File for Samuli Lahtela
SSN: 161098-517B
Email: slahtela98@gmail.com
Phone: 0405795752
Address: karpalokuja 6 as 5
Postal code: 00940
City: Helsinki
Country: FI


Appointments:

START 2018-01-04 13:00:00 - END 2018-01-04 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy: Masennusoireilu.</p>
<p>Esitiedot: kyseess&auml; on 19-v nuori mies Helsingist&auml;, jolla on parin vuoden ajan ollut masennustuntemuksia, jtka pahentuneet nyt lukion p&auml;&auml;tytty&auml;. Aikaisemmin nuori harrastanut intensiivisesti jalkapalloa, mutta pari taukoa loukkaantumisen vuoksi keskytt&auml;neet t&auml;m&auml;n ja sitten nuori menett&auml;nyt mielenkiintonsa siihen. Nuori oli ajtellut ammattilaisuraa, mutta t&auml;m&auml; ei ole en&auml;&auml; loukkaantumisten vuosi mahdollista toteuttaa ja tauot harjoittelusta saivat nuoren kehittymisen lajissa hidastumaan. T&auml;m&auml; oli nuyorelle iso pettymys.</p>
<p>Nuori kokee olonsa ajoittain yksin&auml;iseksi, kavereiden kanssa vointi on parempi, mutta jaksamattomuus saa nuoren kielt&auml;ytym&auml;&auml;n kavereiden kutsuista. Kavereiden kanssa nuori saattaa ottaa paljonkin alkoholia pari kertaa kuussa. Nousuhumalassa olotila on helpompi, mutta laskuhumalassa huono. Lukio ei mennyt nuorelta kovin hyvin, arvosanoiksi sai 5-6. Muuta ammattikoulutusta nuori ei ole itselleen viel&auml; osannut mietti&auml;, jalkapallon j&auml;lkeen mik&auml;&auml;n muu ala ei oikein kiinnosta. Nuori nukkuu paljon, mutta on siltiv&auml;synyt. Nukahtamisvaikeuksia on, nukahtaminen kest&auml;&auml; 2-3 tuntia. Nuori saattaa ottaa v&auml;syneen&auml; my&ouml;s p&auml;iv&auml;unet.</p>
<p>Uusiin ihmisiin tutustuminen j&auml;nnitt&auml;&auml; nuorta, h&auml;n kokee olevansa melko ujo. Armeijaan meno ahdistaa osittain senkin vuoksi. Nuori on k&auml;ynyt kutsunnoissa ja l&auml;ht&ouml; armeijaan olisi maanantaina 8.1.2018. Muuten asioinnit sujuvat, puhelimitse asioiden hoitaminen j&auml;nnitt&auml;&auml;. Hallusinaatioita tai pakko-oireita nuorella ei ole. Aikaisemmin lyhyit&auml; seurustelusuhteita, nyt ei seurustele. vanhempiin hyv&auml;t v&auml;lit, n&auml;m&auml; eronneet nuoren ollessa kolmannella luokalla. Nyt nuori asuu &auml;idin kanssa. Isoveli 21-v ja 30-40-v velipuolet is&auml;n aikaisemmasta liitosta.&nbsp;</p>
<p>Nuorella on ollut kuolemaan liittyvi&auml; ajatuksia, miettinyt aikaisemmin itsemurhavaihtoehtoina korkealta hypp&auml;&auml;mist&auml; tai ranteiden viilt&auml;mist&auml; auki. Ei kuitenkaan ole koskaan itse&auml;&auml;n vahongoittanut, ajatus kavereista ja perheest&auml; est&auml;&auml;.</p>
<p>Status: Kyseess&auml; on siististi pukeutunut j&auml;lkinuoruusi&auml;ss&auml; oleva poika, johon saa hyv&auml;n kontaktin. Nuori kertoo asioistaan rauhallisesti ja loogisesti kuvaten keskivaikeaan masennustilaan sopivaa oireilua. Nuorella on ollut itsemurhaan liittyvi&auml; ajatuksia, mutta h&auml;n ei ole t&auml;ll&auml; hetkell&auml; akuutisti suisidaalinen. Nuorella on jonkin verran kehityksellisi&auml; vaikeuksia ik&auml;tasoiseen tulevaisuuden ja jatko-opintojen suunnitteluun n&auml;hden.</p>
<p>Suunnitelma: Keskustellaan masennuksen hoidosta ja suositellaan nuorelle tilanteen selvittely&auml; ensin keskusteluhoidon keinoin ja vasta sitten arvioidaan uudestaan l&auml;&auml;kehoidon indikaatioita. Malmin toimipiste sopii nuorelle parhaiten ja h&auml;n toivoo ensisijaisesti keskustelumahdollisuutta miespuolisen terapeutin vastaanotolla. Suositellaan mieluummin psykodynaamista tai kognitiivista l&auml;hestymistapaa nuoren tilanteessa ja alkuselvittejyjen j&auml;lkeen arvioidaan pidemm&auml;n yksil&ouml;psykoterapian tarve. Tehs&auml;&auml;n erikoisl&auml;&auml;k&auml;rin lausun asevelvollisuusasiassa, jossa suositellaan nuorelle palveluskelpoisuusluokkaa E eli lykk&auml;yst&auml; kahden vuoden ajalle.</p>
<p>Dg: F32.10 Keskivaikea-asteinen masennustila ilman somaattista oireyhtym&auml;&auml;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Ulla Savio, nuorisopsykiatrian erikoisl&auml;&auml;k&auml;ri</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €200 for appointment.


