File for Saara-Emilia Siirilä
SSN: 060286-118F
Email: saarasiirila@gmail.com
Phone: 0400 588684
Address: Vihilahdenkatu 6 D 65
Postal code: 33900
City: Tampere
Country: FI


Appointments:

START 2015-04-15 11:00:00 - END 2015-04-15 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas l&auml;hett&auml;nyt s&auml;hk&ouml;postia, jossa kertoo kontaktista Hallituskadun psykiatriaan. Diagnooseina ep&auml;vakaapersoonallisuus (10 v. sitten asetettu) ja masennus. 5 vuotta sitten k&auml;ynyt 2 vuotta KELA-terapiassa(sein&auml;joella Tuula Kuittinen). Terapia p&auml;&auml;ttynyt ilmeisesti kun KELA ei en&auml;&auml; my&ouml;nt&auml;nyt jatkoa. T&auml;ll&ouml;in l&auml;pik&auml;yty lapsuuden asioita ja ihmissuhdeongelmia ( kertoo tulleensa hyv&auml;ksik&auml;ytetyksi (huostaanotettu) ja el&auml;neens&auml; alistetussa parisuhteessa 7 vuotta). Kertoo nyt olleensa 4 vuotta sinkkuna, eik&auml; koe pystyv&auml;ns&auml; seurusteluun. Sanoo omaavansa "poikkeavan seksuaalisuuden": alastomuus vaikeaa. Harrastanut kehonrakennusta 7 vuotta, nyky&auml;&auml;n ei jaksa treenata kovaa. Deka-hormonia k&auml;ytt&auml;nyt jossain vaiheessa, se vaikuttanut &auml;&auml;nen madaltumisena.</p>
<p>Kertoo viime terapian aikana kasvaneensa ihmisen&auml; ja pystyneens&auml; sitten irrottautumaan alisteisesta parisuhteestaan. Kuvaa itsens&auml; olleen ep&auml;vakaa 10 vuotta sitten ( l&auml;&auml;keyliannostuksia, viiltely&auml;, tavaroiden rikkomista, huumeidenk&auml;ytt&ouml;&auml;, sy&ouml;mish&auml;iri&ouml;t&auml;: anoreksia tyyppist&auml;) nyky&auml;&auml;n kokee olevansa tasaisempi. Kysytt&auml;ess&auml; t&auml;m&auml;n p&auml;iv&auml;n tilanteista kuvaa mielialan vaihtelevan. Ahdistuneisuutta ja muistoja miten kohdellut joskus ihmisi&auml; huonosti. Aiemmin kuvaa rikkoneensa paikkoja, viimeksi vuosi sitten. Ihmisiin kohdistuvaa aggressiivisuutta kielt&auml;&auml; olleen. Edelleen tekemisiss&auml; ex&auml;n kanssa, yksi yst&auml;v&auml; Sein&auml;joella muuten l&auml;hinn&auml; ty&ouml;kavereita.&nbsp;</p>
<p>Ty&ouml;ss&auml; varastoalalla ja tuotantopuolella. J&auml;rkk&auml;rinhommia tekee ajoittain. Kuvaa uppoutuvansa ty&ouml;h&ouml;n niin, ettei juuri nuku vaan tekee monta ty&ouml;t&auml; yht&auml; aikaa.&nbsp;</p>
<p>ALkoholia ei k&auml;yt&auml; juuri koskaan mutta nyt ollessaan taloudellisissa vaikeuksissa joutunut olemaan yhteydess&auml; is&auml;&auml;ns&auml; ja juonut 2 kuukautta. Lis&auml;ksi my&ouml;nt&auml;&auml; kannabista k&auml;ytt&auml;v&auml;ns&auml; viikottain.</p>
<p>Kuvaa aiemmin "haalineensa" lemmikkiel&auml;imi&auml; itselleen. Sitten j&auml;tt&auml;nyt el&auml;imet kuitenkin hoitamatta. Ei osaa sanoa t&auml;lle k&auml;yt&ouml;kselle syyt&auml;, itkuisena kertoo miten joutunut sitten lopettamaan lemmikkej&auml;. T&auml;ll&auml; hetkell&auml; 9 papukaijaa jotka hyvin t&auml;rkeit&auml;.&nbsp;</p>
<p>L&auml;&auml;kityksen&auml; Ketipinor 200mg, Tolvon 10mg ja Anksilon.</p>
<p>Ihmekysymyksell&auml; haettu optimaalista tilannetta. Kuvaa, ettei ahdsitaisi, olisi rauhassa ja rentona, s&ouml;isi aamupalaa, treeni kulkisi ja olisi ty&ouml;ss&auml;. Toivoo itsevarmuutta lis&auml;&auml;.</p>
<p>Suurimpana ongelmana asiakkaan taloudellinen tilanne. Kehotettu selvitt&auml;m&auml;&auml;n olisiko Tampereen MTT:ll&auml; tarjota tiiviimp&auml;&auml; hoitoa kunnes saisi taloudellisen tilanteen vakaammaksi.&nbsp;</p>
<p>Asiakkaalla voimakas halu aloittaa terapia. Sovitaan, ett&auml; keskustelee B-lausuntoajalla l&auml;&auml;k&auml;rin kanssa ja ottaa sitten allekirjoittaneeseen yhteytt&auml;.</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2015-07-01 11:00:00 - END 2015-07-01 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo, ett&auml; on saanut psykiatrin tekem&auml;&auml;n B-todistuksen terapiaa varten. Haluaa aloittaa viikottaiset k&auml;ynnit, vaikka taloudellinen tilanne hyvin huono. Kertoo, ettei ole saanut kes&auml;ksi t&ouml;it&auml;. Lis&auml;ksi irtisanonut asuntonsa koska olisi joka tapauksessa saanut h&auml;&auml;d&ouml;n maksamattomien vuokrien vuoksi. Uuden asunnon hankinta tulee olemaan haastavaa, koska luottotiedoissa merkint&auml;. RAhavaikeuksien vuoksi miettinyt seksin myymist&auml; mutta helpottunut kun asiakas tehnyt oharit. Kertoo kropan laittaneen vastaan: saanut hiivatulehduksen.</p>
<p>Taloudellisista vaikeuksista huolimatta haluaa aloittaa psykoterapian. Kertoo odottaneensa aloitusta jo jonkin aikaa. Kuvaa menneen vaihtelevasti, lemmikki lintu karannut kuukausi sitten. Sit&auml; miettinyt l&auml;hiaikoina paljon. Itkuinen asiaan suhteen. Ahdistuksen kuvaa vaihtelevan hyv&auml; mieli saattaa muuttua yht&auml;kki&auml; ahdistavaksi. Ty&ouml;h&ouml;n tai muuhun uppoutuminen on ollut ahdistuksen hallintakeinona.&nbsp;</p>
<p>Positiivisena asiana kertoo ihastuneensa. Tosin kokee, ettei suhdetta voi muodostua.&nbsp;</p>
<p>Kertoo kannabiksen k&auml;ytt&ouml;&auml;&auml;n miettiv&auml;ns&auml;. K&auml;ytt&ouml; lis&auml;&auml;ntynyt nykyisin 5 x viikossa polttelee. Kertoo j&auml;&auml;neens&auml; k&auml;yt&ouml;st&auml; 2 x kiinni poliisille puolen vuoden aikana. Pelk&auml;&auml; kotietsint&auml;&auml; koska itsell&auml; kannabiskasvi kotona. Nyt haluaisi lopettaa k&auml;yt&ouml;n. Huomaa miettiv&auml;ns&auml; kannabista jatkuvasti, tunnistaa psyykkisen riippuvuutensa. Keskusteltu k&auml;yt&ouml;n ongelmista terapian kannalta ja muuten. Sovitaan, ett&auml; v&auml;hent&auml;&auml; k&auml;ytt&ouml;&auml;&auml;n. Nyt pystyy sitoutumaan, ett&auml; k&auml;ytt&auml;&auml; 2 x kuussa. Helpottunut ja hyvill&auml;&auml;n kun asiaan tartutaan. Tyytyv&auml;inen k&auml;yntiin. Seuraava tapaaminen ti 7.7. klo 11.00.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>hox: kannabiksen edut ja haitat / ahdistuksen ketjutusta</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2015-07-07 11:00:00 - END 2015-07-07 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo asunnon saamisen n&auml;ytt&auml;v&auml;n huonolta. Yksi mahdollinen asunto on, jonka vuokralainen p&auml;&auml;tt&auml;&auml; 20.7. menness&auml; l&auml;hteek&ouml; asunnosta vai ei. Mik&auml;li ei t&auml;t&auml; asuntoa saa joutuu muuttamaan &auml;idin omistusasuntoon Kurikkaan ja asua siell&auml; kunnes vuokrav&auml;litysfirman karenssi purkautuu 3 kuukauden p&auml;&auml;st&auml;, jolloin voi palata Tampereelle asunnon hakuun. Asiakkaalla t&auml;ll&auml; hetkell&auml; ulosotossa 770&euro;.&nbsp;</p>
<p>Kertoo Kurikkaan muuttamiseen liittyv&auml;n pelkoja. Siell&auml; on tullut hyv&auml;ksik&auml;ytetyksi ja siell&auml; muutakin synkk&auml;&auml; menneisyytt&auml;. ESim. ex-puoliso johon edelleen pit&auml;&auml; yhteytt&auml;. Kertoo vaikeudesta p&auml;&auml;tt&auml;&auml; t&auml;t&auml; suhdetta, vaikka sen vaikutukset negatiivisia. Sanoo ex&auml;n saavan h&auml;net itsetuhoisiin ajatuksiin. Saman vaikutuksen kertoo olevan is&auml;ll&auml;&auml;n johon v&auml;lit katkaissut. (hox: viisas mieli) &nbsp;Lis&auml;ksi Kurikassa paljon tekemisen puutetta jonka pelk&auml;&auml; johtavan p&auml;ihteiden k&auml;ytt&ouml;&ouml;n.</p>
<p>Kertoo hyv&auml;ksik&auml;ytt&ouml;ns&auml; olleen &auml;idin miesyst&auml;v&auml;n taholta. Hyv&auml;ksik&auml;ytt&ouml; tapahtunut 13-16 vuoden v&auml;lill&auml;. Kertoja ollut kymmeni&auml;. Niihin liittynyt &auml;idin is&auml;puolen k&auml;hmint&auml;&auml; ja masturbointia. &nbsp;Mies halunnut katsoa pornoa asiakkaan aikana. Tarkemmin ei asiaan nyt pureuduta. Pahinta kokee olleen kun &auml;iti kielt&auml;nyt tapahtumat. Edelleen &auml;idille suuttunut t&auml;st&auml;.</p>
<p>Kannabiksesta onnistunut olemaan erossa 6 p&auml;iv&auml;&auml;. Pyrkii pit&auml;m&auml;&auml;n 2 x kuukaudessa tavoitteestaan kiinni.&nbsp;</p>
<p>Annettu asiakkaalle mukaa 2-tasoinen tiedostaminen lomake, Yvonne Dolan Pieni askel-kirja vinkki ja TRE-stressinpurkuliikkeet harjoitusmateriaali. &nbsp;Asiakas kertoo fyysisten harjoitteden olevan jostakin syyst&auml; vaikeita.&nbsp;</p>
<p>Sovitaan, ett&auml; asiakas tulee 20.7. klo 11.00 jolloin selvi&auml;&auml; jatkon suunnitelmat.</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2015-07-20 11:00:00 - END 2015-07-20 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo, ett&auml; h&auml;nen on muutettava Kurikkaan. Palaa sielt&auml; 3 kuukauden p&auml;&auml;st&auml;. Sovitaan Ajankohta Kela-terapian aloittamiselle: ma 16.11 klo 11.00.</p>
<p>Sovitaan, ett&auml; ilmoittaa jos muutoksia suunnitelmiin tulee. Sovitaan, ett&auml; mik&auml;li terapian aloitus ei t&auml;ll&ouml;in onnistu. Se unohdetaan.</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi Kurikkaan muuttoon liittyvi&auml; pelkoja:</p>
<p>Kannabis: listataan asioita joilla saa mielitekoa pois. S&auml;&auml;nn&ouml;llinen el&auml;m&auml;nrytmi, kuntosali, keitt&auml;&auml; kahvit, menee Iidan luo, tapaa parasta yst&auml;v&auml;&auml;ns&auml;. Lis&auml;ksi kertoo mieliteon menev&auml;n pois vaikka ei teek&auml;&auml;n mit&auml;&auml;n. Iltaisin voi ottaa rauhoittavan l&auml;&auml;kkeen. Opetettu Ericksonilainen rentoutus.</p>
<p>Vanhat tutut: miettii vaihtavansa puh. nron, ettei ex&auml; voi soitella. Neuvottu viisas mieli, jolla voi pohtia ottaako itse yhteytt&auml;. Keskusteltu mit&auml; tekee jos tapaa jonkun entisaikojen tutuista.</p>
<p>Muita j&auml;nntyksen aiheita pelo ennakkoluuloista itse&auml; kohtaan ja rahahuolet.</p>
<p>Tarkasteltu viel&auml; Treenimotivaatiota asteikolla 1-10: 6. Saanut treeniohjelman, kokee, ett&auml; tekniikoiden harjoittamista, treenikaveria niin saa motivaation nousemaan 7. 9 olisi isompi tavoite.&nbsp;</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2015-11-12 12:00:00 - END 2015-11-12 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Varmisteltu asiakkaalta s&auml;hk&ouml;postitse suunniteltua psykoterapian aloitusta 16.11. Asiakas vastaa viestiin, ettei voikaan aloittaa psykoterapiaa taloudellisista vaikeuksista johtuen. Ilmoitettu Kelaan asiasta.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


