File for Sandra Anttila
SSN: 050488-134F
Email: sandra.anttila@gmail.com
Phone: 044 421 1744
Address: Aleksis Kiven katu 11 a A25
Postal code: 00510
City: Helsinki
Country: FI


Appointments:

START 2017-03-09 15:00:00 - END 2017-03-09 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo ett&auml; h&auml;nell&auml; todettiin muutama vuosi sitten pakko-oireinen h&auml;iri&ouml;, ja siit&auml; asti h&auml;n on k&auml;ynyt YTHS:ll&auml; hoidossa. L&auml;&auml;kitys viime syksyst&auml; l&auml;htien.</p>
<p>&nbsp;Tutustumisk&auml;ynti Kela-terapiaan.&nbsp;</p>
Patient paid €100 for appointment.


START 2017-03-28 17:00:00 - END 2017-03-28 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>TUTUSTUMISK&Auml;YNTI PSYKOTERAPIAAN</p>
<p>Kertoo, ett&auml; sairastanut pakko-oireista h&auml;iri&ouml;t&auml; "niin kauan kuin muistaa". Vuonna 2014 hakeutunut YTHSn palveluihin, joissa diagnosoitu pakkoajatuspainotteinen h&auml;iri&ouml; sek&auml; mielialaongelmaa. YHTSlt&auml; suositeltu psykoterapiaa jo vuonna 2014, asia j&auml;&auml;nyt ja nyt syksyll&auml; 2016 uudelleen aktivoitunut asian kanssa. Vuonna 2014 saanut l&auml;&auml;kkeet ahdistush&auml;iri&ouml;&ouml;n.L&auml;&auml;kkeist&auml; koki ett&auml; tuli huono olo. J&auml;tti ne silloin pois. Syksyll&auml; 2016 aloitti l&auml;&auml;kityksen uudelleen. L&auml;&auml;kkesit&auml; edelleen huonoa oloa, paino noussu 20 kiloa ja kokee l&auml;&auml;kkeiden aloituksen j&auml;lkeen olleensa enrgiaton ja apaattinen. L&auml;&auml;kkeen&auml; k&auml;yt&ouml;ss&auml; essitalopram.</p>
<p>Pakko-oireena kertoo olleen aina tarve symmetriaan. Esimerkikis poistattanut kaikki luomet kehostaan t&auml;m&auml;n vuoksi ollessaan Autralisassa vuonna 2012. Asioiden pit&auml;&auml; olla ssuorassa tai tulee ahdistava olo. Sandra kertoo, ett&auml; &auml;nell&auml; on my&ouml;s pakkojatuksina pelkoja siit&auml;,e tt&auml; jokin l&auml;himm&auml;inen olisi paha tai kykenisi johonkin pahaan tekoon (pedofiliaan tmv) Kyselee ja varmistelee asiaa tosituvasti saadakseen rauhan. Huomannut ett&auml; stressi ja v&auml;symys sek&auml; p&auml;ihteet pahentavat oireita. Alkoholia k&auml;ytt&auml;&auml;, ei usein, mutta kertak&auml;yt&ouml;ss&auml; annosm&auml;&auml;r&auml;t ovat isoja. Kertoo ett&auml; YTHSn terveystarkastuksessa huolestuttu asiasta opiskelujen ensim&auml;isen&auml; vuonna.</p>
<p>Opiskelee journalismia HY.ssa, ruotsinkielisess&auml; valtiotieeteellisess&auml; tiedekunnassa. Opiskellut nyt 4 vuotta, kandin tutkintoa tekee. Ty&ouml;skentelee Svenka Ylell&auml;, nyt ollut t&auml;ysip&auml;iv&auml;inen sopimus 1,5kk. Opiskelujen ohella heitt&auml;&auml; keikkaa baaareissa. Asuu avoliitossa. Samssa asunnossa my&ouml;s k&auml;mppis poikays&auml;t&auml;v&auml;ns&auml; kanssa ja ajoin hyvin ahdasta ja tunnelma kire&auml;ll&auml;. Aikeissa muutta poikays&auml;t&auml;vns&auml; kanssa omaan kotiin. Pohtii viel&auml; ammatillista suuhtaa, toimittajan ura ty&ouml;suhteiden osalta ep&auml;varmaa. Valtio-oppia lukee sivuaineena. Muitakin viestinn&auml;n teht&auml;vi&auml; voisi tehd&auml; kuin peristeist&auml; journalismia.</p>
<p>Lapsuuden perheeseen kuuluvat &auml;iti ja is&auml; sek&auml; kaksi isovelje&auml;. Nyk. v&auml;lit hyv&auml;t, nuoremapna enemm&auml;n kiistoja. &Auml;iti t&ouml;iss&auml; vieroitusklinikalla, si&auml; taksikuskina, aiemmin toimi ravintolaalan yritt&auml;j&auml;n&auml;, ajautunut sittemin konkurssiin ja iso el&auml;m&auml;nmuutos ollut edess&auml;.</p>
<p>Sandra hasrrastaa elokuvia, kuvaa itse&auml;ns&auml; elokuvafanaatikoksi. L&auml;htenyt vaihtoon Uuteen-Seelantiin 16-vuotiaana. Rakastunut paikalliseen nuoreen mieheen 19-vuotiaana. Vuonna 2010 muutti Uuteen-Seelantiin miehen per&auml;ss&auml;. Opiskeli Uudessa-Seelannissa yliopistossa, rahavaikeuksien vuoksi opinnot j&auml;iv&auml;t ja meni t&ouml;ihin. Muutti poikays&auml;r&auml;v&auml;ns&auml; aknssa Autraliaan, jossa sitten alkoi oireilla voimakkaammin. Vuonna 2013 tuli takaisin Suomeen.</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2017-09-25 14:00:00 - END 2017-09-25 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Nyt siis sovitusti ensimm&auml;inen Kelan tukema psykoterapiak&auml;ynti.&nbsp;</p>
<p>Ak tavannut Sandran viimeksi kev&auml;&auml;ll&auml; tutustumisk&auml;ynnill&auml;. Kuvaa, ett&auml; vointi kuten ennekin, kev&auml;&auml;n taikka kes&auml;n aikana ei ole tapahtunut merkitt&auml;vi&auml; el&auml;m&auml;nmuutoksia, eik&auml; muutoksia voinnissa. Edelleen siis pakkoajatuksina ilmenev&auml;&auml; tarkistelua esim. parisuhteessa hakee varmistusta ettei puolisolla ole salaisuuksia taikka muuta "pahaa", joka voisi olla syyn&auml; suhteen kariutumiselle. Ahdistuskohtauksissa esim. ty&ouml;ss&auml; hakeutuu vessaan, jossa k&auml;y tiettyj&auml; ajatuskuvioita l&auml;pi, joiden kautta sitten saa hetkeksi rauhaa, muttei ratkaise ongelmaa.</p>
<p>Toivoo konkreettisia keinoja arkeensa, kuinka voisi vastata ahdistukseensa rakentavammalla tavalla. Saa ensimm&auml;isen kotiteht&auml;v&auml;n ja se liittyy tietoisen l&auml;sn&auml;olon harjoitteisiin ja lataa Oiva-sovelluksen ja tutustuu t&auml;h&auml;n. Sandra on tietoinen mindfullness-harjoitteista, muttei ole n&auml;ihin omatoimisesti l&auml;htenyt mukaan.</p>
<p>Seur. aika ensi vkolle</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2017-10-10 14:00:00 - END 2017-10-10 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ajalle sovitusti.</p>
<p>Lopettanut l&auml;&auml;kityksen, koska olo ollut "agitoitunut". Nyt siis ilman l&auml;&auml;kityst&auml; ollut hetken.</p>
<p>Ty&ouml;skennell&auml;&auml;n t&auml;n&auml;&auml;n kuluneen viikon pahimman p&auml;iv&auml;n kautta, jossa ahdistusta ollut ja t&auml;m&auml; oli sunnuntai. Esille vahvimpana tunteista pelko ja haastatellen esille nousee ajatuskeh&auml;t, joiden kautta hakee turvaa ja rauhaa t&auml;lle tunteelle. Tietyll&auml; tavalla toimivia strategioita, jotka kuitenkin sitten et&auml;&auml;nnytt&auml;v&auml;t perustunteesta ja lis&auml;&auml;v&auml;t h&auml;t&auml;&auml; ja pelkoa, noustessaan uudelleen pintaan. Turvan l&auml;hteit&auml; Sandran on haastavaa l&ouml;yt&auml;&auml; el&auml;m&auml;st&auml;&auml;n ja arjestaan, nostaa esille vain unen ja joskus aiemmin el&auml;m&auml;ss&auml; l&auml;sn&auml; olleen p&auml;ihteidenk&auml;yt&ouml;n. Sis&auml;ist&auml; turvaa hereill&auml;, realiamaailmassa h&auml;nen vaikeaa tunteen tasolla l&ouml;yt&auml;&auml;. Kehityshistoriasta nostaa esille pienen&auml; kokemaansa pelkoa, vanhempien v&auml;lisess&auml; riitatilanteessa.</p>
<p>Nostaa esille, ett&auml; on my&ouml;s pelkoja psykoterapiaa kohtaan. Sovittu, ett&auml; n&auml;ist&auml; peloista puhumme seuraavalla kerralla.</p>
<p>Seur. aika ensi vkolle</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2017-10-17 14:00:00 - END 2017-10-17 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ty&ouml;skennell&auml;&auml;n Sandran psykoterapiaan liittyvien pelkojen suhteen. H&auml;n kertoo j&auml;nnitt&auml;v&auml;ns&auml; t&auml;t&auml; teemaa, koska t&auml;ss&auml; joutuu v&auml;ist&auml;m&auml;tt&auml;kin ehk&auml; kyseenalaistamaan ak:een osaamista. Sandra kysyy hoitoon liittyvist&auml; asioista asiallisia kysymyksi&auml; hyvin adekvaatteja ja osoittaa rohkeutta. Terapiasuhteen luottamuksen rakentumisen kannalta oleellista pohdintaa ja ty&ouml;st&auml;mist&auml;.</p>
<p>Kertoo, ett&auml; on kesksutelun j&auml;lkeen huojentuneempi ja parempi olo.</p>
<p>Seur. aika ensi vkolla</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2017-10-24 15:00:00 - END 2017-10-24 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Vointi ennallaan. Oireita ollut kuluneen vkon aikana "tyypillinen m&auml;&auml;r&auml;".</p>
<p>T&auml;n&auml;&auml;n aloitettu mielikuva-altistusharjoitusta, jota t&auml;ss&auml; vo:lla tehty yhdess&auml;. Nopsaan saa vastaukset luotua yksityiskohtaiseen ajatus-tunne-toiminta teht&auml;v&auml;&auml;n. Saa mukaansa n&auml;it&auml; lomakkeita ja pyydetty niit&auml; arjessa t&auml;ytt&auml;m&auml;&auml;n ja tuomaan mukanaan seuraavalle kerralle. Sai mukaansa my&ouml;s harjoituksen toisen osan teht&auml;v&auml;nannon, jota ohjeistettu tekem&auml;&auml;n kotona.</p>
<p>Seur. aika ensi vkon ma&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2017-10-30 13:00:00 - END 2017-10-30 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ty&ouml;skentely pakkoajatusten &auml;&auml;ress&auml; jatkuu. Tehnyt sovitusti altistusteht&auml;v&auml;&auml;, t&auml;t&auml; k&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;vitse. Hyvin oivaltanut teht&auml;v&auml;n ytimen ja t&auml;ss&auml; vo:lla tulee tunteita esiin, joiden kanssa harjoitellaan rauhallista olemista, hyv&auml;ksyv&auml;&auml; ja sallivaa asennetta.</p>
<p>Vointi kuluneen vkon aikana ollut nyt aavistuksen kevyempi ja kertoo, ett&auml; kerran jo onnistunut pit&auml;ytym&auml;&auml;n kyselyrituaalista kummpaniaan kohden.</p>
<p>Seur. aika ensi vkolle</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2017-11-06 14:00:00 - END 2017-11-06 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Sandran vko ollut helpompi. H&auml;n kertoo, ett&auml; pienemmiss&auml; asioissa puystynyt pid&auml;tt&auml;ytym&auml;&auml;n rituaaleista ja huomannut ett&auml; rituaalit lis&auml;&auml;v&auml;t ahdistuneisuutta ja saanut motivaatiota ty&ouml;skennell&auml;. Lomakkeita, joita annettu, ei nyt ole t&auml;ytt&auml;nyt, mutta ajatuksissaan mallin on pit&auml;nyt.</p>
<p>T&auml;n&auml;&auml;n ty&ouml;skentelyyn nostettu pakko-oireen luonteen tarkastelu. Tarkastelut oireettomia jaksoja sek&auml; vaikeita oireiden jaksoja, mist&auml; oireet syntyv&auml;t, millaiset olosuhteet luovat oireiden synnylle otollista maaper&auml;&auml; ja toisinp&auml;in. Nousee esille turvattomuutta, kontrollin tarpeen kasvua, maailmankuvassa vvoimallisesti ep&auml;luottamusta kanssaihmisiin. Sandra oivaltaa hyvin kontrollin haitalliset mekanismit oireiden synnyss&auml; ja yll&auml;pidossa.</p>
<p>Saa kotiteht&auml;v&auml;n&auml; "ihmishahmo ja tunteet", t&auml;ss&auml; siis merkitsee eri v&auml;rein hahmoon eril.tunteita ja pyrkii nime&auml;m&auml;&auml;n niit&auml; mahd hyvin..</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2017-11-13 13:00:00 - END 2017-11-13 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Sandralla ollut vaikeampi vko. Riitely&auml; parisuhteessa, jossa hetken ollut erouhkaakin p&auml;&auml;ll&auml;. Omat ep&auml;ilykset valheellisuudesta nostaneet pintaan rituaalinomaista kysely&auml;, joka kumppania kuormittaa my&ouml;s.</p>
<p>Tehnyt kotiteht&auml;v&auml;n&auml; annetun teht&auml;v&auml;n, mutta j&auml;nnitt&auml;nyt ja pit&auml;nyt vaikeana sen k&auml;sittely&auml; t&auml;n&auml;&auml;n, koska aiheeseen liittyy niin paljon h&auml;pe&auml;&auml;. Puhuu t&auml;st&auml; avoimesti ja sovittu, ett&auml; t&auml;n&auml;&auml;n sit&auml; viel&auml; ei tarvitse avata, vaan sitten kun aiheen tunteentaso laantuneempi, palaamme siihen. Sandra pohtii my&ouml;s, ett&auml; voisiko j&auml;tt&auml;&auml; ensin teht&auml;v&auml;n ak:een luettavaksi. Sovittu, ett&auml; seuraavaa kertaa varten pohtii miten haluaa t&auml;m&auml;n asian kanssa toimia.</p>
<p>Tehnyt my&ouml;s kotiteht&auml;v&auml;n&auml; tunteisiin liittyv&auml;n kehollisuusteht&auml;v&auml;n ja t&auml;t&auml; t&auml;n&auml;&auml;n avattu vo:lla. Vahvistuu t&auml;m&auml;n my&ouml;t&auml; hyvin klassinen pakkoajatuspainotteinen oirekuva. Mustavalkoinen ajatusmaailma, kategorisoinnin tarve, vaikeus tunteiden k&auml;sittelyss&auml; ja luottamuksessa niihin jne.</p>
<p>Seur. aika ensi vkolla. Jatkaa sovittujen teht&auml;vien tekemist&auml;.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2017-11-22 15:00:00 - END 2017-11-22 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Sandra ajalleen sovitusti. Edelleen kuvaa, ett&auml; voinnissa ollut vaikeampi jakso nyt. Ollut Berliiniss&auml; kaverinsa kanssa ja aina ei ollut mahdollista toimia pakkoajatusten suhteen kuten tottunut, niin kotiinpalatessa sitten "ry&ouml;ps&auml;ht&auml;nyt" enemm&auml;n ritualinomaista toimintaa, joka sitten omiaan lis&auml;&auml;m&auml;&auml;n ahdistuneisuutta. Kertoo my&ouml;s avoimesti ett&auml; v&auml;ltt&auml;nyt terapiaan liittyvi&auml; teht&auml;vi&auml; enemm&auml;n ja n&auml;kee ett&auml; sill&auml; vaikutusta vointiin heikent&auml;v&auml;sti. L&auml;&auml;keasioista puhuttu ja kannustettu l&auml;&auml;k&auml;rin vo:lla pohtimaan SSRI l&auml;&auml;kkeen mahdollisuutta, todettu ett&auml; K&auml;yp&auml;hoitosuosituksen mukainen hoito on l&auml;&auml;kkitys yhdistettyn&auml; kogn psykoterapiaan. Koulun j&auml;tt&auml;nyt nyt loppuvuodeksi tauolle, haluaa keskitty&auml; el&auml;m&auml;nrytmin korjaamiseen ja yleisemminkin el&auml;m&auml;nhallinnan asioihin.</p>
<p>T&auml;n&auml;&auml;n ei menty kotiteht&auml;viin, vaan ty&ouml;skentelimme hyv&auml;-paha akselilla; tutkien ihmisen kasvua, lupaa yritys-erehdys taktiikalla kasvuun.</p>
<p>Seur. aika ensi vkolle</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2017-11-28 13:00:00 - END 2017-11-28 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Sandra ajalleen sovitusti. Aloittanut perjantaina Sertralin 50mg l&auml;&auml;kityksen ja t&auml;st&auml; kuvaa tulleen niin psyykk. kuin fyysisi&auml;kin tuntemuksia. Pakkoajatukset moninkertaistuneet ja kehossa enenv&auml;sti j&auml;nnittyneisyytt&auml;. Sopii hyivn Sertralinin aloitusoireiksi. Hyv&auml;, kun kun l&auml;&auml;kitys aloitettu, hoito n&auml;in K&auml;yp&auml; Hoito-suosituksen mukaista.</p>
<p>Tehtyj&auml; kotiteht&auml;vi&auml; ei ole nyt ollut voimia tehd&auml;, armollisuutta t&auml;h&auml;n nyt korostetusti Sadralle tarjottu, jnkv syyllistyvyytt&auml; tulee esille t&auml;st&auml;. Sovittu,e tt&auml; odottelemme nyt rauhassa l&auml;&auml;kityksen aloituksen tasoittumista ja palataan sitten teht&auml;vien &auml;&auml;reen.</p>
<p>Nyt saa mukaansa harjoitteen, jolla vahvistaa "terveemp&auml;&auml; v&auml;linpit&auml;m&auml;tt&ouml;myytt&auml;" arjessaan ja hahmotellaan "peli, jossa haastaa itse&auml;&auml;n" siet&auml;m&auml;&auml;n aina sekunti sekunnilta taikka minuutti minuutilta kodin ep&auml;j&auml;rjestyst&auml;.</p>
<p>Seur. aika ensi vkolle</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2017-12-05 15:00:00 - END 2017-12-05 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>L&auml;&auml;kkeist&auml; sivuoireita edelleen ollut. Aamuisin enemm&auml;n ahdistuneisuutta ja stressi&auml; enemm&auml;n nyt. Haluaakin ty&ouml;st&auml;&auml; stressins&auml;&auml;telyn asioissa ja t&auml;h&auml;n koko k&auml;ynti.</p>
<p>Seur. aika ensi vkolle</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2017-12-11 14:00:00 - END 2017-12-11 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Sandra kuvaa jnkv l&auml;&auml;kkeen my&ouml;nteisi&auml;lkin vaikutuksia ja meittii ett&auml; jo ennen joulua ottaisi yhteytt&auml; l&auml;&auml;k&auml;rinns&auml;, jsoko annostusta voisi nostaa lis&auml;&auml;.</p>
<p>Psykoterapiassa annettuja teht&auml;vi&auml; alkanut v&auml;ltt&auml;m&auml;&auml;n, tunnistaa problematiikkaa t&auml;ss&auml; ja haluaa asiaa korjata. T&auml;h&auml;n nyt liittyy seuraava kotiteht&auml;v&auml;, ett&auml; tuo mukanaan annetut teht&auml;v&auml;t seuraavalle kerralle, t&auml;lla tavoin palaa n&auml;iden asioiden &auml;&auml;reen.</p>
<p>T&auml;n&auml;&auml;n fokusoitu itsens&auml; rauhoittamisen keinoihin, painottuen niihin muistoihin joita lapsuudessa n&auml;iin teemoihin liittyen oli.</p>
<p>Seur. aika vasta 2.1. Sandran ty&ouml;kuvioihin liittyen</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-01-02 14:00:00 - END 2018-01-02 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Sandra ajalleen sovitusti. Kertoo, ett&auml; sertralin-l&auml;&auml;kitys kohentanut oloa, annostusta ei ole viel&auml; nostanut, odottaa l&auml;&auml;k&auml;rins&auml; yhteydenottoa joululoman j&auml;lkeen asiassa. Kokee ett&auml; pakkoajatuksia edelleen on ja rituaaleja, mutta niihin liittyv&auml;&auml; ahdistuneisuutta l&auml;&auml;ke vienyt pois. V&auml;symyst&auml; on tullut l&auml;&auml;kkeen my&ouml;t&auml; ja tarkkaavuudessa hieman pulmaa ollut, j&auml;&auml;nyt levy hellalta p&auml;&auml;lle muutaman kerran.</p>
<p>Pakkoajatuksiin liittyv&auml;n terapiateht&auml;v&auml;n tuonut nyt mukanaan, loppuvuodesta hieman oli v&auml;lttely&auml; aiheen tiimoilta oli ja t&auml;t&auml; silloin k&auml;sitelty. Nyt j&auml;tt&auml;&auml; t&auml;m&auml;n teht&auml;v&auml;n allekirjoittaneelle ja sovittu, ett&auml; palaamme t&auml;h&auml;n seur. kerralla joka ensi vkolla.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-01-08 15:00:00 - END 2018-01-08 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>10 pv&auml;n ty&ouml;putki joka v&auml;sytt&auml;&auml; ja kuormittuneisuus n&auml;ytt&auml;ytyy siin&auml; ett&auml; oireissa jnkv aktioitumista sellaisissa pakko-oireissa joita ei ole nyt hetkeen erityisemmin ollut.</p>
<p>T&auml;n&auml;&auml;n paneudutaan Sandran viime kerralla mukanaan tuomaan teht&auml;v&auml;&auml;n, jossa k&auml;y l&auml;pi ahdistavaa pakko-oiretta, joka liittyy seksuaalisuuden teemaan. Teht&auml;v&auml;&auml; l&auml;pik&auml;ydess&auml; selke&auml;sti tulee surua esille ja hartiat vet&auml;v&auml;t herkemmin j&auml;nnitystilaan, mutta hyv&auml;ll&auml; tavalla k&auml;sittelee ja ottaa vastaan tunnetta, joka teht&auml;v&auml;&auml;n liittyy. Ritualisointitarpeita kuvaa nousevan mieleen, mutta j&auml;lleen muistutettu tunteen hyv&auml;ksymisen t&auml;rkeydest&auml; toipumisen n&auml;k&ouml;kulmasta vs ritualisointi.</p>
<p>Seur. aika ensi vkolle</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-01-17 14:00:00 - END 2018-01-17 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Sandra ajalleen sovitusti. V&auml;symyst&auml; kuvaa ja nyt kun ei ollut hakenut melatoniinil&auml;&auml;kett&auml;, nukkuminen&nbsp; ollut huonompaa ilman. Pakko-oireisuudessa kehon symmetriaan liittyv&auml;t oireet enemm&auml;n nyt mieless&auml;.</p>
<p>P&auml;&auml;dytty t&auml;n&auml;&auml;n j&auml;lleen ty&ouml;skentelem&auml;&auml;n perusturvallisuuden kokemuksen kautta ja esille nousee vaikea ja haastava vuosi Australiassa jossa oireilu voimistui. Kun puhe siirtyy t&auml;h&auml;n haastavaan vuoteen, Sandran olemus muuttuu merkitt&auml;v&auml;sti ja h&auml;nen olemukseensa tulee surua, vaikka ei itse t&auml;t&auml; niink&auml;&auml;n tunnista vaan puhuu ahdistuksesta.</p>
<p>Sovittu, ett&auml; otetaan ty&ouml;skentelyyn nyt mukaan el&auml;m&auml;kertatyyppist&auml; kirjoittamista, jossa fokusoisi tunteiden el&auml;miseen n&auml;iden tarinoiden kautta. Innostuu teht&auml;v&auml;st&auml; ja sanoo, ett&auml; l&auml;hett&auml;isi aina etuk&auml;teen teksti&auml; ak:lle spostiin enen seur. k&auml;ynti&auml;</p>
<p>Seur. aika ensi vkolle</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-01-22 15:00:00 - END 2018-01-22 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Sandra ajalleen sovitusti. Kuvaa rehellisesti kuinka oli ajatuksissaan aikaa perumassa flunssaan vedoten, kun ei ole saanut kirjoitetuksi, eli annettua kotiteht&auml;v&auml;&auml; ollut haastavaa l&auml;hesty&auml;. L&auml;hestymme t&auml;n&auml;&auml;n varoen niit&auml; muistoja ja kokemuksia, joita el&auml;m&auml; Uudessa-Seelannissa tuottanut. Kyyneltyen puhuu n&auml;ist&auml; ja on rauhaksiin n&auml;iden haikeuden ja surun tunteidensa kanssa.</p>
<p>Sovittu, ett&auml; jatkaa el&auml;m&auml;kerrallista kirjoittamista</p>
<p>Seur. aika ensi vkolle</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-01-30 16:00:00 - END 2018-01-30 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Sandra ajalleen sovitusti. L&auml;&auml;ke helpottanut ahdistuneisuutta. Kuvaa, ett&auml; kuluneen vkon aikana saanut siirretty&auml; ik&auml;vi&auml; pakkoajatuksia syrj&auml;&auml;n ja voinut k&auml;&auml;nt&auml;&auml; intoaan ja energiaansa muihin asioihin ja projekteihin, mm. kev&auml;&auml;n matkojen suunnitteluun jne.</p>
<p>T&auml;n&auml;&auml;n j&auml;lleen ty&ouml;skentelyss&auml; korostetaan vuoropuhelun t&auml;rkeytt&auml; erilaisten tunteiden k&auml;sittelyn n&auml;k&ouml;kulmasta, hyv&auml;-paha teema nousee esille valintojen teon mahdollisuuden kautta, eik&auml; yksin&auml;&auml;n yksik&auml;&auml;n ajatus taikka tunne ole hyv&auml; tai paha.</p>
<p>Arjessa pienemmiss&auml; konkreettisissa asioissa pystynyt pakkotoimintoja vastustamaan ja saanut jopa yksitt&auml;isen huojennuksen tunteen t&auml;llaisesta vastustamisesta. Oivaltanut pakko-oireisen h&auml;iri&ouml;n hoidon perusperiaatteita hyvin.</p>
<p>&nbsp;Seur. aika ensi vkolle</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-02-05 16:00:00 - END 2018-02-05 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>V&auml;synyt ja ahdistunut olo. Tiedostaa, ett&auml; vklpn juhliminen ja alkoholin k&auml;ytt&ouml; lis&auml;nnyt t&auml;t&auml; olotilaa, mutta my&ouml;skin huominen ty&ouml;asia, jossa on vastuussa isommasta jutusta ja sen luomisesta aiheuttaa t&auml;t&auml; olotilaa, jonka kanssa vo:lle nyt tulee. Olisi vain halunnut j&auml;&auml;d&auml; kotiin eik&auml; tulla edes vastaanotolle, mutta tyytyv&auml;inen kun sai l&auml;hdetty&auml;.</p>
<p>Ty&ouml;stet&auml;&auml;n t&auml;n&auml;&auml;n uskomusten ja omien arvojen &auml;&auml;ress&auml;. Sandra hakee edelleen hyv&auml;n el&auml;m&auml;n ja hyv&auml; ihmisen kuvaa itselleen itsest&auml;&auml;n. Suorittajapuoli vaatii paljon, ahdistuu virheen tekemisen pelosta. Suhteellisuutta ty&ouml;asiaoille vrs muu el&auml;m&auml; pohtii laadukkaasti.</p>
<p>Seur. aika ensi vkolle</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-02-15 14:00:00 - END 2018-02-15 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Sandra ajalleen sovitusti. Kuvaa, ett&auml; olo ollut pidemp&auml;&auml;n apaattinen ja vet&auml;m&auml;t&ouml;n. Nukkuu pitk&auml;&auml;n ja koti on sotkuinen, t&auml;m&auml; lis&auml;&auml; tarvetta vaan nukkua, ik&auml;&auml;n kuin sulkea silm&auml;t t&auml;lt&auml; todellisuudelta jossa nyt on. Ty&ouml;stet&auml;&auml;n t&auml;n&auml;&auml;n t&auml;m&auml;n apaattisuuden syiden taustaa ja esille nousee kokemusta, ett&auml; olisi jotenkin jumissa el&auml;m&auml;ss&auml;&auml;n, eik&auml; olisi mahdollisuutta saada asioita jotka itselle t&auml;rkeit&auml;. Kulkee vain "oravanpy&ouml;r&auml;ss&auml;" vailla merkityksellisyytt&auml;.</p>
<p>Olemus muuttuu kun oivaltaa t&auml;t&auml; huomaamatonta passivoitumisensa taustalla olevaa kuviota. Kuvaa innostumistaan, ett&auml; olisikin lupa haaveilla asioista ja saavutaakin niit&auml;.</p>
<p>Hyv&auml;&auml; ty&ouml;skentely&auml; Sandralta j&auml;lleen. Seur. aika ensi vkolle</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-02-21 13:00:00 - END 2018-02-21 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kuvaa ett&auml; j&auml;lleen ollut vaikeaa tulla k&auml;ynnille. Ollut eilen juhlimassa ja osin h&auml;pe&auml;&auml; t&auml;st&auml; ja kokee "saamattomuuttaan" kun ei ole ihan kaikkeaan tehnyt terapian eteen. My&ouml;s kandity&ouml;n tekeminen j&auml;&auml;nyt nyt t&auml;n&auml;&auml;n, vaikka se oli suunnitelmissa. Ty&ouml;skentelyn keski&ouml;&ouml;n nousee vahva mustavalkoajattelu, hyv&auml;-paha-tematiikka, joka n&auml;ytt&auml;ytyy Sandran el&auml;m&auml;ss&auml; laajasti. T&auml;m&auml;n ymp&auml;rille hahmoteltu kotiteht&auml;v&auml;&auml; ja Sandra valitsee sy&ouml;miseen liittyv&auml;n mustavalkoajattelun, jota l&auml;htee ty&ouml;st&auml;m&auml;&auml;n aktiivisemmin. Tekee ruokapaiv&auml;kirjaa nyt viikon ajan l&auml;hdet&auml;&auml;n t&auml;st&auml; liikkeelle.</p>
<p>Seur. aika ensi vkolle ke</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-02-28 13:00:00 - END 2018-02-28 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Sandra ajalleen sovitusti. Olemuksessa on nyt keveytt&auml; ja tyytyv&auml;isyytt&auml; ja sopivaa joustoa suhteessa itseens&auml;. Ruokap&auml;iv&auml;kirjaa pit&auml;nyt ja t&auml;st&auml; tyk&auml;nnyt itsekin, niin saanut j&auml;sennyst&auml; t&auml;h&auml;n ja kokenut ett&auml; on parempi kuin kalorilaskuri, koska ilman kalorien laskentaa ei synny v&auml;&auml;r&auml;nlaista tiukkuutta sy&ouml;miseen. Ruokap&auml;iv&auml;kirjaa tarkastelemalla huomaa, ett&auml; Sandralla on sopivasti monipuolisuutta ruokavaliossa, ainoa huomautus joka tulee on toistuvasti puuttuva ravitseva aamiainen ja Sandra huomaa, ett&auml; ruokailuv&auml;lit on usein liian pitk&auml;t ja ahmimista syntyy t&auml;llaisiin p&auml;iviin. N&auml;ihin pyydetty kiinnitt&auml;m&auml;&auml;n huomiota.</p>
<p>Alkoholink&auml;ytt&ouml;&ouml;n liittyen Sandra tuonut nyt useammin omaa huoltaan ja t&auml;h&auml;n liittyvi&auml; asioita k&auml;yty l&auml;vitse. Kuinka korvata alkoholink&auml;yt&ouml;st&auml; saatavia "kokemuksia ja el&auml;myksi&auml;" muilla tavoilla, esim kulttuuria enemm&auml;n harrastaen.&nbsp;</p>
<p>Seur. aika ensi vkolle</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-03-08 15:00:00 - END 2018-03-08 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Sandra ajalleen sovitusti.</p>
<p>Kuvaa ett&auml; j&auml;nnitt&auml;&auml; ja kertoo, ett&auml; saanut esimiehelt&auml;&auml;n toiveen hakea vapautuvaan uutisp&auml;&auml;llik&ouml;n teht&auml;v&auml;&auml;n, joka sijaisuus puolentoista vuoden ajan.T&auml;m&auml; kiinnostaisi kovasti, mutta kuinka sitten k&auml;y opintojen, joihin aikaa j&auml;ljell&auml; suorittaa en&auml;&auml; kaksi vuotta, onko mahdollista sitten saada opintoja tehty&auml;. Toisaalta my&ouml;s parisuhdeasiat mietitytt&auml;v&auml;t, puolison kanssa suunnitellut pidemp&auml;&auml; ulkomaan reissua, joka ei olisi uuden pestin my&ouml;t&auml; mahdollinen ja puoliso l&auml;htisi sitten yksin reissaamaan. T&auml;st&auml; p&auml;&auml;dytty ty&ouml;st&auml;m&auml;&auml;n Sandran uskomuksia suhteen tilasta ja siit&auml; kuinka h&auml;n osin virheellisestikin pit&auml;&auml; uskomusta yll&auml;, ett&auml; voisi hallita toisen tunteita ja reaktioita paremmin suhteen n&auml;k&ouml;kulmasta kun toinen on l&auml;hell&auml;.</p>
<p>Harjoitutetaan j&auml;lleen etsim&auml;&auml;n tunteistaan sit&auml; varmuutta suhteen jatkolle kuin pelkist&auml; ulkoisista kontrollin l&auml;hteist&auml; k&auml;sin. Sandra oivaltaa t&auml;t&auml; n&auml;k&ouml;kulmaa hyvin.</p>
<p>Seur. aika ak:een loman j&auml;lkeen vkolle 12</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-03-21 14:00:00 - END 2018-03-21 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Sandra ajalleen sovitusti. Voinnissaan kokee olleen hyv&auml;&auml;, ahdistusoireet eiv&auml;t en&auml;&auml; samalla tavalla rajoita el&auml;m&auml;ss&auml; kuin esimerkiksi syksyll&auml;. Viel&auml; joitakin oireistoja on, joista haluaisi irtaantua ja miettinytkin ett&auml; soittaisiko l&auml;&auml;k&auml;rille ja nostettaisiin l&auml;&auml;kityst&auml;, kun vastetta hyvin on tullut t&auml;h&auml;n menness&auml;.</p>
<p>Ty&ouml;haastattelu huomenna uutisp&auml;&auml;llik&ouml;n teht&auml;v&auml;&auml;n, haluaa t&auml;n&auml;&auml;n ty&ouml;st&auml;&auml; j&auml;nnitt&auml;misen &auml;&auml;ress&auml;. T&auml;n&auml;&auml;n siis koko k&auml;ynnin fokus kehollisen ja mielensis&auml;isen j&auml;nnityksen kohtaamiseen luonnollisena osana omaa itse&auml; ilman ett&auml; pyrkiik&auml;&auml;n t&auml;st&auml; erityisemmin eroon. Sallivan suhteen rakentaminen t&auml;h&auml;n kokevaan puoleen itsess&auml; ja sen ilmaiseminen &auml;&auml;neen merkkin&auml; t&auml;m&auml;n uuden ty&ouml;n merkityksellisyydest&auml; el&auml;m&auml;ss&auml;.</p>
<p>Hyv&auml;&auml; ty&ouml;st&auml;mist&auml; aiheen &auml;&auml;ress&auml; Sandralla j&auml;lleen</p>
<p>Seur. aika ensi vkolle</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-04-09 18:00:00 - END 2018-04-09 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ei saavu ajalleen. Soitettu Sandralla ja h&auml;n kertoo sairastuneensa eik&auml; ole muistanut peruuttaa aikaansa. Lupaa laittaa uudesta ajasta huomenna s&auml;hk&ouml;postia ak:lle.</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2018-04-18 17:00:00 - END 2018-04-18 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Sandra nyt liki kk:n tauon j&auml;lkeen k&auml;ynnille. Aloittanut uutisp&auml;&auml;llik&ouml;n teht&auml;v&auml;ss&auml; kolme vkoa sitten ja aikatauluja ollut haastavaa sovittaa ja viime kertaisen sovitun ajan h&auml;n unohti, kun oli sairaana.</p>
<p>Kuvaa, ett&auml; uuden pestin my&ouml;t&auml; kaikki ajatukset ja resurssit menneet ty&ouml;h&ouml;n ja huomaa, ett&auml; pakko-oireisuus lis&auml;&auml;ntynyt uuden pestin my&ouml;t&auml;. Kotona huomaa, ett&auml; on kompulsioita tavaroiden j&auml;rjestelyn suhteen enemm&auml;n kuin aiemmin ja samalla my&ouml;s ollut vaikeampaa opetella olemaan haastavien tunteiden kanssa ilman ett&auml; pyrkii n&auml;ile mit&auml;&auml;n tekem&auml;&auml;n. Tilanteeseen sopivaa hyvin t&auml;m&auml; tilanp&auml;inen oireiden voimistuminen ja Sandralle korostettukin nyt sallivuutta ja armollisuutta uudessa tilanteessa, ettei vaatisi prosessoriltaan nyt mahdottomuuksia.</p>
<p>Ty&ouml;ss&auml; toimintakyky ollut kaiken aikaa hyv&auml; ja on innoissaan uudesta teht&auml;v&auml;st&auml;, joka v&auml;kisinkin opettaa ettei voi kokoaikaa olla kaikki langat k&auml;siss&auml;.</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;n&auml; to-do-listan karsiminen sek&auml; aamujen sujuvoittaminen.</p>
<p>Seur. aika ensi vkolle</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-04-24 17:00:00 - END 2018-04-24 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Sandra on v&auml;synyt. Uusi ty&ouml; ja siihen p&auml;&auml;lle viime viikolla paljon ty&ouml;p&auml;iv&auml;n j&auml;lkeist&auml; ohjelmaa selitt&auml;vin&auml; tekij&ouml;in&auml;.</p>
<p>Kovasti ei ole aktiivisesti nyt jaksanut paneutua pakko-oireisen h&auml;iri&ouml;n hoitoon. Toisaalta kokee, ett&auml; l&auml;&auml;kitys tuonut hyv&auml;&auml; apua, ettei sellaista aktiivista tarvettakaan ole niin plajoa ollut ja sanoo,ett&auml; jossakin pienemimss&auml; rituaaleissa ei edes tunne motivaatiota l&auml;hte&auml; vastustamaan, koska saa ritualisoinnista kuitenkin varsin nopeasti avun.</p>
<p>T&auml;n&auml;&auml;n k&auml;yty l&auml;pi arjessa nyk olevia haitallisia pakkotoimintoja ja haastettu Sandraa viivytystaktiikalla kohtaamaan n&auml;it&auml;, tarkoituksena kasvattaa mielen joustavuutta.</p>
<p>Seur. aika ensi vkolle</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-05-02 16:00:00 - END 2018-05-02 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Sandra kokee ett&auml; pakkoajatukset olleet nyt voimakkaampina. Nyt akuustisti ollut enemm&auml;n pakkoajatusta siit&auml;, ett&auml; pit&auml;isi p&auml;&auml;st&auml; katsomAan videoita, joita kumppanin lomareissun ajalta on tallennettu juhlimisen tuoksinassa y&ouml;n pikkutunneilla, videonp&auml;tki&auml;, joiden sis&auml;lt&ouml;&auml; kumppani ei tarkkaan muista eik&auml; merkityksellisen&auml; mill&auml;&auml;n lailla pid&auml;.</p>
<p>Ty&ouml;skennell&auml;&auml;n SaNdralle tyypillisten pakkoajatusten &auml;&auml;ress&auml;, tunteiden tunnistamisen ja sallimisen n&auml;k&ouml;kulmasta. Ohjataan Sandraa j&auml;lleen my&ouml;s n&auml;ihin kirjallisiin harjoitteisiin, joita jo n&auml;iden pakkoajatusten yhteydess&auml; ty&ouml;stetty, mutta jotka j&auml;&auml;neet nyt tauolle Sandran muuttuneen ty&ouml;tilanteenkin vuoksi.</p>
<p>L&auml;&auml;kityst&auml; (Sertralin) nostettu nyt 150mg.</p>
<p>Seur. aika ensi vkolla ja palataan t&auml;h&auml;n kirjalliseen kotiteht&auml;v&auml;&auml;n silloin</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-05-17 17:00:00 - END 2018-05-17 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Sandra ajalleen nyt sovitusti. Viime viikon aika peruuntui ak:sta johtuneesta ajavanrausv&auml;&auml;rink&auml;sityksest&auml;.</p>
<p>Kuvaa, ett&auml; kulunut aika ollut melko helppoa, vointi ollut hyv&auml;&auml; ja selv&auml;sti psyykkist&auml; joustoa tullut ahdistuksen ja pakko-oireisuuden suhteen. Onnistuu paremmin siirt&auml;m&auml;&auml;n syrj&auml;&auml;n tai "unohtamaan" ahdistusta aiheuttavat ajatukset ja teemat, eik&auml; j&auml;&auml; n&auml;ihin jumiin ritualisoimaan. Tehnyt sovitun kotiteht&auml;v&auml;n, jota t&auml;n&auml;&auml;n k&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;vitse. L&auml;&auml;kityksen nykytehoon tyytyv&auml;inen.</p>
<p>K&auml;ynnill&auml; Sandran muistoista nousee mieleen vaikea tilanne parisuhteessa, joka nostaa ahdistusta, tunnistaa t&auml;m&auml;n takaa surua, jonka kanssa on t&auml;ss&auml; vastaanotolla l&auml;sn&auml; ja pystyy surua el&auml;m&auml;&auml;n ja kohtaamaan, vaikka tulee suuri houkutus ajatuksentasolla alkaa suorittaa erilaisia rituaaleja t&auml;m&auml;n tunteen "hoitamiseksi". Ei kuitenkaan ritualisointiin l&auml;hde mukaan. Oivaltaa hyvin perusperiaatteita pakko-oireisuuden hoidossa.</p>
<p>Seur. aika ensi vkolle</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-05-22 18:00:00 - END 2018-05-22 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Viime k&auml;ynnin tunteikkaiden hetkien j&auml;lkeen kuvaa onnistuneensa "unohtamaan" asiat ja teemat jotka olisivat tarvinneet ritualisointia. Ei siis ollut tarvetta ritualisoinnin kautta l&auml;hte&auml; toimimaan ja n&auml;in olleen j&auml;llee hyv&auml;&auml; kehittymist&auml; pakko-oireen hoidossa. Monia muitakin hyvi&auml; esimerkkej&auml; pakko-oireisen k&auml;ytt. v&auml;henemisest&auml; tulee esille. Hyv&auml;&auml; kehittymist&auml;.</p>
<p>T&auml;n&auml;&auml;n fokus parisuhteen riitelyss&auml; ja n&auml;iss&auml; rooleissa joita t&auml;ss&auml; ilmenee.</p>
<p>Seur. aika 6.6.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-06-06 16:00:00 - END 2018-06-06 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Sandra ajalleen sovitusti. T&auml;n&auml;&auml;n nostaa esille sy&ouml;miseen ja yleiseen terveyteen ja hyvinvointiin liittyv&auml;&auml; mustavalkoajattelua, joka sitten johtaa ajoin &auml;&auml;rett&ouml;m&auml;&auml;n tervellisyyteen sy&ouml;misen ja liikunnan suhteen sek&auml; sitten taas "lipsuessaan n&auml;ist&auml;" toiseen &auml;&auml;rimm&auml;isyyteen v&auml;linpit&auml;m&auml;tt&ouml;myyden kanssa, jolloin ei v&auml;lit&auml; yht&auml;&auml;n sy&ouml;misist&auml;&auml;n taikka liikunnasta.&nbsp;<br />T&auml;n&auml;&auml;n siis fokus sy&ouml;miseen liittyviin rutiineihin ja ehdotettu tietoisen sy&ouml;misen harjoituksia koko kuluvan viikon, jossa pyrkii rauhoittamaan sy&ouml;mishetket muilta aktiviteeteilta ja keskittyy kaikin aistein ruokaan ja pyrkii samalla tiedostamaan fyysisi&auml; signaaleja n&auml;l&auml;st&auml; ja janosta.</p>
<p>Seur. aika ensi vkolle</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-06-13 12:00:00 - END 2018-06-13 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Sandra lomalaisena ja tuo esille tyytym&auml;tt&ouml;myytt&auml;&auml;n itseens&auml; ja tietoisen sy&ouml;misen harjoituksiin liittyen. Kuvaa kuinka juhliminen vie tilaan, jossa krapulap&auml;ivin&auml; sitten "padot avautuvat" ja tilaa isoja m&auml;&auml;ri&auml; itselleen ahmimistarkoituksessa ruokaa. On tyytym&auml;t&ouml;n omaan k&auml;yt&ouml;kseen ja vaativuus itse&auml; kohtaan tulee j&auml;lleen esille siin&auml; ett&auml; olisi jo tietyll&auml; tavalla pit&auml;nyt kokonaan onnistua asiassa.</p>
<p>Ty&ouml;stet&auml;&auml;n mustavalkoajattelun kautta n&auml;iss&auml; ruoka-asioissa t&auml;n&auml;&auml;n. Sandra saa pohtia rajoja ahmimiselleen, mutta pysyy tietoisena, ettei yhteenk&auml;&auml;n ruokalajiin aseta "hyv&auml;-paha"-asetelmaa vaan tietoisen sy&ouml;misen kautta pysyy l&auml;sn&auml; kehollisen kokemuksen my&ouml;t&auml; oikeanlaisessa sy&ouml;misess&auml; ja m&auml;&auml;ritt&auml;&auml; itselleen rajoja herkkujen m&auml;&auml;r&auml;n suhteen tietoisesti ja t&auml;ll&auml; tavalla opii olemaan tietoisempana hetkess&auml; kun "padot ahmimiselle avautuvat", ett&auml; tekisi selke&auml;mmin tietoisia valintoja.</p>
<p>Seur. aika ensi vkolle</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-06-20 16:15:00 - END 2018-06-20 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>Sandra ajalleen sovitusti. Kuvaa,e tt&auml; vointi hyv&auml; ja mieli virek&auml;, reissu ollut kovin onnistunut, t&auml;st&auml; iloitsee.</p>
<p>Paltaan ty&ouml;st&auml;m&auml;&auml;n tietoisen sy&ouml;misen &auml;&auml;reen, t&auml;ss&auml; pieni&auml; edistysakeleita esim. leffassa k&auml;ymisen yhteydess&auml; ollut. Tuleva juhannus ja tiedossa olea krapulap&auml;iv&auml; mietitytt&auml;&auml;, mutta pyrit&auml;&auml;n t&auml;h&auml;nkin l&ouml;yt&auml;m&auml;&auml;n mahdollisuus uudenlaiseen tekemiseen, joka ei vahvistaisi v&auml;&auml;r&auml;nlaista ahmimista vaan mahdollistaisi tietoisempaa toimintaa ruoan ymp&auml;rill&auml;</p>
<p>Seur. aika ensi vkolla</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-06-28 17:00:00 - END 2018-06-28 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Sandra ajalleen sovitusti. Olemus rauhallinen. Kertoo ett&auml; stressaavaa ollut t&ouml;iss&auml;, kun paljon uutisvirrassa tapahtuu.</p>
<p>J&auml;nnityksen kokemisen teemoissa k&auml;ynnin alkuun. Tavoittena j&auml;lleen saada rakennettua toimivampaa yhteytt&auml; t&auml;llaiseen inhimilliseen kokemukseen. J&auml;nnityksen tunne Sandran puolella vs Sandraa vastaan.</p>
<p>Uutena pakkoajatusten ilmentym&auml;n&auml; "totuuskompulsio", jossa ik&auml;&auml;n kuin varmistaa toiselta, mitk&auml; kaikki ajatukset ja tunteet pit&auml;&auml; kertoa toiselle. Ei luota, ett&auml; voisi pit&auml;&auml; sis&auml;ll&auml;&auml;n joitakin tunteita taikka ajatuksia esim parisuhteessa vaan pit&auml;&auml; saada toiselta varmistus tunteiden ja ajatusten oikeutukselle. T&auml;h&auml;n sovittu palattavan ensi kerralla</p>
<p>Seur. aika ensi vkolle</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-07-04 17:00:00 - END 2018-07-04 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Sandra kokee ett&auml; hyv&auml;&auml; kuuluu, h&auml;n on tyytyv&auml;inen ett&auml; onnistunut nyt viimep&auml;ivin&auml; ruokailuun ja sy&ouml;miseen liittyviss&auml; asioissa tavoitteenmukaisesti toimimaan, niit&auml; teemoja toteuttaen mit&auml; terapiassa hahmoteltu.</p>
<p>T&auml;n&auml;&auml;n ty&ouml;skentelyyn nostettu viime kerralla sovittu totuuskompulsio ja ty&ouml;stetty j&auml;lleen omien tunteiden tunnistamisen ja hyv&auml;ksymisen &auml;&auml;ress&auml;, luottamuksen rakentamista n&auml;ihin ja "oman totuuden rakentamista", jotta voisi mahdollistua irtaantuminen siit&auml; ett&auml; hakee ulkopuolisilta vastausta n&auml;ihin asioihin.</p>
<p>Seuraavaksi kerraksi Sandra toivoi, ett&auml; keskitt&auml;isiin hahmottelemaan selfhelpkenioja psykoterapian tauon ajaksi.</p>
<p>Seur. aika ensi vkolle</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-07-09 17:00:00 - END 2018-07-09 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Sandralla stressi&auml; t&ouml;iss&auml;, raha-asioissa, v&auml;h&auml;n avopuolison kanssa ja muissa arkisissa asioissa. Kuvaa ett&auml; stressaantuneena on voimakkaammin pakkoajatuksissa kasvua ja edelleen totuuskompulsion piirteit&auml; ajattelussa, ett&auml; j&auml;&auml; py&ouml;ritt&auml;m&auml;&auml;n onko jokin tunne ollut oikein ja pit&auml;isi sitten hakea l&auml;hipiirist&auml; (useimmiten avopuolisolta) lupa ja varmuus omille ajatuksille ja kokemuksilleen. T&auml;n&auml;&auml;n ty&ouml;skentelyn keski&ouml;&ouml;n nousee se, ett&auml; voisi tietoisemmin harjoitella omien tunteidensa ja kokemustensa ilmaisua puolisolleen ilman, ett&auml; asettaa puolisoa "tuomarin roolin", joka antaa tuomitoita tai vapauttaa, vaan ett&auml; saisi kokemusta siit&auml;, ett&auml; on oikeutettu niihin tunteisiin ja kokemuksiin ilman tarvetta saada n&auml;ille kokemuksille "vapautusta taikka tuomiota"</p>
<p>Seur. aika ek:een kes&auml;loman j&auml;lkeen. Psykiatria tapaa hein&auml;kuun loppupuolella, B-lausuntoasia siell&auml; sek&auml; l&auml;&auml;kityksen tarkistus.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-08-21 16:00:00 - END 2018-08-21 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kes&auml;tauon j&auml;lkeen vo:lle. Kuvaa, ett&auml; kes&auml;aika sujunut ihan mukavasti, mit&auml;&auml;n isoja ja vakavia hankaluuksia ei ole ollut. T&ouml;iss&auml; ollut koko kes&auml;n, nyt alkoi juuri loma. Kiirett&auml; ollut t&ouml;iss&auml; ja kuvaa, ett&auml; kun on stressi&auml; ja kiirett&auml;, el&auml;m&auml;ntavat alkavat lipsua ja se n&auml;kyy voinnissa. Ollut enemm&auml;n pakkoajatuksia ja ritualisointia ajatuksissa. Kuvaa, ett&auml; jollain lailla terapian kes&auml;tauon aikana tullut "v&auml;linpit&auml;m&auml;tt&ouml;m&auml;mm&auml;ksi" tehd&auml; harjoitteita oireilun osalta ja herkemmin sitten palaa ritualisointiin, joka on omiaan vaan loppuviimeksi lis&auml;&auml;m&auml;&auml;n oireilua.</p>
<p>T&auml;n&auml;&auml;n j&auml;lleen palattu pakko-oireilun ytimeen tunteiden prosessoimisen n&auml;k&ouml;kulmasta. Haastettu Sandraa j&auml;lleen tunnistamaan, olemaan kontaktissa emootioiden kanssa ilman pyrkimyst&auml; tehd&auml; niille muuta.</p>
<p>Sertralin-l&auml;&auml;kitys nyt 200mg, kelap&auml;&auml;t&ouml;s seuraavalle vuodelle tullut.</p>
<p>Seur. aika Sandran Japanin matkan j&auml;lkeen syyskuussa.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-09-04 17:00:00 - END 2018-09-04 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Sandra ajalleen sovitusti. V&auml;symyst&auml; Japanin matkan j&auml;ljilt&auml; luonnollisesti.</p>
<p>Palattu ty&ouml;st&auml;m&auml;&auml;n pakkoajatusten &auml;&auml;reen ja erityisesti tunteiden tunnistamisen ja nime&auml;misen ja ilmaisun &auml;&auml;reen. Annetaan mukaan materiaali, jossa tunteiden kehollista ilmentymist&auml; havainnollistetaan, jotta pysyisi aktiivisemmin muistissa mist&auml; tunteista on kyse ja pystyisi n&auml;it&auml; tunnistamaan ja ilmaisemaan suoremmin.</p>
<p>Hyv&auml;&auml; ja oivaltavaa ty&ouml;skentely&auml; Sandralta j&auml;lleen.</p>
<p>Seur. aika ensi vkolle</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-09-12 17:00:00 - END 2018-09-12 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Sandra ajalleen sovitusti. Vklpn m&ouml;kkireissu v&auml;sytt&auml;&auml;, alkoholia mennyt reippaammin, mutta nyt v&auml;hemmin syyttelee itse&auml;&auml;n t&auml;st&auml;, mit&auml;&auml;n k&auml;yt&ouml;ksen kontrollin ongelmia ei alkonk&auml;yt&ouml;n seurauksena ole ollut. Kuvaa ett&auml; oireiden osalta ei mit&auml;&auml;n merkitt&auml;v&auml;&auml; hankaluutta ole ollut. Alkon vaikutuksenalaisena tunnistanut tarpeen alkaa tekem&auml;&auml;n kyselyrituaalia mutta saanut t&auml;m&auml;n olon itse rauhoiteltua pois.</p>
<p>Psykoterapian fokukseen nousee t&auml;n&auml;&auml;n rakkaus teemana, t&auml;m&auml; syyst&auml; ett&auml; Sandralla usein pakko-oireisuutta rakastettuna olemisen yhteyteen kehkeytyy. Tutkittu rakkauden syvint&auml; olemusta ja&nbsp; haastettu Sandraa tutkimaan nyk. suhteen ja ex-suhteen rakkautta; kuinka se ilmenee/ilmeni. Haastettu tutkimaan mik&auml; nykyisen suhteen rakkauden maaper&auml; on? Opetettu my&ouml;s havainnoimaan t&auml;m&auml;n hetken tunteisiin, mist&auml; ne kertovat suhteessa.</p>
<p>Muistuteltu viime kerralla annetun kotiteht&auml;v&auml;n t&auml;rkeydest&auml;.</p>
<p>Seur. aika ensi vkolle</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-09-18 17:00:00 - END 2018-09-18 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Sandra kertoo ett&auml; arjessa vointi hyv&auml; ja on t&auml;h&auml;n tyytyv&auml;inen. Oireisto ei ole kokonaan poissa, mutta arkinen toimintakyky on hyv&auml;&auml;, eik&auml; ahdistuneisuus en&auml;&auml; hallitse el&auml;m&auml;&auml; kuten aiemmin, kokee voivansa olla nyt tyytyv&auml;inen el&auml;m&auml;&auml;n. Saanut vakituisen ty&ouml;suhteen ylelt&auml;, joka tuonut iloa ja onnea, mutta samaan aikaan my&ouml;s pelkoa, ett&auml; j&auml;m&auml;ht&auml;&auml;k&ouml; el&auml;m&auml; nyt t&auml;h&auml;n uraan ja kaikki vapaampi oleminen, reissaaminen jne j&auml;&auml; pois ja urautuu.</p>
<p>T&auml;n&auml;&auml;n j&auml;lleen ty&ouml;skentelyss&auml; fokus tunteiden el&auml;miseen, kohtaamiseen ja hyv&auml;ksymiseen rituaalisen k&auml;ytt&auml;ytymisen sijaan.</p>
<p>Seur. aika ensi vkolle</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-09-26 15:00:00 - END 2018-09-26 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Sandraa v&auml;sytt&auml;nyt tulla vo:lle. Vointi siin&auml; mieless&auml; hyv&auml;, ett&auml; sielt&auml; kumpuavaa motivaatiota k&auml;ynneille ei oikein ole. Paljon tekemist&auml; on ja kandity&ouml;n tekeminen painaa mieless&auml;, eik&auml; motivaatiota t&auml;h&auml;n ole. Ty&ouml;skentelystrategioiden tutkimista t&auml;n&auml;&auml;n psykoterapiaty&ouml;n ytimess&auml;.</p>
<p>Seur. aika ensi vkolle</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-10-17 17:00:00 - END 2018-10-17 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pidempi tauko k&auml;ynneiss&auml;, ensin Sandran sairastumisen ja sitten ak:een sairastumisen vuoksi. Nyt sovitusti siis ajalleen. Kuvaa syyllisyyden tunteita kun sairastellut ja joutunut olemaaan t&ouml;ist&auml; poissa. Nousee esille erityist&auml; merkityst&auml; saavat uskomukset sairaslomasta ja siit&auml; ett&auml; muut tekisiv&auml;t oletuksia ett&auml; Sandra on luvattomasti sairaslomalla ilman sairautta. Syyllisyyden tuntoa lis&auml;nnyt my&ouml;s haasteet parissa kaveruussuhteessa, joita t&auml;n&auml;&auml;n k&auml;yd&auml;&auml;nkin l&auml;vitse. Tuntee kiukkua paria kaveria kohtaan heid&auml;n toiminnastaaan, mutta vaikeaa hyv&auml;ksy&auml; taikka pit&auml;&auml; t&auml;t&auml; kokemusta oikeutettuna, vaan j&auml;rkipuoli itsest&auml; laittaa pohtimaan ett&auml; syy olisikin itsess&auml; n&auml;ihin ristiriitoihin liittyen ja saako ottaa et&auml;isyytt&auml; n&auml;ihin ihmisiin, kun tunne niin nyt sanoo.</p>
<p>Emootiokeskeist&auml; ty&ouml;skentely&auml; j&auml;lleen t&auml;n&auml;&auml;n jatkettu.</p>
<p>Seur. aika ensi vkolle</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-10-23 17:00:00 - END 2018-10-23 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Sandra ajalleen sovitusti.</p>
<p>Tuo esille vklp:lta mahdollista ihastustaan ja t&auml;m&auml;n kokemuksen ymp&auml;rille rakentunutta pakkoajatus-ja rituaalikuviota. Ty&ouml;stet&auml;&auml;n j&auml;lleen tunteiden ja ajatusten hyv&auml;ksynn&auml;n parissa siten, ett&auml; pyrit&auml;&auml;n voimistamaan Sandran kyky&auml; hyv&auml;ksy&auml; itseens&auml; erilaisia kokemuksia ilman, ett&auml; pyrkii n&auml;ihin heti l&ouml;yt&auml;m&auml;&auml;n j&auml;rjen hallintaa taikka muutoinkaan 100% kontrollia. Mielikuvaty&ouml;skentelyn &auml;&auml;reen ohjattu, tavoitteena rakentaa vahvistuvaa kokemusta siit&auml; ett&auml; antaisi erilaisten kokemusten ja ajatusten tulla ja menn&auml;, ilman ett&auml; jokaiseen pyrkisi tarttumaan ja t&auml;t&auml; analyyttisesti tarkastelemaan</p>
<p>Seur. aika ensi vkolle</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-10-30 17:00:00 - END 2018-10-30 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Sandra kuvaa tasaista olotilaa, voinnissa ei erityist&auml;. Arki sujuu ja t&ouml;iss&auml; menee ihan mukavasti.</p>
<p>Ty&ouml;skentelyss&auml; j&auml;lleen inhimillisyyteen kuuluvien asioiden hyv&auml;ksymisen teemaa ja omaa kehityshistorian tutkimista oireisiin liittyen.</p>
<p>Seur. aika ensi vkolle</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-11-08 17:00:00 - END 2018-11-08 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Vo:lle sovitusti. Voinnissa ei tuo esille erityisemp&auml;&auml;, arkinen toimintakyky ollut tasainen ja samanlainen kuin t&auml;ss&auml; jo pidemp&auml;&auml;n.</p>
<p>Ty&ouml;skennell&auml;&auml;n j&auml;lleen tuttujen teemojen &auml;&auml;ress&auml;, joiden tarkoituksena on lis&auml;t&auml; inhimillisyytt&auml;, armollisuutta, sallivuutta omaan itseen ja emotionaaliseen kokemiseen.</p>
<p>Seur. aika 20.11.</p>
Patient paid €32 for appointment.


