File for Saimi Porkkala
SSN: 240299-6343
Email: saimiporkkala@gmail.com
Phone: 0440340355
Address: lamminpäänkatu 35
Postal code: 33420
City: Tampere
Country: FI


Appointments:

START 2018-02-07 18:30:00 - END 2018-02-07 19:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tulee &auml;itins&auml; saattamana.&nbsp;</p>
<p>Potila son aiemmin k&auml;ynyt ak:n hoidossa Tays nuorisopsykiatrian poliklinikalla. Ahdistusta, stressaamista, keskittymiskyvytt&ouml;myytt&auml;, ylivilkkautta, tunteiden s&auml;&auml;telyn ongelmia. Potilas Oli tuolloin 9 luokalla ja stressasi kovasti lukioon p&auml;&auml;sy&auml;.&nbsp; Tuolloin oli erilaisia mielialal&auml;&auml;kkeit&auml;, n&auml;ist&auml; levottomuus lis&auml;&auml;ntyikin. Todetiin ADHD ja kokeiltiin Concerta l&auml;&auml;kityst&auml;, mutta se aiheutti my&ouml;s voimakasta levottomuutta.</p>
<p>Poitlaan vointi pysyi hyv&auml;n&auml; lukion ajan, mutta nyt on j&auml;lleen abi-vuoden my&ouml;t&auml; stressitaso noussut. Prelimnin&auml;&auml;riss&auml; sai paniikkikohtauksen ja se aiheutti voimakkaita pelkoja. Ahdistuneisuutta, jumiutumista, tunteiden hallinnan vaikeutta. Keskittyminen voi menn&auml; ja sitten ahdistuu voimakkaasti. Pystyy keskittym&auml;&auml;n vain lyhyiss&auml; p&auml;tkiss&auml;. My&ouml;s katkenneeseen seurusteluun liittyy voimakkaita ahdistuksia. Kotona asioista puhuttu runsaasti. Kaksi viikkoa sitten k&auml;viv&auml;t Kirsi Karimon luona ja t&auml;m&auml; pohti ADHD:t&auml;, mutta nyt p&auml;&auml;tyi Optipar 20mg 1x1:een ja Propral 40mg 1/2-1 tarv. N&auml;m&auml; tasoittaneet pahimmat ahdistukset, mutta keskittyminen on pulmana viel&auml;.</p>
<p>St psych. Potilas istuu levottomasti, puhuu vilkkaasti, ahdistuneisuutta on.</p>
<p>Dg F90.0 ADHD</p>
<p>F41.9 Tarkemmin m&auml;&auml;ritt&auml;m&auml;t&ouml;n ahdistuneisuus</p>
<p>Nyt kokeiluna Medikinet 5mg 1-2x1, jatkaa Optipar ja Propral. EKG ennen t&auml;t&auml;, tuttu sis&auml;tautil&auml;&auml;k&auml;ri tulkitsee. Jatkossa harkitaan tarpeen mukaan pitk&auml;vaikutteista Medikineti&auml;.Ehtii kokeilemaan l&auml;&auml;kityksen viel&auml; ennen kirjoituksia. Viestitt&auml;v&auml;t ak:lle vaikutuksista.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2018-03-28 08:30:00 - END 2018-03-28 08:45:00
MEETING NOTES:
<p>Viesti: Potilas on selvinnyt kirjoituksista, l&auml;&auml;kityksest&auml; oli siihen apua. Pit&auml;&auml; nyt taukoa Medikinetist&auml;, uusitaan Optipar 20mg 1x1 C.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-07-02 12:30:00 - END 2018-07-02 13:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy: Tulee &auml;itins&auml; saattamana psykoterapian jatkolausuntoa varten.</p>
<p>Esitiedot: Potilaa on aiemmin k&auml;ynyt kelan kuntoutuksen yksil&ouml;psykoterapiassa psykoterapeutti Anne L&auml;hteenm&auml;ne vastaanotolla syksyn 2016 ajan ja t&auml;m&auml;n j&auml;lkeen psykoterapeutti Hanna Kulmalan vastaanotolla 1.1.2016-9/2016. Potilas ei kuitenkaan silloin pystynyt sitoutumaan ja motivoitumaan terapiaan. Toteaa siin&auml; i&auml;ss&auml; halunneensa olla muiden kaltainen ja uskoi ongelmansa saavansa ratkaistua itse.</p>
<p>Potilas on ollut hoidettavana Tays nuorisopsykiatrian poliklinikalla pakko-oireisen h&auml;iri&ouml;n vuoksi 1.6. 2015 alkaen. Potilaan hoitavana l&auml;&auml;k&auml;rin&auml; tuolloin toimi osittain os ylil&auml;&auml;k&auml;ri Jaana Ruuska ja osittain allekirjoittanut.&nbsp; Potilaalla esiintyi tuolloin voimakasta oksentamisen pelkoa ja k&auml;sienpesupakkoa. Suljetut paikat ja isot ihmisjoukot ahdistivat. Potilaalla oli sommaattisten sairauksien pelkoa. Potilaalla oli aiemmin ollut impulssikontrollin vaikeuksia. Potilas herk&auml;sti stressaantuu.</p>
<p>Potilaalle on 2012 tehty koulupsykologin toimesta tutkimuksia, jolloin on tullut esille neuropsykologisiin ongelmiin viittaavaa sek&auml; potilaaseen vaikuttanut traumaattinen kokemus, joka oli johtanut pelkojen kehittymiseen. Potilaalla oli ollut paljon rauhoittamisen tarvetta, koulunk&auml;ynnin rutiinien oppimiseen on tarvinnut paljon tukea, oppimisvaikeuksia ei tullut esille.</p>
<p>Potilaalla on lapsuudesta alkaen ollut kaverivaikeuksia, koulussa kiusaamista. Potilas on itse todennut tulkitsevansa muita v&auml;&auml;rin ja tulee my&ouml;s itse v&auml;&auml;rin tulkituksi. Tays nuorisopsykiatrian poliklinikaala tehtyjen tutkimusten pohjalta (perhekartoitus, Kiddie-sads haastat4elu) tuli diagnooseiksi F42.2 Pakkoajajtuksina ja pakkotoimintoina ilmenev&auml; pakko-oireinen h&auml;iri&ouml;, F41.9 Tarkemmin m&auml;&auml;ritt&auml;m&auml;t&ouml;n ahdistuneisuus ja F32.1 Keskivaikea masentuneisuus. My&ouml;hemmin diagnosoitu ADHD ja nyt ollut ylioppilaskirjoitusten tukena Medikinet 5mg 1x1 l&auml;&auml;kitys. T&auml;st&auml; potilas koki opiskeluun olleen merkitt&auml;v&auml;n hy&ouml;dyn. Potilaalla on esiintynyt edelleen ahdistusherkkyytt&auml; ja paniikkioireistoa. N&auml;it&auml; tulee stressaavissa tilanteissa ja soisaalisiin tilanteisiin liitttyen. Ppotilas helposti ajattelee, ett&auml; kaikki menee pieleen. Potilaalla oli voimakasta negatiivista ajattelua ylioppilaskirjoituksiin liittyen kev&auml;&auml;ll&auml; 2018. Potilas ajatteli, ettei tule selvi&auml;m&auml;&auml;n. Luki rajattomasti, vanhemmat joutuivat rajoittamaan opiskelua. Katastrofiajatukset tulivat mieleen vaikka hetkitt&auml;in pysyti rationaalisuudella ne voittamaan. Potias k&auml;ytti ahdistukseen Optipar 10mg ja Propral 40mg tarvittaessa. N&auml;iden avulla potilas on saanut ahdistustaan hallittua. Nyt on pystynyt v&auml;hnet&auml;m&auml;&auml;n ja j&auml;tt&auml;m&auml;&auml;n Optiparl&auml;&auml;kityksen kirjoitusten j&auml;lkeen kev&auml;&auml;ll&auml; pois. Asteittaisesta v&auml;hennyksest&auml; huolimatta potilaalla oli voimakkaita vieroitusoireita, s&auml;hk&ouml;iskutuntemuksia. Ajoittain ahdistusta on joka tuntuu paineena rintakeh&auml;ll&auml;, pahoinvointina, syd&auml;mentykytyksiss&auml; ja k&auml;sivarsissa on tuntemuksia.&nbsp;</p>
<p>Potilas on nyt itse huolissaan tulevaisuudessa opiskelu ja ty&ouml;kyvyst&auml;&auml;n. Stressiin syntyy voimakas lamaava reaktio. Nyt on l&auml;&auml;kkeiden avulla ja vanhempien tuella onnistunut osan kirjoituksista 3 ainetta suorittamaan varsin hyvin arvosanoin. Syksyll&auml; on viel&auml; kaksi ainetta suoritettavana. Potilas on k&auml;ynyt psykoterapeuiit Henriikka Lappalaisen vastaanotolla, koska aiempi terapeuttia ei nyt kyennyt potilasta vastaanottamaan. Yhteisty&ouml; on ollut sujuvaa.</p>
<p>St psych. T&auml;ll&auml; hetkell&auml; mieliala on hyv&auml;. Stressi&auml; nyt kes&auml;ll&auml; ei ole. Ahdistus ja pakko-oireet pysyv&auml;t nyt hallinnassa.</p>
<p>Dg F42.2 Pakkoajatuksina ja pakkotoimintoina ilmenev&auml; pakko-oireinen h&auml;iri&ouml;</p>
<p>F41.9 Tarkemmin m&auml;&auml;ritt&auml;m&auml;t&ouml;n ahdistuneisuus</p>
<p>F32.9 Tarkemmin m&auml;&auml;ritt&auml;m&auml;t&ouml;n masentuneisuus</p>
<p>F90.0 ADHD</p>
<p>Suunn. Potilaalla on esiintynyt opiskelukykyyn vaikuttavaa oirehdintaa vuosien aikana. Taustalla traumaattisuutta joka altistaa toistuvalle oireilulle. Potilaan opiskelu kyky on ollut vaakalaudalla, ylioppilaskirjoituksiin tarvitsi l&auml;&auml;kinn&auml;llist&auml; apua ja vanhempien runsasta tukea. Ahdsituneisuusherkkyys on suuri ja t&auml;t&auml; kauttaopiskelukyky on toistuvasti uhattuna. Potilaalla on viel&auml; osittain kirjoitukset kesken ja t&auml;m&auml;n j&auml;lkeen jatko-opiskelupaikan hakeminen ja p&auml;&auml;sykokeisiin lukeminen. Potilas tarvitsee nyt terapeuttisen tuen ja ty&ouml;skentelyn n&auml;iden haasteiden vuoksi. Aiemmin potilaan aloittama terapia on viel&auml; katsottava keskener&auml;iseksi ja t&auml;m&auml;n vuoksi on erityinen syy jatkaa terapiaa potilaan ratkaisevassa el&auml;m&auml;nvaiheessa. Koska potilaan aikaisempi terapeutti ei ole k&auml;ytett&auml;viss&auml; suosittelen potilaalle kuntoutuksena yksil&ouml;psykoterapiaa psykoterapeutti Henriikka Lappalaisen vastaanotolla 1x/vko, 40x/vuosi.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €180 for appointment.


