File for Sami Kilpijärvi
SSN: 301286-0550
Email: sami__86@msn.com
Phone: 0456360428
Address: Tattikuja 4 B 9
Postal code: 33960
City: Pirkkala
Country: FI


Appointments:

START 2016-07-06 16:15:00 - END 2016-07-06 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>Varasi aikaa ahdistunerisuuden, paniikkioireiden ja sosiaalisen j&auml;nnit&auml;misen vuoksi. Tarvitsee lausunnon siviilipalveluksesta vapautumiseen.&nbsp;</p>
<p>Potilas kertoo taustyalla olleen pitk&auml;n kiusaamisen peruskoulussa ja viel&auml; ammattiopistossa. Ammattiopisto j&auml;i kesken, koska j&auml;nnitti siell&auml; niin paljon. Nyt pieness&auml; baarissa t&ouml;iss&auml;. Asuu t&auml;ll&auml; hetkell&auml; yksin.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Kaikki l&auml;hteminen ja liikkuminen on vaikeata. Ahdistaa, hilkoiluttaa, j&auml;nnitt&auml;&auml;. Fyysisi&auml; oireita. Ei pysty aina kaupassa k&auml;ym&auml;&auml;n. Opiskelua ei pysty ajattelemaan. Ihmisjoukot ovat vaikeita. K&auml;rsinyt oireista vuosia, aina pahentuen. Ajoittain kuten nytkin on masentunut. Mieliala maassa, tulevaisuudella ja nykyhetkell&auml; ei tunnu olevan annettavaa. On saanut citalophram l&auml;&auml;kityksen, 20mg vrk:ssa. Aiemmin se auttoi, muttei en&auml;&auml;.</p>
<p>Status: Potilas on hermostunut, puhuu paljon, hikoilee, &auml;&auml;ni v&auml;risev&auml;.&nbsp;</p>
<p>Sovitaan, ett&auml; allekirjoittanut l&auml;hett&auml;&auml; potilaalle lausunnon vapauttamisesta siivilipalveluksesta. Nostetaan Citalophram ad 30mg x1, siit&auml; resepti Citalophram 20mg C 11/2x1.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2018-10-10 18:00:00 - END 2018-10-10 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Sami on 31v. tarjoilijan ty&ouml;t&auml; laivalla tekev&auml; nuori mies. Tulee voimakkiden ahdistusolotilojen vuoksi nyt. Kertoo k&auml;yneens&auml; keran vastaamossa kun hakenut siviilipalvelukseen menolle todistusta.&nbsp;</p>
<p>Nyt kertoo voivansa huonosti, ei uskalla menn&auml; yksin kauppaan, k&auml;rsii voimakkaista paniikkih&auml;iri&ouml;ist&auml; ja sos.tilanteiden pelkotiloista ja ne haittaavat ty&ouml;ntekoa. Asuu yksin pit&auml;&auml; t&ouml;st&auml;&auml;n , on kiva asunto ja kaksi autoa saa hoidettua kodin ja uatot ym. mutta silti voi huonosti.</p>
<p>Yksi kaveri on jolle Sami kertonut voinnistaan ja h&auml;n auttaa samia esim. kaupassak&auml;ymisen kanssa. Kertoo v&auml;lill&auml; kuvittelevansa ett&auml; kuuleeko harhoja, pelko sekoamisesta ja siit&auml; ett&auml; ei saa asioitaan hoidettua. Fyysisi&auml; oireita on esim. k&auml;sien hikoaminen ja hikoaminen jos joutuu menem&auml;&auml;n jonnekin joka j&auml;nnitt&auml;&auml;. On saanut joskus Propralia ja nyt sit&auml; ottanut joskus se auttanut hetkellisesti.&nbsp;</p>
<p>K&auml;ytt&auml;&auml; jonkin verran alkoholia l&auml;hinn&auml; avuksi, ett&auml; saisi nukuttua ja olotila olisi helppompi kest&auml;&auml; . Kertoo stressaavansa kikista asioista, mm. raha-asiat, auton katsastus, jne. vaikka kaikki asiat kertoo saavansa ihan hyvin hoidettua mutta ne stressavat kovasti.</p>
<p>Puhuimme l&auml;&auml;k&auml;rin arvion&nbsp; ja l&auml;&auml;kityksen arvion tarpeesta ja neuvoin Samia varaamaan ajan Juhalta. Ja me katsomme jatkoa sen j&auml;lkeen.</p>
Patient paid €95 for appointment.


START 2018-11-05 13:30:00 - END 2018-11-05 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy: Pirkkalalainen 30-vuotias tarjoilija tulee ahdistus, paniikkioireet, masennus -oireiden vuoksi hoidon suunnitteluun.</p>
<p>Esitiedot. Potilas on aiemmin k&auml;ynyt ak:n vastaanotolla 2016 samojen oireiden vuoksi, tuolloin tehtiin lausunto siviilipalvelukseen. Potilas kertoo, ett&auml; lapsuudesta on oppinut ty&ouml;nteon mallin. Koulussa oli kiusaamista. Se on sy&ouml;nyt itsetuntoa ja n&auml;kyy ahdistusherkkyyten&auml;. Potilas kertoo ainakin kymmen vuoden ajan k&auml;rsineens&auml; erilaisista ahdistusoireista. Potilas stressa ja ahdistuu monista asioista. N&auml;kee yleens&auml; aina uhkia ja pahimman vaihtoehdon. Alkaa mietti&auml; negatiivisesti asioita. Ei p&auml;&auml;se ajatuksista irti. Mielikuvitus alkaa luoda katastrofimielikuvia. Potilas ei pysty rauhoittumaan. Koko ajan on teht&auml;v&auml; jotain. Rentoutuminen on vaikeaa. Pakonomaisesti pit&auml;&auml; paikat siistin&auml; ja autoa puhtaana. Potilas kuvaa vuosia olleen sosiaalisia peloja, jotka ajoittain voimistuvat ja haittaavat ty&ouml;ntekoa. Tulee hiki. Hermostuu. Asiakaspalvelutilanteet voivat olla vaikeita. Toisinaan ne sujuvat hyvin. On joskus ahdistunut, kun pit&auml;&auml; menn&auml; laivalle ty&ouml;h&ouml;n, usein se menee siell&auml; ohi, joskus on koko usean p&auml;iv&auml;n jakso ahdistuneisuutta. Potilaalla on viisi vuotta ollut ajaoittaisia jaksoj, jolloin on useita paniikkikohtauksia lyhyen ajan sis&auml;ll&auml;. N&auml;iss&auml; tulee hengenahdistusta, syd&auml;men tytkytyst&auml; ja kuolemanpelkoa. Nyt viimeisen kuukauden aikana oli taas jakso, jolloin paniikkieja oli p&auml;ivitt&auml;in useana p&auml;iv&auml;n&auml;. P&auml;&auml;s&auml;&auml;nt&ouml;isesti paniikkikohtaukset tulevat yksin kotona ollessa. Nyt viimein kaksi viikkoa on mennyt paremmin, eik&auml; kohtauksia ole ollut. Ahdistuneisuus kuitenkin jatkuvasti kuormittaa ja huoli. Suorittamispakkoa on jatkuvasti. Alkoholi pahentaa oirehdintaa. Lis&auml;ksi potilaalla on ollut nyt pitk&auml;aikainen hengityselin tulehdus, jonka vuoksi on ollut sairauslomalla. T&auml;m&auml; on her&auml;tt&auml;nyt pelkoja potkuista. Ty&ouml;m&auml;&auml;r&auml;&auml; ilmeisimmin ollaan nyt v&auml;hennetty, ja se huolestuttaa my&ouml;s potilasta. Nukkumaan rauhoittuminen on vaikeaata.</p>
<p>Potilas on joitakin kertoja aiemmin hakenut apua oireisiin. L&auml;&auml;kityksen&auml; on ollut Citalopram, t&auml;st&auml; tuli lis&auml;&auml;ntynytta univaikeutta, toista l&auml;&auml;kett&auml; muistaa my&ouml;s kokeilleensa, siit&auml; paniikkioireet pahenivat. Ei muista mik&auml; l&auml;&auml;ke oli. Tarvittavana l&auml;&auml;kkeen&auml; on ollut Opamox, univaikeuksiin aiemmin Melatonin ja Tenox. Nyt ei unen saantiin l&auml;&auml;kityst&auml; ole, eik&auml; sit&auml; haluakaan.</p>
<p>St psych. Potilas on j&auml;nnittynyt, puhuu paljon, ahdistuneisuutta on.</p>
<p>Dg F41.3 Sekamuotoinen ahdistuneisuush&auml;iri&ouml;</p>
<p>Suunn Aloitetaan l&auml;&auml;kitykseksi Sertralin 50mg &frac12;x1 viikon ajan, sitten 1x1, rec C, Opamox 15mg &frac12;-1x1-2 XXX uusitaan. Potilaalla on taustallaan traumaattisuutta, persoonassaan vaativuutta ja pitkittynytt&auml; ja toistuvasti pahenevaa ahdistuneisuusoireilua, joka uhkaa toistuvasti ja pitk&auml;aikaisestikin ty&ouml;kyky&auml;. Nyt sopii itselleen terapeuttia ja kontr 1kk jolloin B-lausuntoa ja l&auml;&auml;kekontrolli. Lomakkeista mukaan t&auml;ytett&auml;v&auml;ksi BDI, GAD-7, PDSS-RS ja SPIN.</p>
Patient paid €180 for appointment.


