File for Sanna Isotalo
SSN: 271074-100T
Email: sanna.isotalo@icloud.com
Phone: 0407418256
Address: Paulapolku 1-3 aas. 9
Postal code: 63700
City: Ähtäri
Country: FI


Appointments:

START 2018-08-08 13:00:00 - END 2018-08-08 13:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>K&auml;ynti</strong> <strong>8.8.2018&nbsp;&nbsp;</strong></p>
<p>Tulosyy</p>
<p>Pt tulee psykiatrin suosittelemana Kelan kuntoutuspsykoterapiaa varten tutustumisk&auml;ynnille.</p>
<p>Anamneesi</p>
<p>Kyseess&auml; on pitk&auml;hk&ouml;n psykiatrisen sairaushistorian omaava,&nbsp; nelisen vuotta sitten eronnut toimistoty&ouml;ntekij&auml;. Pt:n perusperheeseen kuuluvat h&auml;nen vanhempansa ja yksi sisko. Kuvaa lapsuuttaan onnelliseksi. Peruskoulun suoritettuaan siirtynyt ty&ouml;el&auml;m&auml;&auml;n, tavannut aviomiehens&auml; ja ty&ouml;skennellyt yhteisess&auml; firmassa toimistot&ouml;ist&auml; vastaten. Firmassa valmistettiin aurinkosuojalaitteita. 21 vuotta kest&auml;nyt avioliitto p&auml;&auml;ttynyt eroon. Ei lapsia. Avioeron my&ouml;t&auml; pt joutunut taloudellisiin vaikeuksiin, jouduttuaan pitk&auml;lle sairauslomalle ja j&auml;&auml;ty&auml;&auml;n huomattavasti pienemm&auml;n toimeentulon varaan mihin oli aiemmin tottunut. Yritti korjata taloudellista ahdinkoaan ottamalla vastaan toisen puolip&auml;iv&auml;ty&ouml;n mutta t&auml;m&auml;n seurauksena menetti jonkin siihen asti maksetun tuen eik&auml; tilanne korjaantunut vaan p&auml;invastoin.&nbsp;</p>
<p>Avioeron, taloudellisen ahdingon ja yksinj&auml;&auml;misen my&ouml;t&auml; depressio-oireet pahentuneet. Lis&auml;ksi pt:n &auml;iti sairastui sy&ouml;p&auml;&auml;n, josta nyttemmin toipunut. Pt kuvaa itsell&auml;&auml;n olleen aina huono itsetunnon, vaikeutta olla yksin sek&auml; avioliitossaan puolison kohdelleen h&auml;nt&auml; ajoittain siten, ett&auml; h&auml;nen itsetuntonsa heikkeni entisest&auml;&auml;n. Lis&auml;ksi ei herk&auml;sti tukeudu yst&auml;viin omissa ongelmissaan.&nbsp;</p>
<p>Psykiatrisia hoitokontakteja ollut useitakin, mm. psykoterapiahoito, josta ei mainittavimmin omien sanojensa mukaan hy&ouml;tynyt, koki terapeutin olevan enemm&auml;nkin puolison puolella.&nbsp;</p>
<p>Mainittakoon, ett&auml; pt:lla my&ouml;s yksi intoksikaatio avioeron j&auml;lkeen viinill&auml; ja l&auml;&auml;kkeill&auml;. Itse kertoo, ettei halunnut kuolla vaan p&auml;&auml;st&auml; hetkeksi irti avioeron j&auml;lkeist&auml; ahdistavaa el&auml;m&auml;ntilannettaan. Hoidettu Acutassa l&auml;&auml;kehiilell&auml;.</p>
<p>Pt:sta hoidettu nuoruudessaan Satamakadun mtt:ssa sy&ouml;mish&auml;iri&ouml;n vuoksi. Kertoo itsell&auml;&auml;n diagnosoidun vaativan persoonallisuuden, vakava-asteisen depression ja ahdistuneisuush&auml;iri&ouml;n. Lis&auml;ksi sairastaa fibromyalgiaa (diagnosoitu n. 15 v sitten) my&ouml;s selk&auml;rankareumaep&auml;ily on. Kertoo selk&auml;vaivoista k&auml;rsineens&auml; l&auml;hes koko ik&auml;ns&auml;.</p>
<p>Status</p>
<p>Vo:lla ik&auml;isens&auml; oloinen, hieman obeesi naishl&ouml;. Erityisen depressiivist&auml; eik&auml; ahdistunutta vaikutelmaa ei anna mutta hivenen hauraan ja h&auml;mmentyneen oloinen on. Kuvaa itsekin, ett&auml; kokee olevansa eksyksiss&auml; oman el&auml;m&auml;ns&auml; osalta,koska eroon asti el&auml;m&auml;n peruspilarit (parisuhde, yhteinen koti, ty&ouml; ja turvattu toimeentulo) kannatelleet ja nyt tuntee kuin pohja el&auml;m&auml;st&auml; olisi pudonnut. On ahdistunut siit&auml;kin, ettei h&auml;nell&auml; ole ammatillista koulutusta eik&auml; tutkintoa, mitk&auml; t&auml;n&auml; p&auml;iv&auml;n&auml; vaaditaan joka ty&ouml;paikkaan vaikka sin&auml;ll&auml;&auml;n ty&ouml;teht&auml;vist&auml; selviytyisi ja ne voisi oppia. Kokee, ettei pysty keskittym&auml;&auml;n mihink&auml;&auml;n, ei saa mit&auml;&auml;n aikaiseksi ja ex-puoliso kaiken lis&auml;ksi avioitui h&auml;nen parhaan yst&auml;v&auml;tt&auml;rens&auml; kanssa, joten menetti my&ouml;s yst&auml;v&auml;tt&auml;ren. Mit&auml;&auml;n psykoottisuuteen eik&auml; itsetuhoisuuteen viittaavaa ei nouse esiin.&nbsp;</p>
<p>L&auml;&auml;kitys</p>
<p>Pt:lla kertomansa mukaan vuosien mittaan ollut raskaitakin psyykel&auml;&auml;kityksi&auml;, joita sittemmin itsekin lopetellut sek&auml; hoitavan l&auml;&auml;k&auml;rin valvonnassa v&auml;hennelty ja lopeteltu. T&auml;ll&auml; hetkell&auml; k&auml;yt&ouml;ss&auml; pari kk sitten aloitettu Venlafaxin 150 mg, jonka vasteesta ei osaa sanoa.</p>
<p>Suunnitelma</p>
<p>Pt:n hoitava psykiatri on el Laura Dudajti, joka luvannut laatia B-lausunnon Kelaa varten pt:n l&ouml;ydetty&auml; itselleen terapeutin. J&auml;&auml;d&auml;&auml;n odottamaan pt:n yhteydenottoa p&auml;&auml;t&ouml;ksen tultua. Ohjeistan oman hakemuksen tekemisen.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-08-31 11:00:00 - END 2018-08-31 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>1. Psykoterapiak&auml;ynti</p>
<p>Pt kuvaa psyykkisen vointinsa viime viikon aikana kohentuneen jonkin verran. Pahimmat depressio-oireet ja ahdistuneisuus on lievittynyt. Arvelee l&auml;&auml;kityksell&auml; alkaneen olla nyt vastetta. Edelleen toimintakyky vaihtelee jonkin verran eli on p&auml;ivi&auml;, jolloin ei juurikaan poistu kotoa tai saa mit&auml;&auml;n aikaiseksi mutta sitten on taas p&auml;ivi&auml;, jolloin toimintakyky&auml; riitt&auml;&auml; paremmin.</p>
<p>Ottaa puheeksi asumistilanteensa. T&auml;ll&auml; hetkell&auml; asuu asunnossa, josta maksaa 800 &euro; vuokraa ja on taloudellisesti kaiken kaikiaan kovin tiukoilla. Sv-p&auml;iv&auml;rahan ensisijaisuusaika loppuu syyskuun viimeiseen p&auml;iv&auml;&auml;n ja sairaslomaa on kirjoitettu vuoden loppuun hakemalla kuntoutustukea sek&auml; hoitavan psykiatrin ett&auml; ty&ouml;terveysl&auml;&auml;k&auml;rin lausunnoilla mutta kuntoutustuki on hyl&auml;tty. Hylkyp&auml;&auml;t&ouml;ksest&auml; on tehty valitus ptn kertoman mukaan. Kertoo my&ouml;s kuntoutustukea haetun uudelleen Kelasta. Taloudelliseen tilanteeseensa sek&auml; tukiverkostoonsa viitaten pt kertoo hakeneensa ja saaneensa vuokrayksik&ouml;n &Auml;ht&auml;rist&auml;, jossa my&ouml;s vanhempansa ja sisarensa asuu. Pt kertoo my&ouml;s jonkin verran ahdistavaksi edelleen sen, ett&auml; t&ouml;rm&auml;&auml; nykyisell&auml; asuinalueellaan t&auml;m&auml;n t&auml;st&auml; expuolisoonsa ja t&auml;m&auml;n uuteen kumppaniin. Haluaa toistaalta ottaa et&auml;isyytt&auml; nykyiseen asuinymp&auml;rist&ouml;&ouml;ns&auml;. Pt:n vanhemmat ovat luvanneet auttaa muutossa, joka tapahtuu syyskuun lopussa.&nbsp;</p>
<p>Mietit&auml;&auml;n, miten psykoterapian osalta nyt edet&auml;&auml;n. Pt voisi nyt tarkastella, l&ouml;ytyyk&ouml; Virrat- Sein&auml;joki-Jyv&auml;skyl&auml;-akselilta (kaikkiin paikkoihin n. tunnin&nbsp; matka &Auml;ht&auml;rist&auml;) psykoterapeuttia, joka voisi h&auml;nen kanssaan jatkaa. Toisena vaihtoehtona voisi mietti&auml; k&auml;yntej&auml; 2-3 vk:n v&auml;lein tuplaistunnoina ak:n vo:lla. Pt j&auml;&auml; miettim&auml;&auml;n vaihtoehtoja ja haluaa joka tapauksessa nyt viikottaiset k&auml;ynnit muuttoonsa saakka ak:lle.&nbsp;</p>
<p>Ensi vk:lla 4.9.-18 aika hoitavalle l&auml;&auml;k&auml;rille Laura Dudajtille.</p>
<p>Seuraava aika 5.9.-18 klo 16.30</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-05 16:30:00 - END 2018-09-05 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>2. K&auml;ynti 5.9.-18</p>
<p>Pt kertoo edelleen mielialansa olevan melko lailla hyv&auml; mutta huolissaan on siit&auml;, ettei esim. lukemansa mieleen painaminen onnistu, my&ouml;skin keskittymiskyvyss&auml; on viel&auml; paranemisen varaa. Todetaan, ett&auml; depression toipumisessa mieliala ja toimintakyky palautuvat ensiksi, kognitiot viimeiseksi. K&auml;ynyt el Laura Dudajtin vo:lla ja h&auml;n suositellut kognition palautumiseksi Brintellix-l&auml;&auml;kityst&auml;. Pt muistaa h&auml;nell&auml; olleen ko. l&auml;&auml;kkeen k&auml;yt&ouml;ss&auml; joskus aiemmin n. 1,5 kk ja koko ajan k&auml;rsinyt kuvotuksesta ja huonosta olosta.&nbsp;</p>
<p>Kotiaan j&auml;rjestellyt ja tavaroita lajitellut tulevaa muuttoa ajatellen. Luopuminen nykyisest&auml; kodista kaupungin keskustassa veden &auml;&auml;rell&auml; her&auml;tt&auml;&auml; haikeutta mutta toisaalta arvelee itselleen tekev&auml;n hyv&auml;&auml; p&auml;&auml;st&auml; maaseutumaiseen ymp&auml;rist&ouml;&ouml;n ja sen tuomaan rauhaan.</p>
<p>Seuraava aika 10.9.-18 klo 14</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-10 14:00:00 - END 2018-09-10 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>4. K&auml;ynti</p>
<p>Pt kuvaa psyykkisen vointinsa nyt melko hyv&auml;ksi, samoin toimintakykyns&auml;. Kertoo kuitenkin ajoittain pelk&auml;&auml;v&auml;ns&auml;, ett&auml; masennus uusii syv&auml;n&auml;. Muuttoasioita nyt j&auml;rjestellyt, yst&auml;v&auml;t ja omat vanhemmat apuna. Pt:n haaveena on viett&auml;&auml; mahdollisesti jo tulevana talvikautena muutaman kk Espanjassa asuen, jotta saa tuntuman, miten ko. ilmasto vaikuttaa mielialaan ja fibromyalgiakipuihin ja -s&auml;rkyihin. Pt:lla on Espanjanssa paljon yst&auml;vi&auml;, joten verkostoa on siis valmiiksi. Seuraava aika 20.9.-18 klo 11</p>
<p>Huom!</p>
<p>Pt peruuttanut 20.9.-18 vo-ajan, koska h&auml;nell&auml; on muuttokiireit&auml;. Sovitaan uusi aika ensi vk:lla.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-23 14:30:00 - END 2018-10-23 15:15:00
MEETING NOTES:
<p>5. K&auml;ynti 23.10.-18</p>
<p>Pt kertoo jo pidemp&auml;&auml;n suunnittelemansa oleskelun Fuengirolassa vihdoin toteutuvan. Pahoittelee, ett&auml; se katkaisee psykoterapiajakson ja siihen liittyen puhutaan. Ak lupaa kirjoittaa Kelaan lausunnon, jossa tuon esiin psykoterapiajakson keskeytymisen pt:n ulkomailla oleskelun ajaksi mutta pt toivoo voivansa terapiahoitoaan jatkaa ak:n kanssa palattuaan taas kotimaahan. T&auml;ss&auml; vaiheessa ei tied&auml; tarkkaan, kauanko tulee viipym&auml;&auml;n. Pt:n tavoitteena on tutkia, miten aurinko ja valon m&auml;&auml;r&auml; vaikuttavat mielialaoireisiin ja fibromyalgiakipuihin. Lis&auml;ksi ulkomaille l&auml;hteminen toimii t&auml;rken&auml; tekij&auml;n&auml; pt:n itsen&auml;istymiskehityksen kannalta. Kuvaa j&auml;nnittyneisyytt&auml; liittyen siihen, miten tulee p&auml;rj&auml;&auml;m&auml;&auml;n yksin, kantavatko omat siivet ja mink&auml;laista ylip&auml;&auml;t&auml;&auml;n on yksin tehd&auml; jotakin, kun aina on tottunut siihen, ett&auml; ex-puolisolla on ohjat k&auml;siss&auml;.&nbsp;</p>
<p>Jatkossa psykoterapiahoidon keskeisiksi tutkittaviksi teemoiksi pt mainitsee alentuneen itsetuntonsa, vaativuutensa, ankaruutensa ja kovuutensa itse&auml;&auml;n kohtaan, ahdistuneisuusoireilunsa, pelkonsa siit&auml;, ett&auml; masennus uusiutuu.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma</p>
<p>Pt l&auml;htee Espanjaan 3.11.-18 eik&auml; siis tied&auml; tarkkaa paluuajankohtaansa viel&auml;. Lupaa laittaa ak:lle s&auml;hk&ouml;postia paluusuunnitelmistaan niiden ajankohtaistuessa ja toivoo voivansa tuolloin jatkaa psykoterapiahoitoaan. Ak laatii lausunnon em. liittyen Kelaan, pyydet&auml;&auml;n terapian keskeytt&auml;mist&auml; ja uudelleen k&auml;ynnist&auml;mist&auml; pt:n palattua.</p>
Patient paid €27 for appointment.


