File for Sanna Heiskala
SSN: 101183-216P
Email: sannamaria.heiskala@gmail.com
Phone: 0505230858
Address: Hasalantie 3
Postal code: 17320
City: Asikkala
Country: FI


Appointments:

START 2017-11-20 14:00:00 - END 2017-11-20 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tutustumisk&auml;ynti. 34-v nainen yksin asuva nainen , asuu Asikkalassa.&nbsp; Nuoruusi&auml;st&auml;&nbsp; alk. k&auml;rsinyt&nbsp; masennus -ja ahdistusoireista&nbsp; sek&auml; sos.j&auml;nnitt&auml;misest&auml; , taustalla koulukiusaamista&nbsp; - l&auml;&auml;kehoito al.yl&auml;-asteella / ajankohtaisesti&nbsp; essitalopraam 5mg (pienell&auml; annoksella)menossa,&nbsp; kokee l&auml;&auml;kkeen auttaneen jonkin verran.&nbsp; Vanhemmat el&auml;kkeell&auml; / pt asuu vanhempiensa naapurissa - nuorempi veli -perheellinen . Taustalla pitk&auml;aikaista&nbsp; koulukiusaamista , sos.vet&auml;ytymist&auml; ,&nbsp; ammatillisia&nbsp; opintoja (henk.koht.avustaja / ja&nbsp; l&auml;hihoitaja - l&auml;hihoitaja opinnot keskeytt&auml;nyt mielenkiinnon puutteeseen / sek&auml;&nbsp; kemioiden yhteensopimattomuuden vuoksi -&nbsp; v&auml;lill&auml; ajatellut suorittaa opinnot p&auml;&auml;t&ouml;kseen - opintoja&nbsp; j&auml;ljell&auml; n.0.5 vuotta. Ty&ouml;historiaa&nbsp; / vuokrafirman kautta&nbsp; tehnyt&nbsp; &nbsp;/ kotiavustajan t&ouml;it&auml;&nbsp; Asikkalassa . Ty&ouml;t p&auml;&auml;ttyneet ei pt johtuvista syist&auml;. Nyt vuoden ollut&nbsp; TE- keskuksen ty&ouml;t&ouml;n ty&ouml;nhakija .&nbsp; Ajankohtaisesti ei koe , ett&auml; olisi ty&ouml;kykyinen . Voimat v&auml;hiss&auml;, uupunut, aloitekykyt laskenut , kiinnostus asioihin v&auml;hentynyt - vet&auml;ytynyt sos.kontakteista jotka vaikeita / ja lis&auml;&auml;v&auml;t ahdistusta. Vo:lla vaikutelman j&auml;nnittyneisyydest&auml; -kykenee reflektoimaan asioitaan / ottanut netiss&auml; selv&auml;&auml; eri terapia suuntauksista.&nbsp; Jvk tyytym&auml;t&ouml;n psykiatrin tekem&auml;&auml;n dg. estyneen persoonallisuush&auml;iri&ouml;n osalta.&nbsp; El&auml;m&auml;naikaisia serustelusuhteita ei ole. Yst&auml;vi&auml; niukasti. Esiin ei itsetuhoisuutta.&nbsp;</p>
<p>K&auml;ynyt kolme kertaa psykiatrin vo:lla - l&auml;&auml;k&auml;ri tehnyt B-laus - ja asiakas saanut my&ouml;nt&auml;v&auml;n&nbsp; Kela- p&auml;&auml;t&ouml;ksen kuntoutuspsykoterapiasta.&nbsp; Aloitetaan psykoterapia asiakkaan kanssa yhdess&auml; siit&auml; sopien&nbsp; ua ak 27.11.17 kl. 14 Fouksen itsetunnon kohentuminen , masennus -ja ahdistuksen lievittyminen sek&auml; toimintakyvyn takaisin saaminen.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-11-27 14:00:00 - END 2017-11-27 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Toinen k&auml;ynti. Asiakas vo:lla. Tulee hyvin adekvaattin vuorovaikutukseen, asiallinen - jvk j&auml;nnittyneen , hauraan&nbsp; vaikutelman antava - mieliala alavireinen , surumielinen .&nbsp; Kertoo, ett&auml; p&auml;&auml;ssyt veljen kyydiss&auml; Lahteen - veljell&auml; lapsia - joista toiselle on kummit&auml;ti. Asiakkaan mukaan el&auml;m&auml; on aika samanlaista -&nbsp; p&auml;iv&auml;t menee , kotona jotain pient&auml; puuhastellen / ja koiran kanssa ulkoilessa. Yst&auml;v&auml;piiri suppea. &Auml;idin - ja asiakkaan v&auml;lill&auml; vaikutelma melko sympioottisesta suhteesta - asiakas kertoo, ett&auml; yritt&auml;nyt monesti et&auml;isyytt&auml; / ja herk&auml;sti asiat konfliktoituu &auml;idin kanssa juuri siit&auml; syyst&auml; kun &auml;iti mit&auml;t&ouml;i/ on huolissaan ja valvoo asiakkaan menoja. Kertoo, ett&auml; on v&auml;synyt , &auml;rtynyt ja kiukkuinen - ja kokee syyllisyytt&auml; tunteistaan . Tuo esille, ett&auml; ymm&auml;rt&auml;&auml; &auml;idin k&auml;yt&ouml;ksen ja katuu sit&auml;, ett&auml; v&auml;lill&auml; huutaa /ja sanoo suoraan &auml;idille.&nbsp; K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi lyhyesti pt el&auml;m&auml;n historiaa - sukupuun avulla -jatketaan seuraavalla k&auml;ynnill&auml;. ua ak 4.12.17&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-12-04 14:00:00 - END 2017-12-04 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas vo:lla.&nbsp; Ty&ouml;skennell&auml;&auml;n sukupuun avulla - pohditaan ja tutkitaan mit&auml; kaikkea nousee. Mink&auml;laisia malleja saanut - miten nyt n&auml;kee /vai n&auml;keek&ouml; yhtym&auml;kohtia ,&nbsp; miten tunteita osoitettiin kotona , millainen rooli kenell&auml;kin perheess&auml; oli jne... Asiakas muistaa kuinka lapsena ollut hyv&auml;ntuulinen , iloinen , laulanut&nbsp; ja leikkinyt mielikuvitusleikkej&auml; yksin / ja v&auml;lill&auml; kavereiden kanssa. Tyk&auml;nnyt olla mukana my&ouml;s n&auml;ytelmiss&auml; , lukenut paljon - eik&auml; muista , ett&auml; olisi ollut kovikaan ujo.&nbsp; Ala-astei&auml;ss&auml; tapahtunut muutos - koulukiusattu , tuntenut ulkopuolisuutta , kaverit "haukkuneet" ulkon&auml;&ouml;st&auml;, vaatteista, -&nbsp; pel&auml;nnyt vanhempaa (jumppa) opea&nbsp; ,&nbsp; muistaa tuolloin ollen&nbsp; my&ouml;s ujo / ja herkk&auml;.&nbsp; Yl&auml;-asteella lintsannut koulusta - kokenut&nbsp; aina ulkopuolisuutta koulussa&nbsp; / paras yst&auml;v&auml; my&ouml;s verbaalisesti v&auml;h&auml;tellyt ja kiusannut - asiakas katkaissut my&ouml;hemmin v&auml;lit yst&auml;v&auml;&auml;n.&nbsp; Ollut paljon yksin - kokenut turhautuneisuutta, uskonut olevan ruma ja arvoton.&nbsp; Peruskoulun j&auml;lkeen&nbsp; - perhe ohjattu perheneuvolaan 8lk -9lk potilaalla todettu masennuksen&nbsp; oireita al. l&auml;&auml;kitys - 2v ollut t&auml;ysin kotona tekem&auml;tt&auml; mit&auml;&auml;n.&nbsp; &nbsp;Kunnest TE-kautta p&auml;&auml;ssyt ty&ouml;harjoitteluun vanhusten avustajaksi /ja lasten .p&auml;iv&auml;kotiin .&nbsp; V.2005-06 al. ammattikoulun- tuolloin pelkotiloja / opiskellut koulunk&auml;yntiavustajaksi alan t&ouml;it&auml; ei ole tehnyt. K&auml;rsii sos.j&auml;nnitt&auml;misest&auml; / sos.fobia?</p>
<p>Asuu yksin / l&auml;hell&auml; vanhempiaan - &auml;iti&nbsp; kontroloiva / ja vahtivan pt menemisi&auml; .&nbsp; T&auml;m&auml;&nbsp; &auml;rsytt&auml;&auml; potilasta , yritt&auml;nyt olla v&auml;litt&auml;m&auml;tt&auml; siin&auml; huonosti onnistuen. Pt puhuu itselleen neg, v&auml;h&auml;ttelee itse&auml;&auml;n , kokee ettei ole mink&auml;&auml;n arvoinen - herk&auml;sti vet&auml;tyy omiin oloihinsa. Itsetunto ongelmia.&nbsp; Nyt vkonloppuna k&auml;ynyt vanhoja opisk.kavereita - viihteell&auml; - pt kokenut , ett&auml; runsas v&auml;kijoukko ahdistanut liikaa - ei osannut nauttia olostaan. My&ouml;hemmin&nbsp; &auml;idin kanssa tullut riitaa - &auml;iti arvostellut kriittisesti pt l&auml;ht&ouml;&auml;&nbsp; - ja pt kertomana yritt&auml;nyt est&auml;&auml; l&auml;htem&auml;st&auml; .&nbsp; Potilaan mukaan tiedostaa &auml;idin huolen - kerran el&auml;m&auml;ss&auml;&auml;n k&auml;ytt&auml;nyt alkoholia runsaammin ja tuolloin &auml;iti n&auml;hnyt - ja nyt &auml;iti varoitellut alkoholista&nbsp; "kun mielentasapaino ei ole tasainen" . Asiakas kertoo,&nbsp; ett&auml; osaa olla vihainen ja&nbsp; antaa &auml;idille takaisin , sanoo v&auml;lill&auml; rumasti - mutta pt kokee ettei mit&auml;&auml;n hy&ouml;ty&auml; ole.&nbsp; L&auml;hes sympioottinen &auml;iti-ja tyt&auml;r suhde.&nbsp; Ua ak 11.12 kl. 14</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-12-11 14:00:00 - END 2017-12-11 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Keskustellaan arvoista, tunteista - ajatuksista ja itsetunnosta.&nbsp; Pohitaan mill&auml;lailla&nbsp; oma&nbsp; uskomuskeh&auml; vaikuttaa el&auml;m&auml;&auml;n . Asiakas my&ouml;nt&auml;&auml;, ett&auml; h&auml;nelle on muodostunut vahvoja uskomuksia asioista - kuvailee kuinka keskustelee itsens&auml; kanssa ja muodostaan usein omia uskomuksia asioita / ja kantaa vahvoja uskomuksia aikojen takaa.&nbsp; Tunnistaa my&ouml;s heikkoa itsetuntoa - v&auml;h&auml;ttelee usein itse itse&auml;&auml;n - kertoo, ett&auml; h&auml;nen on vaikea ottaa post.palautetta vastaan , kertoo aina ep&auml;illeens&auml; ihmisten tarkoitusperi&auml; / toisaalta selitt&auml;&auml; itselleen ja v&auml;h&auml;ttelee toisen ihmisen hyv&auml;&auml; tarkoittavaa palautetta. Asiakas antaa pohjimmiltaan hiljaisen , herk&auml;n ja hauraan vaikutelman - mutta toisaalta kertoo, ett&auml; uskaltaa tuoda esille omia mielipiteit&auml;&auml;n / ja kommunikoida ihmisten kanssa - kokee my&ouml;s kiinnostusta ihmisi&auml; kohtaan / empatia jne.&nbsp; &Auml;idin -ja tytt&auml;ren v&auml;lit sympioottiset - &auml;iti huolestuja -pt tunnistaa itsess&auml;&auml;n samoja piirteit&auml; . V&auml;lill&auml; voimakkaita konflikteja - pt mukaan &auml;iti tulee liikaa iholle / arvostelee / ja v&auml;h&auml;ttelee . Keskustellaan moodeista - &auml;iti / lapsi . Pt tunnistaa ajoittain , ett&auml; lankeaa lapsen -moodiin ja huutaa &auml;idille kun on vihainen . Pohditaan keinoja mit&auml; muuta - mik&auml; voisi my&ouml;s auttaa / keinot.&nbsp; Seuraavalle kerralle - k&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi / fl&auml;pill&auml; / uskomuskeh&auml;/ ajatusten /ja emootioiden merkityst&auml;.&nbsp;&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-12-18 14:00:00 - END 2017-12-18 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pt vo:lla . Vointi entisenlainen , kontakissa jvk estyneen oloinen , tulee varovasti adekvaattiin vuorovaikutukseen. Kuvailee v&auml;symyst&auml;&auml;n nykytilanteeseen - toivosi p&auml;&auml;sev&auml;n el&auml;m&auml;ss&auml; eteenp&auml;in , mutta ei l&ouml;yd&auml; keinoja.&nbsp; Kokee pahaaoloa - mit&auml;t&ouml;i/ja v&auml;h&auml;ttelee itse&auml;&auml;n - pit&auml;&auml; kiinni vahvoista uskomuksitaan jotka yll&auml;pit&auml;v&auml;t masentuneisuutta. K&auml;yd&auml;&auml;n fl&auml;pill&auml; - uskomuksia yll&auml;pit&auml;v&auml;&auml; keh&auml;&auml; - pt kertoo, ett&auml; yritt&auml;nyt tehd&auml; jo asialle jotain . Kertoo kuinka aina v&auml;lill&auml; tietoisesti puhuu itselleen positiivisesti&nbsp; &nbsp;, ett&auml; olen ihan yht&auml; hyv&auml; kuin muut ihmiset . Keskustellaan kong.ajatusv&auml;&auml;ristymist&auml; - uskomuksista joita luonut ja ostanut itselleen -&nbsp; k&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi&nbsp; miten havannoida omia uskomuksiaan - mink&auml;lainen oma olo on sen j&auml;lkeen kun ostannut uskomuksen itselleen.&nbsp; Kuvailee aina olleen ihminen joka syyllist&auml;&auml; itse itse&auml;&auml;n - pt peruskokemus on v&auml;h&auml;tell&auml; itse&auml;&auml;n - keskustellaan t&auml;st&auml;. K&auml;yd&auml;&auml;n viel&auml; lopuksi ovi-korttien avulla milt&auml; t&auml;ll&auml; hetkell&auml; tuntuu / t&auml;m&auml;nhetkinen tilanteesta. Pt avautuu keskusteluun&nbsp; -&nbsp; ja visuaaliseen (mielikuva) ty&ouml;skentelyyn l&auml;hteen hitaasti.&nbsp; Sovitaan ua ak:lle.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-01-02 13:00:00 - END 2018-01-02 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ynti. Asiakas kuvailee kulunutta vuotta / ja nyt alkavaa vuotta . Kokenut mielialan olleen matala - asiakkkaan mielest&auml; mit&auml;&auml;n selke&auml;&auml; syyt&auml; ei l&ouml;yd&auml; - pohditaan yhdess&auml; / k&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi omia ajatuksia / ja tunteita . Asiakas tunnistaa mielialan olleen ahdistunut ja alavireinen - uusi vuosi her&auml;tt&auml;nyt "paineita" - pohtinut ik&auml;&auml; "kun taas vanhenen" - tuntenut huonommuutta / ja syyllisyytt&auml; kun ei ole saanut el&auml;m&auml;ss&auml; mit&auml;&auml;n aikaiseksi . Kertoo, ett&auml; on my&ouml;s tyytym&auml;t&ouml;n itseens&auml; - yritt&auml;&auml; kontroloida itse&auml;&auml;n , mutta rankaisee aina ep&auml;onnistuessaan - kuten nyt langennut sy&ouml;m&auml;&auml;n liikaa herkkuja / ja v&auml;lill&auml; tilaa netist&auml; itselleen jotain kauniita esineit&auml; lohduttaakseen itse&auml;&auml;n.&nbsp; Asiakkaan yst&auml;v&auml;piiri suppea - pt kertoo, ett&auml; h&auml;nell&auml; yksi hyv&auml; yst&auml;v&auml; jolle puhunut v&auml;lill&auml; asioistaan - mutta nyt nekin on j&auml;&auml;nyt , kokee ettei ole kiinnostava ihminen eik&auml; n&auml;in halua ket&auml;&auml;n h&auml;irit&auml;. Kertoo, ett&auml; &auml;iti usen verrannut h&auml;nt&auml; is&auml;&auml;n sanomalla "ootte niin samanlaisia ette saa mit&auml;&auml;n aikaiseksi" . &Auml;iti my&ouml;s tunkeutuu v&auml;lill&auml; h&auml;nen kotiinsa - &auml;iti on my&ouml;s lukenut h&auml;nen p&auml;iv&auml;kirjaa. Keskustellaan t&auml;st&auml; - realisoidaan tilannetta ja pohditaan mist&auml; pt on saanut voimia jaksaa t&auml;h&auml;n asti.&nbsp; Ja mink&auml;laista muutosta pt haluaa- mik&auml; olisi hyv&auml; tulos pt asioissa. Keskustellaa my&ouml;s itsetunnosta ja omista voimavaroista.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-01-08 14:00:00 - END 2018-01-08 14:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-01-15 14:00:00 - END 2018-01-15 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pt vo:lla. Vointi entisell&auml;&auml;n mieliala reaktiivinen , pient&auml; post.kehityst&auml; toimintakyvyn osalta . Viime tapaamisen j&auml;lkeen jvk aktivoitunut - hankkinut itselleen tunne p&auml;iv&auml;kirjan ja kirjoittanut ajatuksiaan / ja tunteitaan&nbsp; - kirjoittaminen tuntunut hyv&auml;lt&auml;. Kertoo, ett&auml; aiemmin kirjoittanut p&auml;iv&auml;kirjaa / ja kirjoittanut paljon.&nbsp; &nbsp;Lis&auml;ksi saanut aikaiseksi ja ottanut yhteytt&auml; yst&auml;v&auml;&auml;n / ja ent.ty&ouml;kaveriin - t&auml;m&auml;kin tuntunut hyv&auml;lt&auml;.&nbsp; &nbsp;Nyt pohtinut / ja suunnitellut, ett&auml;&nbsp; muutaman kerran vkossa k&auml;visi jossain esim.&nbsp; &nbsp; "jossain&nbsp;,esim. V&auml;&auml;ksyss&auml;"&nbsp; ajatellut sen pirist&auml;v&auml;n ja lis&auml;&auml;v&auml;n voimavaroja. Tuo esille, ett&auml; t&ouml;ihin paluu viel&auml; taka-alalla / mutta kuitenkin ajatuksissa.&nbsp; Asiakas avautuu keskusteluun kysymysten kautta / tuottaa&nbsp; spontaania puhetta edelleen melko niukasti - sos.j&auml;nnitt&auml;mist&auml; / ja itsens&auml; v&auml;h&auml;ttely&auml; sek&auml; pessimismi&auml;. Keskustellaan asumisesta - tyytyv&auml;isyydest&auml; - pt kertoo, ett&auml; ajankohtaisesti on tyytyv&auml;inen -asuu maaseudulla vanhempien pihapiiriss&auml; omassa omakotitalossa. Pt mukaan asuminen l&auml;hell&auml; vanhempia/ja maaseudulla asettaa haasteita.&nbsp; V&auml;lill&auml; miettinyt toisin - mutta ep&auml;ilee ettei viihtyisi kaupungissa. Keskustellaan maaseudun hyvist&auml; / ja huonoista puolista. Pt on kiinnostunut luonnosta / ja kirjallisuudesta - lukee paljon erilaista kirjallisuutta , pohtinut paljon ihmisen mieleen liittyvi&auml; asioita. Pt avautuu nyt puhumaan paremmin asioistaan kuin viime k&auml;ynnill&auml;&nbsp; - viime k&auml;ynnill&auml;&nbsp; keskusteltu tempperamenteista / kertoo, ett&auml; kiinnostuneena t&auml;ytt&auml;nyt netiss&auml; lomakkeita&nbsp; / tunne-el&auml;m&auml;lt&auml;&auml;n ep&auml;vakaan / ja estyneen pers.osioita - ja todennut piirteit&auml; molemmista. Keskustellaan niist&auml; - tuo esille sos.j&auml;nnitt&auml;mist&auml; / ja haluaan vet&auml;yty&auml; sos.suhteista - toisaalta haluaisi olla niinkuin muut ihmiset. Kertoo koulukiusaamisesta - keskustellaan itsetunnosta .&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-01-22 14:00:00 - END 2018-01-22 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas vo:lla , habtius siisti , tulee hyvin adekvaattiin vuorovaikutukseen. Vointi entisenlainen ,&nbsp; sv-loma ad 02/18.&nbsp; Vrk-rytmi&auml; saanut nyt&nbsp; paremmaksi - aamulla pyrkii her&auml;&auml;m&auml;&auml;n her&auml;tyskelloon jotta p&auml;&auml;see yl&ouml;s. Nouseminen v&auml;lill&auml; vaikeaa / kuitenkin enimm&auml;kseen&nbsp; tyytyv&auml;inen / oivaltanut, ett&auml; saa&nbsp; "p&auml;iviin lis&auml;&auml; tunteja" kun nousee ajoissa . Veljen perhe vieraillut vkonloppuna&nbsp; - kertoo, ett&auml; kiva n&auml;hd&auml;&nbsp; lapsia&nbsp; - veljen vaimon kanssa keskustellut ja kertonut , ett&auml; k&auml;y terapiassa -kokee olevan "alempiarvoinen".&nbsp; Pohtinut mit&auml; veljen&nbsp; vaimo ajattelee h&auml;nest&auml;&nbsp; - kertoo, ett&auml; usein&nbsp; ajattelee mit&auml; toiset ajattelee h&auml;nest&auml; /&nbsp; h&auml;pe&auml;&auml; kun ei ole t&ouml;iss&auml; , niinkuin muut ihmiset&nbsp; - miettinyt mit&auml;&nbsp; naapurit ajattelee "kun Sannalla verhot kiinni" . Viime vkolla k&auml;ynyt kirjastossa&nbsp;&nbsp;-lukeminen harrastus&nbsp; - nyt itsekriittisesti&nbsp; moittii itse&auml;&auml;n kun lainannut "niin raskasta luettavaa" - kuten psykologia / kirja joka kertoo ihmisen mielenliikkeist&auml;/ja ajatuksista romaani versiona. Pohditaan /ja tutkitaan pt sis&auml;ist&auml; kriitikkoa /ja tapaa puhua itselleen negatiivisesti . Kirjoittaminen my&ouml;s lempi harrastus - koulussa ollut hyv&auml; ainekirjoittaja , s&auml;ilytt&auml;nyt aineet ja v&auml;lill&auml; lukenut. Pt unelmia /haaveita&nbsp; haaveillut - joskus ajatellut , ett&auml; h&auml;nest&auml; voisi tulla kirjailija , mutta&nbsp; yht&auml; nopeasti ty&ouml;nt&auml;nyt ajatuksen pois.&nbsp; K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi (SCID-II) estyneen pers.h&auml;iri&ouml;n dg, kysymyksi&auml; - pt aiemmin tutkinut /ja ep&auml;illyt itsess&auml;&auml;n tunne-el&auml;m&auml;n ep&auml;vakautta /ja estyneisyytt&auml;. Pt tuo esille,&nbsp; ett&auml; on&nbsp; v&auml;ltellyt&nbsp; t&ouml;it&auml; / tai teht&auml;vi&auml; jotka edellytt&auml;isiv&auml;t paljon kanssak&auml;ymist&auml; ihmisten kanssa - pelk&auml;&auml; arvostelua ja torjutuksi tulemista. Pt&nbsp; my&ouml;s jossakin vaiheessa kielt&auml;ytynyt TE-tarjotusta&nbsp; ty&ouml;st&auml; koska se vaatisi&nbsp; kanssak&auml;ymist&auml; useamman ihmisen kanssa. Pt on my&ouml;s hyvin ep&auml;varma&nbsp; tutustuakseen ihmisiin&nbsp; koska pelk&auml;&auml; etteiv&auml;t ihmiset pid&auml; h&auml;nest&auml;. Pt ei my&ouml;sk&auml;&auml;n tee tuttavuutta uusien ihmisten kanssa&nbsp; &nbsp;- pt odottaa , ett&auml; joku toinen ihminen&nbsp; l&auml;hestyy&nbsp; h&auml;neen tutustuakseen.&nbsp; Pt muistaa n&auml;in olleen jo ala-astei&auml;ss&auml; joskin lapsena / ja viel&auml; esikoulussa muistaa olleen&nbsp; iloinen / ja sosiaalinen lapsi&nbsp; , osallistunut /ja ollut mukana esiintym&auml;ss&auml;/ koulun&auml;ytelmiss&auml;. Potilas tuo my&ouml;s esille , ett&auml; h&auml;nen on vaikea olla avoin jopa l&auml;heisten ihmisten kanssa koska pelk&auml;&auml; , ett&auml; h&auml;nt&auml; arvostellaan esim. ulkon&auml;&ouml;n suhteen . Potilas tunnistaa&nbsp; my&ouml;s , ett&auml; on hyvin hiljainen tavatessaan uusia ihmisi&auml; - kokee alemmuuskompleksia , h&auml;pe&auml;&auml; , h&auml;nen ei my&ouml;sk&auml;&auml;n usko , ett&auml; on yht&auml; hyv&auml; , fiksu tai vieh&auml;tt&auml;v&auml; kuin muuta ihmiset&nbsp; -&nbsp;pt kokee &nbsp;itsens&auml; ep&auml;kiinnostavaksi. Keskustellaan pt ajatuksista - ja tunteista , niiden tunnistamisesta&nbsp; ja&nbsp; s&auml;&auml;telemisest&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-01-29 14:00:00 - END 2018-01-29 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pt vo:lla . Vointi ennallaan - kuvailee kuinka el&auml;m&auml; menee samaa rataa. Sos. verkosto kapea - enimm&auml;kseen kotona , vanhempiaan n&auml;kee p&auml;ivitt&auml;in . Yst&auml;vi&auml; tapaa harvakseen / tai edes soittaa.&nbsp; Edellisk&auml;ynteihin verrattuna avutuu spontaanisti puhumaan el&auml;m&auml;st&auml;&auml;n - pikku hiljaa luottamus yhteisty&ouml;h&ouml;n syntym&auml;ss&auml;. Kertoo ihastuksestaan mieheen - jonka tavannut ty&ouml;n merkeiss&auml; / olleessaan kotihoidossa. Pt kertomana kiinnostus ollut molemmin puolista - tavanneet muutaman kerran / mies varattu joka ei tiett&auml;v&auml;sti kovikaan suuri este. Potilas kuvailee itse olleen "hankala" - ja yritt&auml;nyt olla vaikeasti tavoiteltavissa , mutta toisaalta k&auml;rsinyt / ja harmitellut kun ei rohkene n&auml;ytt&auml;m&auml;&auml;n tunteitaan / tai edes kertomaan ajatuksiaan. Pt kertoo, ett&auml; jo puhuminenkin miehen kanssa tuntuu vaikealta / vaikka sit&auml; halausikin - yritt&auml;&auml; pakoilla ettei t&ouml;rm&auml;si mieheen - kun sitten taas haketuu paikkoihin jossa voisi n&auml;hd&auml; miehen. Kertoo ristiriitaisista tunteistaan / mielialaojen nopeasta vaihtelusta. Keskustellaan itsetunnosta / ja tunteista .&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-02-05 14:00:00 - END 2018-02-05 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas hyvin kontaktissa, ilmeik&auml;s , kertoo , ett&auml; terapian j&auml;lkeen saanut aina jotain pohdittavaa ja kokenut sen hyv&auml;n&auml; - kirjoittanut p&auml;iv&auml;/tunnep&auml;iv&auml;kirjaa . K&auml;yd&auml;&auml;n / ja k&auml;sitell&auml;&auml;n&nbsp; ajatuksia ja tunteita&nbsp; korttien avulla - asiakas l&auml;htee jvk varautuen ty&ouml;skentelyyn - herk&auml;sti luovuttaa / asioiden kohtaaminen aiheuttaa ahdistusta josta&nbsp; haluaa p&auml;&auml;st&auml; nopeasti eroon - k&auml;sitell&auml;&auml;n aihetta.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-12 14:00:00 - END 2018-02-12 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas vo:lla - pient&auml; edistymist&auml; - aktivoitunut harjoittelemaan - nyt&nbsp; liikkunut enemm&auml;n kodin ulkopuolella. Kokenut my&ouml;s olleensa itselleen armollisempi ja puhunut itselleen ajoittain positiivisesti .&nbsp; P&auml;iv&auml;t on hyvin&nbsp; erilaisia v&auml;lill&auml; hyvi&auml; p&auml;ivi&auml; jolloin mieliala parempi / kun sitten taas alavireytt&auml;&nbsp; - tunnep&auml;iv&auml;kirjaa kirjoitellut ja kokenut apua. &nbsp; Keskustellaan ajatuksista -ja&nbsp; tunteista sek&auml;&nbsp; pt sis&auml;isest&auml; kriitikosta joka puhuu p&auml;ivitt&auml;in -aiheuttaen mieliala muutoksia&nbsp; - pt tunnistaa vaativuuden itsess&auml;&auml;n&nbsp; ja harjoitellut nyt armollisuutta itse&auml;&auml;n kohtaan.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-19 14:00:00 - END 2018-02-19 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tapaaminen 19.2 - sv-loma ad.02/18 -&nbsp; kertoo ettei viel&auml; ole varannut aikaa&nbsp; psykiatrille. L&auml;&auml;kehoito essitalopraam 5mg 1x1 k&auml;yt&ouml;ss&auml;. Toimintakyky kohentunut - nyt&nbsp; mielest&auml;&auml;n liikkunut enemm&auml;n , tehnyt l&auml;hes p&auml;vitt&auml;in k&auml;velylenkkej&auml; - k&auml;ynyt bussilla kaupassa jne. v&auml;lill&auml; aamuja kun joutuu&nbsp; ponnistelemaan , ett&auml; p&auml;&auml;see s&auml;ngyst&auml; yl&ouml;s&nbsp; -kev&auml;t aika on pahinta. Tunnistaa nyt enemm&auml;n alakuloa.&nbsp; Keskustellaan pienist&auml;&nbsp; askeleista ja&nbsp; toimintakyvyn t&auml;rkeydest&auml; mielialaan &nbsp; - ty&ouml;stet&auml;&auml;n tunteiden -ja ajatusten tunnistamista.&nbsp; K&auml;rsii sos.pelosta&nbsp; / ja ajattelee usein mit&auml;&nbsp; ihmiset ajattelee h&auml;nest&auml;&nbsp; ,&nbsp; kokee erilaisuutta ja&nbsp; h&auml;pe&auml;&auml; , pelk&auml;&auml; nolatuksi / torjutuksi&nbsp; tulemista&nbsp; - tunnistaa ajatukset toistuviksi toisaalta- keskustellaan ja tutkitaan&nbsp; miten p&auml;&auml;st&auml;&auml; irti ajatuksista ja miten&nbsp; tutustua omiin&nbsp; ajatuksiin ilman , ett&auml; l&auml;htee ajatusten mukaan /tuomiten -ja syyllist&auml;en itse&auml;&auml;n . Ajatukset ovat ajatuksia ne eiv&auml;t ole totta.&nbsp; Kuvailee kuinka herk&auml;sti ahdistuu -ja j&auml;nnitt&auml;&auml; kun joku puhuu t&ouml;ihin paluusta - pt tunnistaa, ett&auml; liian kauan kotona oleminen nostaa kynnyst&auml; . Mutta pelk&auml;&auml; miten p&auml;rj&auml;&auml; toisten ihmisten kanssa ilman , ettei ahdistuisi.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-26 14:00:00 - END 2018-02-26 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Vointi ennallaan - eilen ollut huono p&auml;iv&auml; - selke&auml;&auml; laukaisevaa tekij&auml;&auml; ei tunnista heti . Luodaan mielikuva eilisest&auml; p&auml;iv&auml;st&auml; - pt kertoo, ett&auml; syyllist&auml;nyt itse&auml;&auml;n siit&auml; kun ei saanut varattua aikaa psykiatrille ajoissa - saanut ajan vasta huhtikuulle/ ty&ouml;kyvyn arviota /ja mahdollista&nbsp; B-laus varten&nbsp; / pt sv-ad.28.2 . Ohjattu pt hakeutumaan nyt&nbsp; tk-l&auml;&auml;k&auml;rin vo:lle mahdollisen/ v&auml;liaikaisen A-tod.saamisen vuoksi&nbsp; - jotta ei putoaisi pois Kelan-sv/pv-rahoilta.&nbsp;</p>
<p>Keskustellaan sos.fobiasta mist&auml; j&auml;nnitt&auml;misess&auml; on kysymys - k&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi miten k&auml;sitell&auml; / ja siet&auml;&auml; ahdistusta&nbsp; altistaen itse&auml;&auml;n tilanteisiin miss&auml; kokee pelkoa/j&auml;nnittyneisyytt&auml;. Jatketaan keskustelua -ja tehd&auml;&auml;n harjoitteita yhdess&auml; / ja pt kotona -kotiteht&auml;v&auml;n&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-12 14:00:00 - END 2018-03-12 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Viime tapaamisesta pari viikkoa . Pt kertoo, ett&auml; vointi l&auml;hes samanlainen - kev&auml;t / ja valon lis&auml;&auml;ntyminen lis&auml;&auml; ajoittaista v&auml;symyst&auml; pt kertoo, ett&auml; on aamut ajoittain vaikeita ja tehnyt mieli&nbsp; j&auml;&auml;d&auml; s&auml;nkyyn. Pt on s&auml;&auml;nn&ouml;ll. l&auml;&auml;kehoito essitalopraam 5mg 1x1&nbsp; k&auml;yt&ouml;ss&auml; - l&auml;&auml;kitys on pienell&auml; annoksella / keskustellaan siit&auml; &nbsp; - pt kertoo, ett&auml; jossakin vaiheessa l&auml;&auml;kityst&auml; on&nbsp; nostettu , mutta nosto aiheuttanut ik&auml;vi&auml; haittatekij&ouml;it&auml; ja annos palautettiin entiselleen. Pt kertoo, ettei halua l&auml;&auml;kityksen nostoa ja muutenkin&nbsp; suhtautuu l&auml;&auml;kehoitoon skeptisesti .&nbsp; Pt kertoo , ett&auml; vuoden ajoista kev&auml;t ollut vaikea , tuolloin mieliala usein&nbsp; matala&nbsp; - kertoo ettei aina jaksa innostua kes&auml;n odotuksesta - kertoo my&ouml;s, ett&auml;&nbsp; tunnistaa omat neg.ajatukset ja&nbsp; ns.noidankeh&auml; ajattelun - ja yritt&auml;nyt tietoisesti l&ouml;yt&auml;&auml; positiivisia ajatuksia / v&auml;lill&auml; siin&auml; onnituen. Pt kuvailee itse&auml;&auml;n herk&auml;ksi / haavoittuvaksi - luottamus toisiin ihmisiin tuntuu vaikealta - ajattelee usein mit&auml; toiset ajattelevat h&auml;nest&auml; - kokee itsens&auml; erilaiseksi . Saanut kouluaikana kokea ettei tule hyv&auml;ksytyksi ja nyt j&auml;nnitt&auml;&auml; / ja pelk&auml;&auml; sos.tilanteita / ja sos.kontaktien luominen uusiin ihmisiin tuntuu hankalalta. Pt kertoo, ett&auml; h&auml;nell&auml; on ollut v&auml;lill&auml; tilanteita joita v&auml;ltellyt sen vuoksi kun kokenut voimakasta ahdistusta ja pelk&auml;&auml; , ett&auml; tulee torjutuksi. Ty&ouml;stet&auml;&auml;n sos. j&auml;nnitt&auml;misen omahoitoa / antaen tietoa sos.j&auml;nnitt&auml;mmisest&auml; / ja kartoitetaan asioita / ja tilanteita miss&auml; ongelmat tulevat esille ja tehd&auml;&auml;n altistamisharjoituksia jatkossa.</p>
<p>Pt kertoo, ett&auml; k&auml;ynyt tk-l&auml;&auml;k&auml;rill&auml; / viimevkolla ja l&auml;&auml;k&auml;ri tehnyt h&auml;nelle A-tod -jottei menett&auml;iisi sv-pv -rahaa - pt on varattu vo-aika psykiatrille 04/18 ty&ouml;kykyarvio varten (B-laus) jatko?&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-19 14:00:00 - END 2018-03-19 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaan tilanne entisell&auml;&auml;n - p&auml;iv&auml;t menee omalla painollaan - v&auml;lill&auml; parempia hetki&auml;&nbsp; / kun sitten taas mielialassa notkahdus huonompaan . &Auml;iti -tyt&auml;r suhde ajoittain haastava - purkaa oloaan . Kertoo ja kuvailee kuinka &auml;iti yritt&auml;&auml; hallita /ja ohjata h&auml;nen el&auml;m&auml;&auml; / ja tekemist&auml;&auml;n.&nbsp; On paljon ajatellut mit&auml; voisi tehd&auml; , mutta ei kuitenkaan ole mit&auml;&auml;n asian eteen tehnyt joku pid&auml;ttelee. Vaikutelma sympioottisesta &auml;iti- tyt&auml;r suhteesta&nbsp;&nbsp;- uskallus p&auml;&auml;st&auml;&auml; irti&nbsp; ,pelko ep&auml;onnistumisesta , h&auml;pe&auml;st&auml;- siit&auml; mit&auml; toiset ihmiset ajattelee. Kertoo, ett&auml;&nbsp; yritt&auml;nyt puhua &auml;idille , mutta tuloksetta. Keskustellaan omista muutoksen -ja valintojen mahdollisuudesta. &nbsp; Asiakas tunnistaa,&nbsp; ett&auml;&nbsp; muutos voi tapahtua itsess&auml; , &auml;iti&auml; / eik&auml; ket&auml;&auml;n toista ihmist&auml; ei voi muuttaa.&nbsp; &nbsp;Keskustellaan , ajatuksista ,&nbsp; ahdistuksesta -ja pelkoista&nbsp; h&auml;pe&auml;n tunteista&nbsp; joita ollut l&auml;hes p&auml;ivitt&auml;in ,&nbsp; tunnistetaan tunteita - ja ajatuksia k&auml;yd&auml;&auml;n /ja k&auml;sitell&auml;&auml;n&nbsp; aiempia kokemuksia siit&auml; kun j&auml;nnitt&auml;nyt / pel&auml;nnyt miten selvinnyt ja voisiko olla hy&ouml;ty&auml; t&auml;h&auml;n p&auml;iv&auml;&auml;n / ja hetkeen.&nbsp;&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-26 14:00:00 - END 2018-03-26 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pt vo:lla - jatketaan samasta teemasta mit&auml; edellisk&auml;ynnill&auml;. Vointi entisenlainen / ty&ouml;stet&auml;&auml;n ahdistukseen ja sos.j&auml;nnitt&auml;miseen liittyv&auml;&auml; tematiikkaa.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-03 14:00:00 - END 2018-04-03 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Keskustellaan ja k&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi sos.tilanteiden pelkoa / j&auml;nnitt&auml;mist&auml; . Asiakas kertoo tilanteista / ja paikoista joissa kokee eniten ahdistuneisuutta/j&auml;nnitt&auml;mist&auml; ja joita mielell&auml;&auml;n v&auml;lttelee kuten julkinen puhuminen , kahvittelu , sy&ouml;minen jne..&nbsp;</p>
<p>Ty&ouml;styet&auml;&auml;n / ja edet&auml;&auml;n astettain - k&auml;yd&auml;&auml;n pt ajatusketjua l&auml;pi / pt on vaikea saada mielikuvaa jostain tapahtumasta / mit&auml; tunteita her&auml;&auml; . Keskustellaan altistamisharjoituksista my&ouml;hemm&auml;ss&auml; vaiheessa / ja pienist&auml; kotiteht&auml;vist&auml;.&nbsp; Asiakkaan mukaan sos.j&auml;nnitt&auml;minen on osittain ty&ouml;h&ouml;n paluuta haittaava ongelma - taustalla pitk&auml; yli vuoden kest&auml;v&auml; sv-loma / johon saanut jatkoa ad. 06/18 saakka . Kynnys palata ty&ouml;el&auml;m&auml;&auml;n&nbsp; on noussut - keskustellaan t&auml;st&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-09 14:00:00 - END 2018-04-09 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Keskustellaan tunteista (h&auml;pe&auml;, syyllisyyden) . Asiakas kertoo , ett&auml; kokee usein arvottomuuden ja huonommuuden tunteita ja pelk&auml;&auml; usein&nbsp; ep&auml;onnistumista. Usein my&ouml;s syyllisyyden tunteita - vaikka toisaalta tunnistaa ettei ole tehnyt mit&auml;&auml;n v&auml;&auml;r&auml;&auml; - kokee, ett&auml; aiheuttanut vanhemmilleen (&auml;idille) mielipahaa. Keskustellaan siit&auml; miten asiakas keskustelee itsens&auml; kanssa - k&auml;yd&auml;&auml;n ajatusketjua l&auml;pi .</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-16 14:00:00 - END 2018-04-16 14:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-23 14:00:00 - END 2018-04-23 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Keskustellaan masennuksesta - ja itse&auml;&auml;n haittaavista ajatuksista. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi / ja tutkitaan sos.j&auml;nnitt&auml;misen ketjuanalyysi&auml; - asiakas tunnistaa itse&nbsp; ongelmakohdat , mutta k&auml;y sis&auml;ist&auml; dialogia ja ostaa omia uskomuksiaan jolloin taas ollaan alkupisteess&auml; - ajatukset py&ouml;riv&auml;t keh&auml;&auml;.&nbsp; Annetaan asiakkaalle koti.teht&auml;v&auml; - haastaa ajatuksiaan / ja kirjaa yl&ouml;s ajatuksia joilla turmelee its&auml;&auml;n sek&auml; vaihtoehtoisia ajatuksia.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-30 14:00:00 - END 2018-04-30 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas tehnyt koti.teht.- k&auml;yd&auml;&auml;n niit&auml; l&auml;pi / ja keskustellaan mik&auml; auttaa / ja milt&auml; teht&auml;vien tekeminen tuntunut. Asiakas oma kokemus , ett&auml; kykeni tavoittamaan/ havannoimaan&nbsp; omia ajatuksiaan ja sit&auml; kautta v&auml;h&auml;n my&ouml;s s&auml;&auml;telem&auml;&auml;n - vaikeaksi koki vaihtoehtoisten ajatusten l&ouml;yt&auml;misen. Kertoo , ett&auml; havannoinnut my&ouml;s ajatuksia jotka pilaavat / ja turmelevat hyvin alkaneen p&auml;iv&auml;n.&nbsp; Keskustellaan intensiivisest&auml; harjoittelemisesta. Pohditaan keinoja / mik&auml; voisi auttaa aktivoimaan&nbsp; sos.kontaktien luomista . Asiakas tuo esille , ett&auml; voisi sopia yst&auml;v&auml;n kanssa kalenterista p&auml;iv&auml; jolloin aina tapaavat ja ottaa sen osaksi / vko-ohjelmaa. Pohditaan kongreettisia muutoksia toimintakyvyn / ja ajattelun suhteen . Etsit&auml;&auml;n / ja vahvistetaan uudenlaista tapaa ajatella ja p&auml;&auml;st&auml;m&auml;&auml;n irti vanhoista ajatusv&auml;&auml;ristymist&auml; - tehd&auml;&auml;n tuoliharjoitus. &nbsp;&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-07 14:00:00 - END 2018-05-07 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaan vointi / ja tilanne l&auml;hes ennallaan - asiakkaan oman havannoinin mukaan pieni&auml;&nbsp; muutoksia ajattelussa - tunnistanut / ja kyennyt tarkastelemaan "v&auml;&auml;ri&auml;" uskomuksiaan ja kyseenalaistanut&nbsp; niit&auml; itselleen- onko mit&auml;&auml;n tolkkua. Ty&ouml;stet&auml;&auml;n ketjuanalyysi&auml; f&auml;pill&auml; - ja tuodaan tarkasteluun vaihtoehtoisia ajatuksia.&nbsp; Asiakas kertoo, ett&auml; kokenut mielialan olevan positiviisempi kun juttelee itselleen lempe&auml;mmin /ja sallivammin.&nbsp; Tuo esille, ett&auml; asioiden harjoitteleminen tuntuu haasteelliselta /joskin ymm&auml;rt&auml;&auml; harjoittelun merkityksen jotta muutos olisi mahdollinen - ja uskaltaisi p&auml;&auml;st&auml;&auml; irti vanhoista ajatuksistaan jotka kiert&auml;v&auml;t keh&auml;&auml; . Asiakas case - k&auml;sitelty my&ouml;s ty&ouml;nohjauksessa - to-saatuja&nbsp; uusia vinkkej&auml; - tutkia /ja listata ajankohtaisia positiivisia asioita jotka toimii.&nbsp;&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-14 14:00:00 - END 2018-05-14 14:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-21 14:00:00 - END 2018-05-21 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas vo:lla . Kuvailee vointia entisenlaiseksi&nbsp; mielialassa ei muutoksia&nbsp; - toimintakyky rajallinen , viime vkolla tavannut yst&auml;v&auml;&auml; samalla kun k&auml;ynyt terapiassa - muuten ollut koko vkon kotona. Asiakas asuu syrj&auml;ss&auml; kaupungista ja l&auml;hteminen kotoa on&nbsp; jvk korkea kynnys jos ei jotain asiaa kaupunkiin ole. Kertoo, ett&auml; v&auml;lill&auml; on&nbsp; aikoja jolloin on hivenen sosiaalisempi / ottaa yhteytt&auml; yst&auml;viin / ja saa sovittua joitain tapaamisia. Kertoo muuten viihtyv&auml;ns&auml; yksin / kuvailee itse&auml;&auml;n "introvertiksi" - "olen hiljainen" ja mielell&auml;&auml;n v&auml;lill&auml; vet&auml;tyy.&nbsp; Asiakkaan asettuminen ty&ouml;el&auml;m&auml;&auml;n on ollut pitk&auml;&auml;n hakusessa - kertoo, ett&auml;&nbsp; nuorena ajautunut vahingossa hoitoalalle ensin avustajaksi&nbsp; ja my&ouml;hemmin&nbsp; - ty&ouml;skennellyt&nbsp; kotihoidossa&nbsp; / nuorempana ollut koulunk&auml;ynti avustaja / ty&ouml;kokemus j&auml;&auml;nyt yhteen kertaan. Opiskellut l&auml;hihoitajaksi , mutta keskeytt&auml;nyt opinnot mielenkiinnon / ja "raskaan" vuodeosasto harjoittelun j&auml;lkeen kokenut vastuun liian suurena&nbsp; ,&nbsp; on opinn&auml;ytety&ouml;t&auml; vaille valmis l&auml;hihoitaja.&nbsp; &nbsp;Kotihoidossa tehnyt pidemm&auml;n uran&nbsp; , kertoo kuinka kokenut ty&ouml;n stressaavana / ja etuk&auml;teen pel&auml;nnyt , ett&auml; tekee t&ouml;iss&auml;&nbsp; virheit&auml; / tai ep&auml;onnistuu&nbsp; - kertoo , ett&auml; aina kuitenkin selvinnyt ja osannut pyyt&auml;&auml; apua jos tilanne on sit&auml; vaatinut. Keskustellaan ajatusv&auml;&auml;ristymist&auml; / ja uskomuksista ja asiakkaan sis&auml;isest&auml; puheesta. Asiakas pohtii ja analysoi itse&auml;&auml;n&nbsp; - kertoo ,&nbsp; kuinka h&auml;ness&auml; on "vahva" puolia ja sitten "t&auml;m&auml;" puoli joka "pelk&auml;&auml;" jos jotain tapahtuu / tai tekee virheit&auml;&nbsp; , luo etuk&auml;teen skenaarioita siit&auml; mit&auml; kaikkea pahaa voi tapahtua - keskustellaan t&auml;st&auml;&nbsp; / tutkitaan ja k&auml;sitell&auml;&auml;n aihetta.&nbsp;</p>
<p>Asiakkaan sv-lomaa ad.06/18 kertoo, ett&auml; "pelottaa , t&auml;ytyyk&ouml; puoli kuntoisena menn&auml; t&ouml;ihin"&nbsp; , kertoo, ett&auml; h&auml;nelle v&auml;l&auml;ytelty my&ouml;s ammatillista kuntoutusta jota nyt hyvinkin pohtinut , koska kokee ettei h&auml;nest&auml; ole kokopv -ty&ouml;h&ouml;n.&nbsp; Pohtinut my&ouml;s uudelleen kouluttautumista koska&nbsp; - kokee, ett&auml; hoitoty&ouml;&nbsp; ei ole h&auml;nen ammatti - kokee sen liian sosiaalisena / ja vastuullisena.&nbsp; Asiakaan kertomana&nbsp; vastuu pelottaa - asiakas haluaisi ty&ouml;n jossa&nbsp; voisi rauhassa tehd&auml; t&ouml;it&auml;&nbsp; omaan tahtiin.&nbsp; Keskustellaan mit&auml; se voisi olla ? Asiakas kertoo, ett&auml;&nbsp; yhten&auml; vaihtoehtona pohtinut kirjasto-alaa / tykk&auml;&auml; kirjoittaa / ja lukea -ja kokee kirjastossa asiakasty&ouml;n erilaisena.&nbsp; &nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-28 14:00:00 - END 2018-05-28 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas vo:lla , hyv&auml;ntuulinen ,ilmeik&auml;s kuvailee vointia hyv&auml;ksi , mieliala tasainen. Keskustellaan terapiasta ; mit&auml; ajatuksia / toiveita&nbsp; onko kokenut apua / miten - n&auml;kyyk&ouml; se jotenkin kongreettisesti asiakkaan el&auml;m&auml;ss&auml;. Asiakkaan mukaan kokenut terapiasta olleen apua mielest&auml;&auml;n saanut "vahvistusta" omaan jaksamiseen&nbsp; - kuvailee kuinka tunnistaa paremmin ajatuksiaan - omia ,&nbsp; h&auml;nell&auml; "pinttyneit&auml;" ajatusv&auml;&auml;ristymi&auml; ja&nbsp; "uskomuksia" joista on vaikea p&auml;&auml;st&auml;&auml; irti . Tunnistaa kuinka&nbsp; ajattelu kapeuttaa el&auml;m&auml;&auml; , ei uskalla tehd&auml; asioita / pelk&auml;&auml; sos.kontakteja / mutta&nbsp; tunnistaa my&ouml;s&nbsp; tarvetta olla yksin / koska viihtyy hyvin yksin&auml;&auml;n&nbsp; - tunnistaa joitakin&nbsp; taustalla olevia mahdollisia laukaisevia tekij&ouml;it&auml;&nbsp; kuten&nbsp; &auml;iti -tyt&auml;r suhde joka jo pitk&auml;&auml;n ollut hankala -kuvailee nyky&auml;&auml;n sopeutuneen&nbsp; / mutta&nbsp; v&auml;lill&auml;&nbsp; herk&auml;sti provosoituu &auml;idin kommentteihin. Terapiassa aiheesta keskusteltu paljon. Asiakkaan oma kokemus ettei ole riippuvainen &auml;idist&auml; /mutta tunnistaa, ett&auml; heill&auml; on vahvaside&nbsp; - &auml;iti on kova huolestumaan / holhoaa / ja&nbsp; puuttuu herk&auml;sti toisten asioihin niin h&auml;nen kuin&nbsp; (veljen perheen) asioihin.&nbsp; &nbsp;Asiakkaan oma kokemus on ,ett&auml;&nbsp; terapian my&ouml;t&auml; toimintakyky on lis&auml;&auml;ntynyt -&nbsp; nyt enemm&auml;n pit&auml;nyt yhteyksi&auml; yst&auml;viin / ja liikkunut kodin&nbsp; ulkopuolella . Kes&auml;kuussa sv-ad / ja on&nbsp; valmis kokeilemaan astettaista ty&ouml;h&ouml;n paluuta - kokee sen pelottavana ja kynnys on korkea. Viel&auml; ei ole&nbsp; asian eteen&nbsp; tehnyt mit&auml;&auml;n - keskustellaan t&auml;st&auml; / ja mahdollisista vaihtoehdoista edet&auml; kohti unelmaa . Asiakkaan oma n&auml;kemys on tehd&auml; t&ouml;it&auml; "projekti" luonteisesti ja l&ouml;yt&auml;&auml; ty&ouml;t&auml; jossa voisi toteuttaa asioita joista on kiinnostunut&nbsp; - ja&nbsp; sitten taas olla "rauhassa" ja antaa aikaa itselleen&nbsp; latautuakseen.&nbsp;&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-04 14:00:00 - END 2018-06-04 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tavataan t&auml;n&auml;&auml;n&nbsp; - vaikuttaa hyv&auml;ntuuliselta , ilmeik&auml;s . Asiakaan tavanomainen puheen avaus&nbsp; - "ei mul mit&auml;&auml;n ihmeellist&auml;"&nbsp; . Keskustellaan tulevaisuudesta / omista arvoista -&nbsp; kertoo, ett&auml; arvostaa sit&auml; , ett&auml; voisi olla vapaa / ja itsen&auml;inen ja tehd&auml; mit&auml; haluaa&nbsp; &nbsp;- avataan / ja tutkitaan asiaa tarkemmin . Asiakas tuo esille, ett&auml; haluaisi itse p&auml;&auml;tt&auml;&auml; / ja vapaasti valita omat tekemisens&auml; . Esim. ty&ouml;el&auml;m&auml;&auml;n asettuminen tuntuu&nbsp; nyt ahdistavalta , toistaalta "ymm&auml;rt&auml;&auml;" ettei voi j&auml;&auml;d&auml; vaan kotiin / ihan taloudellisten syidenkin vuoksi ja - nyt on p&auml;&auml;tt&auml;nyt, ett&auml; ottaa yhteytt&auml; TE-keskukseen kes&auml;kuun loppuun menness&auml; kun sv-loma ad.&nbsp; Asiakas avaa keskustelun lapsuudestaan -&nbsp; kertoo kuinka h&auml;nelle sanottu , ett&auml; on niin rauhallinen -&nbsp; asiakas kertoo, ett&auml; oppinut k&auml;ytt&auml;ytym&auml;&auml;n /ja peittelem&auml;&auml;n tunteitaan . Ja kokee kuinka sis&auml;lt&auml;p&auml;in on tempperamenttinen / herk&auml;sti suuttuva ja uskaltaa tuoda vihantunteita kun on l&auml;heisten kanssa . &Auml;idin kanssa usein saa raivareita / nyky&auml;&auml;n harvemmin - tunnistaa, ett&auml; ovat &auml;idin kanssa hyvin samanlaisia - kertoo &auml;idin olevan huolestujan / ja tunnistaa itsess&auml;&auml;n samaa. &Auml;rsyyntyy herk&auml;sti &auml;idille eik&auml; jaksa nyky&auml;&auml;n en&auml;&auml;n v&auml;itell&auml; &auml;idin kanssa - ei my&ouml;sk&auml;&auml;n koe , ett&auml; h&auml;nen ongelmansa johtuisivat &auml;idin vaikutuksesta. Kokee , ett&auml; kykenee el&auml;m&auml;&auml;n itsen&auml;isesti / ja osaa pit&auml;&auml; puolensa "en min&auml; ole kynnysmatto" - kertoo , ett&auml; voi jopa olla t&ouml;yke&auml; toista kohtaa jos kokee , ett&auml; h&auml;nt&auml; kohtaan hy&ouml;k&auml;t&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-11 14:00:00 - END 2018-06-11 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas vo:lla , vointi entisenlainen. Kertoo, ett&auml;&nbsp; viime aikoina ollut&nbsp; enemm&auml;n ahdistavia / pelottavia ajatuksia. Pelk&auml;&auml; ty&ouml;h&ouml;n paluuta - "jaksanko" - "osaanko" - ja mit&auml; muut ihmiset ajattelevat . Keskustellaan&nbsp; / ja k&auml;yd&auml;&auml;n&nbsp; l&auml;pi asiakkaan ajatuksia / ja uskomuksia.&nbsp; Tunnistaa uskomuksiaan / - tutkitaan asiakkaan&nbsp; haitallisia uskomuksia / ja automaattisia ajatuksia&nbsp; - sek&auml; pelkoon liittyvi&auml; v&auml;lttelykeinoja.&nbsp; Mihin oletukseen pelko perustuu / mihin n&auml;ytt&ouml;&ouml;n jne... Mik&auml; olisi vaihtoehoinen tapa n&auml;hd&auml; tilanne jne....&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-18 14:00:00 - END 2018-06-18 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pient&auml; liikahdusta eteenp&auml;in - kertoo, ett&auml; viimevkonloppuna k&auml;ynyt kaverin kanssa pienell&auml; loma matkalla Tuurissa - kertoo my&ouml;s avautuneensa yst&auml;v&auml;lle omista asioistaan , kokenut helpotusta. Keskustellan tunteita , ajatukista - ja masennuksen aiheuttamasta noidankeh&auml; ajattelusta. Kertoo, ett&auml; alkanut tunnistamaan paremmin ajatuksiaan - huomannut , ett&auml; kykenee pohtimaan rakentavasti ajatuksiaan , mutta k&auml;yt&auml;nt&ouml;&ouml;n vieminen tuntuu edelleen ty&ouml;l&auml;&auml;lt&auml;. Kertoo, ett&auml; j&auml;&auml; herk&auml;sti vatuloimaan - keskustellaan lempeydest&auml; / ja my&ouml;t&auml;tunnosta itse&auml;&auml;n kohtaan. Luodaan mielikuvia unelmista - asiakas tuo esille, ett&auml; unelmoi hyv&auml;st&auml; parisuhteesta / rakkaudesta . Kertoo, ett&auml; viime p&auml;ivin&auml; on ollut my&ouml;s pient&auml; ahdistusta siit&auml;, ett&auml; sv-loma on&nbsp; p&auml;&auml;ttym&auml;ss&auml; - ja muutos el&auml;m&auml;&auml;n tulossa . Kertoo, ett&auml; on asennoitunut ajatukseen "en voi t&auml;llalailla jatkaakkaan" -haluaa uusia asioita el&auml;m&auml;&auml;n.&nbsp; Keskustellaan lyhyesti aarre-kartta ty&ouml;skentelyst&auml; joka asiakkaalle osakasi tuttua - her&auml;tetty kiinnostusta asian pariin.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-26 14:00:00 - END 2018-06-26 14:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-07-02 14:00:00 - END 2018-07-02 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas vo:lla . Tulee hyvin adekvaattiin vuorovaikutukseen , asiallinen ,&nbsp; hyv&auml;ntuulinen - mieliala entisell&auml;&auml;n. Keskustellaan viel&auml; siit&auml; j&auml;ik&ouml; edellisk&auml;ynnist&auml; mahdollisesti jotain asioita&nbsp; - viime tapaamisella teimme "muutoksen nelikentt&auml;" harjoituksen - keskusteltiin el&auml;m&auml;ntavan eduista / haitoista / ja mit&auml; hyv&auml; tehd&auml; jotta muutos tapahtuisi. Asiakas kertoo, ett&auml; on mielest&auml;&auml;n aktivoitunut ja ottanut enemm&auml;n sos.kontakteja -lis&auml;ksi on ollut yhteydess&auml; TE- keskukseen ja sopinut ajan elokuun loppuun - ty&ouml;/opiskelukuvioiden kartoittamiseen / ja suunnitteluun. On tyytyv&auml;isempi itseens&auml; - kertoo, ett&auml; kokenut terapiasta hy&ouml;ty&auml; / ja osannut paremmin havannoida / ja muuttaa omaa suhtautumistaan ajatuksiinsa.&nbsp;&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-07-09 14:00:00 - END 2018-07-09 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas vo:lla . Vointi kohentunut , toimintakyky lis&auml;&auml;ntynyt - nyt enemm&auml;n haketunut sos.kontakteihin , uskaltautunut kertomaan&nbsp; yst&auml;v&auml;lleen omista asioitaan ja kokenut t&auml;m&auml;n hyv&auml;n&auml; . Viime vkonloppuna ollut kaverin kanssa ulkona - ja ensivkon loppuna my&ouml;s menossa kaverin kanssa ulos. Keskustellaan ajatuksista / tunteista - tehd&auml;&auml;n ihmekysymys - asiakas kertoo, ett&auml; aamulla&nbsp; hert&auml;tess&auml;&auml;n huomaan , ett&auml; ajattelee asioista positiivisemmin , on rohkeampi tarttumaan asioihin ja vuoden p&auml;&auml;st&auml; n&auml;kee itsens&auml; tyytyv&auml;isen&auml; - on t&ouml;iss&auml; / on saanut uusia yst&auml;vi&auml; jne.. N&auml;hd&auml;&auml;n seuraavan kerran ak loman j&auml;lkeen.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-07-30 14:00:00 - END 2018-07-30 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas vo:lla . Tulee hyvin adekvaattiin vuorovaikutukseen - voinnissa positiivinen kehitys - toimintakyky kohentunut , tulossa oleva tapaaminen TE-keskuksen kanssa j&auml;nnitt&auml;&auml;. Kertoo, ett&auml; on miettinyt tulevaisuuttaan - kirjastonhoitajan teht&auml;v&auml;t kiinnostavat - kokee ettei h&auml;nest&auml; viel&auml; ole t&auml;ysip&auml;iv&auml; ty&ouml;h&ouml;n - vaan&nbsp; haluaisi edet&auml; pienin askelin ( esim. osa-pv ty&ouml;)&nbsp; mik&auml; kuulostaa realistiselta. Kes&auml;ll&auml; liikkunut enemm&auml;n - tavannut kavereitaan / ja k&auml;ynyt ulkona iltaa istumassa.&nbsp; Kertoo, ett&auml; on melko skeptinen - kertoo, ett&auml; toivoisi l&ouml;yt&auml;v&auml;n kumppanin rinnalleen , mutta suhtautuu miehiin varovaisesti / ja jvk ep&auml;illen . Kertoo, ett&auml; tunnistaa tutun&nbsp; neg.ajatuskuvion ja ennakko asenteen joista haluaa p&auml;&auml;st&auml;&auml; siit&auml; irti.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-06 14:00:00 - END 2018-08-06 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas vo:lla - kertoo voinnin olevan suht hyv&auml;. Tuo esille, ett&auml; t&auml;ll&auml; vkolla - vkonloppuna menossa yst&auml;v&auml;n kanssa konserttiin Padasjoelle - sanoo , ett&auml; on mukava odottaa jotain. Vkonloppuna veljen perhe lapsineen ollut k&auml;ym&auml;ss&auml; - kertoo , ett&auml; viihtyy hyvin lasten kanssa.&nbsp; Kertoo kuinka &auml;iti -ja veli taasen kinastelleet -&nbsp; asiakkaan mukaan &auml;iti suhtautuu veljeen hyvin samantyyppisesti huolestumalla kuin h&auml;neen .&nbsp; Kertoo , ett&auml; veli ajoittain provosoituu &auml;idin jatkuvaan huolestumiseen / puuttumiseen ja neg.suhtautumiseen . Kertoo kuinka heill&auml; molemmilla lapsilla tunne siit&auml;, ett&auml; &auml;iti ei ik&auml;&auml;nkuin luottaisi heihin aikuisina. Keskustellaan t&auml;st&auml; - ja siit&auml; mik&auml; voisi auttaa / ja miten olisi hyv&auml; suhtautua &auml;idin n&auml;kemyksiin rakentavasti.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-13 14:00:00 - END 2018-08-13 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas vo:lla , habitus siisti , tulee hyvin kontaktiin - ilmeik&auml;s. Kuvailee mielialaa hyv&auml;ksi. Kertoo, ett&auml; vkonloppuna k&auml;ynyt yst&auml;v&auml;n kanssa festareilla&nbsp; -&nbsp; kertoo, ett&auml; on tyytyv&auml;inen vkonloppuun&nbsp; joskin hivenen sarkastiseen s&auml;vyyn tuo esille kritisointia itse&auml;&auml;n kohtaan, siit&auml;&nbsp; kun kaverin kanssa vet&auml;ytyneet omiin oloihinsa. Kertoo, ett&auml; ajatuksissa k&auml;ynyt mit&auml; muut ihmiset heist&auml; ajattelee -mutta ajatus mennyt nopeasti ohi. Asiakkaan mukaan h&auml;nen yst&auml;v&auml; on my&ouml;s kovin hiljainen / ja uusissa tilanteissa j&auml;ykk&auml;.&nbsp; Kertoo, ett&auml; pohtinut mieless&auml;&auml;n ja sanonut yst&auml;v&auml;lleen&nbsp; ett&auml; tapahtumiin voisi&nbsp; l&auml;hte&auml; joskus&nbsp; isommalla porukalla.&nbsp; Asiakas kokenut ettei itsekk&auml;&auml;n osannut rentoutua koska tarkkaillut muita ihmisi&auml; liian usein.&nbsp; &nbsp;Keskustellaan tulevaisuudesta - ja uusista&nbsp; kokemuksista ja niist&auml;&nbsp; voi oppia . Ensivkolla asiakkaalla on aika TE-keskukseen -kertoo, ett&auml; tapaaminen j&auml;nnitt&auml;&auml; hivenen / kertoo, ett&auml; on jvk miettinyt mit&auml; haluaa kertoa / ja puhua tulevaisuuden toiveesta&nbsp; liittyen ty&ouml;h&ouml;n.&nbsp; &nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-20 14:00:00 - END 2018-08-20 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asikas vo:lla - tulee hyvin kontaktiin, ilmeik&auml;s , kertoo mielialan olleen hyv&auml; / ja tasainen. Keskustellaan &auml;iti -tyt&auml;r suhteesta .&nbsp; Tuleva tapaaminen TE-keskuksessa j&auml;nnitt&auml;&auml; normalisoidaan tunteita.&nbsp;&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-27 14:00:00 - END 2018-08-27 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas vo:lla , vointi hyv&auml;. Viime vkolla k&auml;ynyt TE-keskuksessa , on tyytyv&auml;inen k&auml;yntiin - alkuun pel&auml;nnnyt tapaamista - ajatellut , ja luonut omanlaista neg.ajatusta tilanteesta . Keskustellaan ajatuksista , miten ne voi v&auml;&auml;rin ymm&auml;rrettyn&auml; aiheuttaa haittaa. Asiakas luonut omanlaisia uskomuksia esim. virkailijasta k&auml;yd&auml;&auml;n / omia uskomuksia l&auml;pi ja keskustellaan miten uskomukset voivat kapeuttaa el&auml;m&auml;&auml;&nbsp; ja aiheuttaa haittaa muilla el&auml;m&auml;n osa-alueilla.&nbsp; Asiakas kertoo, ett&auml; k&auml;ynti TE-keskuksessa oli hyv&auml; , h&auml;n sai kertoa oman n&auml;kemyksen omasta tilanteestaan /ja koki tulleensa kuulluksi. T&auml;ll&auml; vkolla varaa ajan ammatinvalintapsl:lle netinkautta&nbsp; / ja menee TE-keskukseen paikan p&auml;&auml;lle hoitaakseen /ja kysy&auml;kseen mahdollisuuksiaan osa-aikaty&ouml;n l&auml;hell&auml; omaa asuinkuntaa.&nbsp;&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-03 14:00:00 - END 2018-09-03 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas vo:lla - k&auml;yd&auml;&auml;n muutosnelikentt&auml;&auml; l&auml;pi. Vointi entisenlainen.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-10 14:00:00 - END 2018-09-10 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas vo:lla . Tulee hyvin adekvaattiin vuorovaikutukseen. Kertoo, edesmenneest&auml; naapuri miehest&auml; jonka hautajaiset olleet vkonloppuna . Kertoo kuinka el&auml;m&auml;n loppuminen nostanut tunteita pintaa . Kokenut hetkellist&auml; syyllisyytt&auml; ja menett&auml;misen pelkoa suhteessa omiin vanhempiin. Kertoo, ett&auml; on aina v&auml;lill&auml;&nbsp; "katunut" omaa k&auml;yt&ouml;st&auml;&auml;n &auml;iti kohtaan.&nbsp; Keskustellaan min&auml;tiloista - aikuisesta - lapsesta - ja vanhemmasta. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi tilannetta kun &auml;idin kanssa tulee riitaa , tunnistetaan moodeja.&nbsp; Luodaan ymm&auml;rryst&auml; - kaikki tunteet on ok.&nbsp; Miten tunnistaa -ja s&auml;&auml;dell&auml; tunteita - miten esim. k&auml;sitell&auml; vihantunteita.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-17 14:00:00 - END 2018-09-17 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas vo:lla. Tulee hyvin adekvaattiin vuorovaikutkseen .&nbsp; Kuvailee tilannettaan entisenlaiseksi .&nbsp; Kertoo kokevan pettymyst&auml; kun ei ole saanut tarpeeksi aikaiseksi ja tutustunut / ja tiedustellut ty&ouml;harjoittelupaikkoja . Kertoo, ett&auml; yhteen paikkaan kirjastoon omalta paikkakunnalta soittanut . Keskustellaan asiakkaan sis.puheesta - kertoo ett&auml; v&auml;lill&auml; tunnistaa sis.puheen joka hyvin negatiivista / ja h&auml;nt&auml; v&auml;heksyv&auml;&auml;. Asikaalla my&ouml;s hyvin vahvoja uskomuksia itsest&auml;&auml;n / ja toisista , normaalia mielialaa ei asiakkaan mukaan kest&auml; muutamaa viikkoa kauempaa. Keskustellaan pitk&auml;aikaisesta masennuksesta.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-24 14:00:00 - END 2018-09-24 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asikas vo:lla. Tulee hyvin adekvaattiin vuorovaikutukseen. Vointi entisenlainen. Kertoo, ett&auml; huominen tapaaminen TE-psl kanssa - peruuntunut - uusi aika siirtyi&nbsp; lokakuun lopuun. Kertoo, ett&auml; kotona on enimm&auml;kseen ollut ja nyt &auml;idin kanssa mennyt paremmin. Keskustellaan asiakkaan unelmista/ja haaveista - asiakas n&auml;kee itsens&auml; vuoden p&auml;&auml;st&auml; asuvan samassa talossa kuin nyt / puutarha/piha jota &auml;iti nyt enimm&auml;kseen hoitanut olisi asiakkaan mielest&auml; jonkin verran erialainen , mutta kuitenkin enemm&auml;n "luonnontilassa" . Kertoo, ett&auml; haluasi tehd&auml; jotain merkityksellist&auml; el&auml;m&auml;ss&auml; , mutta ei tied&auml; mit&auml;- haluaisi tekemist&auml; jota itse saisi s&auml;&auml;nn&ouml;stell&auml; /ja tehd&auml;&nbsp; niinkuin&nbsp; h&auml;nelle sopii.&nbsp; Kertoo, ett&auml; n&auml;rk&auml;styy / ja &auml;rsyyntyy kun yhteiskunta pakottaa k&auml;ym&auml;&auml;n t&ouml;iss&auml; - vaikka toisaalta itsekkin haluaa tehd&auml; "jotain" , mutta ei tykk&auml;&auml;, ett&auml; "pakotetaan".&nbsp; Asiakkaan omia&nbsp; vahvuuksia&nbsp; ovat&nbsp; kirjallisuuus / ja kirjoittaminen - joskus ajatellut ett&auml; voisi kirjoittaa kirjan "ei se kuitenkaan tuo leip&auml;&auml;" . Asikkaan oma n&auml;kemys on , ett&auml; on edistynyt terapiassa - kokee, ett&auml; liikkuu enemm&auml;n kuin aiemmin / kertoo, ett&auml; tunnistaa ja osaa s&auml;&auml;dell&auml; ajatuksiaan paremmin , keskustellaan neg.tunteista - asiakas kertoo, ett&auml; pelko on monesti tekij&auml; joka est&auml;&auml; tekem&auml;st&auml; asioita / tutkitaan mit&auml; pelon takana mahtaa olla / mit&auml; asiakas tarvitsee jotta pelko voisi v&auml;isty&auml; .&nbsp; K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi ajatukst - tunteet - ja k&auml;ytt&auml;ytyminen kaavioita apuna k&auml;ytt&auml;en.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-01 14:00:00 - END 2018-10-01 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas vo:lla, tulee hyvin adekvaattiin vuorovaikutukseen . Vointi entisenlainen , kokee , ett&auml; p&auml;iv&auml; erilaisia - on p&auml;ivi&auml; jolloin kokee mielihyv&auml;&auml; , osaa nauttia erilaisista asioista , tuntee iloa kun sitten taas p&auml;ivi&auml; jolloin kaikki tuntuu harmaalta. TEhd&auml;&auml;n pieni mielikuva harjoitus - jossa kuvittelee , ett&auml; vuosi on kulunut ja on tyytyv&auml;inen el&auml;m&auml;&auml;ns&auml; ja el&auml;&auml; el&auml;m&auml;n parasta aikaa - ongelmat on ohi ja kaikki asiat on mallillaan ja nauttii el&auml;m&auml;st&auml; t&auml;ysin siemauksin.&nbsp; Miss&auml; asuu, mit&auml; tekee , milt&auml; ihmistuhteet n&auml;ytt&auml;v&auml;t, millainen on tavallinen ty&ouml;p&auml;iv&auml; , mill&auml; tavalla el&auml;m&auml; on erilaista kun katsoo taaksep&auml;in ja vertaa t&auml;t&auml; p&auml;iv&auml;&auml; el&auml;m&auml;&auml;ns&auml; vuosi sitten. ASiakas kertoo, ett&auml; n&auml;kee itsens&auml; asuvan samassa paikassa kuin nytkin ,&nbsp; k&auml;yt t&ouml;iss&auml; / tai opiskelee (ei tied&auml; mit&auml;) ,&nbsp; ihmisuhteet kunnossa - pit&auml;&auml; yhteytt&auml; yst&auml;viin / ja yst&auml;v&auml;t h&auml;neen,&nbsp; el&auml;m&auml;ss&auml; on paljon enmm&auml;n iloa ja tekemist&auml; kuin nykyhetkess&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-08 14:00:00 - END 2018-10-08 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas vo:lla. Tulee hyvin adekvaattiin vuorovaikutukseen. Alkuun hiven turhautuneen vaikutelman antava , sanoo "t&auml;ss&auml; oon ihan hyvin on mennyt " . Kertoo, ett&auml; odotustilassa kiinnitt&auml;nyt / ja lukenut tarkkaan artikkelin jossa edesmennyt julkkishamo kuollut traakisesti - tiet&auml;en , ett&auml; menehtyy sairauteensa. Keskustellaan ja jatketaan teemasta , mit&auml; ajatuksia kertomus her&auml;tt&auml;nyt asiakkaassa , voiko n&auml;hd&auml; / tai ottaa tarinasta jotain itselleen . Asiakkaan kertomana tarina oli puhutteleva ja h&auml;n voisi ottaa siit&auml; "el&auml;&auml; t&auml;ss&auml; hetkess&auml;"&nbsp; olemisen.&nbsp; Keskustellaan muuten miten viime p&auml;ivin&auml; on mennyt - kokee ettei ole saanut mit&auml;&auml;n aikaiseksi . K&auml;yd&auml;&auml;n yhdess&auml; l&auml;pi mist&auml; johtuu / tunnistaako onko jotain ajatuksia jotka ovat olleet h&auml;nt&auml; vastaan - tunnistaa omia ajatusv&auml;&auml;ristymi&auml; - pohditaan vaihtoehtoisia ajatuksia . Seuraavalle k&auml;ynnille asiakas lupaa , ett&auml; on soittanut kahteen ty&ouml;paikkaan johon voisi ajatella&nbsp; menev&auml;n t&ouml;ihin .&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-15 14:00:00 - END 2018-10-15 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas vo:lla. Tulee hyvin adekvaattiin vuorovaikutkseen. Kertoo, ett&auml; tehnyt netiss&auml; -&nbsp; "tunne lukko testin" , kertoo , ett&auml; vahvana noussut , haavoittuvuus , pessimistisyys, estyneisyys ja emotionaalinen tunne vaje. Keskustellaan moodeista - ja tunnistetaan mitk&auml; moodit asiakas tunnistaa nykytilanteessa nousevan esille. Asiakas kertoo, ett&auml; tunnistaa lapsi - moodi "v&auml;lill&auml; kiukuttelen &auml;idille"&nbsp; / ja&nbsp; uhmaan. Keskustellaan tarpeista.&nbsp; Asiakas kertoo ettei ole saanut tehty&auml; asioita mit&auml;(sovittu) - kertoo ettei ole saanut soitettua ja kyselty&auml; ty&ouml;paikkoja . Kertoo, ett&auml; yritt&auml;&auml; poistaa mielest&auml;&auml;n koska ei "halua" kokee , ett&auml; el&auml;m&auml; on hyv&auml;&auml; n&auml;inkin.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-22 14:00:00 - END 2018-10-22 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas vo:lla . Tulee hyvin adekvaattiin vuorovaikutukseen. Vointi hyv&auml; , mieliala vaihtelee - tekem&auml;tt&ouml;m&auml;t asiat painaa mielt&auml; , kertoo ett&auml; harjoittelu paikan etsiminen on viel&auml; vaiheessa / tehnyt ajatusty&ouml;t&auml; mihin voisi soittaa / tai k&auml;yd&auml; muttei ole saanut aikaiseksi viel&auml;.&nbsp; Keskustellaan t&auml;st&auml; - kertoo, ett&auml; tunnistaa itsess&auml;&auml;n mukavuuden halua ja&nbsp; "selitt&auml;&auml;" asioita itselleen parhaaksi , kun taas toisaalta&nbsp; kokee saamattomuutta / ja on pettynyt itseen kun ei saa aikaiseksi . Keskustellaan j&auml;m&auml;kkyydest&auml; . Asiakas kertoo, ett&auml; monesti ajattelee , ett&auml; se on "pieni askel" ja&nbsp; " pit&auml;isi " l&auml;hte&auml;.&nbsp;</p>
<p>Keskustellaan terapiasta - terapia p&auml;&auml;ttymisest&auml; , / terapian hy&ouml;dyist&auml; / ja tavoitteista . Mik&auml; on asiakkaan oma n&auml;kemys terapiasta?&nbsp; - kokeeko , ett&auml; on saanut&nbsp; apua ongelmiinsa&nbsp; / ja miten se n&auml;kyy&nbsp; &nbsp;kongreetia tasolla.&nbsp;</p>
<p>Asiakas kertoo, ett&auml; on saanut terapiasta "ty&ouml;kaluja" ja osaa n&auml;hd&auml;/ja katsoa&nbsp; &nbsp;asioita enemm&auml;n positiivisena , kertoo, ett&auml; tunnistaa paremmin tunteitaan ja ymm&auml;rt&auml;&auml; ettei ajatukset "ole totuus" eik&auml; niit&auml; tarvitse pel&auml;t&auml;.&nbsp; Kertoo ettei "lannistu" jos tulee vastoik&auml;ymisi&auml; , toivottomuutta, masennusta - vaan ennemmin kyseenalaistaa ajatuksiaan - joka vaikuttaa mielialaan positiivisesti.&nbsp; Kysytt&auml;ess&auml; miten taidot&nbsp; n&auml;kyv&auml;t k&auml;yt&auml;nn&ouml;ss&auml; . Asiakas kertoo, ett&auml; "n&auml;kyy jonkin verran"&nbsp; -&nbsp; on ollut yhteydess&auml; TE- keskukseen / etsii harjoittelupaikkaa , muttei viel&auml; ole saanut aikaiseksi tehty&auml; mit&auml;&auml;n / tunni&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-29 14:00:00 - END 2018-10-29 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas vo:lla . Tulee hyvin adekvaattiin vuorovaikutukseen.&nbsp; Vointi entisenlainen . Lopetellaan pikku hiljaa terapiasuhdetta. K&auml;yd&auml;&auml;n keskustelua moodeista - kertoo , ett&auml; &auml;idin - ja h&auml;nen v&auml;lit ovat kohentuneet , kertoo ett&auml; ovat tulleet &auml;idin kanssa paremmin "juttuun" . Kertoo ettei en&auml;&auml;n provosoidu &auml;idin jutuista - tunnistanut&nbsp; lapsi- moodin itsess&auml;&auml;n ,&nbsp; kertoo, ett&auml; &auml;itikin muuttanut k&auml;ytt&auml;ytymist&auml;&auml;n . Ovat nyt enemm&auml;n aikuinen - aikuiselle. On t&auml;st&auml; tyytyv&auml;inen - kertoo , ett&auml; tunnistaa vanhempi moodi , mutta ei kykene aina toimimaan moodi laukaistuu p&auml;&auml;lle huomaamatta - monesti vanhempi moodi on moittiva/ja v&auml;heksyv&auml; . Kotiteh. on kirjata /ja tunnistaa&nbsp; milloin havannoin vanhempi moodin olevan l&auml;sn&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-11-05 14:00:00 - END 2018-11-05 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asikas vo:lla. Tulee hyvin adekvaattiin vuorovaikutukseen. Kertoo, ett&auml; t&auml;n&auml;&auml;n ennen vo:lle tuloa k&auml;ynyt TE-keskuksessa ammatinvalintpsl:n luona - t&auml;ytt&auml;nyt kyselylomakkeen tulevaisuuden ty&ouml;kuvioistaan / ja toiveistaan - aikaa oli varattu 2h. Kertoo, ett&auml; kysymykset olivat avoimia / ja laaja-alaisia ja osaan oli vaikea vastata. Loppukuusta 26.11 on menossa ammatinvalintapsl:lle kuulemaant tuloksia.&nbsp;</p>
<p>Keskustellaan ja ty&ouml;stet&auml;&auml;n terapiasuhteen p&auml;&auml;ttymist&auml; - keskustellaan ajatuksista - ja tunteista&nbsp; ovi-korttien avulla jotta asiakaalle avautuisi mahdollisuus oman itsens&auml;ymm&auml;rryksen kasvamiseen. Asiakaalle on juurtunut hyvin vahvoja ajatusv&auml;&auml;ristymi&auml; ja uskomuksia joita osittain tunnistaa ja harjoittelee ajatusten irtip&auml;&auml;st&auml;mist&auml;.&nbsp;&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-11-12 14:00:00 - END 2018-11-12 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asikas vo:lla , tulee hyvin adekvaattiin vuorovaikutuseen. Vointi hyv&auml; , arvioi mielialaa asteikolla (4-10) asteikolle 7 .Kertoo, ett&auml; hivenen j&auml;nnitt&auml;&auml; t&auml;ll&auml; vkolla TE-keskuksen virkailija on yhteydess&auml; asiakkaaseen - asiakkaan teht&auml;v&auml;n&auml; on ollut ly&ouml;ty&auml;&auml; itselleen osa-aikainen ty&ouml; harjoittelupaikka , kertoo ettei ole saanut aikaiseksi . Omat ajatukset olleet esteen&auml; - tunnistanut kuinka ajatellut " en halua menn&auml; mihink&auml;&auml;n kaupaan" - kokenut&nbsp; my&ouml;s &auml;rtymyksen&auml; sen, kun yhteiskunta painostaa tekem&auml;&auml;n asioista ja toivoisi , ett&auml; voisi itse p&auml;&auml;tt&auml;&auml; omista asioistaan mit&auml; tekee. Keskustellaan t&auml;st&auml; . Asiakas kokee, ett&auml; on ty&ouml;kuntoinen , muttei kuitenkaan koe ett&auml; kykenee tekem&auml;&auml;n kokop&auml;iv&auml;ist&auml; ty&ouml;t&auml; - haluaa aluksi tehd&auml; 1-2pt/vkossa . Kertoo, ett&auml; kokee syyllisyytt&auml; ja huonoaomaatuntoa siit&auml; kun ei ole etsinyt harjoittelu paikkaa , kertoo , ett&auml; toisaalta tunnistaa itsess&auml;&auml;n sen , ett&auml; tekee aina kaikki viime tipassa joten kokee viel&auml; toivoa, ett&auml; voisi l&ouml;yt&auml;&auml; 4pv:n aikana harjoittelupaikan itselleen. Terapia on p&auml;&auml;ttym&auml;ss&auml; ja asiakas kokee , ett&auml; p&auml;rj&auml;&auml; eik&auml; tarvitse jatkoa terapialle.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-11-19 14:00:00 - END 2018-11-19 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas vo:lla , tulee hyvin adekvaattiin vuorovaikutukseen. Palauttaa lainaamani kirjan -keskustellaan kirjan annista joka k&auml;sittelee "sisua" ja omaa asennetta el&auml;m&auml;n vastoink&auml;ymisiin.&nbsp; Keskustellaan terapian p&auml;&auml;ttymisest&auml; - hy&ouml;dyist&auml; ,asiakas kertoo, ett&auml; saanut apua - kokee ett&auml; tunnistaa omia ajatuksiaan paremmin eik&auml; j&auml;&auml; kiinni ajatuksiin samoin kuin ennen.&nbsp; Kokee, ett&auml; selvi&auml;&auml;&nbsp; "kyll&auml;h&auml;n min&auml; selvi&auml;n omissa asioissani" - keskustellaan mahdollisuudesta my&ouml;s hakeutua psykiatrille ja hakea Kelan-kuntoutusterapiaa jos asiakas tuntee ettei viel&auml; p&auml;rj&auml;&auml;. Ak suosittelee terapian jatkumista vuodeksi eteenp&auml;in.&nbsp;&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


