File for Sanna Metsola
SSN: 140586-112V
Email: sanna.metsola_@hotmail.com
Phone: 0503580311
Address: Aapelinkatu 9 L 99
Postal code: 02230
City: Espoo
Country: FI


Appointments:

START 2015-12-23 15:30:00 - END 2015-12-23 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>23.12.15/OS</p>
<p>29-vuotias tradenomi, joka muuttanut 1 kk sitten Lappeenrannasta takaisin Hkiin. T&auml;&auml;lt&auml; kotoisin, t&auml;&auml;ll&auml; vanhemmat ja 3 v. vanhempi veli, yst&auml;vi&auml;.</p>
<p>Oli liikuntayrityksess&auml; asiakaspalvelijana, ei ollut tyytyv&auml;inen ty&ouml;h&ouml;ns&auml;, ei tarpeeksi haasteita ym. T&auml;&auml;lt&auml; ei ole viel&auml; l&ouml;yt&auml;nyt t&ouml;it&auml;, on siksi aikaa ajatella paljon. Mies y&ouml;t&ouml;iss&auml;.</p>
<p>Aikaisemmt suhteet olleet hankalia; luottamusongelmaa, riitaisa ero ainakin j&auml;lkimm&auml;isess&auml;. Mies l&auml;hetteli im-uhkauksia jne.</p>
<p>Suhde vanhempiin ollut kertomansa mukaan hyv&auml;, perhe "tavallinen". Kuitenkin toteaa is&auml;n olleen hyvin kriittinen veljen l&auml;tk&auml;harrastuksessa, painostanut ja vaatinut. Veli erakoitunut, ei l&auml;hde kotoaan juuri. Itsetunto-ongelmasta puhui.</p>
<p>Oma ongelma se, ett&auml; ottaa kaiken itseens&auml;, somatisoi, pari paniikkikohtausta ollut edell. suhteen aikana, sekoamisen pelkoa, itkuisuutta. Mahakivun ajattelee heti olevan sy&ouml;p&auml;&auml;, hivi&auml; pelk&auml;si jne. Kuolemanpelko taustalla. N&auml;hnyt ukin kuolevan sy&ouml;p&auml;&auml;n. Miten vaikutti &auml;itiin, tuntuu pahimmalta. Ja se , ettei tied&auml; mit&auml; seuraa kuoleman j&auml;lkeen.</p>
<p>WTC:n romahtamisen kokee olleen "alkulaukaus", oli silloin 15-vuotias. J&auml;i miettim&auml;&auml;n ja suremaan. Pelk&auml;si maailmansotaa jne. Vanhemmille ei silloin puhunut oloistaan, ei osaa sanoa miksi. Historian opettajan kanssa puhui + k&auml;vi jossain ammattiauttajalla kerran keskustelemassa.</p>
<p>Pari kertaa muutenkin k&auml;ynyt psykologilla tmv. Viimeksi Diacorissa jokin aika sitten. Vaikeaa sanoa, mit&auml; toivoo terapialta, ehk&auml; ty&ouml;kaluja k&auml;sitell&auml; ko ajatuksia. Totesin, ett&auml; syit&auml; niille on hyv&auml; etsi&auml; kuitenkin.</p>
<p>HSP-persoonallisuuden otin esiin, fb-ryhm&auml; jne. &Auml;iti aina sanonut, ett&auml; on todella herkk&auml;.</p>
<p>Sovittiin ett&auml; varaa aikaa netiss&auml;, jos haluaa jatkaa keskusteluja. Psykiatrille ei koe tarvetta menn&auml;. L&auml;&auml;kitys tarkoittaisi sit&auml;, ett&auml; "my&ouml;nt&auml;&auml;" olevansa sairas. Sivuvaikutuksia my&ouml;s pelk&auml;&auml;.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2015-12-31 14:30:00 - END 2015-12-31 15:15:00
MEETING NOTES:
<p>31.12.15/OS</p>
<p>Viime p&auml;ivin&auml; ollut taas pakonomaisia ajatuksia. V&auml;lill&auml; voi ihan ok.</p>
<p>Nyt miehen 11-v. kaksoset, tytt&ouml; ja poika, kyl&auml;ss&auml;. Valittavat kaikesta, on h&auml;ly&auml; ja melua. Vaikea ilmeisimmin my&ouml;nt&auml;&auml; negatiivisia ajatuksia/tunteita -naamioituvat pakkoajauksiin? Veitsi&auml;, aseita pelk&auml;&auml;: "voisinko tehd&auml; jotain kauheaa?" Massamurha jne..</p>
<p>Mies vartija, 34 v. Kolme vuotta olleet yhdess&auml;. Alunperin samassa ty&ouml;paikassa, jossa S:n ex pomona. Antoi potkut eron j&auml;lkeen nykyiselle, kun selvisi ett&auml; seurustelevat.</p>
<p>Ty&ouml;paikalla L:rannassa joutui silm&auml;tikuksi. Narsist. piirteit&auml; omaava naispomo asetteli naurettavia ehtoja ja hankaloitti ty&ouml;t&auml;. Kun S. irtisanoutui, l&auml;hetti anteeksipyynt&ouml;mailin, jonka vilpitt&ouml;myytt&auml; S. kyll&auml;kin ep&auml;ilee.</p>
<p>Luottamuspula ihmisiin, mm. yst&auml;viin ollut. Nyt puhunut jollekin yst&auml;v&auml;lle oloistaan, t&auml;m&auml; todennut itsell&auml;&auml;nkin olleen liev&auml;&auml; masennusta. Tunteista puhuminen tuntui hyv&auml;lle. &Auml;idille puhuu aika avoimesti. Ihmettelee, miksei 15-vuotiaana tullut avautuneeksi WTC-iskujen her&auml;tt&auml;mist&auml; peloista ym. Silloin ei ollut niin l&auml;heinen &auml;idin kanssa, toteaa.</p>
<p>Vahingoittamisajatukset liittyv&auml;t usein nimenomaan l&auml;heisiin: &auml;iti, koira jne. Selitin pakkoajatusten taustalla usein olevia asioita (ahdistus ymv., haluttomuus/kykenem&auml;tt&ouml;myys ik&auml;&auml;n kuin ajatella niit&auml; "oikeita" asioita, kuten &auml;rtymyst&auml; miehen lapsiin..)</p>
<p>Edellinen parisuhde ollut rankka 4 v. rupeama. Rakensivat talon, joka 50/50-osuuksilla. Ex:n &auml;iti ruvennut vaatimaan ex:lle isompaa osuutta tehdyn ty&ouml;n takia. Itse teki t&ouml;it&auml; p&auml;ivisin liikuntakoulussa, &ouml;isin narikassa.</p>
<p>Ei oikein itse hahmota, kuinka rankkoja asioita onkaan ollut jo pitk&auml;&auml;n. Herkk&auml; mielenlaatu yhdistyneen&auml; pitk&auml;&auml;n jatkuneeseen stressiin selitt&auml;nev&auml;t nykyisi&auml; oireita.</p>
<p>Teet&auml;tin DEPS-seulan: 13 p. Surumielisyys eritt&auml;in paljon, ponnistukset, tarmottomuus ja yksin&auml;isyys melko paljon. Kaverit pitk&auml;lti ty&ouml;kavereita, j&auml;&auml;neet L:rantaan. Kuuden vuoden poissaolo pk-seudulta et&auml;&auml;nnytt&auml;nyt jkv t&auml;&auml;ll&auml; asuvista kavereista.</p>
<p>Keskusteltiin psykiatrille menemisest&auml;. Kehotin miettim&auml;&auml;n asiaa, psykiatri voisi ottaa kantaa oireiden alkuper&auml;&auml;n, diagnoosiin ja mahd. l&auml;&auml;kitykseen. Paljon kysymyksi&auml; l&auml;&auml;kkeiden sivuvaikutuksista, riippuvuuden syntymisest&auml; jne. Varaa aikaa tarpeen mukaan netin kautta minulle.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-01-07 18:30:00 - END 2016-01-07 19:30:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas tulee &auml;itins&auml; kanssa masennus-ahdistusoireiden vuoksi vastaanotolle. K&auml;ynyt 2 kertaa terapeutin vo:lla, viittaan esitietojen osalta n&auml;ihin merkint&ouml;ihin. Pt on ollut lapsuudesta alkaen herkk&auml; ja taipuvainen huolestuneisuuteen. WTC-iskun j&auml;lkeen alkanut varsinainen ahdistusoireilu, tullut monenlaisia pelkoja. Pt kertoo pel&auml;nneens&auml; sek&auml; sairastumista, kuolemaa ja onnettomuuksia ja ett&auml; l&auml;heisille tapahtuu jotain. &Auml;iti lis&auml;&auml;, ett&auml; pt on aina ollut my&ouml;s vaativa itse&auml;&auml;n kohtaan ja koulumenestys oli hyv&auml;&auml;, lis&auml;ksi pt pelasi ringette&auml; 19v, lopetti 2010. Sen j&auml;lkeen on harrastanut kuntosalilla k&auml;ymist&auml;. Ei sy&ouml;mish&auml;iri&ouml;jaksoja, mutta kriittisyytt&auml; omaa kehoa kohtaan on ollut.&nbsp;</p>
<p>Pt on kotoisin p&auml;&auml;kaupunkiseudulta, primaariperheen 2./2 lapsi, muutti 6v sitten Lappeenrantaan parisuhteen takia. Erosivat 2013, t&auml;h&auml;n ajoittuu 2 paniikkikohtausta, joista ensimm&auml;iseen liittyi kuolemanpelko, ja toiseen hulluksitulemisen pelko. Etenkin j&auml;lkimm&auml;inen kohtaus j&auml;tti my&ouml;s paniikkikohtauksen uusiutumisen pelon. Uusi seurustelu v&auml;hensi ahdistusta, nyt muuttivat Espooseen 11/15, parisuhde kriisiss&auml;, miettiv&auml;t eroa. Pt on koulutukseltaan tradenomi, Espoossa ei ole l&ouml;yt&auml;nyt viel&auml; t&ouml;it&auml;. Toimettomuus pahentanut ahdistusta. Pt:n on vaikea hallita huoliajatuksia, etenkin viime aikoina ollut pinnassa hulluksi tulemise pelko. Ahdistuksen fyysisin&auml; oireina pulssin kohoaminen, mahan sekaisin meneminen, huono olo. My&ouml;s pakkoajatustyyppist&auml; oireilua, pelkoa ett&auml; sekoaa ja k&auml;ytt&auml;ytyy v&auml;kivaltaisesti, vaikka pt ei ole lainkaan sellaiseen taipuvainen luonteeltaan. Liev&auml;&auml; tarkistelua ollut, ei kuitenkaan pakkotoimintojen kriteereit&auml; t&auml;ytt&auml;v&auml;&auml;.</p>
<p>Masennusoireina pt:lla alavireisyys, alentunut mielihyv&auml;, v&auml;symys, nukahtamisvaikeudet, ruokahaluttomuus ja 5kg tahaton painonlasku, alentunut keskittymiskyky, alentunut itseluottamus. Aloitekyky alentunut. V&auml;lill&auml; toivottomuutta. Ei harhoja tai harhaluuloja koskaan. Pt:n &auml;idin is&auml;ll&auml; oli n. 60-vuotiaana alkanut jakso, jolloin h&auml;nell&auml; oli harhaluuloisuutta, muutoin ei psykiatrisia h&auml;iri&ouml;it&auml; suvussa.&nbsp;</p>
<p>Pt on vo.lla itkuinen ja ahdistunut, sanoo heti aluksi ett&auml; t&auml;nne tuleminen tuntui ahdistavalta, koska t&auml;nne tulevat vain hullut. Mieliala v&auml;littyy alavireisen&auml;. Asiallinen, orientoitunut, habitus v&auml;synyt, asu siisti, hoikkarakenteinen. Peruspersoonallisuus vaikutta herk&auml;lt&auml; mutta ehe&auml;lt&auml;, pt ei anna psykoosialtista vaikutelmaa.</p>
<p>Pt:lla siis useita vuosia jatkunut yleistynyt ahdistuneisuush&auml;iri&ouml;, joka nyt pahentunut ja johtanut masennukseen, joka vaikeusasteeltaan keskivaikea-vaikea. Lis&auml;ksi jnkv pakkoajatuksia. Soitetaan Matinkyl&auml;n apteekkiin rec Sertralin 50mg XXXx6, 1/2 tabl 6pv, sitten 1 tabl. Pt on ep&auml;varma haluaako aloittaa l&auml;&auml;kityksen. Keskusteltu haittavaikutuksista ja hy&ouml;dyist&auml;. N&auml;hd&auml;kseni potilaan oirekuva sen verran voimakas ett&auml; l&auml;&auml;kitys olisi suositeltava, mutta lis&auml;ksi tarvitaan terapia, suositeltavinta on kognitiivinen terapia. Pt kertoo, ett&auml; terapeutti, jolla h&auml;n on k&auml;ynyt, ei ota pitk&auml;aikaiseen terapiaan asiakkaita. Suositellaan, ett&auml; pt valitsisi kogn terapeutin, joka tekee pidempi&auml; Kela-terapioita. Informoitu 3 kk hoitokontaktin tarpeesta, ja sovitaan, ett&auml; pt aloittaa k&auml;ynnit terapeutilla, ja Kelan tukea haetaan, kun 3 kk on kulunut, jolloin pt tulee uudelleen ak:n vo:lle. Suositeltu viikko-ohjelman tekemist&auml; ja mieluisien asioiden ohjelmoimista siihen. Pt:n ahdistuneisuudelle m&auml;&auml;r&auml;t&ouml;n toimettomuus ei ole hyv&auml;ksi.</p>
<p>Dg: F41.1 Yleistynyt ahdistuneisuush&auml;iri&ouml;, F32.1 Keskivaikea masennus</p>
Patient paid €200 for appointment.


START 2016-01-19 14:00:00 - END 2016-01-19 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>A:s kertoi omista tuntemuksista, herkkyydest&auml;; liallisesta muurehtimisest&auml;; sekoamispelosta.</p>
<p>Teimme:</p>
<p>- mielikuvitusharjoituksen ajatusta vaihtamisella kehontuntemuk-sia&nbsp;muuttamista. A:s siirtyi omiin lakkiaisiin. Kehon tunteet muuttuivat rentomaksi ja l&auml;mm&ouml;ntunnetta;</p>
<p>- palleahengitys harjoituksia.</p>
<p>Otimme k&auml;ytt&ouml;&ouml;n: Tilanne analyysin; reng&auml;svihkon ja opas stressin ja unettomuuden&nbsp;itsehoitoo.&nbsp;</p>
<p>Kotiin: SCL-90;&nbsp;</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2016-05-03 14:00:00 - END 2016-05-03 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>3.5.16/OS</p>
<p>Viimeksi &frac12; vuotta sitten k&auml;ynyt tradenomi, joka nyt ilmeisesti saamassa asiakaspaveluty&ouml;n OP-pankista. Kuulee t&auml;ll&auml; viikolla. Takana soveltuvuustestit ja useampia haastatteluita.</p>
<p>Psykiatri suositellut Onnellisuusansa -nimist&auml; kirjaa, jonka harjoituksia on tehnyt ja hy&ouml;tynyt niist&auml;. Ajatusten tutkimista, suhtautumista niihin, rentoutusta.</p>
<p>Parisuhde ollut kovalla koetuksella. Mies jo sanonut "t&auml;&auml; oli t&auml;ss&auml;" ja ollut y&ouml;n jossain poissa. Tullut takaisin kuin ei mit&auml;&auml;n olisi ollut. Ei suostu keskustelemaan, selvitt&auml;m&auml;&auml;n asioita. Samanlaista ollut koko 4 v. suhteen ajan. Luotettava tietyll&auml; tavalla, p&auml;invastoin kuin ex, mutta h&auml;ilyvyys tekemisiss&auml; ja yhteisen el&auml;m&auml;n rakentamiseen kykeneminen hakusessa. YK- joukkoihin sanoo aina hakevansa. Teke paljon t&ouml;it&auml; rahatilanteen vuoksi. Vuosia ollut okt myynniss&auml; pikkupaikkakunnalla, ei mene kaupaksi mihink&auml;&auml;n hintaan. Liian nuorena (23 v.) sanoo tulleensa is&auml;ksi, j&auml;&auml;nyt asioita tekem&auml;tt&auml;.</p>
<p>Vanhempien suhteen kertoi olleen aina riitaisa. Is&auml; purkaa huonoja olojaan perheenj&auml;seniin. Veljen kanssa ihmetelleet, mikseiv&auml;t ole eronneet. &Auml;iti kyll&auml; antaa takaisin. On ty&ouml;terveyshoitaja, hyvin stressaavassa ty&ouml;ss&auml;. Paljon tekee muidenkin t&ouml;it&auml;, lomap&auml;ivin&auml;kin kirjaa ymv. Kaiken muunkin tekee vauhdilla. Kyselee S:n kuulumisia, mik&auml; saa huonon olon hyv&auml;n&auml;kin p&auml;iv&auml;n&auml; nousemaan. Puhuttiin, miten voisi yst&auml;v&auml;llisesti asiasta mainita. Pelk&auml;&auml; loukkaanvansa. &Auml;idin terveyden puolesta pelk&auml;&auml;.&nbsp;</p>
<p>Pakkoajatukset kohdistuvat l&auml;heisimpiin. Hyvin&auml; hetkin&auml; pystyy niit&auml; tarkkailemaan kauempaa ja joskus ihmettelee, miten onkin voinut niin ajatella. Sitten kun on ahdistusvaihe p&auml;&auml;ll&auml;, ajatuksetkin tuntuvat todellisilta.</p>
<p>Is&auml;nis&auml; saanut pari vuotta sitten aivoinfarktin, todettu alzheimer kuvissa. Is&auml; omaishoitaja, mik&auml; ei hyv&auml; yhdistelm&auml; is&auml;n &auml;kkipikaisella luonteella. Mummi ollut jo pitk&auml;&auml;n alzheimerissa, asuu palvelutalossa. Ukki p&auml;rj&auml;&auml; y&ouml;t yksin kotona.</p>
<p>Paljon siis erilaisia kuormittavia asioita. Oli puhetta, ett&auml; katsoo ty&ouml;n alkamisen ensin. Sekin voi tuoda hallinnan tunnetta ym. el&auml;m&auml;&auml;n. Ero sitten, jos tilanne ei tunnu muuttuvan miksik&auml;&auml;n. Pelk&auml;&auml; yksinolemista, ei luota p&auml;rj&auml;&auml;miseens&auml;. Nyt tosin v&auml;h&auml;n enemm&auml;n kui naikaisemmin. Kasvua ja kehityst&auml;, itsenistymist&auml; siis tapahtunut.</p>
<p>Varaa aika netiss&auml;.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


