu sitä, että pysyvän muutoksen saavuttaminen tapahtuu pikkuhiljaa ja tapahtuu asteittain. Vie myös paljon aikaa.
Patient paid €80 for appointment.


START 2014-06-09 16:45:00 - END 2014-06-09 17:30:00
MEETING NOTES:
Viimeinen kuukausi ollut vaikeaa. Potilaalla runsaasti dissosiatiivisia oireita. Mieliala matalalla, ahdistusta, pelkotiloja, paniikki tuntemuksia. Varastelu tullut taas kuvioihin. Varastelu hetkellisesti helpottanut ahdistunutta olotilaa. Ajankohtaisesti pajon arkeen liityvää ongelmaa. Ihmissuhde ongelmia, työssä ongelmia, raha ongelmia yms. Asiakas myös koko ajan yrittää löytää tasapainoa syömisen ja liikunna suhteen. Asiat liikkuvat äärilaidasta äärilaitaan. Jatketaan stabilointia.
Patient paid €80 for appointment.


START 2014-06-12 16:45:00 - END 2014-06-12 17:30:00
MEETING NOTES:
Asiakas palannut työhön pienen lomapätkän jälkeen. Paluu töihin ollut stressaavaa. Paljon töitä odottamassa. Potilas tuntee riittämättömyyttä työnteon suhteen. Yrittää selviytyä siitä täydellisesti, joka kuitenkin ei ole mahdollista työnkuvan osalta. Olotila kuitenkin vähän parantunut. Asiakas päällisin puolin vaikuttaa rauhalliselta, johdonmukaiselta ja loogiselta. Kuvaa kuitenkin oloaan huonoksi ja joutuu sinnittelemään jatkuvasti. Käydään ensi kerralla läpi lapsuuden ajan kasvu- ja elinolosuhteita.
Patient paid €80 for appointment.


START 2014-06-18 16:45:00 - END 2014-06-18 17:30:00
MEETING NOTES:
Persoonallisuus, luonteen erilaiset piirteet, vaihtelevuus olotilassa. Eräänlainen säntäävyys eri suuntiin. Jatkuva suunnan muutos toiminnassa ja käyttäytymisessä. Ääripäät vaihtoehtoina lähes kaikessa. Tasaisuuden löytyminen hankalaa ja nopeat päätökset hyvin niukan informaation perusteella. Nopeiden suunnan muutosten vuoksi vaikea löytää parasta mahdollista hoitoa.
Patient paid €80 for appointment.


START 2014-06-30 16:45:00 - END 2014-06-30 17:30:00
MEETING NOTES:
Asiakkaalla viikon loma edessä. Kuitenkin elämän epätasapainoisuus on edelleen ongelmana. Raha-asiat, ihmissuhteet, omasta terveydestä huolehtimisen taso vaihtelee. Jatketaan loman jälkeen 28.7. Kilpirauhasesta löytynyt kysta, joka kuitenkin hyvänlaatuinen. Sen poistoa harkitaan. Kystan hyvänlaatuisuus huojentanut mieltä. Suvussa paljon syöpäsairautta.
Patient paid €80 for appointment.


START 2014-07-30 16:45:00 - END 2014-07-30 17:30:00
MEETING NOTES:
1. tapaaminen loman jälkeen. Taukoa n. nelisen viikkoa. Asiakkaan vointi ollut suhteellisen tasainen. Kuitenkin epävakaalle henkilölle tyypilliseen tapaan miettii suhteellisen vähäisin perustein työpaikan vaihtoa. Asiakas hyvässä toimessa, suhteellisen hyvällä palkalla ilman ammattikoulutusta. Haluaisi kuitenkin jotain sellaista, jota kyseisessä työssä ei ole. Esim. fyysisempää ja sosiaalisempaa työnkuvaa. Lääkitys jatkunut ennallaan. Nyt ei ota puheeksi syömisongelmaa. Viettää lomaa tämän viikon lapsen kanssa. On hivenen surullinen siitä, että lapsen isä ei halua lasta ottaa itselleen. Ei kuitenkaan ole lapselle tätä kertonut.<div>Tehdään suunnitelmaa syksyn osalle seuraavalla kerralla. Hgin kaupungin sopimus loppumassa 15.10?</div>
Patient paid €80 for appointment.


START 2014-08-13 16:45:00 - END 2014-08-13 17:30:00
MEETING NOTES:
1. tapaaminen loman jälkeen. Asiakas voi nyt yllättävän hyvin. Ihmissuhteissa edelleen vuoristorataa, mutta asiakkaasta välittyy nyt rauhallisuus, johdonmukaisuus, selkeys, loogisuus, ajattelevuus. Selkeästi voimakkaimmat oireet ovat lievittyneet ja asiakkaalla on käytössään paremmin kognitiiviset kyvyt ja taidot.&nbsp;
Patient paid €80 for appointment.


START 2014-09-04 16:45:00 - END 2014-09-04 17:30:00
MEETING NOTES:
Asiakas eronnut puolisostaan. Ero sujunut luultua paremmin. Olotila helpottunut ja vapautunut. Tapaillut jo muitakin ihmisiä. Yhteys kuitenkin säilynyt ex-puolisoon niin, että poika on saanut vierailla hänen luonaan.<div>Asiakkaasta välittyy rauhallisuus, johdonmukaisuus ja tasaisuus. Ei ahdistuneisuutta eikä ajatusten kaaosmaisuutta. Nyt ei syömisen suhteen ongelmaa. Olotila leppoisa.</div><div>Asiakas aikuistunut vuoden mittaan huomattavasti. Nyt alkaa saamaan kiinni iänmukaisesti käytöksestä. Omat rajat ja tahto hahmottunut.&nbsp;</div>
Patient paid €80 for appointment.


START 2014-09-18 16:45:00 - END 2014-09-18 17:30:00
MEETING NOTES:
Tähän Valtava sopimukseen viimeinen käynti. Asiakas voi hyvin. Oli pienessä operaatiossa (endometrioosi?), jonka seurauksena asiakas havaitsi pieniä manian oireita. Yöuni väheni, mieliala korkealla, seksuaalisuus nousi pintaan. Sovitaan niin, että asiakas käy lääkärillä ja sen jälkeen mahdollinen jatko Valtava tuen piirissä.<div><br></div><div><br></div><div><br></div><div><br></div><div><br></div><div><br></div><div><br></div><div><br></div><div><br></div><div><br></div><div><br></div><div><br></div>
Patient paid €80 for appointment.


START 2014-10-15 16:45:00 - END 2014-10-15 17:30:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas muutaman viikon tauon j&auml;lkeen vastaanotolla. Saanut jatkoa valtava-sopimukseen vuoden. Nyt p&auml;&auml;llimm&auml;isen&auml; mieless&auml; oman lapsen ongelmat. Daniel aloitti koulun syksyll&auml; ja ylivilkkaus ongelma nyt konkretisoitunut. Koulussa ollut monenlaista selkkausta ja asiakas ollut niit&auml; selvittelem&auml;ss&auml; opettajan kanssa. Tilanne on hankala hoidettava ja haastava kotona. Asiakas tosin kokee, ett&auml; kotona tilanne suhteellisen ok, mutta koulussa ylivilkkaus korostuu ja Daniel joutuu toistuvasti erilaisiin konflikti tianteisiin. T&auml;m&auml; vaikuttanut my&ouml;s asiakkaan omaan olotilaan. Parisen viikkoa sitten ollut selke&auml; vauhtijakso. Unet j&auml;iv&auml;t v&auml;hiin ja tavalliseen tapaan asiakas reagoi erilaisin sy&ouml;miseen liittyvill&auml; oireilla. Nyt mieliala laskusuunnassa.</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2014-10-23 16:45:00 - END 2014-10-23 17:30:00
MEETING NOTES:
<p>Lapsen kasvu- kehitys. Keskusteltu potilaan lapsen tilanteesta. Lapsi tulossa uhmaik&auml;&auml;n ja siirtym&auml;ss&auml; latenssivaiheesta eteenp&auml;in. T&auml;m&auml; kovasti mietitytt&auml;&auml; ja pelottaakin potilasta. Potilas on tyytyv&auml;inen saamastaan informaatiosta.</p>
<p>Potilas laihtunut ja vaikuttaa hyv&auml;vointiselta. On tasainen, keskusteleva ja antaa itsest&auml;&auml;n eutyymisen vaikutelman.</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2014-11-12 16:45:00 - END 2014-11-12 17:30:00
MEETING NOTES:
<p>Viimeinen viikko ollut hankalampi. Nyt potilas j&auml;&auml;nyt ik&auml;&auml;nkuin koukkuun oksentamiseen. Sy&ouml; itsens&auml; niin t&auml;yteen, ett&auml; on pakko menn&auml; oksentamaan.&nbsp;</p>
<p>Potilaan k&auml;ytt&auml;ytymisess&auml; paljon piirteit&auml;, jotka viittaavat tunne-el&auml;m&auml;n ep&auml;vakauteen. Taustalla monia em. kaltaisia k&auml;ytt&auml;ytymisen malleja, jotka ensin muodostuneet ik&auml;&auml;nkuin tavaksi ja sitten nopeastikin j&auml;&auml;neet pois. Alkoholin yms. p&auml;ihteiden k&auml;ytt&ouml;, pakonomainen varastelu ja n&auml;pistely, ylensy&ouml;minen, oksentaminen, seksuaalisuuden korostuminen. Potilaan hallintakeinot ep&auml;vakauden osalta vasta kehittym&auml;ss&auml;. Panostettu hoidon osalta runsaati hallinta- ja kontrollimekanismien kehitt&auml;miseen ja tunne-el&auml;m&auml;n ja k&auml;ytt&auml;ytymisen v&auml;lisen yhteyden vahvistamiseen.</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2014-11-20 16:45:00 - END 2014-11-20 17:30:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;yty sy&ouml;mish&auml;iri&ouml;n ja -ongelman kognitiivista hallistemisen tekniikkaa l&auml;pi. Potilaalla ajankohtaisesti j&auml;lleen ahmimisongelma. Oksentaa my&ouml;s s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti.&nbsp;</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2014-12-16 16:45:00 - END 2014-12-16 17:30:00
MEETING NOTES:
<p>Potilaan sy&ouml;misongelma n&auml;ytt&auml;ytyy t&auml;ll&auml; hetkell&auml; haastavalta. Sy&ouml;misen s&auml;&auml;nn&ouml;stely hankalaa. Tunne el&auml;m&auml;n ep&auml;vakaus n&auml;ytt&auml;ytyy sy&ouml;miseen liittyvin&auml; ongelmina. Potilas l&auml;hinn&auml; ahmii suuria m&auml;&auml;ri&auml; ja sillon t&auml;ll&ouml;lin oksentaa. Hoitosuunnitelmaa tarkennetaan em. ongelman mukaisesti. My&ouml;s sosiaaliset suhteet n&auml;ytt&auml;ytyv&auml;t my&ouml;s hyvin ep&auml;vakaina t&auml;ll&auml; hetkell&auml;. Jatketaan ty&ouml;ntekoa tammikuussa. Keskityt&auml;&auml;n ty&ouml;ntekoon ja fokusoidaan t&auml;ll&auml; hetkell&auml; sy&ouml;misongelmaan.</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2015-01-14 16:45:00 - END 2015-01-14 17:30:00
MEETING NOTES:
<p>Vuodenvaihde sujunut kohtuullisen hyvin. Joulun aikaan yksi vaikeampi lyhyt jakso, jolloin potilas oksensi ja ylens&ouml;i, mutta kokonaisuudessaan potilas on voinut suhteellisen tasaisesti. Potilas on tutkinut paljon somaattista terveystilannettaan. Sy&ouml; viikolla eritt&auml;in terveellisesti ja pit&auml;&auml; viikonloppuna herkuttelup&auml;iv&auml;n, jolloin my&ouml;s yleens&auml; ylensy&ouml;. Potilaan kilpirauhasessa todettu kasvain, joka nyt kontrollissa kasvanut kaksinkertaiseksi. Otettu koepala ja huomenna potilas saa siit&auml; tulokset. Kuitenkin l&auml;&auml;k&auml;rin mukaan kasvain on hyv&auml;nlaatuinen tod. ja n&auml;inollen hoito on seurantalinjalla.</p>
<p>Potilas antaa hyv&auml;vointisen kuvan itsest&auml;&auml;n. On laihtunut, eloisa, jutteleva ja rohkaistunut k&auml;ytt&auml;m&auml;&auml;n my&ouml;s omaa asiantuntijuuttaan silm&auml;ll&auml; pit&auml;en sen laatuista kielt&auml;. Positiivinen kuva.</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2015-02-05 16:45:00 - END 2015-02-05 17:30:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas voinut nyt psyykkisesti suhteellisen tasaisesti. Somaattisessa terveystilanteessa on ollut ongelmia. Ei mit&auml;&auml;n vakavaa, mutta ajankohtaisesti aina huolta aiheuttavaa. Potilas on virke&auml;, juttelevainen, avoin, ulosp&auml;in suuntautunut ja levollinen.&nbsp;</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2015-02-13 16:00:00 - END 2015-02-13 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas k&auml;rsinyt p&auml;&auml;ns&auml;ryst&auml; nyt n. viikon. Mietitty erilaisia vaihtoehtoja, jotka ovat voineet vaikuttaa tilanteeseen. Potilaan ty&ouml; on niska- hartiaseutua rasittavaa. Potilas ottanut my&ouml;s selv&auml;&auml;, ett&auml; krooniselta oksentamisella voi olla pitk&auml;aikaisiakin vaikutuksia somaattisesti. Hormonaalisten muutosten my&ouml;st&auml; krooninen kipu voi olla mahdollista. Potilaalla my&ouml;s ongelmia j&auml;lleen ihmissuhteissa. Ex-kumppani palaillut "kuvioihin", jonka potilas kokee erityisen raskaana.&nbsp;</p>
<p>Keskusteltu psykosomatiikasta ja somaattisen osatekij&auml;n reagoinnista psyykkisiin oireisiin. Potilas herkk&auml; ja psyykksesti herk&auml;sti reagoiva. Erilaiset voimakkaat tunnepitoiset tekij&auml;t vaikuttavat potilaaseen moninaisin tavoin. Potilaan vaikeaa hallita kontrolloidusti tunne asioita. Hallintakeinoina ollut aikaisemmin p&auml;ihteidenk&auml;ytt&ouml;, varastelu, oksentaminen ja ylensy&ouml;nti.&nbsp;</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2015-02-20 16:45:00 - END 2015-02-20 17:30:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas voi psyykkisesti hyvin. Pari vuotta sitten tapahtuneen onnettomuuden seurauksena ei en&auml;&auml; traumaoireita. Ei v&auml;ltt&auml;misk&auml;ytt&auml;ytymist&auml;, ei laukaisevia tekij&ouml;it&auml;. Muutenkin potilas selke&auml;sti on tasapainoisempi, johdonmukaisempi, rauhallisempi ja levollisempi. Potilas pit&auml;&auml; puoliaan, esitt&auml;&auml; mielipiteit&auml;&auml;n, on varma ja rohkea. Potilas kuntoutunut kiitett&auml;v&auml;ll&auml; tavalla. Ty&ouml;ss&auml; jaksaminen hyv&auml;ll&auml; tasolla. Mieliala n&auml;ytt&auml;ytyy positiivisena.</p>
<p>Jonkinlainen hermos&auml;rky ongelma on edelleen oikealla puolella. K&auml;ynyt fyisoterapeutilla ja l&auml;&auml;&auml;riss&auml;. Saanut kipul&auml;&auml;kityksen. Tapaamisen aluksi s&auml;rky kohtalaista ja lopussa ei lainkaan s&auml;rky&auml;.</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2015-02-20 16:45:00 - END 2015-02-20 17:30:00
MEETING NOTES:
<p>Korjatut k&auml;yntitiedot alkuper&auml;isten tilalle. Hinta &nbsp;nyt muutettu valtava sopimuksen mukaiseksi 80 -&gt; 70 euroon.</p>
Patient paid €70 for appointment.


START 2015-03-13 16:45:00 - END 2015-03-13 17:30:00
MEETING NOTES:
<p>Potilaan laskutustiedot muutettu Valtava kilpailutuksen mukaiseksi.</p>
<p>Potilas nyt muuttamassa uuteen asuntoon. On saanut kaupungilta pitk&auml;&auml;n odotetun asunnon, joka on isompi ja halvempi. Potilas voinut hyvin. On energinen, toimelias ja positiivinen. Pikkuhiljaa alkaa arkisessa el&auml;m&auml;ss&auml; l&ouml;ytym&auml;&auml;n tasaisuutta ja pitk&auml;j&auml;nnitteisyytt&auml;. L&auml;&auml;kityst&auml; potilas on k&auml;ytt&auml;nyt s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti, eik&auml; ole en&auml;&auml; "pelaillut" annosm&auml;&auml;rien ja l&auml;&auml;kelaatujen suhteen. Potilaasta v&auml;littyy selke&auml;sti rauhallisuus ja aikuismainen k&auml;yt&ouml;s.</p>
Patient paid €70 for appointment.


START 2015-04-07 16:45:00 - END 2015-04-07 17:30:00
MEETING NOTES:
<p>Keskusteltu potilaan mummon tilanteesta, joka sy&ouml;p&auml;sairauden osalta terminaalivaiheessa. Mummo ollut potilaalle t&auml;rke&auml; ja potilaan mukaan oikeastaan kasvattanut h&auml;net.&nbsp;</p>
<p>Potilaan psyykkinen olotila s&auml;ilynyt hyv&auml;n&auml;. Tasaisuus ja rauhallisuus on pikkuhiljaa muuttumassa olotilassa pysyv&auml;ksi ominaisuudeksi. Potilas on edelleen sy&ouml;nyt l&auml;&auml;kkeit&auml;&auml;n s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti eik&auml; ole en&auml;&auml; sortunut niit&auml; muuttelemaan. Terapia k&auml;&auml;ntyy loppuvaiheeseen ja on ollut eritt&auml;in hy&ouml;dyllinen ja toimiva potilaan kohdalla.</p>
Patient paid €70 for appointment.


START 2015-04-22 16:45:00 - END 2015-04-22 17:30:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas kipuilee mumminsa tilanteen kanssa. Mummi vakavasti sairas ja todenn&auml;k&ouml;isesti ei ole elinaikaa paljon j&auml;ljell&auml;?</p>
<p>Potilaan psyykkinen tilanne on suhteellisen rauhallinen t&auml;ll&auml; hetkell&auml; ja n&auml;ytt&auml;&auml;kin silt&auml;, ett&auml; tasaisuutta on l&ouml;ytym&auml;ss&auml;. Potilas on pitk&auml;&auml;n voinut jo bibolaarih&auml;iri&ouml;n osalta hyvin. Sy&ouml;misongelmaa on edelleen ja sovitaankin niin, ett&auml; palataan t&auml;m&auml;n aiheen pariin ja tehd&auml;&auml;n my&ouml;s uudelleen suunnitelmaa sen osalta. Kartoitetaan tilannettaja, laukaisevia tekij&ouml;it&auml;, riskitilanteita ja my&ouml;s hoitoa.</p>
Patient paid €70 for appointment.


START 2015-04-28 16:00:00 - END 2015-04-28 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas voi perussairauden osalta suhteellisen hyvin. On k&auml;ytt&auml;nyt m&auml;&auml;r&auml;tty&auml; l&auml;&auml;kityst&auml;&auml;n s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti ja olotilaan tullut pysyv&auml;is luontoista tasaisuutta. On huolissaan edelleen sy&ouml;misest&auml;&auml;n, johon toivoo apujakin. Nyt mummon sairaustilanne akuuttina mieless&auml;. Mummo kuitenkin p&auml;&auml;ssyt kotiin ja on toipumaan p&auml;in. Todenn&auml;k&ouml;ist&auml; kuitenkin on, ett&auml; elinaikaa ei mummolla paljoa ole.</p>
<p>Potilaalla loppuu ty&ouml; te-toimistossa syksyll&auml;. On ollut nyt parisen vuotta tukity&ouml;llistettyn&auml;. Miettii kovasti jatkoa. Haluaisi jatkaa ty&ouml;el&auml;m&auml;ss&auml; ja on puntaroinut mihin suuntaan hakeutuisi. Potilaalla on l&auml;hihoitaja opinnot loppusuoralla ja todenn&auml;k&ouml;isesti saisi hoiva-alalta t&ouml;it&auml;. T&auml;t&auml; harkitsee.</p>
<p>Mietit&auml;&auml;n seuraavalla kerralla sy&ouml;miseen liittyvi&auml; asioita.</p>
Patient paid €70 for appointment.


START 2015-05-15 16:45:00 - END 2015-05-15 17:30:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas voi hyvin. Paljon tapahtunut taas pos. asioita viime tapaamisen j&auml;lkeen. On l&ouml;yt&auml;nyt uuden seurustelukumppanin ja saanut puheyhteyden puolisiskoonsa.&nbsp;</p>
Patient paid €70 for appointment.


START 2015-05-29 15:45:00 - END 2015-05-29 16:30:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas voi hyvin. Olotila tasaantunut. Potilas joutuu tosin ty&ouml;tt&ouml;m&auml;ksi syksyll&auml;, joka hivenen huolestuttaa. Parisuhde keskustelua.</p>
Patient paid €70 for appointment.


START 2015-08-31 16:45:00 - END 2015-08-31 17:30:00
MEETING NOTES:
<p>Potilaan kes&auml; sujunut vaihtelevissa merkeiss&auml;. Suurimpana ongelmana j&auml;lleen ihmissuhteisiin liittyv&auml;t kriisit. Potilas palannut mm. yhteen ex-partnerinsa kanssa.</p>
<p>Potilas ottaa my&ouml;s puheeksi ahdistuneisuuden, jonka j&auml;lkeen on syntynyt yli- ja/tai katkohengitys tyyppist&auml; k&auml;yt&ouml;st&auml;. Potilaan mukaan t&auml;t&auml; oiretta on ollut aiemminkin. Diapam on potilaan mukaan auttanut t&auml;h&auml;n ongelmaan tehokkaasti, mutta pitk&auml;ss&auml; juoksussa kyseeseen tulee vain psykologiset menetelm&auml;t. Ak. l&auml;hett&auml;&auml; potilaalle ahdistuneisuuden hallintaan liittyv&auml;t lomakkeet.</p>
<p>Potilas aikoo hakea my&ouml;s valtava tukea 3. vuodelle. Suunnitellaan hakemuksen sis&auml;lt&ouml;&auml; seuraavalla kerralla.</p>
Patient paid €70 for appointment.


START 2015-09-25 16:30:00 - END 2015-09-25 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Pt voi hyvin. On uudessa parisuhteessa, joka eritt&auml;in tyyytt&auml;v&auml;. On omien sanojen mukaan p&auml;&auml;ssyt eroon vihdoin ja viimein entisest&auml; tytt&ouml;yst&auml;v&auml;st&auml;. Perheen kissa oli kuollut, joka aikoinaan oli hankittu potilaan pojalle nk. terapiakissaksi. T&auml;st&auml; jonkin verran surua.&nbsp;</p>
<p>Potilas vaikuttaa tyytyv&auml;iselt&auml;, on vv tilanteessa hyvin avoin ja rehellinen. On positiivinen ja ulosp&auml;in suuntautunut. Potilas on hakemassa viel&auml; kolmatta vuotta valtava rahoituksella.</p>
Patient paid €70 for appointment.


START 2015-10-01 15:00:00 - END 2015-10-01 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilaan valtava tuki p&auml;&auml;ttynyt. Hakee nyt kelan kuntoutustukea vuodeksi. B-lausunto on mennyt kelaan.</p>
<p>Liev&auml;&auml; ylivireytt&auml; nyt potilas havainnut. Ajatukset yli positiivisia, k&auml;ytt&auml;nyt alkoholia, ihmissuhteet tuntuvat eritt&auml;in positiivisilta. Potilas omatoimisesti laskenut l&auml;&auml;kityst&auml;&auml;n. L&auml;&auml;kityksen lasku on riski potilaan kohdalla. Mietit&auml;&auml;n varomerkkej&auml; ja pt tarkkailee omia ajatuksiaa ja k&auml;yt&ouml;st&auml;&auml;n. Nyt l&auml;hd&ouml;ss&auml; laivalle yst&auml;vien kanssa. Jonkinverran matka pelottaa.</p>
<p>Laskutetaan k&auml;ynnit, kun kelalta tulee p&auml;&auml;t&ouml;s kuntoutustuesta.</p>
Patient paid €70 for appointment.


START 2016-09-12 12:00:00 - END 2016-09-12 13:30:00
MEETING NOTES:
<p>Sanna tulee puolisonsa P&auml;ivin kanssa ja P&auml;ivin peliriippuvuuden vuoksi. Serustelleet ja asuneetkin melkein koko ajan yhdess&auml; noin vuoden. Kotona Sannan poika Daniel 10v sek&auml; koiria ja kissa. P&auml;ivi on pelannut nelj&auml;n vuoden ajan entisen vaimonsa Marin sy&ouml;p&auml;&auml;n menehtymisest&auml; l&auml;htien. Rahaa menee satasen verran kuussa. Nyt ollut pelaamatta koko t&auml;m&auml;n kuukauden ajan pari viikkoa. Vieroittautumiseen pahasta tavasta seurannan suunnittelu.</p>
<p>Ovat ajatelleet ett&auml; P&auml;ivi jatkaisi yksil&ouml;terapiana ja jopa Kelan tuen haulla.</p>
Patient paid €190 for appointment.


