File for Sami Helläkoski
SSN: 030768-2196
Email: tutapollari@hotmail.com
Phone: 0449252488
Address: Kalliomäentie 17 A
Postal code: 20660
City: Littoinen
Country: FI


Appointments:

START 2017-11-03 10:00:00 - END 2017-11-03 10:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Ensimm&auml;inen k&auml;ynti</strong></p>
<p><strong>Tulosyy: </strong>Tulee parisuhdevaikeuksien vuoksi k&auml;ynnille.</p>
<p><strong>Esitiedot: </strong>Kyseess&auml; on&nbsp; 49-vuotias mies, jolla on yhdess&auml; vaimon kanssa tatuointiliike. Pariskunnalla ei ole lapsia. Sami on k&auml;ynyt aikaisemmin terapiassa, koki, ett&auml; puhuminen auttoi jonkinverran. Tuo esille, ett&auml; vaimo ohjaa h&auml;net terapiaan, kun h&auml;n hermostuu parisuhteessa, on synkk&auml; ja negatiivinen. Tuo esille, ett&auml; h&auml;nen omassa kasvuhistoriassa on ollut v&auml;kivaltaisuutta ja alkoholiongelmaa. On muuttanut pois kotoa 15 vuotiaana. Kuvaa, ett&auml; "oma nuoruus meni vessasta alas" ja on t&auml;h&auml;n asti el&auml;nyt omaa nuoruuttaan.</p>
<p><strong>Nykytilanne:</strong> Kuvaa, ett&auml; parisuhteessa on toistuva vuorovaikutuskeh&auml;: vaimo valittaa koko ajan-&gt;annan olla, en jaksa v&auml;&auml;nt&auml;&auml;, on helpompi olla hiljaa ja kest&auml;&auml;-&gt;j&auml;&auml;n altavastaajaksi-&gt; vaimo on m&auml;&auml;r&auml;ilev&auml;-&gt;Sami alistuva. Kokee, ett&auml; kun vaimo p&auml;sm&auml;r&ouml;i ja itse on periksiantava ja sinittelee-&gt; lopulta hermostuu-&gt;kaikki on h&auml;nen syyt&auml;. Tuo esille, ett&auml; ovat jatkaneet parisuhdetta, koska tykk&auml;&auml;v&auml;t toisistaan ja heill&auml; on samoja mielenkiinnonkohteita; ty&ouml;, matkustelu, sukellus, luonto.&nbsp; Toivoo ty&ouml;kaluja, miten saisi oman mielen ja siell&auml; py&ouml;riv&auml;t ajatukset rauhoitettua. Haluaa ty&ouml;kaluja my&ouml;s tunteiden hallintaan. </p>
<p><strong>K&auml;yntikuvaus:</strong> Annetaan psykoedukaatiota, miten oma mennesiyys vaikuttaa tiedostamattomassa mieless&auml; ja tulee n&auml;kyviin parisuhteessa. Samin oma kasvuhistoria n&auml;kyy parisuhteen vuorovaikutuksessa toistuvana negatiivisena vuorovaikutuskeh&auml;n&auml;.&nbsp;</p>
<p><strong>Suunnitelma: </strong>Suositellaan pariterapiaa Kelan kuntoutuspsykoterapiana. Ohjataan varaamaan em.prosessin eteenp&auml;insaamiseksi aika Vastaamon psykiatrille Pertti Hellalle. Pariskunta on menossa lomamatkalle Mexikoon, varaavat uuden ajan netin kautta, kun palaavat lomamatkalta.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-01-25 09:15:00 - END 2018-01-25 10:15:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tulosyy</strong>: tulee ahdistuneisuus- ja mielialaoireiden sek&auml; parisuhdevaikeuksien vuoksi. aiemmin kertaalleen terapeutti katja Eilulla.</p>
<p><strong>Esitiedo</strong>t: Kasvanut alkoholistiperheess&auml;, jossa ollut v&auml;kivaltaa. Ollut koulukiusattu. "Kotona ja koulussa tullut selk&auml;&auml;n." 15-vuotiaana saanut mopon ja alkanut liikkua omilla teill&auml;&auml;n. Alkanut seurustella ja muuttanut tyt&ouml;n perheeseen asumaan. Ollut suhteessa 7 vuotta, mik&auml; j&auml;lkeen p&auml;in harmittanut ja h&auml;vett&auml;nyt. Ei alunperink&auml;&auml;n varsinaisesti pit&auml;nyt ty&ouml;t&auml;st&auml;. Tytt&ouml; oli eritt&auml;in mustasukkainen ja kontrolloiva. Potilaan mukaan my&ouml;s huusi h&auml;nelle ja hakkasi h&auml;nt&auml; mustelmille. Kerran jopa puri poskeen. P&auml;&auml;si suhteesta irti, kun tytt&ouml; l&ouml;ysi uuden miehen potilaan ollessa armeijassa.&nbsp;</p>
<p>Potilas kokee taustansa muovanneen&nbsp; luonnettaan mm. seuraavasti: On "auktoriteettiongelmainen". Ei sied&auml; pompotusta. Toisaalta saattaa alistua ja pit&auml;&auml; sis&auml;ll&auml;&auml;n ja el&auml;tell&auml; aggressiivisia mielikuvia.&nbsp;&nbsp;</p>
<p>P&auml;ihteiden k&auml;ytt&ouml;: Keskim&auml;&auml;rin kahden viikon v&auml;lein viikonloppuna 1 kahvilik&ouml;&ouml;ripullo, satunnaisia oluita. Huumeidenk&auml;ytt&ouml;kokeiluista (kannabis, amfetamiini) yli 20 vuotta.</p>
<p><strong>Psyyykkinen oireisto</strong>: 1. masennusoireisto: Potilas arvelee olleensa masentunut jollain tavoin koko el&auml;m&auml;ns&auml;. Ajankohtaisesti kuvaa mielialan masentuneisuutta ja jatkuvaa alakuloisuutta. Kiinnostus on v&auml;h&auml;ist&auml;, nykyisin l&auml;hinn&auml; kitaransoitto tuo mielihyv&auml;&auml;, kuntoiluharrastukset j&auml;&auml;neet. V&auml;symys on l&auml;hinn&auml; henkist&auml;. Keskittymiskykyns&auml; kuvaa nollaksi. Kirjaa ei pysty lukemaan ajatuksella kuin puoli sivua. Joskus lukenut 5 sivua ja huomannut ettei ole mit&auml;&auml;n k&auml;sityst&auml; lukemastaan. Ty&ouml;h&ouml;n kuitenkin pystynyt jotenkin keskittym&auml;&auml;n. Kokee ett&auml; siin&auml; on avuksi, ett&auml; ty&ouml;ss&auml; (potilas on tatuointiyritt&auml;j&auml; yhdess&auml; puolisonsa kanssa) on paljon rutiinivaiheita. P&auml;&auml;t&ouml;ksenteon kokee vaikeaksi. Sanoo lykk&auml;&auml;v&auml;ns&auml; ja olevansa ep&auml;varma kaikessa. Mollaa itse&auml;&auml;n: "kaikessa paska." Itsetuhoaon liittyvi&auml; mielikuvia on joskus, muttei ajatuksia toteuttamisesta.</p>
<p>2. Traumaper&auml;isen stressin oireisto: Potilas kuvaa hyvin v&auml;rikk&auml;&auml;sti oireistoa, joka vaikuttaisi selke&auml;sti juontavan juurensa tosituvaan (v&auml;kivalta)traumatisoitumiseen. H&auml;n on jatkuvasti varuillaan kulkiessaan miss&auml; tahansa. Jos avaa ove, teekee sen niin, ettei kukaan p&auml;&auml;sisi kimppuun. Jos kulkee kaupungilla, n&auml;kee koko ajan uhkia, erityiseesti jos kohtaa esim. humalaisia. Kehitt&auml;&auml; koko ajan elokuvamaisia mielikuvia erilaisista uhkista. N&auml;ist&auml; tulee hyvin todellisia. Potilas k&auml;ytt&auml;&auml; ilmaisua: ihan kuin piru istuisi olkap&auml;&auml;ll&auml; ja soittaisi ohjelmaa jota ei haluaisi. Esim. liikenteess&auml; saatta alkaa fantasioida ett&auml; joku kiilaa t&ouml;rke&auml;sti eteen. Pulssi nousee 200:aan ja alakaa kuvitella miten tapahtumat jatkuvat.&nbsp; T&auml;llaisista elokuvamaisista/radio-ohjelmamaisista mielikuvista on ajoin eritt&auml;in vaikea vapautua.&nbsp; Mindfullness-tekniikalla saattaa saada mielikuvat hetkeksi poikki, mutta ne palaavat.&nbsp; Harrastuksista l&auml;hinn&auml; sukeltelu ja kitaransoitto voivat vied&auml; ajatukset sill&auml; tavoin muualle ett&auml; vapautuu pakonomaisista uhkamielikuvista. Potilas kuvaa my&ouml;s sit&auml;, kuinka jotkut sosiaalisiin tilanteisiin liittyv&auml;t mielikuvat voiva j&auml;&auml;d&auml; el&auml;m&auml;&auml;n vuosiskymmeniksi. Kuvaa yli 20 vuotta sitten tapahtunutta tullimiehen kohtaamista. T&auml;m&auml; k&auml;ytt&auml;yti hyvin t&ouml;yke&auml;sti. Aina tullimiehi&auml; n&auml;hdess&auml;&auml;n, potilaalle palautuu kyseinen kohtaaminen mieleen, ja samalla hyvin ik&auml;v&auml;t mielikuvat, jotka laukaisevat potilaassa aggressiivisia ajatuksia. Potilas n&auml;kee paljon painajaisia, joissa hyvin ahdistavia kuvia omasta tuhoutumisesta. Lis&auml;ksi ajoin is&auml; tulee painajaisiin.&nbsp;</p>
<p>3. muut ahdistuneisuusoireet: Potilas kokee olevansa aina stressaantunut. Arkip&auml;iv&auml;n asiat stressaavat, mm. ty&ouml;h&ouml;n liittyv&auml;t. Pumppu saattaa jo aamusta hakata. K&auml;det t&auml;risev&auml;t. Aiemmin puri hampaitaan voimakkaasti yhteen. Kertoo menett&auml;neens&auml; 4 hammasta t&auml;m&auml;n takia. Ajoittain reagoi voimakkaasti vatsallaan. Ei pysty rentoutumaan.&nbsp; Sosiaalisiin tilanteisiin liittyy vaikeuksia, niiss&auml; saattaa tulla paniikin tunnetta. keskeisen&auml; sis&auml;lt&ouml;n&auml; ei ole kuitenkaan pelko nolatuksi tulemisesta. Erillisi&auml; paniikkikohatuksia ei kuvaudu. Ei my&ouml;sk&auml;&auml;n klassisia pakko-oireita, joskin traumaper&auml;isiss&auml; uhkien kelaamisessa on pakonomaisuutta.</p>
<p>Systemaattisessa kyselyss&auml; ei tule esille hallusinaatioita, kokemuksia ajatusten julkikuulumisesta, pakkosy&ouml;t&ouml;st&auml; tai riistosta, ei selkeit&auml; merkitysel&auml;myksi&auml;, eik&auml; spesifej&auml; paranoidisia oireita(uhkaan varustautumiseen ei liity ajatustta systemaattisesta jonkin tahon aiheuttamasta uhasta).</p>
<p>Aiemmat hoidot: Potilaalla on aiemmin ollut joitain terapiakontakteja sek&auml; l&auml;&auml;k&auml;ri/psykiatrikontakteja. Keroo kolme kertaa kokeillun l&auml;&auml;kkeit&auml;. Muistaa k&auml;yt&ouml;ss&auml; olleen seronilin ja viimeksi mirtatsapiinin, joista ainakin j&auml;lkimm&auml;inen aiheutti voimakkaita haittoja. Potilas ei ole motivoitunut aiempien kokemusten vuoksi l&auml;&auml;kehoitoon.</p>
<p><strong>Parisuhde:&nbsp;</strong>Potilas ollut naimisissa nykyisen kumppaninsa kanssa 7 vuotta. Kertoo ett&auml; heill&auml; on paljon yhdist&auml;vi&auml; asioita: yhteinen ty&ouml;, yhteiset harrastukset jne. Kokee puolisonsa (t&auml;m&auml;n taustan vuoksi) olevan huolehtija ja kontrollifriikki. T&auml;h&auml;n voi liitty&auml; pompotusta, jota pt ei sied&auml;. Pso saattaa nalkuttaa niin pitk&auml;&auml;n, ett&auml; pt suuttuu.</p>
<p><strong>Nykytila</strong>: Potilas ottaa luontevasti katsekontaktia. Kerronta on spontaania, sujuvaa ja koosteista. Kerronta sis&auml;tlt&auml;&auml; hyvin paljon itsereflektiota ja pt kykenee hyvin kuvaamaan kokemuksiaan ja taustannsa. Runsaan kerronnan ohessa pystyy antamaan hyvin tilaa ak:n kommenteille ja kysymyksille.&nbsp;</p>
<p><strong>Suunnitelma/pohdinta</strong>: Suosittelen aikojen varaamista Katja Eilulle. Mik&auml;li saa puolisonsa mukaan projektiin, voidaan ajatella pariterapiaa hoitomuotona. Joka tapauksessa vaikuttaisi ett&auml; tarvetta ja edellytyksi&auml; psykoterapeuttiselle kuntoutukselle olisi. Ak:lle voi varata ajan kolmen kuukauden p&auml;&auml;h&auml;n kuntoutuspsykoterapia-arviota varten.</p>
<p>Dg: F34.1 pitk&auml;aikainen masennus</p>
<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; F43.1&nbsp; &nbsp;traumaper&auml;inen stressih&auml;iri&ouml;</p>
<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; F41.1 yleistynyt ahdistuneisuush&auml;iri&ouml;.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2018-02-15 09:00:00 - END 2018-02-15 10:30:00
MEETING NOTES:
<p>Toinen k&auml;ynti</p>
<p>Tulee k&auml;ynnille yhdess&auml; puolisonsa Tutan kanssa. Sami on k&auml;ynyt psykiatri Pertti Hellan vo:lla tarkoituksena hakea Kelan kuntoutuspsykoterapiaa pariterapiana. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi paripsykoterapiaprosessiin liittyvi&auml; k&auml;yt&auml;nn&ouml;n ja sis&auml;ll&ouml;llisi&auml; asioita.&nbsp;</p>
<p>Puhutaan parisuhteen historiasta. Sami ja Tuta ovat olleet yhdess&auml; 10 vuotta. Tuta tuo esille, ett&auml; pariterapialta toivoo, ett&auml; Sami ja h&auml;n oppisivat uusia toimintatapoja ja ett&auml; Sami oppisi uuden tavan ajatella, ettei h&auml;nen menneisyys vaikuttaisi/ohjaisi en&auml;&auml;n niin paljon Samin el&auml;m&auml;&auml;. Tuta tuo esille, ett&auml; parisuhteessa on nyt hyv&auml; hetki; Samilla ja h&auml;nell&auml; on hyv&auml; kausi, ei ole riitoja. Samia stressaa t&auml;ll&auml; hetkell&auml; eniten &auml;idin sairastuminen dementiaan, jonka edunvalvoja on. Samin stressi ei kuitenkaan purkaudu parisuhteeseen. Tuta kokee, ett&auml; h&auml;n tekee enemm&auml;n kotona ja ett&auml; "kaikki kaatuu h&auml;nen p&auml;&auml;lle". Ty&ouml;stet&auml;&auml;n em. asiaa ja siihen liittyvi&auml; tunteita ja ajatuksia. Esille tulee, ettei Tuta kest&auml; negatiivista ilmapiiri&auml; eik&auml; Samin negatiivisia tunteita.&nbsp;&nbsp;Esille tulee Tutan omasta kasvuhistoriasta asioita, jotka tuovat lis&auml;ymm&auml;rryst&auml; siihen, miten Tuta reagoi ja kokee eri tilanteet parisuhteessa.&nbsp; Tutan molemmilla vanhemmilla on ollut alkoholiongelma. Tuta on oppinut lapsuudessa yhdeksi selviytymiskeinoksi l&auml;hte&auml; pois. Esille tulee, ettei kumpikaan halua riidell&auml; tai haluavat oppia riitelem&auml;&auml;n rakentavasti.</p>
<p>Sami tuo esille omia oireitaan; masennusta, tarvetta v&auml;lill&auml; vet&auml;yty&auml; "miesluolaan" ja j&auml;nnityst&auml;, joka saa k&auml;det vapisemaan, joka haittaa ty&ouml;skentely&auml;. Tuodaan esille, ett&auml; voi seuraavalla psykiatrin k&auml;ynnill&auml; kysy&auml; voisiko Propralista olla apua em. asiaan, koska ei halua k&auml;ytt&auml;&auml; mit&auml;&auml;n rauhoittavia eik&auml; mielialal&auml;&auml;kkeit&auml;.&nbsp;</p>
<p>Annetaan kotiteht&auml;v&auml;ksi uudelleenm&auml;&auml;ritell&auml; toisen hankaluus siten, ett&auml; toinen auttaa itse&auml; vapautumaan toimimattomista toimintatavoista.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Seuraava parik&auml;ynti on 12.3.2018.&nbsp;</p>
Patient paid €170 for appointment.


START 2018-03-12 10:00:00 - END 2018-03-12 11:30:00
MEETING NOTES:
<p>3. k&auml;ynti</p>
<p>Sami tuo esille &auml;itiin liittyvi&auml; ongelmia. &Auml;idill&auml; on todettu Alzheimer ja em. lis&auml;ksi h&auml;nell&auml; on p&auml;ihdeongelma. Sami on &auml;idin edunvalvoja, koska &auml;iti ei kykene hoitamaan raha-asioitaan. &Auml;iti soittelee Samille useasti p&auml;ivisin ja kritisoi, valittaa ettei h&auml;nest&auml; huolehdita. Todellisuudessa &auml;idill&auml; on ruokapalvelu ja kodinhoitajat k&auml;yv&auml;t 2x p&auml;iv&auml;ss&auml;. Samin veli my&ouml;s auttaa &auml;iti&auml; tarpeen mukaan. Mietit&auml;&auml;n, miten Sami voi laittaa terveet rajat &auml;idilleen.&nbsp;</p>
<p>Sami on miettinyt Propralin kokelua j&auml;nnitykseen ja k&auml;sien vapinaan, mutta ei ole viel&auml; saanut hankittua siihen resepti&auml;. Sami tuo esille vihan tunteitaan ja jatkuvaa tarvetta olla varuillaan. Annetaan psykoedukaatiota uhkaj&auml;rjestelm&auml;st&auml; ja miten voi vahvistaa turvaj&auml;rjestelm&auml;&auml;. Annetaan psykoedukaatiota my&ouml;s aikajanan kautta siit&auml;, miten mieli synnytt&auml;&auml; tulevaisuuteen pelkoja ja murheita. Ohjataan, miten voi olla enemm&auml;n nykyhetkess&auml;. Annetaan psykoedukaatiota ajatusten defuusiosta.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Seuraava k&auml;ynti on 9.4.2018.&nbsp;</p>
Patient paid €170 for appointment.


START 2018-04-09 11:00:00 - END 2018-04-09 12:30:00
MEETING NOTES:
<p>Nelj&auml;s k&auml;ynti</p>
<p>K&auml;ynnill&auml; yhdess&auml; puolisonsa kanssa.&nbsp;</p>
<p>Tuta tuo esille, ett&auml; Sami on ajoittain negatiivinen t&ouml;iss&auml; aamuisin ja se vaikuttaa ty&ouml;ilmapiiriin negatiivisesti. Tuta toteaa, ett&auml; saa olla vihainen ja negatiivinen, mutta toivoo, ettei se j&auml;isi p&auml;&auml;lle eik&auml; pilaisi muiden ty&ouml;rauhaa. Ty&ouml;stet&auml;&auml;n em. asiaa ja siihen liittyvi&auml; ajatuksia ja tunteita. Haetaan uusia toimintatapoja, miten Sami voisi katkaista negatiivista kierrett&auml; ja miten muut voisivat suhtautua asiaan. Haetaan laajempaa ymm&auml;rryst&auml; my&ouml;s kummankin kasvuhistoriasta. Tuta tuo esille, ettei omassa historiassa joutunut kokemaan negatiivista ilmapiiri&auml;, koska h&auml;net vietiin aina muualle. Tuta kertoi, ett&auml; t&ouml;iss&auml; haasteena on se, ettei siell&auml; p&auml;&auml;se pakoon toisen negatiivista mielialaa ja sen kautta ilmenev&auml;&auml; k&auml;yt&ouml;st&auml;. Kotona voi aina menn&auml; eri tilaan tai Sami itse menee "miesluolaansa". Mietit&auml;&auml;n, miten Sami voisi t&ouml;iss&auml; soveltaa tietoista l&auml;sn&auml;oloa siihen, ett&auml; saisi negatiivisen keh&auml;n poikki ja rajattua omaa k&auml;yt&ouml;st&auml;&auml;n. Puhutaan my&ouml;s miellytt&auml;misest&auml; ja miten se ilmenee Samin k&auml;yt&ouml;ksess&auml;.&nbsp;</p>
<p>K&auml;ynnin lopussa puhutaan &auml;itisuhteesta. On rajannut nyt puhelinyhteytt&auml; &auml;itiins&auml;, joka helpottanut oloa, mutta ajoittain kokee syyllisyytt&auml; ja ajattelee, ett&auml; ett&auml; pit&auml;isi toimia toisin. Puhutaan em. asiasta.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Ohjataan varaamaan aika psykiatri Pertti Hellalle Kelan kuntoutuspsykoterapian hakemista varten pariterapiana. Ottaa em. k&auml;ynnill&auml; puheeksi my&ouml;s mahdollisuuden kokeilla&nbsp; Propral l&auml;&auml;kityst&auml; k&auml;sien vapinan helpottamiseksi. Seuraava parik&auml;ynti toukokuun alussa, jonne varaavat ajan netin kautta.&nbsp;</p>
Patient paid €170 for appointment.


START 2018-05-03 09:15:00 - END 2018-05-03 10:15:00
MEETING NOTES:
<p>2. Psykiatrik&auml;ynti. V&auml;liss&auml; kaksi k&auml;ynti terapeutti Katja Eilulla. Pt kokee parik&auml;yntien k&auml;ynnist&auml;neen muutosta. Olo ei ole niin toivoton. Puolsioiden v&auml;lille syntynyt uutta ymm&auml;rryst&auml;, mink&auml; my&ouml;t&auml; parisuhteen tilanne parempi.&nbsp;</p>
<p>Potilas kuvaa nyt oireistoa seuraavasti: Aamullaher&auml;tess&auml; k&auml;rsii vatsakivuista, pumppu hakkaa. Mieless&auml; on mit&auml; (pahaa) p&auml;iv&auml; tuo tullessaan. on vaikea rentoutua. K&auml;rsii edelleen mielt&auml; valtaavista "tyhmist&auml; ajatuskuluista." saattaa vatvoa esim. 20 vuotta aiemmin tapahtunutta konfliktitilannetta.&nbsp; K&auml;rsii tarpeettomista h&auml;pe&auml;n tunteista ja itsens&auml; syyllist&auml;misest&auml;. Tunnistaa vaativuuttaan ja riitt&auml;m&auml;tt&ouml;myyden tunteita. Vaikea l&ouml;yt&auml;&auml; onnistumisia ja iloita niist.Ty&ouml;ss&auml; tarpeettomat ajatuskulut saattavat h&auml;irit&auml; keskittymist&auml;, varsinkin silloin kun ty&ouml; on rutiinimaista.&nbsp;</p>
<p>Nykytila: potilas tulee hyv&auml;&auml;n vuorovaiktukseen. Ottaa luontevasti katsekontaktia. Pohtii itsereflektiivisesti tuntemuksiaan ja ajatuksiaan ,sek&auml; parisuhteessa ilmenevi&auml; vuorovaikutuskuvioita. Vaikuttaa hvyin motivoituneelta paripsykoterapiaan.</p>
<p>Suunnitelma: Suosittelen paripsykoterapiaa. Tehd&auml;&auml;n B-lausunto kuntoutuspsykoterapian hakemiseksi. Tavoitteena ty&ouml;kyvyn yll&auml;pito, ahdistuneisuuden, (aamusta alkavan)j&auml;nnittyneisyyden ja masennuksen lievittyminen.</p>
<p>Dg: F34.1 pitk&auml;aikainen masennus</p>
<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; F43.1&nbsp; &nbsp;traumaper&auml;inen stressih&auml;iri&ouml;</p>
<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; F41.1 yleistynyt ahdistuneisuush&auml;iri&ouml;.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2018-09-24 12:00:00 - END 2018-09-24 13:30:00
MEETING NOTES:
<p>5. K&auml;ynti</p>
<p>K&auml;yneet viimeksi&nbsp; 9.4.2017, k&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi sen j&auml;lkeist&auml; aikaa. Tuta on paikalla vain k&auml;ynnin alussa, todeten, ett&auml; Sami hy&ouml;tyisi enmm&auml;n siit&auml;, ett&auml; saa nyt ensin puhua yksin mieless&auml; olevista asioista ja psyykkisist&auml; oireista. Jatkossa tavataan my&ouml;s paria yhdess&auml;.</p>
<p>Tutan l&auml;hdetty&auml; k&auml;ynnilt&auml;, keskustellaan Samin voinnista ja siihen liittyvist&auml; asioista. Sami kertoi, ett&auml; on k&auml;ytt&auml;nyt tarvitta Propralia, josta on ollut paljon hy&ouml;ty&auml; ja apua j&auml;nnitykseen ja k&auml;sien vapinaan. Keskustellaan terapian tavoitteista, sis&auml;ll&ouml;st&auml;&nbsp; ja miten jatkossa edet&auml;&auml;n. Sami tuo esille, ettei osaa sanallistaa, mit&auml; terapiasta odottaa, on kuitenkin valmis sitoutumaan prosessiin. </p>
<p>Suunnitelma: Seuraavaksi pariterapiak&auml;ynti 1.11.2018.</p>
Patient paid €74 for appointment.


START 2018-10-12 09:00:00 - END 2018-10-12 10:00:00
MEETING NOTES:
<p>6. k&auml;ynti</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi terapiaprosessia. Puhutaan ajatuksista ja miten voi alkaa kyseenalaistaa niiden totuus ja sen kautta tulla tietoisemmaksi ajatusten luonteesta mielen toimintoina. Sami kertoi, ett&auml; on kyennyt viime k&auml;ynnin j&auml;lkeen hieman saamaan ajatuksen ja oman toiminnan v&auml;liin v&auml;ljyytt&auml; eik&auml; en&auml;&auml;n reagoi niin voimakkaasti tilanteissa, joissa her&auml;&auml; voimakkaita tunteita.</p>
<p>Suunnitelma: Seuraavaksi parik&auml;ynti 1.11.2018.</p>
Patient paid €36 for appointment.


START 2018-11-01 09:00:00 - END 2018-11-01 10:30:00
MEETING NOTES:
<p>7.k&auml;ynti</p>
<p>K&auml;ynnin alussa k&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi trauman&auml;k&ouml;kulmaan liittyvi&auml; asioita, jonka kautta tavoitteena on lis&auml;t&auml; kummankin ymm&auml;rryst&auml; liittyen molempien k&auml;ytt&auml;ytymiseen ja tunnereaktioihin. Ohjataan hakemaan lis&auml;tietoa www.disso.fi- sivustolta ja kuuntelemaan Anssi Leikolan videoita traumasta, erityisesti polyvagaalisesta teoriasta. </p>
<p>K&auml;ynnill&auml; tulee esille Tutan jaksamiseen liittyvi&auml; asioita. Tuta kertoi, ett&auml; h&auml;n tekee l&auml;hes kaiken arjessa; huolehtii molempien yritysten asiat ja arjen askareista. Tuta toivoo, ett&auml; Sami tekisi oman osuutensa. Sami taas kokee, ett&auml; Tuta yritt&auml;&auml; kontrolloida ja pakottaa h&auml;nt&auml; toimimaan oman mielens&auml; mukaan.&nbsp; Em. synnytt&auml;&auml; vastustusta ja vet&auml;ytymist&auml;. Tuta tuo esille my&ouml;s sen, ettei he tee nyky&auml;&auml;n mit&auml;&auml;n yhdess&auml;.&nbsp;Ty&ouml;stet&auml;&auml;n em. asioita ja niihin liittyvi&auml; ajatuksia ja tunteita. Ohjataan aloittamaan pienesti yhteisten hetkien kautta yhteisten asioiden tekeminen, joka on ollut t&auml;rke&auml; yhdess&auml;pit&auml;v&auml; voima suhteessa aikaisemmin.</p>
<p>Suunnitelma: Seuraavaksi Samin yksil&ouml;k&auml;ynti 13.11.2018 ja parik&auml;ynti 3.12.2018.</p>
Patient paid €73 for appointment.


START 2018-11-13 09:00:00 - END 2018-11-13 10:00:00
MEETING NOTES:
<p>8. k&auml;ynti</p>
<p>Sami tuo esille, ett&auml; j&auml;nnitti t&auml;nne tuloa, koska koki viime k&auml;ynnin niin h&auml;mment&auml;v&auml;n&auml;. Puhutaan viime parik&auml;ynnist&auml; ja siin&auml; esill&auml; olleista asioista. Sami tuo esille, ett&auml; Tutan reaktio ja esiin tuomat asiat tulivat h&auml;nelle yll&auml;tyksen&auml;. Sami kertoi, ett&auml; Tuta on kova suorittamaan ja tekem&auml;&auml;n asioita, joka aiheuttaa my&ouml;s h&auml;nelle suorituspaineita. Ty&ouml;stet&auml;&auml;n em. asiaa ja siiihen liittyvi&auml; ajatuksia ja tunteita. Mietit&auml;&auml;n, miten parisuhteessa voisi olla tilaa kummankin tavalle tehd&auml; ja suorittaa arjen asioita ja miten voisivat jakaa yhteiset asiat tasapuolisesti/kummallekkin tyydytt&auml;v&auml;ll&auml; tavalla.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Seuraava k&auml;ynti on 3.12.2018.&nbsp;</p>
Patient paid €36 for appointment.


