File for Samuli Haavisto
SSN: 110598-679A
Email: samuli.haavisto@gmail.com
Phone: 0400392342
Address: Mäkituvantanhua 5 b 4
Postal code: 33470
City: Ylöjärvi
Country: FI


Appointments:

START 2018-05-07 15:30:00 - END 2018-05-07 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy: Yl&ouml;j&auml;rvel&auml;inen 19-vuotias opiskelija tulee masennuksen, ahdistuksen ja harhojen vuoksi.</p>
<p>Esitiedot: Potilas kertoo, ett&auml; alkoi tulla ahdistusta lukiossa. Suoritti kaksoistutkintoa, ekonomi/lukio. Ajautui siihen vahingossa. Uskoi jaksavansa. Ensimm&auml;inen vuosi meni kohtuullisen hyvin. Sen j&auml;lkeen voimat loppuivat. Tuli ahdistusta. Ei pystynyt menem&auml;&auml;n opiskelemaan. Mieliala oli maassa. Kiinnostus asioihin oli poissa. Ei jaksanut l&auml;hte&auml; kotoa mihink&auml;&auml;n. Kaikki n&auml;ytti huonolta. Levoton ahdistunut, paha olo. Itsetuhoisia ajatuksia oli. Oli vain huoneessaan. Potilas hakeutui kouluterveydenhuoltoon ja sai l&auml;hetteen Yl&ouml;j&auml;rven perhekeskukseen. Sielt&auml; ohjattiin potilaan alkoholin ja amfetamiinin kokeilujen vuoksi nuorisoasemalle. L&auml;&auml;kitykseksi oli aluksi Escitalopram, syksyll&auml; se vaihdettiin Venlafaxiiniksi. Molemmat tuntuivat aluksi auttavan, mutta sitten teho hiipui. Nyt on k&auml;ytt&auml;nyt Venlafaxin 225mg vrk:ssa. Lis&auml;ksi Ketipinor, 25mg 1x1-4, joka ei oikein tunnu auttavan ahdistukseen. Potilas kertoo itsell&auml;&auml;n olleen harha-aistimuksia, kuulee supinaa, ep&auml;m&auml;&auml;r&auml;isi&auml; &auml;&auml;ni&auml;, n&auml;kee varjoja ja silkulmassa liikett&auml;. Tunne kuin joku olisi sel&auml;n takana. T&auml;m&auml; on aiheuttanut voimakasta ahdistusta. Univaikeuksia on.&nbsp; Nyt ei ole ollut hoitosuhdetta, resepti on kirjoitettu pitk&auml;ksi aikaa. Ooireet ovat voimakkaat ja on joutunut j&auml;tt&auml;m&auml;&auml;&auml;n koulun kesken. Aluksi m&auml;&auml;r&auml;ajaksi. Yritt&auml;nyt kahdesti palata kouluun, mutta ahdistus on noussut voimakkaaksi, eik&auml; ole pystynyt. T&auml;ll&auml; hetkell&auml; on kotona, ei oikein tee mit&auml;&auml;n. On jaksamaton, masentunut ja ahdistunut.</p>
<p>St psych. Potilas on allap&auml;in, ahdistunut, v&auml;syneen oloinen. Harhoja kuvaa olevan, ne eiv&auml;t kuitenkaan viittaa akuuttiin psykoosisairauteen. Ei akuutin itsetuhoinen nyt.</p>
<p>Dg F32.2 Vaikea-asteinen masennustila</p>
<p>F41.1 Yleistynyt ahdistuneisuus</p>
<p>Suunn. Vaihdetaan l&auml;&auml;kityst&auml; asteettain Venlafaxinista pois ja Escitalopramin suuntaan: kolme p&auml;iv&auml;&auml; k&auml;ytt&auml;&auml; Venlafaxin 75mg 1x1, sen j&auml;lkeen liitt&auml;&auml; siihen Brintellix 2,5mfg 1x1, kahden viikon kuluttua siit&auml; nostaa Brintellix annoksen 5mg:aan ja laskee Venlafaxinin 75mg:aan, siit&auml; kahden viikon kuluttua kontrolli. Tuolloin tarkemmin viel&auml; terapiaprosessi ja t&auml;ytt&auml;&auml; silloin lomakkeita. Rec Brintellix 5mg XCVIII. Ketipinor annoksen voi nostaa 25mg 2x3:een, rec Cx6.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2018-07-18 16:30:00 - END 2018-07-18 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy:L&auml;&auml;kityksen ja voinnin kontrolli. Molemmat vanhemmat ovat aluksi mukana.</p>
<p>V&auml;liarvio: Potilas kertoo, ett&auml; l&auml;&auml;kevaihdon vaiheessa oli hetken mieliala entist&auml; matalampi. Brintellixin my&ouml;t&auml; vointi on siit&auml; asteettain noussut. On suurelta osin ok olo. Huonoja p&auml;ivi&auml; tulee kuitenkin. Mieliala on tuolloin synkk&auml;, itsetuhoiset asiat py&ouml;riv&auml;t mieless&auml;, kaikki on toivotonta. Katselee elokuvaa tai muuten tekee jotain, mihin voi paeta ja pikkuhiljaa olo helpottaa. Aiemmin humalassa on mennyt rautatien varteenkin. Nyt ei n&auml;in pitk&auml;lle ole mennyt.Tytt&ouml;yst&auml;v&auml;n kanssa seurustelisuhde meni poikki kes&auml;kuun alkupuolella ja t&auml;m&auml; on masentanut lis&auml;&auml;. Potilas kertoo uutena asiana tulleen paniikkioireita. Ensimm&auml;isen kerran tytt&ouml;yst&auml;v&auml;n valmistujaisissa. Jotenkin aavisteli, ett&auml; suhde ei ole ihan kunnossa, ei n&auml;hnyt tytt&ouml;yst&auml;v&auml;&auml;. Kaverin vaikeuksista puhui puhelimessa. Huomasi tulevan ahdistusta, huimausta, Hengitys tiheni, tukehtumisen tunne. Syd&auml;n hakkasi. Pel&auml;styi, mit&auml; tapahtuu, kuoleman pelkoa. Meni lep&auml;&auml;m&auml;&auml;n tytt&ouml;yst&auml;v&auml;n huoneeseen. Aika ttuntui pitk&auml;lt&auml;, mutta oire meni ohi. T&auml;m&auml;n j&auml;lkeen kohtauksia on ollut 5-6. Lis&auml;ksi on meinannut tulla paniikkikohtaus, mutta on saanut sen hallittua. &Auml;idin kanssa puhunut ja t&auml;m&auml;n kokemuksella on todettu kyseess&auml; olevan paniikkikohtausten.</p>
<p>St psych. Potilas on asiallinen, hyvin kuvaa vointiaan, ahdistusta ja alakuloisuutta on.</p>
<p>Dg F32.1 Keskivaikea masennustila</p>
<p>F41.0 Paniikkih&auml;iri&ouml;</p>
<p>Suunn. Potilas toivoo terapiaa, se&nbsp; on my&ouml;s indisoitu. Nyt p&auml;ihteiden k&auml;ytt&ouml; on ollut satunnaista.&nbsp; Yl&ouml;j&auml;rvell&auml; hoidon jatkamista miettiv&auml;t, tarvitsisi puhtaita huumeseuloja, jotta sinne otetaan takaisin. Mahdollisuus A-klinikan seuloihin on. Nostetaan Brintellix nyt 10mg, jos nelj&auml;n viikon kuluttua ei ole ollut apua eik&auml; haittoja, nostaa annoksen 15mg:aan, rec Brintellix 10mg 1-1&frac12; x 1 XCVIII. Saa mukaan BDI, GAD-7, PDSS-RS. Kontr 1-2 kk, riippuen terapeutin l&ouml;yt&auml;misest&auml;.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2018-08-14 16:00:00 - END 2018-08-14 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tulee &auml;idin saattamana. Vaihdan &auml;idin kanssa muutaman sanan, jonka p&auml;&auml;tteeksi poistui. &Auml;iti kertoi, ett&auml; eilen oli ollut vakava tilanne ja etsiv&auml;t heti t&auml;ksi p&auml;iv&auml;ksi terapeuttia jolle Samuli voisi puhua.&nbsp;</p>
<p>Samuli kertoo ett&auml; eilen oli sovitellut k&ouml;ytt&auml; varaston kattoon. Is&auml; oli tullut katsomaan. Kun tilanne purkautui, niin tuli paniikkikohtaus, joka meni s&auml;ngyll&auml; lev&auml;ten 15 min. ohi. On havainnut, miten kohtaus tulee ja my&ouml;s ett&auml; se on lyhytkestoinen kun tunnistaa miten se toimii. Peukutin.</p>
<p>Oli ottanut eilen alkoholia ja benzoja. Alkaa tehd&auml; itsemurhaa vain kun on ottanut, ei koskaan selvinp&auml;in. Silloin vain pohtii.</p>
<p>Teimme asteikon, jossa tarkastelimme vointia, voimavaroja ja tulevaisuuden suunnitelmia, joita tuntui l&ouml;ytyv&auml;n: koulu loppuun, ammatti, asunto, el&auml;m&auml;nhallinta kuntoon.</p>
<p>On motivoitunut aloittamaan pidemm&auml;n terapiasuhteen. Keskustelimme tapaamisen p&auml;&auml;tteeksi viel&auml; &auml;idin kanssa ja varasimme uuden ajan ensi viikolle.</p>
Patient paid €95 for appointment.


START 2018-08-21 16:00:00 - END 2018-08-21 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Historiaa:</p>
<p>syntynyt 1998, muutti Tampereelta Yl&ouml;j&auml;rvelle 5-6 vuotiaana. Peruskoulun ala-aste meni hyvin. Oli tunnollinen opiskelija 7/8 luokalla ote alkoi pikkuhiljaa lipsua. L&auml;ksyjen teko ei kiinnostanut, my&ouml;h&auml;steli. Vanhemmat yrittiv&auml;t valvoa l&auml;ksyjen tekoa ja kokeisiin lukua. Alkoholi tuli kuvioihin. Peruskoulun j&auml;lkeen ammattikouluun, jossa lukio samassa, eli kaksoistutkinto. Alkoholin lis&auml;ksi mukaan kannabis. T&auml;ysi-ik&auml;isyyden my&ouml;t&auml; mahdollistuivat pikavipit, joilla pyrki rahoittamaan p&auml;ihteit&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
<p>Viime suununtaina oli juonut 6 kaljaa. Omasta mielest&auml;&auml;n se oli v&auml;h&auml;n.</p>
<p>Puhuimme p&auml;ihteidenk&auml;yt&ouml;st&auml;. Sanoin, ett&auml; masennus ja p&auml;ihteet ovat suorassa yhteydess&auml; toisiinsa.</p>
<p>Tapaa loppuviikosta p&auml;ihdety&ouml;ntekij&auml;ns&auml;. Kertoo, ett&auml; Teemu eli Teme on paras kaveri. Temen kanssa ei h&ouml;lm&ouml;ill&auml;. Sanoin, ett&auml; voisi tavata Teme&auml; enemm&auml;n ja tehd&auml; yhdess&auml; kivoja juttuja.</p>
Patient paid €95 for appointment.


START 2018-08-27 17:00:00 - END 2018-08-27 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pysynyt erossa p&auml;ihteist&auml; nyt viikon. Torstaina tapasi p&auml;ihdety&ouml;ntekij&auml;&auml;. Tapaa viikottain.</p>
<p>Temen kanssa katsellut kotona jalkapalloa ja pelannut pleikkaria. Sanoin, ett&auml; olisi hyv&auml; l&auml;hte&auml; my&ouml;s pois kotoa harrastamaan jotain muuta. Pelkona kyl&auml;ll&auml; ett&auml; menee huumeporukoihin. Ei uskalla.&nbsp;</p>
<p>Harrastuksista selvisi ett&auml; on soittanut rumpuja musiikkiopistossa 5 vuotta ja musiikin tekeminen kiinnostaa. R&auml;ppi. On tehnyt jotain ja olisi kiva jos l&ouml;yt&auml;isi muita tekem&auml;&auml;n kanssaan. Laitehankintoja pohtii. Vanhemmat avustavat kun n&auml;ytt&auml;&auml; oikeaa innostuneisuutta. Lupasi tuoda joku kerta hengentuotteitaan kuultavaksi.</p>
Patient paid €95 for appointment.


START 2018-09-03 12:00:00 - END 2018-09-03 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Samuli on ollut 2 viikkoa ilman p&auml;ihteit&auml;. Masennusta jonkin verran, mutta ei itsetuhoisia ajatuksia. Keskustelimme paljon musiikista; millaisesta musiikista pit&auml;&auml;, millaista musiikkia haluaisi itse tehd&auml;, is&auml;n musiikkitausta, nuoruuden kokemukset ja millaista kuuntelee is&auml;n kanssa, mist&auml; &auml;iti ymm&auml;rt&auml;&auml; jotain. B&auml;ndikeikkoja. Ehdotin mahdolllista keikkaa yhdess&auml; is&auml;n kanssa. Kes&auml;ll&auml; oli tarkoitus k&auml;yd&auml; yhdess&auml; Pori Jazzissa, mutta oli j&auml;&auml;nyt, mik&auml; oli ik&auml;v&auml; juttu. Annoin teht&auml;v&auml;ksi tuoda minulle ensi kerraksi kappaleen jonka haluaa soittaa ja sitten tarkastelemme sit&auml; yhdess&auml;.</p>
Patient paid €95 for appointment.


START 2018-09-10 10:00:00 - END 2018-09-10 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Samuli kertoo ett&auml; on enimm&auml;kseen ollut kotona, katsellut TV:t&auml; ja pelannut Pleikkaria. X-tytt&ouml;yst&auml;v&auml; k&auml;v&auml;isee v&auml;lill&auml; mieless&auml;, mutta ei hallitse. On k&auml;ynyt p&auml;ihdety&ouml;ntekij&auml;n luona ja siell&auml;kin todettu, ett&auml; ei ratkaise nyt pahaa oloaan ottamalla p&auml;inteit&auml;. Ei halua samaan takaisin. Varoittelin kotiin j&auml;&auml;misen riskeist&auml;, ja muutenkin huono ajatus: el&auml;m&auml;&auml;n pit&auml;uisi saada sis&auml;lt&ouml;&auml;. Ahdistukset ovat v&auml;hentyneet, ja samalla tarve p&auml;ihteisiin. N&auml;kee itse syysseuraus suhteen n&auml;iden v&auml;lill&auml;. Suunnitelmissa ottaa yhteytt&auml; etsiv&auml;&auml;n nuorisoty&ouml;h&ouml;n t&auml;ll&auml; viikolla.</p>
<p>Soitti minulle oman tuotoksensa. R&auml;pp&auml;yst&auml; omasta huonosta olosta ja ahdistuksesta. Kotona olemisesta ja vet&auml;misest&auml;. Teksti toi hyvin ilmi ahdistavan keh&auml;m&auml;isyyden.</p>
Patient paid €95 for appointment.


START 2018-09-17 10:00:00 - END 2018-09-17 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pikavippi oli mennyt oikeuteen. Se pys&auml;ytti Samulin. Kertoi vanhemmilleen kaiken viime viikolla, josta ei ollut puhunut ja oli helpottunut kun sai puhua. &Auml;iti maksaa velan pois, ettei tule oikeusk&auml;sittely&auml;, ja Samuli maksaa takaisin &auml;idille. Hakee sossun kautta tukea ja maksaisi sitten suunnitelmallisesti loput pikavippins&auml; pois. Noin vuosi menisi. Kertoi &ouml;ist&auml;&auml;n Omena-hotellissa jossa veti pilve&auml;, extaasia, amfetamiinia. J&auml;lkitilat olivat ahdistavia. Oli katsellut Raindeer spottin dokumenttia. Se on Samulin mielest&auml; hyv&auml; kuvaus k&auml;ytt&auml;j&auml;n arjesta. Itse on ollut nyt ilman mit&auml;&auml;n, eli kaljaakaan ei ole en&auml;&auml; juonut. Kokee sen hyv&auml;n&auml;. Keskustelua peliriippuvuudesta, jota my&ouml;s on, ja onnellisuudesta ja maailman menosta.</p>
Patient paid €95 for appointment.


START 2018-09-24 10:00:00 - END 2018-09-24 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Saapui pieness&auml; mahataudissa ja jouduimmekin lopettamaan muutamaa minuuttia aikaisemmin sen johdosta.</p>
<p>On pysynyt edelleen erossa p&auml;ihteist&auml;. Pari kertaa on k&auml;v&auml;issyt mieless&auml; mutta ei ole johtanut sen pidemm&auml;lle. Alkanut j&auml;&auml;kiekkokausi on tuonut mietitt&auml;v&auml;&auml; p&auml;iviin. On k&auml;ynyt Temen kanssa otteluissa.</p>
<p>Katkennut suhde on yll&auml;tt&auml;nyt ik&auml;v&auml;ll&auml;&auml;n p&auml;ivien mittaan. Ik&auml;v&auml; tulee ja menee. Samuli haluaisi kuulla onko x-tytt&ouml;yst&auml;v&auml;n el&auml;m&auml; ja koulu l&auml;htenyt sujumaan. Keskustelimme suhteen alusta ja lopusta ja l&ouml;ysimme monia mahdollisia selityksi&auml; siihen miksi loppui ja k&auml;vi niin kuin k&auml;vi. Suhde oli et&auml;suhde. Toinen asui Turussa ja toinen Yl&ouml;j&auml;rvell&auml;. N&auml;kiv&auml;t viikonloppuisin ja loma-aikoina. Ehk&auml; olisi loppunut jo aiemmin jos olisivat n&auml;hneet p&auml;ivitt&auml;in. Kun Samulilla alkoi menn&auml; huonosti niin ei pit&auml;nyt yhteytt&auml;. Tytt&ouml;yst&auml;v&auml;ll&auml; takana masennusta ja kertoi Samulille, ett&auml; on alkanut voimaan taas huonosti kun toinen ei pid&auml; yhteytt&auml;. Lopulta pisti suhteen Samuliin poikki. Samuli osaisi ottaa nyt paremmin toista huomioon, mutta koska olivat niin nuoria kun aloittivat eik&auml; Samuli tiennyt miten pit&auml;&auml; olla suhteessa. Pitkien parisuhteiden olemusta sivuttiin &auml;idin ja is&auml;n suhteella. K&auml;yv&auml;t toistensa hermoon ja v&auml;lill&auml; toinen l&auml;htee yksin m&ouml;kille ett&auml; saa omaa aikaa. Samuli ei koe sit&auml; uhkaavana. H&auml;nen mielest&auml;&auml;n vanhemmat ovat kuitenkin kasvattaneet lapset yhdess&auml; ja se on t&auml;rke&auml; teht&auml;v&auml;.</p>
Patient paid €95 for appointment.


START 2018-10-01 10:00:00 - END 2018-10-01 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Viikko on ollut p&auml;ihteet&ouml;n. Viett&auml;nytaikaansa Temen ja H&auml;meenk&ouml;r&ouml;ss&auml; asuvien kavereiden kanssa. Aikomuksena k&auml;yd&auml; t&auml;ll&auml; viikolla etsiv&auml;ss&auml; nuorisoty&ouml;ss&auml;. Aiemmin oli ep&auml;onnistunut. Tiedostaa ett&auml; kun tulee huono hetki, niin on vaarassa ep&auml;onnistua, mutta kokee et&auml; p&auml;iteet&ouml;myys ja terapia toimivat voimavaroina.</p>
Patient paid €95 for appointment.


START 2018-10-03 17:30:00 - END 2018-10-03 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy. V&auml;liarvio voinnista, B-lausunto psykoterapia, sairausp&auml;iv&auml;raha.</p>
<p>V&auml;liarvio. Seurannasssa potilas kertoo, ettei ole k&auml;ytt&auml;nyt kahteen kuukauteen edes alkoholia. L&auml;&auml;kityksen&auml; on ollut Brintellix 15mg ja Venlafaxin 75mg sek&auml; Ketipinor 25mg 2x3. Potilas kertoo, ett&auml; l&auml;&auml;kitys on alkuun erityisesti auttamnut, mutta nyt on huomannut tehon hieman laskeneen. Mieliala on ollut paranemaan p&auml;in. Hyvi&auml; p&auml;ivi&auml; on. Elokuun alussa oli viel&auml; voimaks masennus, johon liittyi itsemurha-ajatuksia vahvana. Olivat yhteydess&auml; p&auml;ivystykseen, p&auml;&auml;tyiv&auml;t aloittamaan terapian Arto Tanskasen vastaanotolla. On siit&auml; hy&ouml;tynyt, mutta tuntee terapia olevan alussa. Potilas on k&auml;ynyt vastaanotolla ensimm&auml;isen kerran 14. tutustumassa ja s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti 21.8 alkaen. Nyt tulee edelleen pessimistisi&auml; ja toivottomiakin ajatuksia, ei kuitenkaan itsetuhoisuutta. Nuorisoasemalla on k&auml;ynyt ja on nyt saanut tukea p&auml;ihteett&ouml;myyteen ja siihen on pystynyt. Potilas on huolissaan opiskelukyvyst&auml;&auml;n. Jaksaminen on heikkoa. Nyt kuitenkin ajoittain jaksaa n&auml;hd&auml; kavereita, l&auml;hte&auml; ulos, k&auml;ytt&auml;&auml; koiraa ulkona. Siivottua ei saa ja kaikki ponnistelua vaativa on raskasta. Toivoo, ett&auml; asteittain pystyisi tekem&auml;&auml;n aluksi arjen asioita ja jatkossa saada kuntouduttua opiskelemaan.</p>
<p>Lomaketutkimuksissa potilas raportoi (vaikea vaihe, nyt tilanne on parempi).</p>
<p>BDI-kysely: Olen niin onneton, etten en&auml;&auml; kest&auml; Minusta tuntuu, ett&auml; tulevaisuus on toivoton. En jaksa uskoa, ett&auml; asiat muuttuvat t&auml;st&auml; parempaan p&auml;in; El&auml;m&auml;ni on t&auml;h&auml;n saakka ollut vain sarja ep&auml;onnistumisia; Minusta tuntuu, etten saa tyydytyst&auml; juuri mist&auml;&auml;n; Tunnen olevani eritt&auml;in huono ja arvoton; Tunnen, ett&auml; olen tehnyt sellaista, josta minua on syyt&auml;kin rangaista; Vihaan itse&auml;ni; Moitin itse&auml;ni kaikesta, mik&auml; 'menee pieleen'; Mieless&auml;ni on selv&auml;t itsemurhasuunnitelmat; En kykene en&auml;&auml; itkem&auml;&auml;n, vaikka haluaisin; Minua eiv&auml;t en&auml;&auml; liikuta asiat, joista aiemmin raivostuin; Muut kiinnostavat minua aiempaa v&auml;hemm&auml;n; Minun on hyvin vaikeata tehd&auml; p&auml;&auml;t&ouml;ksi&auml;; Tunnen olevani ruma ja vastenmielisen n&auml;k&ouml;inen; En kykene lainkaan tekem&auml;&auml;n ty&ouml;t&auml;; Olen aamuisin v&auml;syneempi kuin ennen; Olen liian v&auml;synyt tehd&auml;kseni mit&auml;&auml;n; Ruokahaluni on huonompi kuin ennen; Painoni on pysynyt viime aikoina ennallaan; Kiinnit&auml;n tavallista enemm&auml;n huomiota s&auml;rkyihin ja kipuihin, vatsavaivoihin ja ummetukseen; Kiinnostukseni sukupuoliel&auml;m&auml;&auml;n on huomattavasti v&auml;h&auml;isemp&auml;&auml; kuin aikaisemmin.&nbsp;<strong>Testin tulos on 47 pistett&auml;.&nbsp;</strong>Vaikea masennus.</p>
<p>GAD-7: Hermostuneisuuden, ahdistuneisuuden tai kireyden tunne l&auml;hes joka p&auml;iv&auml;; en ole voinut lopettaa tai hallita huolestumistani suurimpana osana p&auml;ivist&auml;; liiallinen huolestuneisuus erilaisista asioista l&auml;hes joka p&auml;iv&auml;; vaikeus rentoutua useana p&auml;iv&auml;n&auml;; niin levoton olo, ett&auml; on vaikea pysy&auml; aloillaan useana p&auml;iv&auml;n&auml;; taipumus harmistua tai &auml;rsyynty&auml; helposti suurimpana osana p&auml;ivist&auml;; pelko siit&auml;, ett&auml; jotakin kauheaa saattaisi tapahtua useana p&auml;iv&auml;n&auml;</p>
<p>St psych. Potilas on asiallinen, ahdistuneisuutta on, anhedoniaa, huolestuneisuutta.</p>
<p>Dg F32.2 Vaikea-asteinen masennustila</p>
<p>F41.1 Yleistynyt ahdistuneisuus.</p>
<p>Suunn. Potilas on masentunut ja ahdistunut. Arjen toimintakyky on matala. Ei ole t&auml;ll&auml; hetkell&auml; opiskelukykyinen. Sairauspv rahaa suosittelen 1.10.-2018- 31.12.2018. Potilaalla on pitk&auml;aikaista oirehdintaa, pitk&auml;aikainen opiskelukyvytt&ouml;myys. Hoitona nyt Brintellix 20mg 1x1 C ja Venlafaxin 75mg 1x1 XCVIII. Potilas on nyt ollut p&auml;iht&ouml;&ouml;tt&auml;m&auml;n&auml; ja tavoitteena jatkossakin p&auml;ihteett&ouml;myys. Siihen on viel&auml; nuorisoaseman tuki. Potilaan opiskelu kyky on pitkittyneesti ollut huono, suosittelen kuntoutuksena yksil&ouml;psykoterapiaa psykoterapeutti Arto Tanskasen vastaanotolla 1x/vko, 40x/vuosi opiskelukyvyn palauttamiseksi ja uhkaavan toistuvan ja pysyv&auml;nkin opiskelu- ja ty&ouml;kyvytt&ouml;myyden ehk&auml;isemiseksi.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2018-10-08 10:00:00 - END 2018-10-08 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>On k&auml;ynyt V&auml;&auml;n&auml;sen vastaanotolla hakemassa KELAn terapiaan lausunnon. L&auml;&auml;kityst&auml; tarkistettu yl&ouml;sp&auml;in. Kokee, ett&auml; voi hieman paremmin ja seuraa itsen&auml;isesti voinnin parantumista ja l&auml;&auml;kityksen tarvetta. Sanoin, ett&auml; yhdess&auml; l&auml;&auml;k&auml;rin kanssa muutoksista puhuvat. P&auml;ihdeklinikkatapaaminen ei onnistunut viime viikolla. Oli nukkunut pommiin. Sanoi, ett&auml; l&auml;&auml;kkeen antama uni on syv&auml;&auml;, lis&auml;ksi vanhemmat eiv&auml;t olleet huolehtimassa her&auml;&auml;misest&auml;. Harmitteli, koska on motivoitunut k&auml;ym&auml;&auml;n n&auml;iss&auml; tapaamisissa. Uutta aikaa varailee. Paniikki ja ahdistus pienentynyt/kadonnut p&auml;ihteiden k&auml;yt&ouml;n lopettamisen my&ouml;t&auml;.</p>
<p>Vuoden loppuun sairaslomaa. Aikomuksena jatkaa koulua tammikuussa. Ongelmana normaalin vuorokausirytmin saaminen. Pohtii etsiv&auml;&auml; nuorisoty&ouml;t&auml; avuksi t&auml;h&auml;n.&nbsp;</p>
<p>Tapahtumia viime viikon varrelta:</p>
<p>Kadonnut puhelin l&ouml;ytyi poliiisiasemalta., projektina ojokortin loppuosan suorittaminen, ensi kes&auml;n Metallica-liput ostettu. Temen kanssa katsomaan H:linnaan. Kummit&auml;din aivoleikkaus huolettanut. T&auml;rke&auml; ihminen Samulille.</p>
Patient paid €95 for appointment.


START 2018-10-15 10:00:00 - END 2018-10-15 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Vuorokausirytmi on k&auml;&auml;ntynyt p&auml;&auml;laelleen. Valvoo y&ouml;t, nukkuu p&auml;iv&auml;. Nukkumaan menness&auml; on meinannut tulla paniikkikohtaus kolmena y&ouml;n&auml; per&auml;kk&auml;in. Tarkkaillut itse&auml;&auml;n ja meni ohi. Lis&auml;ksi ei ole tehnyt v&auml;ltt&auml;misk&auml;ytt&auml;ytymist&auml;. K&auml;vvimme l&auml;pi tilanteet ja totesimme, ett&auml; on toiminut juuri niin kuin pit&auml;&auml;.</p>
<p>T&auml;hdensin oikean vuorokausirytmin t&auml;rkeytt&auml;. Se on puoli voittoa.&nbsp;</p>
<p>Ei en&auml;&auml; p&auml;ihteit&auml;, jonka my&ouml;t&auml; itsemurha-ajatukset kadonneet.&nbsp;</p>
<p>Postittaa t&auml;n&auml;&auml;n KELAn terapiahakemuksen ja l&auml;htee &auml;itins&auml; kanssa loppuviikoksi Kuopioon sukulaisiin.</p>
Patient paid €95 for appointment.


START 2018-10-22 10:00:00 - END 2018-10-22 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>On l&auml;hett&auml;nyt paperit kelaan viime maanantaina. Saapui eilen &auml;idin kanssa Kuopion reissusta, joka oli olllut hyv&auml;.</p>
<p>Pohtii eteenp&auml;inmenemisen vaikeutta.</p>
<p>T&auml;rkeint&auml; olisi kun saisi koulun loppuun.</p>
<p>Ja velat painavat mieless&auml;. Vaikea kest&auml;&auml; vastoink&auml;ymisi&auml;. Pist&auml;&auml; helposti l&auml;skiksi asiat, jos ei kiinnosta.</p>
<p>Ei voi j&auml;&auml;d&auml; kotiin makaamaan.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Ensi kerraksi on ottanut selv&auml;&auml; etsiv&auml;st&auml; nuority&ouml;st&auml; ja selvitellyt mahdollisia b&auml;ndikuvioita.</p>
<p>Kysyn n&auml;ist&auml; molemmista.</p>
Patient paid €95 for appointment.


START 2018-10-29 10:00:00 - END 2018-10-29 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>On varannut ajan ensi keskiviikoksi Etsiv&auml;&auml;n nuorisoty&ouml;h&ouml;n. Sanoo ett&auml; p&auml;ihteet eiv&auml;t ole olleet kuvioissa ja mieliala ja ahdistus menossa parempeen suuntaan. Edelleen keskustelua harrastuksista, kaverisuhteista ja aktiviteeteista. On vilkuillut b&auml;ndimahdollisuuksia, mutta ei ole muuten aktivoitunut sen suhteen. Teimme OMAT ARVOSI A4 teht&auml;v&auml;lapun ja tarkastelimme yhdess&auml; tuloksia.</p>
<p>Ensi kerran teht&auml;v&auml;ksi sai esitell&auml; minulle jonkun itselleen t&auml;rke&auml;n b&auml;ndin.</p>
Patient paid €95 for appointment.


START 2018-11-05 10:00:00 - END 2018-11-05 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>On ottanut yhteytt&auml; Etsiv&auml;&auml;n nuorisoty&ouml;h&ouml;n. Sovittu, ett&auml; k&auml;y 2 kertaa viikossa: p&auml;iv&auml; liikuntaa ja p&auml;iv&auml; puut&ouml;it&auml; jouluun asti. Tammikuussa jatkaa koulua. K&auml;y edelleen p&auml;ihdeklinikalla. Siell&auml; on puhuttu, ett&auml; 3 kk j&auml;lkeen saataa tulla ajatus, ett&auml; voisi ottaa yhden,mutta Samuli sanoo, ettei aio ottaa yht&auml;&auml;n. On tunne ettei tarvitse mit&auml;&auml;n p&auml;ihdytt&auml;v&auml;&auml;. Antaa itselleen t&auml;h&auml;n astisesta edistyksest&auml;&auml;n arvosanan 9,5.</p>
<p>Esitteli b&auml;ndin Rage against the machine. Musiikkin&auml;ytteit&auml; ja kertomusta b&auml;ndist&auml;. On h&auml;nen syd&auml;nt&auml;&auml;n l&auml;himp&auml;n&auml; oleva b&auml;ndi. On alkanut kuunnella sit&auml; viidennell&auml; luokalla. Edelleen aikeissa k&auml;yd&auml; is&auml;n kanssa katsomassa yhdess&auml; jotain esiintyv&auml;&auml; taiteilijaa.</p>
Patient paid €95 for appointment.


START 2018-11-12 10:00:00 - END 2018-11-12 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Menee huomenna Etsiv&auml;&auml;n nuorisoty&ouml;h&ouml;n. Temen kanssa pelaillut ja py&ouml;rinyt autolla. Autokoulun syvent&auml;v&auml; vaihe pit&auml;&auml; k&auml;yd&auml;. Sovimme, ett&auml; aloittaa sen.</p>
<p>On pysynyt p&auml;ihteett&ouml;m&auml;n&auml;. Ei en&auml;&auml; paniikkikohtauksia. Sanoo, ett&auml; on ollutyhteydess&auml; p&auml;ihteiden k&auml;ytt&ouml;&ouml;n. Ei osaa nimet&auml; mik&auml; on ahdistusta ja mik&auml; on masennusta.T&auml;llaisia p&auml;ivi&auml; viel&auml; on. Viimeksiii viime pe-la. Ei puhunut kellek&auml;&auml;n. Ei ruokahalua.</p>
<p>Mieliala kuitenkin eteenp&auml;in katsova ja positiivinen.</p>
Patient paid €95 for appointment.


