File for Sampsa Simula
SSN: 180404A5376
Email: oili.simula@luukku.com
Phone: 0405574196
Address: Porttiniementie 1
Postal code: 13210
City: Hämeenlinna
Country: FI


Appointments:

START 2017-07-28 11:30:00 - END 2017-07-28 12:15:00
MEETING NOTES:
<p>H&auml;meenlinnalainen 13-vuotias peruskoulun (tuleva) 7-luokkalainen tulee &auml;itins&auml; saattamana pelkojen ja autisminpiirteiden arvioon.</p>
<p>Edelt&auml; on tullut yhteenveto psykologi Aija Myllyniemen tekemist&auml; tutkimuksista. Siit&auml; esitietoja:</p>
<p>Potilas on perheens&auml; 1/3 lapsi, nuoremmat sisarukset ovat 10 ja 7 vuotiaita.</p>
<p>Raskaus ja synnytys sujuivat hyvin. Potilas on ollut vauvana hyvin itkuinen. Her&auml;illyt 40-45 minuutin v&auml;lein, vaatinut rauhoittelua ja imetyst&auml;. K&auml;vely alle 1-vuotiaana, motoriset taidot ovat kehittyneet normaalisti. Puhheen kehitys oli viiveist&auml;, ensimm&auml;iset sanat n 2,5 vuotiaana ja lauseita tuli n 3 vuotiaana. P&auml;iv&auml;kotiin 5-vuotiaan, sopeutui hyvin. Esiopetuksesta tuli vanhemmille palautetta, ett&auml; suullisten ohjeiden mukaan toimiminen oli potilaalle haastavaa. Koulun alku ei erityisesti j&auml;nnitt&auml;nyt potilasta.</p>
<p>Potilas ei ole pienen&auml; halunnut l&auml;hte&auml; mihink&auml;&auml;n reissuun kodin ulkopuolelle. Kavereita on aina ollut. Potilaalla on ollut eksymisen pelkoa ja vasta nyt kuudennen luokan aikana pystyi l&auml;htem&auml;&auml;n n kilometrin p&auml;&auml;h&auml;n kotoaan kaverin luo itsen&auml;isesti. Harrastaa huilunsoittoa, nuottien lukemisen on sanonut olevan vaikeaa, n&auml;kee musiikin v&auml;reiss&auml; ja maalailee soittaessaan. Aistiyliherkkyyksi&auml; ei ole. Ruokailuun tai ruoka-aineisiin liittyvi&auml; erityispiirteit&auml; ei tullut esiin. Viivi-lomake t&auml;ytetty, siin&auml; ei autismin piirteit&auml; potilaalla tule esiin. Ainoaastaan &auml;&auml;nt&auml;misvirhett&auml; ja jonkin verran vaikeutta ymm&auml;rt&auml;&auml;, mit&auml; muut viestiv&auml;t eleill&auml;, &auml;&auml;nenpainoilla tai kehonasennoilla. Puheterapia -08. Puheterapeutin tutkimuskessa ymm&auml;rsi asiat konkreettisesti, v&auml;ltteli katsekontaktia, sosiaalinen kanssak&auml;yminen toisten lasten kanssa oli haastavaa. Vapaa luova leikki oli haastavaa. Potilaalla on todettu olevan paljon ik&auml;tason ylitt&auml;vi&auml;kin taitoja, sosiaalisten taitojen haasteiden, sek&auml; puheen ymm&auml;rt&auml;misen ja puheilmaisun vaikeuksien vuoksi jokap&auml;iv&auml;isess&auml; el&auml;m&auml;ss&auml; oli paljon haasteita. Koulun palaverissa -11 on todettu potilaan tarvitsevan tukea kaverisuhteiden luomisessa, sosiaalisessa kanssak&auml;ymisess&auml; ja strukturoimattomissa tilanteissa. J&auml;nnitt&auml;misoireilu toi my&ouml;s haasteita. K&auml;yntej&auml; terapeutti Else Sorsan vastaanotolla. Nelj&auml;nnell&auml; luokalla kouluun l&auml;htemisess&auml; vaikeutta.</p>
<p>Psykologi Aija Myllyniemen vastaanotolla potilas on k&auml;ynyt kuudennen luokan syksyst&auml; alkaen tukik&auml;ynneiill&auml; ja tutkimuksessa. Potilaan on voimakas pelko kodin ulkopuolella liikkumiseen. Uudet paikat aiheuttavat ahdistusta. Kun p&auml;&auml;see perille voi olla mukavaakin. Musiikkiopistossa vaatii, ett&auml; vanhempi odottaa potilasta opistolla tunnin ajan. Pient&auml; edistys on tullut kuitenkin. P&auml;&auml;tti l&auml;hte&auml; luokan kanssa S&auml;rk&ouml;nniemeen ja se onnistui. Eksymisen pelko on kuitenkin voimakas. Luuokassa on mieluummin hiljaa, mutta sanoo, ettei niin paljoa pelk&auml;&auml; opettajallle tai samanik&auml;isill&auml; puhua. Asioinnit ovat vaikeita, yksin ei kauppaan halua menn&auml;, muukin asiointi yksin ei onnistu. Potilas haluaa tiet&auml;&auml; mit&auml; tapahtuu, rutiinit t&auml;rkeit&auml;.</p>
<p>Potilas on iloisista asioista iloinen, vaikka joskus kertoo kovin surullinen olevan ja itkett&auml;v&auml;nkin. Pelot surettavat potilasta itse&auml;&auml;n.</p>
<p>Potilaalle siis on tehty psykologiset tutkimukset, lomakkeista CDI ja SPIN, eiv&auml;t tuottaneet masennukseen tai sosiaalisiin pelkoihin viittaavia l&ouml;yd&ouml;ksi&auml; (ppotilaan kyky ymm&auml;rt&auml;&auml; lomakkeita on otettava tulkinnassa huomioon). Kielellinen erityisvaikeus nousee selke&auml;sti esiin, muu kognitiivinen taso on ik&auml;tasoa. &nbsp;Tunteiden tunnistamisessa oli selvi&auml; haasteita, haasteita my&ouml;s kyvyss&auml; asettua toisen ihmisen asemaan. Katsekontaktissa oli pooikkeavuutta, puhetyyli oli kirjakielim&auml;ist&auml;, vuorovaikutuksellinen keskusteluun osallistuminen oli haastavaa. Luokkatilanteisdsa ei potilas ota kontaktia muihin oppilaisiin tai aikuisiin. Uudet tilanteet ovat j&auml;nnitt&auml;neet.&nbsp;</p>
<p>St psych. Potiilas on ahdistunut ja itkuinenkin peloista puhuttaessa, peittelee silmi&auml;&auml;n, asiallisesti vastailee kysymyksiin, ajoittaista surullisuutta sanoo olevan, mutta my&ouml;s iloisuutta. Lautapelit, konsolipelit ja joukkueurheilu kavereiden kanssa tuovat iloa.</p>
<p>Dg F41.9 Tarkemmin m&auml;&auml;ritt&auml;m&auml;t&ouml;n ahdistuneisuus</p>
<p>Suunn. Sovitaan, ett&auml; ak tekee ADOS tutkimuksen, siihen aika 19.8. klo 10.00 H&auml;meenlinnan vastaamo. Lis&auml;ksi tulossa lastenneurologin arvio kielellisist&auml; erityisvaikeuksista. Kokonaiskuvassa on varsin laajoja taustoja ahdistuksen takana. Hy&ouml;tyy kuitenkin jo n&auml;iden tietojen perusteella valmentavasta/behavioraalisesta terapiasta, jota ovat valmiita omalla kustannuksella hankkimaan (eiv&auml;t halua julkiselle puolelle ja &lt;16 vuotiaan terpiaan l&auml;&auml;kinn&auml;llisen&auml; kuntoutuksena tarvitaan julkisen puolen lausunto). Tarkempi arvio tukimuodoista diagnoosin tarkennuttua.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2017-08-19 10:00:00 - END 2017-08-19 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>ADOS -tutkimus</p>
<p>Tehd&auml;&auml;n hyv&auml;ss&auml; yhteisty&ouml;ss&auml; ADOS moduli 3 soveltuvin teht&auml;vin, kaikki sovitut teht&auml;v&auml;t suoritettiin.</p>
<p>Potilaan kanssa vuorovaiktus on sujuvaa. Nyt ei piiloudu niin paljon lippalakin taakse kuin ensimm&auml;isell&auml; kerralla. Itkuisuutta ei nyt ole.</p>
<p>Kieli- ja kommunikaatio-osassa puhe on jossain m&auml;&auml;rin muodollista, kirjakielim&auml;ist&auml; (sanojen ja lauuseiden stereotyyppinen/omalaatuinen k&auml;ytt&ouml; 1p). Potilass kertoi tapahtumista, keskuastelu oli vastavuoroista ja sujuvaa ja potilas k&auml;ytti &nbsp;tavanomaisia, tarkoittavia tai tietoa v&auml;litt&auml;vi&auml; eleit&auml; vaihtelevasti ja spontaanisti.&nbsp;</p>
<p>Moduli 3 pisteit&auml; 1, lis&auml;ksi tiedon kysyminen 2 pistett&auml;.</p>
<p>Vastavuoroinen sosiaalinen vuorovaikutus -osiossa, katsekontakti oli tavanomainen, toisille kohdistetut kasvojen ilmeet olivat tavanomaisia, sosiaalisten suhtheiiden ymm&auml;rt&auml;mist&auml; potilas osoitti, sosiaalisten aloitteiden laatu oli tavanomainen, reaktioiden laadussa liev&auml;&auml; pikkeavuutta &nbsp;(1 piste), vastavuoroisen sosiaalisen kommunikaaton m&auml;&auml;r&auml; oli tavanomainen.</p>
<p>Moduuli 3 mukaisia pisteit&auml; 1, lis&auml;ksi puheen tuottaminen ja ei-kielellinen kommunikaatio 1 piste, empatia 2 pistett&auml;.&nbsp;</p>
<p>Yhteens&auml; n&auml;iist&auml; osioista modulin 3 mukaisia pisteit&auml; 2, joka ei viittaa autismispektrin h&auml;ir&ouml;&ouml;n.</p>
<p>Lis&auml;ksiLevottomuus 1 piste, ahdistuneisuus 2 pistett&auml;. Luovuus oli hyv&auml;&auml;.</p>
<p>Potilaan koulu on l&auml;htenyt hyvin liikkeelle, alkuahdistuksen yli on p&auml;&auml;ssyt.</p>
<p>Palaute ja hoitosuunnitelma 23.9., tuolloin my&ouml;s esim hoitotuki hakemus.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2017-09-23 10:00:00 - END 2017-09-23 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tulee &auml;itins&auml; saattamana kuulemaan tuloksia ADOS-tutkimuksesta.</p>
<p>Potilas kertoo, ett&auml; tilanne on ennallaan. &Auml;idin mukaan edistymist&auml; kuitenkin on tullu paljonkin. Pystyy py&ouml;r&auml;ll&auml; menem&auml;&auml;n aiemman rajan ulkopuolelle. Koulussa pystyyl&ouml;yt&auml;m&auml;&auml;n luokkiin. Muutama aamu on noussut liian voimakas ahdistus, ja potilas ei ole kyennyt menem&auml;&auml;n kouluun. Kyseess&auml; on ollut esimerkiksi tilanne, johoon on ollut liian vaikea teht&auml;v&auml;, eik&auml; ollut sen tekemisest&auml; varma. Nyt is&auml; auttaa teht&auml;viss&auml; kotona ja tarkistaa, ettei ole j&auml;&auml;nyt ep&auml;selvi&auml; teht&auml;vi&auml;, joista ahdistusta j&auml;isi. Joskus aamu on ollut vaikea, mutta on pystynyt iltap&auml;iv&auml;ksi menem&auml;&auml;n kouluun. Retket ja liikuntapaikoihin meno on onnistunut aiempaa selv&auml;sti pasremmin.</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi ADOS tutkimus, todetaan, ett&auml; siin&auml; ei autismikirjon h&auml;iri&ouml;&ouml;n viittaavia&nbsp;l&ouml;yd&ouml;ksi&auml; tullut esiin.&nbsp;</p>
<p>Potilaalla on todettavissa yleistynyt ahdistuneisuus ja kielellisi&auml; erityisvaikeuksia. Ahdistuneisuus on asteeltaan voimakasta ja haittaa arkea ja koulunk&auml;ynti&auml;. Tarvitsee t&auml;h&auml;n psykoterapiaa. Tarvittaessa l&auml;&auml;kehoito, tarvittaessa Truxal, s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti Seronil, t&auml;m&auml;n suhteen viel&auml; seuranta.&nbsp;</p>
<p>Toimintakyky: Liikkumminen ulkon on vaikeutunut, tarvitsee vanhempien tukea ja kuljettamista harrastuksiin ja asiointeihin, asiointiin tarvitsee ik&auml;sit&auml;&auml;n enemm&auml;n vanhempien tukea, l&auml;kysjen tekemiseen ja kouluun l&auml;htemiseen tarvitsee ik&auml;ist&auml;&auml;n enemm&auml;n tukea.</p>
<p>Psykoterapian kustannuksiin haetaan hoitotukea, ak tekee C-lausunnon.</p>
<p>Dg: F41.1. Yleistynyt ahhdistuneisuush&auml;iri&ouml;</p>
<p>Tehd&auml;&auml;n koulua varten my&ouml;s lausunto.&nbsp;</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2017-10-05 19:00:00 - END 2017-10-05 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>1. tapaaminen, mukana potilaan &auml;iti.&nbsp;</p>
<p>Esitietoja psykiatri V&auml;&auml;n&auml;n&auml;sen teksteiss&auml;.</p>
<p>Ongelmana eksymisen pelko. K&auml;yty asiaa l&auml;pi. Tiedostaa sen, ett&auml; k&auml;nnyk&auml;ss&auml; paikannin. Haluaa kuitenkin p&auml;rj&auml;t&auml; suunnistamalla ilman k&auml;nnykk&auml;&auml;, koska koulussa tulee suunnistusta.&nbsp; Tulee esiin, ett&auml; voi k&auml;yd&auml; harjoittelemassa asiaa Ortelan koulun mets&auml;ss&auml;. K&auml;yty asiaa l&auml;pi.</p>
<p>Koulussa kuvataide kiinnostaa.&nbsp;</p>
<p>Ahdistus t&auml;ll&auml; hetkell&auml; 3&frac12; (asteikko 1-10) . Ei osaa sanoa mik&auml; olisi merkki edistymisest&auml;.&nbsp;</p>
<p>Kuuntelee paljon musiikkia. Ei osaa sanoa rauhoittaako joku musiikki oloa. Jos keksii t&auml;m&auml;n, ohjeistettu ottamaan artistin nimi.&nbsp;</p>
<p>Sovittu tapaamisista n. 2 vkon v&auml;lein. Seuraava tap. 19.10. Jompi kumpi venhemmista tulee mukaan.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-10-19 19:00:00 - END 2017-10-19 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>2. sov. tap. Mukana potilaan &auml;iti. Kertoo, ett&auml; hyvin on mennyt. Olotla ok.</p>
<p>On ollut yksin k&auml;velyll&auml; kotipihassa niin, ett&auml; taloon ollut 2-3 metri&auml;. Ei ole mennyt kauemmaksi, koska ei ole suunnitellut reitti&auml; tai ei n&auml;e koko reitti&auml;.</p>
<p>Mietitty seuraavaa harjoitusta. Vaihtoehdoksi nousee kotikatu ja sen k&auml;veleminen. Vaikeuksia p&auml;&auml;tt&auml;&auml; reitti,&nbsp; mutta kykenee sen tekem&auml;&auml;n niin, ett&auml; k&auml;velee edestakaisin katua pitkin. Lis&auml;ksi mukaan viel&auml; sormihyrr&auml; jota k&auml;ytt&auml;&auml;.&nbsp;</p>
<p>Mik&auml;li ed.mm. toteutuu on se potilaan mukaan merkkin&auml; siit&auml;, ett&auml; ahdistus lievittynyt tasolle 4-.</p>
<p>Lomalla pelannut videopelej&auml; , joss ammm. pit&auml;&auml;&auml; p&auml;&auml;tt&auml;&auml; suunta mihin liikkua. Lis&auml;ksi on ulkoillut. pelannut mm. pes&auml;palloa, py&ouml;t&auml;tennist&auml;, katus&auml;hly&auml;.&nbsp;</p>
<p>Tv:t&auml; ei juurikaan katso, mutta huutokauppakeisaria on katsonut.</p>
<p>seur. tap. kahden vkon p&auml;&auml;st&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-11-02 19:00:00 - END 2017-11-02 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>Sov. tap. Kokee v&auml;liajan sujuneen hyvin.Ei ole ollut mit&auml;&auml;&auml;n ihmeellist&auml;.</p>
<p>Tehnyt harjoituksia, kyennyt liikkumaan kotikadulla. Sovittu, ett&auml; voi tehd&auml; harjoitteita liikkumisessa omaan tahtiin l&auml;hiymp&auml;rist&ouml;ss&auml;.</p>
<p>My&ouml;h&auml;stymisen kokee eritt&auml;in pahana asiana. Ei kuitenkaan koe olevansa mitenk&auml;&auml;n huonompi ihmisen&auml; jos my&ouml;h&auml;styy.&nbsp;</p>
<p>Ahdistusta kokee koko ajan valveilla ollessaan. Sanoo ahdistuksen olevan "mykistettyn&auml;" kotona ja urheillessa.</p>
<p>Koktona vaikeinta se, jos aamurutiinit eiv&auml;t onnistu.&nbsp; Her&auml;&auml; klo 06 jos menee klo 8&nbsp; kouluun.&nbsp;</p>
<p>Verkatehtaan kokee viel&auml; sellaiseksi, ett&auml; voi eksy&auml;. Harjoituksen vuoksi sovittu, ett&auml; menee siell&auml; edell&auml; ja kysyy neuvoa jos ei tied&auml; minne menn&auml;.</p>
<p>Ahdistus lievittynyt tappaamisessa aiempaan verrattuna. Tuttuuskin vaikuttanut. Kokee puhumisen hyv&auml;n&auml; asiana.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-11-14 19:00:00 - END 2017-11-14 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>Sov. tap. Sanoo,ett&auml; tilanne ennallaan ja ett&auml; hyvin on mennyt,&nbsp;</p>
<p>T&auml;n&auml; aamuna ei kyennyt kouluun ahdistuksen takia. Oli ollut kinaa veljens&auml; kanssa, ei osaa sanoa mist&auml;.&nbsp;</p>
<p>Leikkii ulkona kaverien kanssa kahitt&auml;m&auml;&auml;&auml;ns&auml; murhaaja-leikki&auml;. Ilm. ik&auml;ist&auml;&auml;n nuorempien kanssa leikkii.</p>
<p>K&auml;ynyt sorsalammella kaverien kanssa n. 500 m:n p&auml;&auml;ss&auml;.&nbsp; Kyennyt rentoon leikkimiseen.</p>
<p>L&auml;htemisen vaikeutta eri paikkoihin ollut jo 3v:sta l&auml;htien.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-11-30 19:00:00 - END 2017-11-30 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>Sov. tap. Mukana j&auml;lleen pot:n &auml;iti kuten aiemmillakin tapaamisilla.&nbsp;</p>
<p>Kertoo , ett&auml; hyvin on mennyt, ei osaa tarkentaa.&nbsp; Sanoo, ettei ole tehnyt paljon mit&auml;&auml;n tapaamisten v&auml;lill&auml;. &Auml;itins&auml; korjaa asiaa ja kerto monista eri asioista joita on tehty.&nbsp;</p>
<p>&Auml;iti kertoo, ett&auml; kouluun l&auml;htemisess&auml; ollut vaikeuksia muutamana p&auml;iv&auml;n&auml; ja sitten muutamana p&auml;iv&auml;n&auml; ollut tunnin kuolussa ja sitten tullut koulusta kotiin.&nbsp; &nbsp;Sampsalla itsell&auml;&auml;&auml;n hiukan eri k&auml;sitys, mutta samansuuntainen kuitenkin.&nbsp;</p>
<p>Koulussa tullut paha olo, ei osaa asiaa kovin hyvin tarkentaa. Jotenkin siihen liittynyt se, ett&auml; pit&auml;isi osata jotain ja kun ei osaa niin tullut paha olo.&nbsp;</p>
<p>Kolussa ei ole potilaan mielest&auml; mit&auml;&auml;n pelottavaa tai korjattavaa. Ainoastaan parakit saisi siirt&auml;&auml; muualle, ett&auml; p&auml;&auml;see paremmin liikkumaan.</p>
<p>Terapiaistunnossa tulee hiukan pahaa oloa ajoittain. Pahan olon kohtaamis-aihetta ei halua k&auml;sitell&auml; lainkaan ja sen sanoo selv&auml;sti.</p>
<p>Ovat varanneet psykiatri V&auml;&auml;n&auml;selt&auml;&nbsp; ajan mm.l&auml;&auml;kitysarvion takia.&nbsp; Sampsa hyv&auml;ksyyy l&auml;&auml;kkeen mik&auml; helpottaa oloa ja auttaa koulunk&auml;ynniss&auml;.</p>
<p>Videopelaaminen nousee keskusteluun. sanoo kuitenkin, ett&auml; pelaaminen ei muuta sit&auml; mielialaa mik&auml; oli ennen pelaamisen aloitamista.&nbsp;</p>
<p>Keskustelun loppupuolella Sampsa alkaa puhua aktiivisemmin. kertoo mm. yst&auml;v&auml;st&auml;&auml;n 9v. Adamista joka asuu l&auml;hes naapurissa.</p>
<p>Annettu puhumisesta posit. palautetta ja kannustettu puhumiseen jatkossakin, esim. kotona arkikuulumisien kerrontaa ym.&nbsp; Suhtautuu my&ouml;nteisesti asiaan.&nbsp;</p>
<p>Seur. tap. 14.12.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-12-09 09:00:00 - END 2017-12-09 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tulee &auml;itins&auml;&ouml; saattamana.</p>
<p>Potilaalla on syksy mennyt kohtalaisesti. Kielelliset vaikeudeta haittaavat koulumenestyst&auml;. Tulee my&ouml;s tunnetta, ett&auml; on pudonnut k&auml;rryilt&auml;. Nyt viimeisen kolmen viikon aikana on tullut lis&auml;&auml;ntyv&auml;sti vaikeutta kouluun menossa. Poissaolop&auml;ivi&auml; on tullut enemm&auml;n. Aamuisin tulee yht&auml;kki&auml; ahdistus. Ei oikein tied&auml; mihin liittyy. Joskus pystyy menem&auml;&auml;n kouluun, joskus is&auml; vie ja joskus ei pysty menem&auml;&auml;n. Viime aikoina my&ouml;s enemm&auml;n kavereiden kanssa on oltu potilaan kotona, sanoo kyll&auml; entiseen malliin viihtyv&auml;ns&auml; kavereiden kanssa, tarvittaessa pystyy my&ouml;s n&auml;id&auml;n kanssa liikkumaan kodin ulkopuolella. V&auml;syneeksi tai ahdistuneeksi ei itse&auml;&auml;n tunne. Ei my&ouml;sk&auml;&auml;n itkuisuutta tai alakuloisuutta.&nbsp;</p>
<p>St psych. Nyt kuumeessa ja siksi hieman v&auml;synyt. Asiallisesti ja avoimesti keskustelee.</p>
<p>Dg F41.1.</p>
<p>Suunn. Suositellaan erityisopetuksen lis&auml;&auml;misen arviota kev&auml;t kaudella. Aloitetaan nyt Seronil 10mg 1/2x1 viikon ajan, sen j&auml;lkeen 1x1, rec XXX, Truxal 15mg 1/2-1x1 tarv, rec C.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2017-12-21 20:00:00 - END 2017-12-21 20:45:00
MEETING NOTES:
<p>Sov. tap. edllinen tappaaminen siirtyi pot:n influenssan takia.&nbsp;</p>
<p>L&auml;htemisen vaikeutta ollut. Kokee olonsa aamulla surulliseksi, kokee, ett&auml; kolussa k&auml;y huonosti, "m&auml; en saa olla surullinen koulussa".&nbsp; olotila tulee jos p&auml;iv&auml;ss&auml; on jotain omituista. Huolissaan mys&ouml; siit&auml; miten p&auml;rj&auml;&auml; koulussa.</p>
<p>Tavoitteenaan on vaan p&auml;&auml;st&auml; koulusta l&auml;pi, "vitonenkin riitt&auml;&auml; numeroksi".&nbsp;</p>
<p>Suunniteltu tapaamista vain ptilaan vanhempien kanssa.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-01-04 19:00:00 - END 2018-01-04 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>Sov. tap. K&auml;yty l&auml;pi joulunaikaa, joululahjoja. Aikoo aloittaa kev&auml;&auml;ll&auml; golfin harrastamisen.&nbsp;</p>
<p>Potilas on tarkka miten sanoo asioita. Pyrkii vastaamaan mahdollisimman t&auml;ydellisesti. Tulee vaikutelma siit&auml;, ett&auml; ellei kykene ilmaisemaan itse&auml;&auml;n t&auml;ydellisesti ahdistuu ja vastaa helposti "en tied&auml;" ( on allekirjoittaneen tulkintaa)&nbsp;</p>
<p>Haluaa, ett&auml; asiat menisiv&auml;t suht. normaalisti, ei osaa tarkentaa.&nbsp; &Auml;idin tulkinna mukaan "turvallisesti ja ennakoitavasti".&nbsp;</p>
<p>Seronil aloitettu, ei toist. mit&auml;&auml;n havaittavissa. K&auml;yty l&auml;&auml;kkeen mahdollisia positiivisia vaikutuksia.,</p>
<p>Kokee t&auml;m&auml;n p&auml;iv&auml;n olleen tyls&auml;, ei osaa tarkentaa. Sanoo, ettei ole ollut mit&auml;&auml;n tekemist&auml;. &Auml;idin mukaan kaverin kanssa mm. pelannut muutaman tunnin ja p&auml;iv&auml; ollut muutenkin normaali.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-01-11 10:00:00 - END 2018-01-11 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Sovittu tapaaminen potilaan vanhempien kanssa.</p>
<p>K&auml;yty l&auml;pi vanhempien k&auml;sitys&auml; Sampsan tilanteesta.&auml;idin mielest&auml; Sampsalla ollut ongelmaa syntym&auml;st&auml; saakka. &Auml;idin veljell&auml; ollut aikoinaan saman tyyppist&auml; oireilua kun aloitanut ala-asteen.&nbsp;&nbsp;</p>
<p>is&auml; kertoo ensimm&auml;isest&auml; tapahtumasta jossa ahdistus tuli selv&auml;sti esiin. Kyseess&auml; ollut tilanne jalkapalloharjoituksissa, jossa vanhemmat pyydetty et&auml;&auml;mm&auml;lle harjoituskent&auml;lt&auml;. Sampsa ollut eritt&auml;in ahdistunut siit&auml; kun h&auml;n ei ollutkaan n&auml;hnyt is&auml;&auml;ns&auml; kent&auml;n reunalla.&nbsp;</p>
<p>Sampsan oloa pyritty turvaamaan koko lapsuutensa ajan. Nukahtaminen ollut vaikeaa ja&nbsp; lastenvaunujen piti olla liikkeess&auml; koko ajan kun is&auml; nukuttanut Sampsaa.&nbsp;&nbsp;</p>
<p>Vanhemmat miettiv&auml;t ovatko ehk&auml; ylisuojelleet Sampsaa. Sampsa mennyt p&auml;iv&auml;hoitoon 5 -vuotiaana.</p>
<p>Nyt uutena asiana se, ett&auml; Sampsa ottanut k&auml;nnyk&auml;n mukaansa kouluun. Lis&auml;ksi h&auml;n on mennyt erityisopettajan opetukseen ajoittain.</p>
<p>Musiikilla ollut iso merkitys Sampsalle.&nbsp;</p>
<p>Vanhemmat ovat miettineet omaa toimintaansa. Todettu, ett&auml; he ovat luoneet turvallisen ja hyv&auml;n kasvuymp&auml;rist&ouml;n. Esimerkiksi alkoholia ei perheess&auml; k&auml;ytet&auml;. Muilla lapsilla ei vastaaviaa ongelmia. Sampsa hyv&auml;ksytty omana itsen&auml;&auml;n. samsa tiedostanut olevansa erilainen.</p>
<p>Infoa ahdistush&auml;iri&ouml;st&auml; ja mm. sopivan harjoittelun merkityksest&auml;. Mielialan alavireisyydst&auml; keskuselua. sampsa mm. v&auml;l&auml;ytt&auml;nyt , ett&auml; h&auml;nest&auml; ei ole iloa kellek&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-01-18 19:00:00 - END 2018-01-18 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>Sov. tap. Kyennyt paremmin k&auml;ym&auml;&auml;&auml;n koulua. K&auml;ynyt Pian (erityisopettaja) opetuksessa. Kokee hyv&auml;ksi, ett&auml; saa rauhassa tehd&auml; hommia.</p>
<p>Omaa nime&auml;&auml;n miettinyt ja ett&auml; siit&auml; tulee mileen v&auml;synyt henkil&ouml;. Kokee jotenkin nimen kertovan millainen joku henkil&ouml; on. K&auml;yty asiasta harjoittelua nimien avulla. Tulee tietoiseksi siit&auml;, ett&auml; nimi voi antaa jonkin vaikutelman henkil&ouml;st&auml;, mutte se ei kerro totuutta henkil&ouml;st&auml;. Saa tietoa siit&auml; miten vanhemmat p&auml;&auml;tt&auml;neet h&auml;nen nimest&auml;&auml;n Sampsa.</p>
<p>Seronilin vaikutuksia ei ole huomannut.&nbsp;</p>
<p>Golf-ammattilaisuus on tavoitteena. Tiet&auml;&auml;, ett&auml; pit&auml;isi harjoitella paljon.&nbsp;</p>
<p>Keskustelua ihmisten v&auml;lisest&auml; ymm&auml;rt&auml;misest&auml;. Puhumisen merkitys tuotu esiin.</p>
<p>Annettu palautetta puhetaidon kehittymisest&auml;.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-02-01 19:00:00 - END 2018-02-01 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>Sov. tap. Koluunl&auml;hd&ouml;t onnistuneet hyvin.&nbsp;</p>
<p>Koulussa pidetty palaveri&auml;. Sampsa tekee erityisj&auml;rjetelyin musiikki ja liikuntatunnit. Tekniseen ty&ouml;h&ouml;n menee tutustumaan.</p>
<p>Muuten osallistuu oman luokan mukana opiskeluun.&nbsp; Erityisopettaja Piian luo on aina mahdollisuus menn&auml;.</p>
<p>&Auml;idin mielest&auml; itkuisuus ja tuskaisuus lievittynyt.</p>
<p>Musiikintunnit pelottaneet, varsinkin jos ei muista tallettaa tethty&auml; musiikkia. "jos ep&auml;onnistuu niin se on hirve&auml;&auml;".&nbsp;</p>
<p>Keskustelua ep&auml;onnistumisesta ja sen hyv&auml;ksymisest&auml;. Sanoo, ettei ole helppoa hyv&auml;ksy&auml; ep&auml;onnistumista.&nbsp; Kertoo er&auml;&auml;st&auml; mokasta jonka teki.&nbsp;</p>
<p>K&auml;ytt&auml;&auml; poikkeuksellisesti slangisanaa nokkistunti. Muuten puhuu kirjakielt&auml;.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-02-15 19:00:00 - END 2018-02-15 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>Sov. tap.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Sampsalla huono p&auml;iv&auml;, ei halua tulla vast. otolle. &Auml;iti saa houkuteltu Sampsan odotustilaan. Suostuu 15 min. vastaanotolle.&nbsp;</p>
<p>Sampsan tilanne ollut ennallaan viime tap.j&auml;lkeen.&nbsp;</p>
<p>T&auml;n&auml;&auml;n olotila huonontunut kolun j&auml;lkeen. Ollut nokkistunti. Miettinyt sen lopettamista.&nbsp;</p>
<p>Terapiaankin jonkin verran negatiivinen ajatus. Ei koe terapiasta hy&ouml;ty&auml;. Ei osaa sanoa mit&auml; hy&ouml;ty&auml; t&auml;st&auml; pit&auml;isi olla. Ei oikein osaa sanoa miksi k&auml;y terapiassa. K&auml;yty asiasta keskustelua.&nbsp; Todettu hyv&auml;ksi se, ett&auml; tulee terapiaan vaikka onkin huono p&auml;iv&auml;. Todettu my&ouml;s, ett&auml; uskaltaa tulla ongelmansa kanssa.&nbsp;</p>
<p>Sampsa koki terapian alussa olleen aihealueen itselleen t&auml;rke&auml;ksi.</p>
<p>Suunnitelma: keskustelevat perheess&auml; harrastuksen ja terapian jatkamisesta. Terapiassak&auml;ynti todettu vapaaehtoiseksi. Seuraava aika alkup. suun. mukaan 1.3</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-02-24 10:00:00 - END 2018-02-24 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tulee &auml;idin saattamana.</p>
<p>Potilas ja &auml;iti kertovat, ett&auml; nyt on mennyt aika hyvin. Yksitt&auml;isi&auml; poissaoloja koulusta on. J&auml;rjestelemist&auml; on koulussa. Musiikki ja liikuntatunnit ovat vaikeita. Ryhm&auml;ss&auml; soittaminen ahdistaa. Lis&auml;ksi liikunnassa on se, ett&auml; on ment&auml;v&auml; linja-autolla liikuntapaikalle. Ei ole oikein kaveria siihen. Yksin linja-autolla kulkeminen ei viel&auml; onnistu. Aamut ovat helpompia. Itkuisuutta ja tuskaisuutta ei niin ole ollut. Jaksaminen on ollut parempi. On pystynyt sanomaan, jos ahdistaa, eik&auml; kykene kouluun menem&auml;&auml;n. Tuen tarve arjessa muuten on ennallaan. Kavereiden kanssa viihtyy. Ajoittain terapiaan l&auml;ht&ouml; on ollut vaikeaa, toisinaan helppoa.&nbsp; Nyt miettii haluaako k&auml;yd&auml;. L&auml;&auml;kityksest&auml; ei haittoja ole ollut. Iltaisin &auml;iti on havainnut v&auml;h&auml;n k&auml;sien vapinaa, potilas ei niink&auml;&auml;n. Vointiin potilas itse ei ole huommannut l&auml;&auml;kkeen paljoa vaikuttavan, mutta&auml;idin mielest&auml; muutosta on selv&auml;sti. Joulun j&auml;lkee kouluun paluuu oli vaikea ja vaati paljon j&ouml;rjestely&auml;. Koulu onnistui menem&auml;ll&auml; aluksi erityisopettajalle. Pikkuhiljaa koulu alkoi sujua paremmin. Nyt menossa musiikkitunnille ja liikuntaan erityisopettajan ohjaamana.</p>
<p>St psych. Potilas on rauhallinen, asiallinen, hyvin kuvaa asioitaan.</p>
<p>Dg F41.9 Tarkemmin m&auml;&auml;ritt&auml;m&auml;t&ouml;n ahdistuneisuus.</p>
<p>Suunn. Miettii nyt terapian jatkoa, sit&auml; suositellaan ja siihen kannustetaan, nostetaan Seronil annos 15mg:aan, rec 10mg Cx2 11/2x1. C-lausunto tarvitaan jatkossa hoitotukea varten. Se l&auml;hetet&auml;&auml;n kotiin ja kelaan.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2018-03-01 19:00:00 - END 2018-03-01 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>Sov. tap.&nbsp; Tilanne potilaan mukaan ennallaan.&nbsp; Mietitty terapian jatkoa, miten se voisi olla potilaalle hy&ouml;dyksi. Potilas itse ei oikein osaa sanoa mit&auml; hy&ouml;ty&auml; terapiasta voisi olla.&nbsp; K&auml;yty keskustelua mit&auml; taitoa potilaan ehk&auml; olisi tarve kehitt&auml;&auml;. Kokee, ett&auml; osaa tehd&auml; jo kaikkea mit&auml; tarvitsee. &Auml;idin mielest&auml; asioidenhoitotaitoa voisi jotenkin kehit&auml;&auml; mm. itsen&auml;isemmin asioiden hoito ja omista jutuista enemm&auml;&auml;n vastuunotto.</p>
<p>Liikuntatunneilla eksymisenpelko ollut syyn&auml;, ett&auml; ei ole mennyt eleniahallille. Ei koe, ett&auml; eksymisen pelkoa jotenkn v&auml;hent&auml;isi se, ett&auml; k&auml;y tutustumassa halliin etuk&auml;teen.</p>
<p>Mietitty k&auml;yt&auml;nn&ouml;n harjoituksia. Hyv&auml;ksyy harjoitteet, joissa liikutaan keskustassa. Toteutetaan harjoite seuraavalla kerralla.</p>
<p>Golfin pelaaminen edelleen suunnitelmissa. Kokee, ett&auml; golf-kent&auml;lle on mahdotonta eksy&auml;.</p>
<p>Tapaamisen aikana potilas ahdistuu selke&auml;sti er&auml;&auml;ss&auml; kohdassa, jossa aiheena jotain kouluun liittyv&auml;&auml; mm. se, ett&auml; saa vain vitosia kokeista.&nbsp; palattu ahdistukseen n. 15 min kuluttua. Ei koe itse olleensa mill&auml;&auml;n tavoin ahdisunut eik&auml; t&auml;ten osaa my&ouml;sk&auml;&auml;n sanoa mik&auml; auttoi ahdistuksen lievittymiseen.&nbsp;</p>
<p>Seuraava tap. kahden vkon kuluttua.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-03-15 19:00:00 - END 2018-03-15 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>Sov. tap. mukana &auml;iti kuten aiemminkin.&nbsp; Aiemmin sovittu harjoitus lyk&auml;tty tuonnemmaksi &auml;idin toiveesta koska sampsalla ollut vaikeampaa.&nbsp;</p>
<p>Kaksi viim. vkoa olleet vaikeammat. Sampsa kyennyt kouluun yhteens&auml; 3 x.&nbsp; Ahdistunut olotila suurin syy.&nbsp; Sampsa kyennyt kertomaan, ett&auml; ahdistuksen lis&auml;ksi my&ouml;s masennusta. ollut.&nbsp; Haluaisi vaan olla.&nbsp; Sanonut, ettei koulusta muutenkaan ole h&auml;nelle mit&auml;&auml;n hy&ouml;ty&auml;, koska ei tule koskaan tekem&auml;&auml;n mit&auml;&auml;n ty&ouml;t&auml;. On miettinyt tulevaisuutta paljon.</p>
<p>Koulussa v&auml;l&auml;ytetty pienluokankin mahdollisuutta, mit&auml; Sampsa ei pid&auml; hyv&auml;n&auml; ajatuksena.</p>
<p>Moniin kysymyksiin vastaa: en tied&auml;.&nbsp; Ei koe hy&ouml;tyneenns&auml; oikeastaan mist&auml;&auml;n.&nbsp; &nbsp;Ei koe, ett&auml; mit&auml;&auml;n mukavaa olisi tapahtunut viim. kahden vkon aikana, kokee, ett&auml; p&auml;iv&auml;t olleet tylsi&auml;.&nbsp;</p>
<p>Vanhemmat miettineet jo muitakin&nbsp; hoitovaihtoehtoja, koska tilanne mennyt huonompaan suuntaan. Tuettukin ottamaan tarv. yhteytt&auml; nuorisopsyk. pkl:lle koska pitkittyess&auml;&auml;n ja pahentuessaan ahdistusproblematiikka vaatii tukevampaa hoitoa.</p>
<p>Tuotu sampsalle esiin harjoittelun merkityst&auml; ja kouluun menemist&auml; vaikkakin erityisopettajan luo.&nbsp;</p>
<p>Truxalia kokeiltu kerran, sit&auml; kehoitetti kokeilemaan esim. vkonloppuna kun turvallista seurata vointia.&nbsp;</p>
<p>Positiivisena asiana se, ett&auml; on aloittanut golfin pelaamisen harjoittelu Aulangon golf-klubilla.&nbsp;</p>
<p>T&auml;nne kyennyt tulemaan kertomansa mukaan helposti, koska tullut hakemaan apua. Toist. kuitenkin kokee, ettei ole juurikaan apua saanut.</p>
<p>Seur. tap.kolmen vkon kuluttua.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-04-05 19:00:00 - END 2018-04-05 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>Sov. tap. Siirretty kolussa pienluokalle, jossa 11 oppilasta. Liikunta-ja musiikkitunnit koululla. T&auml;m&auml; viikon k&auml;ynyt koulua joka p&auml;iv&auml;. Kokee kuitenkin koulussaolemisen yht&auml; vaikeana. Kokee kaiken pahenevan koulussa. Pelk&auml;&auml;&auml; ep&auml;onnistumista varsinkin jos itse huomaa sen. Se ei harmita niin paljon jos joku muu sanoo, ett&auml; "nyt teit v&auml;&auml;rin".&nbsp;</p>
<p>Sanoo, ett&auml; kes&auml;ll&auml; pelaavat jalkapalloa. K&auml;yty keskustelua tapahtumasta, josta is&auml;ns&auml; kertoi aiemmin. Sampsalla ei mit&auml;&auml;n mielikuvaa negatiivisesta tilanteesta, jossa oli kadottanut is&auml;ns&auml; pelikent&auml;n reunalta.&nbsp;</p>
<p>&Auml;iti kertoo tilanteesta verkatehtaalta vuosien takaa. Tuolloin &auml;iti oli tullut minuutin my&ouml;h&auml;ss&auml; ja Sampsa oli etsinyt &auml;iti&auml;&auml;n. Sampsa oli toiminut eritt&auml;in j&auml;rkev&auml;sti. tuolloin mik&auml; todettukin. Sampsan vaikea ottaa posit. palautetta vastaan, sanoo, ettei tykk&auml;&auml; kun kehutaan.&nbsp;</p>
<p>Golfista pit&auml;nyt taukoa, mutta se on edelleen suunitelmissa.</p>
<p>Ajatusteht&auml;v&auml;ksi annettu kiinnitt&auml;&auml; huomiota siihen, jos koulussa tulee hetkeksikin helpompi olotila. Mill&auml; tunnila, mik&auml; siihen ehk&auml; vaikutti.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-04-19 20:00:00 - END 2018-04-19 20:45:00
MEETING NOTES:
<p>Sov. tap. Kokee tilanteen olevan ennallaan. Asiat menneet "samaa viivaa&nbsp; pitkin".&nbsp;</p>
<p>On k&auml;ynyt koulussa joka p&auml;iv&auml;. K&auml;yneet mm. verkatehtaalla. Kyennyt olemaan tunneilla. Kokee olonsa yht&auml; vaikeaksi kuin aiemmin. Ei osaa sanoa mik&auml; auttanut ouluun menoon.</p>
<p>Sanoo, ettei jaksa olla t&auml;&auml;ll&auml;k&auml;&auml;n, on niin v&auml;synyt.&nbsp; Kysytty kykeneek&ouml; olemaan vastaanoton loppuun, sanoo ett&auml; kykenee..</p>
<p>&Auml;idon mielest&auml; kehityst&auml; on tullut, jotenkin Sampsalla ollut rennompi olo. Tunnevaihtelut ovat v&auml;hemm&auml;n vaihtelevia kuin aiemmin.&nbsp; Kaverinsa Boriksen kanssa keskustelu k&auml;y vilkkaana kun pelaavat pelikoneella. Kertoo sanovansa siin&auml; yhteydess&auml; paljon asioita v&auml;&auml;rin, ei osaa tarkentaa.&nbsp; S. ei osaa sanoa mit&auml;&auml;n positiivista Boriksesta.</p>
<p>Seurannut Juventuksen pelituloksia. Juventuksen tippuminen mestarien liigasta ei harmittanut.&nbsp;</p>
<p>Mietitty mist&auml; pit&auml;&auml;, mit&auml; haluaisi tehd&auml;. T&auml;ll&auml;ist&auml; asiaa ei tule mieleen.&nbsp;</p>
<p>Ei toist. halua l&auml;hte&auml; terapiakerrolla tekem&auml;&auml;n mit&auml;&auml;n, t&auml;ll&auml;inen keskustelu sopii..ja seuraavallekin k&auml;ynnille on tulossa.</p>
<p>Hattulagolfiin vanhemmat hommanneet pelioikeutta niin , ett&auml; 2x vkossa saa kes&auml;n k&auml;yd&auml;.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-05-03 18:00:00 - END 2018-05-03 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Sov tap. Sampsan mukaan tilanne ennallaan. Kaikki on yht&auml; vaikeaa kuin aiemmin. On kuitenkin k&auml;ynyt kolussa joka p&auml;iv&auml; ja ollut t&auml;ydet p&auml;iv&auml;t.&nbsp; Ei koe saavansa voimaa mist&auml;&auml;n. Sanoo tehneens&auml; kokeessa tahallaan v&auml;&auml;rin, ei halua sanoa syyt&auml;. Tavoiteena on saada kokeesta 4&frac12;-5. 6. on jo liian hyv&auml;.</p>
<p>Haluttomuus tehd&auml; asioita tulee esiin. Kommentoi mm."en halua tehd&auml; mit&auml; min&auml; haluan".&nbsp; Keskustelua masenuksesta. Kokee itsell&auml;n olevan masennuksen.&nbsp;</p>
<p>Puhuminen aiempaa hiukan hankalampaa. Ajoittain heiluttelee jalkojaan, kehollisesti levoton ajoittin. Todettu negatiivisen olotilan joskus heijastuvan kehoonkin. T&auml;m&auml;n ymm&auml;rt&auml;&auml;.&nbsp;</p>
<p>Ei osaa sanoa mit&auml; apua voisi terapiasta saada.&nbsp; Ei halua l&auml;hte&auml; esim. tutustuman ymp&auml;rist&ouml;&ouml;n ja harjoittelemaan liikkumista kaupungilla.</p>
<p>Seronil-l&auml;&auml;kett&auml; on ottanut. Kokee sen hy&ouml;dytt&ouml;m&auml;n&auml;. Mietitty annoksen nostoa, josta p&auml;&auml;t&ouml;s l&auml;&auml;k&auml;rill&auml;.&nbsp;</p>
<p>&Auml;idin mukaan tilanne kotona ollut melko tavalla ennallaan. Kouluun l&auml;ht&ouml; onnistunut suhteellisen helposti. Pelaillut paljon koneella. Ollut sis&auml;ll&auml; aiempaa enemm&auml;n, kavereit&auml; k&auml;ynyt heill&auml;.&nbsp;</p>
<p>Golfin pelaminen on tavoitteena kun kausi alkaa. T&auml;h&auml;n asiaan tuettu.</p>
<p>K&auml;yty l&auml;pi masennuksen hoitoon liit. asioita. Tuettu liikkumaan kodin l&auml;heisyydess&auml; kaverien kanssa.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-05-04 12:45:00 - END 2018-05-04 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>Potilaan &auml;iti viestitt&auml;&auml;, ett&auml; potilas on&nbsp; ollut masentuneempi ja koulusuoritukset alisuorittamista. Nostetaan Seronil annos 20mg:aan.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-05-15 18:00:00 - END 2018-05-15 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Sov. tap.Sampsan mielest&auml; mik&auml;&auml;n ei ole mennyt paremmin, kaikki menee huonommin.</p>
<p>&Auml;idin&nbsp; mielest&auml; on mennyt paremmin, S. on k&auml;ynyt koulua, on k&auml;ynyt pelaamassa Golfia x3. On harjoitellut, sanoo, ettei pelaamaan aio kuitenkaan l&auml;hte&auml;. On my&ouml;s ollut kavereiden kanssa.&nbsp;</p>
<p>S. kokee, ett&auml; jos h&auml;nell&auml; menee paremmin niin muille on siit&auml; haittaa. Ei halua tarkentaa asiaa.&nbsp;&nbsp;</p>
<p>Sampsa ei koe, ett&auml; kukaan voisi huomata sit&auml; jos h&auml;nell&auml; menisi paremmin. H&auml;n ei koe, ett&auml; se on mahdollistakaan, ett&auml; menisi paremmin.&nbsp;&nbsp;</p>
<p>S. kielt&auml;ytyy en&auml;&auml; jatkamasta keskustelua.&nbsp;</p>
<p>&Auml;idin kanssa jatkettu keskustelua Samsan asioista. &Auml;idill&auml; selke&auml; k&auml;sitys, ett&auml; parempaan p&auml;in menty, mm. aamulla kouluunl&auml;htiess&auml; S. oli jotenkin vitsaillut ja l&auml;htenyt hyv&auml;ll&auml; mielell&auml; kouluun.&nbsp; Eiv&auml;t ole nostaneet l&auml;&auml;kityst&auml;k&auml;&auml;n kun mennyt niin hyvin.</p>
<p>Ovat saaneet ajan K-hks toim. terapiaan, mutta eiv&auml;t halunneet aloittaa sit&auml; kes&auml;n kynnyksell&auml;. Ottavat yhteytt&auml; sinne kes&auml;n j&auml;lkeen jos tulee tarvetta.</p>
<p>Mietitty jatkoa. Seuraava aika olisi kahden vkon kuluttua. Keskustelevat perheess&auml; asiasta.&nbsp;</p>
<p>Ulkoinen olemus S:lla vaihtelee rennosta&nbsp; j&auml;nnittyneeseen, mutta aavistuksen vapautuneempi kuitenkin on.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-05-29 19:00:00 - END 2018-05-29 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>Yhteistapaaminen Samsan vanhempien kanssa. Kertovat S:n edistymisest&auml;: golfin peluu sujunut, green cardia kohta suorittaa. Kouluun meno sujunut, paitsi er&auml;&auml;seen retkeen mik&auml; ymm&auml;rrett&auml;v&auml;&auml;. Huolehtii paremmin itsest&auml;&auml;n, on oma-aloitteellisempi kuin aiemmin.</p>
<p>Saa jatkaa pienluokalla.&nbsp;</p>
<p>Tuettu edelleen harjoittelemaan sos. kontakteja, puhumista, liikkumista sopivin annoksin.&nbsp;</p>
<p>S:lle terapia istunnot olleet ahdistavia ja niiden hy&ouml;ty&auml; vaikea arvioida.&nbsp; &nbsp;Nyt positiivista kehityst&auml; alkanut tapahtua arkikuvioissa. Syksyll&auml; hakeutuu toimintaterapiaan.&nbsp;</p>
<p>Kunnalliseen puoleen vanhemmilla ollut hiukan neg. suhtautuminen aiemmasta puheterapia kokemuksesta. Nyt kuitenkin ovat valmiimpia ottamaan apua sielt&auml;kin vastaan.</p>
<p>Sovittu, ett&auml; toist. terapia allekirjoittaneen kanssa loppuu. Ottavat&nbsp; tarv. yhteytt&auml;. Yhteisty&ouml; vanhempien kanssa sujunut erinomaisesti.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-07-20 13:00:00 - END 2018-07-20 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy: Tulee &auml;idin kanssa l&auml;&auml;kityksen arvioon.</p>
<p>V&auml;liarvio: Potilas kertoo, ett&auml; kuuluu hyv&auml;&auml; ja huonoa. On pettynyt siihen, ett&auml; olisi pit&auml;nyt tehd&auml; enemm&auml;n. L&auml;htemisen vaikeutta kokee. Asioiden osaamisesta on huolissaan. Miettii, ett&auml; mist&auml; 15-vuotiaana pit&auml;&auml; huolehtia. On moni asia mennyt parempaan suuntaan. Potilas pystyy kulkemaan entist&auml; pidemm&auml;lle kotoa, on aloittanut golfin peluun ja k&auml;ynyt koulut ja suorittanut kortin enn&auml;tys ajassa. Pienluokalla koulussa jatkaa ja se helpottaa koulun aloitusta. sanoo, ettei sit&auml; viel&auml; mieti, mutta ett&auml; se kyll&auml; ahdistaa. &Auml;idin mielest&auml; edistymist&auml; on ja monia asioita tekee mielell&auml;&auml;n.</p>
<p>Potilas on kuukauden k&auml;ytt&auml;nyt Seronil 10mg aamuisin. Ei ole ollut havaittavissa eroa voinnissa.</p>
<p>St psych. Potilas on vakava, tuo esiin paljon l&auml;hinn&auml; negatiivisia asioita, vaikea antaa itselleen positiivista tunnustusta. Katselee ajoittain sein&auml;&auml;n, ajoittain kohti. Itse asiallisesti kertoo tilanteestaan ja asioistaan.</p>
<p>Dg F41.9 M&auml;&auml;ritt&auml;m&auml;t&ouml;n ahdistuneisuush&auml;iri&ouml;.</p>
<p>Suunn. Potilas on siirtym&auml;ss&auml; nuorisopsykkitrialle, asiakirjapyynn&ouml;n mukaisesti tulostetaan kaikki asiakirjat kotiin uuteen hoitopaikkaan viet&auml;v&auml;ksi. Siell&auml; suositellaan toiminnalllista tukea, my&ouml;s kielellisiin vaikeuksiin suositellaan tuen suunnittelua.L&auml;&auml;kehoito jatkuu nykyisell&auml; annoksella pari viikkoa koulun aloituksen yli ja sen j&auml;lkeen 5mg aamuisin 4 viikkoa, jonka j&auml;lkeen voi kokeilla l&auml;&auml;kityksen pois j&auml;tt&auml;mist&auml;, jos pudotus on onnistunut oireiden lis&auml;&auml;ntym&auml;tt&auml;.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2018-08-07 17:00:00 - END 2018-08-07 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Potilaasta pyydetty asiakirjat.&nbsp;</p>
<p>Tulostettu muistiinpanokoonti allekirjoittaneen k&auml;ynneist&auml;. Postitettu asiakirjat kotiin.&nbsp;</p>
<p>Harri Hietala</p>
Patient paid €0 for appointment.


