File for Saara Saariaho
SSN: 061081-086L
Email: sajohil@gmail.com
Phone: 0503030395
Address: Puutarhakatu 33 as. 1
Postal code: 20100
City: Turku
Country: FI


Appointments:

START 2016-06-20 08:00:00 - END 2016-06-20 08:45:00
MEETING NOTES:
<p>20.6.16 klo 8 , 1.k&auml;ynti</p>
<p>pot. on 35v. parisuhteessa oleva lapseton opettaja. Lapsettomuushoidot k&auml;ynniss&auml;. On historian opettaja ja opo, tehnyt sijaisuuksia. Nyt hakenut vakinaista opettajan paikkaa Loimaalle, johon hyv&auml;t mahdollisuudet p&auml;&auml;st&auml;.&nbsp;</p>
<p>Pot. kertoo k&auml;yneens&auml; 3v, psykodynaamisen psykoterapiajakson Pirkko Kuulan vo.lla, terapia p&auml;&auml;ttynyt v.2005. Dg. yleistynyt ahdistuneisuush&auml;iri&ouml;. K&auml;yt&ouml;ss&auml; ollut vuosia Citalopram 20 mg x 1. Toiveena ja tavoitteena pot.lla lopettaa l&auml;&auml;kitys, raskaustoive.&nbsp; Pelk&auml;&auml; l&auml;&auml;kityksen mahd. haittavaikutuksia siki&ouml;&ouml;n. L&auml;&auml;kityksell&auml; oireet pysyv&auml;t kurissa, ei ongelmia. Yritt&auml;nyt pariin otteeseen v&auml;hent&auml;&auml; ja lopettaa l&auml;&auml;kityst&auml;, ollut pisimmill&auml;&auml;n vuodenkin ilman, mutta joutunut palaamaan ahd. oireiden palattua. Nyt hakeutumassa terapiaan saadakseen ahd.hallintakeinoja ja murehtimista/ep&auml;uskoa itseens&auml; lievennetty&auml;&nbsp; ja p&auml;rj&auml;t&auml;kseen ilman l&auml;&auml;kityst&auml;. Kausia, jolloin ahdistusta liittyen kaikkeen mahdolliseen, paniikkikohtaus-tyyppist&auml; oireilua. TY&ouml; pot.lle erityisen merkityksellist&auml;, pelkoa, ettei selvi&auml; siit&auml;, vaikka realistista huolta ei asiasta ole. Tunnistaa ajatustensa ep&auml;realistisuuden, mutta ei voi itselleen mit&auml;&auml;n. Pot.lla vaativia piirteit&auml;, asettaa itselleen vaatimustason korkealle, tulee keskustelussa esiin. Pot. asiallinen, hyvin kontaktissa, oivallusta ja reflektiokyky&auml; osoittava. Ei psykoottisuuteen viittaavaa esiin.</p>
<p>Pot. toivoo ratkaisukeskeist&auml; psykoterapiaa, mahd. hy&ouml;tyisi my&ouml;s kogn.otteesta. Sovitaan pot.n k&auml;yv&auml;n tutustumassa muutama terapeutin volla ja B-lausuntoa varten j&auml;rjest&auml;&auml; itselleen ajan&nbsp; psykiatrille. Jos p&auml;&auml;tyy mahd. aloittamaan terapiajaksoa ak.lla, ottaa yhteytt&auml;.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-07-05 14:00:00 - END 2016-07-05 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ahdistuksesta k&auml;rsiv&auml; opettaja, joka haluaa lopettaa ahdistusl&auml;&auml;kkeet (Sitalopram 20mg) odotus aikana. Lopettaminen aiheuttaa toimintakyvytt&ouml;myytt&auml; ja ahdistusta, ty&ouml;kyvytt&ouml;myytt&auml; ja levottomuutta.</p>
<p>Keskustelimme laajasti toimintakyvytt&ouml;myyden, raskauden, synnytyksen ja l&auml;&auml;kehoidon asioista. Tarve armollisuudelle vaativuuden sijaan. Tarve kontrolloida synnytys ja lapsen terveys. Kiert&auml;nyt terapeuttien ja l&auml;&auml;k&auml;rien vastaanotolla useasti asiasta.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-12-05 19:00:00 - END 2017-12-05 20:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy:</p>
<p>Pitk&auml;aikaista ahdistuneisuutta. L&auml;&auml;kityksen arvio, kun raskaana.</p>
<p>Esitiedot:</p>
<p>Potilas ammatiltaan opettaja, viimeiset 2v ty&ouml;skennellyt opinto-ohjaajana. Yleistynytt&auml; ahdistuneisuutta ainakin 15v ajan, jolloin k&auml;yt&ouml;ss&auml; ollut Citalopram 20mg l&auml;&auml;kitys, mik&auml; hyvin auttanut. Lis&auml;ksi k&auml;ynyt aikoinaan psykodynaamisessa terapiassa 3v, jossa k&auml;sitelty lapsuuteen liittyvi&auml; asioita. L&auml;&auml;kitys ollut silloin k&auml;yt&ouml;ss&auml;, eik&auml; juuri oireita. Yritt&auml;nyt yhteens&auml; kolme kertaa aiemmin l&auml;&auml;kett&auml; lopettaa, pisimmill&auml;&auml;n ollut ilman l&auml;&auml;kett&auml; n 9kk, mutta oireet palannut jo kuukauden sis&auml;ll&auml;, eik&auml; ole mennyt ohi. L&auml;&auml;kityksen aikanakin ajoittain oireilun pahenemista, viimeksi viime kev&auml;&auml;n&auml;, jonka liitt&auml;nyt l&auml;&auml;kkeen vaihtumiseen rinnakkaisvalmisteeseen. L&auml;&auml;kityst&auml; hlunnut lopettaa mm raskaustoiveiden ja lapsettomuushoitojen takia. Nyt siis raskaana, meneill&auml; 10 rv, laskettu aika hein&auml;kuussa 2018. On nyt n. kk sitten puolittanu tl&auml;&auml;keannoksen 10mg, ei oireita. Neuvolasta kehoitettu kosnutoimaan asiasta l&auml;&auml;k&auml;ri&auml;. Itse toivoisi voivansa l&auml;&auml;kkeen lopettaa asteittain kokonaan tammikuun aikana. Tiet&auml;&auml;, ett&auml; riskit siki&ouml;ll&auml; l&auml;&auml;kkeell&auml; v&auml;heiset ja tiedostaa my&ouml;s ahdistuneisuuden riskit, mutta haluaa siis silti l&auml;&auml;kkeen lopettaa. Ahdistukseen liittyy siis murehtimista, mist&auml; tunnistaa, ett&auml; se menee liiallisuuksiin, samoin ep&auml;onnistumisen ja yksin j&auml;&auml;misen palkoa. Ahdistusta ei ole t&ouml;iss&auml; tms tekemisess&auml;, vaan juuri yksin ollessa. On my&ouml;s ahdistuskohtauksia, pahimmillaan parin tunnin &auml;vlein, my&ouml;s &ouml;isin, jolloin ei sitten saa nukuttua, on hyvin j&auml;nnnittynyt. Tiet&auml;&auml;, ett&auml; mik&auml;li oireet palaa, ei p&auml;rj&auml;&auml;. Raskauden alkuvaiheeseen liittynyt jnkv pahoinvointia ja v&auml;symyst&auml;, muttei muuta. Lasta yritt&auml;nyt sii 3v. Aiemmin l&auml;&auml;kkeen lopettamiseen liittynyt huimausta ja s&auml;hk&ouml;iskumaisia tuntemuksia, vaikka lopettanut l&auml;&auml;kkeen hitaasti k&auml;ytt&auml;m&auml;ll&auml; lopussa 5mg. Nyt ei toistaiseksi poisj&auml;tt&ouml;oireita ole tullut. Itehoitokeinoja kokeillut ahdistuksen hallitsemiseksi, mutta ne ei kovin auta. Terapiaa haluaisi uudestaan. Omakustanteisesti mahdollisuus nyt se aloittaa.&nbsp;</p>
<p>Status:</p>
<p>Keskustelussa asiallinen, koostunut, mieliala hyv&auml;, hymyilee ja pirte&auml;n oloinen. K&auml;rsii siis yleistyneest&auml; ahdistuneisuudesta, johon l&auml;&auml;kityksell&auml; hyv&auml; vaste, mutta halukas raskauden takia l&auml;&auml;kityksen lopettamaan.</p>
<p>Dgn:</p>
<p>F41.1 Yleistynyt ahdistuneisuus</p>
<p>Suunnitelma:</p>
<p>Raskauden aikana hormonaalisilla tekij&ouml;ill&auml; voi olla positiivinen vaikutus ahdistuneisuusoireisiin n&auml;in, ett&auml; voisikin p&auml;rj&auml;t&auml; ilman l&auml;&auml;kityst&auml;. V&auml;hent&auml;&auml; Citalopramin annosta 12rv:n j&auml;lkeen 5mg ja sitten lopettaa sen 1/18 aikana kokonaan. Mik&auml;li oireet palaa, saa aloittaa l&auml;&auml;kkeen uudestaan. Mik&auml;li p&auml;rj&auml;&auml; ilman, aloittaa l&auml;&auml;kityksen uudelleen synnytyksen j&auml;lkeen. Kelan terapiak&auml;yt&auml;nn&ouml;t kerrottu. T&auml;ss&auml; vaiheessa mahdollisuus vaan omakustanteisiin terapiak&auml;ynteihin.</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2018-03-06 18:00:00 - END 2018-03-06 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>V&auml;liarvio:</p>
<p>Lopettanut l&auml;&auml;kityksen kokonaan n. 2kk sitten. Lopetus sujunut ilman isompia ongelmia, eik&auml; vointi ole romahtanut. On p&auml;ivi&auml;, jolloin on hyv&auml; olo ja p&auml;ivi&auml;, jolloin tulee paniikki. Herkistyy herkemmin. &Ouml;isin esiintyy her&auml;ily&auml; paniikkiin, muttei enemm&auml;n kuin kerran y&ouml;ss&auml;. Isoilta kauhuntuntemuksilta on v&auml;lttynyt. On k&auml;ynyt nyt parin viikon v&auml;lein ratkaisukeskeisell&auml; terapeutilla (Nina Fagerstr&ouml;m). Siell&auml; mm opetellut ahdistuksen hallinnan tekniikoita kuten hengitt&auml;miseen keskittymist&auml;. Huomannut, ett&auml; kun k&auml;ytt&auml;nyt l&auml;&auml;kkeit&auml;, tarve k&auml;sitell&auml; asioita on puuttunut. Aiemmin ahdistus palannut voimakkaana l&auml;&auml;kityksen lopettamisen j&auml;lkeen nopeasti, pisin l&auml;&auml;kkeet&ouml;n jakso ollut 6kk. Vieroitusoireena s&auml;hk&ouml;iskumaisia tuntemuksia, mit&auml; tulee edelleen, kun on v&auml;synyt. Hakuaa kuitenkin jatkaa iltan l&auml;&auml;kityst&auml;. Ty&ouml;asioita murehtii, pelk&auml;&auml;, ettei osaa tai mokaa, pelk&auml;&auml; yll&auml;tyksi&auml;, mit&auml; ei ajoissa huomaa. Sen takia tarkistaa asiat monta kertaa. Lapsuus ollut siis t&auml;ynn&auml; jatkuvia yll&auml;tyksi&auml; ja joutui jatkuvasti olemaan varuillaan, kun is&auml; oli alkoholisti ja toiminta oli arvaamatonta. V&auml;kivaltaa ei ollut, eik&auml; riitoja, mutta &auml;iti oli masentunut, asioista ei puhuttu. Is&auml; liittoutui potilaan kanssa, joka joutui pikkulapsena piilottamaan kotiin tulevat laskut ja viranomaispostit. Lopulta mm koti meni pakkohuutokauppaan hyvin &auml;kki&auml;, kun kukaan ei tiennyt todellisesta tilanteesta is&auml;n raha-asioitten kanssa. Potilas oli silloin 17v, k&auml;vi lukiota ja kirjoitukset olivat meneill&auml;&auml;n. Kokenut pitk&auml;&auml;n, ett&auml; t&auml;ytyy vaan p&auml;rj&auml;t&auml; yksin ja ollut hyvin erist&auml;ytynyt ihmisist&auml;. Nykyisen kumppanin kanssa ovat olleet 14v, t&auml;lt&auml; saa turvaa.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma:</p>
<p>Synnytyksen j&auml;lkeen voi l&auml;&auml;kityksen aloittaa uudestaan. Suositellaan nyt Kelan kustatnamaa psykoterapiaa ty&ouml;kyky&auml; yll&auml;pit&auml;m&auml;&auml;n tilanteessa, jossa ei k&auml;yt&auml; l&auml;&auml;kityst&auml;, kun on raskaana. Terapeutti Nina Fagerstr&ouml;m.</p>
Patient paid €180 for appointment.


