File for Sanna Peltola
SSN: 090373-114R
Email: sanna.peltola@wippies.fi
Phone: 0407379000
Address: Mustikkapolku 4
Postal code: 01690
City: Vantaa
Country: FI


Appointments:

START 2014-11-07 17:30:00 - END 2014-11-07 18:15:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €80 for appointment.


START 2014-11-07 17:30:00 - END 2014-11-07 18:15:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €80 for appointment.


START 2014-11-07 17:30:00 - END 2014-11-07 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>Jatketaan edell. kerran teemaa. Sannalla hankala suhde ja siit&auml; seurannut hankala ero.</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2015-05-06 11:00:00 - END 2015-05-06 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>Ts:Masennus,uupumus. Haluaa hakeutua Kelan psykoterapiakuntoutukseen.</p>
<p>Et: 43-vuotias sairanhoitaja, yksihuolaja 12- ja 9-vuotiaille pojille. Kotoisin Joensuusta, perusperheens&auml; 1/2 lapsi. Kotona muistelee olleen jonkin verran arvostelua vahn.taholta, hellyytt&auml; ei juuri osoitettu. Ei alko- tai mt-ongelmaa. Suvussa ilm is&auml;n puolella masennusta, jonkin verran suvussa alkoholiongelmaa.</p>
<p>Pt kertoo koulussa olleen kavareita, vapaa-ajallaan melko yksin. Peruskoulun j&auml;lkeen lukioon, j&auml;tt&auml;nyt kesken,muuttanut Hkiin sairanhoito-oppilaitokseen.Potilaalla on useita eri ty&ouml;suhteita, ty&ouml;tt&ouml;m&auml;n&auml; ei ole ollut. Ty&ouml;suhteesta toiseen siirtyminen saattanut tapahtua impulsiivisesti.Hyv&auml;&auml; palautetta ja hyvi&auml; suosituksia saanut ty&ouml;suorituksistaan.</p>
<p>Ollessaan t&ouml;iss&auml; Saudi-Arabiassa tavannut vanhemman lapsen is&auml;, pt muuttanut raskausaikana Suomeen, suhde jatkunut et&auml;n&auml;, hiipunut v&auml;hitellen. Yhteytt&auml; pit&auml;v&auml;t edelleen.Nuoremman lapsen is&auml;n tavannut Helsingiss&auml;, tullut petetyksi eik&auml; t&auml;m&auml; pid&auml; juurikaan yhteytt&auml; lapseen. Potilaan Jouensuussa asuvat vanhemmat ovat auttaneet tarv.lasten hoidossa.</p>
<p>Kertoo seurustelleensa nelj&auml; vuotta Jouko-nimisen miehen kansa, alkuvaiheessa ollut miehen taholta uskottomuutta joka ollut potilaalle raskas asia.Suhde jatkunut on-off-tyyppisesti. Pt kokee, ett&auml; ovat liian erilaisia, mutta ei p&auml;&auml;se irti suhteesta.</p>
<p>Potilas on nelj&auml;n vuoden aikana muuttanut nelj&auml; kertaa ,vaihtanut ty&ouml;paikkaa nelj&auml; kertaa. Ty&ouml;ss&auml;&auml; kokenut jonkin verra uupumista. T&auml;ll&auml; hetkell&auml; t&ouml;iss&auml; Hgin kaupungilla muistikoordinaattorina, opiskelee muistihoitajan tutkintoa (valm. 12/2015). V&auml;lill&auml; voinnin romahtamisia, tunnetta ettei en&auml;&auml; jaksa. Nuorempi poikansa leikkinyt tulitikuilla saaden puuvarastopalon aikaan, t'm' johtanut siihen, ett&auml; pt hakeutunut l&auml;&auml;k&auml;riin 10.4., diagnosoitu masennus ja aloitettu escitalopram mieliala-l&auml;&auml;kitys.</p>
<p>L&auml;&auml;kitys tasannut oloa. Sairauspoissaoloja potilaalla ei juurikaan ole.</p>
<p>Mielialan vaihtelua tulee esiin, hyvi&auml; p&auml;ivi&auml; on mutta pitempiaikaisesti ilottomuutta ja kyvytt&ouml;myytt&auml; nauttia el&auml;m&auml;st&auml;&auml;n. Kokee my&ouml;s uupumust, keskittymisvaikeutta, el&auml;m&auml;n kuormittavuutta. Haluaaa l&auml;hte&auml; psykoterapiaan, itsearvostuksen puutetta taustalla esim. ihmissuhdevaikeuksiin ja ty&ouml;ss&auml; uupumiseen, miettii tarvettaan n&auml;ytt&auml;&auml; muille p&auml;rj&auml;&auml;mist&auml;&auml;n.</p>
<p>St: Ulkoisesti siisti, asiallinen, oma-aloitteisesti ja avoimen oloisesti asioistaan kertova.Ahjatuksenkulku loogista, selke&auml;&auml;, ei esiin hajanaisuutta, ei psykoottisuutta. Ei ole itsetuhoinen, joskus ollut ohimenevi&auml; kuoleman ajatuksia mutta ei koskaan yrityksi&auml; eik&auml; muuten itsens&auml; vahingoittamista.</p>
<p>Suunn:Uusitti Escitalopram 10mg l&auml;&auml;kitys nro C 1x1 ohjeella. Terapia-arvion voi laskea alkaneen 10.4.jolloin mielialal&auml;&auml;kitys aloitettu. Pt on k&auml;ynyt keskustelemassa koululla kuraattorin kanssa, ja mahdollisesti syksyll&auml; menisiv&auml;t perheneuvolaan lasten asioissa. Ty&ouml;ss&auml; ty&ouml;kuorman rajaaminen t&auml;rke&auml;&auml; uupumisen ehk&auml;isemiseksi.</p>
<p>Uusi aika hein&auml;kuulle,jolloin lausunto terapiaa varten mahdollinen.</p>
<p>F32.1 Keskivaikea masennus</p>
<p>Piirteit&auml; ep&auml;vakaasta persoonallisuudesta?</p>
Patient paid €160 for appointment.


START 2015-05-22 19:00:00 - END 2015-05-22 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>22.5.15 klo 19-19.45</p>
<p>1. tapaaminen</p>
<p>Nainen 42v on hakeutunut tapaamiseen l&ouml;yt&auml;&auml;kseen itselleen terapeutin Kelan pidemp&auml;&auml;n terapiaan. On k&auml;ynyt toukokuun alussa tapaamassa psykiatri Rantalaa -&gt; saanut ahdistus/masennus diagnoosin -&gt; k&auml;ytt&auml;nyt ESCITALOPRAMia l&auml;&auml;kityksen&auml;&auml;n 10mg per p&auml;iv&auml; viimeisen 1 kk ajan. Kertoo l&auml;&auml;kityksen tasanneen kovin voimakkaita tunnevaihteluita. B-lausunto on mahdollista saada hein&auml;kuussa. Annettu lomake Kelan hakua varten, jotta ehtii tutustua siihen ja saisi valmiiksi heti lausunnon tulon aikaan. On k&auml;ynyt joskus aikaisemmin Vastaamossa pariterapiassa muutaman kerran, mutta muuta hoitotahoa ei ole ollut.</p>
<p>Asiakas on yksinhuoltaja, kaksi poikaa i&auml;lt&auml;&auml;n 9 ja 12v. Toisella pojalla on biologinen is&auml; Saudeissa, jossa asiakas oli jonkin aikaa t&ouml;iss&auml;. Poikien is&auml;t eiv&auml;t ole t&auml;ll&auml; hetkell&auml; mitenk&auml;&auml;n mukana lasten el&auml;m&auml;ss&auml;. Asiakkaalla on ollut v. 2011 saakka on/off parisuhde Joukon kanssa, jolla on my&ouml;s 12v poika ja 10v tytt&ouml; sek&auml; 19v poika nuoruuden suhteestaan. Eiv&auml;t asu yhdess&auml;. Jouko on pett&auml;nyt asiakasta ja j&auml;&auml;nyt siit&auml; kiinni -&gt; asiakas on jotenkin antanut anteeksi ja suhde jatkuu, mutta tuntee, ett&auml; ei ole ihan varma t&auml;st&auml;. Omat vanhemmat asuvat Joensuussa, mutta tulevat v&auml;lill&auml; auttamaan omien lasten kanssa, jos tilanne kotona on kovin haastava.</p>
<p>Asiakkaan lapset ovat paljon kesken&auml;&auml;n kotona, kun heid&auml;n &auml;iti on t&ouml;iss&auml;. Vanhemman pojan on vaikea ottaa pettymyksi&auml; vastaan, h&auml;nell&auml; on lukih&auml;iri&ouml;, mutta on muuten kertoman mukaan kiltti. Nuorempi on hyv&auml; oppija, mutta kuraattorin kanssa on keskusteltu tilanteista, joissa t&auml;m&auml; poika on ollut kiusaajana. Nuorempi poika sytytti my&ouml;s jonkin puuvajan palamaan asiakkaan mukaan ehk&auml; vahingossakin. Kesken&auml;&auml;n pojat my&ouml;s tappelevat. Heist&auml; asiakkaalla on huolta h&auml;nen ollessa t&ouml;iss&auml;. Kotona on my&ouml;s koira. Muuttivat omakotitaloon koiran takia Yl&auml;st&ouml;&ouml;n, jossa yritt&auml;v&auml;t nyt myyd&auml; taloa, koska sijainti ei olekaan hyv&auml; esim. poikien koulujen kannalta. Asiakas kertoo saattavansa tehd&auml; liian impulsiivisia p&auml;&auml;t&ouml;ksi&auml;.</p>
<p>Kertoo olevansa ammatiltaan sairaanhoitaja. On vaihdellut paljon ty&ouml;paikkojaan; ei pelk&auml;&auml; vaihtaa, jos tuntuu silt&auml;. Nyt on kuitenkin pysynyt Kalliossa&nbsp;kotihoidossa v 2013 saakka vanhusty&ouml;ss&auml; ja opiskelee samalla my&ouml;s Varialla muistihoitajaksi. Opiskeluista valmistuminen olisi joulukuussa ja siihenkin on paljon teht&auml;v&auml;&auml;; kirjoja luettavana, joita ei oikein edes jaksaisi k&auml;yd&auml; l&auml;pi. Kertoo olevansa peruskunnianhimoinen, haluaa hoitaa hyvin, mutta tuntee, ett&auml; ajoittain on my&ouml;t&auml;tuntouupunut, kun py&ouml;rittelee asiakastilanteita mieless&auml;&auml;n my&ouml;s vapaa-ajalla.</p>
<p>Tuntee, ett&auml; mieli on aika solmussa ja toivoo apua omien asioiden k&auml;sittelyss&auml;. Pohtii, ett&auml; mist&auml; johtuu h&auml;nen ajoittain kovinkin voimakas ahdistuneisuus. Joskus on ajatellut sit&auml;kin, ett&auml; kun p&auml;&auml;sisi vain pois. Lasten takia yritt&auml;&auml; patistaa itse&auml;&auml;n. Nauttii, jos p&auml;&auml;see koiran kanssa lenkkeilem&auml;&auml;n. Kes&auml;ll&auml; pit&auml;&auml; siit&auml;, jos p&auml;&auml;sev&auml;t jonnekin vuokram&ouml;kille. Matkustelu ja luonto ovat my&ouml;s aina olleet l&auml;hell&auml;.</p>
<p>T&auml;ll&auml; hetkell&auml; tilanne parempi, koska omat vanhemmat ovat paikalla. Kertoo taloudellisesti voivansa k&auml;yd&auml; tapaamisissa harvakseltaan, kunnes Kelan p&auml;&auml;t&ouml;s astuu voimaan.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €75 for appointment.


START 2015-07-22 10:00:00 - END 2015-07-22 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>Ts: Psykiatrin 2.k&auml;ynti psykoterapia-arvio.</p>
<p>10.4. k&auml;ynyt Diacorissa yleisl&auml;&auml;k&auml;ri Jaana Salmelan vastaanotolla, joka diagnosoinut masennuksen ja aloittanut Escitalopram 10mg x1 l&auml;&auml;kityksen. Tavannut kertaalleen psykoterapeutti Paula Virkki&auml;, jonka kanssa sopinut psykoterapian aloittamisesta mik&auml;li Kelan tuki my&ouml;nnet&auml;&auml;n.</p>
<p>Potilas on k&auml;ytt&auml;nyt l&auml;&auml;kityst&auml; s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti ja kertoo l&auml;&auml;kkeen tasanneen mielialaa sek&auml; auttaneen my&ouml;s siin&auml;, ett&auml; saanut asioita paremmin hoidettua.On saanut omakotitalon myyty&auml;, uuteen asuntoon p&auml;&auml;sev&auml;t n.kuukauden odottelun j&auml;lkeen. Palanneet yhteen miesyst&auml;v&auml;ns&auml; kanssa.Pojat tyytyv&auml;isi&auml;, kun muuttavat takaisin alueelle,jossa kaverit asuvat.&nbsp;</p>
<p>Potilas toivoo psykoterapiakuntoutuksesta saavansa apua liialliseen murehtimiseen, miettii paljon mahdollisia tulevaisuude uhkakuvia, haluaisi tasapainoa el&auml;m&auml;&auml;ns&auml; siten, ett&auml; rauhallisesti suhtautuisi esim. parisuhteen kiistatilanteisiin eik&auml; toimisi niin tunnepohjalta ja impulsiivisesti.V&auml;lill&auml; tunnista liiallista hermostumisherkkyytt&auml;&auml;n ja kimpaantumistaan, jota hetken kuluttua jo katuu.Ty&ouml;ss&auml;&auml;n muistisairaiden vanhusten parissa tunnistanut my&ouml;t&auml;tuntouupumusta, j&auml;&auml; vapaa-ajallaankin miettim&auml;&auml;n asiakkaiden asioita ja herk&auml;sti kantaa huolta n&auml;iden asioiden hoitumisista tai el&auml;m&auml;nkohtaloon liittyivist&auml; asioista.Pohditaa my&ouml;s omaan &auml;itiyteen ja vanhemmuuteen liittyen, oko riitt&auml;v&auml;n hyv&auml; &auml;iti.&nbsp;</p>
<p>Miettii my&ouml;s sit&auml;,kuinka impulsiivisia ratkaisuja tekem&auml;ll&auml; pyrkinyt saavuttamaan onnea ja parempaa oloa, esim, ty&ouml;paikkaa vaihtamalla, todennut, ettei onni t&auml;t&auml; kautta l&ouml;ydyk&auml;&auml;n. Nyt opinnos muistihoitajaksi ty&ouml;n ohella meneill&auml;&auml;n, n&auml;it&auml; ollut ty&ouml;l&auml;s saada eteenp&auml;in mutta aikoo tarttua loman p&auml;&auml;tytty&auml; toimeen.</p>
<p>Tapaamisessa on asiallinen, rauhallinen, my&ouml;nteisess&auml; kontaktissa. Avoimen ja pohtivan oloinen kontaktissa. Psykoterapiakuntoutuksella arvioidaan olevan my&ouml;nteinen vaikutus ty&ouml;el&auml;m&auml;ss&auml; jaksamisen kohonemiselle ja ty&ouml;kyvyn yll&auml;pit&auml;miselle jatkossa, lis&auml;ksi vanhemmuuden tukemiselle.</p>
<p>F32.1 Keskivaikea masennus</p>
Patient paid €160 for appointment.


START 2015-08-09 11:00:00 - END 2015-08-09 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>9.8.15 klo 11-11.45</p>
<p>2. tapaaminen</p>
<p>Asiakas kertoo, ett&auml; psykiatri Rantala on tekem&auml;ss&auml; lausuntoa Kelaan. T&auml;ten Kela-p&auml;&auml;t&ouml;s saattaa tulla syys/lokakuussa? Keskusteltu mahd tulevista tapaamism&auml;&auml;rist&auml; ja sitoutumisesta niihin. Voisi sopia viel&auml; jonkin viikottaisen vakkariajan/pv&auml;n, jos asiakas niin haluaa.</p>
<p>Kertoo, ett&auml; oma masennus on hieman hellitt&auml;nyt. On saanut asioita hoidettua. Sai talonsa myyty&auml;, l&ouml;ysi koiralleen hyv&auml;n kodin muualta ja on kk kuluttua muuttamassa pienemp&auml;&auml;n asuntoon l&auml;helle lasten kavereita. Sanoo, ett&auml; tuntuu hyv&auml;lt&auml; huomata, ett&auml; h&auml;nest&auml; l&ouml;ytyy kyll&auml; toimintakyky&auml; tarvittaessa. Asuu nyt kk ajan&nbsp;mies yst Joukon luona, kunnes p&auml;&auml;see lasten kanssa&nbsp;muuttamaan uuteen kotiin. Oli ahdistunut, ett&auml; miten lasten kanssa Joukolla p&auml;rj&auml;&auml;, mutta kertoo toistaiseksi menneen ihan hyvin. Sanoo muuton tak lasten kavereiden l&auml;h olevan ep&auml;itsek&auml;s ratkaisu. On t&auml;ss&auml; pyrkinyt ajattelemaan my&ouml;s lasten parasta. Sanoo, ett&auml; kauempana isossa talossaan lapsille tuli kesken&auml;&auml;n paljon riitaa, kun ei ollut kavereita l&auml;hell&auml;. Nyt uskoo uudessa kodissaan saavansa ehk&auml; itsekin hieman omaa aikaa ja tilaa, kun lapsilla on tuttuja naapurustossa.</p>
<p>Kertoo, ett&auml; t&ouml;iss&auml; on ollut 1. vkolla niin hiljaista, ett&auml; on joutunut hieman pohtimaan, ett&auml; mit&auml; pit&auml;isi tehd&auml;. Omat opinnot kuit painavat, joulun aikaan olisi valmistuttava ja viel&auml; on paljon kirjoja lukematta. T&auml;m&auml;n suhteen sekava fiilis ja vaik tarttua toimeen varsinkin nyt, kun el&auml;&auml; asuntojen kanssa v&auml;livaihetta. Kesk isompien teht&auml;vien pilkkomisesta pienempiin osiin ja ajank&auml;yt&ouml;n suunnittelusta pidemm&auml;ll&auml;kin aikaj&auml;nteell&auml;. Kertoo, ett&auml; muuttamisessakin on paljon hommaa. Asiakasta huolettaa my&ouml;s se, ett&auml; t&ouml;it&auml; on m&auml;&auml;r&auml;aik ty&ouml;suht vain joulukuun loppuun -&gt; olisi my&ouml;s mietitt&auml;v&auml;, ett&auml; mit&auml; sen j&auml;lkeen. Joskus on miettynyt my&ouml;s ammatin vaihtamista, nyt sisustus suunnittelijan ty&ouml; kiinnostaisi. Kesk, ett&auml; joitakin halujaan voi varmaan toteuttaa harrastepuolellakin. Kuvailee itse&auml;&auml;n ajoittain kovin levottomaksi. Kesk siit&auml;, ett&auml; jokainen vaihto vie yleens&auml; aikaa, rahaa ja vaatii lis&auml;ponnisteluja. Ymm&auml;rt&auml;&auml; t&auml;m&auml;n j&auml;rjell&auml;.</p>
<p>Sanoo oman &auml;itins&auml; olevan huolija, joka pelk&auml;&auml; aina pahinta. T&auml;st&auml; voisi jatkaa paremmalla ajalla. Sukupuun teko ja k&auml;sittely yhdess&auml; seur kerralla?</p>
Patient paid €75 for appointment.


START 2015-12-10 19:15:00 - END 2015-12-10 20:00:00
MEETING NOTES:
<p>10.12.15 klo 19.15-20 / Paula Virkki</p>
<p>3. tapaaminen</p>
<p>Asiakas on saanut Kelan p&auml;&auml;t&ouml;ksen. P&auml;&auml;t&ouml;s skannattu rekkariin. Laskutus nyt sen kautta. Sanoo, ettei halua vakioaikaa, sovitaan&nbsp;viikko kerrallaan.</p>
<p>Kertoo juuri valmistuneen muistihoitajaksi; saanut opinnot p&auml;&auml;t&ouml;kseen. My&ouml;nt pal t&auml;st&auml;.</p>
<p>Sanoo huomenna olevan t&ouml;iss&auml; YT-kokous. Oma ty&ouml;paikka siirtyy HKI geriatriapolin alaisuuteen. Kokouksessa k&auml;yd&auml;&auml;n tark l&auml;pi mik&auml; on uusi ty&ouml;nkuva, miss&auml; ty&ouml;paikka jne. Kertoo olevansa varma siit&auml;, ett&auml; ty&ouml;t&auml; kyll&auml; on. Pyrkii ottamaan yksi case kerrallaan.</p>
<p>Kertoo lasten tilanteen rauhottuneen. Lapset kuit ihmettelev&auml;t &auml;itins&auml; suhdetta Joukoon, koska jatkuvasti eroavat ja sitten ovat taas yhdess&auml;. Kuvailee itsekin tilannettaan sellaisena, jota vain teinit yleens&auml; el&auml;&auml;. Haluaisi l&ouml;yt&auml;&auml; itselleen enempi tasapainoa.</p>
<p>Sanoo turtuneen Joukon uskottomuuteen. Jouko saattaa pett&auml;&auml; esim. humalassa ollessaan, mutta asiak sanoo, ett&auml; ei se tunnu, koska tiet&auml;&auml; sen olevan vaan seksi&auml;. Kokee Joukon my&ouml;s puuttuvan liikaa omiin asioihin esim. talouteen ja lasten kasvatukseen (on Joukon mukaan liian lepsu). Jouko ei my&ouml;s tykk&auml;&auml; el&auml;imist&auml; ja asiakk t&auml;ll&auml; hetkell&auml; 4 kissaa ja koiranpentu.</p>
<p>Kertoo ahdistuksissaan tekev&auml;n impulsiivisia p&auml;&auml;t&ouml;ksi&auml;. Sanoo kaipaavansa dramatiikkaa. Sanoo, ett&auml; jos l&ouml;yt&auml;&auml; hyv&auml;n ihmisen, l&auml;htee k&auml;veleen. Kertoo is&auml;n kutsuneen h&auml;nt&auml; 5 pennin huoraksi, kun laittoi &auml;idin meikki&auml; naamaan. Molempien vanh taholta tullut fyys v&auml;kivaltaa, selk&auml;saunoja. L&auml;hti 17v kotoa pois, nuoruus villi&auml; ja kapinointia. Muuttanut Helsinkiin 17v.</p>
<p>T&auml;n&auml; pv&auml;n&auml; saa kuit apua vanhemmiltaan. Sanoo is&auml;n hyv&auml;ksyneen pojat, vaikkakin toinen heist&auml; tummaihoinen. Sanoo, ett&auml; on pakko antaa anteeksi vanhemmilleen.</p>
<p>&Auml;idin is&auml; ei ole my&ouml;nt&auml;nyt &auml;iti&auml; omaksi lapsekseen.</p>
<p>Paljon tarinaa, materiaalia. Ty&ouml;st&auml; v&auml;h&auml; kerrallaan.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €38 for appointment.


START 2015-12-19 09:00:00 - END 2015-12-19 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>19.12.15 klo 9-9.45 / Paula Virkki</p>
<p>4. tapaaminen</p>
<p>Kertoo avoimesti h&auml;pe&auml;n tunteestaan, jonka yhdist&auml;&auml; siihen mit&auml; viime kerralla kertoi itsest&auml;&auml;n. Kesk h&auml;pe&auml;st&auml; -&gt; rentoutuu ja pysyy edelleen avoimena. Kesk my&ouml;s siit&auml;, ett&auml; voi itsekin valita mit&auml; haluaa kertoa, s&auml;&auml;dell&auml; itse vauhtia.</p>
<p>Sanoo, ett&auml; omat vanh ovat nyt k&auml;ym&auml;ss&auml;. Pohtii olisiko miss&auml;&auml;n tekemisiss&auml; heid&auml;n kanssaan ilman lapsia. Sanoo oman &auml;idin olevan negatiivinen, arvosteleva. &Auml;iti my&ouml;s puhuu jatkuvasti, vaikka yksinkin. Sanoo, ett&auml; veli Tuusulassa ei kest&auml; &auml;iti&auml;. &Auml;idilt&auml; tulee jatkuvasti ohjeita ja kritiikki&auml;. Kokee, ett&auml; &auml;iti tarraa itseens&auml;. Jos yritt&auml;&auml; ottaa et&auml;isyytt&auml;, &auml;idist&auml; tulee marttyyri ja on pakko pehmenty&auml;. Tuntee, ett&auml; on jatkuvasti oltava &auml;idin saavutettavissa. Kokee kauheana sen, ett&auml; &auml;iti on j&auml;m&auml;ht&auml;nyt paikoilleen. Toivoo, ettei itselle k&auml;y samalla tavalla. Sanoo &auml;idin tilanteen ahdistavan.</p>
<p>On maininnut vanh terapiasta ja is&auml; sanonut, ett&auml; "ai k&auml;vit siell&auml; haukkumassa meit&auml;". &Auml;iti sanonut siihen, ettei h&auml;nell&auml;k&auml;&auml;n ollut helppoa ja sitten puheenaihe k&auml;&auml;ntyy muuhun. Asiakas uskoo tiet&auml;v&auml;ns&auml;, ett&auml; vanh kokevat syyllisyytt&auml; tapahtuneista. Vanhemmat ovat kuit edelleen esim kert muk haukkuneet asiakasta h&auml;nen lapsilleen. Lapset eiv&auml;t halua menn&auml; en&auml;&auml; isovanh luo Joensuuhun, koska ukki hakee siell&auml; piiskaa ja uhkailee ilmakiv&auml;&auml;rill&auml;.</p>
<p>Itsest&auml;&auml;n kertoo, ett&auml; ei ole ollenkaan j&auml;rjestelm&auml;llinen. Toimeen tarttuminen on ajoittain vaikeaa. Saattaa j&auml;tt&auml;&auml; jonkun laskun maksamatta (lykk&auml;&auml; ep&auml;miel asioita) ja tekee jot mielihyv&auml;&auml; tuottavaa (esim shoppailu) sen sijasta. Kotona kuit auttaa, jos on hieman siisti&auml;; kokee t&auml;m&auml;n pit&auml;v&auml;n p&auml;&auml;n selke&auml;n&auml;. Lemmikkiel&auml;imi&auml; tullut kuit taas itselleen "vahingossa". Sanoo itkev&auml;ns&auml; el&auml;imille omia huoliaan. Kokee olevansa usein yksin ja toivoisi itselleen lis&auml;&auml; k&auml;rsiv&auml;llisyytt&auml;.</p>
<p>Annettu Mielen toiminta, tietoisuustaitoihin liittyv&auml; moniste mukaan. T&auml;t&auml; voi k&auml;yd&auml; l&auml;pi, kun on hieman perehtynyt.</p>
<p>Kokoa yhteen ja tavoitteista tulevaan.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €38 for appointment.


START 2016-01-05 18:15:00 - END 2016-01-05 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>5.1.16 klo 18.15-19 / Paula Virkki</p>
<p>5. tapaaminen</p>
<p>Kesk annetusta tietoisuustaitomonisteesta ja siit&auml; syntyvist&auml; ajatuksista:</p>
<p>- kertoo itsens&auml; help ajattelevan, ett&auml; mit&auml; muut ajattelevat h&auml;nest&auml;</p>
<p>- sanoo ty&ouml;ss&auml; olevansa liian perfektionistinen</p>
<p>- kertoo oman ty&ouml;roolin ja vapaa-ajan roolin olevan hyvin erilaisia</p>
<p>- sanoo itsens&auml; olevan suvaitseva toisia kohtaan, mutta oman &auml;idin tuomitsevuus ahdistaa</p>
<p>- pohtinut omia piirteit&auml;&auml;n janalla</p>
<p>- kesk positiivisesta suhtautumisesta</p>
<p>Jatka t&auml;st&auml; seur harjoitteet-osioon.</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2016-01-14 18:30:00 - END 2016-01-14 19:15:00
MEETING NOTES:
<p>14.1.16 klo 18.30-19.15 / Paula Virkki</p>
<p>6. tapaaminen</p>
<p>On kesk pomon kanssa, ett&auml; nyk ty&ouml;suhde kest&auml;&auml; -16 vuoden loppuun saakka (&auml;itiysloman sijaisuus). Asiakk huolta siit&auml;, ett&auml; mit&auml; seuraavaksi. Pohtii onko palattava tak sh-ty&ouml;h&ouml;n, mutta sitten IV-luvat olisi uudelleen tentitt&auml;v&auml;. Miettii my&ouml;s, ett&auml; monilla ik&auml;isill&auml;&auml;n on jo vakituinen ty&ouml;, pit&auml;isik&ouml; olla itsell&auml;? Jonkinlainen yritt&auml;jyys my&ouml;s kiinnostaisi.</p>
<p>Pohdittu huoliin vaikuttamissa osittain/jonkin verran/t&auml;ysin. Kertoo nollaavansa huoliaan k&auml;velylenkill&auml; koiran kanssa, rikoselokuvilla, lukemisella ja terve&auml;ll&auml; ruokavaliolla. On viime aikoina innostunut kokkaamaan uuttakin, varsinkin eril salaatteja my&ouml;s lounaaksi. On huomannut, ett&auml; lomat my&ouml;s t&auml;rkeit&auml; omassa jaksamisessa. Ennen vaihtoi ty&ouml;paikkaa niin tihe&auml;&auml;n tahtiin, ett&auml; ei p&auml;&auml;ssyt lomille.</p>
<p>Nyt nukkuu &ouml;isin 7.5h arkisin ja vkonloppuisin enempi. Kokee, ett&auml; on silti iltaisin v&auml;synyt ja olisi viel&auml; hoidettava kotiakin. Usein pohtii, ett&auml; onko t&ouml;iss&auml; muistanut kaiken. Kokee my&ouml;s, ett&auml; t&ouml;iss&auml; monet asiat roikkuvat ilmassa, ep&auml;varmuus raastaa, ajoittain ahdistaa, haluaisi hallita ty&ouml;tilanteita paremmin.</p>
<p>Kertoo, ett&auml; nivelet ovat s&auml;rkeneet, suvussa reumaa. Pohdintaa mahd tutkimuksiin menoon asiassa.</p>
<p>Jatkossa;</p>
<p>- ty&ouml;kuorman rajaaminen</p>
<p>- liiallinen murehtiminen</p>
<p>- v&auml;h impulsiivisuutta</p>
<p>- oma veli ja verkostokarttaan palaaminen</p>
<p>- moniste; rajoittavat uskomukset -&gt; eteenp&auml;in tottumusten arviointiosioon?</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2016-01-24 11:00:00 - END 2016-01-24 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>24.1.16 klo 11-11.45 / Paula Virkki</p>
<p>7. tapaaminen</p>
<p>Kertoo olleensa kuumeessa ja sanoo nivelkipujen johtuneen siit&auml;.</p>
<p>Kesk asiakk impulsiivisuudesta, sijaistoiminnoista kurjissa olotiloissa. Saattaa:</p>
<p>1. Shoppailulla hoitaa omaa oloa. T&auml;ss&auml; auttavat; luottorajat, tietty budjetti t&auml;t&auml; varten, halvat ostokset Kiinasta tai kirppiksilt&auml;.</p>
<p>Kertoo my&ouml;s hieman tuottavan rahaa tuunaamalla vanhoja huonekaluja ja myym&auml;ll&auml; ne pienell&auml; voitolla. On t&auml;t&auml; kautta l&ouml;yt&auml;nyt itsest&auml;&auml;n luovan puolen; pit&auml;&auml; huonekalujen ilmeiden muuttamisesta. Sanoo is&auml;ns&auml; olleen my&ouml;s luova ja keksij&auml;. Pohtii kuolinpesist&auml; ostoa, verhoilun opettelemista ja&nbsp;yht ty&ouml; kumppaneita t&auml;ss&auml;.</p>
<p>2. Sanoo ennen juoneen pullon viini&auml; pe iltaisin, nyt p&auml;&auml;ssyt pois t&auml;st&auml; tavasta. Kesk mas ja alkon yhd.</p>
<p>Kertoo 6v nuoremmasta veljest&auml;&auml;n. Veli eronut, 3 lasta aik liitosta. Veljen pojat l&auml;hell&auml; omien poikien ik&auml;&auml;, asuvat Tuusulassa. Omat lapset menev&auml;t&nbsp;isovanh luo&nbsp;innolla&nbsp;serkuksia tapaamaan. Tuusulassa veljen naisyst, lapset joka 2. vko veljell&auml;. Veli kertonut, ettei ole traumoja laps aikaisesta piiskasta eik&auml; asiasta ole paljoa puhuttu. Veli ei jaksaisi &auml;iti&auml;, pit&auml;&auml; &auml;iti&auml; super negatiivisena. Veli pit&auml;&auml; rajoja &auml;itiin.</p>
<p>Kertoo kokevansa, ett&auml; itsen on oltava jatk &auml;idin saatavilla, se ahdistaa. Joskus on k&auml;ytt&auml;nyt esim opisk syyn&auml;, ettei ole tarv puhua &auml;idin kanssa puhelimessa. Sanoo veljen pojilla olevan eril suhde isovanh kuin omilla pojillaan, koska veljen pojat n&auml;kev&auml;t isovanh harvemmin.</p>
<p>Kesk huolip&auml;iv&auml;kirjan pidosta; huolien kirjaaminen, siirt&auml;minen, huolihetki illalla.</p>
<p>Seur tapaamisessa asiakk vahvuudet verkostonkin kautta?</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2016-02-06 10:00:00 - END 2016-02-06 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>6.2.16 klo 10-10.45 / Paula Virkki</p>
<p>8. tapaaminen</p>
<p>Haluaa vakioajakseen parittoman lauantain tuplana klo 10-11.30. Sanoo lauantain olevan parempi, koska joskus pitk&auml;n ty&ouml;p&auml;iv&auml;n j&auml;lk on hyvin v&auml;synyt ja migreenikin voi iske&auml;.</p>
<p>Kesk edell asiakk parisuhteesta, pohtii onko siin&auml; mit&auml;&auml;n j&auml;rke&auml;. Pyydetty kotiteht laittamaan hy&ouml;dyt molemmin puolin (yhd ja erikseen) paperille. T&auml;n&auml;&auml;n kertoo suhteestaan:</p>
<p>- tapaavat joka toinen vko, et&auml;suhde, ei edes aikaa olla yhd, mies paljon ty&ouml;matkoilla, itse ei arkena jaksa, molemmilla lapset mukana kuvioissa, ei pysty asumaan yhd, eril k&auml;sitykset siisteydest&auml; ja el&auml;imist&auml;</p>
<p>- mies lupaillut alussa naimisiin menosta, ei ole toteutunut, muitakin p&ouml;typuheeksi j&auml;&auml;neit&auml; lupauksia ollut</p>
<p>- mies on lasten edess&auml; alentanut asiakasta</p>
<p>- seksist&auml; kova paine, pohtii miehen seksiriippuvuutta, miehen kanssa ei t&auml;st&auml; edes neuvotella, saattaa ottaa puoliv&auml;kisin, armotonta kaupank&auml;ynti&auml;, suuttumuksella hallintaa, yhdynt&auml; t&auml;rkein, tunne ettei voi sanoa ei, pohtii ovatko kaikki miehet t&auml;llaisia, aina ei itse jaksaisi</p>
<p>- humalassa mies on moukka -&gt; menee toisiin naisiin, j&auml;&auml;nyt kiinni pett&auml;misest&auml;, kesk fyysisest&auml;kin turvallisuudesta ja sen suojaamisesta, asiak sanoo turtuneen t&auml;h&auml;n, uskoo ettei kenest&auml;k&auml;&auml;n ole t&auml;ytt&auml; takuuta, t&auml;m&auml;n miehen tuntee ainakin hyv&auml;ss&auml; ja pahassa, uskottomuuksien j&auml;lkeen ollut kuit psyyk rankkaa -&gt; joutunut nukkuun unil&auml;&auml;kkeill&auml;, on ahdistanut ja mahaan on sattunut, on pohtinut miten voi unohtaa</p>
<p>- pohtii omaa l&auml;heisriippuvuuttaan, pit&auml;&auml;k&ouml; aina olla joku</p>
<p>- mies laulaa karaokea, naiset tulevat ajoittain koskettelemaan, vaikka ovat parina yhdess&auml;, t&auml;st&auml; h&auml;mmennyst&auml;</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2016-02-10 17:00:00 - END 2016-02-10 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>10.2.16 klo 17-17.45 / Paula Virkki</p>
<p>9. tapaaminen</p>
<p>Asiakkaalla t&auml;n&auml;&auml;n migreeni p&auml;&auml;ll&auml;, tapaaminen pidetty l&auml;hes pime&auml;ss&auml; huoneessa, auttaa tilannetta. Kertoo voimakasta p&auml;&auml;ns&auml;rky&auml;/migreeni&auml; olevan pari kertaa kk:ssa. S&auml;rky kest&auml;&auml; 3-4 p&auml;iv&auml;&auml;. Ottaa s&auml;rkyyn Buranaa 600 mg. Kokee t&auml;m&auml;n olevan ajoittain yhteydess&auml; hormonitoimintaan. Nyt pohtii onko verensokerit menneet liian alhaalle, kun s&ouml;i lounaaksi vain salaatin ja v&auml;lipalaksi marjarahkaa. Sanoo my&ouml;s yl&auml;kropan olevan v&auml;lill&auml; niin jumissa, ettei p&auml;&auml; k&auml;&auml;nny sivuille. Huomaa my&ouml;s kiristelev&auml;n hampaita. Kertoo y&ouml;ll&auml;kin joskus olleen p&auml;&auml;kipua. Sanoo olevansa huono meneen l&auml;&auml;k&auml;riin. On joskus saanut jotain rentouttavaa jumiutuneisiin niskoihinsa. Nyt sanoo tottuneen kipuun, j&auml;ykkyyteen, on turta. Kannustettu ottamaan yhteytt&auml; ty&ouml;terveyteen ja tutkituttamaan asia. Seuraa t&auml;t&auml;.</p>
<p>Kertoo jatkuvan kotity&ouml;n olevan rasittavaa. Tuntee kaiken olevan omalla vastuulla. Kun tulee v&auml;syneen&auml; t&ouml;ist&auml; kotiin, on pojat sotkeneet keitti&ouml;n sy&ouml;dess&auml;&auml;n ja leipoessaan. Kokee, ett&auml; siivoo&nbsp;koko ajan&nbsp;toisten j&auml;lki&auml; eik&auml; edes ehdi panostamaan kodin yleiseen j&auml;rjestykseen. Pojat my&ouml;s viime aikoina kotona riidelleet yhd ollessaan, t&auml;m&auml;nkin selvittely&auml;. Pohdintaa poikien i&auml;n mukaisesta vastuuttamisesta joidenkin kotit&ouml;iden suhteen.</p>
<p>Sanoo taantuneen omasta itsen&auml;isyydest&auml;; uskon omaan itseen menneen. Kertoo olevansa Joukon kanssa hy&ouml;tyn&auml;k&ouml;kulman takia; Jouko ins ja osaa auttaa joissakin kodin teknisiss&auml; asioissa. Joukon kanssa pit&auml;&auml; my&ouml;s yht m&ouml;kkireissuista, vkonloppurutiineista aamulla, matkustelusta. Jouko fanaattinen urh. Kaksinoloa leimaa voim tarve seksiin, mit&auml; ei aina itse jaksaisi. Jouko ei ole kiinn pariterapiasta. Sanoo turtuneen my&ouml;s t&auml;h&auml;n suhteeseen. Ei kuit jaksa alkaa etsi&auml; muuta, koska kokee vaivalloiseksi my&ouml;s toiseen tutustumisen vanhempana. Jouko on vanha tuttu ja sen takia helppo. &nbsp;</p>
<p>Kysy omat yst&auml;v&auml;t, yhteis&ouml;t, harrasteet? Oman el&auml;m&auml;n yll&auml; pit&auml;minen?</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2016-02-17 18:00:00 - END 2016-02-17 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>17.2.16 klo 18-18.45 / Paula Virkki</p>
<p>10. tapaaminen</p>
<p>Haluaa kesk edell parisuht, jonka kokee viev&auml;n henkisi&auml; voimavaroja. On/off suhde ollut raastava. On pohtinut miehens&auml; hyvi&auml; ja huonoja puolia.</p>
<p>Miinuspuolet:</p>
<p>- jos mies ei saa seksi&auml;, mies suuttuu; seksi suorittamista</p>
<p>- mies hermostuu helposti, haukkuu asiakk yst&auml;vi&auml; ja lapsia, huomauttelee asiakkaan siisteydest&auml;</p>
<p>- luottamus pettymyksineen on nolla</p>
<p>- miest&auml; kiehtoo alko ja baarit, laulaa karaokea ja saa sielt&auml; huomiota</p>
<p>- kokee itse antaneen anteeksi, taipuneen</p>
<p>- mies ei pid&auml; omista el&auml;imist&auml;, jotka asiakk t&auml;rkeit&auml;</p>
<p>- mies kehuu omia lapsia, lihaksiaan, itse&auml;&auml;n</p>
<p>- asiakas ei n&auml;e tulevaisuutta suhteelle</p>
<p>Pluspuolella:</p>
<p>- kahdestaan ollessa on usein lepposaa ja rentoa</p>
<p>- normaalioloissa mies on fiksu ja kesk taitoinen</p>
<p>- joitakin samanlaisia unelmia</p>
<p>- yksin j&auml;&auml;misen pelko</p>
<p>Pohtii onko liian kiltti. Pohdittu pehme&auml;&auml; ja kovaa janalla. Toivoisi voivansa olla j&auml;m&auml;k&auml;mpi. Sanoo antavansa helposti periksi, my&ouml;ntyv&auml;ns&auml;. Kertoo omien yst&auml;vienkin j&auml;&auml;neen taka-alalle seurustelun alkaessa. Keskustelua siit&auml;, ett&auml; parisuhteessakin molemmilla on hyv&auml; olla omaa el&auml;m&auml;&auml; suhteen ulkopuolella.</p>
<p>Yritt&auml;&auml; tehd&auml; varausta ty&ouml;terveyteen j&auml;ykkien niskojen ja migreenien takia.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2016-03-05 10:00:00 - END 2016-03-05 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>5.3.16 klo 10-10.45 / Paula Virkki</p>
<p>11. tapaaminen (yhd seur tap kanssa)</p>
<p>Pohtii edell olisiko el&auml;m&auml; helpompaa ilman miesyst&auml;v&auml;&auml;:</p>
<p>- yksin ollessa saisi siivota milloin haluaa, nyt pit&auml;&auml; siivota Joukon tullessa</p>
<p>- yksin ei tarvitsisi mietti&auml; luottamusta</p>
<p>- oma mieliala vaihtelee parisuhteen my&ouml;t&auml;</p>
<p>- erossa kaipaisi jotain joka kuuntelee</p>
<p>- ero olisi kuin jonkun kuolema, toinen h&auml;vi&auml;isi</p>
<p>- pohtii virheen mahdollisuuden tekemist&auml;</p>
<p>- ei yht tekemist&auml;, mielenkiintoa</p>
<p>- itse&auml; ei seksi huvita, toinen haluaa</p>
<p>- suhde on friends with benefit</p>
<p>- toinen ei ajattele pv&auml;&auml; pidemm&auml;lle</p>
<p>- monia loukkauksia aikajanalla</p>
<p>- kaipaisi yhteisi&auml; kev&auml;isi&auml; piknikkej&auml;</p>
<p>Tuotu esille, ett&auml; voimme tavata my&ouml;s parina, jos haluaa asiaa yhd Joukon kanssa pohtia.</p>
<p>Kertoo Joukolla olevan lestadiolainen tausta. Joukon is&auml; ollut v&auml;kivalt ja ankara. Joukoa on kert muk pakotettu suunnistukseen. H&auml;nen &auml;iti ei ole ollut rakkaudellinen. Jouko on yht yhteen siskoonsa. Nuorempaan siskoon v&auml;lit poikki. Lapsia kohdeltu eriarvoisina. &Auml;iti on rasistinen -&gt; asiakas pelk&auml;&auml; omien lastensa suhdetta h&auml;neen. <span style="text-decoration: underline;">Joukolla</span> ollut my&ouml;s oma terapia. <span style="text-decoration: underline;">T&ouml;iss&auml; ollut uupumusta, ahdistuu/hermostuu helposti, todettu vaativa persoonallisuus.</span></p>
<p>Mietitty asiakk omia yst suhteita, joita v&auml;h&auml;n. Sanoo erakoituneen kotiin, olevan passiivinen yst&auml;vyyssuhteissa, viihtyv&auml;n yksinkin. Opisk aikana 90-luvulla tapasi Janetten, sh, jonka kanssa viihtyi, mutta nyt suhde h&auml;vnnyt. Piti siit&auml;, ett&auml; Janette oli hyv&auml; kesk, j&auml;m&auml;kk&auml; ja suora. Janettella my&ouml;s koiria. Piia- yst&auml;v&auml; on terv hoit. Jaanalla on my&ouml;s koira. Mietitty miten ehk&auml; viritt&auml;&auml; ja laajentaa omaa yst&auml;vien tukiverkostoaan.</p>
<p>Pohtii omaa ihmistuntemustaan, koska yksi oma tuttu todettiin rikolliseksi ja joutui poliisin s&auml;il&ouml;&ouml;n. Ei olisi uskonut asiaa, mutta luki uutisista. Pohtii omaa naiviuttaan.</p>
<p>Miettii miksi pehmomiehet ei h&auml;nt&auml; kiinnosta, ei nostata intohimoa. Pohtii tulisiko seur suhteen alkaakin ilman intohimoa. Lomalla tullut noidannuoli ja yksi tuttu mieskaveri auttanut pyyt&auml;m&auml;tt&auml;. Jouko ei olisi n&auml;in tehnyt. Haluaisi suhteeseen v&auml;litt&auml;mist&auml;, aitoutta, ymm&auml;rryst&auml;, tukemista.</p>
<p>Pohdittu mist&auml; saa voimaa. Kertoo saavansa ty&ouml;st&auml; itsetuntoa, kiitosta. Pyrkii kohtaamaan asiakkaat empatialla. On my&ouml;s ylpe&auml; siit&auml;, ett&auml; on YH itse rakentanut itselleen taloudell turvaa; on jaksanut ja p&auml;rj&auml;nnyt.</p>
<p>Annettu monisteharjoitus j&auml;m&auml;kkyydest&auml; mukaan.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2016-03-05 10:45:00 - END 2016-03-05 11:30:00
MEETING NOTES:
<p>5.3.16 klo 10.45-11.30 / Paula Virkki</p>
<p>12. tapaaminen (yhd edell tap kanssa)</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Jatkossa;</span></p>
<p>Jouko mukaan parisuhdepohdintaan</p>
<p>J&auml;m&auml;kkyys-moniste HW</p>
<p>Yst suhteiden laajentamista ja vahvistamista (koirien kautta?)</p>
<p>Suhteet omiin poikiin ja poikien isiin</p>
<p>Lasten tilanteet</p>
<p>Ks kunt suunnit ja kirkasta tavoitteet</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2016-03-28 10:00:00 - END 2016-03-28 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>28.3.16 klo 10-10.45 / Paula Virkki</p>
<p>13. tapaaminen</p>
<p>Kertoo eroneen miesyst, Joukosta. On paljon miettinyt asiaa ja on huomannnut, ett&auml; suhde ei toimi, ei ole hyv&auml; itselle. Joukon kanssa ei tulevaisuutta, koska toinen on kert muk sitoutumiskammoinen. Jouko my&ouml;s lupaillut, ett&auml; voisivat menn&auml; yhd terapiaan, mutta kun asiakas oli sit&auml; kysynyt, ei mies ollutkaan suostunut. Tuntee vihaa toista kohtaa, kun toinen sanoo yht&auml; ja tekee toista. Tiet&auml;&auml; p&auml;rj&auml;&auml;v&auml;n omillaan, mutta sanoo silti ajoittain olevan hieman haikea ja yksin&auml;inen olo. Nyt ollut viel&auml; flunssaa.</p>
<p>Sanoo, ett&auml; jos alkaa uudestaan seurustella, meinaa vaihtaa miestyyppi&auml;. Petro-kaveri vaikuttaa kiinnostuneelta, mutta asiakas kokee, ett&auml; suhde h&auml;nen kanssaan ahdistaisi. Keskustelua my&ouml;s siit&auml; miten voi itse yksin tai kavereidenkin kanssa t&auml;ytt&auml;&auml; tyhj&auml;&auml; tilaa. Meinaa sisustaa omaa kotia, l&auml;hte&auml; Piia-kaverin kanssa antiikkihalliin ja tehd&auml; my&ouml;s joitain juttuja omien poikien kanssa. Sanoo, ett&auml; Lukan kanssa voisi lenkkeill&auml;, Luka on urheilullinen, mutta kert muk hiljainen. Poikien kanssa voisi my&ouml;s vuokrata m&ouml;kin kes&auml;ksi ja pelailla yhdess&auml;. Ovat k&auml;yneet jo uimassa yhdess&auml;, vaikka se ei ollutkaan ihan asiakkaan mieleen, mutta pojat tykk&auml;siv&auml;t.</p>
<p>Kertoo Lukalla olevan lukih&auml;iri&ouml; ja&nbsp;koulu sen takia vaikeaa. Lukan is&auml; Charles on l&auml;&auml;k&auml;ri ja ei ymm&auml;rr&auml; sit&auml;, jos Luka ei menesty opinnoissaan. T&auml;h&auml;n voisi viel&auml; perehty&auml; lis&auml;&auml;. Jatkossa poikien tilanteet?</p>
<p>J&auml;m&auml;kkyysmoniste annettu, sit&auml; voidaan l&auml;pi k&auml;yd&auml;.</p>
<p>Arvoteht seuraavaksi?</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2016-04-02 10:00:00 - END 2016-04-02 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>2.4.16 klo 10-10.45 / Paula Virkki</p>
<p>14. tapaaminen (yhd 15. kanssa)</p>
<p>Kertoo is&auml;n siskon, Eija-t&auml;din 80v, l&auml;hett&auml;m&auml;st&auml; loukkaavasta kirjeest&auml;, jossa t&auml;ti antaa kasvatusvinkkej&auml; asiakkaalle, vaikka t&auml;dill&auml; itsell&auml;&auml;n ei ole lapsia. Kirje her&auml;tt&auml;nyt tunteita, joita haluaa k&auml;sitell&auml;, ollut siit&auml; raivona. Sanoo Eija-t&auml;din ja is&auml;n toisen siskon, Sirkan, my&ouml;s olevan hieman erikoisia. Sirkan pojalla vaik mas. Purettu kirjeen her&auml;tt&auml;mi&auml; tunteita ja kesk siit&auml;, ett&auml; miten itse voi s&auml;&auml;t&auml;&auml; et&auml;isyytt&auml; sukulaisiin, jos huomaa heid&auml;n vaivaavan.</p>
<p>Sanoo, ett&auml; on pyrkinyt tuomaan omille vanh esille heid&auml;n v&auml;kivalt toimia lapsuudessaan; is&auml; ollut paha suustansa, t&auml;st&auml; arvottomuuden tunnetta, asiak kokenut my&ouml;s fyys v&auml;kivaltaa. Kertoo vanhempien nyt auttavan syyllisyydest&auml;. Sanoo, ettei itse aina vastaa &auml;idin puheluihin, pyrkii vet&auml;m&auml;&auml;n niihin rajaa. Sanoo, ett&auml; omat vanh pyrkiv&auml;t selitt&auml;m&auml;&auml;n omilla traumoillaan (selk&auml;&auml;n saivat hekin) omaa k&auml;yt&ouml;st&auml;&auml;n ja asiakas kokee ettei itse&auml; lapsuuden suhteen t&auml;ysin kuulla.</p>
<p>Kertoo eron suhteen olevan hyv&auml; olotila; on saanut nukuttua, ei tee kipeet&auml; olla yksin. Ihmettelee sit&auml;, ett&auml; miksi aik ajatteli ettei p&auml;rj&auml;&auml; ilman Joukoa. Sanoo n&auml;hneens&auml; Joukon voim tyyppin&auml;, Jouko sanoo suoraan ja koki itsens&auml; jot heikoksi. Nyt on kuit huomannut, ett&auml; pystyy moneen asiaan yksinkin. On jo vuokrannut m&ouml;kin kes&auml;lomalle ja ajellut autolla keskustassa, vaikka ennen ajatteli, ett&auml; n&auml;ihin hommiin tarvitaan miest&auml;, t&auml;st&auml; voimaannuttava olo.</p>
<p>Pohtii, ett&auml; jatkossa tarvitsee pehme&auml;mm&auml;n miehen. Kuvailee kuit Petro-yst&auml;v&auml;&auml; liian nyyhkyksi. Tiet&auml;&auml; Petron olevan kiinnostunut, mutta itse ei halua.</p>
<p>Annettu arvoteht pohdittavaksi my&ouml;s parisuht liittyen.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2016-04-02 10:45:00 - END 2016-04-02 11:30:00
MEETING NOTES:
<p>2.4.16 klo 10.45-11.30 / Paula Virkki</p>
<p>15. tapaaminen</p>
<p>Jatkossa;</p>
<p>- eroprosessi, miten mennyt?</p>
<p>- arvoteht&auml;v&auml; annettu</p>
<p>- k&auml;y l&auml;pi kunt suunnit ja ks tarkennuksia&nbsp;</p>
<p>- asiaa j&auml;m&auml;kkyydest&auml;</p>
<p>- pys&auml;hdy ja tarkenna dialogisuudella, rajaa liikaa r&ouml;nsyily&auml;?</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2016-04-16 15:00:00 - END 2016-04-16 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>16.4.16 klo 15-15.45 / Paula Virkki</p>
<p>16. tapaaminen (yhd 17. kanssa)</p>
<p>Kertoo eron suhteen tulleen takapakkia. Jouko on ollut yht, selitellyt ja toivonut yst&auml;vyytt&auml;. Jouko kaipaa juuri h&auml;nt&auml; -&gt; kesk siit&auml;, ett&auml; miten toinen osaa puhua ja vet&auml;&auml; naruista. Harmittelee sit&auml;, ett&auml; koki olevansa jo aika vakaalla pohjalla, kun taas toisen yht otto romutti tilannetta. Vaikea olo, ik&auml;v&auml; ja ahdistus ovat tulleet takaisin. Kokee olevansa heikko. Poistanut Joukon kuit Whats uppista. Olleet yhd 5v ajan, monia totuttuja tapoja, nyt vaikeutta irtautua.</p>
<p>Haluaa uudell pohtia omia kriteerej&auml;&auml;n eroon liittyen. Pohdittu niit&auml; el&auml;m&auml;n eri osa-alueilla:</p>
<p>1. Lapset; Jouko kert muk huono malli lapsille, ilman J enempi aikaa omille lapsille</p>
<p>2. Ty&ouml;; Joukon kanssa oleminen on vaikuttanut omaan ty&ouml;tehoon ja keskittymiseen alentavasti</p>
<p>3. Terveys; suhde aih stressi&auml; ja p&auml;&auml;ns&auml;rky&auml;</p>
<p>4. Harrasteet; ei ole ollut suhteen aikana omaa aikaa, J ei tykk&auml;&auml; koirista</p>
<p>Sanoo laittaneen oman profiilinsa deittipalstalle ja saaneen siihen jo palautetta. Kokee t&auml;m&auml;n lis&auml;nneen ahdistusta.&nbsp;</p>
<p>Oma &auml;iti ollut my&ouml;s vierailulla, t&auml;m&auml; lis&auml;nnyt ahdistusta. &Auml;iti puuttuu kaikkeen, kommentoi kert muk negatiivisesti. Kokee olevansa &auml;idin kanssa pikkutyt&ouml;n asemassa. Sanoo aikuismaisen luoton itseen katoavan. Omat pojatkin kyselleet milloin iso&auml;iti on l&auml;hd pois. Kesk siit&auml;, ett&auml; miten iso&auml;idin vierailut oikein palvelevat asiakasta, mihin niit&auml; tarvitaan. Sanoo, ett&auml; pojat jo sen verran isoja ettei iso&auml;idin tarvetta edes pahemmin kotona ole.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2016-04-16 15:45:00 - END 2016-04-16 16:30:00
MEETING NOTES:
<p>16.4.16 klo 15.45-16.30 / Paula Virkki</p>
<p>17. tapaaminen (yhd 16. kanssa)</p>
<p>Jatkossa;</p>
<p>seuraa eropros, ollut haastavaa, takapakkien kampittamista</p>
<p>ks kunt suunnitelma ja tark tavoitteita</p>
<p>arvoteht annettu</p>
<p>jatka EFT</p>
<p>pys&auml;hdy-tartu-tarkenna</p>
<p>&auml;itisuhde</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2016-04-27 17:00:00 - END 2016-04-27 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>27.4.16 klo 17-17.45 / Paula Virkki</p>
<p>18. tapaaminen</p>
<p>Kertoo Noel-pojastaan 9v, joka on koulussa ly&ouml;nyt leikiksi; maannut lattialla, ei ole kuunnellut opea, sanonut opea tyhm&auml;ksi, kirjat olleet hukassa, pelanut &auml;idin iPadill&auml; y&ouml;ll&auml; salaa ja ollut pv&auml;ll&auml; v&auml;synyt. Noel pit&auml;&auml; viel&auml; kuit eng ja us tunneista. Pohdittu mik&auml; niiss&auml; on eril ja miten tukea h&auml;nt&auml; muissa aineissa.</p>
<p>Sanoo, ett&auml; on itse v&auml;lill&auml; kovin v&auml;synyt kasvatuspuoleen, jota on yksin vet&auml;nyt, yksin ollut vastuussa. Kokee el&auml;m&auml;n olevan kaaosta senkin takia, kun lapset eiv&auml;t tottele. Pohtii, ett&auml; on liian lepsu &auml;iti ja oma el&auml;m&auml;nhallinta on pieless&auml;.</p>
<p>Noelin is&auml; tukee taloudellisesti, mutta ei tule k&auml;ym&auml;&auml;n ja katsomaan poikaa. N&auml;kee lasten kokevan paljon pettymyksi&auml;.&nbsp;</p>
<p>T&ouml;iss&auml; kertoo l&auml;hetteit&auml; tulevan enempi kuin voi ottaa vastaan, t&auml;st&auml; painetta.&nbsp;</p>
<p>On tehnyt j&auml;m&auml;kkyysteht&auml;v&auml;n, jatka siit&auml; -&gt; tavoitteet portaille.</p>
<p>Ks. kunt suunn ja tark muitakin tavoitteita.</p>
<p>Arvoteht annettu.</p>
<p>Pys&auml;hdy, tartu, tarkenna.</p>
<p>Perui tapaamisen 30.4. migreenin takia, joka alkoi edell iltana, en laskuttanut t&auml;t&auml;.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2016-05-05 19:30:00 - END 2016-05-05 20:15:00
MEETING NOTES:
<p>5.5.16 klo 19.30-20.15 / Paula Virkki</p>
<p>19. tapaaminen</p>
<p>Kertoo itse&auml;&auml;n h&auml;vett&auml;v&auml;n sen, ett&auml; suhde Joukoon jatkuu. Sanoo Joukon ylipuhuneen h&auml;net ymp&auml;ri, ovat nyt tapailleet, ollut ik&auml;v&auml;n tunteita Joukoa kohtaan, sanoo olevan turha pyristell&auml;. Kertoo, ett&auml; on ehk&auml; kuit eri tavalla nyt suhteessa mukana. Meinaa sanoa, jos jokin alkaa h&auml;nt&auml; &auml;rsytt&auml;m&auml;&auml;n.</p>
<p>Sanoo ettei omat pojat ole hyv&auml;ksyneet Joukoa. Kertoo omien poikien hyppiv&auml;n omille silmilleen (nukkumaanmenoajat, ruokailut, kodin siisteys ym) ilman Joukon kuria. Kysytty mik&auml; siin&auml; Joukon kurissa on erilaista ja asiakas vastaa, ett&auml; Jouko on vaan mies. Tuotu esille, ett&auml; voihan nainenkin asettaa rajoja. Pojat olleet kuit Joukon luona grillailemassa ja miehet k&auml;yneet yhd leffassa.</p>
<p>Kertoo itse help lahjovansa poikia, tuntee s&auml;&auml;li&auml; heit&auml; kohtaan, koska heill&auml; ei ole arjessa is&auml;&auml;. Sanoo lapsilla olevan rikkaita kavereita, joilla on kaikkea. Sanoo itsens&auml; my&ouml;s help lupailevan pojille, joskus uhkaileekin. Kesk siit&auml;, ett&auml; mik&auml; lapsia todella auttaa; t&auml;h&auml;n ei koe aina itsell&auml; olevan voimia.</p>
<p>Luka on p&auml;&auml;sem&auml;ss&auml; neuropsy tapaamiseen. Kertoo Lukan v&auml;lill&auml; kotona huutavan. Pys&auml;hdy, tarkenna ja tartu n&auml;ihin tilanteisiin enempi jatkossa.</p>
<p>Kertoo my&ouml;s itsell&auml;&auml;n olevan nivelien s&auml;rky&auml;, suvussa reumaa, jota ei viel&auml; verikokeista ole todettu. Sanoo, ett&auml; t&auml;dill&auml;&auml;nkin reuma todettiin vasta, kun nivelet alkoivat mutkistua. Kertoo l&auml;mm&ouml;n tekev&auml;n kuit hyv&auml;&auml; nivelille. Ohjattu tutkituttamaan asiaa enempi.</p>
<p>Liikkuu paljon k&auml;vellen koiran kanssa 2-3 kertaa p&auml;iv&auml;ss&auml; pari-kolme kilometri&auml; per lenkki. V&auml;lill&auml; t&ouml;ist&auml; tullessaan on niin v&auml;synyt, ett&auml; ottaa pv&auml;unet ja sitten saattaa illalla valvoa liian my&ouml;h&auml;&auml;n. Kesk ehk&auml; pv&auml;unien pois j&auml;tt&auml;misest&auml; ja aikaisemmin nukkumaan menosta. Nukkuu nyt &ouml;isin 6-7h ja tavoite olisi tunti enempi, jotta ei v&auml;sytt&auml;isi.</p>
<p>P&auml;&auml;ns&auml;rky my&ouml;s vaivaa edell stressin aikoina.</p>
<p>Toivoo p&auml;&auml;sev&auml;ns&auml; kaaoksesta j&auml;rjestelm&auml;llisyyteen. Asiak tuo esille omaa boheemisuuttaan; saattaa tiputella tavaroita ymp&auml;riins&auml; ja sitten niiden etsiminen vaikeaa, kotona haastavaa pit&auml;&auml; j&auml;rjestyst&auml; yll&auml;, kun pojatkin oppineet toimimaan samalla tavalla. Kertoo itsens&auml; kyll&auml;styv&auml;n nopeasti ja kaipaavan my&ouml;s vaihtelua.&nbsp;</p>
<p>Jatkossa;</p>
<p>tarkenna tavoitteita</p>
<p>j&auml;m&auml;kkyys teht&auml;v&auml; -&gt; j&auml;m&auml;kkyys fl&auml;pille asteikolla?</p>
<p>kerro Pienperheyhdistyksest&auml;; tukea ja vertaista</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2016-05-14 17:00:00 - END 2016-05-14 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>14.5.16 klo 17-17.45 / Paula Virkki</p>
<p>20. tapaaminen (yhd 21. kanssa)</p>
<p>Kertoo aloittaneen 2 vkon dietin tavoitteena tipauttaa painoa hiljalleen pidemm&auml;ll&auml; j&auml;nteell&auml; 72 kg -&gt; 65 kg. Sy&ouml; nyt vain pirtel&ouml;it&auml; ja patukoita. Haluaa p&auml;&auml;st&auml; bikinikuntoon. Tuotu esille sit&auml;, ett&auml; pienet muutokset usein kantavat kauemmaksi. Sanoo, ett&auml; pienet muutokset ei motivoi. Kesk my&ouml;s varovaisuudesta liikunnan kanssa laihduttaessa. Seuraa tilannetta.&nbsp;</p>
<p>Sanoo oman pomonsa vakituisen paikan vapautuvan t&ouml;iss&auml;, meinaa hakea sit&auml;, mutta ei ole varma haluaako sit&auml;. Pohtii omien sh taitojen ruostumista muistikoordinaattorin/johtajan ty&ouml;ss&auml;, koska ty&ouml; enempi keskustelua kuin fyysisi&auml; terv huollon toimenpiteit&auml;. Pohdintaa keikan tekemisest&auml; sh teht&auml;viss&auml; muualla, jotta tuntuma siihen sh ty&ouml;h&ouml;n my&ouml;s s&auml;ilyisi.</p>
<p>Kertoo innostuneen lukemaan viihde romaania. Ei ole lukenut mit&auml;&auml;n huvikseen siit&auml; l&auml;htien, kun aloitti opiskelunsa. Nyt on nauttinut romaanista bussimatkalla t&ouml;ihin ja illalla ennen nukkumaan menoa. Kokee lukemisen itselleen hyv&auml;n&auml;, rentouttavana.</p>
<p>Pohdittu hieman asiakk omia sos suhteita; l&ouml;ytyisik&ouml; mukavia samassa el&auml;m&auml;n tilanteessa olevia naisyst&auml;vi&auml; tueksi ja vertaiseksi esim Pienperheyhdistyksest&auml;, Caisasta, lasten, koiran kautta tms.&nbsp;</p>
<p>Sanoo Lukan neuropsy tapaamisten alkavan ma:na. Poika ollut ensin asiaa vastaan, mutta asiakas pystynyt perustelemaan asian pojan kannalta ja nyt po suostuvainen prosessiin. Asiakas joutuu tekem&auml;&auml;n ty&ouml;j&auml;rj sen suhteen, ett&auml; p&auml;&auml;see viem&auml;&auml;n poikaa tapaamisiin. My&ouml;nt palautetta asiakk pojan asioiden eteenp&auml;in viemisest&auml;.</p>
<p>Pohdittu j&auml;m&auml;kkyytt&auml; asteikolla. Kertoo olevansa 5 kohdalla. Toimivaa ovat puhelinmyynnin torjuminen, oman &auml;idin rajaaminen tarvittaessa, mielipiteen ilmaiseminen ryhm&auml;ss&auml; (t&auml;m&auml; kehittynyt viime aikoina). Haluaa viel&auml; kehitt&auml;&auml; omaa kriittisen palautteen antamista, p&auml;&auml;t&ouml;ksiss&auml; pysymist&auml;&auml;n, auktoriteetille huomauttamista ja lasten kasvatukseen liittyvien rajojen vet&auml;mist&auml;.&nbsp;</p>
<p>Kesk my&ouml;s edelliseen teemaan liittyen tunteista puhumisesta min&auml;-muodossa ja my&ouml;nt palautteen hy&ouml;dynt&auml;misest&auml; eril vuorovaik tilanteissa.&nbsp;</p>
<p>Jatkossa tarkenna tavoitteita, portauta.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2016-05-14 17:45:00 - END 2016-05-14 18:30:00
MEETING NOTES:
<p>14.5.16 klo 17.45-18.30 / Paula Virkki</p>
<p>21. tapaaminen (yhd 20. tapaamisen kanssa)</p>
<p>Ks edell tap kirjaus</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2016-05-17 18:00:00 - END 2016-05-17 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>17.5.16 klo 18-18.45 / Paula Virkki</p>
<p>22. tapaaminen</p>
<p>Kertoo lopettaneen omaehtoisesti mas l&auml;&auml;kkeen, jota otti 1v ajan. On nyt ollut 2 vkon ajan ilman l&auml;&auml;kett&auml;. Lopettanut 10mg m&auml;&auml;r&auml;n ensin puolittaen. Sanoo, ett&auml; kev&auml;t on aika tehd&auml; n&auml;in, koska on yleens&auml; kev&auml;&auml;ll&auml; pirte&auml;mpi.</p>
<p>Sanoo, ett&auml; lapsilla on ollut oksennustautia.</p>
<p>Jatkaa edelleen dietti&auml;&auml;n. Kertoo olevan sen suhteen seesteinen olo. Sy&ouml; v&auml;h&auml;n joka 3. tunti, jotta verensok pysyy tasaisena. Seuraa t&auml;t&auml;.</p>
<p>Nyk ty&ouml;suhde v-16 loppuun asti. Pohtii ty&ouml;n puitteissa uutta jatkoa.&nbsp;</p>
<p>Tavoitteina j&auml;m&auml;kkyys ja murehtimisesta irtautuminen. Murheiden kohdalla tuotu esille HUT-mallia, esimerkkin&auml; huoli omien vanh vanhenemisesta.&nbsp;</p>
<p>T&auml;n&auml;&auml;n tuo my&ouml;s esille yhdeksi tavoitteekseen oman ty&ouml;uupumuksen poistamisen; haluaa t&auml;h&auml;n keinoja. Kertoo, ett&auml; kiire, h&auml;lin&auml; ja stressi eiv&auml;t sovi h&auml;nelle. Kesk musiikin hy&ouml;dynt&auml;misest&auml; keskell&auml;kin ty&ouml; p&auml;iv&auml;&auml;, samoin heng seuraamisesta ja l&auml;sn&auml;olon (aistien) seuraamisesta.</p>
<p>Pys&auml;hdy, tartu, tarkenna; etene dialogisesti.</p>
<p>Arvopohdinta?</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2016-05-28 12:00:00 - END 2016-05-28 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>28.5.16 klo 12-12.45 / Paula Virkki</p>
<p>23. tapaaminen (yhd 24. tap kanssa)</p>
<p>On kertonut, ett&auml; on lopettanut mas l&auml;&auml;kk 3vkoa sitten. Seuraa t&auml;t&auml;.</p>
<p>Seuraa my&ouml;s asiakk dietti&auml;; painon pudotuksen m&auml;&auml;r&auml; ja aikav&auml;li?</p>
<p>Tavoitteet;</p>
<p>1. J&auml;m&auml;kkyys</p>
<p>2. Murehtimisesta irtautuminen</p>
<p>3. Ty&ouml;uupumuksen poistaminen</p>
<p>Haluaa kesk siit&auml;, ett&auml; kokee oman itsetunnon romahtaneen ja nyt pit&auml;isi hakea uutta paikkaa t&ouml;iss&auml;. Avoinna muist koord paikka nyk ty&ouml;paikassaan, jota my&ouml;s muut hakevat. Jos ei saa paikkaa, kokisi sen jot h&auml;pe&auml;llisen&auml;. Itse ollut ko ty&ouml;nantajalla 2v ajan ja on nyt valm muist koord; paljon vahvuuksia ko paikkaan. Nyk ty&ouml;sop loppuu t&auml;m&auml;n vuoden lopussa. Vaikeutta kuit uskoa, ett&auml; saa paikkaa. Pohdittu mit&auml; itse haluaa. Haluaisi varmemman olon menn&auml; haastatteluun. Annettu pari monistetta haast tilanteesta ja tyypillisist&auml; kysymyksist&auml; -&gt; kesk n&auml;ist&auml; ja harjoittelua kysymyksiin vastaamiseen. Tuotu esille n&auml;k&ouml;kulmaa, ett&auml; itse haastattelee my&ouml;s esimiest&auml;; ei ole ainoana valokiilassa. Sanoo, ett&auml; ty&ouml;matka olisi melko pitk&auml; (1h), jos saisi t&auml;m&auml;n paikan. Annettu my&ouml;s lista vahvuuksista ja pohdittu miten ne konkreettisesti ty&ouml;ss&auml; ilmenee.&nbsp;</p>
<p>Pohtii my&ouml;s omaa niveltens&auml; kipeytt&auml;; mit&auml; jos saa paikan ja sitten todetaan reuma. T&auml;ll&auml; hetkell&auml; peukalo on kipe&auml; tyvest&auml;. Seuraa jatkotutkimusten edistymist&auml; nivelasioissa. Kesk siit&auml;, ett&auml; sairaudenkin aikana ty&ouml;t&auml; voidaan portauttaa tilanteiden mukaan ja eril ty&ouml;v&auml;lineit&auml;kin voi saada ty&ouml;t&auml; tukemaan.&nbsp;</p>
<p>Kokee nyk ty&ouml;ss&auml;&auml;n ettei tee tarpeeksi. Ty&ouml;n m&auml;&auml;r&auml;&auml; ei ole sanottu suoraan, mutta jotkut ovat ihmetelleet miksi asiakask&auml;yntej&auml; on vain pari per p&auml;iv&auml;. Yritt&auml;nyt lis&auml;t&auml; 3. kotik&auml;ynnin, mutta huomannut sen olevan ihan liikaa, pv&auml; venyy mahdottomaksi. Sanoo ettei toiset aina ymm&auml;rr&auml; mit&auml; kaikkea ty&ouml;h&ouml;n liittyy. Asiakastilanteet eiv&auml;t aina mene ihan suunnitelmien mukaan.&nbsp;</p>
<p>Jatkossa; arvopohdintaa, tunteista puhumista, rent menetelmi&auml;?</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2016-05-28 12:45:00 - END 2016-05-28 13:30:00
MEETING NOTES:
<p>28.5.16 klo 12.45-13.30 / Paula Virkki</p>
<p>24. tapaaminen (yhd. 23. tap. kanssa)</p>
<p>Ks edell tap kirjaus</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2016-06-07 19:00:00 - END 2016-06-07 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>7.6.16 klo 19-19.45 / Paula Virkki</p>
<p>25. tapaaminen (yhd 26. tap kanssa)</p>
<p>Kertoo lopettaneen dietin 1 vkon j&auml;lkeen, sanoo sen olleen liian kova.</p>
<p>Hakee kahta ty&ouml;t&auml;; muistikoord vak ty&ouml;t&auml; omassa ty&ouml;paikassaan ja yksityisen yrit ty&ouml;paikkaa.</p>
<p>Kertoo saaneensa kutsun reumapolille liittyen nivelkipuihinsa. Sanoo nyt 2. olkap&auml;&auml;n olleen kipe&auml;, nukkuu sen kanssa huonosti.</p>
<p>On viel&auml; ensi vkon t&ouml;iss&auml; ja sen j&auml;lk lomalla 4 vkoa. On menossa Prahan reissulle hein&auml;k alussa.</p>
<p>Pohtii lasten mummolaan menoa lomalla. Uskoo is&auml;ll&auml;&auml;n olevan alkava muistisairaus ja kokee &auml;idin olevan siit&auml; ahdistunut.&nbsp;</p>
<p>Kertoo ettei itsess&auml;&auml;n tunne mas, mutta tuntee voim fyys ahd, joka puristaa rinnassa. Saa sen v&auml;lill&auml; pois tekem&auml;ll&auml; tai miettim&auml;ll&auml; jotain muuta. Sanoo v&auml;lill&auml; ajat py&ouml;riv&auml;n iltaisin ja on vaik nukahtaa.</p>
<p>Tehty tapaamisella autogeeninen rent ja annettu se asiakk paperilla mukaan, jotta voi kokeilla esim nukkumaan menness&auml;. Kertoo rent aikanakin tulleen joitakin huolia mieleen; mihin j&auml;tt&auml;&auml; huomenna auton parkkiin yms.</p>
<p>Kertoo toistuvasta unestaan, jossa alligaattori ajaa h&auml;nt&auml; takaa. Pohdittu unelle onnellista loppua.</p>
<p>N&auml;ytetty Jossakin on ilo -kirjaa, jos on kiinn sit&auml; lukemaan ja siit&auml; yhd kesk.</p>
<p>Jatkossa;</p>
<p>arvopohdinta?</p>
<p>lopetti mas l&auml;&auml;kk, miten t&auml;m&auml;n asian kanssa nyt menee?</p>
<p>tavoitteet (j&auml;m&auml;kkyys, murehtimisesta irt, ty&ouml;uupumus) portaille</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2016-06-07 19:45:00 - END 2016-06-07 20:30:00
MEETING NOTES:
<p>7.6.16 klo 19.45-20.30 / Paula Virkki</p>
<p>26. tapaaminen (yhd 25. tap kanssa)</p>
<p>Ks edell tap kirjaus</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2016-06-15 19:00:00 - END 2016-06-15 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>15.6.16 klo 19-19.45 / Paula Virkki</p>
<p>27. tapaaminen</p>
<p>Kertoo menev&auml;ns&auml; tulevana pe:na ty&ouml;haast muistikoord paikkaan. Sanoo olevansa nyt melko luottavainen haast suhteen. On pisimp&auml;&auml;n ollut sijainen kpgilla ko ty&ouml;paikassa ja oma mahd saada vak paikka on hyv&auml;. Saanut jo my&ouml;nt pal omasta CV:st&auml;. Pohtii mit&auml; itse voisi kysy&auml; haastattelussa, ehk&auml; ty&ouml;nohjauksesta? Seuraa ty&ouml;nhakua.</p>
<p>Kertoo kuit olleen viim 2 vkon ajan zombie-olo; on valvonut y&ouml;ll&auml;, ollut vaarattomia rytmih&auml;iri&ouml;it&auml;, aamulla tuntee itsens&auml; ihan poikkinaiseksi, yritt&auml;nyt saunomalla parantaa nukkumistaan. Nyt 2 pv&auml;&auml; ty&ouml;t&auml; j&auml;ljell&auml; ja sen j&auml;lk on 4 vkon loma. Sanoo ettei jaksaisi yht&auml;&auml;n enemp&auml;&auml;. Seuraa ty&ouml;st&auml; palautumista.</p>
<p>Kesk unettomuudesta. Pohdittu &ouml;isten huolien siirt pv&auml;ajankohtaan. Pohdittu aistien k&auml;ytt&ouml;&auml; itsens&auml; rauhoittamisessa (pehme&auml; tyyny, painava peitto ym). Pohdittu my&ouml;s ajatuksissa m&ouml;kille menoa, jossa nukkuu rauhallisesti, ei ole kuuma. Kesk my&ouml;s itsens&auml; irrottamisesta ty&ouml;st&auml; ja omasta organisaatiosta; n&auml;iden asioiden erillisyydest&auml;. Seuraa uniasiaa.</p>
<p>Sanoo Joukon usein kehuvan omia lapsiaan, mutta sanoo nyt J pojan olevan ahd. Kertoo pojan &auml;idin olevan tiukka, last suoj ty&ouml;ss&auml;. Sanoo ettei oma on/off suhde Joukoon varmaan paranna my&ouml;s pojan tilannetta.&nbsp;</p>
<p>Jatkossa;</p>
<p>saanut kutsun reumapolille, seuraa t&auml;t&auml;</p>
<p>on sanonut ahd vaivaavan, keskity t&auml;h&auml;n</p>
<p>arvopohdinta?</p>
<p>lopettanut mas l&auml;&auml;kk; miten nyt ilman menee?</p>
<p>tavoitteet portaille; j&auml;m&auml;kkyys, irti murheista ja ty&ouml;uupumus</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2016-06-29 13:00:00 - END 2016-06-29 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>29.6.16 klo 13-13.45 / Paula Virkki</p>
<p>28. tapaaminen</p>
<p>Kertoo itsell&auml;&auml;n olevan 4 vkon loman, josta takana nyt 1 vko. Sanoo p&auml;&auml;sseen irti t&ouml;ist&auml; ja palautuneen, nukkuneen nyt ihan hyvin.&nbsp;</p>
<p>Iloisena uutisena kertoo, ett&auml; sai muistikoord vakituisen paikan. My&ouml;nt pal t&auml;st&auml;. Sanoo, ett&auml; nyt tarvittaessa mahd my&ouml;s hakea virkavapaata, jos tuntuu joskus haastavalta ja haluaa kokeilla muuta.&nbsp;</p>
<p>Kertoo saaneen my&ouml;s kutsun reumapolille elokuussa. Kokee kes&auml;n l&auml;mm&ouml;n auttaneen, nyt ei ole ollut kipuja.</p>
<p>Sanoo olevansa menossa t&auml;dilleen hakemaan lyhennetty&auml; tunikaa. Sinne meno ahdistaa, koska t&auml;ti ei pid&auml; Joukosta ja tekee t&auml;h&auml;n liitt kysymyksi&auml;. Pohdintaa sen suhteen, ett&auml; miten rajata kesk t&auml;din kanssa. Samalla kuit itse miettii, ett&auml; onko kajahtanut, koska on taas J kanssa. Sanoo, ett&auml; koko suvulle on vaik kertoa sit&auml; tottuutta, ett&auml; on nyt l&auml;hd&ouml;ss&auml; esim J kaa Prahaan pe:na.&nbsp;</p>
<p>Jouko tuonut kert muk esille, ett&auml; Prahan matka saattaa olla j&auml;&auml;hyv&auml;ismatka, koska J ei pid&auml; siit&auml;, ett&auml; asiakas kytt&auml;&auml; h&auml;nt&auml;. Asiak kertoo itsell&auml;&auml;n edell olevan pelkoa sen suhteen, ett&auml; toinen pett&auml;&auml;. Joukon my&ouml;s vaik huomioida esim asiakk vessah&auml;t&auml;&auml; yhd ollessa, asiak kertoo J pit&auml;v&auml;n omat tarpeet etusijalla.</p>
<p>Kertoo my&ouml;s ottaneen kerran alkoholia ja seur pv&auml;n olleen hyvin vaik. Kesk siit&auml;, ett&auml; alko on myrkky&auml; mieliala-asioiden kanssa.</p>
<p>Sanoo edell v&auml;lill&auml; ahd voimakkaastikin. Kokee oman ahd olevan suurin ong. On j&auml;tt&auml;nyt nyt mas l&auml;&auml;kk pois ja sanoo tuntevansa tunteita nyt voimakkaammin. Kerrottu Vapaaksi ahdistuksesta -kirjasta, jos haluaa siihen kes&auml;lomallaan perehty&auml;.</p>
<p>Tavoitteet portaille; j&auml;m&auml;kkyys, irti murheista, ty&ouml;ss&auml; jaksaminen.</p>
<p>Seur tapaaminen sovittu tuplana 23.6. klo 12.</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2016-07-23 12:00:00 - END 2016-07-23 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>23.7.16 klo 12-12.45 / Paula Virkki</p>
<p>29. tapaaminen (yhd 30. tap kanssa)</p>
<p>Ollut kert muk lomallaan vanhempiensa luona, jossa tullut riitaa oman &auml;idin kanssa. Pohdittu suhdetta &auml;itiin, sopivaa et&auml;isyytt&auml; h&auml;neen ja miten tapaamiset ehk&auml; toimisivat rauhanomaisemmin. Mietitty mm. tapaamisen kestoa, tukihenkil&ouml;n mukana oloa, veljen vert tukea tai toiminnallista tapaamista.&nbsp;</p>
<p>Kokee, ett&auml; lapsena itse&auml; on pidetty huonona. On saanut osakseen arvostelua. On kokenut, ett&auml; on v&auml;&auml;r&auml;nlainen ihminen.</p>
<p>Kuvailee is&auml;&auml;ns&auml; ymm&auml;rt&auml;v&auml;isemm&auml;ksi, suvaitsevaisemmaksi. Sanoo &auml;idin hy&ouml;k&auml;nneen ajoittain my&ouml;s is&auml;n kimppuun. Is&auml; pyyt&auml;nyt ettei &auml;iti j&auml;rjest&auml;isi kohtauksia. Is&auml;ll&auml; kert muk my&ouml;s omia haasteita; on kovin pihi, s&auml;&auml;st&auml;&auml; esim vett&auml;, k&auml;rsii t&auml;ll&auml; hetkell&auml; vanhuuden muistamattomuudesta.&nbsp;</p>
<p>Asiak on ollut my&ouml;s Joukon kanssa Prahassa. Ottivat loppumatkasta hieman alkoa ja sitten tuli voimakasta riitaa. Sanoo, ettei alko sovi heille yhdess&auml; ollessa. Koki my&ouml;s oman mielialansa laskevan alkon takia. Pohdittu alkon rajoittamista. Sanoo joskus ostavansa viinipullon vkonloppua varten, mutta kesk sen suuntaisesti, ett&auml; ostaa pienemm&auml;n pullon seur kerralla tai ei ollenkaan. Seuraa t&auml;t&auml;.&nbsp;</p>
<p>Tuo esille my&ouml;s omaa talouden hoitoaan. Sanoo, ett&auml; helposti el&auml;&auml; yli varojensa, rahaa voi menn&auml; paljon. On k&auml;ytt&auml;nyt lapsen elatuksen jo etuk&auml;teen, jonka on saanut ulkomailta. Seur potti tulossa vasta my&ouml;hemmin. Kertoo netist&auml; lukeneen joitakin talousohjeita ja pyrkiv&auml;n seuraamaan niit&auml;. On nyt kuit myynyt autonsa, koska sen laina aiheutti ylivelkaantumista. Liikkuu nyt julkisilla/py&ouml;r&auml;ll&auml;.</p>
<p>Pohtii onko terapiasta hy&ouml;ty&auml;. Samalla tunnistaa, ett&auml; on peiliin katsomisen paikka. Sanoo, ett&auml; h&auml;nen on pit&auml;nyt n&auml;ytt&auml;&auml;, on ollut jotakin t&auml;yd tavoittelua. Sanoo nytkin haikailevan isompaan asuntoon. On odottanut itsens&auml; pelastajaa, mutta kertoo huomaavansa, ett&auml; itse on kuit kannettava vastuu. Kokee, ett&auml; omaa el&auml;m&auml;&auml; tulee selkeytt&auml;&auml;. Pyrkii poistamaan kotona turhaa tavaraa.</p>
<p>V&auml;lill&auml; edell huolii siit&auml;, ett&auml; Jouko taas pett&auml;&auml;. Samoin on joskus huolinut siit&auml;, ett&auml; itselle tulee sy&ouml;p&auml; tai kohtaa kuoleman.</p>
<p>On j&auml;tt&auml;nyt mas l&auml;&auml;kk pois, seuraa t&auml;t&auml;.&nbsp;</p>
<p>Aloittanut ty&ouml;t loman j&auml;lkeen vakituisena muist koord uudessa virassaan. &nbsp;</p>
<p>Menossa reumapolille elokuussa.&nbsp;</p>
<p>Tavoitteet portaille; j&auml;m&auml;kkyys, irti murheista, ty&ouml;ss&auml; jaksaminen.</p>
<p>Annettu moniste mukaan j&auml;m&auml;kkyydest&auml; Vapaaksi ahdistuksesta -kirjasta. T&auml;t&auml; voi jatkaa seur kerralla.</p>
<p>Arvoteht annettu. T&auml;t&auml;kin voi jatkaa.&nbsp;</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2016-07-23 12:45:00 - END 2016-07-23 13:30:00
MEETING NOTES:
<p>23.7.16 klo 12.45-13.30 / Paula Virkki</p>
<p>30. tapaaminen (yhd 29. tap kanssa)</p>
<p>Ks edell tap kirjaus</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2016-08-06 13:30:00 - END 2016-08-06 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>6.8.16 klo 13.30-14.15 / Paula Virkki</p>
<p>31. tapaaminen (yhd 32. tap kanssa)</p>
<p>Asiakas tuo huoltaan ja j&auml;rkytyst&auml;&auml;n esille siit&auml;, ett&auml; toista lastaan kutsutaan ajoittain esim kaduilla neekeriksi, itse&auml;&auml;n my&ouml;s haukuttu asian tiimoilta. Keskustelua siit&auml;, ett&auml; miten itse suhtautua asiaan ja miten tukea lapsia asian puitteissa. Pohdintaa my&ouml;s sen suhteen, ett&auml; mik&auml; merkitys k&auml;rsimyksell&auml; on el&auml;m&auml;lle ja mit&auml; taitoja/n&auml;k&ouml;kulmaa se voi kasvattaa tulevaisuutta varten. Tuotu esille my&ouml;s sit&auml;, ett&auml; miten &auml;iti itse&auml;&auml;n arvostaa/puolustaa, voi heijastua my&ouml;s lapsiin. Kesk my&ouml;s my&ouml;nt vahvistavien kokemusten hankkimisesta ja isienkin taustojen kunnioittamisesta ja vaalimisesta arjessa. Kertoo yht matkan Saudi-Arabiaan olevan suunnitteilla.</p>
<p>K&auml;yty yhd l&auml;pi my&ouml;s Vap ahd -kirjan kpl 11 monistetta. Annettu t&auml;m&auml; asiakk mukaan. Jatka n&auml;ist&auml; teemoista; t&auml;yd tavoittelu, hallinnan tarve, hyv&auml;ksynn&auml;n tarve, piittaamattomuus stressin merkeist&auml;?</p>
<p>Arvoteht my&ouml;s annettu. Mahd jatkoa my&ouml;s t&auml;st&auml;?</p>
<p>Uniasiat? Rent/aistiharj?</p>
<p>Menossa reumapolille elok 16 pv&auml;. K&auml;ynyt jo labrassa t&auml;h&auml;n liittyen. Kertoo saaneen polvis&auml;ryn juoksusta.</p>
<p>On j&auml;tt&auml;nyt mas l&auml;&auml;kkeen pois, seuraa miten t&auml;m&auml;n suhteen menee.</p>
<p>Sanonut el&auml;v&auml;ns&auml; ajoittain yli varojen. Joskus saattaa ostaa viinipullon vkonlopuksi. N&auml;iden tarkentamista.</p>
<p>Kokee, ett&auml; itse&auml; on pidetty lapsena v&auml;&auml;r&auml;nlaisena, huonona -&gt; omien vahvuuksien pohdintaa?</p>
<p>Tavoitteiden tarkennusta kuluneelta vuodelta jatkossa;</p>
<p>- j&auml;m&auml;kkyys</p>
<p>- irti murheista</p>
<p>- ty&ouml;ss&auml; jaksaminen</p>
<p>- opisk/ty&ouml;ss&auml; edistyminen</p>
<p>- perheasiat ja lapset</p>
<p>Tarkista vakkariaika ja ks kalenterista syksyn jatko.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2016-08-06 14:15:00 - END 2016-08-06 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>6.8.16 klo 14.15-15 / Paula Virkki</p>
<p>32. tapaaminen (yhd 31. tap kanssa)</p>
<p>Ks edell tap kirjaus</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2016-08-21 15:00:00 - END 2016-08-21 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>21.8.16 klo 15-15.45 / Paula Virkki</p>
<p>33. tapaaminen (yhd 34. tap kanssa)</p>
<p>Pohtii edell parisuhdettaan ja ajattelee ettei ole muuta vaihtoehtoa kuin erota. Olleet on/off suhteessa nyt 5v ajan. T&auml;st&auml; kert muk ep&auml;toivoinen olo. Joukon kanssa kertoo fyys ahdistavan, tulee p&auml;&auml;ns&auml;rky&auml;, ep&auml;ilee kaikkea ja saa itseyyt&ouml;ksi&auml;. Haluaisi olla tasapain ja hyv&auml; &auml;iti my&ouml;s lapsilleen.</p>
<p>Sanoo ettei lapset tykk&auml;&auml; Joukosta, lapset ehdottaneet jot kiltimp&auml;&auml;. Miettii miten repii itsens&auml; irti Joukosta. Pystynyt jo olemaan erossa 6 vkoa aikaisemmin. Ajattelee jouluun asti olevan seur realistinen etappi.</p>
<p>Joukossa sanoo tyhjien lupausten tuottavan pettymyksi&auml;. Kokee ettei J:lla ole empatiaa, J:n omat tarpeet ajavat edelle, J saa raivokohtauksia, J on arvaamaton, J k&auml;ytt&auml;ytyy v&auml;lill&auml; hyvin lapsenomaisesti ja pit&auml;&auml; yll&auml; teatteria.&nbsp;</p>
<p>Pohdittu eril koukkuja, joihin varautua; mill&auml; J pyrkii saamaan h&auml;nt&auml; takaisin -&gt; kauniit sanat, lepertely, itses&auml;&auml;li, vain sin&auml; voit auttaa, seksi, raha ja ulkomaanmatkat. Mietitty mit&auml; omia tarpeita n&auml;iden koukkujen takana on ja miten saada haluamaansa ilman miest&auml;kin.</p>
<p>Sanoo saaneensa tulokset reumapolilta, reumaa ei ole. On menossa kilpirauhaskokeisiin. Ollut ottamatta mas l&auml;&auml;kett&auml; nyt jo usean kk ajan.</p>
<p>Kertoo tunteista ahdistuksen olevan p&auml;&auml;llimm&auml;isen&auml;. Jatkossa EFT, rentoutusharj? Annettu mukaan my&ouml;s omat vahvuudet -teht&auml;v&auml;, t&auml;m&auml;n l&auml;pi k&auml;ymist&auml; (oma ajatus ja verkoston). Arvoteht my&ouml;s annettu aikaisemmin. Keskity lis&auml;ksi uskomuksiin, tulkintoihin ja ajatuksiin haast tilanteissa, avaa niit&auml;, etsi mahd muita toimivampia tulkintoja.</p>
<p>Nyk p&auml;&auml;t&ouml;s loppuu 30.11. Asiakas kysynyt jatkosta. Pyydetty varaamaan l&auml;&auml;k aika syys/lokakuulle uutta hakua varten. Kertoo pit&auml;neen psyk Rantalasta, haluaa varata ajan h&auml;nelle, jos mahdollista.&nbsp;</p>
<p>Tavoitteista:</p>
<p>1. Valmistunut muistikoordinaattoriksi ja saanut vakituisen muist koord paikan kaupungilta heti valmistumisen j&auml;lkeen, tarkenna nykyist&auml; uudessa ty&ouml;ss&auml; jaksamista</p>
<p>K&auml;y l&auml;pi viel&auml; tarkemmin edistyminen omassa huolimisessa, j&auml;m&auml;kkyydess&auml;, perheasioissa ja fyys itsens&auml; kunnossa pit&auml;misess&auml; (liikkuu nyt l&auml;hes joka p&auml;iv&auml;, pit&auml;&auml; huolta t&auml;st&auml;, nauttii liikkumisesta esim koirien kanssa mets&auml;ss&auml;).</p>
<p>Asiakk vakkariaika su klo 13-14.30 parittomina vkonloppuina blokattu jouluun saakka, kerro t&auml;st&auml;. Kysy mahd ylim arkiaikaan, jos haluaa?</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2016-08-21 15:45:00 - END 2016-08-21 16:30:00
MEETING NOTES:
<p>21.8.16 klo 15.45-16.30 / Paula Virkki</p>
<p>34. tapaaminen (yhd 33. tap kanssa)</p>
<p>Ks edell tap kirjaus</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2016-09-04 15:00:00 - END 2016-09-04 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>4.9.16 klo 15-15.45 / Paula Virkki</p>
<p>35. tapaaminen (yhd 36. tap kanssa)</p>
<p>Nyk p&auml;&auml;t&ouml;s on 30.11. saakka. Tee KU valmiiksi lokakuussa (ota t&auml;st&auml; tap siihen ideaa). Asiakas kokee tilanteensa olevan nyt parempi ja ajattelee ettei hae jatkoa. Asiakk kertomana syyn&auml; t&auml;h&auml;n:</p>
<p>- ollut ilman l&auml;&auml;kityst&auml; nyt puolen vuoden ajan ja n&auml;in p&auml;rj&auml;nnyt</p>
<p>- kokee parisuhteen rasittaneen henkisesti; t&auml;st&auml; ulos p&auml;&auml;sty&auml;&auml;n uskoo tilanteen helpottuvan</p>
<p>- yksinhuoltajana joutuu pohtimaan my&ouml;s turhaa rahan menoa (mainitse Hki kpi tuesta terv menoihin; haluaako hakea?)</p>
<p>- on valmistunut opiskelusta, t&auml;m&auml; stressi on poissa</p>
<p>- on saanut vakituisen ty&ouml;paikan muist koord, t&auml;st&auml; kert muk helpottunut olo, ei tarvitse en&auml;&auml; esitt&auml;&auml; p&auml;tev&auml;&auml;, hyv&auml;ksyt&auml;&auml;n ja tiedet&auml;&auml;n sellaisena kuin on</p>
<p>- on saanut omilta asiakkailtaan my&ouml;nt palautetta, t&auml;m&auml; tuntunut hyv&auml;lt&auml;</p>
<p>- pyrkii rajaamaan ty&ouml;kuormaa; 1-2 k&auml;ynti&auml; per pv&auml; sopiva, kirjauksia pyrkii v&auml;hent&auml;m&auml;&auml;n</p>
<p>- ty&ouml;terv hoit mukaan on ty&ouml;h&ouml;ns&auml; sopiva</p>
<p>Kysy ty&ouml;nohj onko 1.v j&auml;lkeinen lopetus harkittua ja keskustele t&auml;st&auml; viel&auml; asiakk kanssa. K&auml;ynti psykiatrilla tarkistuksessa?</p>
<p>Sanoo pysyneen nyt erossa Joukosta. Kuvailee mennytt&auml; suhdetta kuluttavaksi; suhde vaati, mutta ei antanut. Sanoo eron j&auml;lk saaneen paljon tehty&auml;, kun saa rauhassa tehd&auml;. Tuntee energiaa vapautuvan, ei ole miettinyt Joukoa, lapset olleet p&auml;&auml;t&ouml;kseen tyytyv&auml;isi&auml;.&nbsp;</p>
<p>Pohtii miksi usein tuntee, ett&auml; ns kunnolliset miehet ovat tylsi&auml;. Kertoo, ett&auml; mahd toisenlaiseenkin parisuht on ollut, mutta on itse siit&auml; kielt&auml;ytynyt. Pohtii seur kaveruuden kautta etenemist&auml;, erilaista rakkautta. Sanoo, ett&auml; suhde Joukoon on ollut alusta saakka fyysinen; fyysinen puoli Joukolle t&auml;rkein.</p>
<p>Kertoo, ett&auml; jot my&ouml;nteist&auml;kin Joukossa oli, joka tuntui hyv&auml;lt&auml;. Sanoo, ett&auml; itselleen t&auml;rk, ett&auml; mies osaa hoitaa omia ty&ouml;/talous/koti yms asioita. Joukolla on hyv&auml; ty&ouml;, h&auml;n p&auml;rj&auml;&auml; hyvin omillaan. Kesk siit&auml;, ett&auml; joskus ongelmat n&auml;kyv&auml;t vasta l&auml;hi-ihmissuhteissa.</p>
<p>Kokee saaneen rauhan oman ty&ouml;ns&auml; suhteen. Muuttanut ty&ouml;tilat Kamppiin. Vakituisena ty&ouml;ntek tuntee ettei ole niin hirveit&auml; paineita, ei tarvitse n&auml;ytt&auml;&auml; jatkuvasti omaa osaamistaan, ett&auml; saa jatkoa. Pystyy nyt kert muk ty&ouml;skentelem&auml;&auml;n henkisesti pienemmill&auml; paineilla. Saa itselleen perehdytykseen uusia ty&ouml;ntekij&ouml;it&auml;.</p>
<p>K&auml;yty yhd l&auml;pi Vap ahd -kirjan kpl eril ydinpeloista ja kesk siit&auml;, ett&auml; mist&auml; ne kumpuaa ja miten niit&auml; kampittaa. Kertoo itse&auml;&auml;n l&auml;hinn&auml; olevan hyl&auml;tyksi tulemisen pelko. Sanoo ennen pel&auml;nneen toisen j&auml;tt&auml;mist&auml; parisuhteessa. Sanoo, ett&auml; joku po yst joskus kutsunut h&auml;nt&auml; tekstiviestiterroristiksi, koska on pommittanut viesteill&auml;. Kesk siit&auml;, ett&auml; t&auml;m&auml; usein ajaa toista vain kauemmaksi itsest&auml;&auml;n. Kertoo t&auml;m&auml;n asian nyt ymm&auml;rt&auml;v&auml;n eri tavalla kuin ennen.</p>
<p>Kertoo my&ouml;s pelostaan sen suhteen, ett&auml; itselleen k&auml;visi jotain (kuolema, vamma) ja mihin lapset sitten joutuisivat. Kokee suurta vastuuta heist&auml;. On el&auml;m&auml;ss&auml; n&auml;hnyt, ett&auml; asioita voi sattua ja tapahtua ja joskus huolii t&auml;st&auml;kin. Pohdittu lasten kanssa haastavistakin asioista keskustelemista lapsil&auml;ht&ouml;isesti heilt&auml;kin toiveita/ideoita kysyen.&nbsp;</p>
<p>Nuorena kertoo kokeneen pilkan pelkoa, mutta sanoo t&auml;m&auml;n i&auml;n kanssa h&auml;lvenneen. Kesk my&ouml;s siit&auml;, ett&auml; miten pelot muuttuvat niit&auml; kohdatessa.</p>
<p>Tuo esille el&auml;m&auml;ss&auml;&auml;n psyykkisesti kert muk kauheaa ajankohtaa, jolloin oli kovin peloissaan. T&auml;ll&ouml;in oma serkku Arto murhattiin ja paloiteltiin. Murhaajana kert muk Virpi Put. Oma poika, Luka oli t&auml;ll&ouml;in 1kk i&auml;ss&auml;, t&auml;t&auml; uutista oli erit vaikea vauvan kanssa ollessa ymm&auml;rt&auml;&auml;. Kuvailee, ett&auml; alkoi pel&auml;t&auml; monia asioita. N&auml;m&auml; pelot nyt kyll&auml; poistuneet. Suvussa ei ole ollut ennen henkirikosta.</p>
<p>Kuvailee my&ouml;s toista traumaattista kokemustaan Lukan sairastuessa 2-vuotiaana Kawasakin tautiin ja pojan oltua sairaalassa 1 vkon ajan. Kertoo ettei ollut varmaa selvi&auml;&auml;k&ouml; lapsi siit&auml; tai tuleeko taudista jot pysyvi&auml; vammoja. T&auml;ll&ouml;in oli itse my&ouml;s raskaana toiselle lapselle. Luka kuit selvisi, Luka on tutkittu (syd&auml;n) ja taudista ei ole j&auml;&auml;nyt pysyvi&auml; vammoja.</p>
<p>Tuttavaperheen kaksi lasta my&ouml;s katosivat Thaimaassa tsunamin aikana. T&auml;ss&auml; on my&ouml;s kert muk ollut hengess&auml; mukana.</p>
<p>Sanoo &auml;itins&auml; olevan lis&auml;ksi kova huolija; pohtii onko oma huoliminen my&ouml;s osaksi opittua.</p>
<p>Muuta:</p>
<p>- sanoo olevansa menossa avoimeen YO ottamaan psykan kursseja, kysy viel&auml; t&auml;st&auml;, tavoite?</p>
<p>- arvoteht&auml;v&auml; annettu, t&auml;st&auml; jatkoa?</p>
<p>- omia vahvuuksia jatkossa, kartoitus; itse ja verkosto</p>
<p>- rent harj, aistiharj?</p>
<p>- menossa kilpirauhaskokeisiin, tulokset?</p>
<p>15.9. ty&ouml;nohjaus: Asiakas pohtii lopetusta 1.v j&auml;lkeen. 1. vuoden aikana monet k&auml;yt&auml;nn&ouml;n tekniset asiat ovat ratkenneet. Toisen vuoden aikana mahdollisuus tarkemmin pohtia miksi t&auml;h&auml;n p&auml;&auml;dyttiin. Syv&auml;llisempi pohdinta voi est&auml;&auml; uuden samanlaisen kierteen syntymist&auml;. Asia olisi hyv&auml; my&ouml;s arvioittaa psykiatrilla; mit&auml; mielt&auml; psykiatri t&auml;st&auml;? &nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2016-09-04 15:45:00 - END 2016-09-04 16:30:00
MEETING NOTES:
<p>4.9.16 klo 15.45-16.30 / Paula Virkki</p>
<p>36. tapaaminen (yhd 35. tap kanssa)</p>
<p>Ks edell tap kirjaus</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2016-09-18 13:00:00 - END 2016-09-18 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>18.9.16 klo 13-13.45 / Paula Virkki</p>
<p>37. tap (yhd 38. tap kanssa)</p>
<p>Nyk p&auml;&auml;t&ouml;s 30.11. saakka. Aloita valm KU138. Asiakas haluaa lopettaa, koska taloud vaikeaa. Sanoo itsell&auml;&auml;n olevan 7 000e velka, vaikka osti pienemm&auml;n asunnon ja myi auton pois. Tuotu esille, ett&auml; kpi voi my&ouml;nt&auml;&auml; tukea terv menoihin. Kertoo itselleen olevan my&ouml;s vaikeaa se, ett&auml; Vastaamo on alkanut karhuamaan jotain laskua maaliskuulta kovin my&ouml;h vaiheessa. Kertoo muuttaneen laskutuksen kyll&auml; suoraveloitukseksi. Pohtii my&ouml;s olisiko kognitiivisanalyyttinen terapia ollut parempi. Tuotu esille, ett&auml; vaikkakin monet k&auml;yt asiat ovat 1.v aikana ratkenneet, tarvitsisi 2.v sen pohdintaan, ett&auml; miksi t&auml;h&auml;n p&auml;&auml;dyttiin, jotta pystyy est&auml;m&auml;&auml;n uuden kierteen. Tuotu my&ouml;s esille, ett&auml; asiakk on oikeus vaihtaa ter, jos niin haluaa.</p>
<p>Valokuvakort valitsee nyk olotilakseen myrsky&auml;v&auml;n meren. Kertoo nyt olevan sellainen olo, ett&auml; kohta romahtaa. Mieli ollut kert muk niin maassa, ett&auml; on soittanut Joukolle ja ovat taas yhd. Tuntee olevansa kuit yksin, turhautunut el&auml;m&auml;&auml;n ja pohtii miten selvi&auml;&auml; lasten kanssa. Fyys asiat ovat ok. Sanoo omien el&auml;imienkin pissailevan kodin sis&auml;lle.</p>
<p>Pojalla 10v ollut koulussa viikkoteht&auml;v&auml;t tekem&auml;tt&auml;, ope ottanut yht. Kokee &auml;itin&auml; ep&auml;onnistuneen, on menossa opea tapaamaan. Pohdittu l&auml;ksylukupiiri&auml; tms. Ope kuit kiitt&auml;nyt asiak yht ty&ouml;st&auml;.</p>
<p>Vanhempi poika halunut uusia farkkuja ja kun ei ole niit&auml; saanut, on kert muk alkanut jankuttamaan ja raivoamaan &auml;idilleen. Sanoo vanh pojalla olevan matala pettymyksensietokyky; poika on joskus my&ouml;s purrut k&auml;tt&auml;&auml;n ja hakannut p&auml;&auml;t&auml;&auml;n sein&auml;&auml;n, heitellyt tavaroita. Tuotu esille, ett&auml; itsetuh k&auml;yt&ouml;ksest&auml; hyv&auml; kertoa kouluterv huoltoon. Muistuttaa, ett&auml; pojalla neuropsy kunt p&auml;&auml;ll&auml;. Kertoo, ett&auml; poikaa on fyys kuritettu my&ouml;s pienen&auml;. Nyt poikaa vaikea hillit&auml;, saattaa huutaa kotona. Asiakas pohtii milloin joku soittaa pol paikalle. Sanoo t&auml;m&auml;n ahd, koska ei saa tilannetta haltuun. Kertoo pojan olevan koulussa kuit kuin enkeli, mutta ilmeisesti kert muk po melko sulkeutunut. Asiak pohtii my&ouml;s itse ls-ilmoituksen tekemist&auml;, koska ajoittain tuntee ettei vaan yksin jaksa.</p>
<p>On ilmoittautunut psy yo avoimille kursseille, maksanut t&auml;h&auml;n 250e. Kysytty tavoitetta t&auml;ss&auml; -&gt; sanoo haluavansa terapian&auml;k&ouml;kulmaa omaisten kanssa t&ouml;iss&auml;.&nbsp;</p>
<p>T&ouml;iss&auml; ollut kiirett&auml;, paljon perehdytett&auml;vi&auml;, oma ty&ouml; kert muk k&auml;rsii siit&auml;.&nbsp;</p>
<p>Naputeltu EFT:ll&auml; p&auml;&auml;llimm&auml;isen&auml; tunteena asiakk huolta 9-&gt;7 ja tehty tasapainottaminen.&nbsp;</p>
<p>Pohdittu my&ouml;s monia toimivia ja hyvi&auml; asioita asiakk el&auml;m&auml;ss&auml;. Haettu luottoa siihen, ett&auml; asioilla on tapana j&auml;rjesty&auml;. Pohdintaa my&ouml;s sen suhteen, ett&auml; on itse parhaansa tehnyt.&nbsp;</p>
<p>Annettu hyv&auml;n el&auml;m&auml;n analyysi mukaan kotiteht, t&auml;st&auml; jatkoa?</p>
<p>Sanoo vanh pojan ahd my&ouml;s siit&auml;, kun iso&auml;iti ja &auml;iti riitelev&auml;t. Kertoo nyt oman &auml;itins&auml; jatk soittelevan ja kyselev&auml;n, t&auml;m&auml; my&ouml;s rasittaa. Pohdittu tilanteiden ennakointia ja oman &auml;idin soitteluiden rajaamista.</p>
<p>Lokakuun 2: Asiakas kipe&auml;n&auml;, ei p&auml;&auml;ssyt tapaamiseen. Spostilla sovittu, ett&auml; ilmoittaa, kun tervehtyy ja katsotaan sitten uutta aikaa. Flunssaa ollut.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2016-09-18 13:45:00 - END 2016-09-18 14:30:00
MEETING NOTES:
<p>18.9.16 klo 13.45-14.30 / Paula Virkki</p>
<p>38. tapaaminen (yhd 37 tap kanssa)</p>
<p>Ks edell tap kirjaus ja seur sposti:</p>
<p>&nbsp;</p>
<pre>Hei Sanna ja kiitos viestist&auml;si.

Olen miettinyt, ett&auml; miten puristan omia ajatuksiani sinulle nasevaan s&auml;hk&ouml;postiin, mutta se ei vain tunnu luontevalta, koska on sinulle t&auml;rkeist&auml; asioista kysymys. P&auml;&auml;sisitk&ouml; 45 min tapaamiseen su 16 klo 14.15 tai voinko soittaa sinulle lyhyesti tuohon aikaan, jotta voimme hetken keskustella tilanteestasi?

---
Yst&auml;v&auml;llisin terveisin
Paula Virkki
Psykoterapeutti
Psykoterapiakeskus Vastaamo Oy
Malmin Kauppatie 8 B
00700 Helsinki
puh. 044 4141 101

On 11.10.2016 06:22, Sanna Peltola wrote:</pre>
<blockquote>Hei Paula, Olen kyll&auml; jo parantunut flunssasta. Viime p&auml;ivin&auml; on kuitenkin tapahtunut niin ik&auml;vi&auml; asioita, ett&auml; minulla ei ole nyt voimavaroja tulla sinne. Voimavarani menev&auml;t lapselleni. Olin jo viimeksi huolissani 13-vuotiaastani ja h&auml;n on nyt ajautunut v&auml;&auml;r&auml;&auml;n seuraan viimeisen kuuden viikon aikana. H&auml;net tuotiin viime lauantaina kotiin alkoholimyrkytyksen kourissa todella huonossa kunnossa. Yhden pojan is&auml; oli antanut omalle pojalleen viinipullon ja &auml;iti vodkaa ja ryhm&auml; poikia oli ottanut iltap&auml;iv&auml;k&auml;nnit, Luca heid&auml;n joukossaan. Yrit&auml;n nyt irrottaa Lucan t&auml;st&auml; porukasta. Koulu on my&ouml;s mukana t&auml;ss&auml; kuviossa auttamassa, mm. psykologin ja kuraattorin tapaaminen on tulossa. Olen sit&auml; toivonut. Yrit&auml;n saada nyt Lucan asiat kuntoon, oma terapiani on nyt toissijainen asia t&auml;ll&auml; hetkell&auml;. Kelan mukaan on sallittua lopettaa terapia kesken. Voi olla, ett&auml; joudun pyyt&auml;m&auml;&auml;n Lucan huostaanottoa, jollen saa h&auml;nt&auml; irti t&auml;st&auml; jengist&auml;. Rahkeeni ei vaan t&auml;ll&auml; hetkell&auml; riit&auml; en&auml;&auml; sinne Malmille tulemiseen. Haen nyt tukea koko perheelle. Yt. Sanna L&auml;hetetty iPadista</blockquote>
Patient paid €17 for appointment.


START 2016-10-16 14:15:00 - END 2016-10-16 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>16.10.16 klo 14.15-15 / Paula Virkki</p>
<p>39. tapaaminen</p>
<p>Asiakk nyk p&auml;&auml;t&ouml;s loppuu 30.11.16. Kertoo, ett&auml; toivoo jatkossa koko perheelleen tukea. Vanhempi poika, Luca 13v, on asiakk kert mukaan hy&ouml;k&auml;nnyt &auml;itins&auml; p&auml;&auml;lle, purrut ja kynsinyt &auml;iti&auml;. Asiakk on tapaamisessa naarmuja ja arpia k&auml;siss&auml;&auml;n. Kertoo, ett&auml; Lucan agressio on lis&auml;&auml;ntynyt. Ovat aloittamassa hoitosuhdetta pojan kanssa Tikk Nupissa. Kuraattori tulossa mukaan koulusta 1. tapaamiseen siell&auml;. Asiakas toivoo t&auml;t&auml; kautta apua pojalleen ja samalla my&ouml;s itselleen vanhempana. Omaan taloudelliseen tilanteeseensa liittyen pit&auml;&auml; siit&auml;, ett&auml; Nupin k&auml;ynnit ovat heille maksuttomia. T&auml;ten pohtii Kela-terapian lopettamista.</p>
<p>Tuotu esille Kela-terapiasta:</p>
<p>- voi hakea my&ouml;s perheterapiana</p>
<p>- voi j&auml;&auml;hdytt&auml;&auml; joksikin aikaa ja aloittaa tauon j&auml;lkeen, kun perheen tilanne on rauhoittunut</p>
<p>- voi k&auml;yd&auml; harvemminkin jonkin aikaa esim. perhe/taloudellisista syist&auml;</p>
<p>- voi vaihtaa terapiasuuntausta (miesyst suositellut oman kokemuksensa kautta CAT-ter)</p>
<p>On kysynyt kpi avustusta omaan Kela-ter. Saanut vastaukseksi, ettei saa terv tal apua, koska asiakkaalla on omaa omaisuutta, joka pit&auml;isi ensin realisoida. Kertoo nyt kuit ostaneen pienen auton.&nbsp;</p>
<p>T&auml;ll&auml; hetkell&auml; sanoo kotitilanteensa olevan niin vaikea, ett&auml; ei pysty fyysisesti olemaan pois kotoa. Sanoo terapiassa olemisen olevan stressaavaa, koska vanhin lapsi ei hallitse omaa agressiotaan kotona. Vanhemmalla lapsella ollut my&ouml;s alko myrkytys, eksynyt huonoon seuraan ja t&auml;st&auml;kin huolta ettei n&auml;in p&auml;&auml;se en&auml;&auml; tapahtumaan. Sanoo itsell&auml;&auml;n olevan vaikeutta nukkua &ouml;isinkin n&auml;iden asioiden takia.</p>
<p>Pohtii, ett&auml; haluaa Nupissa keskitty&auml; omaan vanhemmuuteensa ja sen tukemiseen. Pohtii onko Kela-ter keskittynyt liikaa parisuhdeasioihin. Sanoo pit&auml;v&auml;ns&auml; kuit siit&auml;, ett&auml; on saanut vapaasti valita aiheita ja puhua mist&auml; haluaa. Pohtii, ett&auml; ovatko omat tilanteet kauhistuttaneet minua, on lukenut minusta jotain non-verbaalista. Pohtii ajattelenko, ett&auml; h&auml;n on p&ouml;lj&auml; muija.&nbsp;</p>
<p>Kiitetty rehellisest&auml; palautteesta ja kesk siit&auml;, ett&auml; olen pyrkinyt my&ouml;t&auml;el&auml;m&auml;&auml;n asiakk tilanteissa. Samoin puhetta siit&auml;, ett&auml; toisen ajatuksia ei voi lukea, ehk&auml; ajattelen toisinkin. Tuotu esille omaa ajatusta siit&auml;, ett&auml; t&auml;ydellist&auml; luottamusta voi olla vaikeakin l&ouml;yt&auml;&auml; ja ett&auml; t&auml;rkeint&auml; on kuit asiakk oma ajatus omasta tilanteestaan. Pohdittu my&ouml;s miten asiakk aik kokemukset ovat ehk&auml; vaikuttaneet siihen, ett&auml; mit&auml; toiselta odottaa.</p>
<p>Pyydetty samalla terapia-arviointi KU138 palautetta varten. Lomakkeella <span style="text-decoration: underline;">SRS</span> arvioi terapian kuit yleisesti kymppiin (0-10). Vain kuulluksi, ymm&auml;rretyksi ja kunnioitetuksi tulemisen osio 9, muut kaikki osiot arvioi 10 tasoisesti.</p>
<p>Omassa muutosarviointiasteikossa <span style="text-decoration: underline;">ORS</span>:</p>
<p>Arvioi itsens&auml; menneen eteenp&auml;in 6-&gt;8 yksil&ouml;llisesti.</p>
<p>L&auml;heisten ihmissuhteiden osalta 4-&gt;6.</p>
<p>Sosiaalisesti 8-&gt;9.</p>
<p>Yleisesti 4-&gt;8.</p>
<p>Yll&auml;olevista mainitsee, ett&auml; oli alussa uupunut. On huomannut, ett&auml; monet ongelmalliset asiat ovat ratkenneet (opisk valm ja vakkarity&ouml;n saaminen), t&auml;m&auml; antanut uskoa. On ollut tyytyv&auml;inen siihen, ett&auml; on pystynyt puhumaan h&auml;pe&auml;llisist&auml; asioista, miettinyt itse&auml;&auml;n ja omaa kasvuaan. Sanoo, ett&auml; t&auml;m&auml;n j&auml;lk apua on helpompi hakea muualtakin. Esimerkiksi kertoi, ett&auml; t&ouml;iss&auml; puhunut omalle esimiehelleen vaikeista tapahtumista lasten kanssa.&nbsp;</p>
<p>TEE SEUR TAP VALMIIKSI KU138 JA TARKISTUTA SE ASIAKKAALA. Asiakas p&auml;&auml;tt&auml;&auml; my&ouml;s seur tapaamiseen, miten meinaa jatkaa.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2016-10-30 13:00:00 - END 2016-10-30 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>30.10.16 klo 13-13.45 / Paula Virkki</p>
<p>40. tapaaminen</p>
<p>K&auml;yty yhd l&auml;pi KU138 ja asiakas on hyv&auml;ksynyt sen. Annettu asiakk oma kopio ja KU skannattu pot rekisteriin. Toimitan viel&auml; sen Kelaan.&nbsp;</p>
<p>KU:sta n&auml;kyy jatkosuunnitelma, katso tarvittaessa sielt&auml;.</p>
<p>Asiak kertoo t&auml;n&auml;&auml;n saaneen 16 000 verom&auml;tkyn liittyen asuntokauppoihinsa. Pohtii oman asunnon myynti&auml; ja asumisoikeusasuntoa. Taloudellisesti kokee nyt ep&auml;varmuutta.</p>
<p>Luca nyt my&ouml;s varastanut kaupasta kondomeja jonkun isomman pojan painostuksesta. Poliisi selvitt&auml;nyt asiaa, ls-ilm tehty. Lucalla ollut my&ouml;s koulussa vaik; poissaoloa, haukkunut opea tyhm&auml;ksi, selvittely&auml; rehtorin ja kuraattorin kanssa.</p>
<p>Kotona poika on karannut ikkunasta ulos ilman lupaa, hajottanut lasip&ouml;yd&auml;n, ly&ouml;nyt &auml;iti&auml;.</p>
<p>Asiakas on k&auml;ynyt terv kesk l&auml;&auml;k ja uusinut reseptins&auml; mielialal&auml;&auml;kkeeseens&auml;. Alkanut ottamaan sit&auml; uudestaan, koska kokee perhetilanteen henkisesti kohtuuttomana. Kertoo ottaneensa nyt my&ouml;s vkon sairaslomaa t&ouml;ist&auml; perheenkin takia.</p>
<p>T&auml;m&auml; on ainakin toistaiseksi viimeinen meid&auml;n tapaaminen. J&auml;&auml;hdytt&auml;&auml; nyt pros kunnes saa apua lapselleen ja taloud tilanne muuttuu par suuntaan.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €17 for appointment.


