File for Saara Otonkoski
SSN: 070486-060V
Email: smoton@utu.fi
Phone: 0503422402
Address: Kuusitie 23
Postal code: 21620
City: Kaarina
Country: FI


Appointments:

START 2018-01-02 14:00:00 - END 2018-01-02 14:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Ensimm&auml;inen k&auml;ynti</strong></p>
<p><strong>Tulosyy: </strong>Ep&auml;ilee olevansa masentunut ja kaipaa keskusteluapua.</p>
<p><strong>Esitiedot:&nbsp;</strong>Kyseess&auml; on 31-vuotias nainen. Asuu avoliitossa, seurustelleet avopuolison kanssa 9 vuotta, josta 5 v. avoliitossa. Perheess&auml; lis&auml;ksi 1v. poika. Synnytyksen j&auml;lkeen&nbsp; pariviikkoa oli jonkin aikaa mielialan laskua, ahdistusta, "hormonaalinen kuoppa", joka kuitenkin meni ohi. On hoitovapaalla huhtikuun 2018 alkuun. Kertoi, ett&auml; kaksi vuotta sitten h&auml;nell&auml; oli samanlainen olo kun nyt. Silloin tuli raskaaksi koeputkihedelm&ouml;ityksell&auml;, joka meni 15 raskausviikolla kesken. T&auml;ll&ouml;in k&auml;vi vuoden psykologin luona, joka auttoi. Ei ole k&auml;ytt&auml;nyt koskaan mielialal&auml;&auml;kityst&auml;. Nyt kokeillut v&auml;lill&auml; Imovanea nukkumisvaikeuksiin. Ovat muttaneet Helsingist&auml; miehen isovanhempien taloon Kaarinaan, joka on syrj&auml;ss&auml;. Kuvaa muutosta isoksi ja v&auml;lill&auml; pelk&auml;&auml; ollessaan yksin.</p>
<p><strong>Nykytilanne: </strong>Kertoi, ett&auml; on itkuinen, yksin&auml;inen, "polkee paikallaan". Tiedostaa, ettei voi muuttaa miest&auml;&auml;n ja ettei h&auml;nen olo johdu ymp&auml;rist&ouml;st&auml;,vaan oman mielialan laskusta. Kokee, ettei saa iloa mist&auml;&auml;n, miehen kanssa tulee helposti riitaa, kokee miehen olevan et&auml;inen. Kokee, ett&auml; py&ouml;ritt&auml;&auml; arkea yksin, p&auml;iv&auml;t toistaa toisiaan. Kuvaa, ett&auml; jankuttaa ja valittaa, "en ole oma itseni", ei jaksa tehd&auml; asiota, josta ruoskii itse&auml;&auml;n. Nukkuu v&auml;h&auml;n ja katkonaisesti, 2 tunnin p&auml;tkiss&auml; 2-6 h/y&ouml;, koska lapsi her&auml;ttelee &ouml;isin. Kokee, ettei mies kunnioita h&auml;nen unta. Tuo esille, ett&auml; "jos joku ajattelisi mun hyvinvointia, se auttaisi". Yst&auml;vi&auml; on,mutta ei ole jaksanut puhua heille voinnistaan.</p>
<p><strong>K&auml;yntikuvausta: </strong>Olemukseltaan asiallinen, puhe loogista ja koherenttia. On v&auml;syneen oloinen, esille ei tule psykoottisuutta eik&auml; itsetuhoisuutta. Ohjataan nukkumaan viikonloppuisin pidempi&auml; &ouml;it&auml; esim. menem&auml;ll&auml; hotelliin tai vanhempien luo. T&auml;ytt&auml;&auml; BDI kyselyn, josta sai 16 pistett&auml; eli lievi&auml; masennusoireita.</p>
<p><strong>Suunnitelma: </strong>Suositellaan terapiajaksoa ja pariterapiak&auml;ynti&auml; yhdess&auml; miehen kanssa. Kokee, ett&auml; kyseess&auml; on "mun oma juttu", joten ei ole viel&auml; motivoitunut parik&auml;yntiin. Annetaan kotiin tiedonkeruulomake. Seuraava k&auml;ynti on 8.1.2018.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-01-08 15:00:00 - END 2018-01-08 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Toinen k&auml;ynti</p>
<p>Ei ole t&auml;ytt&auml;nyt tiedonkeruulomaketta, koska ei ole ollut vaikeita tilanteita viime k&auml;ynnin j&auml;lkeen. Jatketaan mielialaan ja parisuhteeseen liittyvien asioiden ty&ouml;st&auml;mist&auml;. Mietit&auml;&auml;n, miten voi olla enemm&auml;n l&auml;sn&auml; nykyhetkess&auml;, koska huomaa herk&auml;sti murehtivansa joko menneit&auml; tai tulevia asioita. Annetaan em. liittyv&auml;&auml; psykoedukaatiota aikajana-metafooran kautta. Puhutaan my&ouml;s lapsettomuushoitoihin ja keskenmenoon liittyv&auml;st&auml; suruty&ouml;st&auml;.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Seuraava k&auml;ynti on 24.1.2018.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-01-24 13:00:00 - END 2018-01-24 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kolmas k&auml;ynti</p>
<p>Lomamatka oli mennyt hyvin, vaikka oli lomalla huomannut, ettei osaa nauttia, olla iloinen eik&auml; ole oma itsens&auml;. On nyt nukkunut pari y&ouml;t&auml; paremmin, kun on aloittanut lapselle unikoulun Unihiekkaa -kirjan avulla, josta ollut apua. Tuo esille yksin&auml;isyyden kokemustaan parisuhteessa. Toteaa, ett&auml; mies on kova tekem&auml;&auml;n, on ahkera, mutta ei osaa vain olla.&nbsp; Saara ahdistuu miehen levottomuudesta ja kaipaa miehelt&auml; enemm&auml;n l&auml;sn&auml;oloa. Mies kokee, ett&auml; Saara rajoittaa h&auml;nen tekemis&auml;&auml;n, kun Saara ottaa asian puheeksi.&nbsp; Saara kertoi, ett&auml; lapselle Atte on l&auml;sn&auml;. Saara toivoo, ett&auml; saisi enmm&auml;n miehest&auml; keskusteluseuraa, ett&auml; pysyisi k&auml;rryill&auml; mit&auml; toisessa tapahtuu. Esille tulee tunneyhteyden ja jakamisen tarpeita, jota eiv&auml;t t&auml;ll&auml; hetkell&auml; tyydyty. Saara tuo esille my&ouml;s pelkoaan liittyen asumiseen syrj&auml;ss&auml; omakotitalossa, jota mies ei ymm&auml;rr&auml; vaan loukkaantuu, koska kyseess&auml; on miehen kotitila ja miehelle t&auml;rke&auml; paikka. Saara kokee, ett&auml; h&auml;nen t&auml;ytyy vain tottua tilanteeseen. Ty&ouml;stet&auml;&auml;n em. asioita.&nbsp;</p>
<p>Puhutaan Saaran vanhempien erosta ja kasvuhistoriasta. Toteaa, ettei is&auml; ollut l&auml;sn&auml; kotona, oli et&auml;inen. &Auml;iti oli l&auml;sn&auml;oleva. Annetaan kotiteht&auml;v&auml;ksi YPI-lomake.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Seuraava k&auml;ynti on 1.2.2018.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-02-01 15:00:00 - END 2018-02-01 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Nelj&auml;s k&auml;ynti</p>
<p>Saara kertoi, ett&auml; viime aikoina h&auml;nell&auml; on ollut v&auml;h&auml;n parempi olo. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi Saaran t&auml;ytt&auml;m&auml;&auml; YPI-lomaketta. Esille tulee is&auml;n poissaolo ja &auml;idin ylenm&auml;&auml;r&auml;inen huolehtiminen. Saara kuvaa &auml;iti&auml;&auml;n "taivas putoaa niskaan ihmiseksi". Saara kertoi, ett&auml; h&auml;nen isoveli kuoli 6 pv ik&auml;isen&auml; syd&auml;nvikaan, joka osaltaan selitt&auml;&auml; &auml;idin huolestuneisuutta. Saara kuvaa, ett&auml; itse on ollut aina viilipytty, pysyy rauhallisena. Saara kertoi, ett&auml; lapsena on ollut my&ouml;s kiltti. Saaran itsetunto kuvautuu hyv&auml;n&auml;.&nbsp;</p>
<p>Keskustellaan Saaran is&auml;suhteesta. Saara kuvaa, ett&auml; kaiken piti tapahtua is&auml;n ehdoilla. Kertoi, ett&auml; is&auml;ll&auml; on ollut my&ouml;s toistuvia masennuksia. Is&auml;n suhtautuminen on kuitenkin muuttunut pehme&auml;mm&auml;ksi lapsenlapsen my&ouml;t&auml;. Keskustellaan my&ouml;s parisuhteeseen liittyvist&auml; asioista. Saara kokee, ett&auml; mies vet&auml;ytyy herk&auml;sti kuoreensa. Kotona tulee her&auml;sti riitaa&nbsp; &nbsp;-&gt;ei jaksa olla siell&auml;. Kertoi, ettei saa organisoitua asioita, motivaatio puuttuu. Haluaisi enemm&auml;n omaa aikaa, mietit&auml;&auml;n, miten saisi j&auml;rjestetty&auml; sit&auml;. Ohjataan hakemaan hoitoapua MLL:n hoitajapalvelun kautta, jolloin ei ole riippuvainen siit&auml;, sopiiko miehelle tai anopille lapsenhoito silloin, kun Saara&nbsp; haluaa menn&auml; jonnekkin omaan harrastukseen.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Seuraava k&auml;ynti on 16.2.2017</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-02-16 11:00:00 - END 2018-02-16 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Viides k&auml;ynti</p>
<p>Kertoi, ett&auml; nukkuminen on mennyt v&auml;h&auml;n paremmin, mutta edelleen her&auml;ilee huoliajatuksiin. Em. huolet liittyv&auml;t yleens&auml; lapsen hoitoon. Ty&ouml;stet&auml;&auml;n em. asiaa ja ohjataan tekem&auml;&auml;n iltaisin ennen nukahtamista turvaa lis&auml;&auml;v&auml;&auml; turvapaikka mielikuvaharjoittelua.</p>
<p>K&auml;ynnill&auml; ty&ouml;stet&auml;&auml;n my&ouml;s keskenmenoon liittyvi&auml; tunteita; surua, pettymyst&auml; ja vihaa sek&auml; ep&auml;varmuutta. Tuo esille, ett&auml; j&auml;i pitk&auml;lti yksin oman vihansa kanssa. Mietit&auml;&auml;n, miten ja mihin sai purettua sit&auml;. Esille tulee, ett&auml; ep&auml;varmuuden sieto oli vaikeinta. On miettinyt haluaako ja onko valmis kohtaamaan uudelleen ep&auml;varmuuden, jos aikovat yritt&auml;&auml; toista lasta, joka edellytt&auml;&auml; hedelm&ouml;ityshoitoja ja niihin liittyv&auml;n ep&auml;varmuuden kohtaamista. Keskustellaan em. asiasta.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Seuraava k&auml;ynti on 13.3.2018.&nbsp;</p>
<p><strong>Tiedoksi</strong>: Perui 13. 3. 2018 k&auml;ynnin lapsenhoitovaikeuksien vuoksi. Samalla ilmoitti, ett&auml; "Katson milt&auml; tuntuu huhtikuun puolella ja ja varaan tarvittaessa ajan. Olo on jo niin paljon parempi, ett&auml; voi olla etten koekkaan t&auml;ss&auml; vaiheessa tarvetta k&auml;ynneille en&auml;&auml;. Mutta seurailen tilannetta.</p>
Patient paid €85 for appointment.


