File for Samuli Pilviö
SSN: 060996-265E
Email: riitta.pilvio@gmail.com
Phone: 0505917307
Address: Tahkorinne 13
Postal code: 02760
City: Espoo
Country: FI


Appointments:

START 2018-03-27 18:00:00 - END 2018-03-27 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>ENSIK&Auml;YNTI/Hakeutumassa psykoterapiaan</p>
<p>21 vuotias Samuli tulee vastaanotolle &auml;itins&auml; kanssa,&auml;iti kertoo Samulin taustat ja ongelmat,v&auml;lill&auml; kysyn asioita Samulilta ,joihin h&auml;n vastaa lyhyk&auml;isesti.Kontakti Samulin ja &auml;idin v&auml;lill&auml; vaikuttaa l&auml;mpim&auml;lt&auml;,katsellaan Samuli hakee tukea v&auml;lill&auml; &auml;idist&auml;&auml;n, kun itse puhuu.</p>
<p>(&Auml;IDIN KERTOMANA:)</p>
<p>&nbsp;ONGELMAT:Samuli on j&auml;hmettynyt kotiin peruskoulun j&auml;lkeen,ei opiskele ei k&auml;y t&ouml;iss&auml;,ei harrasta mit&auml;&auml;n kodin ulkopuolella,ei yst&auml;vi&auml; paitsi yksi,jota n&auml;kee harvakseltaan.Ei uskalla l&auml;hte&auml; kotoa yksin,ei liiku miss&auml;&auml;n yksin.Sisko tulee mukaan k&auml;ydess&auml;&auml;n is&auml;ns&auml;kin luona.Poika on fiksu, katsoo dokumentteja,tiet&auml;&auml; paljon asioista,j&auml;tti lukion nopeasti kesken ,koska ei ollut kavereita.</p>
<p>TAUSTAA:Perhe on asunut koko varhaislapsuuden ulkomailla.Samuli on syntynyt Belgiassa,jonka j&auml;lkeen muuttivat Uuteen-Seelantiin,Australiaan jne,enin aika Uudessa -Seelannissa.7 vuotiaana muuttivat Suomeen ja Samuli meni Kulosaaren kansainv&auml;liseen kouluun,joka oli pojalle eritt&auml;in huono kokemus tullessaan pehme&auml;st&auml; ja positiivisesti koulumaailmasta Australiasta ja Uudesta-Seelannista.Suomessa oli kylm&auml; koulukulttuuri verrattuna aikaisempiin kokemuksiin ulkomailla,jossa koulu aloitetaan nuorena.Suomessa kaikki taistelivat omasta asemasta ja paikasta kansainv&auml;lisess&auml; koulussa.Muuttivat takaisin Uuteen-Seelantiin.10 v vanhemmille tuli vaikea ero,is&auml; muutti aiemmin takaisin Suomeen,perhe tuli per&auml;ss&auml; v&auml;h&auml;n my&ouml;hemmin.Samulia kiusattiin Suomessa koulussa rankasti,h&auml;n ei halunnut mill&auml;&auml;n menn&auml; kouluun.Samulille muutto Suomeen oli kulttuurishokki,samoin vanhempien ero oli ollut vaikea.Samulin henkinen tasapaino j&auml;rkkyi,psykoosil&auml;&auml;ityskokeilussa.15-16 vuotiaana h&auml;n oli tutkimusjaksolla nuorisopsykiatrian osastolla,jossa todettiin ettei ollut psykiatrista sairautta.Lastenpsykiatrin j&auml;rjest&auml;m&auml;n mahdollisuuden kautta sai k&auml;yty&auml; peruskoulun loppuun Sofia Mannerheimin Lastenlinnan erityiskoulussa.Taideterapiassa k&auml;ynyt ik&auml;vuosina 10-15.Ulkomailla harrasti jalkapalloa,Suomessa useita vuosia sitten s&auml;hly&auml; ja pingist&auml;.Sairaalakoulun yhteen oppilaaseen on kontakti,n&auml;kev&auml;t harvoin.Samulilla on paljon nettiyst&auml;vi&auml;,mutta eiv&auml;t ole koskaan tavanneet.Samulilla on 25 v isosisko,joka on valmistunut Hollannista kansainv&auml;liseksi lakinaiseksi ja 27 v isoveli,joka toimii Skotlannissa it-alalla.Isosisko on extrovertti ja hyvin sopeutuva ja isoveli on taas hyvin hilainen introvertti.Isosisko on muuttanut Suomeen 6 v opiskelun j&auml;lkeen.</p>
<p>HOITOSUHDE:Espoon kaupungin nuorisopsykiatrian poliklinikkaan Nupoliin ollut hoitosuhde runsaan vuoden,jossa tavannut viimeksi helmikuussa l&auml;&auml;k&auml;rin ja seuraavaksi huhtikuussa.Vuoden verran ollut kontakti Nupun kautta Vamos ty&ouml;h&ouml;n,etsiv&auml;&auml;n nuorisoty&ouml;h&ouml;n,jotka l&auml;hteneet viikottain Samulin kanssa jonnekin.Mit&auml;&auml;n edistyst&auml; ei ole tullut,&auml;iti kertoo.&nbsp;</p>
<p>&Auml;idill&auml; on se k&auml;sitys ettei ole mit&auml;&auml;n psykiatrista ongelmaa,vaan kysymyksess&auml; on l&auml;htemisen ongelma.Kerron n&auml;kemykseni ettei kyseess&auml; ole laiskuus vaan taustalla on tunne-el&auml;m&auml;n ongelma,pelko,sosiaalisten tilanteiden pelko ja ahdistus,mik&auml; ei ole mik&auml;&auml;n ihme Samulin tapauksessa,kun on ollut koulukiusaamista yhdistettyn&auml; kulttuurishokkiin.Mielest&auml;ni Samuli hy&ouml;tyisi kognitiivisesta psykoterapiasta.</p>
<p>Minulle j&auml;i ep&auml;selv&auml;ksi ovatko he hakeutumassa psykoterapiaan nuorisopolin l&auml;&auml;k&auml;rin kautta vai yksityisesti.Suosittelin kuitenkin psykiatrin kuntoutusarviota ,l&auml;hetett&auml; Kelan kuntoutuspsykoterapiaan.</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2018-04-29 19:00:00 - END 2018-04-29 20:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy:</p>
<p>Motivoitumattomuus l&auml;hte&auml; kotoa.</p>
<p>Esitiedot:</p>
<p>21v mies, joka suomalaistaustainen, mutta syntynyt ja asunut pikkulapsena perheineen useassa eri maassa. Perheens&auml; 3/3 lapsi, isoveli 5v vanhempi ja isosisko 4v vanhempi. Is&auml; it-alan asiantuntija, &auml;iti farmaseutti. Aloittanut koulunk&auml;ynnin Uudessa-Seelannissa, Suomeen muuttivat, kun oli 7v. Tuli koulussa kiusatuksi. Vuoden p&auml;&auml;st&auml; muuttivat takaisin Uuteen-Seelantiin. Vanhemmat erosivat, kun oli 10v, ei osaa sanoa, mihin vanhempien ero liittyi, ajattelee, ett&auml; lopettivat pit&auml;m&auml;st&auml; toisistaan. Eron j&auml;lkeen muuttivat takaisin Suomeen, asui aluksi vuorotellen molemmilla vanhemmilla, mutta ei tyk&auml;nnyt siit&auml;, ett&auml; is&auml;ll&auml;&auml;n ollessa piti tehd&auml; eri asioita ja lopulta j&auml;i asumaan &auml;idilleen. Isoveli taas j&auml;i is&auml;lle, kun koki, ett&auml; &auml;iti rajoittaa liikaa pelaamistaan. Potilaan mukaan uudelleen Suomeen muutto oli kulttuurillisesti erilainen kokemus, muttei kokenut mielest&auml;&auml;n mit&auml;&auml;n sopeutumisvaikeuksia, eik&auml; my&ouml;hemmin en&auml;&auml; tullut kiusatuksikaan. 12-13-vuotiaana sai raivokohtauksia ja oli itsehillint&auml;vaikeuksia, mink&auml; takia sai antipsykoottista l&auml;&auml;kityst&auml;. My&ouml;hemmin raivokohtaukset j&auml;&auml;neet. Ollessaan n 15-16v, oli parin viikon tutkimusjaksolla nuorisopykiatrisella osastolla, kun ei en&auml;&auml; l&auml;htenyt kouluun. Potilaan mukaan todettiin ep&auml;tyypillinen masennus ja sai my&ouml;s jotain masennusl&auml;&auml;kett&auml;, josta ei erityisemmin apua kokenut. Taideterapiassa k&auml;vi my&ouml;s pari vuotta &auml;idin kustantamana, siit&auml; koko apua, muttei osaa tarkentaa asiaa. Kun kouunk&auml;yntivaikeudet jatkuivat, suoritti lopulta peruskoulun loppuun erityiskoulussa. Ei osaa sanoa, miksi ei en&auml;&auml; kouluun halunnut menn&auml;. Peruskoulun j&auml;lkeen yritt&auml;ynyt lukiossa, mutta sekin j&auml;&auml;nyt jo parin ensimm&auml;isen kurssin j&auml;lkeen kesken, kun ei mennyt paikan p&auml;&auml;le. Yritt&auml;nyt my&ouml;hemmin nettilukiota, mutta siihenk&auml;&auml;n ei riitt&auml;nyt motivaatiota. Viimeksi yritt&auml;nyt siis opiskella n. 4v sitten.&nbsp;</p>
<p>Potilaan mukaan h&auml;nell&auml; ei ole motivaatiota mihink&auml;&auml;n. Kotoa l&auml;htee vaan, jos on kivaa tiedossa, esim. kun k&auml;y siskon kanssa is&auml;ll&auml;&auml;n tai on muita perhetapaamisa. Yksi kaveri kouluajoilta on, mutta sit&auml; on tavannut hyvin harvoin. Nettikaverit ulkomailla ja niihin pit&auml;&auml; yhteytt&auml;. T&auml;m&auml; on mielek&auml;st&auml; puuhaa. My&ouml;s seuraa youtubea ja katsoo tv:t&auml;, pelaa. My&ouml;s pelaamisesta tulee hyv&auml; mieli. Asuu siis &auml;idin kanssa, jossa nykyisin my&ouml;s 25v Hollannista opiskelemasta palannut sisko asuu. Auttaa jnkv kotit&ouml;iss&auml;, pit&auml;&auml; huoneensa siistin&auml; ja k&auml;y &auml;idin kanssa autolla kaupassa. Muuten kodin ulkopuolella ei liiku. Kielt&auml;&auml;, ett&auml; ihmisten kanssa oleminen pelottaisi tai ahdistaisi, viereitten kanssa kommunikointi ei aiheuta ongelmia, eik&auml; ihmispaljous ahdista. Julkiset kulkuneuvot eiv&auml;t tunnu mukavalta, mutta niit&auml; ei ole ollut tarvetta k&auml;ytt&auml;&auml;k&auml;n. Muita ep&auml;mukavia tilanteita ei osaa sanoa. Vrk-rytmi on pysynyt, vaikka se taipuu kiert&auml;m&auml;&auml;n. Nukkuu n. 7-8h. Ruoka maistuu. Ylipainoa kertynyt useita vuosia sitten Suomeen muuton j&auml;lkeen, viime vuodet paino pysynyt. Lapsena harrastanut erilaisia urheilulajeja, nykyisin, ei mit&auml;&auml;n, kun ei tule l&auml;hdetty&auml;k&auml;&auml;n mihink&auml;&auml;n. Muita harrastuksia ei ole. Omaa toimentuloa potilaalla ei ole. Ollut mukana Vamoksen toiminnassa, josta ty&ouml;ntekij&auml; k&auml;vi kotona ja yhdess&auml; l&auml;htiv&auml;t ulos, mutta t&auml;m&auml;kin loppunut, kun ei mennyt mukaan ryhm&auml;&auml;n. Nupolin asiakkaana ollut useamman vuoden. Ei oikein osaa sanoa, mik&auml; on ollut hoidon sis&auml;lt&ouml;. Joitakin ty&ouml;ntekij&ouml;it&auml; tavannut, my&ouml;s l&auml;&auml;k&auml;ri&auml;, joka mm suositellut masennusl&auml;&auml;kkeit&auml;, muttei ole niit&auml; halunnut. Mit&auml;&auml;n uusia aikoja ei Nupoliin nyt kuitenkaan ole sovittu. Fyysist&auml; terveydentilaa tarkistettu, ei poikkeavuuksia. Masentuneeksi ei itse&auml;&auml;n koe, kokee, ett&auml; mieliala on hyv&auml;, mutta energiaa ei oikein ole, eik&auml; motivaatiota. Ahdistuksen, j&auml;nnityksen ja pelot kielt&auml;&auml;. Itsetunto on mielest&auml;&auml;n hyv&auml;, ei huonommuuden eik&auml; syyllisyden tunteita eik&auml; toivottomuutta. Itsetuhoisia ajatuksia ei ole koskaan ollut. Ei koe, ett&auml; apsuuden aikaisella koulukiusaamisella tai muutoilla olisi ollut isompaa merkityst&auml; el&auml;m&auml;ss&auml;&auml;n tai vointiinsa. Ei ylip&auml;&auml;t&auml; tied&auml;, onko mill&auml;&auml;n ollut merkityst&auml; nykytilanteen kannalta. Kysytt&auml;ess&auml; sanoo, ett&auml; tunteitten esiin tuominen on vaikea, kun ei sellaista ole tullut harjoiteltua. Ei tied&auml;, mihin el&auml;m&auml;ss&auml;&auml;n on pyrkim&auml;ss&auml; tai mit&auml; siit&auml; toivoo. Siskon kanssa on siis hyviss&auml; v&auml;leiss&auml;, veljen kanssa ei, kun lapsena riidelleet paljon.&nbsp;</p>
<p>Status:</p>
<p>Huomattavan ylipainoinen nuori mies. Keskustelee asiallisesti ja koostuneesti. Huomattavan huonosti ik&auml;isekseen muistaa menneitten vuosien tapahtumien ajankohtia. Melko passiivisen oloinen ja vastailee vaan kysymyksiin, spontaanisti ei puhu. Lauseet eiv&auml;t ole pitki&auml;, mutta ei my&ouml;sk&auml;&auml;n kovin tilannetta avaavia. Vakavailmeinen, mutta hymyileekin v&auml;lill&auml;. Mit&auml;&auml;n psykoottiseksi luokiteltavaa ei k&auml;y ilmi, ei my&ouml;sk&auml;&auml;n koe masennus- tai ahdistusoireita. Aleksityymiselt&auml; vaikuttaa. Motivaatio-ongelmia ja haluttomuutta tehd&auml; asioita kokee. BDI 0p, BAI 0 p.</p>
<p>Dgn:</p>
<p>F32.9 Tarkemmin m&auml;ritt&auml;m&auml;t&ouml;n masennus</p>
<p>Suunnitelma:</p>
<p>L&auml;&auml;kehoitoon ei ole motivoitunut. Terapiasta uskoo apua saavansa ja siihen halukas. Kerrottu k&auml;yt&auml;nn&ouml;t eli etsii terapeutin, varaa uuden ajan ja ottaa mukaan Nupolin sk-merkinn&auml;t.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2018-06-01 14:00:00 - END 2018-06-01 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Aloitellut terapiaa,k&auml;ynyt psykiatrilla kev&auml;&auml;ll&auml;,etsii terapeuttia,asustelee kotona,ei ole ty&ouml;ss&auml;,ei opiskele,on nyt 21v. Vanhemmat eronneet kun ollut 11v,sisko 25v opiskelee,isoveli asuu is&auml;ns&auml; kanssa joka 26v.. Samuli k&auml;ynyt peruskoulunja hieman lukiota,vaikeuksia kouluun l&auml;htemisen kanssa,kaverit v&auml;hiss&auml;,kerrattiin taustaa,is&auml; paljon ty&ouml;ss&auml; aikanaan,&auml;iti vastuullisessa ty&ouml;ss&auml;,asuneet paljon ulkomailla 3v uudessa-seelannissa,josta vuodeksi Suomeen ja takaisin Uuteen-seelantiin,siell&auml; 1v josta Australiaan ja takaisin Uuteen-seelantiin,Suomeen muuttaneet ollessaan 10v,sitten vanhemmat eronneet,kerettiin hieman tarkastella perheen systeemi&auml; ja miten siin&auml; lapsen asemassa on joutunut olemaan,sisarten voinnista ei viel&auml; puhuttu,eik&auml; Samulin ahdistuksen ja kouluvaikeuksien sis&auml;ll&ouml;ist&auml;,perheen dynamiikka j&auml;i viel&auml; kesken. Itse toivoo aktiivisuutta ja motivointia,ajatukset kuitenkin tulevassa,ei osaa viel&auml; hahmottaa mik&auml; olisi oma kulkureitti.</p>
Patient paid €95 for appointment.


START 2018-09-16 17:00:00 - END 2018-09-16 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>V&auml;liarvio:</p>
<p>Potilas k&auml;ynyt yhteens&auml; kolmella terapeutilla ja sopivaksi todennut viimeisen eli Timo Tammen. Potilaan mukaan tilanteensa ei ole juurikaan muuttunut verrattuna kev&auml;&auml;seen, ainoastaan vrk-rytmin on saanut k&auml;&auml;ntym&auml;&auml;n ja kokenut positiivisena sen, ett&auml; pysyy hereill&auml; silloin kuin muutkin. Muuten aika kuluu netiss&auml; pelaamalla ja keskustelemalla. Ruokaa laittaa, &auml;idin kanssa k&auml;y kaupassa. Perheen kanssa on siis kasvotusten tekemisiss&auml;, muitten ihmisten kanssa ei. Netiss&auml; kokee saavansa riitt&auml;v&auml;sti keskusteluseuraa, eik&auml; muuta kaipaakaan. Kotoa poistuu keskim&auml;&auml;rin n kerran viiossa, kes&auml;ll&auml;, kun sisko asui my&ouml;s heill&auml;, tuli l&auml;hdetty&auml; useammin uimaan yms. Mit&auml;&auml;n tulevaisuuden n&auml;kymi&auml; tai tavoitteita ei ole.</p>
<p>Suunnitelma:</p>
<p>Suositellaan nyt psykoterapiaa yleisen el&auml;m&auml;&auml;n liittyv&auml;n motivoinnin parantamiseksi, josko tulisi opiskelu- tai ty&ouml;el&auml;m&auml;&auml;n pyrkimisen halua.</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2018-10-04 20:00:00 - END 2018-10-04 20:45:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ytiin kelep&auml;&auml;t&ouml;st&auml; l&auml;pi,aikaisemmin ollut Espoon Nupolissa asiakkaana,pienen&auml; ollut kuisaamista koulussa,nyt my&ouml;s Vamos ty&ouml;ntekij&auml;t k&auml;yneet kotona,muutamia kertoja asia sujui hyvin,asia edennyt ryhm&auml;k&auml;yt&auml;nt&ouml;ihin joita ei ottanut vastaan,ei viihdy ryhm&auml;ss&auml;,pelailua netiss&auml;,ei rahapelej&auml;,sisko muutanut javeli asuu is&auml;ll&auml;&auml;n,jutteli &auml;idin vaativasta ty&ouml;st&auml;.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-10-18 18:00:00 - END 2018-10-18 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>&Auml;iti ollut Saksassa viikon,Samuli kotona itsekseen,tehnyt ruuat ja p&auml;rj&auml;nnyt hyvin itsen&auml;isesti,pelaillut paljon,&auml;iti patistaa tekem&auml;&auml;n jotain,ei motivoi,k&auml;ynyt kuitenkin siskonsa tupareissa,kertoo itsell&auml;&auml;n olevan motivaationpuutetta l&auml;hes kaikkeen,kotona asustelee &auml;idin kanssa,osallistuu kuitenkin ruuanlaittoon ja kodin hoitamiseen,&auml;idill&auml; miesyst&auml;v&auml;,Samuli tulee hyvin toimeen miehen kanssa,tavannu isovelje&auml;&auml;n joka asuu is&auml;n luona,veli k&auml;y ty&ouml;ss&auml;,vanhimman veljen kanssa ei tekemisiss&auml;,ensimm&auml;isen&auml; teht&auml;v&auml;n&auml;&auml;n yritt&auml;&auml; korjata unirytmi&auml;&auml;n paremmaksi,mietit&auml;&auml;n jatkossa tapahtumien vaikutuksia itseens&auml;.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-10-18 18:45:00 - END 2018-10-18 19:30:00
MEETING NOTES:
<p>Keskusteltiin motivaation puutteesta,mik&auml;&auml;n ei oikein kiinnosta t&auml;ll&auml;hetkell&auml;,puhuttiin liikunnan lis&auml;&auml;misest&auml; hieman,lis&auml;&auml; asioiden tarkastelua uusista n&auml;k&ouml;kulmista,kurkistettiin tulevaisuuteen,ei n&auml;e siell&auml; mit&auml;&auml;n erityst&auml;,tiedostaa kuitenkin olemisessaan muutos tarpeen ja suuntauksen itsen&auml;iseen el&auml;miseen.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-11-01 18:00:00 - END 2018-11-01 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo &auml;idin tulleen matkoilta,kotona katselevat usein televisioita yhdess&auml; ja pystyy keskittym&auml;&auml;n hyvin,muistelee ulkomailla asuessaan kouljen sujuneen hyvin,kerrattiin ett&auml; syntynyt Belgiassa,3v asuneet Uudessa-Seelannissa,sisaruksia Petteris-91 asuu is&auml;n luona,Mari s-93 asuu poikayst&auml;v&auml;n kanssa ja Samulis.-96 asuu &auml;idin kanssa,pojat siis vanhempiensa kanssa,nykyinen asunto on iso omakotitalo jossa tilaa runsaasti,ei kerro kuitenkaan miten sit&auml; taloa hoidetaan. Peruskoulusta j&auml;&auml;nyt pari kaveria,enimm&auml;kseen netiss&auml; keskustelevat,joitakin tuttujavierailee Uudesta-Seelannista Suomessa,miettinyt omia l&auml;htemis vaikeuksiaan,ei osaa l&auml;hte&auml; minnek&auml;&auml;n ilman autoa?</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-11-01 18:45:00 - END 2018-11-01 19:30:00
MEETING NOTES:
<p>Mietittiin motivaatioasiaa,l&auml;htemisen esteit&auml;,voiko siihen lis&auml;t&auml; jotain toisenlaista vanhan opitun tilalle,mik&auml; voisi viel&auml; motivoida,kavereiden l&auml;hestymist&auml; oikeasti aina silloin t&auml;ll&ouml;in,muualle kotoa,minne vain ajoittain,k&auml;vely&auml; luonnossa,koittaa vain l&auml;hte&auml; ja puntaroi sen j&auml;lkeen tunnelmaa. Tulevaisuusajattelua aloiteltiin.</p>
Patient paid €37 for appointment.


