File for Rosa-Emilia Parkkinen
SSN: 300597-254L
Email: rosaemiliaparkkinen@gmail.com
Phone: 0443005997
Address: Lahdenperänkatu 6, 8
Postal code: 33900
City: Tampere
Country: FI


Appointments:

START 2018-06-21 11:45:00 - END 2018-06-21 12:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tulosyy:</strong> huomattavat olotilojen vaihtelut. Potilas ep&auml;ilee, ett&auml; h&auml;nelle asetetut diagnoosit depressiosta ja paniikkih&auml;iri&ouml;st&auml; eiv&auml;t ole riitt&auml;vi&auml; selitt&auml;m&auml;&auml;n h&auml;nen oireistoaan.</p>
<p><strong>Esitiedot:</strong> potilas on l&auml;ht&ouml;isen Mikkelist&auml;, josta h&auml;n muutti viime syksyn&auml; Tampereelle opiskellakseen varhaiskasvatusta Tampereen yliopistossa. Tampereella h&auml;n asuu poikayst&auml;v&auml;ns&auml; kanssa. Poikayst&auml;v&auml;kin on Mikkelist&auml;. Tampereella on entuudestaan kaksi yl&auml;astevaiheen kaveria. Potilaalla on hyv&auml;t v&auml;lit vanhempiin. H&auml;n on 2/3 lapsi. Isosiskolla on ahdistuneisuutta ja masennusta. Pikkuveljell&auml; on alakuloa ja vihanhallintavaikeuksia. H&auml;n oli koulukiusattu. Potilasta on kiusattu ala- ja yl&auml;asteella, harrastuspiireiss&auml;, netiss&auml; ja ty&ouml;paikalla. Potilas sanoo, ett&auml; h&auml;nest&auml; ei pidet&auml; ja ett&auml; h&auml;nt&auml; syrjit&auml;&auml;n. H&auml;nen on vaikeata tiet&auml;&auml;, mitk&auml; n&auml;ist&auml; ajatuksista ovat kuvitelmaa. Edellinen poikayst&auml;v&auml; hylk&auml;si, samoin kaverisuhteissa on ollut hylk&auml;&auml;misi&auml;.</p>
<p>Potilas p&auml;&auml;si ylioppilaaksi 2 v. sitten. H&auml;n piti v&auml;llivuoden, koska vointi oli huono. Entisen&auml; luistelijana h&auml;n teki luisteluvalmennusta v&auml;livuoden aikana.&nbsp; Lis&auml;ksi h&auml;n oli ty&ouml;kokeilussa p&auml;iv&auml;kodissa 4 tuntia p&auml;iv&auml;ss&auml;. Ty&ouml;kokeilun aikana oli poissaoloja. Opinnot ovat sujuneet suhteellisen hyvin. Potilas jatkaa opiskelua viel&auml; kes&auml;ll&auml; saadakseen riitt&auml;v&auml;n opintopistem&auml;&auml;r&auml;n kokoon.</p>
<p><strong>Aiempi hoito:</strong> jo Mikkeliss&auml; asuessaan potilas oli psykiatrisen hoidon piiriss&auml; ja aloitti siell&auml; Kelan kuntoutuspsykoterapian, jossa nyt on meneill&auml;&auml;n toinen vuosi. Sit&auml; k&auml;yd&auml;&auml;n skypen v&auml;lityksell&auml;. Tampereen YTHS:ss&auml; potilas k&auml;vi aluksi yleisl&auml;&auml;k&auml;rin vastaanotolla ja my&ouml;hemmin psykiatrin vastaanotolla, jossa lienee ollut kemioiden kohtaamattomuutta. Psykiatri teki l&auml;hetteen p&auml;iv&auml;sairaalaan, jonne potilasta ei kuitenkaan otettu hoitoon. L&auml;&auml;kityksen&auml; on Voxra 150 mg ja tarv. Temesta 1 mg. Voxra on ollut k&auml;yt&ouml;ss&auml; 2-3 v., mutta v&auml;lill&auml; on ollut taukoja tai suurempikin annos. My&ouml;s SSRI-l&auml;&auml;ke ja venlafaksiini ovat olleet kokeilussa, mutta eiv&auml;t ole sopineet. Lukion 1.-2. luokan aikana h&auml;n viilteli itse&auml;&auml;n nivustaipeisiin.</p>
<p><strong>Nykyvaiva:</strong> Voinnissa on huomattavaa vaihtelua. Mielialat kulkevat laidasta laitaan. V&auml;lill&auml; on ep&auml;todellinen olo eik&auml; h&auml;n pysty k&auml;velem&auml;&auml;n, vaan h&auml;net pit&auml;&auml; kantaa vessaan. Silloin h&auml;n ei ole oma itsens&auml;, vaan on pihalla kaikesta. H&auml;n ei tied&auml;, kuka h&auml;n on. Silloin h&auml;n haluaa kuolla. V&auml;lill&auml; on itsens&auml; raapimist&auml;, hiusten repimist&auml; ja itsens&auml; ly&ouml;mist&auml;. Tulee vihanpuuskia, joiden yhteydess&auml; h&auml;n saattaa hajottaa esineit&auml;, kuten luomiv&auml;ripaletin tai k&auml;nnyk&auml;n. Potilas ei koe olevansa jatkuvasti alavireinen, vaan mielialat vaihtelevat. Usein muiden ihmisten seura pelottaa. Potilas pelk&auml;&auml; oksentamista. H&auml;n pesee paljon k&auml;si&auml;&auml;n, ei mielell&auml;&auml;n koske ovenkahvoihin ja desinfioi k&auml;nnykk&auml;ns&auml;. Usein yhteydenpito ihmisiin tuntuu vaikealta. Kotit&ouml;it&auml; h&auml;n jaksaa tehd&auml; vaihtelevasti. H&auml;n ei ole koskaan aktiivisesti pyrkinyt tappamaan itse&auml;&auml;n.</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi SCID-II-haastattelu ep&auml;vakaa persoonallisuuden osalta. Potilaalla ei ole impulsiivisuutta, mutta muihin kahdeksaan kohtaan h&auml;n antaa 3-tason vastauksen.</p>
<p><strong>Status psychicus:</strong> hoikka, lippalakkip&auml;inen, ik&auml;isens&auml; oloinen nainen, joka tulee suhteellisen helpon tuntuisesti kohtaktiin.</p>
<p><strong>Dg:</strong> F60.3 Ep&auml;vakaa persoonallisuus.</p>
<p><strong>Suunnitelma:</strong> potilas voi halutessaan lopettaa Voxran, koska siit&auml; saatu hy&ouml;ty on ilmeisesti j&auml;&auml;nyt v&auml;h&auml;iseksi. H&auml;n jatkaa psykoterapiasuhdetta. Kehotan h&auml;nt&auml; kertomaan psykoterapeutilleen nyt asetetusta ep&auml;vakaan persoonallisuun diagnoosista. Kerron p&auml;iv&auml;sairaala 2:n toiminnasta ja siit&auml;, ett&auml; Sarviksen pkl:lla todenn&auml;k&ouml;isesti on DKT:hen pohjautuvia ryhmi&auml;.</p>
Patient paid €180 for appointment.


