File for Salla Miesvirta
SSN: 040567-084L
Email: salla.miesvirta@nic.fi
Phone: 050 3486721
Address: Maanpääntie 58
Postal code: 21250
City: Masku
Country: FI


Appointments:

START 2017-11-09 16:00:00 - END 2017-11-09 16:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tulosyy</strong>: Kelan kuntoutuspsykoterapian arviointik&auml;ynti.<br /><br /><strong>L&auml;&auml;kitys ja diagnoosit</strong>: Keskivaikea masennus, ahdistuneisuus. L&auml;&auml;kityksen&auml; Venlaflaxin 37,5mg, mink&auml; annosta vaihdellut ja v&auml;lill&auml; yritt&auml;nyt lopettaa l&auml;&auml;kityksen, mink&auml; seurauksena ahdistuneisuus ja masennus lis&auml;&auml;ntyneet.&nbsp;&nbsp;<br /><br /><strong>Esitiedot</strong>: 67-syntynyt nainen. Avioliitossa, josta kolme lasta (20v, 17v ja 14v). Ty&ouml;skentelee terveydenhoitajana ja kokee ty&ouml;ns&auml; mielekk&auml;&auml;ksi. On miettinyt jo pitk&auml;&auml;n, ett&auml; tulisi terapiaan, mutta ei ole aikasemmin siihen ollut valmis.<br />Ottanut edistysaskeleita ja kuunnellut lis&auml;&auml;ntyv&auml;ss&auml; m&auml;&auml;rin itse&auml;&auml;n. Rajannut mm. yhteydenpitoa vanhempien kanssa ajoittain.<br /><br />Lapsuuden perheess&auml; 8 vuotta vanhempi isoveli, sek&auml; vanhemmat. Lapsuutta varjostaneet &auml;idin ja is&auml;n riitely, sek&auml; alkoholik&auml;ytt&ouml;. Kokee, ett&auml; vasta viime vuosina on uskaltautunut sanomaan vanhemmilleen,&nbsp; mit&auml; ajattelee.<br /><br />Aikaisemmin pit&auml;nyt itsens&auml; kiireisen&auml; kodin ulkopuolisilla menoilla. T&auml;ll&auml; hetkell&auml; kokee, ett&auml; haluaisi jo keskitty&auml;kin kodin asioihin, mutta ei ole energiaa tehd&auml; asioita. Pystyy kuitenkin antamaan itselleen lepohetki&auml;, eik&auml; vaadi suorituksia. Kokee syyllisyydentunteita liittyen &auml;idin rooliin ja suhteessa omiin vanhempiinsa.&nbsp;<br /><br />Avioliiton kokee toisaalta hyv&auml;n&auml;, mutta kokee v&auml;lill&auml; turhautuneensa ja k&auml;ytt&auml;nyt my&ouml;s fyysist&auml; v&auml;kivaltaa turhautuessaan.&nbsp;<br /><br />Sy&ouml;misen kanssa ollut ongelmallista, mutta opetellut viime vuosina kuuntelemaan n&auml;l&auml;n tunnetta ja kokee nyt sy&ouml;misen olevan helpompaa. Tehnyt muutoksia mm. murehtimisen ja itsens&auml; kuuntelemisen suhteen. Kokee vaikeimmaksi asiakseen t&auml;ll&auml; hetkell&auml; suhteensa vanhempiin, ja toivoisi pystyv&auml;ns&auml; olemaan vanhempien seurassa ilman ahdistusta.&nbsp;<br /><br /><strong>Jatkosuunnitelma ja suositukset:</strong> Kerrottu vapaana olevista ajoista, sek&auml; k&auml;ynneist&auml; my&ouml;s toisilla psykoterapeuteilla. J&auml;&auml; miettim&auml;&auml;n valintaa ja ilmoittaa asiasta s&auml;hk&ouml;postilla.&nbsp;<br /><br /><br /><br /></p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-11-23 16:00:00 - END 2017-11-23 16:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi: </strong>V&auml;synyt. Ty&ouml;ss&auml; herkitysmist&auml; tilanteissa, joissa aikaisemmin pystynyt s&auml;ilytt&auml;m&auml;&auml;n ammattiroolin.&nbsp;<strong><br /><br />Mittarit:</strong> BDI-21 19p. (17-29 kohtalainen masennus). GAD-7 7p (5-9 liev&auml; ahdistuneisuus).<br /><br /><strong>K&auml;yntiteemat:</strong><br />- Rokottaminen vaikeaa -&gt; pahan aiheuttaminen toiselle, vastahakoisen potilaan rokottaminen hankalaa.<br />- Vuodenajan vaikutus mielialaan. Ed. kerralla j&auml;&auml;nyt marraskuussa sairauslomalle -&gt; pimeys.<br />- Ajoittain olo, ett&auml; tekisi mieli luovuttaa.<br /><br /><strong>Muuta:</strong> Toivoo kaksi kertaa kuussa k&auml;yntifrekvenssi&auml;. Seur. aika 7.12. klo 16:00.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-12-07 16:00:00 - END 2017-12-07 16:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>K&auml;yntiteemat:</strong><br />- Vertailu yst&auml;vien tilanteeseen (l&auml;&auml;k&auml;rin ammatti, suhde veljeen et&auml;inen, vanhempien odotukset oman ammatin suhteen -&gt; &auml;idin toive ty&ouml;terveyshoitaja).<br />- Huonommuuden kokemus omasta itsest&auml; kasvattajana -&gt; onko toiminut oikein lapsien suhteen (akateemisuus, duunaritausta).&nbsp;<br />- Mielentilojen vaikutus siihen, miten suhtautuu asioihin.<br />- Lapsuuden kodin arvot vs. omat arvot.<br />- Sallii itselleen v&auml;symyksen ja sen, ett&auml; ei tarvitse kaikkia miellytt&auml;&auml;.<br />- Kaipaa luottoyst&auml;v&auml;&auml;, jolle voisi soittaa -&gt; murehtiminen toisten tarkoitusperist&auml; (esim. some).&nbsp;<br /><br /><strong>Muuta:</strong> Uusi aika 4.1.18 klo 16:00.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-01-04 16:00:00 - END 2018-01-04 16:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi:</strong> Sairauslomalla ollut 22.12.17 uupumuksen vuoksi. Kokee ty&ouml;n stressaavana sek&auml; kausiluontoisuuden ett&auml; ty&ouml;paikan huonon ilmapiirin vuoksi. Palaa t&ouml;ihin 8.1.18.&nbsp;<br /><br />Murehtii ja ennakoi asioita, mutta toisaalta tehnyt pieni&auml; muutoksia (askartelut, yhdess&auml; puuhastelu perheen kanssa), jotka tuoneet mielekkyytt&auml;. Ulkopuolisuuden ja pettymyksen tunteita liittyen sosiaalisiin suhteisiin.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-01-18 16:00:00 - END 2018-01-18 16:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Kela: </strong>Kuntoutuspsykoterapian p&auml;&auml;t&ouml;s tullut ja my&ouml;nnetty ajalle 23.11.17 - 22.11.18.<strong><br /><br />K&auml;yntiteemat:</strong><br />- Suhde vanhempiin mietitytt&auml;&auml;.<br />- Rajojen asettaminen, rajattomuuden kokemus ja riitaisa ilmapiiri lapsuudenperheess&auml;.<br />- Roolin ottaminen yst&auml;vyyssuhteissa, vanhempien suhteen.<br /><br /></p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-01 16:00:00 - END 2018-02-01 16:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi: </strong>Itkuinen ja mieliala matala.<strong> <br /><br />K&auml;yntikuvaus:</strong> Ongelmat vanhempien suhteen aiheuttavat stressi&auml;.<br />- Omien rajojen asettaminen.&nbsp;<br />- Haluaa katkaista sukupolvien ketjun (negatiivinen ilmapiiri).&nbsp;<br />- Tehnyt positiivisia ja jaksamista tukevia muutoksia t&ouml;iss&auml;, sek&auml; lasten ja miehen suhteen.<br />- Hyv&auml;ksynt&auml;, sek&auml; tunteiden tunnistaminen ja sanoittaminen lis&auml;&auml;ntynyt.&nbsp;<br />- Lapsuudessa k&auml;ytetty henkist&auml; v&auml;kivaltaa, fyysist&auml; v&auml;kivaltaa ei muista olleen.&nbsp;<br />- Rooli tytt&auml;ren&auml; ristiriitainen (kontrolli vahva).&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-08 16:00:00 - END 2018-02-08 16:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi:</strong> Mieliala suhteellisen hyv&auml;. Pit&auml;nyt et&auml;isyytt&auml; vanhempiin. Toivoo, ett&auml; voisi ty&ouml;st&auml;&auml; vanhempiin liittyv&auml;&auml; suhdetta.<br /><br /><strong>K&auml;yntiteemat:</strong>&nbsp;<br />- Muistot lapsuudesta p&auml;&auml;osin negatiivisia.&nbsp;<br />- V&auml;kivaltaa, alkoholink&auml;ytt&ouml;&auml;, vaillej&auml;&auml;mist&auml;, riitaisa ilmapiiri, puhumattomuus ja turvattomuutta.&nbsp;<br />- &Auml;itiin turvattomampi suhde kuin is&auml;&auml;n.<br />- Huoli omasta lapsesta ja syyllisyys omasta vanhemmuudesta (itsekriitiikki voimakasta).&nbsp;<br /><br /></p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-22 16:00:00 - END 2018-02-22 16:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>K&auml;yntiteemat:</strong><br />- Ristiriitatilanteessa helposti tulee ajatuksia, kuten "mua ei tarvita t&auml;&auml;ll&auml;". Esim. perheen kanssa.<br />- Oppinut ilmaisemaan ajatuksiaan ja tunteitaan, mik&auml; tuntunut vapauttavalta.&nbsp;<br />- Neg. tunteita ei n&auml;ytetty lapsuudessa.&nbsp;<br />- Aikaisemmin k&auml;ytt&auml;nyt alkoholia ajoittain helpottaakseen oloaan. Nyt harkitsee tarkemmin, tarvitseeko juoda ja osaa s&auml;&auml;nn&ouml;stell&auml; juomistaan.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-08 16:00:00 - END 2018-03-08 16:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi:</strong>&nbsp;&Ouml;isin her&auml;ilee aamuy&ouml;st&auml;, mutta nukahtaa kuitenkin uudelleen. Aikaisemmin ollut aamu&ouml;ist&auml; her&auml;ily&auml;, eik&auml; pystynyt en&auml;&auml; nukahtamaan. Muutoksia s&auml;&auml;nn&ouml;llinen sy&ouml;minen ja itselle aidosti mielekk&auml;iden asioiden tekeminen. Luopunut l&auml;hes kokonaan j&auml;rjest&ouml;toiminnasta.&nbsp;<br /><br /><strong>K&auml;yntiteemat:</strong><br />- Vaikea tuoda omaa mielipidett&auml;&auml;n esiin tietyiss&auml; ammatillisissa tilanteissa (hierarkia, alemmuudentunne, ep&auml;varmuus omasta ty&ouml;st&auml;).<br />- Hiljainen hyv&auml;ksynt&auml; asioissa, jotka harmittavat (my&ouml;h&auml;styminen sovituista tapaamisista, fokuksen kadottaminen palaverissa).<br />- Ty&ouml;ss&auml; opetellut rajaamaan omaa ty&ouml;nkuvaa. Ei en&auml;&auml; tee puolesta, vaan antaa vastuuta potilaalle ja perheelle.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-22 16:00:00 - END 2018-03-22 16:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>K&auml;yntikuvaus:</strong> Kokee saaneensa ty&ouml;kaluja terapiassa ja huomannut, ett&auml; toiveena olisi k&auml;yd&auml; useammin kuin 2 x kk:ssa.&nbsp;<br /><br /><strong>Vointi</strong>: Mieliala hyv&auml; ja seesteinen. Edistyst&auml; omien tunteiden ja ajatusten esilletuomisessa, vuorovaikutuksen laadussa ja rajoissa.&nbsp;<br /><br /><strong>Terapian tavoitteet:</strong> Kokee t&auml;rke&auml;ksi k&auml;sitell&auml; menneisyyden syyllisyyden tunteita liittyen &auml;itiyteen ja suorittamiseen. Kokemus siit&auml;, ett&auml; on toiminut kuin "robotti", eik&auml; ole ollut l&auml;sn&auml; ja tukenut lapsia.&nbsp;<br /><br /><strong>Jatkosuunnitelma:</strong> Sovittu terapian frekvenssiksi 1 x viikossa tiistaisin klo 16:00 3.4. alkaen.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-03 16:00:00 - END 2018-04-03 16:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>K&auml;yntikuvaus:</strong> Toivoo, ett&auml; voisi &auml;idin kanssa puhua menneist&auml; ajoista. Kertoo lukeneensa p&auml;iv&auml;kirjoja 80- ja 90-luvuilta ja tehnyt huomion, ett&auml; kuinka paha olla silloin on itsell&auml; ollut. Toivoisi, ett&auml; voisi &auml;idin kanssa keskustella menneist&auml; kun se on viel&auml; mahdollista.&nbsp;<br /><br />Kertoo, ett&auml; kokee olevansa kuin pieni lapsi vanhempien seurassa. Kokee my&ouml;s, ett&auml; vanhemmat suhtautuvat edelleen samalla tavoin, kun oli pieni lapsi.&nbsp;<br /><br /><strong>Muutokset</strong>: Tehnyt valintoja ihmissuhteissa ja osaa ottaa et&auml;isyytt&auml; suhteissa, joista ei tule hyv&auml; olla. Kokee avioliitossa olevansa osittain onnellinen, ja tehnyt muutosty&ouml;t&auml;, mutta kokee ettei toinen ole tottunut "uuteen min&auml;&auml;n".&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-17 16:00:00 - END 2018-04-17 16:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>K&auml;yntikuvaus:</strong> K&auml;yty l&auml;pi kuntoutujan mielentiloja (moodeja). Kertoo l&ouml;yt&auml;v&auml;ns&auml; itsest&auml;&auml;n "mit&auml;tt&ouml;m&auml;n", taantuvan, vaivaantuneen ja &auml;rsyyntyneen sek&auml; huolettoman mielentilan. Vahempien seurassa kertoo useimmiten olevansa joko &auml;rsyyntynyt tai taantunut. Yst&auml;vien seurassa ajoittain mit&auml;t&ouml;n olo, jolloin vet&auml;ytyy vuorovaikutuksesta. Oppinut ilmaisemaan tunteitaan vuorovaikutussuhteissa enemm&auml;n.:<br /><br /><strong>Muuta:</strong> Annetaan kotiteht&auml;v&auml;ksi edm. moodien kuvausta siten, ett&auml; tuo mielentiloja muistuttavia valokuvia vastaanotolle.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-24 16:00:00 - END 2018-04-24 16:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi:</strong> Kertoo k&auml;yneens&auml; l&auml;pi vanhoja valokuvia ja tuntee surua, mutta ei osaa m&auml;&auml;ritell&auml; mik&auml; tekee surulliseksi. Kertoo luopumisen prosessista lapsten suhteen, sill&auml; nuorin p&auml;&auml;sem&auml;ss&auml; ripille.&nbsp;<br /><br /><strong>K&auml;yntikuvaus:</strong> Kokee voinnin parantuneen siten, ett&auml; on v&auml;ltellyt tilanteita, jotka aihettavat ahdistusta. Toisaalta kokee, ett&auml; haluaisi tehd&auml; ko. asioita. Potilas kertoo, ett&auml; on t&auml;ll&auml; hetkell&auml; ehk&auml; vaiheessa, jolloin v&auml;lttelee haastavampia tilanteita. Ty&ouml; aiheuttaa kuormitusta ja kertoo huomanneensa &auml;rtyksen arkip&auml;ivisist&auml;kin asioista nousevan pintaan ty&ouml;p&auml;iv&auml;n aikana. Toivoo, ett&auml; voisi l&ouml;yt&auml;&auml; uutta ty&ouml;t&auml; ja kokee olevansa siihen valmis.&nbsp;<br /><br />K&auml;yty l&auml;pi t&auml;rkeit&auml; arvoja (ty&ouml;, vastuullisuus, vakaus, harkitsevuus, hyv&auml; ty&ouml;yhteis&ouml;).&nbsp;<br /><br /><strong>Muuta: E</strong>i p&auml;&auml;se 2 seuraavan viikon aikana vakioaikaan terapiaan, joten tulee tuplak&auml;ynnille 30.4. klo 11.15-12.45.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-30 11:15:00 - END 2018-04-30 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tuplavastaanotto, kts. seuraavat muistiinpanot.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-30 11:45:00 - END 2018-04-30 12:30:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi:</strong> Kokee ty&ouml;n hyvin stressaavaksi ja on ensimm&auml;ist&auml; kertaa ajatellut, ett&auml; voisiko saada sairauslomaa, sill&auml; vointi niin huono. Stressaantunut, k&auml;y ylikierroksilla.<br /><br /><strong>Mittarit:</strong> SRS + DASS (D 18p. A 8p. S 20p.).<br /><br /><strong>K&auml;yntikuvaus:</strong> Mieli joko menneisyydess&auml; tai tulevassa. Murehtii ja huolehtii asioista, joita pit&auml;isi tehd&auml;. Vastuunkantaja ja muistuttajan rooli perheess&auml;. K&auml;yty l&auml;pi l&auml;sn&auml;olotaitoja, sek&auml; itselle merkityksellisten arvojen tiedostamista ja valinnan merkityst&auml; tilanteissa. Kokee, ett&auml; terapiassa on aina liian v&auml;h&auml;n aikaa.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-15 16:00:00 - END 2018-05-15 16:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>K&auml;yntikuvaus:</strong> Kertoo ty&ouml;n olleen aikaisemmin pakopaikka ja keino selviyty&auml; ahdistuksesta. Nykyisin kokee, ett&auml; ty&ouml; kuormittaa ja ty&ouml;ss&auml; esiintyy ty&ouml;paikkakiusaamista (ulkopuolelle j&auml;tt&auml;minen, tiedottamatta j&auml;tt&auml;minen). Kertoo huomaavansa stressitason noustessa, ett&auml; syyllisyyden tunteen nousevat pintaan ja y&ouml;uni h&auml;iriintyy. On menossa ty&ouml;haastatteluun keikkahommiin ja miettii ty&ouml;paikan vaihtoa.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-22 16:00:00 - END 2018-05-22 16:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi:</strong> Mieliala kohtuullisen hyv&auml;. On aloittamassa uudessa ty&ouml;ss&auml; kotihoidossa keikkaty&ouml;l&auml;isen&auml;. On innoissaan tulevasta ty&ouml;st&auml;.<br /><br /><strong>K&auml;yntikuvaus:</strong> Kamppailee vanhempien ik&auml;&auml;ntymiseen liittyv&auml;n hyv&auml;ksynn&auml;n kanssa. Ei ole antanut anteeksi omalle &auml;idilleen, mutta haluaa muuttaa k&auml;ytt&auml;ytymist&auml;&auml;n omia lapsia kohtaan. Haluaa auttaa, mutta ei vaatia ja tukahduttaa lapsen omaa mielipidett&auml;.&nbsp;<br /><br />Ty&ouml;ss&auml; kokee ahdistusta arvoihin liittyen. Kokee, ett&auml; itsell&auml; on erilainen arvomaailma kuin ty&ouml;yhteis&ouml;ss&auml;, mik&auml; aiheuttaa ulkopuolisuuden tunnetta.&nbsp;<br /><br /><strong>Muuta:</strong> Suositeltu kirjaa James Hollis: Kenen el&auml;m&auml;&auml; el&auml;t.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-29 16:00:00 - END 2018-05-29 16:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi:</strong> Mieliala hyv&auml;. Tehnyt ty&ouml;n jatkamiseen liittyv&auml;n p&auml;&auml;t&ouml;ksen, joka tuntunut helpottavalta. Lis&auml;ksi kertonut tuntemuksistaan ty&ouml;yhteis&ouml;st&auml; muutamalle muulle ty&ouml;ntekij&auml;lle. Kokee, ett&auml; vuoden mittaan oma hyvinvointi on parantunut, mutta toisaalta ty&ouml;h&ouml;n liittyv&auml; tyytyv&auml;isyys laskenut. Kokee ty&ouml;yhteis&ouml;n tilanteen hyvin kuormittavana.&nbsp;<br /><br /><strong>K&auml;yntikuvaus:</strong> Kertoo, ett&auml; aloittanut nykyisess&auml; ty&ouml;ss&auml; 2002 ja vuoden j&auml;lkeen ylikuormittunut. Jaksanut ty&ouml;ss&auml; lyhennetyn ty&ouml;ajan, THL:n, virkavapauden ja kuntoutusjaksojen avulla. Kokee nyt, ett&auml; ei en&auml;&auml; jaksa nykyisess&auml; ty&ouml;ss&auml; huonon ty&ouml;ilmapiirin/ty&ouml;yhteis&ouml;n toimimattomuuden vuoksi ja haluaa ratkaista tilanteen.&nbsp; Ty&ouml;ss&auml;&auml;n hyvin perusteellinen ja huolellinen.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-05 16:00:00 - END 2018-06-05 16:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi:</strong> V&auml;synyt, univaikeuksia, unohtelua. Toisaalta kokee helpotusta, sill&auml; saanut ty&ouml;st&auml; virkavapaata.<br /><br /><strong>Menetelm&auml;t:</strong> Tehty lyhyt l&auml;sn&auml;oloharjoitus. Koki keskittymisen hengitykseen vaikeana.<br /><br /><strong>K&auml;yntikuvaus:</strong> Kokee, ettei tule hyv&auml;ksytyksi ja arvostetuksi ty&ouml;yhteis&ouml;ss&auml;&auml;n. Tehnyt projekteja, joista saanut my&ouml;s valtakunnallisen palkinnon. T&auml;st&auml; huolimatta kokee, ettei ole riitt&auml;v&auml;n vakuuttava. Herk&auml;sti l&auml;htee v&auml;h&auml;ttelem&auml;&auml;n omia tuntemuksiaan ja havaintojaan. Kokee terapian auttaneen vahvistamaan omia havaintoja.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-12 16:00:00 - END 2018-06-12 16:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>K&auml;yntikuvaus:</strong> Kertoo vaikeasta tilanteesta esimiehen kanssa. Kokee tulleensa v&auml;h&auml;tellyksi ja mit&auml;t&ouml;idyksi. Selviytymiskeinoina murehtii ja keho k&auml;y ylikierroksilla. Huomaa ajatusten karkaavan ty&ouml;h&ouml;n liian helposti, vaikea irrottautua ty&ouml;asioista vapaa-ajalla.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-19 16:00:00 - END 2018-06-19 16:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi:</strong> Eilen ollut ahdistunut olo liittyen ep&auml;varmuuden tunteisiin virkavapauteen ja ty&ouml;paikan vaihtoon. Tunnes&auml;&auml;tely kuitenkin parantunut tunteiden hyv&auml;ksymisen suhteen.<br /><br /><strong>K&auml;yntikuvaus:</strong> Triggereiden ja pelon tunteiden ja toiminnan tarkastelua. Tilanteissa, jossa kritiikki&auml; tai erimielisyytt&auml;, herk&auml;sti hiljenee.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-26 16:00:00 - END 2018-06-26 16:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi:</strong> Energinen ja toiveikas. Kokee, ett&auml; on ollut aikaisemmin "pussissa". N&auml;kee asiat nyt paremmin ja laajemmin. Oppinut toimimaan my&ouml;s ajattelemalla itse&auml;&auml;n, eik&auml; ensijaisesti toisia. Viikonloppuna j&auml;rjest&auml;m&auml;ss&auml; rippijuhlia, joista aikaisemmin olisi stressannut paljon. Nyt kokee, ett&auml; juhlat eiv&auml;t ahdista ja stressaa. Oppinut kuuntelemaan omaa sis&auml;ist&auml; &auml;&auml;nt&auml;&auml;n ja vointiaan.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-07-10 16:00:00 - END 2018-07-10 16:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi:</strong> K&auml;ynyt kotihoidon yrityksess&auml; tekem&auml;ss&auml; lomalla sijaisuuksia. Kokee olevansa jollakin tavalla ylivirittynyt, mutta ei ahdistunut.&nbsp;<br /><br /><strong>Menetelm&auml;t:</strong> Tehty l&auml;sn&auml;loarjoitus Mielenterveystalon sivuilta (heng&auml;hdystauko).&nbsp;<br /><br /><strong>K&auml;yntikuvaus</strong>: Muutosten ja vaikeuksien tutkimista. Huomannut, ett&auml; et&auml;isyys vanhaan ty&ouml;paikkaan on hyv&auml; asia. Kokee, ett&auml; on erilainen uudella ty&ouml;paikalla kuin vanhassa ty&ouml;paikassa. Kokemus siit&auml;, ett&auml; onkin sosiaalinen. Kertoo tilanteesta yst&auml;v&auml;pariskunnan luona, jossa tapahtunut tilanne aiheuttanut voimakkaan tunnereaktion j&auml;lkeenp&auml;in. Pohtii itsess&auml; her&auml;nneit&auml; ajatuksia ja tunteita.&nbsp;<br /><br /><strong>Muuta:</strong> Terapeutin loman vuoksi 2 viikkoa taukoa.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-07-31 16:00:00 - END 2018-07-31 16:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi</strong>: Mieliala hyv&auml;, ahdistuneisuus v&auml;h&auml;ist&auml;.<br /><br /><strong>K&auml;yntikuvaus:</strong> Kertoo tehneens&auml; oivalluksia liittyen omaan k&auml;ytt&auml;ytymiseen. Kuvailee, ett&auml; huomannut toisen ihmisen avulla omaa tapaansa k&auml;ytt&auml;yty&auml;. Kertoo olleensa n&auml;kym&auml;t&ouml;n ja olettanut asioita, mutta ei kertonut ajatuksiaan &auml;&auml;neen. Oppinut kertomaan tunteistaan ja toiveistaan, sek&auml; aktivoitunut yhteydenpidon suhteen.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-07 16:00:00 - END 2018-08-07 16:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi:</strong> Mieliala hyv&auml;. Kokee muiden asioiden olevan hyvin lukuunottamatta suhdetta vanhempiin ja veljeen.<br /><br /><strong>K&auml;yntikuvaus:</strong> K&auml;yty l&auml;pi tunteita, ajatuksia ja tekoja suhteessa vanhempiin ja veljeen. Kertoo tavoitteekseen, ettei &auml;rtyisi vanhemmille. Haluaisi k&auml;ytt&auml;yty&auml; yst&auml;v&auml;llisesti, mutta kokee sen olevan vaikeaa. Kertoo, ett&auml; itselle on tarjottu roolia, joka on kiltti, joustava ja sopeutuva. Kokee olevansa n&auml;kym&auml;t&ouml;n ja mit&auml;t&ouml;n suhteessa lapsuudenperheeseen.<br /><br /><strong>Muuta:</strong> K&auml;sitell&auml;&auml;n jatkossa suhdetta perheeseen ja ehdotetaan kirjallisuutta koskien &auml;iti- ja is&auml;suhdetta.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-21 16:00:00 - END 2018-08-21 16:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi: </strong>Tekee kahta ty&ouml;t&auml; t&auml;ll&auml; hetkell&auml;. P&auml;ivisin omassa virkaty&ouml;ss&auml; kouluterveydenhuollossa ja iltaisin tekee perhety&ouml;n sijaisuuksia. Odottaa syyskuuta, jolloin j&auml;&auml; virkavapaalle p&auml;&auml;ty&ouml;st&auml;&auml;n koulussa.<strong><br /><br />K&auml;yntikuvaus:</strong> Ollut viikonloppuna veljenpojan h&auml;iss&auml;. Tarkasteltu tunteita ja ajatuksia liittyen sukuun, vanhempiin ja veljeen.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-11 16:00:00 - END 2018-09-11 16:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi:</strong> Ollut nyt virkavapaalla vanhasta virastaan. Huomaa murehtivansa vanhaa ty&ouml;paikan ilmapiiri&auml; sek&auml; voimakasta ulkopuolisuudentunnetta. Kokemus huonosta esimiessuhteesta painaa my&ouml;s vaakakupissa. Ei tied&auml; miten haluaisi asian ratkaista.&nbsp;<br /><br />Hakenut uutta ty&ouml;t&auml; muistihoitajana, muistikuntoutusosastolla sek&auml; muistineuvojana, joista viimeisen kokee mielenkiintoisimpana ty&ouml;teht&auml;v&auml;n&auml;.<br /><br /><strong>K&auml;yntikuvaus:</strong> Vanhan ty&ouml;paikan ilmapiirin sek&auml; toimintamallien tarkastelua. Kokee sinnitelleens&auml; pitk&auml;&auml;n vanhassa ty&ouml;ss&auml; osittain siksi, ett&auml; pit&auml;nyt perusty&ouml;st&auml;. Toisaalta kokenut ulkopuolisuudentunteita liittyen ty&ouml;yhteis&ouml;&ouml;n, joissa sivuutettu ja ohitetttu vuorovaikutuksessa.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-18 16:00:00 - END 2018-09-18 16:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi:</strong> Saanut viran Paimio-Sauvon terveyskeskuksesta muistihoitajana. Ty alkaa 8.10. ja siihen liittyy 6kk koeaika. Kokee tyytyv&auml;isyytt&auml; p&auml;&auml;t&ouml;ksest&auml;&auml;n, mutta kamppailee k&auml;yt&auml;nn&ouml;n asioiden kanssa.<br /><br /><strong>K&auml;yntikuvaus:</strong> Muutosten tarkastelua. L&auml;sn&auml;olo, mielenrauha ja mielekk&auml;&auml;t teot lis&auml;&auml;ntyneet arjessa. Kykenee aikaisempaa paremmin suunnittelmaan arkea. Toimijuuden tunne vahvistunut p&auml;&auml;t&ouml;ksenteossa. Huomannut murehtivansa v&auml;hemm&auml;n entist&auml; ty&ouml;paikkaansa ja viihtyy yksin aikaisempaa enemm&auml;n.&nbsp;<br /><br /><strong>Jatkosuunnitelma</strong>: Haetaan jatkoa 2. kuntoutuspsykoterapiavuodelle. Kausi loppuu 22.11.18. Varaa ajan B1-lausunto varten Raision aikuispsykiatrialta.&nbsp; Kirjoitetaan KU138-terapiapalaute.&nbsp;<br /><br />Ilmoittaa aikataulusta, mik&auml;li vakioaikaa pit&auml;&auml; muuttaa (ke ja to klo 16.50).&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-25 16:00:00 - END 2018-09-25 16:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>K&auml;yntikuvaus:</strong> Ty&ouml;paikkakiusaamisen ja uuden ty&ouml;paikan aiheuttamien tunteiden tarkastelua. Kokee saaneensa et&auml;isyytt&auml; vanhaan ty&ouml;paikkaan ja aikoo hakea jatkoa virkavapaalle, jotta voisi jatkaa uudessa ty&ouml;ss&auml;&auml;n Paimion terveyskeskuksessa muistihoitajana. Kyyneltyy kertoessaan l&auml;mpim&auml;st&auml; vastaanotosta uudessa ty&ouml;ss&auml;. Harmittelee, ettei aikaisemmin l&auml;htenyt vanhasta ty&ouml;st&auml;.&nbsp;<br /><br /><strong>Jatkosuunnitelma:</strong> Ilmoittaa uuden ty&ouml;n ty&ouml;ajoista, mink&auml; perusteella sovitaan jatkon terapia-aika.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-02 16:00:00 - END 2018-10-02 16:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi:</strong> Aloittanut uudessa ty&ouml;ss&auml; ja allekirjoittanut ty&ouml;sopimuksen. Kokenut hyv&auml;n&auml; asiana miellytt&auml;v&auml;n vastaanoton uudessa ty&ouml;paikassa. Kokee murehtivansa entist&auml; v&auml;hemm&auml;n vanhaa ty&ouml;paikkaansa Naantalissa.&nbsp;<br /><br /><strong>Mittarit:</strong> BDI-21 8p. (0-9 ei masennusta). BDI laskenut 10p. kohtalaisesta masennuksesta ei-masennukseen terapiajakson aikana.<br /><br /><strong>K&auml;yntikuvaus:</strong> Kokee ty&ouml;asioiden olevan nyt suhteellisen hyv&auml;ll&auml; mallilla. Haluaisi keskitty&auml; seuraavaksi vanhempiinsa ja eritoten siihen, miten pystyisi k&auml;ytt&auml;ytym&auml;&auml;n maltilla ja rauhallisesti vanhempien kanssa. Toivoisi my&ouml;s jatkossa k&auml;sitelt&auml;v&auml;n suhdetta veljeen.<br /><br /><strong>Jatkosuunnitelma:</strong> Kirjoitettu Kelalle lausunto KU_138 toteutuneesta psykoterapiasta ja k&auml;yty se l&auml;pi kuntoutujan kanssa. Vaihdettu vakioaikaa klo 16:50 keskiviikkoisin alk. 17.10.18.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-17 16:45:00 - END 2018-10-17 17:30:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi:</strong> Viikko sitten uuden ty&ouml;n aloitettuaan tullut y&ouml;ll&auml; paniikkioireita. Selviytymiskeinoina v&auml;lttely (uuden ty&ouml;n lopettaminen, vaihtoehtoisen ty&ouml;paikan miettiminen). Kertoo saaneensa rauhoitettua itsens&auml; aamuun menness&auml; ja t&auml;m&auml;n j&auml;lkeen uusi ty&ouml; tuntunut v&auml;h&auml;n helpommalta. Vaikeuksia siet&auml;&auml; uuden ty&ouml;n tuomaa roolin ep&auml;varmuutta.&nbsp;<br /><br /><strong>Jatkosuunnitelma:</strong> Jatketaan klo 16:50 keskiviikkoisin. Annettu puhelinnumero, mihin luvannut ilmoittaa, mik&auml;li ruuhkan takia joskus my&ouml;h&auml;styy.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-24 16:45:00 - END 2018-10-24 17:30:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi:</strong> Paniikkituntemuksia j&auml;lleen viikonloppuy&ouml;n&auml;, jolloin kyseenalaistanut nykyist&auml; valintaa l&auml;hte&auml; Paimio-Sauvon terveyskeskukseen. P&auml;&auml;asiallisesti kokee uuden ty&ouml;yhteis&ouml;n hyv&auml;n&auml;, mutta kamppailee luottamuksen kanssa, joka rikottu vanhassa ty&ouml;paikassa.<br /><br /><strong>K&auml;yntikuvaus:</strong> Aikajanan avulla tunteiden, ajatusten ja tekojen tarkastelua. Toteaaa huonon olon alkaneen jo vuoden ty&ouml;jakson j&auml;lkeen Naantalin virassa. Selviytymiskeinoina lojaalius, luotettavuus, omien tunteiden tukahduttaminen, j&auml;rjest&ouml;toiminta, erilaiset vapaat ty&ouml;st&auml; (&auml;itiysloma, sairausloma, opintovapaat tms.) sek&auml; erist&auml;ytyminen.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-31 16:45:00 - END 2018-10-31 17:30:00
MEETING NOTES:
<p><strong>K&auml;yntikuvaus:</strong> Tilanneanalyysi (tilannep&auml;iv&auml;kirja) paniikkituntemuksista ty&ouml;paikalla, joita ollut kolmannen kerran aloitettuaan uuden ty&ouml;n.<br /><br /> Ydinuskomukset liittyv&auml;t huonommuuden tunteisiin (mik&auml; mussa on nyt niin hyv&auml;&auml;, ett&auml; pit&auml;&auml; ottaa ep&auml;p&auml;tev&auml; t&auml;nne t&ouml;ihin). K&auml;sitelty kontrollia sek&auml; tunteiden ja ajatusten sek&auml; sis&auml;isten kokemusten hyv&auml;ksynt&auml;&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-11-07 16:45:00 - END 2018-11-07 17:30:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi: </strong>Ajatukset ty&ouml;st&auml; vaihtelevat, mutta kokee ettei taustalla ole kuitenkaan niin pahaa oloa kuin edellisess&auml; ty&ouml;paikassa. Kertoo ajatuksista ty&ouml;paikan vaihtoon liittyen. T&auml;ll&auml; hetkell&auml; tekee kahta ty&ouml;t&auml;.&nbsp;<br /><strong><br />K&auml;yntikuvaus</strong>: Perhesuhteiden tarkastelua. Pohtii vanhempien ik&auml;&auml;ntymist&auml; ja sisaruussuhteiden roolinmuutoksia. Kokee, ett&auml; vanhempien suhteen pystyy jo olemaan rauhallisemmin. Veljeen kuvailee olevan et&auml;iset v&auml;lit.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-11-14 16:45:00 - END 2018-11-14 17:30:00
MEETING NOTES:
<p><strong>K&auml;yntikuvaus</strong>: Kamppailee edelleen valinnan edess&auml;, josko jatkaa uudessa ty&ouml;ss&auml;. Kertoo, ett&auml; hyvi&auml; p&auml;ivi&auml; on enemm&auml;n uudessa ty&ouml;ss&auml; kuin vanhassa. Kertoo is&auml;np&auml;iv&auml;st&auml; ja huomioista, jonka mukaan hyv&auml;ksynt&auml; lis&auml;&auml;ntynyt. Kykenee aiempaa enemm&auml;n rajaamaan ja ilmaisemaan itse&auml;&auml;n adekvaatilla tavalla.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


