File for Rosa Kuivalainen
SSN: 270893-238J
Email: rosa.kuivalainen@hotmail.com
Phone: 0400607391
Address: Matinniitynkuja 7 C 60
Postal code: 02230
City: Espoo
Country: FI


Appointments:

START 2016-06-21 17:00:00 - END 2016-06-21 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kyseess&auml; 22 v. t&auml;m&auml;n kev&auml;&auml;n ylioppilas. &Auml;iti saattamassa ja j&auml;&auml; aulaan odottamaan, kun asiakas on allekirjoittaneen vastaanotolla. K&auml;ynnill&auml; eritt&auml;in ahdistunut ja toteaa "syd&auml;n tykytt&auml;&auml; ei saa henke&auml;."Hakee hanasta vett&auml; muutamia kertoja k&auml;ynnin aikana helpottaakseen ahdistustaan. Asuu yksin. Seurustelukumppani asuu Tampereella ja k&auml;yv&auml;t vuorotellen toistensa luona. Ollut H&auml;meenlinnassa pyrkim&auml;ss&auml; muotoilu- vaatetuslinjalle, miss&auml; koki tuutoreiden puhuneen h&auml;nest&auml; pahaa ja tehneen h&auml;nest&auml; pilaa. Ollut vanhempiensa kanssa Lontoossa ja sielt&auml; paluun j&auml;lkeen alkanut ahdistaa, kun kuuli oven takaa naapureiden puhuvan heist&auml;. Sanoo kuulevansa "p&auml;&auml;n sis&auml;lt&auml; puhetta" ja "ihmisten ajatuksia." K&auml;ynnill&auml; toteaa,"m&auml; kuulen &auml;&auml;nt&auml; t&auml;ss&auml;kin", ajattelee "jotkut kuulee mun ajatukset." &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;&Auml;iti on Rosalle l&auml;heinen ja suhde vanhempiin hyv&auml;. H&auml;nell&auml; on kaksi velje&auml; ja itse on keskimm&auml;inen perheen lapsista. Rosan suostumuksesta &auml;iti pyydettiin lopuksi huoneeseen. &Auml;iti toi esille huolensa ja totesi Rosan ahdistuksen pahentuneen. &Auml;iti sanoi k&auml;yneens&auml; Rosan asunnolla eik&auml; kuullut naapurista &auml;&auml;ni&auml;. &Auml;idin kertoman mukaan Rosalla on jo muutamia vuosia ollut vaikeaa, eik&auml; saa otetta el&auml;m&auml;&auml;n. Rosa oli vaihtanut p&auml;iv&auml;lukiosta aikuislukioon ja lukion k&auml;ynti pitkittyi. &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; Suosittelen Rosalle heti huomenna hakeutumista psykiatrin vastaanotolle. Todetaan,ett&auml; jos tilanne vaatii niin viel&auml; t&auml;n&auml;&auml;n on syyt&auml; hakeutua Espoossa sairaalan p&auml;ivystykseen. &Auml;iti osoittaa halukkuutensa l&auml;hte&auml; tytt&auml;rens&auml; mukaan.&nbsp;</p>
Patient paid €95 for appointment.


START 2016-06-22 17:00:00 - END 2016-06-22 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>22-vuotias, yksin asuva nuori nainen. On k&auml;ynyt Vastaamolla eilen terapeutin luona voimakkaan ahdistuneisuuden ja harhojen vuoksi. Terapeutin vo:lla oli erityisen voimakkaasti ahdistunut, syd&auml;men tykytyst&auml;, kuuli "&auml;&auml;ni&auml;" my&ouml;s vo:n aikana.</p>
<p>T&auml;n&auml;&auml;n psykiatrin k&auml;ynnill&auml; &auml;idin kanssa. Ahdistuneisuus helpottunut eilisen verrattuna. Koko vastaanoton ajan rauhallinen.</p>
<p>Potilaan lapsuudessa ei havaittu poikkeavuutta, kehitys oli normaali. Koulussa kiusattiin, enemm&auml;n ala-asteella. Tuolloin siirtynyt uuteen kouluun 4.luokalle. Ahdisti, ei kuulunut porukkaan, luokka oli ierarkinen, potilaalla oli ulkopuolisuuden olo. J&auml;lkeenp&auml;in miettinyt kuitenkin, ett&auml; kiusaaminen ei ollut niin vakava tai j&auml;lkeen p&auml;in h&auml;iritsev&auml;, traumatisoiva.</p>
<p>17-v. alkanut kolme vuotta kest&auml;nyt varsin vaikea seurustelusuhde. Kumppani oli dominoiva, arvosteleva. Syytti potilasta kaikesta, "kaikki oli h&auml;nen vika". Selv&auml;sti henkisen pahoinpitelyn merkkej&auml;. T&auml;ll&auml; hetkell&auml; suhde tuntuu unenomaiselta, potilas ei muista en&auml;&auml; yksityiskohtia. Kahden vuoden ajan oli ahdistavaa oloa, vatsavaivat alkaneet h&auml;irit&auml;, vatsakramppeja, oksetti. Todettu mahalaukunkatarri, hoidettu. &Auml;iti kertoi, ett&auml; potilaalla on ollut muutamaa vuosi vaikea, &auml;idin mukaan ei saanut el&auml;m&auml;st&auml; otetta. Siirtynyt aikuislukioon, jolloin koulunk&auml;ynti pitkitty. Ylioppilaaksi valmistui nyt kev&auml;&auml;ll&auml;. Nykyisen kumppanin kanssa noin kaksi vuotta,&nbsp;poikayst&auml;v&auml; asuu Tampeerella, k&auml;yv&auml;t vuorottelen toisen luona.</p>
<p>Bussimatkat alkaneet ahdistaa viime talvena. Muistaa miten kuunteli kovaa musiikkia kuulokkeista, jonka j&auml;lkeen kuuli miten bussissa olevan arvosteleet h&auml;nt&auml; ja kovan musiikin kuuntelemisesta. Pyrki H&auml;meenlinnassa muotoilu- ja vaatetuslinjalle, p&auml;&auml;sykokeen aikana kuuli miten tutorit puhuneet h&auml;nest&auml; pahaa ja tehneet pilan. Lontooossa oli vanhempiensa kanssa, palasi pari viikkoa sitten, jolloin alkanut kova ahdistuneisuus ja kuuli naapureiden &auml;&auml;ni&auml;, jotka arvostelleet h&auml;nt&auml;. Kertomansa mukaan &auml;&auml;ni&auml; kuulee l&auml;hes koko ajan, v&auml;lill&auml; nukkunut huonommin niiden takia, viimeiset pari y&ouml;t&auml; huonosti. Nykyisin &auml;&auml;ni&auml; kuulee vaimennettuna, ei saa selv&auml;&auml;. &Auml;&auml;nien suhteen hyvin ep&auml;varma, v&auml;lill&auml; kokenut niiden olevan todellisuutta, v&auml;lill&auml; ep&auml;ilee. Luuli &auml;&auml;nien olevan naapureiden, sittemmin &auml;idin ja poikayst&auml;v&auml;n. V&auml;lill&auml; ep&auml;ilee, ettei kuule &auml;&auml;ni&auml;, vaan muiden ajatuksia.</p>
<p>Potilaalla on taustalla selv&auml;sti traumaattisia kokemuksia, vuosia kest&auml;nyt henkinen pahoinpitely, kova arvostelu. Potilas ei v&auml;ltt&auml;m&auml;tt&auml; tiedustelee kokemusten traumatisoivaa vaikutusta.Muistaa kaiken ep&auml;m&auml;&auml;r&auml;isesti, unenomaiselta tuntuu. Potilaan kuulemat &auml;&auml;neet aina arvostelleet h&auml;nt&auml;. Potilaan kuvaamat &auml;&auml;net saattavat liitty&auml; ahdistuneisuuteen, eli ovat dissosiaatiivisia. Toisaalta t&auml;ss&auml; vaiheessa harhojen psykoottisuutta on mahdotonta viel&auml; sulkea pois. Antipsykoottisten tai SSRI l&auml;&auml;kityksen aloittamista ei suositelty heti aloitettavaksi. SSRI l&auml;&auml;kitys saattaa provosoida psykoottisuutta, jos kysymys on psykoottisesta sairaudesta. Antipsykoottinen l&auml;&auml;kitys rauhoittaisi sedaation kautta, mutta erotusdiagnoostikka vaikeutuisi.</p>
<p>P&auml;&auml;dyttiin aloittamaan vain ahdistuneisuuteen ja uniongelmiin vaikuttavaa l&auml;&auml;kityst&auml;. Ketipinor pienell&auml; annoksella, 25 mg x2 , aamulla ja illalla. Illalla voi ottaa my&ouml;s 50 mg, ellei yksi tbl riit&auml;. Resepti 25 mg xCC.</p>
<p>F29 M&auml;&auml;rittelem&auml;t&ouml;n psykoottinen h&auml;iri&ouml;&nbsp; TY&Ouml;DIAGNOOSI</p>
<p>On mahdollista, ett&auml; kysymys on dissosiaatioh&auml;iri&ouml;st&auml; tai ohimenev&auml;st&auml; psykoosista. Diagnoosin tarkennetaan seurannassa.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2016-06-30 18:30:00 - END 2016-06-30 19:15:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaan ensimm&auml;inen k&auml;ynti vastaanotollani.</p>
Patient paid €100 for appointment.


START 2016-07-06 18:00:00 - END 2016-07-06 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy:</p>
<p>"&Auml;&auml;net p&auml;&auml;ss&auml;".</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2016-07-12 15:00:00 - END 2016-07-12 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ensimm&auml;inen vo ak:n kanssa.Katso yst. kirjaukset 21.6.Samppa-Tuominen ja 22.6.Bobrikova, joissa esitiedot.</p>
<p>Niihin lis&auml;ten kysytty potilaan p&auml;ihteiden k&auml;yt&ouml;st&auml;, polttanut kannabista pari vuotta runsaasti.Kertoo polttaneensa v&auml;hint&auml;&auml;n viikottain, joskus joka ilta.Viimeksi polttanut kes&auml;kuun alussa.</p>
<p>K&auml;ytt&auml;nyt lis&auml;ksi viimeisen kolmen vuoden sis&auml;ll&auml; "kaikenlaisia muita p&auml;ihteit&auml;"(asiakkaan oma ilmaisu),joista pystyy nime&auml;m&auml;&auml;n extasyn.K&auml;ytt&auml;nyt po., ei suonensis&auml;ist&auml; k&auml;ytt&ouml;&auml;.Viimeksi k&auml;ytt&auml;nyt kev&auml;&auml;n aikana.</p>
<p>Alkoholia k&auml;ytt&auml;nyt harvakseltaan, n. 1xkk puoli-1 pll viini&auml; tai joitakin annoksia siideri&auml;.</p>
<p>Asiakas pohtinut kannabiksen osuutta laukaisevana tekij&auml;n&auml; stressaavan el&auml;m&auml;ntilanteen ohella psykoottisiin oireisiin.Kehoitettu olemaan p&auml;ihteett&auml; ja t&auml;st&auml; on samaa mielt&auml;.</p>
<p>Sovittu tapaamiset 18.7. ja 25.7. ak:n kanssa.Suositeltu hoitavan l&auml;&auml;k&auml;rin vo:ta dg:n tarkentamiseksi.</p>
<p>K&auml;ytt&auml;nyt olantsapiinia 1+1 tbl(vahvuutta en l&ouml;yd&auml; aiemmista merkinn&ouml;ist&auml;), p&auml;iv&auml;rytmi nyt normaali,her&auml;&auml; aamuisin 8 aikaan. Nukkunut hyvin, her&auml;&auml; 1-3x y&ouml;ss&auml;.Nukahtaminen joskus kest&auml;&auml;.</p>
<p>Kokee ettei ole varsinaisesti sairas, vaan telepatian avulla kuulee l&auml;heisten ajatukset ja l&auml;heiset h&auml;nen.Toistuvia ajatuksia esim."&ouml;&ouml; nyt m&auml; pieraisin ja haistelen mun pierua".Havahtuu lis&auml;ksi l&auml;heisten &auml;&auml;nell&auml; kuuluviin ajatuksiin, jossa he ovat huolissaan siit&auml;, ett&auml; asiakas sanoo omalla &auml;&auml;nell&auml;&auml;n "tapa itsesi".</p>
<p>Potilaalla paljon siis erityyppisi&auml; &auml;&auml;ni&auml;, jotka kommentoivat kesken&auml;&auml;n.Potilaan omat &auml;&auml;net ovat syytt&auml;vi&auml;, l&auml;heisten lohduttavia.</p>
<p>Sovittu tapaamiset 18.7. ja 25.7. ak:n kanssa.Suositeltu hoitavan l&auml;&auml;k&auml;rin vo:ta dg:n ja l&auml;&auml;kityksen tarkistamista varten.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-07-18 14:30:00 - END 2016-07-18 15:15:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas ei saavu vastaanotolle.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-07-18 17:00:00 - END 2016-07-18 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>Ensimm&auml;isen k&auml;ynnin j&auml;lkeen potilas ilmoitti, ett&auml; h&auml;nen on vaikea yksin ollessa keskitty&auml; mihink&auml;&auml;n, koska luulee naapureiden kuulevan ajatuksiaan ja h&auml;n heid&auml;n. Alkaa selostaa mieless&auml;&auml;n itselleen ja "muille" tekemisi&auml;&auml;n, jonka j&auml;lkeen alkaa ahdistua keskittymisen puutteen takia. My&ouml;s h&auml;iritsee , ett&auml; naapurit "kuulevat" kaikki h&auml;nen ajatuksiaan ja kommentoivat tekemist&auml;&auml;n. Normaali ajattelu ei onnistu &auml;&auml;nien takia. Nukahtaminen oli &auml;&auml;nien vuoksi hankalaa. Ketipinorin avulla on saanut paremmin nukutuksi. Rauhallisessa ymp&auml;rist&ouml;ss&auml; l&auml;heisten kanssa pystynyt &auml;&auml;net unohtamaan.</p>
<p>Potilaan kanssa mietitty terapian mahdollisuutta ja h&auml;nelle suositeltu kognitiivinen terapia, jossa olisi traumaterapian osaamista.</p>
<p>4.7.16 potilas otti yhteytt&auml;, koska &auml;&auml;net edelleen h&auml;irinneet paljon, koska ei Ketipinorista huolimatta saanut nukutuksi. Oleminen oli hyvin hankalaa, koska luuli kuulevansa muiden ajatuksia kaikkialla. 6.7.16 potilas k&auml;vi toisen l&auml;&auml;k&auml;rin vo:lla, joka m&auml;&auml;r&auml;si h&auml;nelle Olanzapinea 5 +10 mg. Ketipinoria ei k&auml;ytt&auml;nyt siit&auml; l&auml;htien ollenkaan.</p>
<p>Potilas k&auml;vi kerran Nina Marttikaisen luona, jolloin kertoi p&auml;ihteiden k&auml;yt&ouml;st&auml;. P&auml;ihteiden k&auml;yt&ouml;n lopetti kokonaan.</p>
<p>Potilaan vointi on edelleen vaikea. H&auml;n kokee, ett&auml; Olanzapinen kanssa ajatukset ja "&auml;&auml;net" selkiytyneet, vointi ei ole en&auml;&auml; niin sekava. Edelleen kuulee kuitenkin &auml;&auml;ni&auml; l&auml;hes koko ajan. Potilas kirjoitti niin, ett&auml; "l&auml;heisten ajatukset ovat koitanneet kannustaa keskittym&auml;&auml;n. Potilaan mukaan h&auml;n salvaa jo toisten sairaita&nbsp;ajatuksia provosoiden ja h&auml;irik&ouml;iden muiden el&auml;m&auml;&auml;. J&auml;&auml; selostamaan itselleen koko ajan tekemisi&auml;&auml;n, vuoropuhelee omien ajatusten kanssa. Omat harhaiset h&auml;iri&ouml;&auml;&auml;net kuitenkin v&auml;hentyneet. Kokee, ett&auml; n&auml;ytt&auml;ytyy hyvin tunteettomalta, koska oma ajattelu &auml;&auml;nien ja omien tekemisien selostamisen my&ouml;t&auml; muuttunut. Nukahtaminen on vaikea.</p>
<p>Suunnitelma:</p>
<p>1. Nostetaan Olanzapine annosta ad 20 mg illalla, resepti 10 mg x 56 x3.</p>
<p>2. Jatkaa Ketipinor illalla 25 mg ja tarvittaessa 1/2-1 tabl tarvittaessa 1-2 kertaa.</p>
<p>3. Potilas jatkaa k&auml;yntej&auml; terapeutin kanssa.</p>
<p>4. Seuranta aika 3-4 viikkoa, jonka j&auml;lkeen l&auml;&auml;kityst&auml; on arvioitava uudelleen.</p>
<p>5. Lab. kokeiden ottaminen on t&auml;ss&auml; vaiheessa asinmukaista, on suljettava pois psykoottisten oireiden muut aiheuttajat. My&ouml;s aloitetut l&auml;&auml;kityksen vuoksi seuranta on t&auml;rke&auml;. Otettavaksi vaikka tk:ssa: TVK, TSH, Krea, ALAT, Ca, Mg, Na+K, D-vit, folaatti, ferritiini, kortisoli, B-12-vit., lipiidit.</p>
<p>6, Jatkohoitopaikka on viel&auml; auki.</p>
<p>Potilaalla selke&auml;sti psykoottisia harhoja, jotka muistuttavat my&ouml;s skitsofrenisia harhoja. Toimintakyvyn alenemista, tunnekylmyytt&auml; ei havaittu. Potilaalla on genettinen haavoituvuus (&auml;idin suvussa skitsofrenia), my&ouml;s p&auml;ihteiden k&auml;ytt&ouml; laukaisevana tekij&auml;n&auml;.</p>
<p>F29 M&auml;&auml;rittelem&auml;t&ouml;n psykoottinen h&auml;iri&ouml;</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2016-07-25 15:15:00 - END 2016-07-25 16:00:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-07-28 16:00:00 - END 2016-07-28 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Maanantain j&auml;lkeen &auml;&auml;net olleet vaimeampia, eik&auml; tilalle ole tullut oman mielen selostusta.Hiukan pohtii pystyyk&ouml; sittenk&auml;&auml;n kuulemaan muiden ajatuksia.&Auml;&auml;net v&auml;lill&auml; kielt&auml;v&auml;t l&auml;&auml;kkeiden sy&ouml;nni, sanovat jos osaatkin telepatiaa niin et tarvitse l&auml;&auml;kkeit&auml;.</p>
<p>L&auml;heisten &auml;&auml;net, seksuaaliset sek&auml; synk&auml;t ajatukset ovat nyt p&auml;&auml;asiassa ne jotka kuuluvat.</p>
<p>Saanut kavereiltaan vahvistusta, ett&auml; ei voi kuulla heid&auml;n ajatuksiaan.</p>
<p>Keskittyminen ollut helpompaa, pystynyt keskittym&auml;&auml;n musiikin kuunteluun, mutta napit korvilla omat &auml;&auml;net kuuluvat paremmin.Samoin sis&auml;tiloissa, ulkona &auml;&auml;net tuntuvat hajoavan paremmin.</p>
<p>P&auml;ihteit&auml; ei k&auml;ytt&auml;nyt.Kuvailee ettei ole ollut varsinainen addikti koskaan.Pohtii kuitenkin, ett&auml; "miten tein itsest&auml;ni t&auml;ll&auml;isen".</p>
<p>Kokee, ett&auml; h&auml;iritsee muita seksualisilla ajatuksilla.</p>
<p>Ennen &auml;&auml;ni&auml; koki itsens&auml; p&ouml;yhkeilev&auml;ksi(pukeutuminen, puhetyyli), mutta my&ouml;s positiiviseksi ja marttyyriksi heitt&auml;ytyj&auml;ksi.Lis&auml;ksi kertoo aikaansaamattomuudestaan ja lyhyest&auml; keskittymisest&auml;.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-08-01 15:30:00 - END 2016-08-01 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Kokenut ett&auml; &auml;&auml;net ovat viime viikon tasolla, &auml;&auml;net tulevat aaltomaisesti, mutta jollakin tapaa &nbsp;j&auml;rjestyneesti-ei sekasorrolla.Nyt pystyy hyvin keskittym&auml;&auml;n lukemiseen.</p>
<p>Pohdintaa:anteeksi pyyt&auml;minen usealta ihmiselt&auml;, nyt miehen lapselta.Kokee, ett&auml; pystynyt h&auml;irik&ouml;im&auml;&auml;n omilla ajatuksillaan lapsen unta.</p>
<p>Kokenut murrosi&auml;ss&auml; ett&auml; olisi normaali ihminen, mutta muuttaa mielipidett&auml;&auml;n ett&auml; kokenut olevansa aina v&auml;hemm&auml;n kuin muut.V&auml;heksynyt omaa olemustaan ja k&auml;yt&ouml;st&auml;&auml;n, arvoinut usein j&auml;lkik&auml;teen, ett&auml; olisi voinut toimia paremmin.</p>
<p>Kertoo olleensa murrosi&auml;ss&auml; ylipainoinen n. 30 kg verran.16v. laihdutti tuon pois juoksemalla, tuli l&auml;hes alipainoiseksi.N&auml;it&auml; asioita pohtiessaan sanoo nyt ymm&auml;rt&auml;v&auml;ns&auml;, ett&auml; oli aika yksin-h&auml;nen luonaan ei juuri kukaan kyl&auml;illyt, ei ollut kaveripiiriss&auml; &nbsp;mukana,eik&auml; h&auml;nt&auml; kutsuttu kyl&auml;ilem&auml;&auml;n.Jutteli p&auml;&auml;asiassa netti-ihmisten kanssa.Pohtii my&ouml;s ettei h&auml;nell&auml; ole ollut ylint&auml; yst&auml;v&auml;&auml;k&auml;&auml;n koskaan.Katsoi netist&auml; my&ouml;s paljon japanilaisia sarjoja.</p>
<p>Potilas haluaa perua toisen vastaanoton, k&auml;y nyt 1xvko.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-08-08 15:30:00 - END 2016-08-08 16:15:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-08-10 18:15:00 - END 2016-08-10 19:15:00
MEETING NOTES:
<p>On k&auml;ytt&auml;nyt Olanzapinea 20 mg ja lis&auml;ksi Ketipinoria iltaisin. Vointi mukavasti tasoittunut. &Auml;&Auml;net selv&auml;sti vaimentuneet. On pystynyt matkustaa bussilla ja muuten haastanut itse&auml;&auml;n sellasiin tilanteisiin, jossa aikaisemmin pahaa oloa tai ahdistuneisuutta.</p>
<p>Potilas on muuttamassa H&auml;meenlinnaan opiskelun vuoksi. Edelleen suunnitellaan terapian aloittamista, etsii t&auml;ll&auml; hetkell&auml; terapeuttia H&auml;meenlinnassa.</p>
<p>Jatkaa edelleen Olanzapinea 20 mg illalla ja Ketipinoria 25 mg illalla kunnes &auml;&auml;niharhat v&auml;istyy kokonaan. T&auml;m&auml;n j&auml;lkeen voidaan suunnitella annoksen v&auml;hent&auml;mist&auml; vointia seuraten.</p>
<p>B-lausunto syyskuussa 2016.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2016-09-22 14:00:00 - END 2016-09-22 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas on muuttanut H&auml;meenlinnaan, jossa el&auml;m&auml; l&auml;hti sujumaan hyvin. Psyykkinen vointi on ollut stabiili, kunnes pari viikkoa sitten lopetti omatoimisesti Olanzapine l&auml;&auml;kityksen, koska on ollut t&auml;m&auml;n vuoksi n&auml;lk&auml;inen koko ajan. L&auml;&auml;kityksen lopettamisen j&auml;lkeen ruokahalunsa palannut normaaliksi. Viime viikonloppuna otti alkoholia enemm&auml;n, jonka j&auml;lkeen &auml;&auml;net aktivoituneet uudelleen.&nbsp;</p>
<p>Potilaan kanssa sovittiin, ett&auml; aloittaa v&auml;hemm&auml;n painoon vaikuttavaa Aripiprazole l&auml;&auml;kitys, alkuun 5 mg:lla viikoksi, jonka j&auml;lkeen 10 mg aamulla. Resepti soitettu apteekkiin 10 mg x 28.&nbsp;</p>
<p>B-lausunto terapiasta tehty ja l&auml;hetetty Kelaan suoraan.&nbsp;</p>
Patient paid €20 for appointment.


START 2016-12-05 09:00:00 - END 2016-12-05 09:15:00
MEETING NOTES:
<p>Terapia my&ouml;nnetty ajalle 1.8.2016-31.7.2017.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2016-12-12 19:00:00 - END 2016-12-12 19:15:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas on k&auml;ytt&auml;nyt Aripiprazole 10 mg:lla. Harhoja edelleen on, mutta ne eiv&auml;t h&auml;iritsee en&auml;&auml; niin paljon. Kuitenmkin halua kokeilla isompaa annosta. Sovittiin, ett&auml; Ariprazole annosta nostetaan ad 15 mg. Uusi e-resepti &nbsp;15 mg x 28 x6.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €20 for appointment.


START 2017-01-16 17:30:00 - END 2017-01-16 18:30:00
MEETING NOTES:
<p>Noin kuukausi sitten Aripirazole annosta nostettu ad 15 mg, jonka j&auml;lkeen ei huomannut muutosta voinnissa. Edelleen kuulee &auml;&auml;ni&auml; kun on yksin, mutta vaimentuneena. Kun muistaa &auml;&auml;ni&auml;, niin kuulee enemm&auml;n. V&auml;lill&auml; tuntuu, ett&auml; &auml;&auml;net ovat kuin omia ajatuksia. &Auml;&auml;net ovat edelleen arvoste&ouml;levia, vihamielisi&auml;. &auml;&auml;ni&auml; ei kuule ollenkaan, jos keskittyy johonkin.&nbsp;</p>
<p>Toimintakyky on s&auml;ilynyt hyv&auml;n&auml;, k&auml;y terapiassa kerran viikossa. Opiskelussa pystyy keskittym&auml;&auml;n. Mietit kuitenkin, onko ala sopiva.&nbsp;</p>
<p>Asuu t&auml;ll&auml; hetkell&auml; H&auml;meenlinnassa ja oireiden takia tarvitsisi s&auml;&auml;nn&ouml;llisemp&auml;&auml; l&auml;&auml;kityksen arviointia. Olanzapine ei sopinyt painon nousun takia, jonka vuoksi muut painoon vaikuttavat l&auml;&auml;kkeet eiv&auml;t jatkossa sopisi. Aripirazole helpottanut &auml;&auml;ni&auml; vain osittain. Painoon ei vaikuttanut, mutta isommasta annoksesta ilmennyt vapinaa, oikean jalkaan, erityisesti jos on j&auml;nnittynyt.&nbsp;</p>
<p>Suositellaan l&auml;hett&auml;mist&auml; julkissektorille. L&auml;&auml;kkeisiin erityiskorvattavuutta on haettava (yksityisesti lausnnon laatiminen maksaa).</p>
<p>F29 El-elimellinen psykoottinen h&auml;iri&ouml;</p>
<p>Traumaattiset kokemukset ja ep&auml;ily dissosiatiivisuudesta.</p>
Patient paid €180 for appointment.


