File for Salla Korkeila
SSN: 040274-014R
Email: salla.pitkalahti@gmail.com
Phone: 0451195111
Address: Säkinmäentie, 360
Postal code: 41520
City: Hankasalmi
Country: FI


Appointments:

START 2018-07-27 13:15:00 - END 2018-07-27 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas on varannut tutustumisk&auml;ynnin, koska on hakeutumassa Kelan tukemaan terapiaan.&nbsp;</p>
<p>Kertoo reilut viisi vuotta sitten uupuneensa silloiseen ty&ouml;h&ouml;ns&auml; yritt&auml;j&auml;n&auml; ja samoihin aikoihin erosi pitk&auml;st&auml; avioliitosta. Koki silloin tarvitsevansa muutosta ja muuttikin joidenkin kuukausien&nbsp; kuluttua Orimattilasta Hankasalmelle, koska oli tavannut uudelleen Hankasalmelle muuttaneen nuoruuden rakastettunsa. Asiakkaalla ei ole lapsia, ei ole halunnutkaan, muttta kumppanilla on kaksi kouluik&auml;ist&auml; lasta.&nbsp;</p>
<p>El&auml;m&auml;nlaatu paranikin, mutta sittemmin alkanut olla ongelmia asiakkaasta riippumattomista ihmissuhteista johtuen. N&auml;m&auml; asiat olleet ja ovat edelleen niin vaikeita, ett&auml; asiakkaalla ajoittain masennusta ja vaikeuksia itsehillint&auml;ns&auml; kanssa. Kuvaa itsehillinn&auml;n ongelmia sellaisiksi, ett&auml; huutaa aivan hallitsemattomasti miettim&auml;tt&auml; mit&auml; sanoo ja kenelle.</p>
<p>Elokuussa asiakas on aloittamassa koulunk&auml;yntiavustajan oppisopimuskoulutuksen ja miettinyt miten jaksaa suoriutua opinnoista nykytilanteesta. Sen vuoksi hakeutunut psykiatrin vastaanotolle, joka suositellut terapiaan hakeutumista. Asiakas itsekin kokee tarvitsevansa pidempiaikaisen keskustelukontaktin oppiakseen tunnistamaan tunnetilojensa taustoja ja saadakseen ne hallintaan. H&auml;nell&auml; ollut aikaisemminkinn el&auml;m&auml;ss&auml; uupumistilanteissa vastaavanlaisia reaktiotapoja kuin nyt. Psykiatrilla h&auml;n on k&auml;ynyt vuosien aikana useampia kertoja, mutta s&auml;&auml;nn&ouml;llist&auml; kontaktia ei ole ollut.&nbsp;</p>
<p>Asiakkaalla on kahden viikon kuluttua uusi aika psykiatrin vastaanotolle, jolloin mahdollisesti BB-lausunto terapiahakemusta varten. Terapian aloitukseen ak:n kanssa asiakas on valmis, ei koe tarpeelliseksi enempi&auml; tutusmuisk&auml;yntej&auml;. My&ouml;s ak:lle yhteisty&ouml;n aloitus sopii.&nbsp;</p>
<p>Asiakas haluaa k&auml;yd&auml; omin kustannuksin vastaanotolla kunnes saa Kelan p&auml;&auml;t&ouml;ksen. Seuraava aika 6.8.18 klo 15.15.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-08-06 15:15:00 - END 2018-08-06 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas tulee sovitusti. H&auml;n on t&auml;n&auml;&auml;n k&auml;ynyt allekirjoittamassa oppisopimuskoulutuspaperit eli aloittaa nyt ensi toukokuussa p&auml;&auml;ttyv&auml;n koulutuksen. Toteaa olevansa "aivan paniikissa". Pelk&auml;&auml;, ettei suoriudu opinnoista. Kertoo opiskelleensa viimeksi vuonna 1995 ja senkin vuoksi opinnot j&auml;nnitt&auml;v&auml;t; mm. uusia tietokoneohjelmia opittava, koska kirjallisia teht&auml;vi&auml; teht&auml;v&auml;. My&ouml;s uuden ty&ouml;yhteis&ouml;n ihmissuhteisiin tottuminen ja sopeutuminen j&auml;nnitt&auml;v&auml;t.</p>
<p>Opintojen aloitus tuo mukanaan kiirett&auml; ja stressi&auml; my&ouml;s perhe-el&auml;m&auml;&auml;n, lapsiakin jo siihen valmistanut.&nbsp;</p>
<p>Keskustelua asiakkaan perusperheest&auml; sek&auml; Hankasalmelle muutosta ja maalaisel&auml;m&auml;&auml;n sopeutumisesta. Vaikka asiakas aina aiemmin asunut kaupungissa, on h&auml;n hyvin sopeutunut maaseudun hiljaisuuteen. Kokee enimm&auml;kseen hyv&auml;n&auml;, ett&auml; sosiaalisia suhteita ei juuri ole. Toisinaan kuitenkin toivoisi, ett&auml; olisi vaikka lenkkikaveri, jonka kanssa voisi jutella ja asioita purkaa. Vanhempiin ja sisareenkin yhteydenpitoa harvakseltaan. Kokee hankalana mm. sen, ett&auml; h&auml;nen painonsa on noussut viime vuosina noin 20 kg ja sanoo etenkin &auml;idin siit&auml; huomauttavan. Ei halua menn&auml; "n&auml;ytille".&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;</p>
<p>L&auml;&auml;kehoidon kokee sopivaksi. Psykiatrin vo:lla k&auml;ynyt uudelleen ja psykiatri kirjoittaa B-lausunnon Kelan tukeman terapian hakemista varten.&nbsp;</p>
<p>Asiakas varaa seuraavan ajan my&ouml;hemmin, kun saa ty&ouml;vuorojaan selville.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-08-16 14:15:00 - END 2018-08-16 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>16.8.2018</p>
<p>Asiakas tulee suoraan Gradiasta, jossa ollut ensimm&auml;inen l&auml;hiopetusp&auml;iv&auml; koulunk&auml;ynnin ohjaaja koulutuksessa. Huolissaan on mm. siit&auml;, ett&auml; ei osaa tietokoneohjelmia kuten pit&auml;isi. Muutenkin on ep&auml;varma sen suhteen, ett&auml; onko ko koulutukseen l&auml;hteminen oikea valinta.</p>
<p>Oman perhetilanteen vaikeuksien vuoksi koulussa oppilaiden ongelmat tulevat l&auml;helle ja kokee joutuvansa niihin liikaa tunteella mukaan. Keskustellaan ammatillisuuden oppimisen vaikutuksesta omaan jaksamiseen.&nbsp;</p>
<p>P&auml;&auml;ns&auml;rky&auml; kertoo olevan joka p&auml;iv&auml; ja miettii johtuuko se uudesta el&auml;m&auml;ntilanteesta vai mielialal&auml;&auml;kkeest&auml;.&nbsp;</p>
<p>Uniongelmiin k&auml;ytt&auml;&auml; Tenoxia, viime aikoina joka ilta. Ei haluaisi s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti k&auml;ytt&auml;&auml; l&auml;&auml;kett&auml;, joten kokeilee jatkossa nukkumista ilman sit&auml; ja jos ei saa nukuttua, niin ottaa l&auml;&auml;kkeen vasta sitten.&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 22.8.18 klo 16.00.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-08-22 16:00:00 - END 2018-08-22 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>22.8.18&nbsp;</p>
<p>Asiakas tulee sovitusti. H&auml;nell&auml; on ollut kolme teoriap&auml;iv&auml;&auml; oppisopimuuskoulutuksessa. Opiskelun kokee hankalaksi, ei usko edelleenk&auml;&auml;n siit&auml; selviytyv&auml;ns&auml; vaikka huomaa muilla olevan samanlaisia ajatuksia opiskelusta kuin h&auml;nell&auml;kin. hankaluutta tuottaa mm. se, ett&auml; ei ole vuosiin opiskellut ja titeokoneohjelmien k&auml;ytt&ouml; ei ole niin hyvin hallinnassa kuinn nuorilla opiiskelijoilla.&nbsp;</p>
<p>Ty&ouml;p&auml;iv&auml;t ovat raskaita, koska koululla tekee 6-7 tunnin p&auml;ivi&auml;, sen lis&auml;ksi on opiskeluun liittyvi&auml; kotiteht&auml;vi&auml; ja muut kotity&ouml;t. Puolison lasten el&auml;m&auml;&auml;n liittyv&auml;t asiat kuormittavat paljon my&ouml;s. Toteaa katuvansa koulutukseen l&auml;ht&ouml;&auml;, mutta ei koe voivansa nyt keskeytt&auml;&auml;k&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
<p>Seuraava tapaaminen 4.9.18.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-09-04 16:30:00 - END 2018-09-04 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas tulee ty&ouml;p&auml;iv&auml;n j&auml;lkeen. Siirretty avustajaksi 2. luokalle, jossa kuvaa 2/3 osan oppilaista olevan levottomia tai muuten erityishuomiota vaativia. Kokee tilanteen itselleen liian kuormittavaksi ja miettii opiskelun lopettamista. Kertoo itkeneens&auml; uupumuksesta sek&auml; turhautumisesta kokonaistilanteeseen paljon kotona, jopa paniikinomaiseen tilaan mennen.&nbsp; Keskustellut asiasta yhteispalaverissa opettajansa ja ohjaajansa kanssa. Toteaa itselleen t&auml;ysin poikkeavaa olevan, ett&auml; itki my&ouml;s tuossa palaverissa. Asiakkaan motivaatioon ja jaksamiseen vaikuttaa sekin, ett&auml; ei koe ohjaajan kanssa yhteisty&ouml;n sujuvan odottamallaan tavalla. Kokee, ett&auml; ohjaaja ei osaa asettua uransa alussa olevan rooliin. Palaverissa asiakkaalle suositeltu sairausloman hakemista sen sijaan, ett&auml; suoraan lopettaisi opiskelun. Mit&auml;&auml;n muita vaihtoehtoja opiskelujen jatkamisen helpottamiseksi ei ollut pohdittukaan.&nbsp;</p>
<p>Toisaalta asiakas nyt ajattelee, ett&auml; ei koulumaailmassa ty&ouml;skenetly olekaan h&auml;nelle sopiva ala. Toisaalta ei haluaisi "luovuttaakaan" ja miettii mm. kokop&auml;iv&auml;isen opiskelun mahdollisuuuksia; siin&auml; kuitenkin taloudelliset asiat rajoitteena. My&ouml;s opiskelun lopettaminen vaikeuttaa asiakkaan taloudellista tilannetta, koska siit&auml; seuraa 90 vrk:n karenssi.&nbsp;</p>
<p>T&auml;ss&auml; keskustelussa asiakas on rauhallinen, mutta tilanteesta ahdistunut.&nbsp;</p>
<p>Asiakas varannut ajan psykiatri Jarkko Venolan vastaanotolle 8.9.18 sairausloma-arviota varten.&nbsp;</p>
<p>Ak:n vastaanotolle varaa ajan my&ouml;hemmin.&nbsp;&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-09-08 10:30:00 - END 2018-09-08 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>DG: F33.1 Roistuva keskivaikea masennustila</p>
<p>Esitiedot: Kts yst. potilaan luvalla skannatut tiedostot Sepp&auml;l&auml;&auml;k&auml;rien sairauskertomuksista. Potilas siis k&auml;ynyt kahdesti ak:n vastanotolla Sepp&auml;l&auml;&auml;k&auml;reiss&auml; ja aloittanut Psykoterapian Vastaamossa Merja Kuusiniemen luona. Potilaalla diagnosoiti keskivaikea masennustila. Nyt potilas aloittanut oppisopimuskoulutuksen koulunk&auml;yntiavustajaksi. Vointi oli ennen ty&ouml;n alkamista jo hekentynyt kes&auml;n aikana, nyt vointi entisest&auml;&auml;n huonontunut.&nbsp; T&ouml;iss&auml; ja opiskeluissa monenlaista ristiriita, potilas ei ole saanut oikein tukea ja perehdytyst&auml;. Masennus vaikeutumassa, toimintakyky heikentynyt, ahdistuskohtauksia.</p>
<p>Nykytila: K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi tilannetta ja vointia. Toimintakyky on heikentynyt, potilas ei opysty nyt menem&auml;&auml;n t&ouml;ihin. Tilanne kriisiytynyt hankalasti, potilas miettii jopa opiskelun lopettamista. Palaveri olut opettajan ja ohjaajan kanssa, viel&auml; ei muutosta ole tullut. Potilas ty&ouml;skentelee haastavassa luokassa, potilaan teht&auml;v&auml;t hieman ep&auml;selv&auml;t, opiskeluihin liittyvi&auml; teht&auml;vi&auml; potilas ei ole jaksanut tehd&auml; jne.</p>
<p>Suunnitelma: Kirjoitetaan sairauslomaa nyt 8.9.-30.09.2018. L&auml;&auml;kitys jatkuu entisell&auml;&auml;n, potilas kokee siit&auml; hy&ouml;tyneens&auml;.</p>
Patient paid €100 for appointment.


START 2018-09-18 11:00:00 - END 2018-09-18 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas on nyt sairasulomalla kolme viikkoa (ad 30.9.18). Toteaa, ett&auml; olo ja tilanne ei ole lainkaan helpottunut. Opiskeluasiat painavat kovasti mielt&auml;; lopettamista harkitsee vakavasti, mutta toisaalta ajatuskin synnytt&auml;&auml; voimakkaan ep&auml;onnistumisen tunteen. Mit&auml;&auml;n asioita ei ole saanut hoidettua eteenp&auml;in, kuvaa suorastaan kielt&auml;ytyv&auml;ns&auml; niiden ajattelemisesta.&nbsp; Ammatillinen tulevaisuus asiakasta pohdituttaa kovasti.&nbsp;</p>
<p>Perheess&auml; paljon paineita ja stressi&auml; lasten asioista, lis&auml;ksi puolison is&auml; joutunut sairaalaan ja h&auml;nen asioittensa eteenp&auml;in vieminen vaatii energiaa ja aikaa. Perheen tilanne uuvuttanut my&ouml;s asiakkan puolisoa niin, ett&auml; joutunut olemaan viikon pois ty&ouml;st&auml;. Asiakas kokee syyllisyytt&auml; syytt&auml; siit&auml;, ett&auml; h&auml;n ei pysty olemaan toimiva ja hyvinvoiva.</p>
<p>Keskustelua masennuksen oireista ja vaikutuksesta el&auml;m&auml;&auml;n.</p>
<p>Seuraava tapaaminen 25.9.18.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-09-25 13:00:00 - END 2018-09-25 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas tulee sovitusti. Toteaa "p&auml;&auml;ns&auml; olevan sekaisin eik&auml; oikein tied&auml; kuka tai mik&auml; on". Opiskeluasiaa pohtii ahdistuneena aina, jos ei ole mit&auml;&auml;n tekemist&auml;. Toisaalta tehnyt p&auml;&auml;t&ouml;ksen, ett&auml; opiskelua ei pysty eik&auml; halua jatkaa, mutta ei kuitenkaan ole pystynyt selke&auml;&auml; lopettamisp&auml;&auml;t&ouml;st&auml;k&auml;&auml;n tekem&auml;&auml;n. Kokee syyllisyytt&auml; siit&auml;, ett&auml; muut tehneet paljon t&ouml;it&auml; h&auml;nen vuokseen ja nyt h&auml;n sitten j&auml;tt&auml;isi kaiken. Asiakas miettii onko "vain laiska", mutta seuraavassa lauseessa kertoo miten vaatii itse&auml;&auml;n tekem&auml;&auml;n jatkuvasti jotakin. Tosin vime p&auml;ivin&auml; selk&auml;kipu rajoittanut telkemisi&auml; kotonakin. Nukkuminen on muutenkin katkonaista, mutta viime aikoina her&auml;illyt my&ouml;s selk&auml;kivun vuoksi.&nbsp;</p>
<p>Sairausloma p&auml;&auml;ttyy 30.9.18. Asiakas ei kuitenkaan koe kykenev&auml;ns&auml; palaamaan oppisopimuskoulutukseen. Aikoo olla yhteydess&auml; psykiatri jarkko Venolaan ja sen j&auml;lkeen Oppisopimuskoulutuskeskukseen, johon ei olle tilanteestaan lainkaan viel&auml; ilmoittanut.</p>
<p>Asiakas suhtautuu itseens&auml; v&auml;h&auml;ttelev&auml;sti ja syyllist&auml;v&auml;sti. Hymyilee puhuessaan, mutta on alavireisen oloinen.&nbsp;&nbsp;</p>
<p>Seuraava tapaaminen 4.9.18.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-09-29 09:00:00 - END 2018-09-29 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>DG: F33.1 Toistuva keskivaikea masennustila</p>
<p>Esitiedot: Masennus jatkuu, vointi ei ole kohentunut. Potilas ei ole ty&ouml;kykyinen, ajatukset hyvin negatiivisia, potilas on v&auml;synyt eik&auml; mik&auml;&auml;n oikein kiinnosta. Taustalla siis ainakin kaksi masennusjaksoa. Ensimm&auml;isen yhteydess&auml; potilas oli puoli vuotta sairauslomalla, lopetti yritt&auml;j&auml;n&auml; toimimisen ja muutti paikka kuntaa. T&auml;m&auml;n j&auml;lkeen potilas oli toipilaana ty&ouml;tt&ouml;myysp&auml;iv&auml;rahalla. 2016-2017 potilas toimin koulunk&auml;yntiavustajana pieness&auml; koulussa ja tuolloin potilas jaksoi kohtuullisesti. Nyt siis hankala perhetilanne, kuormittava ja stressaava ty&ouml; + opiskelut.</p>
<p>Nykytila: BDI 38/63 pistett&auml;. Potilas ei ole ty&ouml;kykyinen, ajatukset vain py&ouml;riv&auml;t p&auml;&auml;ss&auml; ja jatkuva v&auml;symys. Potilas suunnittelee keskeytt&auml;v&auml;ns&auml; oppoisopimuskoulutuksen. L&auml;&auml;kityksest&auml; ollut potilaan mielest&auml; apua, itsetuhoiset ajatukset v&auml;hentyneet samoin voimakkaat tunteet hieman tasaantuneet. BDI-pisteet v&auml;hentyneet kes&auml;st&auml;.</p>
<p>Suunnitelma: Kirjoitetaan B1-lausunnolla sairauslomaa 1.10.2018-31.12.2018. Duloksetiini 60 mg x 1 jatkuu. Psykoterapia jatkuu. Joulukuussa tilanteen, l&auml;&auml;kityksen ja ty&ouml;kyvyn arvio.</p>
Patient paid €160 for appointment.


START 2018-10-04 11:00:00 - END 2018-10-04 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas on k&auml;ynyt psykiatri Jarkko Venolan vastaanotolla 29.9.18. Sairauslomaa jatkettu vuoden loppuun. Opiskeluun liittyvi&auml; asioita asiakas saanut hoidettua niin pitk&auml;lle kuin se nyt mahdollista. Odottelee p&auml;&auml;t&ouml;ksi&auml; kunnasta; viel&auml; on avoinna se, ett&auml; keskeytt&auml;&auml;k&ouml; vai lopettaako oppisopimuskoulutuksen.&nbsp;</p>
<p>Jonkin verran olo helpottunut tilanteen selkiytymisen my&ouml;t&auml;. Masentunut on edelleen ja toimintakyky alentunut huomattavasti, mist&auml; asiakas tuntee syyllisyytt&auml;. Perheen kuormittunut tilanne vie paljon voimia janostattaa monenlaisia tunteita.&nbsp;</p>
<p>Keskustelua keinoista, joilla voisi oloaan helpottaa ja v&auml;hitellen jaksamistaan parantaa. Asiakkaalla paljon negatiivisia ajatuksia itsest&auml;&auml;n ja huonosta toimintakyvyst&auml;&auml;n, n&auml;ist&auml; keksutelua.&nbsp;</p>
<p>Seuraava tapaaminen 11.10.18.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-10-11 11:00:00 - END 2018-10-11 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo olonsa olevan nyt helpompi kun saanut opintoihin liittyv&auml;t asiat selvitetty&auml;. P&auml;&auml;dytty siihen, ett&auml; irtisanoutuu opiskelupaikasta kokonaan.&nbsp;</p>
<p>Kotona pyrkinyt tekem&auml;&auml;n asioita suunnitellusti ja rajatusti, itse&auml;&auml;n pakottamatta.&nbsp;</p>
<p>Ensi viikon puolison lapset syyslomalla sukulaisten luona. Asiakas helpottunut kun edess&auml; mahdollisuus kovasti kaipaamaansa lepoon.</p>
<p>Kelan sivuilta n&auml;hnyt, ett&auml; kuntoutusp&auml;&auml;t&ouml;s tehty, mutta kirjett&auml; ei viel&auml; ole saanut.</p>
<p>Asiakkaan sek&auml; ak:n lomien vuoksi seuraava tapaaminen vasta 1.11.18.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-11-01 11:00:00 - END 2018-11-01 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>10. terapiak&auml;ynti</p>
<p>Kuntoutuja kertoo olevansa useimpina p&auml;ivin&auml; varsin v&auml;synyt. P&auml;ivitt&auml;iset v&auml;ltt&auml;m&auml;tt&ouml;m&auml;t kotity&ouml;t saa tehty&auml;, mutta sen j&auml;lkeen tarvitsee paljon lepoa. Silloin t&auml;ll&ouml;in on energisemmpi&auml; p&auml;ivi&auml;, mutta seuraava p&auml;iv&auml; on sitten aiempaakin huonompi.</p>
<p>Paljon stressi&auml; kuntoutujalle aiheutuu puolison lasten tilanteesta, jossa paljon ep&auml;selvyytt&auml;. Etenkin nuorempi lapsista takertuu kovasti kuntoutujaan ja nimitt&auml;&auml; h&auml;nt&auml; ajoittain &auml;idiksikin, mik&auml; kovasti ahdistavaa kuntoutujalle. Uskoo ison tekij&auml;n masennuksessaan olevan juuri lasten tilanteesta johtuvaa. Toisaalta asiat nyt sellaisessa tilanteessa, ett&auml; enemp&auml;&auml; kuntoutuja kuin puolisokaan eiv&auml;t niille mit&auml;&auml;n voi.&nbsp;</p>
<p>Seuraava tapaaminen 8.11.18.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-11-08 11:00:00 - END 2018-11-08 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>11. terapiak&auml;ynti</p>
<p>Kuntoutujalla viime p&auml;iv&auml;t olleet erityisen kuormittavia, koska paljon asioitta, jotka hoidettava ja teht&auml;v&auml; vaikkei voimavaroja tuntuisi olevankaan.&nbsp;</p>
<p>Puolison is&auml; muuttanut hoitokotiin ja h&auml;nen asuntonsa on tyhjennett&auml;v&auml;, mit&auml; kuntoutuja yritt&auml;&auml; tehd&auml;, koska puolisolla ty&ouml;p&auml;iv&auml;n lis&auml;ksi pitk&auml; ty&ouml;matka. Lasten kanssa paljon hankalia tilanteita ja vaikka kuntoutuja niiden taustoja ja syit&auml; ymm&auml;rt&auml;&auml;, kuormittavat ne h&auml;nt&auml; suunnattomasti.&nbsp;</p>
<p>Masennuksesta toipumiselle aikaa ja tilaa ei tahdo olla. Huolissaan ja j&auml;nnittynyt jo nyt siit&auml;, mik&auml; tulee olemaaan tilanne joulukuun lopussa, kun menossa oleva sairauslomajakso p&auml;&auml;ttyy.</p>
<p>Seuraava tapaaminen 15.11.18.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-11-15 11:00:00 - END 2018-11-15 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>12. terapiak&auml;ynti</p>
<p>Kuntoutuja kuvaa perheess&auml; olevan edelleen eritt&auml;in kuormittava tilanne. Omaan vointiinsa ja itsens&auml; hoitamiseen h&auml;n ei juurikaan pysty keskittym&auml;&auml;n ja joutuu toimimaan monissa asioissa vaikka ei oikeastaan jaksaisikaan.&nbsp;</p>
<p>Seuraava tapaaminen 22.11.18.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-11-22 11:00:00 - END 2018-11-22 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>13. terapiak&auml;ynti</p>
<p>Kuntoutuja kertoo olevansa kovin v&auml;synyt, koska tekemist&auml; paljon vaikka toisaalta tuntee, ett&auml; voimia ei olisi mihink&auml;&auml;n. Herk&auml;sti kokee huonoa omaatuntoa, jos ei saa tehty&auml; p&auml;iv&auml;n aikana mielest&auml;&auml;n riitt&auml;v&auml;sti asioita.</p>
<p>Keskustelua kuntoutujan vaativuudesta itse&auml;&auml;n, ja my&ouml;s muita, kohtaan. Kuvaa jo pienest&auml; l&auml;htien oppineensa, ett&auml; on itse huolehdittava kaikista asioista ja siten kasvanut eritt&auml;in vastuuntuntoiseksi ja vaativaksi itse&auml;&auml;n kohtaan. Vanhemmat olivat yritt&auml;ji&auml; ja tekiv&auml;t pitki&auml; ty&ouml;p&auml;ivi&auml;, joten kuntoutuja ja h&auml;nen kuusi vuotta vanhempi sisarensa olivat paljon kahdestaan kotona ja huolehtivat itsest&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
<p>Seuraava tapaaminen 29.11.18.</p>
Patient paid €27 for appointment.


