File for Saga Huotari
SSN: 190161-1709
Email: antero.huotari@hotmail.com
Phone: 0465840370
Address: Ukonvaaja 6 B36
Postal code: 02130
City: Espoo
Country: FI


Appointments:

START 2015-12-13 13:00:00 - END 2015-12-13 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy:</p>
<p>Voimakas ahdistuneisuus.</p>
<p>Esitiedot:</p>
<p>54v naimissa oleva nainen, jolla ensimm&auml;ist&auml; kertaa ahdistuneisuutta ilmennyt n. 8-9v sitten selk&auml;kipujen yhteydess&auml;, kun samanaikaisesti ollut muutenkin hyvin kuormittava el&auml;m&auml;ntilanne (&auml;idin aivohalvaus ja is&auml;n pitk&auml;aikainen sairaus, niitten avun tarve ja lopulta molempien kuolema muutaman kuukauden sis&auml;ll&auml;, perint&ouml;jaosta riitely sisarusten kanssa, tytt&auml;ren ero yms). Kipupoliklinikalta ohjattu aikoinaan my&ouml;s psykiatrille, siell&auml; ei kuitenkaan kyennyt kertomansa mukaan asioista avoimesti puhumaan, koska kotona oli opeteltu, ett&auml; omat asiat k&auml;sitell&auml;&auml;n perheen sis&auml;ll&auml;. L&auml;&auml;kityksin&auml; kokeiltu kipukynnyst&auml; nostamaan Cymbaltaa ja my&ouml;hemmin Cipralexia. Molemmat olleet k&auml;yt&ouml;ss&auml; vajaan vuoden, eik&auml; kokenut niist&auml; hy&ouml;ty&auml;. Selk&auml;vaivoista johtuen p&auml;&auml;ssyt el&auml;kkeelle n. 5v sitten. Nykyl&auml;&auml;kityksen&auml; Oxinorm 5mg kork 7 tabl/vrk (k&auml;ytt&auml;&auml; 1-7 tabl, l&auml;&auml;ke ollut k&auml;yt&ouml;ss&auml; 5v, uusinta omal&auml;&auml;k&auml;rill&auml;) ja unil&auml;&auml;kityksen&auml; Imovane 7,5mgx2.</p>
<p>Ajankohtaisena kuormittavana tekij&auml;n&auml; ollut miehen muuttuminen viimeisen 2-3v sis&auml;ll&auml;, ollut paljon riitely&auml; ja p&auml;&auml;tyneet jo asumuseroonkin n&auml;in, ett&auml; potilas mennyt asumaan It&auml;-Suomeen ja muuttanut kirjatkin sinne. Nyt kuitenkin miehen (57v) tilanne pahentunut, ei ole en&auml;&auml; p&auml;rj&auml;nnyt t&ouml;iss&auml;, muistivaikeuksia l&ouml;ytynyt ja dementian ep&auml;ilyll&auml; ohjattu lis&auml;selvityksiin. Neurologin aika tulossa ensi viikolla. Potilaan mukaan mies on siis muuttunut, on kuin pieni lapsi, ei uskalla j&auml;tt&auml; h&auml;nt&auml; en&auml;&auml; yksin, &auml;rsyyntyy helposti.</p>
<p>Potilaan mukaan h&auml;nen ahdistuneisuutensa on muutaman kuukauden sis&auml;ll&auml; pahentunut, jatkuvasti on painava ja puristava olo rinnassa, ja paha olo. Mik&auml;&auml;n ei en&auml;&auml; kiinnosta, eik&auml; mist&auml; saa mit&auml;&auml;n mielihyv&auml;&auml;. Ei jaksa en&auml;&auml; olla yst&auml;vien kanssa tekemisiss&auml;, eik&auml; muitten asiat kiinnosta. Ainoa, mist&auml; nauttii, on lapsesnlapsen puheet ja touhu. On el&auml;m&auml;ns&auml; aikana tottunut auttmaan muita, nyt ei jaksa ja kokee riitt&auml;m&auml;tt&ouml;myden tunteita. Ei jaksa huolehtia itsest&auml;&auml;n, k&auml;yd&auml; suihkussa ja kaupassa ja asia h&auml;vett&auml;&auml;. Ruokahalu on huonontunut, v&auml;lill&auml; sy&ouml; vaan leiv&auml;n tms tosi pient&auml; koko p&auml;iv&auml;n aikana, sy&ouml; valmisruokia, eik&auml; aina jaksa siis menn&auml; kauppaankaan. Laihtunut ei sanojensa mukaan nyt ole. Vanhempien kuoleman aikana laihtui n. 10kg, nyt sanoo painavansa 43kg, pituus 161cm ja sanoo laiha olleensa aina. Kantaa syyllisyytt&auml; vanhempien kuoleman ajoilta, lis&auml;ksi alkanut syyllist&auml;&auml; nyt itse&auml;&auml;n miehen tilanteesta. V&auml;lill&auml; olo tuntuu niin vaikealta, ett&auml; kokee, ettei jaksa en&auml;&auml;, silloin my&ouml;s tullut halua kuolla, muttei kuitenkaan aktiivisia im-ajatuksia. Taistelee kuolemanajatuksia vastaan j&auml;rkeilem&auml;ll&auml; ja rukoilemalla, mutta t&auml;m&auml;k&auml;&auml;n ei aina auta. Potilaan mukaan aamuisin olo on hiukan virke&auml;mpi, mutta sen j&auml;lkeen tilanne vaan pahenee. Nukkuu l&auml;&auml;kityksen avulla, mutta v&auml;lill&auml; ei sek&auml;&auml;n auta. Keskittymisvaikeuksia kokee, jos on v&auml;h&auml;nkin vaikeammasta tekstist&auml; kysymys, t&auml;m&auml; tuntuu vaikealta ymm&auml;rt&auml;&auml; ja tv:t&auml; katsellessa ajatus harhailee. Kokee olevansa tilanteensa kanssa avuton ja neuvoton. Aiemmin yst&auml;v&auml;t, liikunta yms auttanut, mutta nyt ei auta mik&auml;&auml;n.</p>
<p>Status:</p>
<p>Keskustelussa asiallinen, mutta itkuinen ja uuvahtaneen ja ahdistuneen oloinen. N&auml;ytt&auml;&auml; ik&auml;ist&auml;&auml;n vanhemmalta, hyvin laiha, mutta ulkoisesti huoliteltu. Potilaalla on siis selv&auml; masennusoireilu, mik&auml; ilmeisesti kehittynyt pitk&auml;aikaisen kuormittuneisuuden seurauksena.</p>
<p>BDI 31p, BAI 15p</p>
<p>Dgn:</p>
<p>F33.1-2 Toistuva keskivaikea-vaikea masennus.</p>
<p>Suunnitelma:</p>
<p>Potilas toivoo keskusteluapua, muttei varaa k&auml;yd&auml; yksityisell&auml;. Sovitaan, ett&auml; tehd&auml;&auml;n l&auml;hete Espoon psykiatrian poliklinikalle (vaikka potilaan kirjat ovat siis It&auml;-Suomessa, asuu k&auml;yt&auml;nn&ouml;ss&auml; Ukonvajaa 6B 36 02130 Espoo) kun esh valinnanvapauden perusteella voi itse siis valita hoitopaikan.&nbsp;</p>
<p>L&auml;&auml;kityksen&auml; aloitetaan Mirtatsapin 15mg viikon ajan, sen j&auml;lkeen 30mg ilt. Rec Tabl. Mirtatsapin 30mg 100 tabl. em ohjeella.</p>
<p>T&auml;m&auml; teksti toimii l&auml;hetteen&auml; Espoon psyk. polikl:lle.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>21.2.16.</p>
<p>Potilaasta tehty l&auml;hete palautettu Matinkyl&auml;n psyk. poliklinikalta perusteluna, ett&auml; potilas k&auml;rsii puolison sairauden aiheuttamasta el&auml;m&auml;nkriisist&auml; ja t&auml;m&auml;nkaltaisissa tilanteissa keskustelutukea annetaan perusterveydenhuollon kautta. Potilaalle suostieltu varata aikaa tk:n psyk sh:lle tai psykologille ma-pe 9-15.30 puh. 09-81631300</p>
Patient paid €180 for appointment.


