File for Sanna Aarrekangas
SSN: 101182-124F
Email: sanna.aarrekangas@hotmail.com
Phone: 0405587576
Address: Rusthollinkatu 4 G 58
Postal code: 20880
City: Turku
Country: FI


Appointments:

START 2016-01-27 16:30:00 - END 2016-01-27 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Ensimm&auml;inen arviok&auml;ynti. Trauman k&auml;sittely&auml;, hoitovaihtoehtojen pohdintaa, tavoitteiden m&auml;&auml;rittely&auml;.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-02-04 16:30:00 - END 2016-02-04 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Trauman k&auml;sittely&auml;. Lainaksi kirja: Dolan, tie eheytymiseen traumaattisen kokemuksen j&auml;lkeen.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-02-11 16:30:00 - END 2016-02-11 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Trauman k&auml;sittely&auml;. Alustavasti sopiminen paritapaamisesta yhdess&auml; Kai Silfverin kanssa.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-02-18 16:30:00 - END 2016-02-18 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Seuraavaksi kerraksi j&auml;rjestetty paritapaaminen yhdess&auml; pariterapeutti Kai Silfverin kanssa. Katsoo, ett&auml; nyt t&auml;ll&auml; er&auml;&auml; saanut hoidosta apua siihen, ett&auml; vointi tasaisempi, eik&auml; sovita t&auml;ll&auml; er&auml;&auml; yksil&ouml;k&auml;yntej&auml; enemp&auml;&auml;. Infoa hoitomahdollisuuksista jatkossa.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-02-25 16:30:00 - END 2016-02-25 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Paritapaaminen yhdess&auml; puolison kanssa. Mukana pariterapeutti Kai Silfver.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-02-25 17:15:00 - END 2016-02-25 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas sovitusti 2 x 45 min k&auml;ynnill&auml; yhdess&auml; puolison kanssa. Terapeuttina Soile Viljanen ja Kai Silfver, laskutus 45 min/ terapeutti.</p>
<p>Potilas ja mies kuvailevat varsin avoimesti suhdettaan ja potilaan kokemaan raiskaustraumaan liittyvi&auml; tuntemuksia. Molemmat kertovat ett&auml; pariskunnan v&auml;lit parantuneet sen j&auml;lkeen kun j&auml;tt&auml;neet alkoholin k&auml;yt&ouml;n pois. Toisaalta molemmat kertovat ett&auml; potilaan Soile Viljasella k&auml;ym&auml; terapia on ollut suureksi avuksi.</p>
<p>Mies sanoo ett&auml; on ylpe&auml; puolisosta kun t&auml;m&auml; on uskaltanut l&auml;hte&auml; asiaa k&auml;sittelem&auml;&auml;n, t&auml;m&auml; my&ouml;s poistanut taakkaa h&auml;nelt&auml;. Mies kertoo ett&auml; aiemmin tuntenut "alkukantaista" vihaa puolison raiskaajia kohtaan, t&auml;m&auml; viha riidassa k&auml;&auml;ntynyt enemm&auml;n puolisoon kohdistuvaksi. Sanoo havainneensa t&auml;m&auml;n itse ja yritt&auml;neens&auml; muuttaa k&auml;ytt&auml;ytymist&auml;&auml;n.</p>
<p>Potilaan &nbsp;ja puolison suhde kest&auml;nyt 1&frac12; vuotta. Keskusteltu my&ouml;s uusperhekuviosta ja arjen haasteista siihen liittyen.</p>
<p>Parik&auml;ynti sovittu kertaluonteiseksi.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-07-26 17:00:00 - END 2016-07-26 18:30:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas tulee yhdess&auml; miehens&auml; kanssa. K&auml;yneet kerran aiemmin parik&auml;ynnill&auml; silloin ollessaan yksil&ouml;terapiassa toisella terapeutilla. Sanna k&auml;y yksil&ouml;terapiassa edelleen jossa l&auml;pi k&auml;yd&auml;&auml;n tarumakokemuksia.</p>
<p>Pari kertoo ett&auml; heid&auml;n ongelmat liittyv&auml;t uusperhekuvioon. Toni kuvailee ett&auml; kun riidat l&auml;htev&auml;t menev&auml;t molemmat niihiin syv&auml;lle ja iskev&auml;t lopulta toisiaan kaikkein arimpiin paikkoihin. Sannan raiskaustrauma nousee esiin Tonin sanomisissa ja Sanna ly&ouml; Tonin kokemaan vaikeaan lapsuuteen. (&auml;idin synnytys masennus 4 vuotta)</p>
<p>Sannalla on 7 ja 10 vuotiaat pojat jotka perheess&auml; jonka toinen viikko. Tonilla 8 ja 15 vuotiaat tyt&ouml;t jotka perheess&auml; harvemmin, Toni sanoo ett&auml; 15 vuotias ei juuri koskaan. Toni kuivailee eroaan sopuisaksi kun Sannalla v&auml;lit t&auml;ysin poikki ex&auml;&auml;n.</p>
<p>L&auml;hdetty avaamaan mik&auml; n&auml;it&auml; riitoja aiheuttaa. Yleens&auml; viikon kun perheess&auml; vain Toni ja Sanna, menee hyvin. Kireys alkaa molemmin puolisena kokemuksena sunnuntaina kun seuraavana p&auml;iv&auml;n&auml; lasten vaihtop&auml;iv&auml;. Sanna sanoo ett&auml; mielest&auml;&auml;n Toni alkaa muuttua "kaikkien joukkojen komentajaksi" kun pojat tulossa ja Toni sanoo ett&auml; Sanna joko h&ouml;s&auml;&auml; seuraavan p&auml;iv&auml;n tai vastaa h&auml;nelle kiukkuisuudella. Vastaavasti kun pojat l&auml;hd&ouml;ss&auml; Tonin milest&auml; Sanna muuttuu tai ainakin muuttunut surumielisemm&auml;ksi ja itsell&auml; alkaa olla helpompi olo.</p>
<p>Sanna asunut poikien kanssa yksin 2 vuotta ennenkuin Toni muuttanut heti seurustelun alussa heille. Pojat harrastavat mm. jalkapalloa.</p>
<p>Puhuttu lapsien olemisesta kotona. Toni sanoo ett&auml; lapset ovat yleens&auml; ovi kiinni omassa huoneessaan. Sannan mielest&auml; pojat voisivat olla enemm&auml;n olohuoneessa, mutta Tonin mielest&auml; sitten on oltava hiljaa. Toni kuvailee tilannetta ett&auml; h&auml;nen ajatuksissaan aikuinen antaa aikaansa menem&auml;ll&auml; lapsen luo, mutta Sannan milest&auml; lapset saisivat itse valita ovatko aikuisten seurassa.</p>
<p>Kertoo ett&auml; kuulee keskustelussa kaikuja omasta lapsuudestaan jossa isois&auml;ll&auml; auktorit&auml;&auml;rinen rooli ja kasvatusmetodit jotka tuntee oikeudenmukaiseksi. Toni sanoo ett&auml; aikoo pohtia omaa rooliaan kasvattajana ja onko oma tapa sittenk&auml;&auml;n se oikea tapa olla. Kertoo lis&auml;ksi ett&auml; kulunut kev&auml;t ollut t&ouml;iden puolesta eritt&auml;in raskas.</p>
<p>Kasvatusmetodien yhteensovittamisen lis&auml;ksi sovittu ett&auml; yritt&auml;v&auml;t tehd&auml; erityisesti ty&ouml;t&auml; ennenkuin pojat tulevat, ettei ilmapiiri olisi poikien tullessa niin kire&auml;. K&auml;&auml;nt&auml;&auml; enemm&auml;n huomioita siihen miten pojat kokevat asian.</p>
<p>Sovittu seuraava paritapaaminen 23.8 klo 17 jolloin ehtinyt menn&auml; "2 poika sykli&auml;".</p>
Patient paid €170 for appointment.


START 2016-08-23 17:15:00 - END 2016-08-23 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy:</p>
<p>Psykoterapian arvio.</p>
<p>Esitiedot:</p>
<p>Potilas on 34v, eronnut, liitosta 2 lasta 10v ja 7v, yhteishuoltajuus.T&ouml;iss&auml; asianajajatoimistossa sihteerin&auml;. Potilaalla alkanut edellisess&auml; ty&ouml;paikassa n 5v sitten sivusuhde, mik&auml; kest&auml;nyt n.2v. Ei pystynyt lopettamaan suhdetta, mies oli uhkaava ja kiristelev&auml;. Oli mm uhkaillut heitt&auml;&auml; potilaan s&auml;kiss&auml; jokeen, jos h&auml;net j&auml;tet&auml;&auml;n ja kertonut kaivanneen my&ouml;s haudan potilaalle valmiiksi. Lopulta mies raiskasi potilaan. Ketonut asiasta my&ouml;s lopulta miehelleen, joka sen j&auml;lkeen my&ouml;s raiskannut potilaan. Potilaan k&auml;sityksen mukaan my&ouml;s miehell&auml; ollut sivusuhde, mutta kielt&auml;nyt sen. Erokriisi kesti n. 9kk, kunnes p&auml;&auml;siv&auml;t eroamaan 10v kest&auml;neen liiton j&auml;lkeen v.2013 ja aloittamaan kumpikin oman el&auml;m&auml;n. Potilas vaihtoi my&ouml;s ty&ouml;paikkaa. Potilas on pahimman erokriisin vaiheessa v. 2012 ollut pari viikkoa sairauslomilla, ty&ouml;terveyshuollossa todettu stressireaktio, k&auml;vi ty&ouml;terveyspsykologilla.&nbsp;N. puolen vuoden kuluttua eron j&auml;lkeen potilas alkoi pahemmin oireilla. Asiat palautuivat mieleen, alkoi n&auml;hd&auml; painajaisunia, olo oli ahdistava. Rikosilmoituksia ei raiskauksista ole tehnyt, asiasta kertonut vaan hyvin l&auml;heisille. Univaikeuksiin ty&ouml;terveyshuollosta m&auml;&auml;r&auml;tty vuosi sitten Triptyl 25mg, mik&auml; aluksi auttoi, mutta my&ouml;hemmin ei. Nostanut annoksen asteittain 75mg asti, mutta nyt t&auml;m&auml;k&auml;&auml;n ei en&auml;&auml; auta. Sivuoireita ei koe. Nukahtaa yleens&auml; hyvin, mutta her&auml;&auml; parin tunnin p&auml;&auml;st&auml; ja sen j&auml;lkeen noin tunnein v&auml;lein ja v&auml;lill&auml; valvoo pitk&auml;&auml;n. P&auml;iv&auml;ll&auml; on v&auml;synyt, ei pysty keskittym&auml;&auml;n, on muistamaton. Kokee, ettei asiat pysy en&auml;&auml; hallinnassa ja miettinyt jopa irtisanoutumista ty&ouml;st&auml;&auml;n. On jatkuvasti surumielinen, ainoa ilon aihe ovat lapset. Kokee, ettei ole en&auml;&auml; mit&auml;&auml;n, mit&auml; odottaa. Olo on toivoton ja toivoo v&auml;lill&auml; ettei en&auml;&auml; her&auml;isi. Suoria itsetuhoisia ajatuksia ei ole. Ty&ouml; on my&ouml;s kiinnostuksen kohde, mutta my&ouml;s pakopaikka. Joutuu siell&auml; kovasti ponnistelemaan keskitty&auml;kseen. Ruokahalu on hyv&auml;. Yst&auml;vi&auml; on, mutta yhteydenpito j&auml;&auml;nyt nyt useimmiten yst&auml;vien varaan, kun kokee, ettei oikein ole intoa. Aiemmat harrastukset kuten liikunta ja opiskelu j&auml;&auml;neet kokonaan. On syyllinen olo ja h&auml;vett&auml;&auml;. Kokee arvottomuuden tunteita. On erilaisia fyysisi&auml; oireita kuten syd&auml;men tykyttely&auml;, s&auml;rkyj&auml;, iho-oireita, migreeni&auml;, johon mit&auml;&auml;n somaattista syyt&auml; ei ole l&ouml;ytynyt. Jtkuvasti on paineen tunne p&auml;&auml;ll&auml; ja olo on tuskainen. Yritt&auml;&auml; pit&auml;&auml; itse&auml;&auml;n toimintakykyisen&auml;, mutta kokee, ett&auml; fysiikka pett&auml;&auml;. Ajoittain tulee selitt&auml;m&auml;t&ouml;nt&auml; pelkoa. Painajaisia on edelleen ja jnkv on my&ouml;s flash backeja erityisesti ex-miehen kanssa tapahtuneeseen liittyen. Ex-miehen kanssa ei nykyisin ole v&auml;leiss&auml;, kun t&auml;m&auml; katkaisi v&auml;lit, kun potilas aloitti uuden seurustelun pari vuotta sitten. Nykyist&auml; puolisoa kohtaan tulee suhteettoman voimakkaita vihareaktioita. Entiseen seurustelukumppaniin on vahingossa t&ouml;rm&auml;nnyt ja ollut sen j&auml;lkeen peloissa, paniikissa ja pois tolalta.&nbsp;</p>
<p>On alkuvuodesta 2016 k&auml;ynyt omakustanteisesti n 6x terapiassa, joitakin kertoja my&ouml;s yhdess&auml; nykyisen puolison kanssa. Terveystalolla k&auml;ynyt my&ouml;s kahdella psykologilla. Saanut useammalta suosituksen hakeutua psykiatrille ja Kelan kustantamaan psykoterapiaan.</p>
<p>Status:</p>
<p>Potilas itkee melkein l&auml;hes koko vo-ajan. Muuten on kerronnassa koostunut ja asiallinen. Vaikuttaa siis surumieliselt&auml;, masentuneelta ja traumatisoituneelta. Ei psykoottisuuteen tai itsetuhoisuuteen viittaavaa. BDI 36p, BAI 21p</p>
<p>Dgn:</p>
<p>F32.1-2 Keskivaikea-vaikea masennus</p>
<p>F43.1 Traumaper&auml;inen stressih&auml;iri&ouml;</p>
<p>Suunntielma:</p>
<p>Kerrotaan Kelan terapiaan hakeutumisen k&auml;yt&auml;nn&ouml;t ja sit&auml; voidaan suositella. L&auml;&auml;kityksest&auml; nostetaan Triptyl 100mg, viikon p&auml;&auml;st&auml; 125mg ja jos ei haittoja siit&auml; viikon p&auml;&auml;st&auml; 150mg ilt. Lis&auml;ksi Melatonin 3-6mg y&ouml;.</p>
<p>Rec. Tabl. Triptyl 50mg D. Nro CC S. 100mg, viikon p&auml;&auml;st&auml; 125mg ja siit&auml; viikon p&auml;&auml;st&auml; 150mg. Tabl. Melatonin 3mg D. Nro C S. 1-2 tabl. y&ouml;.</p>
<p>Tarvittaessa voi laittaa l&auml;&auml;kkeist&auml; viesti&auml;. Uusi aika 3kk kuluttua.</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2016-09-05 16:15:00 - END 2016-09-05 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>Ensik&auml;ynti</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>On k&auml;ynyt 6 kertaa terapiassa alkuvuodesta sek&auml; pariterapiassa. On my&ouml;s k&auml;ynyt psykiatri Monika Meimerin vastaanotolla. Masennusl&auml;&auml;ke annoasta on lis&auml;tty.&nbsp;</p>
<p>kuluttua. Diagnoosi: traumaper&auml;inen stressih&auml;iri&ouml;, keskivaikea masennus.</p>
<p>Uusi aika psykiatrilta n. 3 kk:n kuluttua.</p>
<p>Terapeuttista keskustelua.</p>
<p>Aihe: &nbsp;avioero, keskittymisvaikeudet, syyllisyys, h&auml;pe&auml;, sivusuhde, seksuaalinen kaltoinkohtelu, trauma, uhrius, suhde &auml;itiin (l&auml;heisriippuvuus), perhedynamiikka, rajat</p>
<p>Tavoite: eheytyminen trauman j&auml;lkeen (raiskaus), omat rajat, vastuun kantaminen (syyllisyydest&auml; eroon p&auml;&auml;seminen)</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-09-19 16:15:00 - END 2016-09-19 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>2. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: avioero, mustasukkaisuus nykyisess&auml; parisuhteessa, syyllisyys, huono itsetunto, j&auml;nnitt&auml;minen, sosiaalinen pelko, ahdistus, koulukiusaaminen murrosi&auml;ss&auml;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-09-19 17:15:00 - END 2016-09-19 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>3. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Jatkoa edelliseen sessioon 19.9.2016 klo 16:15-17:00</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-10-03 16:15:00 - END 2016-10-03 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>4. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: avioero, parisuhdeongelmat, trauma, vaativa asenne itse&auml; kohtaan</p>
<p>Oma sis&auml;inen puhe: vaativa, armoton, v&auml;h&auml;ttelev&auml;, odotan itselt&auml;ni enemm&auml;n kuin muilta</p>
<p>Lempeys, k&auml;rsiv&auml;llisyys itse&auml; kohtaan = t&auml;rke&auml;&auml;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-10-03 17:15:00 - END 2016-10-03 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>5. tapaamiskerta</p>
<p>terapeuttista keskustelua</p>
<p>Jatkoa edelliseen terapiasessioon 3.10.2016 klo 16:15-17:00</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-10-17 16:15:00 - END 2016-10-17 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>6. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: konflikti ex-aviomiehen kanssa lasten hoidosta, vuorovaikutus, erillistyminen</p>
<p>Asiakas toteaa ett&auml; avioliitto ex-miehen kanssa oli kasvattava kokemus: opin hoitamaan k&auml;yt&auml;nn&ouml;n asioita. Olin lapsuudenperheess&auml;ni viett&auml;nyt suojattua el&auml;m&auml;&auml;. Ex-mieheni oli ty&ouml;narkomaani ja h&auml;n joi liikaa. H&auml;n sai 31 vuotiaana aivoverenvuodon kun odotin toista lastamme.</p>
<p>Nykyinen mieheni pyyt&auml;&auml; ett&auml; saisi auttaa ja olla mukana suunnitelmissani. Varsinkin suhteemme alkuaikoina minun oli vaikea tottua avun pyyt&auml;miseen ja saamiseen. Yrit&auml;n tottua ajatukseen ett&auml; minun ei tarvitse selvit&auml; kaikesta yksin.</p>
<p>Asiakas on kiinnostunut Kela tuen anomisesta ja aikoo ottaa yhteytt&auml; Monika Meimeriin. Suunnitelma: B-lausunto ja Kela anomus l&auml;hetet&auml;&auml;n n. kk kuluttua Kelalle k&auml;sittelyyn.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-10-19 19:00:00 - END 2016-10-19 20:30:00
MEETING NOTES:
<p>Pariskunta nyt kolmannella yhteisk&auml;ynnill&auml;. Viimeksi k&auml;ynti kes&auml;ll&auml;.</p>
<p>Molemmat kertovat ett&auml; muutoksia parisuhteessa ja perheen olemisessa on tapahtunut viime tapaamisen j&auml;lkeen. Kotona &nbsp;mm. j&auml;rjestelty asioita niin ett&auml; Toni p&auml;&auml;see v&auml;t&auml;ytym&auml;&auml;n omaan rauhaan eik&auml; lasten olmista yhteisiss&auml; tiloissa rajoiteta.</p>
<p>Pariskunnalla nyt 3 asiaa joita haluavat puhua 1)Tonin &auml;&auml;niyliherkkyys (aivastus, hikka) 2) Riita rahank&auml;yt&ouml;st&auml; 3) Sannan mustasukkaisuus.</p>
<p>Sanna kertoo ett&auml; tonin &auml;&auml;niherkkyys kulminoitunut syyslomalla kun Tonin tytt&auml;ret olleet keitti&ouml;ss&auml; "paniikissa" kun toisella oli hikka, ettei is&auml; vaan kuulisi ja &auml;rsyyntyisi.</p>
<p>Sanna kertoo ett&auml; pohtinut pitk&auml;&auml;n rahank&auml;ytt&ouml;&auml; ja jossain vaiheessa p&auml;&auml;tt&auml;nyt ottaa itse&auml; vaivaava asia esille Tonin kanssa, t&auml;st&auml; tullut useita p&auml;ivi&auml; jatkunut riita. Sannan mielest&auml; ongelma Tonin rahnak&auml;yt&ouml;ss&auml; se ett&auml; t&auml;m&auml; voi k&auml;yt&auml;&auml; v&auml;h&auml;&auml; rahaansa esim r-kioskin hodareihin. Pariskunta yht&auml; mielt&auml; siit&auml; ett&auml; k&auml;sitys rahasta erilainen. Sanna kertoo ett&auml; h&auml;nt&auml; hirvitt&auml;nyt se kun Toni huutanut h&auml;nelle ja k&auml;skenyt "helvettiin" Puhuttu riitonjen rakentumisesta ja rakentavammasta ratkaisemisesta.</p>
<p>Sanna sanoo ett&auml; kokee itselleen hankalaksi mustasukkaisuuden. Kertoo ett&auml; t&auml;st&auml; tullut riitaa kun Toni ollut ty&ouml;kavereiden kanssa ulkona eik&auml; tullut sovitusti klo 12 kotiin vaan klo 2. Puhuttu mustasukkaisuudesta ilmi&ouml;n&auml; ja siit&auml; ett&auml; Tonikin joskus kokenut mustasukkaisuutta.</p>
<p>Paljon k&auml;yty keskustelua pariskunnan tavasta riidell&auml; ja siit&auml; ett&auml; kaikki pahimmat loukkaukset ja toisen historiat nostetaan esiin niist&auml; pahimmissa.</p>
<p>Sovittu seuraava k&auml;yntiaika 8.11 klo 17</p>
Patient paid €170 for appointment.


START 2016-10-28 15:15:00 - END 2016-10-28 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>7. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: mustasukkaisuus, ep&auml;luulo, perusturvallisuus, parisuhdeongelmat</p>
<p>Asiakas kaipaa kriisiapua. Aikaisempiin parisuhteisiin liittyv&auml;t traumaattiset kokemukset est&auml;v&auml;t asiakasta luottamaan nykyiseen asuinkumppaniin.&nbsp;</p>
<p>Toivoo l&ouml;yt&auml;v&auml;ns&auml; tasapainon sisimm&auml;st&auml;&auml;n. Haluaa pelastaa nykyisen parisuhteen.&nbsp;</p>
<p>Harjoituksia: syv&auml;hengitys, tietoinen l&auml;sn&auml;olo, lempeys ja my&ouml;t&auml;tunto itse&auml; kohtaan</p>
<p>Kun olet l&auml;hell&auml; itse&auml;si voit olla l&auml;hell&auml; toista.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-10-28 15:15:00 - END 2016-10-28 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: mustasukkaisuus, ep&auml;luulo, perusturvallisuus, parisuhdeongelmat</p>
<p>Asiakas kaipaa kriisiapua. Aikaisempiin parisuhteisiin liittyv&auml;t traumaattiset kokemukset est&auml;v&auml;t asiakasta luottamaan nykyiseen asuinkumppaniin.&nbsp;</p>
<p>Toivoo l&ouml;yt&auml;v&auml;ns&auml; tasapainon sisimm&auml;st&auml;&auml;n. Haluaa pelastaa nykyisen parisuhteen.&nbsp;</p>
<p>Harjoituksia: syv&auml;hengitys, tietoinen l&auml;sn&auml;olo, lempeys ja my&ouml;t&auml;tunto itse&auml; kohtaan</p>
<p>Kun olet l&auml;hell&auml; itse&auml;si voit olla l&auml;hell&auml; toista.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-10-31 16:15:00 - END 2016-10-31 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>8. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: traumaattiset kokemukset, turvattomuus, hyl&auml;tyksi tulemisen pelko, mustasukkaisuus, erillistymisen tarve, vuorovaikutus parisuhteessa, herkkyys ja my&ouml;t&auml;tunto itse&auml; ja puolisoa kohtaan, perheen dynamiikka lapsuuden kodissa ja omassa perheess&auml;</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; kommunikaatio on toiminut paremmin puolison kanssa viime perjantaisen terapiasession j&auml;lkeen. Keskustelu on viime p&auml;ivin&auml; sujunut paremmin ja yhteisymm&auml;rrys on lis&auml;&auml;ntynyt.</p>
<p>Asiakas on tullut tietoiseksi voimakkaasta kontrollin tarpeestaan. Huomaa ett&auml; sit&auml; ei ole tarpeellista k&auml;ytt&auml;&auml; esim. lasten ja puolison kanssa. Aikoo antaa lapsilleen, puolisolleen ja itselleen enemm&auml;n mahdollisuuksia erillisty&auml;, jotta todellinen kontakti voi olla mahdollista.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-11-08 17:00:00 - END 2016-11-08 18:30:00
MEETING NOTES:
<p>Pariskunta nyt kolmannella k&auml;ynnill&auml; (syksyn toinen)</p>
<p>Molemmat sanovat ett&auml; kuluneet 3 viikkoa ovat menneet hyvin. Lasten kanssa oleminen sujunut my&ouml;skin. Sanna antaa Tonilla hyv&auml;&auml; palautetta siit&auml; ett&auml; t&auml;m&auml; ollut lempe&auml; poikia kohtaan viime sunnuntaina kun pojat seuraavana p&auml;iv&auml;n&auml; menneet is&auml;lle. Maanantaisin vaihtop&auml;iv&auml;n&auml; Toni yritt&auml;nyt antaa Sannalle aikaa olla lasten kanssa erityisen paljon ja mm. nukkua n&auml;iden kanssa.</p>
<p>Raha asioista Sanna tehnyt ehdotuksen kompromissiksi jonka Toni hyv&auml;ksynyt (Toni juoma ja s&auml;ilyke vastaava). Toisaalta Tonilla viel&auml; oma hylly jossa asioita joita muut eiv&auml;t sy&ouml;.</p>
<p>Sannalla ollut yksi hankalampi "mustasukkaisuuskohtaus" josta k&auml;ynyt my&ouml;s omalle &nbsp;terapeutille puhumassa ja tilanne helpottanut.</p>
<p>Tehty yhdess&auml; arvoanalyysi teht&auml;v&auml;&auml; jossa molemmat laittaneet omia arvojaan ympyr&ouml;ihin. Parisuhde ja lasten hyvinvointi noussut molemmilla esii. ja paljon samankaltaisuuksia. Tonilla my&ouml;s arvona erillisyys ja vapaus.</p>
<p>Toni kuvialee ett&auml; h&auml;nen ongelma t&auml;ll&auml; hetkell&auml; suhteessa on omat painajaiset jotka liittyv&auml;t Sannan el&auml;m&auml;n aikaisempiin traumoihin ja kosto ajatuksiin niihin liittyen. Sanna kertoo ett&auml; Toni kerran ulkona ottanut asian esiin p&auml;iv&auml;llisell&auml; yll&auml;tt&auml;en "ja tunnelma l&auml;ss&auml;ht&auml;nyt samantien."</p>
<p>Puhuttu my&ouml;s Tonin tytt&ouml;jen olemisesta ja siin&auml; Sanna tuonut esiin tuohtumusta siit&auml; ett&auml; Toni ei tarpeeksi pid&auml; omia puoliaan ex-vaimoa kohtaan.</p>
<p>Sovittu seuraava keskusteluaika ti &nbsp;13.12 klo 17</p>
Patient paid €170 for appointment.


START 2016-11-14 16:15:00 - END 2016-11-14 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>9. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: parisuhde, traumaattiset kokemukset, vuorovaikutus, suhde vanhempiin, erillistymisen tarve</p>
<p>Oivallus: L&auml;heisyys itse&auml; kohtaan auttaa olemaan l&auml;hell&auml; toisia.</p>
<p>On k&auml;ynyt miehens&auml; kanssa pariterapiassa 8.11.2016.</p>
<p>On tilannut ajan psykiatri Monika Meimerilta 29.11.2016 (B lausunto)</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-11-28 16:15:00 - END 2016-11-28 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>10. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: aikaisemmat traumaattiset kokemukset, parisuhdedynamiikkaa, lasten kasvatukseen liittyvi&auml; periaatteita (johdonmukaisuus, turvallisuuden tunne), suru</p>
<p>Asiakas kertoo aikaisempiin suhteisiin llittyvist&auml; pettymyksist&auml;, peloista, kaltoinkohtelusta ja traumoista jotka v&auml;lill&auml; tulevat mieleen.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-11-29 17:00:00 - END 2016-11-29 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>V&auml;liarvio:</p>
<p>Potilas nostanut Triptylin annoksen 150mg, siedett&auml;vyys kohtalaisen hyv&auml;. Ummetusta on ollut, mutta jotenkin saanut vatsan toimimaan. Terapiassa k&auml;ynyt Arja Lehdolla aluksi tiivimmin, mutta viime aikoina kahden viikon v&auml;lein, kun taloudellisesti tiivimm&auml;t k&auml;ynnit eiv&auml;t ole mahdollisia.</p>
<p>Kokonaisuudessa kokee, ett&auml; olo on nyt siedett&auml;v&auml;mp&auml;&auml;, vaikkei se hyv&auml; ole. Terapia nostanut asioita pintaan ja vaikeata on. Usein on itkuinen, t&ouml;iss&auml;kin itketytt&auml;&auml;, mutta innitellyt siell&auml; kuitenkin. Huomannut tekev&auml;ns&auml; virheit&auml;, mutta ne mennyt inhimmillisen erehdyksen piikkiin. On surullinen ja ahdistunut, keskittyminen on vaikea. Miehelt&auml; saa tukea ja lapset pit&auml;v&auml;t el&auml;m&auml;ss&auml;&auml;n kiinnit. Sairauslomalle ei ole halunnut j&auml;&auml;d&auml;. Kokee, ett&auml; nyt on ainakin toivoa, vaikka olo ei olennaisesti siis ole helpottunut. Triptylin avulla saa paremmin nukuttua, mutta silti tulee &ouml;it&auml;, kun her&auml;ilee, eik&auml; saa nukuttua. Silloin on v&auml;syneempi ja voi muutenkin huomommin. &ouml;isin n&auml;kee my&ouml;s painajaismaisia unia. Vapaa aikana ei paljon jaksa. Illat ovat yleens&auml; pahimpia, silloin saattaa itke&auml; taukoamatta. Itkemisest&auml; seutaa migreenin pahenemista.</p>
<p>Status:</p>
<p>Asiallinen, koostunut, mutta hyvin itkuinen. BAI 25p, mik&auml; on hiukan enemm&auml;n kuin 3kk sitten ja BDI 33p, mik&auml; on hiukan v&auml;hemm&auml;n kuin 3kk sitten. Olennaista muutosta ei kuitenkaan ole todettavissa.</p>
<p>Suunnitelma:</p>
<p>Suositellaan nyt psykoterapiaa kahdesti viikossa, terapeutti Arja Lehto. Terapia olisi potilaan ty&ouml;kyky&auml; yll&auml;pit&auml;v&auml;. L&auml;&auml;kityksen&auml; jatkaa Triptyl 150mg, lis&auml;ksi Opamox 7,5mg-15mg pahimpaan ahdistukseen ja uniongelmiin tarvittaessa. Melatonin 3-6mg y&ouml;. Jos tilanne ei alkuvuodesta tiiviin terapian turvinkaan l&auml;hde kohentumaan, on yhteydess&auml; l&auml;&auml;kemuutosten miettimiseksi. B-laus. Kelaan.</p>
<p>Rec. Tabl. Triptyl 50mg D. Nro 3xC S. 150mg ilt, Tabl. Opamox 15mg D. Nro C S. 1/2-1 tabl. tarvitt.&nbsp;</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2016-12-13 17:15:00 - END 2016-12-13 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>11. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: parisuhdeongelmia, vastuu, traumojen k&auml;sittely, vuorovaikutus, ty&ouml;ss&auml; jaksaminen, keskittymisvaikeuksia, somaattisia oireita (migreeni), v&auml;symys</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; asuinkumppani k&auml;y my&ouml;s omassa yksil&ouml;terapiassaan. On alkanut reagoida asiakkaan traumaattisiin kokemuksiin uudella tavalla.&nbsp;</p>
<p>Asiakas kokee tarvitsevansa avomiehelt&auml;&auml;n tukea ja l&auml;sn&auml;oloa.</p>
<p>"Huomaan ett&auml; tasapaino j&auml;rkkyy helposti ja parisuhteessa tulee helposti riitaa. Mieheni terapeutti on ehdottanut ett&auml; on parempi jos kumpikin ty&ouml;st&auml;&auml; omia asioitaan omassa terapiassaan. Minusta se on hyv&auml; neuvo."</p>
<p>Asiakas kertoo k&auml;yneens&auml; psykiatrilla. Kela hakemus ja B-lausunto on nyt l&auml;hetetty.</p>
<p>Tammikuussa 2017 asiakkaalla on vakiaika maanantaisin klo 18:15 (2.1.2017 l&auml;htien)&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-12-27 17:15:00 - END 2016-12-27 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>12. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: ahdistus, traumojen k&auml;sittely&auml;, parisuhdeongelmia, murehtiminen, ylivastuullisuus, syyllisyys, h&auml;pe&auml;, perfektionismi</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; Joulun aikaan oli ex-miehen kanssa "v&auml;&auml;nt&ouml;&auml;" lasten hoidosta ja suunnitelmista. Asiat j&auml;rjestyiv&auml;t kuitenkin, mutta t&auml;st&auml; koitui ylim&auml;&auml;r&auml;ist&auml; j&auml;nnityst&auml;. Huomaa ottavansa helposti murheita itselleen ja kokevansa syyllisyytt&auml; ja h&auml;pe&auml;&auml; silloinkin kun siihen ei ole aihetta. (katastroofin uhka)</p>
<p>"En uskalla olla onnellinen."</p>
<p>Asiakkkaalle on my&ouml;nnetty Kelan kuntoutuspsykoterapiatuki ajalle 1.12.2016-30.11.2017.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-01-02 18:15:00 - END 2017-01-02 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>13. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: rajat, traumat, avioero, vuorovaikutus, suhde vanhempiin, parisuhdedynamiikkaa</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; ajatukset ovat olleet viime aikoina my&ouml;s muualla kuin raskaissa terapiaan liittyviss&auml; aiheissa. "Olen hetkitt&auml;in pystynyt sallimaan olevani onnellinen."</p>
<p>Asiakas on laittanut entist&auml; tiukempia rajoja ex-miehelle. T&auml;m&auml; on antanut selkeytt&auml; ja voimaa. Tuntuu hyv&auml;lt&auml; ett&auml; olen itse sanonut n&auml;m&auml; asiat = suora puhe.&nbsp;</p>
<p>Seuraava terapia-aihe: suhde is&auml;&auml;n</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-01-09 17:15:00 - END 2017-01-09 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>14. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: suhde is&auml;&auml;n ja &auml;itiin, ydinperheen dynamiikka, alkoholin k&auml;ytt&ouml; (vanhemmat ja isovanhemmat), tunteiden ilmaisu lapsuuden perheess&auml;, l&auml;heisriippuvuus, rajat, turvallisuuden tunne</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; is&auml; arvosteli usein &auml;iti&auml; humalap&auml;iss&auml;&auml;n. Is&auml; saattoi kiivastua helposti (topdog). &Auml;iti oli alistuva ja v&auml;istelev&auml; (underdog). &Auml;idill&auml; ja &auml;idin&auml;idill&auml; on edelleen voimakas l&auml;heisriippuvuus. Asiakkaan lapsuudessa oli ongelmallista alkoholin k&auml;ytt&ouml;&auml; &nbsp;vanhemmilla ja isovanhemmilla. My&ouml;s ex-mies joi usein liikaa.</p>
<p>Is&auml; oli turvallisempi kuin &auml;iti. Murrosi&auml;ss&auml; is&auml;suhde oli vaikea. Asiakas kokee edelleen ett&auml; h&auml;nen on helpompi puhua t&auml;rkeist&auml; asioista is&auml;n kanssa.</p>
<p>"Is&auml; huusi ja raivosi, mutta min&auml; en saanut n&auml;ytt&auml;&auml; tunteitani."</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-01-15 20:00:00 - END 2017-01-15 20:15:00
MEETING NOTES:
<p>Uusittu potilaan pyynn&ouml;st&auml; reseptit Tabl. Triptyl 50mg D. Nro CCC S. 3 tablettia iltaisin, Tabl. Melatonin 3mg D. Nro C S. 1-2 tabl. y&ouml;ksi.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-01-16 18:15:00 - END 2017-01-16 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>16. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: parisuhdeongelmat, kommunikaatio, traumat, vuorovaikutus, kotit&ouml;iden jakaminen, mustasukkaisuus, hyl&auml;tyksi tulemisen pelko, tyytym&auml;tt&ouml;myys parisuhteessa, lempeys, my&ouml;t&auml;mielisyys itse&auml; ja puolisoa kohtaan</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; parisuhteessa on viime aikoina ollut erimielisyyksi&auml;, mustasukkaisuutta, tyytym&auml;tt&ouml;myytt&auml; ja kommunikaatiovaikeuksia. Mies pelk&auml;&auml; tulevansa hyl&auml;tyksi, reagoi kiukulla. Tilanne on jumissa. Mies on kysynyt pit&auml;isik&ouml; h&auml;nen alkaa etsi&auml; omaa asuntoa. Molemmat haluavat selvitt&auml;&auml; asiat kesken&auml;&auml;n ja pelastaa parisuhteen.</p>
<p>Ratkaisu: rauhallinen keskustelu, my&ouml;t&auml;mielisyys, toisen kohtaaminen minuudesta k&auml;sin</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-01-23 18:15:00 - END 2017-01-23 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>17. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: parisuhdeongelmat, l&auml;heisriippuvuus, mustasukkaisuus, oma aika/oma tila, erillisyyden tarve, kotit&ouml;iden jakaminen, tasa-arvo, vuorovaikutus, kommunikaatio, traumat</p>
<p>Asiakas on kuluneen viikon aikana puhunut asuinkumppanin kanssa parisuhdedynamiikkaan liittyvist&auml; asioista. Mihin se kaikki ilo on kadonnut? Oivallus: molemmilla on ollut vahva riippuvuus vanhempiin. Nyt kaikki tuntuu paremmalta kuin viikko sitten.</p>
<p>Asiakas toteaa ett&auml; miehell&auml; on "kyky pit&auml;&auml; minut ajan tasalla." Haluaa sanoa sen &auml;&auml;neen.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-01-29 20:00:00 - END 2017-01-29 20:15:00
MEETING NOTES:
<p>Kirjoitettu rec. Vi-siblin 610mg/g 1000g D. Nro III S. l&auml;&auml;kkeen aiheuttamaan ummetukseen.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-01-30 16:15:00 - END 2017-01-30 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>18. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: mielialojen vaihtelut, parisuhdeongelmat, molemmilla taustalla l&auml;heisriippuvuus, ahdistus, mustasukkaisuus</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; mielialat ovat viime aikoina vaihdelleet paljon. Keskustelua avomiehen kanssa. Asiakas tuntee ett&auml; "En saa olla min&auml;". Jos on surullinen avomies suuttuu. Tuntee toisinaan mustasukkaisuutta jossa on t.n. pohjalla pelko petetyksi tulemisesta.&nbsp;</p>
<p>Kaipaa rakentavaa keskustelua avomiehen kanssa, tunteista ja niiden ilmaisemisen t&auml;rkeydest&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-02-06 18:15:00 - END 2017-02-06 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>19. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: kommunikaatio, parisuhdeongelmat, traumat, mielialojen vaihtelut, l&auml;heisriippuvuus, luottamus, itsetunto-ongelmat, rajattomuus</p>
<p>Asiakas kertoo viime terapian j&auml;lkeen tapahtuneesta kriisist&auml; parisuhteessa. Avomies oli tytt&auml;riens&auml; kanssa kyl&auml;ilem&auml;ss&auml; vanhempiensa luona ulkomailla.&nbsp;</p>
<p>Mies oli reagoinut voimakkaasti kun asiakas oli viestitt&auml;nyt voivansa paremmin terapian j&auml;lkeen ja kertonut ett&auml; mielialojen vaihtelut ovat ymm&auml;rrett&auml;vi&auml; reaktioita traumaattisten kokemusten j&auml;lkeen. Mies kokee usein olevansa syyp&auml;&auml; asiakkaan kokemiin erilaisiin tunteisiin. Keskustelut jatkuvat...</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-02-07 18:00:00 - END 2017-02-07 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>V&auml;liarvio:</p>
<p>Potilas sovitusti l&auml;&auml;kitysarviota varten. Edelt&auml;v&auml;sti laittanut siis viestin, kun voi huonosti ja joutunut olemaan t&ouml;ist&auml; pois p&auml;iv&auml;n, kun ollut hyvin ahdistunut, itkuinen ja maannut vaan s&auml;ngyss&auml;. Nyt sitten taas notkehduksen j&auml;lkeen tasaisempi vaihe. Vaikka potilaalla nyt masnnusl&auml;&auml;kitys isommalla annoksella ja aloittanut terapian, kokee voivansa jopa huonommin kuin alkusyksyst&auml;. Voinnin huononeminen voi tietysti liitty&auml; terapiassa k&auml;sitelt&auml;viin asioihin ja ylip&auml;&auml;t&auml;&auml;n sen allkuvaiheeseenkin. Kuvailee, ett&auml; perusolotila on alakuloinen ja masentunut, vaikka parempiakin hetki&auml; on, jolloin kokee olonsa pirte&auml;ksi. Nukkuu nykyl&auml;&auml;kityksell&auml; selv&auml;sti paremmin kuin aiemmin. Painajaisunia n&auml;kee, p&auml;iv&auml;ll&auml; ei niink&auml;&auml;n takaumia ole. Vatsan kanssa ongelmia, kun paikoin ummetusta pahemminkin, mik&auml; siis ilmeisemmin liittyy Triptyl 150mg l&auml;&auml;kkeeseen. Joka toinen viikko on lapset ja silloin jaksaa paremmin, kun on pakko, vaikkei mit&auml;&auml;n ylim&auml;&auml;r&auml;ist&auml; silloinkaan jaksa. Kun lapsia ei ole, ei oikein motivoidu mihink&auml;&auml;n ja on enemm&auml;n ahdistunut. T&ouml;iss&auml; on usein vaikea, kun pid&auml;ttelee vaan itkua, eik&auml; halua puhua. Ty&ouml;n teho ei ole parhaimillaan, mutta sairauslomalle j&auml;&auml;mist&auml; ei pid&auml; vaihtoehtona, kun pelk&auml;&auml; menett&auml;v&auml;ns&auml; ty&ouml;paikan.&nbsp;</p>
<p>Ahdistuksen tullessa turvautunut Opamox 15mg, mutta olo helpottunut vasta viiveell&auml;. On siis synkki&auml; hetki&auml;, jolloin ei mill&auml;&auml;n saa itse&auml;&auml;n rauhoittumaan ja silloin l&auml;&auml;kkeeseen turvautunut, vaikkei muuten niit&auml; haluaisikaan k&auml;ytt&auml;&auml;.&nbsp;</p>
<p>Status:</p>
<p>Keskustelussa asiallinen, vakavailmeinen, itkuinen. BDI 32p, BAI 24p eli tilanne ei siis olennaisesti ole muuttunut verrattuna syksyyn.</p>
<p>Suunnitelma:</p>
<p>P&auml;&auml;dyt&auml;&auml;n vaihtamaan nyt masennusl&auml;&auml;kitys. Triptyl ollut potilaalle hyv&auml; vaihtoehto, kun tuonut unen, lasketaan t&auml;m&auml;n annos nyt asteittain 50mg:aan, aloittaa Venlafaxin 37,5 ja nostaa annoksen asteittain 150mg asti. Unta turvaamaan tarvittavana Melatoninin ja Triptylin lis&auml;ksi tarvitt. Atarax 25-50mg.</p>
<p>Rec. Tabl. Venlafaxin 37,5mg D. Nro XXVIII S. 1 tabletti aamuisin, Tabl. Venlafaxin 75mg D. Nro IIC S. jatkossa nosto ad 150mg aam. Tabl. Atarax 25mg D. Nro C S. 1-2 tabl. y&ouml;ksi tarvitt.&nbsp;</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2017-02-13 18:15:00 - END 2017-02-13 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>20. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>L&auml;sn&auml;: asiakas, avomies ja psykoterapeutti</p>
<p>Aihe: parisuhdeongelmat, l&auml;heisriippuvuus, erillistymisen tarve, aikaisemmat traumaattiset kokemukset, mielialojen vaihtelu, h&auml;pe&auml;, turvallisuus, luottamus, mustasukkaisuus, seksuaalisuus, vastavuoroisuus</p>
<p>Asiakas kokee ett&auml; on pelottavaa kun mies suuttuu usein kun asiakas on surullinen, peloissaan ja kaipaa lohdutusta. Riitatilanteissa molemmat tuntevat usein olevansa "lukossa", eiv&auml;tk&auml; he "kohtaa toisiaan". Omat rajat tuntuvat ep&auml;selvilt&auml;. On helppoa menn&auml; mukaan toisen tunnetilaan.</p>
<p>Oivalluksia: molemmat haluavat parisuhteen jatkuvan, molemman kaipaavat turvallisuutta, molemmat pelk&auml;&auml;v&auml;t hyl&auml;tyksi tulemista. Erillistyminen mahdollistaa todellisen kontaktin. Parisuhde toimii parhaiten ilman valtataistelua. On hyv&auml; pyrki&auml; kohtaamaan toinen "omasta minuudesta k&auml;sin" - my&ouml;t&auml;tuntoisesti.</p>
<p>Parisuhde tarjoaa mahdollisuuden eheytt&auml;&auml; itse&auml;&auml;n ja toista eli molemmat saavat "korjaavan kokemuksen".</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-02-20 17:15:00 - END 2017-02-20 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>21. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: l&auml;heisriippuvuus, kommunikaatio, vuorovaikutus, unettomuus, mielialojen vaihtelut, l&auml;&auml;kitys, parisuhdeongelmat</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; on ollut yhteydess&auml; psykiatriin (Monika Meimer) ja keskustellut l&auml;&auml;kehoidosta. Triptyli&auml;, joka on alunperin tarkoitettu l&auml;&auml;kkeeksi unettomuuteen ajetaan alas. Asiakas toteaa ett&auml; olo on parantunut paljon l&auml;&auml;kkeen v&auml;hent&auml;misen my&ouml;t&auml;. L&auml;&auml;k&auml;ri on m&auml;&auml;r&auml;nnyt Venlaflaxia, Melatoninia ja Ataraxia. Aikoo kysy&auml; psykiatrilta voisiko odottaa jonkin aikaa ennen Venlaflaxin aloittamista, koska olo tuntuu nyt tosi hyv&auml;lt&auml;.</p>
<p>Kommunikaatio parisuhteessa on onnistunut paremmin. Asiakas kertoo my&ouml;s ett&auml; on onnistunut "elvytt&auml;m&auml;&auml;n" 1,5 vuotta sitten katkenneen yst&auml;vyyssuhteen. T&auml;m&auml; yst&auml;v&auml; on ollut asiakkaalle t&auml;rke&auml; henkil&ouml; 12 vuotiaasta l&auml;htien. Tuntuu hyv&auml;lt&auml; ett&auml; asiat on nyt selvitetty ja yst&auml;vyys voi jatkua.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-02-27 18:15:00 - END 2017-02-27 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>22. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: masennus, ahdistus, nukahtamisvaikeudet, vuorovaikutus, roolit ja dynamiikka ydinperheess&auml;, parisuhdeongelmat</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; kommunikaatio ja vuorovaikutus on parantunut parisuhteessa, lukuunottamatta paria poikkeustilannetta viikonlopun aikana. Molemmilla puolisoilla on lapsuuden perheest&auml; per&auml;isin olevia k&auml;ytt&auml;ytymismalleja jotka toistuvat helposti konfliktitilanteissa.&nbsp;</p>
<p>Asiakas ei t&auml;ll&auml; hetkell&auml; k&auml;yt&auml; mielialal&auml;&auml;kkeit&auml;. Ainoa l&auml;&auml;ke jota h&auml;n k&auml;ytt&auml;&auml; on Triptyl joka auttaa nukahtamiseen. Olo on huomattavasti parantunut kun masennusl&auml;&auml;ke ajettiin alas. Aikoo viel&auml; kysy&auml; psykiatrin neuvoa l&auml;&auml;kityksen suhteen.</p>
<p>Teht&auml;v&auml;: my&ouml;t&auml;mielisyys, tietoinen l&auml;sn&auml;olo</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-03-17 16:15:00 - END 2017-03-17 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>23. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: l&auml;heisriippuvuus, rajat, vanhempien alkoholin k&auml;ytt&ouml; lapsuudessa, &auml;idin marttyyrius, kaksoisviestint&auml;, "napanuora", &auml;itisuhde, suhde is&auml;&auml;n, syyllisyys, &auml;rtyisyys</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; on nukkunut paremmin ja voi paremmin. Parisuhde on toiminut hyvin. &Auml;idin k&auml;ytt&auml;ytyminen &auml;rsytt&auml;&auml;. &Auml;iti on aina ollut manipuloiva ja l&auml;heisriippuvainen.&nbsp;</p>
<p>Haluan olla maadottunut ja oma itseni my&ouml;s suhteessa &auml;itiini. Nyt on aika katkaista napanuora. Is&auml;n kanssa vuorovaikutus on selke&auml;&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-03-17 17:15:00 - END 2017-03-17 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>24. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Jatkoa edelliseen sessioon 17.3.2017 klo 16:15-17:00</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-04-03 18:15:00 - END 2017-04-03 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>25. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: parisuhdeongelmat, itsetunto, vuorovaikutus, kontakti, traumat, lapsuuden kokemukset, l&auml;heisriippuvaisuus, mustasukkaisuus, hyv&auml; uni, tasapainoinen olo</p>
<p>Asiakas kokee itse voivansa paremmin, mutta puolison on toisinaan vaikea suhtautua asiakkaan kokemaan kaltoinkohteluun rakentavasti. N&auml;kee painajaisia jne&nbsp;</p>
<p>Asiakas tuntee edelleen jonkin verran mustasukkaisuutta ja ep&auml;varmuutta, vaikka tiet&auml;&auml; ettei siihen ole nykyisess&auml; parisuhteessa aihetta.&nbsp;</p>
<p>Miettii paljon &auml;itisuhdetta ja l&auml;heisriippuvuutta. On pit&auml;nyt v&auml;limatkaa &auml;itiin, nyt tuntuu paremmalta.&nbsp;</p>
<p>L&auml;&auml;kitys toimii hyvin.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-04-10 18:15:00 - END 2017-04-10 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>27. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: omat rajat, stressin hallinta, kontakti itseen, trauma dissosiaatio (?), raivokohtaukset, mielialojen vaihtelut, parisuhdeongelmat, l&auml;heisriippuvuus, erillistymisen tarve</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; on muutaman kerran el&auml;m&auml;ss&auml;&auml;n saanut raivokohtauksen jossa menett&auml;&auml; kokonaan malttinsa. T&auml;llainen raivo iski p&auml;&auml;lle viime viikolla jolloin asiakas oli avomiehens&auml; kanssa viett&auml;m&auml;ss&auml; iltaa. &Auml;rsytys kasautui ja kulminoitui lopuksi hillitt&ouml;m&auml;ksi raivoksi jolloin asiakas oli v&auml;h&auml;ll&auml; k&auml;yd&auml; fyysisesti asuinkumppaninsa kimppuun. Ei muista mit&auml; on miehelleen huutanut.</p>
<p>K&auml;ymme yhdess&auml; l&auml;pi tapahtumien kulun. Asiakas huomaa ett&auml; &auml;rsytys on pikku hiljaa kasaantunut. Pystyy n&auml;kem&auml;&auml;n miss&auml; vaiheissa olisi voinut muuttaa tapahtumien kulun. Suurin syy raivokohtaukseen oli ett&auml; asiakkaalla oli samana iltana ollut tapaaminen henkil&ouml;n kanssa joka muistutti fyysiselt&auml; olemukseltaan miest&auml; joka raiskasi h&auml;net muutama vuosi sitten. Asiakas ei halunnut puhua asiasta avomiehelleen, vaikka t&auml;m&auml; kysyi useaan kertaan "Onko kaikki hyvin?"</p>
<p>Asiakas haluaa vastaisuudessa olla suorapuheisempi ja olla tarkempi rajoistaan.&nbsp;</p>
<p>Teht&auml;v&auml;: haluaa tutustua traumadissosiaatioon, jotta ymm&auml;rt&auml;isi paremmin omia reaktioitaan</p>
<p>Seuraava tapaaminen on 15.5.2017.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-05-15 18:15:00 - END 2017-05-15 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>28. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: parisuhdeongelmat, traumaper&auml;inen dissosisaatio, suhde vanhempiin, vanhempien ongelmallinen alkoholin k&auml;ytt&ouml;, mielialojen vaihtelut, turvallisuuden ja turvattomuuden tunne, vaikeus luottaa ihmisiin, salaisuudet, vuorovaikutus, syyllisyys, h&auml;pe&auml;</p>
<p>Asiakas kertoo huomanneensa ett&auml; h&auml;nen vanhemmillaan ei ole selvi&auml; muistikuvia tunnelmasta, joka vallitsi asiakkaan lapsuuden kodissa. Is&auml; oli usein huonolla tuulella, varsinkin humalassa ollessaan. Molemmat vanhemmat uskovat kotona olleen leppoisaa ja rauhallista. Asiakas koki suurta turvattomuuttaa varsinkin kun vanhemmat riiteliv&auml;t usein.</p>
<p>"Seesteisyys parisuhteessa aiheuttaa ep&auml;varmuutta ja ahdistusta. Koen &auml;rsytyksen ja kiukun purkaukset voimaannuttavana ja turvallisena."</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-05-22 18:15:00 - END 2017-05-22 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>29. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: mustasukkaisuus, turvallisuuden tunne, trauman k&auml;sittely&auml;, tunteiden ilmaisukyky, vastavuoroisuus</p>
<p>Asiakas miettii lapsuudessa kokemaansa ep&auml;varmuutta tunteenilmaisussa. Ei tullut kohdatuksi. &Auml;iti v&auml;h&auml;tteli vakaviakin asioita. Asiakas muistaa olleensa mustasukkainen jo lapsena. Ex-aviomiehell&auml; oli sivusuhde, jota h&auml;n ei koskaan tunnustanut. Asiakas tottui uudelleen tukahduttamaan tunteensa ja ep&auml;ilyns&auml;. Nykyisess&auml; suhteessa asiakas kokee olevansa turvassa, mutta mustasukkaisuus pyrkii esille eri tilanteissa. Avomies haluaa auttaa asiakasta saamaan korjaavan kokemuksen ja p&auml;&auml;sem&auml;&auml;n eroon mustasukkaisuudesta ja ep&auml;luulosta.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-05-31 16:15:00 - END 2017-05-31 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>30. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: parisuhdeongelmat, ahdistus, mustasukkaisuus, traumaattiset kokemukset, mielialojen vaihtelut, lapsuuden kokemukset, vanhempien ongelmallinen alkoholin k&auml;ytt&ouml; lapsuuden kodissa, pelko, ep&auml;varmuus</p>
<p>Asiakas toteaa ett&auml; viime viikko on mennyt hyvin. Mielialat eiv&auml;t ole vaihdelleet, on tasapainoinen olo. Puolisolla on ahdistusta, painajaisia, ep&auml;varmuutta ja pelkoa. Asiakas on kehottanut avomiest&auml; menem&auml;&auml;n keskusteluterapiaan.</p>
<p>Asiakkaaan oma olo on t&auml;ll&auml; hetkell&auml; vakaa, mustasukkaisuus on kokonaan v&auml;istynty ja ahdistus on poissa.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-06-07 16:15:00 - END 2017-06-07 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>31. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: ahdistus, mustasukkaisuus, irti l&auml;heisriippuvuudesta, erillistyminen, koulukiussaaminen, itsetunto ongelmat, traumaattiset kokemukset ja niist&auml; toipuminen</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; ahdistus ja mustasukkaisuus ovat h&auml;vinneet kokonaan. Terapia ja puolisoin tuki ovat auttaneet asiakasta l&ouml;yt&auml;m&auml;&auml;n perusturvallisuuden ja keskittym&auml;&auml;n vain omiin asioihin. Kyky luopua turhasta huolehtimisesta on v&auml;istynyt kokonaan. Hyvinvointi on lis&auml;&auml;ntynyt kun on pystynyt olemaan puuttumatta muiden asioihin. Puoliso on luvannut menn&auml; terapiaan (painajaiset, on ottanut asiakkaan traumoja "omikseen").&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-06-07 16:15:00 - END 2017-06-07 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>31. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: ahdistus, mustasukkaisuus, irti l&auml;heisriippuvuudesta, erillistyminen, koulukiussaaminen, itsetunto ongelmat, traumaattiset kokemukset ja niist&auml; toipuminen</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; ahdistus ja mustasukkaisuus ovat h&auml;vinneet kokonaan. Terapia ja puolisoin tuki ovat auttaneet asiakasta l&ouml;yt&auml;m&auml;&auml;n perusturvallisuuden ja keskittym&auml;&auml;n vain omiin asioihin. Kyky luopua turhasta huolehtimisesta on v&auml;istynyt kokonaan. Hyvinvointi on lis&auml;&auml;ntynyt kun on pystynyt olemaan puuttumatta muiden asioihin. Puoliso on luvannut menn&auml; terapiaan (painajaiset, on ottanut asiakkaan traumoja "omikseen").&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-06-07 16:15:00 - END 2017-06-07 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>31. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: ahdistus, mustasukkaisuus, irti l&auml;heisriippuvuudesta, erillistyminen, koulukiussaaminen, itsetunto ongelmat, traumaattiset kokemukset ja niist&auml; toipuminen</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; ahdistus ja mustasukkaisuus ovat h&auml;vinneet kokonaan. Terapia ja puolisoin tuki ovat auttaneet asiakasta l&ouml;yt&auml;m&auml;&auml;n perusturvallisuuden ja keskittym&auml;&auml;n vain omiin asioihin. Kyky luopua turhasta huolehtimisesta on v&auml;istynyt kokonaan. Hyvinvointi on lis&auml;&auml;ntynyt kun on pystynyt olemaan puuttumatta muiden asioihin. Puoliso on luvannut menn&auml; terapiaan (painajaiset, on ottanut asiakkaan traumoja "omikseen").&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-06-07 16:15:00 - END 2017-06-07 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>31. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: ahdistus, mustasukkaisuus, irti l&auml;heisriippuvuudesta, erillistyminen, koulukiussaaminen, itsetunto ongelmat, traumaattiset kokemukset ja niist&auml; toipuminen</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; ahdistus ja mustasukkaisuus ovat h&auml;vinneet kokonaan. Terapia ja puolisoin tuki ovat auttaneet asiakasta l&ouml;yt&auml;m&auml;&auml;n perusturvallisuuden ja keskittym&auml;&auml;n vain omiin asioihin. Kyky luopua turhasta huolehtimisesta on v&auml;istynyt kokonaan. Hyvinvointi on lis&auml;&auml;ntynyt kun on pystynyt olemaan puuttumatta muiden asioihin. Puoliso on luvannut menn&auml; terapiaan (painajaiset, on ottanut asiakkaan traumat "omikseen").&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-06-14 16:15:00 - END 2017-06-14 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>32. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: ahdistus, kontrollin tarve, l&auml;sn&auml;olo, stressin hallinta, unen laatu, traumaattiset kokemukset, tasapaino, mielialan vaihtelut, erillistyminen, l&auml;heisriippuvuus, dissosiaatio, oma hyvinvointi, rajat</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; vointi on huomattavasti parantunut. Mielialat pysyv&auml;t nyt tasaisempana, ei provosoidu toisten ihmisten tunteenpurkauksista. Mustasukkaisuus on h&auml;ipynyt kokonaan. Tuntee olevansa turvassa parisuhteessa. Suhde vanhempiin/puolisoon on muuttunut terveemm&auml;ksi; asiakas tuntee ett&auml; on oma itsens&auml; ja erillistynyt. Dissosiaation ymm&auml;rt&auml;minen on auttanut asiakasta eheytym&auml;&auml;n ja hyv&auml;ksym&auml;&auml;n itsens&auml;.&nbsp;</p>
<p>"En en&auml;&auml; stressaa turhista asioista"</p>
<p>"Keskityn olennaiseen."</p>
<p>"Kontrollin tarve on v&auml;hentynyt - olo on helpottunut!"</p>
<p>"Pid&auml;n kiinni omista asioistani. Nyt on helpompi olla. Saan olla min&auml;."</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-06-28 16:15:00 - END 2017-06-28 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>33. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: parisuhdeongelmat, kontakti, mustasukkaisuus, mielialan vaihtelut, riidat, kyky olla nykyhetkss&auml;, pelot, traumat</p>
<p>Asiakas kertoo parisuhteen olevan taas huonommassa vaiheessa. Kontakti ja yhteisymm&auml;rrys oli jonkin aikaa parempi. Nyt on uusi kriisi alkanut: mies on mustasukkainen ja ep&auml;luuloinen. Molemmilla on traumoja lapsuudessa ja aikaisemmissa parisuhteissa. On vaikeaa el&auml;&auml; t&auml;ss&auml; ja nyt. Molemmat kaipaavat rauhaa ja seesteisyytt&auml;.&nbsp;</p>
<p>Teht&auml;v&auml;: t&auml;ss&auml; ja nyt</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-07-05 16:15:00 - END 2017-07-05 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>34. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: mielialojen vaihtelut, aikaisemmat traumaattiset kokemukset, takaumat, havainnoiva min&auml;/kokemus min&auml;, vuorovaikutus, parisuhdedynamiikka, kontakti itseen/muihin, suhde is&auml;&auml;n</p>
<p>Asiakas kertoo saaneensa viime viikonloppuna raivokohtauksen. Kaipaa enemm&auml;n kontaktia puolisoon. Molemmilla on opittu tapa hillit&auml; tunteita. On parempi harjoitella spontaaniutta ja sallia tunteiden ilmaisut "t&auml;ss&auml; ja nyt". Kaipaa enemm&auml;n kontaktia ja vuorovaikutusta puolison kanssa.</p>
<p>Teht&auml;v&auml;: opetella tukemaan ja rohkaisemaan toinen toisiaan ilmaisemaan tunteita, eik&auml; hillitsem&auml;&auml;n niit&auml; mahdollisimman kauan</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-07-10 11:15:00 - END 2017-07-10 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>35. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: spontaanius, mielialojen vaihtelu, h&auml;pe&auml;, tyytym&auml;tt&ouml;myys parisuhteessa, suhde is&auml;&auml;n ja &auml;itiin, lapsuuden perheen dynamiikka, toistamisen tarve</p>
<p>Asiakas kertoo olleensa lasten kanssa m&ouml;kill&auml;. Lapsuudesta tutut roolit ja k&auml;ytt&auml;ytymismallit tulivat selv&auml;sti esille. Huomasi ett&auml; k&auml;ytt&auml;&auml; is&auml;lt&auml; oppimaansa tapaa kun syntyy konflikteja kumppanin kanssa. Muistelee ett&auml; is&auml; k&auml;ytt&auml;ytyi samalla tavalla asiakkaan ollessa 15 v.&nbsp;</p>
<p>Her&auml;&auml; kysymys: miten voin muuttaa omaa asennetta ja k&auml;ytt&auml;ytymistapaa kypsemm&auml;ksi?</p>
<p>T&auml;h&auml;n asti olen k&auml;ytt&auml;ytynyt konfliktitilanteissa samalla tavalla kuin lapsena: uhrin rooli (pit&auml;&auml; "m&ouml;lyt mahassa", esitt&auml;&auml; "kiltti&auml;"), marttyyrin rooli tai raivokohtaus ("bulldozer")</p>
<p>Seuraava terapia on 9.8. klo 16:15.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-08-01 17:00:00 - END 2017-08-01 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>V&auml;liarvio:</p>
<p>Tulee tilanteen ja l&auml;&auml;kityksen arviota ja psykoterapian jatkolausunnon hakemista varten.</p>
<p>Potilas voi siis alkuvuodesta hyvin huonosti ja suunniteltiin masennul&auml;&auml;kkeen vaihtoa Triptylist&auml; Venlafaxiniin. Triptylin alasajon my&ouml;t&auml; potilaan vointi alkoi kohentua ja lopulta p&auml;&auml;dyttiin siihen, ettei Venlafaxinia aloitetakaan. Jatkoi Opamox 15mg tarvitt (noin kerran parissa viikossa) ja Melatonin 3-6mg y&ouml;ksi. Jatkoi psykoterapiaa Arja Lehdolla.</p>
<p>Kev&auml;&auml;ll&auml; ollut siis pirte&auml;mpi ja jaksavaisempi, aloitti pianoharrastuksen yms. Nykyisin vointi vaihtelee pidempin&auml; aaltoina, on muutama viikko kest&auml;v&auml; hyv&auml; kausi ja sitten taas huono kausi, jolloin ahdistaa, on surullinen, ei jaksa eik&auml; huvita. Just nyt on muutaman viikon ollut hyv&auml; kausi. Iso ongelma on t&auml;ll&auml; hetkell&auml; raivokohtaukset, jotka kohdistuvat puolisoon. Raivokohtauksia alkanut saada traumatapahtumien j&auml;lkeen, aiemmin sellaista ei ole ollut. Muihin ihmisiin ei raivoa kohdistuu. Raivokohtaus seuraa yleens&auml; kinastelua ihan tavallisista asioissa. Tilanne voi hyvin &auml;kki&auml; siis k&auml;rjisty&auml;, jonka j&auml;lkeen alkaa huutaa, h&auml;neen ei saa en&auml;&auml; kontaktia, on t&auml;ysin pois tolalta, eik&auml; my&ouml;hemmin muista asioista mit&auml;&auml;n. Kohtauksia tulee n. kerran viikossa ja n&auml;m&auml; vaikuttavat parisuhteeseen. Puoliso yritt&auml;nyt muuttaa omaa reagointitapaa, my&ouml;s potilas itse yritt&auml;nyt saada ajoissa kiinni ja v&auml;ltt&auml;&auml; tilanteen yltymisen, mutta yleens&auml; tilanne kehittyy niin nopeasti, ettei pysty toimimaan ennen, kun se on jo p&auml;&auml;ll&auml;. Muitten ihmisten kanssa ei sellaisia konfliktitilanteita synny ja pikemminkin v&auml;lttele konflikteja. Ainoa poikkeus on omat vanhemmat, johon liittyy my&ouml;s samalaista kiukkua, mutta yritt&auml; suhteitten pysymisen nimiss&auml; v&auml;ltt&auml;&auml; konfliktitilanteita niitten kanssa.&nbsp;</p>
<p>T&ouml;iss&auml; on jaksanut k&auml;yd&auml; ja kun on nukkunut paremmin, jaksaa siell&auml;kin paremmin. Samoin lasten kanssa jaksaa. On alakuloisempi n&auml;ill&auml; viikoilla, kun ei ole lapsia, mutta ero ei ole en&auml;&auml; niin voimakas kuin aikoinaan. Mit&auml;&auml;n kuolemantoiveita ei en&auml;&auml; ole ollut. Nukkuminen on my&ouml;s selv&auml;sti parantunut, ei en&auml;&auml; painajaisia. Samoin p&auml;iv&auml;ll&auml; ei ole takaumia. L&auml;heiset ovat kuitenkin huomanneet, ett&auml; kun on muussa paikassa kuin Turku, jossa kaikki ik&auml;v&auml;t asiat on tapahtunut, on vapautuneempi. &Auml;skett&auml;in ollut 4vk lomalla, ollut paljon reissussa, nauttinut lomasta. Jus loman aikana on kuitenkin alkanut nukkua huonommin ja on uudestaan turvautunut Triptyl 50mg:aan, jka siis parantanut nukkumista. Raivokohtauksia on ehk&auml; enemm&auml;n, kun on huonompi kausi meneill&auml;&auml;n. Mist&auml; huonompi kausi riippuu tai mik&auml; sen laukaisee, ei osaa sanoa. Raivokohtauksen j&auml;lkeen yleens&auml; ahdistuneisuuskin on lis&auml;&auml;ntynyt ja tulee enemm&auml;n huonoja muistoja menneest&auml;.</p>
<p>Status:</p>
<p>Keskustelussa asiallinen, koostunut, mutta jnkv itkuinen. Kokonaisuudessa kuitenkin vaikuttaa voivansa paremmin kuin viime syksyn&auml;, on pirte&auml;mm&auml;n ja el&auml;v&auml;isemm&auml;n oloinen. Raivokohtaukset mit&auml; ilmeisemmin perua trumaattisista kokemuksista. BDI 17p (mik&auml; on 50% v&auml;hemm&auml;n kuin 2/17) ja BAI 18p (lasku 25% vrt 2/17).</p>
<p>Suunnitelma:</p>
<p>Potilas on siis selv&auml;sti hy&ouml;tynyt hoidosta. Terapiaa suositellaan jatkaa ainakin viel&auml; toinen vuosi, terapeutti Arja Lehto. Potilas halukas nyt kokeilemaan uudestaan l&auml;&auml;kityst&auml;. Koska masennusoireilu nyt selv&auml;sti helpottunut, l&auml;&auml;kitys valitaan ensisijaisesti PTSD:n pohjalta. Kokeilee Paroxetinia, aloitus 10mg, nosto 20mg. Y&ouml;ksi voi jatkaa Triptyl max 50mg, potilaalle aiemmin kirjoitettu uniongelmiin my&ouml;s Ataraxia 25mg, johon voi turvautua, jos tarve vaatii ja Melatonin 3mg on s&auml;&auml;nn&ouml;llisess&auml; k&auml;yt&ouml;ss&auml;. Opamox 15mg tarvitt. Laittaa viestin, jos tarvetta.</p>
<p>Rec. Tabl. Paroxetin 20mg D. Nro C S. Aloitus 10mg, 1-2viikon p&auml;&auml;st&auml; nosto 20mg.&nbsp;</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2017-08-09 16:15:00 - END 2017-08-09 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>36. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: parisuhdedynamiikka, mielialojen vaihtelu, stressin hallinta, suhde vanhempiin, traumojen k&auml;sittely, roolit, kontrollin tarve</p>
<p>Asiakas kertoo parisuhteen toimivan hyvin. Puoliso ei ole hakeutunut terapiaan. Roolit ovat muuttuneet. Mies ei en&auml;&auml; osallistu lasten kasvatukseen. On tarkoitus ottaa asia puheeksi lasten kanssa.&nbsp;</p>
<p>Asiakas on k&auml;ynyt psykiatri Monika Meimerill&auml; 1.8. On aloittanut Paroxetin l&auml;&auml;kityksen, jonka tarkoituksena on tasoittaa mielialojen vaihteluja.</p>
<p>Suunnitelma: asiakkaalla on jatkossa tarvetta puhua suhteesta vanhempiin. Uusia asioita tulee esille, erityisesti suhteessa &auml;itiin.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-08-16 16:15:00 - END 2017-08-16 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>37. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskus:</p>
<p>Aihe: parisuhdedynamiikka, kommunikaatio, vuorovaikutus, roolit, erillistymisen tarve, &auml;itisuhde, l&auml;heisriippuvuus, ahdistus, omat perustarpeet, mielenrauha, autenttisuus ihmissuhteissa</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; ahdistus ja murehtiminen on viime aikoina h&auml;ipynyt kokonaan. On aloittanut Paroxetin l&auml;&auml;kityksen ja l&ouml;yt&auml;nyt uusia oivalluksia/n&auml;k&ouml;kulmia. On my&ouml;s paljon miettinyt &auml;itisuhdetta ja tullut tietoiseksi &auml;idin manipuloinnin tarpeesta ja marttyyriydest&auml;.&nbsp;</p>
<p>Lapset voivat paremmin nyt kun asiakas on onnistunut luomaan paremman kontaktin itseens&auml; ja avopuolisoonsa. Avomies puhui lasten kanssa tilanteesta (asiakkaan l&auml;sn&auml;ollessa).&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: asiakas haluaa pohtia my&ouml;s jatkossa &auml;itisuhdettaan. Uusia asioita tulee koko ajan mieleen. &Auml;iti ei ole koskaan katkaissut napanuoraa. Asiakas on alkanut vasta nyt oivaltaa miten l&auml;heisriippuvuus on ollut h&auml;nen lapsuudenperheess&auml;&auml;n ja miten n&auml;m&auml; k&auml;ytt&auml;ytymismallit ovat ohjailleet asiakkaan valintoja ja tapaa olla kontaktissa itseen/muihin.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-08-23 16:15:00 - END 2017-08-23 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>38. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: ahdistus, masennus, parisuhdeongelmat, murehtiminen, alkoholin k&auml;ytt&ouml; (aikaisemmin), vanhempien alkoholin k&auml;ytt&ouml;, tunnekuohut, mielialojen vaihtelu, v&auml;lttely</p>
<p>Asiakas kertoo olevansa h&auml;mm&auml;stytt&auml;v&auml;n rauhallinen ja hyvinvoiva. L&auml;&auml;kityksell&auml; (Paroxet) on ilmeisesti ollut hyv&auml; vaikutus, kuten my&ouml;s terapiassa esiin tulleet oivallukset.</p>
<p>"Tied&auml;n mit&auml; kaipaan kun olen surullinen. Mies osaa nyt tukea minua. "</p>
<p>Parisuhde on seesteinen, molemmilla on hyv&auml; olla.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-08-30 16:15:00 - END 2017-08-30 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>39. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: mustasukkaisuus, luottaminen, turvallisuus parisuhteessa, vuorovaikutus, anteeksianto, h&auml;pe&auml;, syyllisyys, v&auml;&auml;rink&auml;sitykset, kommunikaatio, aikaisemmat kokemukset</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; avomies oli viime viikonloppuna mustasukkainen. K&auml;vi ilmi ett&auml; mies ei lainkaan pystynyt luottamaan asiakkaaseen. Asiasta keskusteltiin 2 p&auml;iv&auml;&auml;. Maanantaina mies pyysi anteeksi. Taustalla on molemmilla kokemuksia petetyksi tulemisesta. Kuitenkin kummankin osapuolen mielest&auml; t&auml;ss&auml; parisuhteessa on turvallista olla. Luottamus saattaa helposti j&auml;rkky&auml; pienen v&auml;&auml;rink&auml;sityksen seurauksena. Mies on luvannut menn&auml; terapiaan.&nbsp;</p>
<p>Asiakas on kyennyt suhtautumaan syyt&ouml;ksiin ja koko tilanteeseen rauhallisesti. Toivoo ett&auml; luottamus kasvaisi lujemmaksi.</p>
<p>On toimittanut uuden hakemuksen Kelalle 2. vuotta varten + B-lausunto on l&auml;hetetty.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-06 16:15:00 - END 2017-09-06 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>40. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: masennus alavireisyys, turhautuneisuus, itsetunto alhaalla, parisuhde dynamiikka</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; on loukkaantunut. Avomies on saanut kutsun veljens&auml; h&auml;ihin, mutta asiakasta ei ole kutsuttu. Asiakkaasta tuntuu ett&auml; h&auml;net j&auml;tet&auml;&auml;n ulkopuolelle. Ihmettelee miksi puoliso esitteli h&auml;net vanhemmilleen vasta viime kes&auml;n&auml; (3 vuoden seurustelun j&auml;lkeen). T&auml;t&auml; velje&auml; jonka h&auml;&auml;t pidet&auml;&auml;n asiakas ei ole tavannut lainkaan.</p>
<p>Asiakas toivoisi saavansa osakseen enemm&auml;n arvostusta, ihailua ja hyv&auml;ksynt&auml;&auml;. H&auml;nest&auml; tuntuu ett&auml; avomies vertailee h&auml;nt&auml; koko ajan ex-vaimoonsa.&nbsp;</p>
<p>Haluan p&auml;&auml;st&auml; eroon "mit&auml;tt&ouml;myyden tunteesta".</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-13 16:15:00 - END 2017-09-13 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>41. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: ydinperhe, vanhempien alkoholin k&auml;ytt&ouml; lapsuudessa, yksin&auml;isyys, pelko, itseluottamus, koulukiusaaminen, traumaattiset kokemukset, mit&auml;tt&ouml;myyden tunne, ylisuorittaminen, ylivastuullisuus, l&auml;heisriippuvuus, mustasukkaisuus, perusturvallisuus, omien lasten kokemukset</p>
<p>Asiakas kertoo miettiv&auml;ns&auml; joskus omien lastensa lapsuutta. Asiakas oli erokriisiss&auml; eik&auml; kyennyt olemaan l&auml;sn&auml; kun lapset olivat pieni&auml;. Haluaisi ottaa asian puheeksi lastensa kanssa. Erityisesti vanhemman lapsen reaktiot huolestuttavat joskus. H&auml;n vaikuttaa niin "aikuismaiselta".&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-20 16:15:00 - END 2017-09-20 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>42. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: omat perustarpeet, ty&ouml;ss&auml; jaksaminen, stressin hallinta, tasapaino. vuorovaikutus, parisuhde (seesteinen vaihe), suhde &auml;itiin, suhde is&auml;&auml;n, lempeys, my&ouml;t&auml;tunto</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; voi oikein hyvin. Avopuolisolla on t&auml;ll&auml; kertaa masennuskausi meneill&auml;&auml;n. Asiakas kokee ett&auml; tuntuu hyv&auml;lt&auml; ett&auml; pystyy olemaan tukena. Aikaisemmin oli p&auml;invastainen tilanne: asiakas oli masentunut ja kaipasi tukea.&nbsp;</p>
<p>Asiakas on viime aikoina miettinyt is&auml;ns&auml; lapsuutta. Is&auml;n is&auml; on nyt sairaana. K&auml;vi is&auml;ns&auml; kanssa sairaalassa. Tuntui hyv&auml;lt&auml; l&auml;hte&auml; is&auml;n tueksi mukaan sairaalaan.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-04 16:15:00 - END 2017-10-04 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>43. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: parisuhdeongelmat, tuki, avoimmuuis, rehellisyys, traumat, asioiden jakaminen, kommunikaatio, vuorovaikutus, mustasukkaisuus, ahdistus, v&auml;&auml;rink&auml;sityksi&auml;, salaisuuksia</p>
<p>Asiakas kertoo avomiehen j&auml;tt&auml;neen kertomatta asioita. Mies pelk&auml;si asiakkaan suuttuvan.&nbsp;</p>
<p>Asiasta on nyt keskustelut, tilanne on rauhoittunut.</p>
<p>Miten kukin haluaa ett&auml; asiat jaetaan jatkossa? Molemmat toivovat avoimmuutta ja luottamusta. Molemmilla on ik&auml;vi&auml; kokemuksia aikaisemmista parisuhteista (pettymyksi&auml;, pett&auml;mist&auml;).&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-11 16:15:00 - END 2017-10-11 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>44. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: parisuhdeongelmat, mustasukkaisuus, turvallisuuden tunne, aikaisemmat traumaattiset kokemukset, l&auml;heisyys, vuorovaikutus, kontakti itseen/toiseen, suhde &auml;itiin, suhde is&auml;&auml;n, vanhempien v&auml;linen dynamiikka, l&auml;sn&auml;olo</p>
<p>Asiakas kertoo vastavuoroisuudesta ja nykyisest&auml; parisuhteesta (nyt on seesteist&auml;). Hyvi&auml; keskusteluja, mustasukkaisuutta ja vastavuoroisuutta on ollut viime aikoina aiempaa enemm&auml;n. Tuntuu hyv&auml;lt&auml;. Miettii vanhempien v&auml;list&auml; suhdedynamiikkaa ja aidin (ja mummin)&nbsp; suhdetta omaan naiseuteen/seksuaalisuuteen. Miten t&auml;m&auml; on vaikuttanut omaan naiseuteen/seksuaalisuuteen/parisuhteisiin?</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-18 16:15:00 - END 2017-10-18 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>45. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: trauman k&auml;sittely&auml;, suhde vanhempiin, suhde omaan naiseuteen, arvostus, luottamus, mustasukkaisuus, alkoholiriippuvuus, rajat, l&auml;heisriippuvuus, vanhempien parisuhteen dynamiikka</p>
<p>Asiakas on miettinyt suhdetta &auml;itiin (mummiin) sek&auml; omaan naiseuteen. On saanut is&auml;lt&auml; paljon kannustusta ja arvostusta. Is&auml; on halveksinut &auml;iti&auml;, on kuitenkin aina auttanut ja rohkaisut asiakasta tekem&auml;&auml;n asioita.&nbsp; "Tottakai sin&auml; osaat!"</p>
<p>Asiakas kokee ett&auml; h&auml;nen on vaikea l&ouml;yt&auml;&auml; naisyst&auml;vi&auml;. Kokee ett&auml; pystyy helpommin samaistumaan ja luomaan luottamuksellisia suhteita miehiin.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-25 16:15:00 - END 2017-10-25 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>46. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: parisuhdeongelmat, erimielisyyksi&auml;, mustasukkaisuus, kiukku, traumaattiset kokemukset, kommunikaatio, stressin hallinta, vastavuoroisuus, kotit&ouml;iden jakaminen, vastuualueet, mielialojen vaihtelut</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; parisuhde on viime aikoina tuntunut vaikealta. Avopuolisolla mielialat vaihtelevat helposti ja stressin hallinta on vaikeaa.</p>
<p>Tuntee itse olevansa aiempaa paremmassa tasapainossa. Joskus jos v&auml;sytt&auml;&auml; ja esim. tekem&auml;tt&ouml;m&auml;t kotity&ouml;t vaivaavat mielt&auml; tuntuu vaikealta pyyst&auml;&auml; tukea avopuolisolta. Miettii joskus ett&auml; olisiko parempi asua erill&auml;&auml;n. Toivoisi enemm&auml;n vastavuoroisuutta, tukea ja rauhallisuutta suhteeseen.&nbsp; Toivoo my&ouml;s ett&auml; avopuoliso jatkaisi terapiassa k&auml;ymist&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-01 16:15:00 - END 2017-11-01 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>47. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: parisuhdeongelmat, vuorovaikutus, rakentava keskustelu riitatilanteissa</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; nyt tuntuu paremmalta. Parisuhdeongelmat ovat ratkenneet hyvien keskustelujen avulla.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-15 16:15:00 - END 2017-11-15 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>47. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: itsetunto on parantunut, oikeustieteen avoin tentti on suoritettu, voittoisa tunne, parisuhdeongelmat ja lasten kasvatukseen liittyv&auml;t aiheet mietitytt&auml;v&auml;t jonkin verran</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; on tyytyv&auml;inen kun sai avoimen tentin suoritettua. Haluaisi kokeilla terapiaa joka toinen viikko (parilliset viikot ensi vuoden alusta l&auml;htien). Haluasi jatkaa musiikkiharrastusta. Ei ole aiemmin jaksanut ajatella vapaa-ajan harrastuksia.</p>
<p>Miettii uusperheen rooleihin liittyvi&auml; ongelmia. Avomies on viime aikoina vet&auml;ytynyt syrj&auml;&auml;n. Mies tuntee olonsa ulkopuoliseksi. On hyv&auml; keskustella s&auml;&auml;nn&ouml;st&auml; ja pyrki&auml; johdonmukaisuuteen.</p>
<p>Vinkki: uusperhe-parisuhde nettikurssit</p>
<p>Kirja: Joustava mieli parisuhteessa (Arto Pietik&auml;inen)</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-22 14:15:00 - END 2017-11-22 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>48. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: uusperheen ongelmia, kontakti ex-mieheen, syyllisyys, parisuhdedynamiikkaa, mustasukkaisuus, turvallisuuden tunne, anteeksianto, erillistymisen tarve</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; nyt on parisuhde ollut seesteinen. Ei ole ollut riitaa. Huomaa ett&auml; on itse pystynyt olemaan rauhallinen vaikka puoliso olisi ollut huonolla tuulella.&nbsp;</p>
<p>On joskus ep&auml;illyt ett&auml; onko hyv&auml; asua yhdess&auml; puolison kanssa, kun parisuhde on tuntunut hankalalta. Kannattaa mietti&auml; mist&auml; halusit silloin p&auml;&auml;st&auml; eroon? Ep&auml;oikeudenmukaisuus, syyllist&auml;minen.</p>
<p>Toivoo ett&auml; parisuhde olisi voimavara ja lepopaikka. Parhaimmillaan se tuntuu juuri silt&auml;.&nbsp;</p>
<p>On my&ouml;s miettinyt mill&auml; tavalla anteeksianto voisi vahvistaa ja parantaa omaa hyvinvointia. Voisiko anteeksiannolla olla vapauttava vaikutus?</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-29 16:15:00 - END 2017-11-29 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>49. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: perhepalaveri, s&auml;&auml;nn&ouml;t, 2 vastuullista aikuista, lapsuudenperhe, suhde &auml;itiin, suhde is&auml;&auml;n, oma totuus, miellytt&auml;misen tarve, ristiriitaisuus, rajattomuus</p>
<p>Asiakas on tullut tietoiseksi rajoistaan. Haluaisi olla spontaanimpi ja reagoida tilanteissa joissa h&auml;nt&auml; loukataan tai ivataan.&nbsp;</p>
<p>Harjoitus: kuuntele syvint&auml; omaa itse&auml;si ja puhu omaa totuuttasi sielt&auml; k&auml;sin (maadoita itsesi)</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-12-13 16:15:00 - END 2017-12-13 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>50. tapaamiskerta (1.)</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: parisuhdeongelmia, trauman k&auml;sittely&auml;, painajaiset, ahdistunut olo&nbsp;</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; parisuhteessa on olllut ristiriitatilanteita. Tuntee ett&auml; ei saa parisuhteessa kaikkea sit&auml; mit&auml; kaipaa. Toivoisi parempaa vuorovaikutusta, tukea, lohdutusta, my&ouml;t&auml;el&auml;misen kyky&auml;, l&auml;sn&auml;oloa.&nbsp;</p>
<p>Asiakas on lukenut Joustava mieli kirjaa ja artikkeleja jotka antavat tukea konfliktitilanteiden selvitt&auml;misess&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-02 22:15:00 - END 2018-01-02 22:30:00
MEETING NOTES:
<p>Pyyt&auml;&auml; Opamoxin uusintaa ja Triptylin tilalle toista unta tukevaa l&auml;&auml;kityst&auml; ummetuksen takia. Ilmeisesti Paroxetin l&auml;&auml;ke aloitettu, Atarax ja Melatonin jo entuudestaan k&auml;yt&ouml;ss&auml;. Kirjoitettu rec. Tabl. Ketipinor 25mg D. Nro C S. 1-2 tabl. y&ouml;. Tabl. Opamox 15mg D. Nro XXX S. 1 tabl. tarvitt.</p>
Patient paid €15 for appointment.


START 2018-01-03 16:15:00 - END 2018-01-03 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>51. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: lapsuuden koti, omien lasten lapsuus (videotallennukset), salaisuudet, h&auml;pe&auml;, alkoholin k&auml;ytt&ouml; lapsuuden perheess&auml;, s&auml;&auml;nn&ouml;t, vastuullisuus</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; on katsellut vanhoja videotallenteita lasten kanssa. Yll&auml;ttyi kun n&auml;ki molempien poikien olevan iloisia ja hymyilevi&auml;. On t&auml;h&auml;n asti kuvitellut ett&auml; varsinkin nuorempaan poikaan olisi ollut vaikea saada kontaktia. Miettii ett&auml; ehk&auml; muistikuvat ovat menneet sekaisin omien lapsuudenmuistojen kanssa: olin ilmeet&ouml;n ja yksin&auml;inen. En saanut aitoa kontaktia enk&auml; vastakaikua vanhemmiltani. Pyysin lapsena ollessani ett&auml; he tekisiv&auml;t joskus jotain minun kanssani, eiv&auml;tk&auml; aoma joisi alkoholia viikonloppuisin. Is&auml; alkoi huutaa ja raivota. En uskaltanut ottaa asiaa en&auml;&auml; uudelleen puheeksi. Vanhemmat lopettivat alkoholin k&auml;yt&ouml;n oma-alotteisesti vasta kun olin aikuinen.</p>
<p>Mietin mink&auml;laisia s&auml;&auml;nt&ouml;j&auml; aion laatia omille lapsilleni kun he tulevat teini-ik&auml;&auml;n.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-12 16:15:00 - END 2018-01-12 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>52. tapaamiskerta (3.)</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: painajaisia, turvattomuus, lapsuuden kokemuksia, nuorena itsetunto oli alhaalla, koulussa kiusattiin, parisuhde dynamiikkaa, mustasukkaisuus, vuorovaikutus</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; viime aikoina parisuhde on ollut seesteinen. Puoliso kaipaa paljon huomiota ja osaa pyyt&auml;&auml; sit&auml;.</p>
<p>Painajaisissa toistuu sama teema: uskottomuus - turvattomuus. Saattaa liitty&auml; lapsuuden kokemuksiin. Vanhemmilla oli alkoholin ongelmallista k&auml;ytt&ouml;&auml;, joka aiheutti turvattomuutta.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-24 16:15:00 - END 2018-01-24 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>53. tapaamiskerta (4)</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: parisuhde, painajaiset (teemana uskottomuus), suhde vanhempiin, lapsuudenkokemuksia, alkoholismi perheess&auml;, vuorovaikutus, traumojen k&auml;sittely&auml;</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; el&auml;m&auml; ja parisuhde tuntuu t&auml;ll&auml; hetkell&auml; seesteiselt&auml;. Ei en&auml;&auml; tunne mustasukkaisuutta. Vuorovaikutus ja kontakti on parantunut.</p>
<p>Suhde vanhempiin on muuttunut paremmaksi. &Auml;iti ei en&auml;&auml; puutu asiakkaan yksityisasioihin. Is&auml; suhtautuu avomieheen hieman varauksellisesti, mutta luontevammin.</p>
<p>Asiakas toivoo ett&auml; ensi kerralla palataan painajaisten k&auml;sittelyyn.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-08 17:15:00 - END 2018-02-08 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas ilmoitti ett&auml; on sairastunut akuuttiin vatsatautiin klo. 15:45, joutui peruuttamaan k&auml;ynnin. Asiakas on saanut tiedon ett&auml; peruutuss&auml;&auml;nt&ouml;jen mukaisesti h&auml;nt&auml; laskutetaan 85 euroa "peruuttamattomasta k&auml;ynnist&auml;".</p>
<p>Seuraava k&auml;ynti on sovittu 21.2. klo 16:15.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-02-21 16:15:00 - END 2018-02-21 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>54. tapaamiskerta (5)</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: parisuhdedynamiikka, kontakti itseen ja muihin, korjaavat kokemukset, &auml;itisuhde, riippuvaisuus, narsismi, traumaattiset kokemukset, painajaiset, matalapaineninen olo</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; on juuri tullut lomalta. Oli viikon etel&auml;ss&auml; lasten kanssa. Loma meni hyvin. Parisuhde on t&auml;ll&auml; hetkell&auml; seesteinen. Tuntee ett&auml; olo on alavireinen, vaikka asiat ovat paljon paremmin kuin ennen. Aikoo ottaa yhteytt&auml; psykiatri Monika Meimeriin ja kysy&auml; voisiko l&auml;&auml;kityksell&auml; olla osuutta asiaan. Voisiko Paroxetin annosta muokata hieman.&nbsp;</p>
<p>Painajaiset ovat loppuneet kokonaan viime terapian j&auml;lkeen.&nbsp;</p>
<p>Aikoo hankkia kirjan: Joustava mieli parisuhteessa.&nbsp;</p>
<p>"Ohjailen itse el&auml;m&auml;&auml;ni. Olen yh&auml; enemm&auml;n sinut itseni kanssa."</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-07 16:15:00 - END 2018-03-07 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>55. tapaamiskerta (6)</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: painajaiset ovat loppuneet, parisuhdekriisi, puolisolla traumaattisia kokemuksia joita ei ole k&auml;sitelty, trauman k&auml;sittely&auml;</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; muutama p&auml;iv&auml; sitten syttyi riita puolison ja asiakkaan v&auml;lille. Konflikteja ei ole ollut pitk&auml;&auml;n aikaan. Puoliso on menossa psykoterapeutille.&nbsp;</p>
<p>Asiakas kokee ett&auml; voi paremmin. Haluaisii ett&auml; puoliso saisi apua jotta voisi tukea asiakasta. Kaipaa enemm&auml;n vastavuoroisuutta ja joustavuutta parisuhteeseen.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-21 16:15:00 - END 2018-03-21 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>56. tapaamiskerta (7)</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: lasten kasvatukseen liittyv&auml;t ongelmat, s&auml;&auml;nn&ouml;t, johdonmukaisuus, miellytt&auml;misen tarve, pariterapia, opintosuunnitelmat (oikeustieteellinen, notaarin koulutus)</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; on tullut tietoiseksi kasvatukseen liittyvist&auml; ongelmista. Huomaa joskus olevansa v&auml;hemm&auml;n johdonmukainen kuin ennen. Miellytt&auml;misen tarve sekoittaa joskus s&auml;&auml;nn&ouml;ist&auml; kiinni pit&auml;mist&auml;. T&auml;m&auml; saattaa aiheuttaa erimielisyyksi&auml; puolison kanssa.</p>
<p>Asiakas haluaa olla johdonmukaisempi kasvattajana. Ymm&auml;rt&auml;&auml; ett&auml; s&auml;&auml;nn&ouml;ist&auml; kiinni pit&auml;minen luo lapselle turvaa ja lapsi oppii ettei kannata olla "hankala".</p>
<p>Suunnittelee pariterapiaan hakeutumista (Susa Niinist&ouml;).</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-06 16:15:00 - END 2018-04-06 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>57. tapaamiskerta (8.)</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: &auml;itisuhde, syyllisyys, unet, marttyyrius, narsismi</p>
<p>Asiakas kertoo toistuvista unista joihin liittyy syyllisyys, kaksoisviestint&auml; ja marttyyrius.&nbsp;</p>
<p>L&auml;heisriippuvuus/itsen&auml;istymisen tarve</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-10 19:15:00 - END 2018-04-10 19:30:00
MEETING NOTES:
<p>Uusittu rec. Tabl. Ketipinor 25mg D. Nro vuoden m&auml;&auml;r&auml; S. 1-2 tablettia y&ouml;ksi.</p>
Patient paid €15 for appointment.


START 2018-04-18 16:15:00 - END 2018-04-18 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>58. tapaamiskerta (9)</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: unet, toistuvat teemat, lasten kasvatus, parisuhdedynamiikka, suhde vanhempiin, rajat, antaminen-vastaanottaminen, l&auml;heisriippuvuus, salaisuudet, omat arvot</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; on todennut ettei kannata kertoa vanhemmille kaikista suunnitelmista. Avoimmuus aiheutti usein ongelmia. Huomaa ett&auml; on parempi olla niin itsen&auml;inen ja erillinen kuin mahdollista.&nbsp;</p>
<p>Parisuhde on seesteinen. Kommunikaatio toimii hyvin.</p>
<p>Harjoitteita: unien tarkastelua - samat teemat toistuvat unissa (suhde vanhempiin, miellytt&auml;misen tarve, tarve el&auml;&auml; omaa el&auml;m&auml;&auml; ja olla itsen&auml;inen)</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-02 16:15:00 - END 2018-05-02 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>59. tapaamiskerta (10)</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: kiusaamisteema, kommunikointi ja vuorovaikutus poikien is&auml;n kanssa, rajat</p>
<p>Asiakas on ollut poikien is&auml;n kanssa yhteydess&auml; koulussa sattuneen kiusaamistapauksen vuoksi. Asiakasta h&auml;mm&auml;stytt&auml;&auml; ex-miehen kielenk&auml;ytt&ouml; ja rajattomuus. Miettii miten pit&auml;isi asiaan suhtautua.&nbsp;</p>
<p>Ahdistus on lieventynyt. On olllut paljon tekemist&auml;: p&auml;&auml;sykokeisiin valmistautuminen. Unet ovat olleet rauhallisia. Niihin ei liity ahdistavia tunteita tai ristiriitoja sen j&auml;lkeen kun painajaisia on k&auml;sitelty terapiasa.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-16 16:15:00 - END 2018-05-16 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>60. tapaamiskerta (11)</p>
<p>terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: p&auml;&auml;sykokeet, suorituspaineet, tulevaisuuden suunnitelmat, painajaiset</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; on n&auml;hnyt painajaisia ja pelkoon liittyvi&auml; unia. Tuntuu kuin alitajunta ty&ouml;st&auml;isi traumakokemuksia. Pelko muuttuu muuksi.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-31 16:15:00 - END 2018-05-31 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>61. tapaamiskerta (12)</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: p&auml;&auml;sykokeet, stressin hallinta, unet, painajaiset (teema), kes&auml;suunnitelmat, parisuhdedynamiikka, rajat</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; on miettinyt omien rajojen hahmottamista ja niist&auml; kiinni pit&auml;mist&auml;. Huomaa ett&auml; joskus on haasteellista ilmaista omia tarpeita ja asettaa rajoja. "Tulee tyhm&auml; olo. Joskus yrit&auml;n teeskennell&auml; etten huomaa/tunne mit&auml;&auml;n vaikka joku pieni ele saattaa satuttaa tai muistuttaa aikaismmista traumaattisista kokemuksista."</p>
<p>Teht&auml;v&auml;: omat rajat, omat tarpeet, oma vapaa tahto</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-13 16:15:00 - END 2018-06-13 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>62. tapaamiskerta (13)</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: parisuhdeongelmat, rahahuolet, konfliktitilanne, kommunikaatiovaikeuksia, mustasukkaisuus, luottamus, pariterapia, toistuvat teemat, roolit (kiltti &amp;&nbsp; reipas), ylivastuullisuus</p>
<p>Asiakas kertoo n&auml;hneens&auml; pelottavia unia (liittyv&auml;t kuolemaan, muutoksiin, siirtym&auml;vaiheeseen). Kokee ett&auml; parisuhde on ollut viime aikoina ep&auml;vakaa. On ollut erimielisyyksia mm. raha-asioista. Pyrkii keskustelemaan rakentavasti. Haluaisi menn&auml; pariterapiaan, puoliso ei ole viel&auml; suostunut l&auml;htem&auml;&auml;n mukaan.&nbsp;</p>
<p>Konflikti parisuhteessa tuo asiakkaalle mieleen joitakin lapsuuden muistoja. Toivoo ett&auml; hyv&auml; ratkaisu l&ouml;ytyy.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-19 16:00:00 - END 2018-06-19 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy:</p>
<p>Asiakas kirjoittaa s&auml;hk&ouml;postilla kirjoituksen el&auml;m&auml;ntilanteestaan. H&auml;n toivoi k&auml;ynti&auml; puolison kanssa pariterapiassa ja pettyi kun puoliso ei tullut paikalle. H&auml;nt&auml; askarruttaa se pit&auml;&auml;k&ouml; h&auml;nen muuttua jotta kelpaa puolisolleen. H&auml;n kokee puolison syyllist&auml;v&auml;n h&auml;nt&auml; parisuhteen huonosta tilasta. H&auml;n miettii, ett&auml; suhteen alussa h&auml;n oli raivoisa. H&auml;n ei oikein muista mik&auml; niiss&auml; tilanteissa oli puolison osuus. Nyttemmin h&auml;n on terapian my&ouml;t&auml; saanut k&auml;sitelty&auml; kokemaansa traumaa ja saanut vahvistettua omia rajojaan. H&auml;n miettii, ett&auml; h&auml;nen tulee viel&auml; pohtia miksi antaa miehen rikkoa h&auml;nen rajojaan ja k&auml;ytt&auml;&auml; h&auml;nt&auml; hyv&auml;kseen. Toisaalta h&auml;n kokee miehen syytt&auml;v&auml;n h&auml;nt&auml; syntyvist&auml; riitatilanteista ja provosoimisesta sek&auml; henkisest&auml; v&auml;kivallasta.</p>
<p>kannustan kohdistamaan ajatukset omiin tunteisiin ja omaan k&auml;yt&ouml;kseen koska ei ole vastuussa toisen tunteista. H&auml;n miettii, ett&auml; h&auml;nen on pidett&auml;v&auml; omat rajat suhteessa tai erottava suhteesta. H&auml;n miettii ett&auml; ero t&auml;ss&auml; vaiheessa tuntuisi pahalta vaikka ei tied&auml; mit&auml; oikeastaan menett&auml;isi el&auml;m&auml;st&auml;&auml;n. H&auml;n miettii, miten voi kehitt&auml;&auml; parisuhdettaan ellei toinen tule siihen mukaan.</p>
<p>H&auml;n kertoo t&auml;h&auml;n p&auml;iv&auml;&auml;n liittyneen vaikeita riitoja. H&auml;n kertoo miehen kysyneen aamulla h&auml;nen vointiaan ja h&auml;n kertoi, josta koki miehen suuttuneen ja ohjanneen h&auml;nt&auml; pit&auml;m&auml;&auml;n osan asioistaan itsell&auml;&auml;n.</p>
<p>Hoitosuunnitelma:</p>
<p>Asiakas jatkaa yksil&ouml;terapiaa ja tulee tarvittaessa pariterapiaa.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-06-27 16:15:00 - END 2018-06-27 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>63. tapaamiskerta (14)</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: parisuhdedynamiikka, projektio, konfliktien ratkominen, oma rauha, tunteiden sanoittaminen, spontaanius</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; halusi menn&auml; pariterapiaan puolison kanssa. Mies ei halunnutkaan menn&auml; terapiaan. Asiakas meni yksin terapeutille. Koki ett&auml; k&auml;ynnist&auml; oli apua, olisi toivonut ett&auml; mies olisi tullut mukaan.</p>
<p>Oivalluksia: fokus omiin tarpeisiin/tunteisiin, tunteiden sanoittaminen, spontaanius</p>
<p>Teht&auml;v&auml;: miten voin vaikuttaa vuorovaikutuksen paranemiseen parisuhteessa</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-08 16:15:00 - END 2018-08-08 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>64. tapaamiskerta (15)</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: Kela p&auml;&auml;t&ouml;s p&auml;&auml;ttyy 30.11.2018, asiakas on tyytyv&auml;inen terapiaprosessiinsa, hyvinvointi, tarpeiden ilmaisu, l&auml;&auml;kitys, itsetunto, parisuhde, riippumattomuus, suhde vanhempiin, rajat, oma sis&auml;inen puhe</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; l&auml;&auml;kityst&auml; on nyt v&auml;hennetty ja tavoitteena olisi luopua masennusl&auml;&auml;kkeest&auml; kokonaan. L&auml;&auml;kkeet ovat tukeneet terapiaprosessia, mutta nyt kun terapian 2. vuosi alkaa olla loppumaisillaan asiakkaasta tuntuu ett&auml; tavoitteet on saavutettu eik&auml; ole tarvetta en&auml;&auml; jatkaa yksil&ouml;terapiaa.&nbsp; Asiakas tuntee saaneensa riitt&auml;v&auml;sti ty&ouml;kaluja ja uusia n&auml;k&ouml;kulmia. Itsetunto on kohonnut, eii ole en&auml;&auml; l&auml;heisriippuvainen. Olo vaan paranee koko ajan. Tunteet ovat enemm&auml;n esill&auml; nyt kun l&auml;&auml;kityst&auml; on v&auml;hennetty.&nbsp;</p>
<p>"Olen positiivisella ja luottavaisella mielell&auml;. Pid&auml;n my&ouml;s siit&auml; ett&auml; mielialat vaihtelevat nyt enemm&auml;n."</p>
<p>Saattaa olla ett&auml; asiakas menee pariterapiaan kumppaninsa kanssa.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-21 17:00:00 - END 2018-08-21 18:30:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas varannut ajan itselleen ja puolisolle. Peruivat kuitenkin kertaalleen ajan n. 30 tuntia ennen sovittua aikaa. T&auml;m&auml;n j&auml;lkeen varasivat kuitenkin uudelleen saman ajan. Potilas perunut kuitenkin s&auml;hk&ouml;postitse uudelleen ajanvarauksen samana p&auml;iv&auml;n&auml; noin 5 tuntia ennen ajanvarausta. Potilas ilmoitti ymm&auml;rt&auml;v&auml;ns&auml; ett&auml; t&auml;st&auml; joutuu peruutusmaksun maksamaan.</p>
<p>Vastattu potilaalle viel&auml; s&auml;hkpostitse ett&auml; voivat tulla klo 17 varatulle ajalle mik&auml;li kuitenkin viel&auml; mielipide sen suhteen muuttuu. Eiv&auml;t ajalle nyt tulleet kuitenkaan joten laskutetaan kaksoisaika peruuttamattomana k&auml;yntin&auml;.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2018-09-05 16:15:00 - END 2018-09-05 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>65. tapaamiskerta (16)</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: traumamuistoja, self support, fyysiset kivut, parisuhdedynamiikka, n&auml;kemyserot</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; traumamuistot ovat aktivoituneet n. 2 viikkoa sitten. Tuli kauhea olo. Is&auml; pystyi tukemaan asiakasta, &auml;iti ei.</p>
<p>On itkenyt paljon, itku on auttanut. Avomies ei pystynyt auttamaan, ihmetteli miksi trauma ei ole jo loppuun k&auml;sitelty.</p>
<p>Asiakas kokee ett&auml; t&auml;ll&auml; hetkell&auml; on voimaantunut. Turvallisuuden tunne on kasvanut uudelleen, n&auml;kee traumakokemuksissa my&ouml;s joitakin "hyvi&auml; puolia". Kokemukset ovat opettaneet ymm&auml;rt&auml;m&auml;&auml;n omia rajoja ja p&auml;&auml;sem&auml;&auml;n eroon naiiviudesta.</p>
<p>Terapiaa on viel&auml; 2 kertaa j&auml;ljell&auml;.</p>
<p>Asiakas selvitt&auml;&auml; somaattisten kipujen syit&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-09-19 16:15:00 - END 2018-09-19 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>66. Tapaamiskerta (17)</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: traumamuistot, parisuhdeongelmat, koulukiusaaminen, seksuaalinen kaltoinkohtelu, miellytt&auml;misen tarve, henkinen v&auml;kivalta lapsuuden kodissa, autoempatia</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; tuntee olevansa syvemmin traumatisoitu koulukiusaamisen kohteena kuin seksuaalirikoksen uhrina. Ihnettelee miksi kiusaaminen on jatt&auml;nyt syvemm&auml;t arvet.&nbsp;</p>
<p>Teht&auml;v&auml;: my&ouml;t&auml;tunto itse&auml; kohtaan, itsetunnon parantaminen</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-10-17 16:15:00 - END 2018-10-17 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>67. tapaamiskerta (18)</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: ty&ouml;ss&auml; jaksaminen, trauman k&auml;sittely&auml;, koulukiusaamisesta j&auml;&auml;neet arvet, ep&auml;luuloisuus tuntemattomia kohtaan, parisuhdeongelmat, pariterapia, tarkkailijan rooli = O.K., oivalluksia, muutoksia, suhde vanhempiin, erillistyminen</p>
<p>Asiakas on viimeist&auml; kertaa terapiassa. Toteaa ett&auml; muutoksia on tapahtunut lyhyess&auml; ajassa (2 vuotta). Suhde &auml;itiin on muuttunut. Is&auml;n kanssa on aina ollut turvallista ja kontakti on ollut hyv&auml;. Asiakas kokee ett&auml; on erillistynyt terveell&auml; tavalla, on p&auml;&auml;ssyt eroon l&auml;heisriippuvuudesta. Osaa laittaa rajat ja pit&auml;&auml; kiinni niist&auml;.&nbsp;</p>
<p>Asiakas on hakenut apua somaattisiin ongelmiin. On tavannut hyv&auml;n sis&auml;tautil&auml;&auml;k&auml;rin joka kirj l&auml;hetteen jatkotutkimuksiin. Aikoo my&ouml;s menn&auml; hierojalle. Kokee ett&auml; somaattiset ongelmat liittyv&auml;t traumataustaan ja emotionaalisiin ongelmiin (solumuisti). Haluaa hoitaa itsens&auml; kuntoon my&ouml;s fyysisesti.</p>
<p>Parisuhdeongelmat tuntuvat my&ouml;s helpottuneen terapian aikana. Vuorovaikutus ja kommunikaatio on parantunut.</p>
<p>Loppuarvio (KU 138) l&auml;hetet&auml;&auml;n Kelalle ja asiakkaalle.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


