File for Sami Halonen
SSN: 071070-0497
Email: halonensami79@gmail.com
Phone: 0405262527
Address: Ylioppilaankatu 4 B 24
Postal code: 33720
City: Tampere
Country: FI


Appointments:

START 2017-11-22 12:00:00 - END 2017-11-22 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas varasi aikaa masennuksen ja jaksamattomuuden vuoksi.&nbsp;</p>
<p>Potilas on nyt palannut ty&ouml;kokeiluun omiin t&ouml;ihins&auml; Valmetin huoltomiehen&auml; 6 kk sairausloman j&auml;lkeen. Potilas kertoo, ett&auml; vuonna 2015 tuli ty&ouml;nkuvaan muutosta. Huoltop&auml;&auml;llik&ouml;n kanssa on ollut ristiriitaa aiemmin. Tuolloin kysyttiin vapaaehtoisia y&ouml;p&auml;ivyst&auml;ji&auml;. Potilas on aina reagoinut unettomuudella stressiin ja kielt&auml;ytyi. T&auml;m&auml;n j&auml;lkeen potilas siirrettiin toisiin thet&auml;viin ja toisenlaiseen ty&ouml;vuorokuvioon. Yritti jaksaa, mieli oli koko ajan alavireinen, motivaatio poissa, &auml;rsyyntynyt olo. Univaikeuksia. V&auml;symyst&auml;. Potilaalla todettiin viime kev&auml;&auml;n&auml; uniapnea. Sai CPAP laitteen, muttei pystynyt lainkaan nukkumaan sen kanssa. T&auml;ll&ouml;in kunto romahti. Uupumus tuli totaaliseksi. Mieliala romahti. Nyt odottaaa kiskohoitoa. Potilas on k&auml;ynyt siihen liittyen Psykologin tutkimuksissa, jossa todettiin muistivaikeutta, keskittym&auml;tt&ouml;myytt&auml; ja muutenkin ADHD tyyppisi&auml; l&ouml;yd&ouml;ksi&auml; (t&auml;st&auml; yhteeenveto mukana).</p>
<p>Potilas kertoo olleensa lapsena eritt&auml;n vilkas. Siit&auml; oli aina huomauttamista. Tarkkaavuus on ollut huonoa. Koulu meni huonosti. Tukiryhm&auml;ss&auml; oli. K&auml;yntej&auml; psykologilla. Ala-aste oli vilkkautta, yl&auml;asteella meni kiinnostus kaikkeen ja masentui. Jaksamisen kanssa on sen j&auml;lkeen k&auml;yt&auml;nn&ouml;ss&auml; aina ollut vaikeutta. Kaikki on ty&ouml;l&auml;st&auml; ja suoriutumista. Vain lyhyit&auml; hyv&auml;n olon hetki&auml;. Asiat ovat huykassa, aina jotain pit&auml;&auml; etsi&auml;, keskusteluissa ei tahdo pysy&auml; mukana, ohjeiden kuuntelu vaikeaa ja kyselee ty&ouml;tovereilta mit&auml; pit&auml;&auml; tehd&auml;. Nyt ei tahdo jaksaa edes ruokaa itselle tehd&auml;, ei voileip&auml;&auml;k&auml;&auml;n.</p>
<p>Masennukseen on ollut SSRI l&auml;&auml;kityksen&auml; ainakin citalopraami, siit&auml; enemm&auml;n haittoja kuin hy&ouml;ty&auml;. Lis&auml;ksi kokeiltu Mirtazapiini&auml;, Voxraa, Brintellixia. Kunnollista vaikutusta ei ole saanut. Mirtazapiini v&auml;sytti liikaa. Univaikeuksiin on ollut nukahtamisl&auml;&auml;kkeet ja Ketipinor. Ei pitempiaikaista apaua n&auml;ist&auml;.</p>
<p>St psych. Potilas on v&auml;synyt, apea, anhedoninen, jaksamaton.</p>
<p>Dg F32.1 Keskivaikea masennustila</p>
<p>F90.0 ADHD?</p>
<p>Suunn. Aloitetaan Voxra 150mg 1x1 XXX,viikon kuluttua&nbsp;kombinaationa Escitalopram 5mg 1/2x1 XXVIIIx2 ja nostaa sen siit&auml; viikon kuluttua 1x1:een. Univaikeuksiin Atarax 25mg 1/2-1 tarv XXV. Kontr kuukausi, t&auml;ytt&auml;&auml; DIVA lomakkeen ja arvioidaan tarkkaamattomuutta silloin tarkemmin.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2018-01-24 13:30:00 - END 2018-01-24 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tulee kontrollik&auml;ynnille. On k&auml;ytt&auml;nyt Escitalopram Voxra yhdistelm&auml;&auml;. Ei kokenut viel&auml; siit&auml; suurempaa hy&ouml;ty&auml;. Haittoja siit&auml; on ollut, mutta aloitellut pienell&auml; annoksella ja pystyi nostamaan annosta.&nbsp;</p>
<p>Potilas kertoo, ett&auml; kiskohoitokaan ei onnistunut uniapneaan. Siit&auml; on k&auml;ynyt nyt yksityisesti asiantuntijalla. T&auml;m&auml; on tehnyt uuden l&auml;hetteen Tays. Potilas aloitti ty&ouml;kokeilun omassa ty&ouml;paikassaan 4 tuntia/ty&ouml;p&auml;iv&auml;. Sinnittelem&auml;ll&auml; sit&auml; jaksoi. Koki sen menev&auml;n kohtuullisesti. Ty&ouml;nantajan edustaja oli ennen joulua sit&auml; mielt&auml;, ettei potilas jaksa viel&auml; pident&auml;&auml; p&auml;iv&auml;&auml; ja jatkettiin 4 tuntia p&auml;iv&auml;ss&auml;. Potilas oli motivoitunut ja halukas ty&ouml;kokeiluun. Oli kyll&auml; hyvin v&auml;synyt. Yll&auml;tt&auml;en vuoden vaihteessa ty&ouml;terveysl&auml;&auml;k&auml;ri kirjoittikin potilaan sairauslomalle 31.3. saakka. T&auml;st&auml; potilas ahdistui. Ei saa nukuttua. &Ouml;isin hermostuneesti k&auml;velle pitkin asuntoa. Ajatukset py&ouml;riv&auml;t p&auml;&auml;ss&auml;. K&auml;y katselemassa ty&ouml;vaihtoehtoja. Mieliala on maassa. Tulevaisuus tuntuu synk&auml;lt&auml;. Keskittymiskyky entisest&auml;&auml;nkin on huonontunut. On ep&auml;toivoinenkin. V&auml;synyt ja jaksamaton entist&auml;kin enemm&auml;n. Huolet py&ouml;riv&auml;t jatkuvasti mieless&auml;. Miettii mik&auml; juoni t&auml;ss&auml; sairauslomassa on. Ei saa kotonakaan tehty&auml; mit&auml;&auml;n.</p>
<p>Potilas on t&auml;ytt&auml;nyt aikauisuuden osalta DIVA-lomakkeen ja jonkin verran lapsuuden osalta. Siin&auml; n&auml;ytt&auml;ytyy tarkkaavuus ja ylikaktiivisuus oirehdintaa. T&auml;t&auml; ehdit&auml;&auml;n nyt vain v&auml;h&auml;n k&auml;sitell&auml;. Toisaalta nyt on erityisen tarkkaamaton ja keskittym&auml;t&ouml;n ahdistuksen ja stressin vuoksi. Koulutodistuksia on mukana. Siin&auml; etenkin alaluokilla on esill&auml; huolimattomuus (huolellisuus 6) se on hiukan parantunut yl&auml;koulun puolella (8). Sanoo silloin olleensa masentunut ja siksi rauhallisempi. Numerot ovat huonoja p&auml;&auml;s&auml;&auml;nt&ouml;isesti. K&auml;yt&ouml;s 8. Potilas kertoo jo perhep&auml;iv&auml;hoitajaa joutuneensa vaihtamaan ylivilkkauden vuoksi ja &auml;idin kertoo sanoneen olleensa vaikeuksissa potilaan vilkkauden vuoksi.</p>
<p>St psych. Potilas on ahdistunut, uupunut, haukotteleva, rauhaton, puhuu paljon, ahdistunut ja stressaantunut, toivottomuutta ja kuolemantoivettakin tuo esiin.</p>
<p>Dg F32.1 Keskivaikea masennus.</p>
<p>Suunn. Nyt potilaan sv pv rahan saaminen on ep&auml;varmaa, joten tehd&auml;&auml;n lausunto viel&auml; masennuksen osalta, jatakaa Escitalopram 5mg, 1x1 rec LVI, Voxra 150mg 1x1 XXXx2, ja Atarax 25m tarv. Pitk&auml;vaikutteista melatoninia voi my&ouml;s k&auml;ytt&auml;&auml;.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2018-02-07 11:30:00 - END 2018-02-07 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>L&auml;hetet&auml;&auml;n k&auml;yntitekstit asiakirja pyynn&ouml;st&auml; ja potilaan luvalla Tays unipkl.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-04-04 12:30:00 - END 2018-04-04 13:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy: Ahdistuneisuus on pahentunut.</p>
<p>Esitiedot. Potilas kertoo, ett&auml; tilanne ty&ouml;paikan osalta on entisenlainen. Mit&auml;&auml;n edeistyst&auml; tai edes suunnitelmaa ei ole saanut. Nyt on kirjoitettu sairauslomaa toukokuun loppuun saakka. Potilasta ahdistaa olla vain kotona. Olisi toivonut, ett&auml; asioita aletaan selvitt&auml;&auml; ja p&auml;&auml;sisi esimerkiksi toiseen yksikk&ouml;&ouml;n ty&ouml;kokeiluun tai yritt&auml;m&auml;&auml;n ty&ouml;h&ouml;n. Katkera maku on suussa. Kokee olevansa yksin, ei apua ty&ouml;terveyshuollosta, luottamusmiehelt&auml; tai liitostakaan ole saanut.</p>
<p>Potilas kerttoo, ett&auml; nukkuminen on edelleen huonoa. Pystyy jonkin verran unikiskoja pit&auml;m&auml;&auml;n, ne on saatu paremmiksi. &Ouml;isin her&auml;&auml; ahdistuksen ja kauhunkin tunteisiin. Painajaisia n&auml;kee. P&auml;iv&auml;t on jatkuvasti v&auml;synyt, tilanne on huonompi kuin aiemmin. Potilas kertoo, ett&auml; on alkanut tulla enev&auml;sti ahdistuneisuutta. Paniikkioireita. Tuntuu kuin maailman taakka olisi harteilla. Paha tunne rinnassa. Syd&auml;n tuntemuksia. J&auml;tti Voxran kaksi viikkoa sitten, koska siit&auml; ei tuntunut olevan apua.</p>
<p>St psych. Ppotilas on v&auml;synyt, ahdistunut, apea, katkera.</p>
<p>Dg F32.1 Keskivvaikea masennustila</p>
<p>F41.8 Laaja-alainen ahdistuneisuush&auml;iri&ouml;</p>
<p>Uniapnea</p>
<p>Suunn. Aloitetaan nyt Voxran tilalle Venlafaxin, jota ei ole aiemmin k&auml;ytt&auml;nyt. Nyt aluksi 37,5 mg 1x1, koska saa haittoja hellposti. Rec XXVIII, t&auml;m&auml;n j&auml;lkeen yhteys ak annoksen arvioon. Potilas toivoisi p&auml;&auml;sev&auml;ns&auml; unipoliklinikan arvioon uudelleen. Tehd&auml;&auml;n sinne l&auml;hete.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2018-06-13 11:00:00 - END 2018-06-13 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy. Ty&ouml;kyky ja l&auml;&auml;kitys.</p>
<p>V&auml;liarvio. Seurannassa potilas kertoo olevansa edelleen hvyin uupunut. Tilanne tuntuu koko ajan mutkistavan ja tulevan hankalammaksi. Ulosp&auml;&auml;sy&auml; ei tunne olevan. Potilaan piti aloittaa ty&ouml;kokeilu oman ty&ouml;paikan pihaty&ouml;ss&auml;. Oli aluksi menossa kokeiluun ja oli tyytyv&auml;inenkin. Ei kuuitenkaan pystynyt menem&auml;&auml;n. Kaikki asiat ty&ouml;paikkaan ja ty&ouml;tovereihin liittyen alkoivat py&ouml;ri&auml; mieless&auml;. Ei p&auml;&auml;ssyt irti ajatuksista. Ahdistus lis&auml;&auml;ntyi. Masentunut on edelleen tuntenut olevanasa. Jaksaminen on v&auml;h&auml;ist&auml;. Negatiiviset asiat ja huolet ovat jatkuvasti mieless&auml;. V&auml;synmys on voimakasta.&nbsp;</p>
<p>Venlafaxiinista ei pienell&auml; annoksella tullut haittoja, jonkin verran ehk&auml; hy&ouml;ty&auml;kin. Ty&ouml;terveydess&auml; p&auml;&auml;dytty kuitenkin kirjoittamaan Voxra, jota ei pysty k&auml;ytt&auml;m&auml;&auml;n ja on nyt ollut ilman l&auml;&auml;kityst&auml;.&nbsp;</p>
<p>Lomaketutkimuksessa potilas raportoi:</p>
<p>BDI-kysely: tulosraportti</p>
<h3>1. Olen alakuloinen ja surullinen</h3>
<h3>2. Minusta tuntuu, ettei tulevaisuudella ole tarjottavanaan minulle juuri mit&auml;&auml;n</h3>
<h3>3. Minusta tuntuu, ett&auml; olen ep&auml;onnistunut useammin kuin muut ihmiset</h3>
<h3>4. Minusta tuntuu, etten saa tyydytyst&auml; juuri mist&auml;&auml;n</h3>
<h3>5. Nyky&auml;&auml;n tunnen itseni huonoksi ja kelvottomaksi melkein aina</h3>
<h3>6. Uskon, ett&auml; kohtalo rankaisee minua</h3>
<h3>7. Olen pettynyt itseeni</h3>
<h3>8. Moitin itse&auml;ni kaikesta, mik&auml; 'menee pieleen'</h3>
<h3>9. Olen joskus ajatellut itseni vahingoittamista, mutten kuitenkaan tee niin</h3>
<h3>10. Itken nyky&auml;&auml;n aiempaa enemm&auml;n</h3>
<h3>11. Tunnen, ett&auml; olen &auml;rtynyt koko ajan</h3>
<h3>12. Kiinnostukseni ja tunteeni muita kohtaan ovat miltei kadonneet</h3>
<h3>13. Minun on hyvin vaikeata tehd&auml; p&auml;&auml;t&ouml;ksi&auml;</h3>
<h3>14. Mielest&auml;ni ulkon&auml;k&ouml;ni ei ole muuttunut</h3>
<h3>15. Saadakseni aikaan jotakin minun on suorastaan pakotettava itseni siihen</h3>
<h3>16. er&auml;&auml;n aikaisin joka aamu, enk&auml; pysty nukkumaan viitt&auml; tuntia pitemp&auml;&auml;n yht&auml;jaksoisesti</h3>
<h3>17. Olen liian v&auml;synyt tehd&auml;kseni mit&auml;&auml;n</h3>
<h3>18. Ruokahaluni on huonompi kuin ennen</h3>
<h3>19. Olen laihtunut yli 5 kg</h3>
<h3>20. Kiinnit&auml;n tavallista enemm&auml;n huomiota s&auml;rkyihin ja kipuihin, vatsavaivoihin ja ummetukseen</h3>
<h3>21. Olen menett&auml;nyt kaiken mielenkiintoni sukupuoliel&auml;m&auml;&auml;n</h3>
<p><strong>Testin tulos on 37 pistett&auml;.</strong></p>
<h4>Vaikea masennus.</h4>
<p>St psych. Ppotilas on anhedoninen, ahdistunut, dysforinen, uupunut.</p>
<p>Dg F32.2 Vaikea asteinen masennustila</p>
<p>Uniapnea</p>
<p>Suunn. Potilaan sairausloma p&auml;&auml;ttyy 30.6., tuolloin my&ouml;s p&auml;iv&auml;rahaoikeus katkeaa. Potilaan kuntoutustukihakemus hyl&auml;ttiin Ilmarisessa. Kirjoitetaan B-lausunto valituksen liitteeksi kuntoutustukeen 1.7. - 31.12.-18. Kuntoutussuunnitlemana l&auml;&auml;kehoito hoidon osalta, ty&ouml;kokeilu eri ty&ouml;paikkaan ja osa--aikaisen kuntoutustuen avulla ty&ouml;llistyminen. L&auml;&auml;kityksen&auml; jatketaan Venlafaxin 37,5mg 1x1, re XXVIIIx3.</p>
Patient paid €180 for appointment.


