File for Ruut Kataisto
SSN: 140167-144S
Email: ruut.kataisto1@luukku.com
Phone: 0408495092
Address: Lehtopolku 11
Postal code: 37550
City: Lempäälä
Country: FI


Appointments:

START 2015-01-02 11:30:00 - END 2015-01-02 12:15:00
MEETING NOTES:
<p>Ensik&auml;ynnill&auml; &auml;iti Ruut Kataisto s.-67, is&auml; Esa Lehtonen ja poikansa Erno Lehtonen s.-03. T&auml;rke&auml; perheenj&auml;sen on my&ouml;s Pekka-kissa. Ruut on italiankielen opettaja, Esa kirvesmies. Perhe tulee k&auml;ynnille Ernon toiveesta, Erno haluaisi apua kiukunpuuskien hallitsemiseen. Aiemmin &auml;iti on ollut yhteydess&auml; perheneuvolaan kiukustumisista, kun Erno oli 1./2.luokalla. Tuolloin toteutui yksi vanhempien k&auml;ynti, kun perhe ei kokenut saavansa apua perheneuvolasta. Jotain vinkkej&auml; saivat, joita kokeilivatkin (esim. wc-p&ouml;ntt&ouml;&ouml; huutaminen), mutta n&auml;m&auml; eiv&auml;t toimineet Ernolla.</p>
<p>Erno on Moision koulun 5.luokkalainen Lemp&auml;&auml;l&auml;st&auml;, ja koulu sujuu hyvin. H&auml;net on valittu koulussa vertaissovittelijaksi, eik&auml; koulussa ole aggressio-ongelmia. Kotona sen sijaan Ernoa &auml;rsytt&auml;&auml; erityisesti, jos is&auml; pyyt&auml;&auml; h&auml;nt&auml; tekem&auml;&auml;n jotain, kun Ernolla itsell&auml;&auml;n on joku oma, mielek&auml;s tekeminen kesken. Riitaa tulee siivoamisesta, pelaamisesta (tietokoneella, tabletilla, X-boxilla, puhelimella), jos tietokone t&ouml;kkii jne. Vanhempien mukaan riitaa voi tulla mist&auml; tahansa arkisesta asiasta. Jos Erno ei pelaa koneella, h&auml;n usein kulkee &auml;idin per&auml;ss&auml; ("ei ole tekemist&auml;"), &auml;rsytt&auml;&auml; &auml;iti&auml; ja hakee suuttumisen mahdollisuutta. Erno itse sanoo, ett&auml; h&auml;nt&auml; &auml;rsytt&auml;&auml;, jos &auml;iti vastaa h&auml;nelle yksitavuisesti. Erno arvioi kiukkukohtauksia tulevan l&auml;hes p&auml;ivitt&auml;in (5-6 pv&auml;n&auml; 7:st&auml;). Joulun pyhin&auml; oli yksi isompi kiukkukohtaus, jolloin my&ouml;s is&auml; suuttui ja l&auml;hti autolla pois kotoa. Erno huusi &auml;idille:"L&auml;hde vain sin&auml;kin!", mutta &auml;iti kertoi, ettei h&auml;n voi j&auml;tt&auml;&auml; Ernoa yksin kotiin, tai ainakin pit&auml;&auml; soittaa mummo seuraksi. Erno l&auml;hti sitten itse ulos, is&auml;kin tuli takaisin kotiin ja jutteli ulkona Ernon kanssa, jolloin tilanne laukesi. My&ouml;s esim. uuden lautapelin pelaamisen aloittamisesta tullut suuttumus, kun Erno ei ymm&auml;rt&auml;nyt heti pelin s&auml;&auml;nt&ouml;j&auml;, eik&auml; kukaan ollut niit&auml; viel&auml; k&auml;ynyt yhdess&auml; l&auml;pi h&auml;nen kanssaan.&nbsp;</p>
<p>Erno arvioi &auml;rsyyntymisest&auml; suuttumiseen kest&auml;v&auml;n ainoastaan 10 s., ja itse kiukun kest&auml;v&auml;n 30 min - 2 h. Ernon kiukustuessa tavarat lent&auml;v&auml;t ja h&auml;n huutaa, joskus saattaa my&ouml;s t&ouml;ni&auml; tai tuuppia &auml;iti&auml;. Erno sanoo, ett&auml; jos menee omaan huoneeseen s&auml;ngylle, niin kiukku menee helpommin ohi.&nbsp;</p>
<p>Erno osaa n&auml;ytt&auml;&auml; positiivisia tunteita, esim hymyilee, halaa (iltahalit kuuluvat rutiineihin). Ernon itsens&auml; on vaikea tunnistaa, miten n&auml;ytt&auml;&auml; tunteitaan tai mist&auml; muut voisivat ne huomata, k&auml;ynnill&auml; vanhemmat auttavat Ernoa t&auml;ss&auml;.</p>
<p>K&auml;y ilmi, ett&auml; virtuaalipelaaminen on iso osa Ernon el&auml;m&auml;&auml;, nyt joululomalla vanhemmat arvelet Ernon pelanneen enemm&auml;n kuin 5 h/pv&auml;. Erno pit&auml;&auml; peleist&auml;, joissa saa olla luova, esim. MineCraft, Sims, joku autopeli. My&ouml;s kaverit k&auml;yv&auml;t Ernon luona pelaamassa, ja Erno pelaa my&ouml;s verkossa. Skypella on yhteydess&auml; koulukavereiden kanssa. Pelaamisen lis&auml;ksi Erno harrastaa partiota, aiemmin jalkapalloa (sanoo, ettei en&auml;&auml; jaksa juosta pallon per&auml;ss&auml;), aiemmin k&auml;vi is&auml;n kanssa pelaamassa s&auml;hly&auml;, mutta vuoro loppui. K&auml;velylenkeill&auml; Erno k&auml;y mielell&auml;&auml;n, miettii samalla pelistrategioita. Pohditaan, millaisesta tekemisest&auml; Erno voisi innostua: keilailu, uinti ja sulkapallo nousevat esiin. Suosittelen liikunnan harrastamista, koska se vaikuttaa yleiseen vireystilaan ja mielialaan.</p>
<p>Sovitaan uusi k&auml;ynti 9.1. klo 14.45 (60 min), jolloin ehdit&auml;&auml;n paremmin paneutua kiukkuasioihin.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2015-01-09 14:45:00 - END 2015-01-09 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Erno, Ruut-&auml;iti ja Esa-is&auml; toisella k&auml;ynnill&auml;.</p>
<p>Kuluneen viikon aikana on tullut yksi isompi kiukku, keskustellaan t&auml;st&auml;: Ernon piti menn&auml; laittamaan y&ouml;puku p&auml;&auml;lleen, mutta menikin olohuoneeseen silitt&auml;m&auml;&auml;n kissaa. Is&auml; oli yst&auml;v&auml;lliseen &auml;&auml;nens&auml;vyyn ohjannut poikaa, mutta Erno oli hermostunut. &Auml;iti selvitellyt tilannetta Ernon kanssa.&nbsp;</p>
<p>Vanhemmat kertovat Ernon olevan tunnollinen poika, tekee kouluteht&auml;v&auml;t huolellisesti. K&auml;sity&ouml;st&auml; Erno ei pid&auml;, englanti on lempiaine. Arviointikeskustelussa Erno on saanut hyv&auml;&auml; palautetta syyslukukauden lopussa. Keskustellaan erityisesti pelaamisesta. Erno kertoo pelaavansa joka toinen p&auml;iv&auml; pitki&auml; aikoja (ja joululomalla enemm&auml;n) ja erityisesti perjantai on pelip&auml;iv&auml;, kun koulu loppuu jo klo 12. &nbsp;Suosittelen, ett&auml; pelaamista olisi hyv&auml; v&auml;hent&auml;&auml;, jotta n&auml;ht&auml;isiin, miten se vaikuttaa Ernon &auml;rtyneisyyteen. Erno on aiemmin pelannut shakkia ja monopolia, ja is&auml; kertoo nyt rakentaneensa autoradan, mutta Erno kertoo kaiken olevan tyls&auml;&auml;. Erno ei keksi kotona muuta tekemist&auml; kuin pelaamisen (tietokoneella, tabletilla, puhelimella, X-boxilla), ja kavereidenkin kanssa harrastaa ainoastaan pelaamista. Erno sanoo, ett&auml; h&auml;nt&auml; voisi kiinnostaa esim. keilaus, sulkapallo ja uinti. Kyl&auml;&auml; k&auml;velee jonkun verran ristiin rastiin ja miettii pelistrategioita. Yhden kaverin kanssa on joskus aiemmin ulkoillut. V&auml;lill&auml; k&auml;vi my&ouml;s nuorisokahvilassa 3 x vko (klo 15-18), sinne saattaa menn&auml; uudestaan kavereiden kanssa. Mietit&auml;&auml;n my&ouml;s, mit&auml; muita pelej&auml; voisi pelata, kuin ruutupelej&auml;.</p>
<p>Erno kertoo peloistaan, jotka ovat lis&auml;&auml;ntynyt viime kev&auml;&auml;n&auml;. H&auml;n kertoo katselleensa pelottavia videoita, ja t&auml;m&auml;n vuoksi pelk&auml;&auml;v&auml;ns&auml; omassa huoneessa nukkumista ja sit&auml;, ett&auml; joku voi tulla huoneeseen ja pelk&auml;&auml; my&ouml;s mahdollista tulipaloa. Vanhemmat kertovat Ernon siirtyneen omaan huoneeseen nukkumaan 3-vuotiaana, ja 3-4-vuotiaana &auml;iti/is&auml; nukkui patjalla Ernon huoneen lattialla, jotta Erno sai nukutuksi. V&auml;lill&auml; nukkui jo paremmin yksin, mutta nyt on j&auml;lleen vaikeaa nukkua yksin. T&auml;m&auml;n vuoksi perhe on sopinut, ett&auml; Erno voi nukkua n. 2 y&ouml;t&auml; viikossa &auml;idin vieress&auml;, jolloin is&auml; nukkuu sohvalla. K&auml;ynnill&auml; Erno n&auml;ytt&auml;&auml; puhelimestaan 5 nights at Freddie's -pelin pelottavia hahmoja ja ak jakaa Ernon ajatuksen, ett&auml; hahmot voivat olla pelottavia. Keskustellaan, miksi hahmot eiv&auml;t v&auml;ltt&auml;m&auml;tt&auml; tunnu pelottavilta, kun pelaa peli&auml; kavereiden kanssa, mutta my&ouml;hemmin vaikuttavat nukkumaan menoon. Lis&auml;ksi Erno kertoo Clash of Clans -pelist&auml;, jota pelaa puhelimella, ja jossa on haamuja.&nbsp;</p>
<p>Annan vanhemmille kotiin lukemista pelaamiseen liittyen ja suosittelen pelaamista rajattavan 2 h/pv&auml;. T&auml;st&auml; Erno on pahoillaan ja on huolissaan siit&auml;, ettei ehdi pitki&auml; pelej&auml; p&auml;ivitt&auml;&auml; riitt&auml;v&auml;sti, koska peliaika on niin lyhyt. Rohkaisen vanhempia kest&auml;m&auml;&auml;n Ernon kiukkua pelaamisen rajoittamisen suhteen. Sovitaan uusi aika 30.1. klo 13 (60 min), jolloin 30 min vanhempien kanssa, 30 min Ernon kanssa.</p>
Patient paid €105 for appointment.


START 2015-01-30 13:00:00 - END 2015-01-30 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>Sovitusti ensin keskustelen vanhempien kanssa, lopuksi erikseen Ernon kanssa.</p>
<p>Vanhemmat tuovat esiin, etteiv&auml;t muista, millaisia suosituksia heille on aiemmilla k&auml;ynneill&auml; annettu, ja t&auml;m&auml;n vuoksi eiv&auml;t ole osanneet kotona muuttaa toimintaansa mitenk&auml;&auml;n erityisesti. Erno pelaa kuten ennenkin ja aggression purkauksiakin tapahtuu, mutta nyt ei ole ollut niin voimakasta kuin joululomalla oli yhden kerran. &nbsp;Vanhemmat toivovat, ett&auml; keksitt&auml;isiin keinoja, mit&auml; "r&auml;j&auml;hdyshetkell&auml;" voisi tehd&auml;, ja korostan ennakoinnin t&auml;rkeytt&auml;. Vanhemmat kertova, ett&auml; usein Erno rankaisee my&ouml;s itse&auml;&auml;n kiukkutilanteisiin liittyen: pienemp&auml;n&auml; l&ouml;i p&auml;&auml;t&auml; sein&auml;&auml;n, isompana on l&auml;psinyt itse&auml;&auml;n poskelle. Vanhemmat haluaisivat saada selville, mist&auml; kiukku johtuu, ja kannustan heit&auml; keskustelemaan asiasta Ernon kanssa ja tarvittaessa sanoittamaan Ernon tunnetiloja h&auml;nelle, jos poika ei niit&auml; itse tunnista.</p>
<p>Viime aikoina Erno on v&auml;ltellyt l&auml;ksyjen tekoa, koska kokee matematiikan haastavaksi, ja ottaa opettajan ohjeet kirjaimellisesti. Erno oli yritt&auml;nyt pit&auml;&auml; ruudutonta p&auml;iv&auml;&auml; kaverinsa esimerkin kannustamana, mutta t&auml;m&auml; oli onnistunut huonosti. Is&auml;n mukaan Erno voi pelata tai olla jonkun ruudussa &auml;&auml;ress&auml; 10 h/pv&auml;. Kannustavan vanhempia puuttumaan vahvemmin pelaamiseen ja suosittelen ylip&auml;&auml;ns&auml; "lukuj&auml;rjestyksen" tekemist&auml; kotiin, samoin kuin tilanteiden ennakointia, esim. peliajan p&auml;&auml;ttymist&auml;. Keskustellaan my&ouml;s peloista, ja n&auml;it&auml;kin Ernolla ollut n. 6-vuotiaasta alkaen. Pelk&auml;&auml; esim. lent&auml;mist&auml;, laivalla kulkemista, mutta em. asiat kuitenkin onnistuvat. Erno on vanhempien mukaan omaehtoinen ja kysytt&auml;ess&auml; arvelevat heid&auml;n antavan suhteellisen helposti periksi Ernolle, koska t&auml;m&auml; on ainoa lapsi. Kannustan vanhempia, jotta n&auml;m&auml; voisivat omalla toiminnallaan auttaa Ernoa p&auml;&auml;sem&auml;&auml;n ik&auml;tasoonsa kuuluviin kehityshaasteisiin kiinni, esim. tulisi jo kyet&auml; nukkumaan itsen&auml;isesti omassa huoneessa.</p>
<p>Esa kertoo is&auml;ns&auml; ja veljern kuolleen &auml;killisesti 26.9.14 ja 28.9.14, sek&auml; vaari ett&auml; set&auml; olivat Ernon kanssa tekemisiss&auml;. Vanhemmat eiv&auml;t tied&auml;, onko Erno surrut asiaa, tai mit&auml; Erno ylip&auml;&auml;t&auml;&auml;n asiasta ajattelee.&nbsp;</p>
<p>Ernon kanssa keskustelen n. 20 min. Erno kertoo olevansa v&auml;synyt, koska illalla ja y&ouml;ll&auml; oli vatsakipua, ja nukkkui t&auml;m&auml;n vuoksi huonosti. H&auml;n kertoo, ett&auml; Freddie-peli ei pelota h&auml;nt&auml; en&auml;&auml;, koska h&auml;n on lukenut pelin etenemisest&auml; Wikipediasta, ja nyt h&auml;n tiet&auml;&auml;, mit&auml; peliss&auml; tapahtuu ja miten eri hahmot k&auml;ytt&auml;ytyv&auml;t, niin h&auml;nen ei tarvitse pel&auml;t&auml;. Erno on sit&auml; mielt&auml;, ettei h&auml;nell&auml; ole pelkoja en&auml;&auml; lainkaan. Erno kertoo kuitenkin nukkuvansa paremmin &auml;idin vieress&auml;. V&auml;lill&auml; y&ouml;valo on k&auml;yt&ouml;ss&auml;. Erno on tyytyv&auml;inen siihen, ett&auml; on useamman kerran k&auml;ynyt vanhempiensa kanssa pelaamassa sulkapalloa. Ernon kanssa yritet&auml;&auml;n pohtia kiukkua (iso/pieni) ja keinoja kiukun purkamiseen. Kerron, ett&auml; ket&auml;&auml;n ei saa ly&ouml;d&auml; eik&auml; t&ouml;ni&auml;. Erno vastaa, ettei mik&auml;&auml;n "eloton" auta, vaan haluaa esim. &auml;idin kanssa ottaa yhteen ja purkaa kiukkua sill&auml; tavoin. Omaan huoneeseen menee rauhoittumaan, ei osaa sanoa, kauanko rauhoittuminen kest&auml;&auml;. Kysytt&auml;ess&auml; Erno on sit&auml; mielt&auml;, ett&auml; kotona is&auml; p&auml;&auml;tt&auml;&auml; kaikista t&auml;rkeist&auml; asioista, esim. hankinnoista. Itse Erno p&auml;&auml;tt&auml; kavereiden kanssa olemisesta aikav&auml;lill&auml; 10-20 ja pelaamisesta, &auml;iti yleens&auml; valitsee vaatteet, jotka Erno pukee p&auml;&auml;lleen.&nbsp;</p>
<p>--&gt; Miten kiukkutilanteissa pysyisi rauhallisena (aikuinen/lapsi)? Erno sanoo, ettei h&auml;n sied&auml; odottamista, ja jos esim. laskisi kymmeneen, kun alkaisi kiukuttaa, kiukustuisi vaan lis&auml;&auml;.&nbsp;</p>
<p>Sovitaan seuraava k&auml;ynti 20.2. klo 14.30 (60 min) ja l&auml;het&auml;n &auml;idille viel&auml; ohjausvinkkej&auml; s&auml;hk&ouml;postiste.</p>
Patient paid €105 for appointment.


START 2015-02-20 14:30:00 - END 2015-02-20 15:30:00
MEETING NOTES:
<p>Erno vanhempiensa Esan ja Ruutin kanssa nelj&auml;nnell&auml; k&auml;ynnill&auml;. Ernoa v&auml;sytt&auml;&auml;.</p>
<p>Vanhemmat kertovat tehneens&auml; yhdess&auml; Ernon kanssa perheen s&auml;&auml;nn&ouml;t j&auml;&auml;kaapin oveen:</p>
<p>- ruutuaikaa on 3h/pv&auml; arkena ja 5h/pv&auml; viikonloppuisin (pelien pelaamista puhelimella, tabletilla, tietokoneella, tv:ll&auml; = konsolilla, YouTubea)</p>
<p>- l&auml;ksyt teht&auml;v&auml; koulun j&auml;lkeen</p>
<p>- peti pedattava viikonloppuisin</p>
<p>- viikonloppuisin ulkoilua pari kertaa p&auml;iv&auml;ss&auml;</p>
<p>- ruokailu viikonloppuisin johonkin aikaan aikav&auml;lill&auml; klo 12-14 ja klo 16-18</p>
<p>- laitteet nukkumaan arkisin klo 20, viikonloppuisin klo 19</p>
<p>Erno on lis&auml;ksi sopinut itsens&auml; kanssa, ett&auml; jos ei nostele painoja 5 min aamuisin, peliaika v&auml;henee 30 min. Kannustan perhett&auml; pit&auml;m&auml;&auml;n t&auml;rkein&auml; pit&auml;mist&auml;&auml;n s&auml;&auml;nn&ouml;ist&auml; kiinni ja yhdess&auml; pohditaan palkkioita ja sanktioita. Kannustan palkitsevan yhteisen toiminnan miettimiseen, kun Erno on kyennyt pit&auml;m&auml;&auml;n sopimuksista kiinni tietyn ajan. Omana n&auml;kemyksen&auml;ni kerron, ett&auml; ruutuaikaa on edelleen liikaa ja kannustan liikunnan ja muun tekemisen lis&auml;&auml;miseen. Erno sanoo, ettei talvella ole mit&auml;&auml;n tekemist&auml;, kes&auml;ll&auml; sen sijaan on.&nbsp;</p>
<p>Erno kertoo oppivansa historiaa, matematiikkaa ja kieli&auml; netist&auml; (google, Youtube, Wikipedia). K&auml;yd&auml;&auml;n viel&auml; l&auml;pi Ernon p&auml;iv&auml;&auml; (koulun j&auml;lk kotiin/nuorisotilalle, l&auml;ksyt, ruoka, pelien tarkistus, kavereiden kanssa oleminen = pelaaminen). Is&auml;n kanssa Erno oli pelannut shakkia ja yhdess&auml; annetaan t&auml;st&auml; posit. palautetta. Kiukkukohtaukset ovat niin Ernon kuin vanhempienkin mukaan v&auml;hentyneet. Is&auml; kertoo hillinneens&auml; itse&auml;&auml;n aiempaa paremmin, ja &auml;iti kertoo miettiv&auml;ns&auml; tarkemmin, mist&auml; asioista Ernoa huomauttaa. Nukahtamisvaikeuksia Ernolla on noin kerran viikossa, uni ei tule ennen klo 23:a. Peloista ei ehditty tarkemmin keskustella, mutta Ernon mukaan pelkoja ei ole nyt ollut.&nbsp;</p>
<p>Sovitaan, ett&auml; perhe varaa seuraavan ajan itse internetin kautta tai puhelimitse.</p>
Patient paid €105 for appointment.


START 2015-03-27 14:15:00 - END 2015-03-27 15:15:00
MEETING NOTES:
<p>L&auml;sn&auml; Erno, vanhemmat Ruut ja Esa.&nbsp;</p>
<p>Pyyd&auml;n aluksi valitsemaan nalle-korteilla t&auml;m&auml;n hetkisen olotilan. Esa-is&auml;ll&auml; on rento ja leppoisa olo, kun ty&ouml;p&auml;iv&auml; on ohi ja viikonloppu edess&auml;. Erno valitsee kortin, joka on mielest&auml;&auml;n neutraali nalle, ihan ok olo Ernon mielest&auml;. Aikuisten mielest&auml; kortin nalle on harmistunut/tyytym&auml;t&ouml;n. Ernon on vaikea sanoin ilmaista itse&auml;&auml;n, hakee katsein apua vanhemmiltaan. Useamman kerran pyyt&auml;&auml; &auml;iti&auml; puhumaan puolestaan k&auml;ynnin aikana. Ruut-&auml;idin valitsema nalle on pohdiskeleva ja aprikoiva, esim. Ernoon liittyvi&auml; asioita miettii.</p>
<p>Keskustellaan kaverisuhteisiin liittyvist&auml; asioista, jotka &auml;iti tuo esille. Ernolla on sunnuntaisin pelip&auml;iv&auml;, jolloin h&auml;n saattaa pelata klo 10/12.00 - 20.00 kavereiden kanssa. Vanhemmat kertovat, ett&auml; Ernon pelaamista eiv&auml;t kykene rajoittamaan, muuten Erno r&auml;j&auml;ht&auml;&auml;. Perheen vapaa-ajan viettoa pelaaminen rajoittaa, koska sunnuntaisin eiv&auml;t voi menn&auml; mihink&auml;&auml;n, koska Erno haluaa pelata. Viime sunnuntaina Ernon l&auml;hell&auml; asuvat kaverit olivat pelaamassa, kun samaan aikaan skypella pelikaveri Luka otti yhteytt&auml; useamman kerran ja pyysi pelaamaan nettipeli&auml;. Erno oli keinoton ratkaisemaan tilannetta, k&auml;&auml;ntyi &auml;idin puoleen, ja supisten keskusteli vaihtoehdoista &auml;idin kanssa makuuhuoneessa. Erno ja &auml;iti sopivat, ett&auml; &auml;iti tulee ratkaisemaan tilanteen niin, ett&auml; sanoo pojille, ett&auml; puolen tunnin kuluttua heid&auml;n on l&auml;hdett&auml;v&auml;, koska Ernolla on muuta ohjelmaa. Erno oli t&auml;st&auml; helpottunut, ja pojat l&auml;htiv&auml;t &auml;idin pyydetty&auml; heit&auml; l&auml;htem&auml;&auml;n. Erno oli h&auml;diss&auml;&auml;n ja paniikissa, kunnes &auml;iti auttoi h&auml;nt&auml; ratkaisemaan tilanteen. &Auml;iti tuo esiin, ett&auml; Erno pelk&auml;&auml;, ett&auml; jos h&auml;n kielt&auml;&auml; kavereita tai ei suostu johonkin, kaverit eiv&auml;t halua olla h&auml;nen kanssaan. &nbsp;Is&auml; tuo esiin, ett&auml; Ernolla on fyysisi&auml; vaivoja pelaamiseen liittyen. Suosittelen, ett&auml; Erno pelaisi korkeintaan 3 h sunnuntaisin. &nbsp;Erno kertoo, ett&auml; h&auml;n on aloittanut pelaamisen 2.luokalta, ja ilmeisesti alusta alkaen pelaaminen on ollut melko rajatonta. Kaverit ovat tottuneet siihen, ett&auml; Ernon luona voi viett&auml;&auml; pitki&auml;kin aikoja pelaten. Vanhemmat kokevat, ett&auml; asiaa on vaikea muuttaa, kun n&auml;in on toimittu vuosikaudet. Pohditaan, voisiko toisten lasten vanhempien kanssa keskustella aiheesta ja luoda yhteisi&auml; pelis&auml;&auml;nt&ouml;j&auml; pelaamiseen.</p>
<p>Asteikolla 0-10 Erno arvioi mielialansa olevan 5, ja tuo esiin, ett&auml; mieliala vaihtelee nopeasti 5-10 v&auml;lill&auml;. Hyv&auml;&auml; mielt&auml; tuntee yleens&auml; vain lyhyit&auml; aikoja kerrallaan. Erno itse sanoo, ett&auml; 2 sekuntia voi olla mieliala 7. Vanhemmat ovat samaa mielt&auml; Ernon mielialasta: 5. &Auml;iti arvoi sen olleen v&auml;h&auml;n parempi, kun Erno oli kertonut tulevasta y&ouml;koulusta. Is&auml; kysyy, tuleeko hyv&auml; mieli, kun saa kokeista hyv&auml;n numeron, mutta Erno kiist&auml;&auml; t&auml;m&auml;n.&nbsp;</p>
<p>K&auml;ynnin lopuksi keskustellaa lyhyesti &auml;idin kanssa kahdestaan Herk&auml;sti tulistuva lapsi-kirjasta, ja &auml;iti sanoo tunnistaneensa sielt&auml; piirteit&auml;, jotka sopivat Ernoon. &Auml;iti pohtii, miten Ernoa tulisi kannustaa neuvottelemaan asioista, kun kirjassa sanottiin, ett&auml; rangaistukset&amp;palkkiot eiv&auml;t yleens&auml; tehoa t&auml;m&auml;ntyyppisiin lapsiin. Keskustellaan asiasta lyhyesti, voidaan jatkaa my&ouml;hemmin.</p>
<p>Ernolle kotiteht&auml;v&auml;ksi pelip&auml;iv&auml;kirjan pit&auml;minen, l&auml;het&auml; ohjeen &auml;idille s&auml;hk&ouml;postilla. &Auml;iti varaa seuraavan ajan netin v&auml;lityksell&auml;.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €105 for appointment.


START 2015-05-11 18:30:00 - END 2015-05-11 19:30:00
MEETING NOTES:
<p>Erno, Esa-is&auml; 55 v. ja Ruut-&auml;iti 48 v. k&auml;ynnill&auml;. Ruut on aiemmin s&auml;hk&ouml;postitse suunnitellut l&auml;&auml;k&auml;riajan varaamista Ernolle, mutta todennut, ett&auml; silm&auml;l&auml;&auml;k&auml;riss&auml;kin on viel&auml; k&auml;ym&auml;tt&auml;, joten lastenpsykiatrille eiv&auml;t ole viel&auml; saaneet aikaa varattua, ak suositteli yht&auml; tuntemaansa lastenpsykiatria.&nbsp;</p>
<p>Perheenj&auml;senet kertovat edelleen tulisia riitoja tulevan viikottain, ja esim. Edeniss&auml; oli tullut riita ruokailuun liittyen. Perhe ei ollut sitten j&auml;&auml;nyt Edeniin ruokailemaan, vaan oli l&auml;htenyt kotiin. Keskustellaan my&ouml;s, miten Erno rohkenisi rajata kavereita, esim. sanoa, ett&auml; nyt on aika lopettaa pelaaminen ja l&auml;hte&auml; kotiin. T&auml;m&auml; on Ernolle vaikeaa, ja usein pyyt&auml;&auml; &auml;idin avukseen, kun ei itse saa sanottu kavereille. Pohditaan yhdess&auml;, miten t&auml;t&auml; voisi harjoitella. Erno tunnistaa, ett&auml; h&auml;nt&auml; harmittaa, kun kaverit l&auml;htev&auml;t ja pit&auml;&auml; lopettaa pelaaminen. Toisaalta pelaamista on vaikea keskeytt&auml;&auml;, jos esim. pit&auml;isi tehd&auml; l&auml;ksyt tai on ruoka-aika. Erno on t&auml;ytt&auml;nyt pyynn&ouml;st&auml;ni &auml;idin laatimaa peli/ruutup&auml;iv&auml;kirjaa, mutta t&auml;m&auml; ei anna nyt koko kuvaa pelaamisesta, koska Ernon mukaan ruutuun on mahtunut vain yksi peli, eli p&auml;iv&auml;kirja ei kerro kokonaistilanteesta yht&auml;&auml;n mit&auml;&auml;n. P&auml;iv&auml;kirjasta selvi&auml;&auml;, ett&auml; Erno on pelannut yht&auml; peli&auml; 0,5 - 4 h kerrallaan. Koska yhden kaverin peliaika illalla on klo 18-21, Ernokin "joutuu" t&auml;ll&ouml;in pelaamaan skypen kautta. Erno kertoo, mit&auml; on saanut selville kavereiden koti- ja perhetilanteista skypen kautta pelaamalla, ja on er&auml;&auml;n yst&auml;v&auml;ns&auml; tilanteesta huolissaan.&nbsp;</p>
<p>Perhe arvelee Ernon ulkoilevan 2-3 x kk ja nukkuvan 8-9 h y&ouml;ss&auml;. Viikonloppuisin Erno voi pelata 8-9 h/pv&auml;, vaihteluv&auml;li voi olla 7-10 tuntiakin. Keskustellaan, miten pelaamista tulisi saada rajoitettua ja ulkoilua ja muuta toimintaa lis&auml;tty&auml;.&nbsp;</p>
<p>Pelataan lopuksi Valovoima-peli&auml;, jossa Erno ei pysty vastaamaan lainkaan kysymyksiin, esim. ei pysty sanomaan, mik&auml; h&auml;nen lempiruokansa on. Erityisen vaikeita ovat tunteisiin liittyv&auml;t kysymykset. Vanhemmat auttavat Ernoa parhaansa mukaan kysymyksiin vastaamisessa, mutta aina ei vastausta oikein l&ouml;ydy vanhempien avullakaan, Erno vastaa useimmiten "en tied&auml;".</p>
<p>Kannustan vanhempia edelleen varaamaan l&auml;&auml;k&auml;riajan Ernon asioissa ja motivoin my&ouml;s Ernoa l&auml;&auml;k&auml;rik&auml;ynnille. Motivoin my&ouml;s vanhempia enemm&auml;n puuttumaan kotitilanteisiin, vaikka ne haastavia ovatkin, kun Erno hermostuu ja suuttuu.</p>
<p>J&auml;lkik&auml;teen &auml;iti antaa palautetta k&auml;ynnist&auml; ja pelihetkest&auml; ja ajattelee Ernon mahdollisesti pystyv&auml;n paremmin vastaamaan peliss&auml;, mik&auml;li vanhemmat eiv&auml;t olisi l&auml;sn&auml;.</p>
<p>Tarvittaessa &auml;iti varaa uuden ajan netiss&auml;/s&auml;hk&ouml;postitse.</p>
Patient paid €105 for appointment.


